Парагрипп – это острое инфекционное заболевание, которое входит в группу острых респираторных вирусных инфекций, или ОРВИ. В организм человека возбудитель данного недуга проникает через носоглотку, но оседает преимущественно на слизистой гортани, вызывая ее воспаление. Болеют парагриппом и взрослые, и дети, причем наибольший уровень заболеваемости отмечается осенью и весной.
Для взрослых и подростков с нормальным данная инфекция большой опасности не представляет, а вот у маленьких детей вследствие воспаления гортани () возможно развитие серьезного осложнения – крупа (сужения гортани). Помимо этого, у ослабленных больных и людей, которые «перехаживают» болезнь на ногах, инфекционный процесс довольно часто распространяется на нижние дыхательные пути и провоцирует возникновение и .
Вирусы, вызывающие развитие парагриппа, относятся к роду парамиксовирусов. Их существует 5 типов, однако опасными для человека являются только три (1, 2 и 3). То есть заболеть парагриппом можно повторно (заболевание будет вызвано другим типом возбудителя).
Заражение парагриппом происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о возможности инфицирования через грязные руки. Вирусы могут несколько часов сохраняться на руках и поверхностях, к которым дотрагивался больной человек пальцами, испачканными слизью из носоглотки.
Манифестирует болезнь через 1-7 дней после инфицирования. Причем первые симптомы парагриппа обычно бывают связаны с поражением вирусом гортани. У больных появляется:
- Осиплость голоса (у некоторых людей голос вообще пропадает).
- Чувство сухости, першения, .
- Приступообразный сухой кашель. Через несколько суток после начала болезни этот кашель переходит во влажный, который может не прекращаться несколько недель.
Помимо этого, у больных повышается температура тела до 38-38, 5 градусов. Держится она на таком уровне 2-3 дня. Также для парагриппа характерны признаки интоксикации: вялость, ломота в теле, отсутствие аппетита.
При присоединении бактериальной флоры парагрипп может осложниться трахеитом, бронхитом или пневмонией. Заподозрить развитие этих заболеваний можно по следующим признакам:
- если на фоне начинающегося выздоровления опять повышается температура тела;
- если самочувствие больного не улучшается в течение 7-10 дней;
- если кашель с каждым днем усиливается.
У детей парагрипп протекает обычно тяжелее чему у взрослых: практически всегда с высокой температурой, очень сильным приступообразным кашлем, провоцирующим даже рвоту. Но самым неприятным следствием парагриппозной инфекции у маленьких детей (до 4-5-летнего возраста) может стать круп – стеноз гортани, который приводит к нарушению дыхания. Его симптомы:
- Затрудненное учащенное дыхание (при вдохе слышен свист).
- Хрипота.
- Лающий кашель.
- Синеватый цвет кожи.
- Непрекращающееся слюноотделение.
Картинка парагрипп
Возникает круп обычно ночью, что связано со скоплением и засыханием в области голосовых связок ребенка большого количества слизи, а также отеком гортани. Беря во внимание такие особенности течения ларингита, детей с этим недугом необходимо укладывать спать в комнате с прохладным и обязательно влажным воздухом (оптимальная температура – 18 градусов, а влажность – 50%). Кроме того, важно не допускать повышение температуры тела ребенка до 38 градусов и более, поскольку гипертермия также способствует засыханию в дыхательных путях слизистых выделений.
Диагностика
Основной методы диагностики парагриппа – это клинический, включающий оценку клинической картины недуга и данных осмотра больного врачом. Выявление же вируса парагриппа с помощью лабораторной диагностики (серологических анализов, ) является достаточно дорогостоящим исследованием, которое проводится только при наличии определенных показаний (при развитии осложнений, затяжном течении болезни и т.д.).
Лечение
Препараты от парагриппа, действующие прицельно на вирус, пока не созданы, поэтому этиотропное лечение при данном заболевании обычно не проводится. В случае тяжелого течения болезни возможно применение следующих лекарственных средств с широкоспекторной противовирусной активностью:
- Гропринозина (изопринозина).
- Амиксина.
- Арбидола.
- Интерферонов.
- Амизона.
Помимо этого, больным обязательно назначают препараты для устранения симптомов заболевания:
При развитии осложнений (присоединении бактериальной флоры) врач может назначить больному .
Что касается режима, то как и при других ОРВИ, при парагриппе доктора рекомендуют первые дни болезни обязательно «пересидеть» дома. В это время важно пить больше жидкости и соблюдать голосовой покой, то есть меньше разговаривать, чтобы не напрягать воспаленную гортань и голосовые связки.
Важно:
при развитии у ребенка крупа необходимо обязательно вызвать скорую помощь, а пока она приедет, облегчать состояние ребенка самостоятельно.
Малыша следует взять на руки и успокоить, поскольку испуг и возбуждение приводят к дополнительному спазму гортани. Помимо этого, рекомендуется накинуть на ребенка что-то теплое и открыть окно или же занести его в ванную комнату и включить воду (она должна быть прохладной). Также можно посадить больного возле ультразвукового увлажнителя воздуха, а вот делать горячие ингаляции – нельзя.
Парагрипп – одна из самых опасных вирусных болезней, в продолжение которой страдают органы дыхания (чаще всего это слизистые носа и гортани). Заболевание чаще всего встречается у детей, но случается, что и взрослые страдают от этого неприятного недуга. Он может стремительно распространяться, поражая новые и новые жертвы. Чтобы частично обезопасить себя и своевременно отреагировать на болезнь, нужно знать, что представляет собой парагрипп, симптомы и лечение у детей и взрослых, какие препараты или растительные средства можно применить.
Какие симптомы могут свидетельствовать о заболевании
Какими последствиями для здоровья может грозить парагрипп, симптомы и лечение, особенности заболевания – вопросов, связанных с ним, может возникнуть немало. Чтобы своевременно заметить болезнь и не спутать ее с подобными недугами, менее опасными, обязательно нужно знать основные признаки. Самый основной, который можно наблюдать в продолжение инкубационного периода (длится обычно до 4-6 дней) – поражения гортани, верхних дыхательных путей.
Помимо этого, есть еще симптомы, которые обязательно обратят на себя внимание:
- повышение температуры тела;
- продолжительный интенсивный кашель;
- вялость, апатия, беспричинная усталость;
- полное отсутствие аппетита;
- болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании;
- отечности на слизистых носоглотки.
Каждый организм индивидуален, поэтому и о заболевании может оповещать неодинаково. Именно поэтому не обязательно ждать, пока появятся все симптомы. Обращаться за помощью медиков нужно при наличии всего одного-двух признаков.
Как передается вирус возбудитель парагриппа
Как именно может передаваться парагрипп, симптомы и лечение, как можно уберечься от болезни? Первое, что нужно знать – виновниками заболевания считаются три вида вирусов, которые проникают в организм и начинают быстро размножаться. Особой живучестью они не отличаются и легко погибают при повышенной температуре. Еще одна особенность, которой отличается вирус возбудитель парагриппа – чувствительность к дезинфекции.
Чаще всего пик заболеваний приходится на холодную пору года – конец осени или начало зимы. Заражение обычно происходит от больного человека. Причем для этого не понадобится контактировать с носителем вируса – достаточно несколько минут находиться в одном помещении с ним. Инфекция оседает в респираторном тракте и быстро размножается, вызывая воспалительные процессы на слизистых. Первое, что наблюдается после заражения – отечность глотки и сильный насморк.
Вирус парагриппа у детей – первые сигналы заражения
На какие признаки родители должны обратить внимание в первую очередь? Какими сигналами оповещает о себе вирус парагриппа у детей? Это опасное и довольно мучительное заболевание чаще всего поселяется в детском организме. Нередко случается, что заражается целый класс или группа в детском садике. Ведь не всегда взрослые реагируют своевременно на болезнь своего любимого чада и отправляют его в школу или садик. Чтобы не допустить распространения недуга и вовремя обратиться к доктору, нужно знать, какие признаки появляются у ребенка на первых этапах заболевания.
Первым сигналом отправиться к доктору должны служить жалобы ребенка на болезненные ощущения в горле. Сильный насморк, развивающийся благодаря скоплению слизи в дыхательных путях – еще один признак парагриппа. Малыш может жаловаться на головные боли, отказываться принимать пищу. Резкие скачки температуры помогут взрослым удостовериться в том, что отправляться к доктору нужно немедленно, не приступая самостоятельно к лечению.
Сколько длится инкубационный период болезни
Медики предупреждают – инкубационный период заболевания может длиться разное время. Зависеть это может от возраста больного, иммунитета, сопротивляемости инфекции, даже общего состояния здоровья. Именно поэтому ориентироваться на определенные данные не следует – носитель вируса может быть опасным уже через несколько дней после заражения.
Более точные сведения можно получить, обратившись к медицинской статистике. Чаще всего здесь встречаются данные о том, что инкубационный период длится 3-5 дней. Но случается, что уже на следующие сутки после заражения больной является источником опасности для окружающих. Причем избегать контактов с ним нужно в продолжение нескольких недель. Именно столько времени ребенок или взрослый, в организме которого поселился вирус, остается носителем инфекции.
Чем лечить парагрипп у детей – аптечные препараты
О том, чем лечить парагрипп у детей, можно узнать у врача, который диагностировал заболевание. Если болезнь протекает с осложнениями, температура не снижается в течение нескольких дней, придется использовать медикаментозное лечение. В случае отсутствия осложнений вполне возможно, что медик разрешит использовать не менее эффективные народные методы избавления от недуга.
Из аптечных препаратов чаще всего детям назначаются:
- Виферон;
- Гриппферон;
- Циклоферон;
- Цитовир;
- Орвирем.
Каждое из этих лекарств довольно безопасное для маленького организма и редко вызывает неприятные побочные эффекты. Несмотря на это, прием аптечных составов возможен только с разрешения врача, который диагностировал заболевание. Даже назначенные специалистом препараты нужно принимать с осторожностью, внимательно наблюдая за общим состоянием крохи. Первые признаки раздражения и аллергической реакции на средство должны стать поводом для повторного визита к доктору.
Осложнение парагриппа – что может грозить организму после неудачного или неправильного лечения
Чаще всего осложнение парагриппа возникает по двум причинам – при отсутствии лечения или допущенных ошибках при воздействии на болезнь. Опасность неприятных последствий – они могут оказать отрицательное влияние не только на состояние здоровья, но и на развитие малыша. Среди самых распространенных осложнений можно назвать:
- развитие бактериальной инфекции;
- ангину;
- пневмонию;
- синусит.
Особую опасность таит в себе воспалительный процесс на легких (пневмония), при котором температура может подняться до 40 градусов. Малыш страдает от кашлевых приступов, сопровождающихся гнойными выделениями, одышки, учащенного пульса.
Еще одна опасность, которая может подстерегать ребенка – . Развиваться он начинает уже через три дня после заражения и протекает обычно в тяжелой форме. Требуется немедленная госпитализация – лечение в домашних условиях категорически не рекомендуется.
Как протекает ложный круп при парагриппе
Одним из опасных последствий болезни считается ложный круп при парагриппе. Обычно поражает он только детей, которые с трудом переносят это мучительное проявление. Различить заболевание не слишком сложно, ведь сопровождается оно такими признаками:
- лающие приступы кашля;
- сиплость голоса;
- шумное затрудненное дыхание;
- увеличение лимфатических узлов;
- повышенная температура;
- изменение оттенка кожного покрова.
Родители должны помнить, что здесь они бессильны – чаще всего лечение проводится только антибактериальными препаратами. Назначить их может только доктор, причем во внимание специалист берет не только возраст малыша, но и степень поражения организма заболеванием. В дополнение к антибиотикам могут быть назначены лекарства против кашля, жаропонижающие составы, растительные отвары. Каждое из этих средств имеет свои особенности применения, и даже ряд запретов, которые лучше предварительно узнать у специалиста.
Парагрипп, аденовирусная инфекция – общие черты этих заболеваний
Нередко родители, не имеющие медицинского образования, считают, что парагрипп, аденовирусная инфекция, это одно и то же. Не нужно делать ошибочных заключений – это совершенно разные болезни, хотя имеют ряд общих признаков, которые и становятся причиной такой путаницы. Общий симптом – высокая температура. При парагриппе держится она всего несколько дней. Тогда как при аденовирусной инфекции справиться с ней не получится не менее недели.
Общим признаком можно считать лающий кашель, который тревожит в продолжение всего периода болезни. Болезненные ощущения в горле, сильный насморк, увеличение лимфатических узлов можно считать тоже общим симптомом. Медики не рекомендуют самостоятельно выяснять, какое именно заболевание поразило ребенка – точно диагностировать болезнь может только специалист.
Насколько сложно предотвратить парагрипп, прививка для профилактики
Как и против каждой вирусной инфекции, можно защитить свое любимое чадо, и поможет в этот обычная вакцинация. Если в школе или садике ходит парагрипп, прививка является единственным вариантом предотвратить заражение, хотя родителям советуется позаботиться об этом заранее. Лучше всего вакцинацию делать перед холодным сезоном – осенью или в начале зимы. Определенного препарата против болезни нет, поэтому рекомендуется вводить в маленький организм интерферон.
Важно помнить, что действие прививки непродолжительное – проходить вакцинацию ребенку придется ежегодно. Несмотря на то, что есть несколько способов защитить кроху от заражения, именно прививка способна предотвратить заболевание, которое может принести малышу немало неприятностей и дискомфорта.
Как проводится диагностика парагриппа у взрослых
Парагрипп – заболевание, которое является одной из разновидностей гриппа, поэтому его довольно легко спутать с другим недугом, не менее опасным. Сложности также возникают в лечении – именно от диагноза зависит, какие именно препараты или дополнительные меры терапии будут применены. Диагностика парагриппа у взрослых проводится только врачом, который обязан провести лабораторные исследования. Если предварительный диагноз был поставлен неверно, может выясниться, что больного поразила бактериальная инфекция, потребуется совершенно другое лечение.
Первое, что необходимо сделать для точной диагностики – сдать пробы крови. Именно результаты исследования могут подтвердить наличие вируса, который и вызвал болезнь. Этот анализ также может показать, проходят ли в организме воспалительные процессы, которые потребуют особого лечения. Уровень иммуноглобулинов в крови помогает определить, на какой стадии развития находится заболевание и какие препараты лучше назначить для лечения. Если воздействие на парагрипп происходит с некоторым запозданием, придется применять мощные антибактериальные средства. В противном случае, при отсутствии осложнений или воспалений получится справиться с заражением простыми щадящими препаратами или растительными составами.
Лечение парагриппа у взрослых – растительные составы и аптечные препараты
Как происходит лечение парагриппа у взрослых, и какие лекарства лучше использовать? Если врач не обнаружил особых сложностей, можно прибегнуть к помощи домашних средств, которые активно воздействуют на болезнь, но, если наблюдаются воспаления или осложнения, придется лечиться агрессивными препаратами. Чаще всего медики назначают такие лекарства:
- повышенные дозы аскорбиновой кислоты;
- муколитики;
- ингаляции (использовать для них можно средства на основе физраствора или щелочные составы);
- жаропонижающие препараты;
- сосудосуживающие капли для носа, промывания носовых ходов морской водой;
- антибактериальные препараты.
Если особых сложностей не возникает и болезнь протекает без ярко выраженных процессов, можно попробовать справиться с парагриппом домашними средствами. Делать это можно только с разрешения врача, причем обязательно нужно обсудить с ним все этапы лечения.
Самый эффективный и простой способ справиться с болезнью – использовать растительные отвары. В качестве компонентов для приготовления составов можно брать такие травы:
- календула;
- зверобой;
- эвкалипт;
- шалфей;
- подорожник;
- душицу;
- череду;
- чабрец.
Готовится отвар просто. Достаточно измельчить растительные компоненты (на приготовление средства понадобится около 100 гр. свежих трав) и залить их кипящей водой (1 л). Можно отправить состав на водяную баню на четверть часа – это позволит получить более насыщенное концентрированное средство. С этой же целью можно использовать термос. Приготовленное растительное лекарство нужно принимать в течение дня, причем рекомендуется пить его небольшими порциями, но чаще.
Обычно длительность лечения занимает всего несколько недель. Если через несколько дней не заметны положительные результаты и болезнь не теряет интенсивности, непременно отказаться от применения растительных лекарств в качестве основного средства. Рекомендуется отправиться повторно к доктору, пройти обследование. Медик назначит более эффективные препараты из аптеки, которыми нужно продолжить лечение. Домашние средства можно применять в качестве вспомогательной меры.
Профилактика парагриппа, какие простые меры помогут предотвратить заболевание
Насколько возможна профилактика парагриппа, и можно ли защитить ребенка простыми мерами от опасного и мучительного недуга? Есть несколько основных правил и рекомендаций, строгое соблюдение которых помогут предотвратить заражение или частично снизить риск подхватить инфекцию.
Первое, что нужно помнить – болезнь редко поселяется в здоровом закаленном теле. Родителям лучше закалять ребенка с самого детства – это поможет предотвратить не только парагрипп, но и большинство простудных болезней. Еще одно важное правило – в сезон, когда люди более всего подвержены заражению вирусами, ограничить своего малыша от посещения людных общественных мест. Конечно же, садик или школу для этого бросать не нужно, но лучше в магазины ребенка с собой не брать и по возможности не пользоваться общественным транспортом. Более полезным здесь будет прогулка с любимым чадом по свежему воздуху.
Парагрипп - это инфекционное заболевание. Его вызывает одноименный вирус. Парагрипп чаще всего поражает маленьких детей (в среднем от двух до пяти-шести лет). Болезнь отличается тем, что синдром интоксикации менее выраженный, чем у гриппа, а возбудитель не такой изменчивый. Это заболевание передается только воздушно-капельно (аэрозольный механизм передачи). Если в воздухе присутствуют капельки слюны больного человека, то с вдыхаемым воздухом вирус оседает на слизистых оболочках, в основном на верхних дыхательных путях. В месте оседания вируса появляется воспаление - защитная реакция, которая возникает в организме как ответ на вредные воздействия. Появляется отек, скапливается слизь. Так как вирус способен полностью разрушать клетки эпителия, он через верхние дыхательные пути попадает в кровоток и вызывает интоксикацию организма.
Как проявляется парагрипп у детей? Симптомы и лечение этого заболевания будут описаны в статье.
Характеристика вируса
Парагрипп - это парамиковирус, содержащий РНК в качестве генетического материала. Он довольно крупный, в размерах достигает 300 нанометров. Эти вирусы агглютинируют (склеивают) эритроциты человека и обезьян, морских свинок и кур. Возбудитель крайне неустойчив во внешней среде. В квартире сохраняется в воздухе не более четырех часов. Если нагреть окружающую среду вируса до 50 градусов по Цельсию, то он полностью инактивируется (теряет патогенные свойства) уже через 30 минут.
Периоды болезни
Первый период - инкубационный. Он начинается сразу же после внедрения вируса в организм ребенка и длится в течение недели. В последние дни этого периода больной становится опасным для окружающих, потому что является источником парагриппа. Следующий период - продромальный. Он длится от двух дней до недели и характеризуется появлением первых катаральных явлений (очаговые воспаления, возникающие на месте оседания вируса).
Эпидемиология
Очень распространено это заболевание среди военнослужащих. Однако чаще всего встречается парагрипп у детей. На долю данной инфекции приходится от 10 до 30% всех детских респираторных заболеваний. Наибольший подъем заболеваемости наблюдается зимой среди малышей первых нескольких лет жизни. Вспышки этого заболевания нередки в коллективах (например, в детских садах). Практически любой ребенок болеет парагриппом несколько раз за свою жизнь.
Парагрипп: симптомы у детей
Симптомы этого заболевания мало отличаются от или ОРВИ. К ним можно отнести слабость, ощущение "ломоты" во всем теле, головную боль, лихорадку и ухудшение аппетита. Эти симптомы - реакция организма на внедрение вируса.
Большая часть специфических симптомов основывается на том, что вирус парагриппа у детей поражает преимущественно верхние дыхательные пути. Голос становится хриплым, ребенок постоянно кашляет, но мокрота при этом не выделяется, появляется насморк с гнойно-слизистыми выделениями. У малыша красные которые выступают за края небных дужек, глотка отечная и тоже красная. Часто встречается синдром ложного крупа. Гортань воспаляется, отекает, что приводит к ее сужению и плохой проходимости дыхательных путей. Проявляется в виде одышки на вдохе (инспираторная) и «лающего» кашля, как при коклюше.
Грипп и парагрипп у детей сложно отличить самостоятельно. По этой причине ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией врача.
Возможные осложнения
Детский иммунитет не способен справиться с этим заболеванием самостоятельно, так как иммунные клетки не могут выделять достаточное количество антител. Таким образом, если никак не поддержать организм, болезнь будет прогрессировать, ухудшая общее состояние ребенка.
Заболевание проявляется сразу, температура повышается до отметки в сорок градусов уже спустя три дня после заражения.
Если не лечить парагрипп, у ребенка могут возникнуть различные осложнения. К ним относятся синуситы (воспаления пазух носа), ангина (воспаление слизистых оболочек зева), пневмонии (воспаления легких) и так далее. Общим для всех приведенных осложнений является то, что это сплошь бактериальные инфекции. В большинстве своем их возбудители содержатся в нормальной микрофлоре человеческого организма и активизируются при снижении иммунных функций. Эти осложнения ухудшают общее состояние ребенка, негативно влияют на его дальнейшее развитие. Как правило, при появлении осложнений усиливается лихорадка (возобновляется или повышается температура), симптомы интоксикации проявляются более выраженно. Пневмония обычно сопровождается очень сильной слабостью - ребенок не может даже встать с постели. Кашель из сухого и «лающего» трансформируется во влажный, выделяется гнойно-слизистая мокрота, появляется головокружение, усиливаются потоотделение, озноб, пульс учащается, а при вдохе и выдохе появляется боль в груди.
Формы заболевания
На данный момент различают три формы парагриппа. Их разница в том, как именно протекает заболевание. Существует легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Во время легкой формы температура либо не повышается совсем (нормальная), либо держится на протяжении всего заболевания от 37,1 до 38,0 градусов по Цельсию (субфебрильная). При среднетяжелых формах средняя температура колеблется от 38,1 до 39,0 градусов (пиретическая). Наиболее редко встречается тяжелая форма парагриппа. Температура поднимается выше 39,1 градусов (гиперпиретическая), симптомы интоксикации очень сильно выражены.
Диагностика
Прямым показанием к обследованию являются проявляющиеся симптомы - катаральные явления, синдром ложного крупа. Необходимо сделать и анализ крови, выявляющий антитела к вирусу.
Признаки парагриппа у детей часто похожи на симптомы других вирусных заболеваний, таких как грипп, аденовирусные и респираторно-синицитальные инфекции. Поэтому окончательный диагноз нельзя поставить только на основе объективной и субъективной симптоматики, необходимы результаты лабораторных исследований.
Типы парагриппа
Выделяют пять типов вируса парагриппа. Четвертый и пятый неопасны для человека, а вот первые три являются патогенными и вызывают заболевания. Парагрипп 1 типа у детей характеризуется синдромом ложного крупа в качестве осложнения. Второй мало чем отличается от первого. А вот третий считается главным патогеном. Его основное осложнение - пневмония, а само заболевание протекает наиболее тяжело.
Лечение парагриппа
В целом вовремя диагностированное заболевание успешно лечится. Лечение парагриппа у детей может проводиться дома, но только в том случае, если нет синдрома ложного крупа и тяжелых бактериальных осложнений (синусита, ангины, пневмонии). Оно проводится симптоматическими средствами (лекарства от кашля, насморка, жаропонижающие). Одним из самых эффективных методов считается введение специального препарата - гриппозного иммуноглобулина. Этот препарат содержит антитела к конкретному типу вируса.
Тем не менее применяют его только при тяжелых формах заболевания. При легкой и среднетяжелой формах считается достаточным лечить только симптомы.
Немаловажным считается постельный режим. Также необходима калорийная пища без каких-либо ограничений и обильное теплое питье.
Не забывайте о том, что лечение должно проходить под присмотром врача!
Народные средства
Среди лекарственных трав можно найти и противомикробные (ромашка, зверобой, шалфей, календула, эвкалипт), и противовирусные (шкурки граната, малина, лук, ежевика, чеснок, эхинацея). Жар хорошо снижают липа, мать-и-мачеха, малина, а солодка, укроп, душица и айва оказывают бронхорасширяющее и отхаркивающее действие.
Следует помнить, что лечение народными методами допустимо только для детей старшего возраста, не имеющих сопутствующих патологий. У малышей и ослабленных детей заболевание протекает стремительно, а процесс молниеносно генерализуется. Поэтому в данных случаях показано только медикаментозное лечение, желательно с госпитализацией больного.
Прогноз парагриппа
Чаще всего прогноз заболевания у детей положительный. Летальные исходы возникают крайне редко. В основном такое происходит, когда развиваются серьезные заболевания. К ним относятся пневмония, а также гнойный ларинготрахеобронхит.
Профилактические меры
Профилактика парагриппа ничем не отличается от профилактики других инфекционных заболеваний. Больного ребенка нужно изолировать сразу после того, как был выявлен недуг. Выделение вирусов продолжается около 5-7 дней, поэтому изоляция необходима именно на такой период времени. Помещение, где находится больной, нужно постоянно проветривать, а окружающие предметы обрабатывать дезинфицирующим раствором. Контакты с больным нужно свести к минимуму, а при вынужденных ситуациях необходимо использовать медицинскую маску. Также лишним не будет попринимать противовирусные и противобактериальные препараты.
Вакцинация
Существует мнение, что прививок от гриппа и парагриппа не существует. Это не совсем так. Грипп действительно очень изменчив, имеет огромное количество штаммов, а посему прививаться от него бессмысленно. С парагриппом ситуация совсем иная. Прививка от него существует, ведь, как говорилось ранее, этот вирус почти не изменяется. Однако споры об эффективности этой вакцины не утихают ни на минуту, поэтому решение о необходимости иммунизации ребенка возлагается исключительно на родителей.
Парагрипп - страшно или нет?
Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что в современном мире парагрипп у детей не является чем-то очень страшным или опасным. Большинство детей успешно переносят это заболевания при условии соблюдения всех необходимых гигиенических и профилактических норм. Также очень важны своевременная диагностика и правильно назначенное лечение. Будьте здоровы!
Парагрипп – острое инфекционное заболевание (относят к ОРВИ), вызываемое вирусами из семейства парамиксовирусов, и поражающие преимущественно слизистую носа и гортани, с сопутствующей умеренно выраженной общей интоксикацией.
Парагрипп объединяет в себя 5 типов РНК-содержащих вирусов, но они более крупные по сравнению с другими РНК-вирусами. Как и у всех вирионов, у них есть антигенная структура, но она стабильна (что не характерно для большинства вирусов), также отсутствует видовая изменчивость генома – вся эта относительная стабильность даёт уверенность для дальнейшей успешной профилактики и лечения, также препятствует эпидемической распространённости. Антигенная структура – типоспецифические белки, вызывающие определённые симптомы у человека, у вирусов парагриппа их 2 (Н и N) – они отвечают за крепление вирусов к клеткам (Н) и блокаду рецепторов к вирусам на этих клетках (N), особенно в слизистых, в том числе вызывают агглютинацию эритроцитов (Н).
Вирионы парагриппа не устойчивы во внешней среде, так при обычной комнатной температуре гибнут через 2-4 часа, а при 50⁰С – в течении 30 минут. Для парагриппозной инфекции сезонность не характерна, а присущи спорадические вспышки в осенне-зимние месяцы. Считается, что вирус парагриппа встречается чаще у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чем другие ОРВИ на момент подъёма заболеваемости, и нередко бывает причиной групповых вспышек.
Причины парагриппа
Источник – больной человек. Путь заражения – воздушно-капельный (т.е при прямом и длительном контакте, например, во время разговора). Но даже при таком контакте нет абсолютной уверенности в заражении, а только 6-22%, и на степень восприимчивости влияет исходный уровень антител на момент контакта. расстояние от источника заражения, продолжительность контакта, фаза инфекционного процесса у больного.
Симптомы парагриппа
Инкубационный период (от момента внедрения вириона, до первых симптомов)2-7 дней; Входными воротами возбудителя является слизистая оболочка ВДП (верхних дыхательных путей), антигены вириона обуславливают крепление к слизистой (за счёт «Н») ВДП и проникновение в глублежащие ткани (за счёт «N») – по истечению инкубационного периода, из-за достаточного скопления возбудителя и снижения защитных сил организма, возникает продромальный период.
Продромальный период – начало общих катаральных явлений. Длится в среднем 7 дней и начинается тем раньше, чем слабее организм, характеризуется симптомами:
Подъём температуры до субфебрильных- фебрильных цифр (до ≈38,5⁰С),
отёчность слизистой носа с последующей ринореей (течение из носа, чаще слизистого характера),
общее недомогание, характерное для всех ОРВИ,
покраснение стенок ротоглотки, особенно задней стенки,
«лающий» кашель практически с первого дня заболевания, он грубый, изнуряющий, сухой, сопровождающийся осиплостью голоса и приступами удушья (характерно для детей до 5 лет),
влажный кашель может присоединится в случае скомпрометированных дыхательных путей нижележащих отделов (т.е у курящих, у людей с хроническими бронхитами, перенёсшими туберкулёз и т.д). Этот период может длится чуть дольше при присоединении вторичной бактериальной флоры.
Диагностика парагриппа
1. Объективная характеристика – преимущественное поражение гортани с формированием «лающего» кашля.
2. Иммунофлюоресценция – относится к экспресс-методу и даёт ответ в течении нескольких минут о наличии комплекса Аг-Ат (антиген-антитело), т.е он указывает на наличие вируса из отделяемого носа и наличие специфических антител.
3. Серодиагностика (РТГА, РСК, ИФА) – также показывает наличие комплекса Аг-Ат, но в крови и спустя некоторое время дожидаются получения результатов; Преимущество оставляет за собой ИФА из-за своей высокой чувствительности, т.к он указывает на возрастание титра Ат IgG и М (иммуноглобулины =антитела класса M-говорит об остром периоде, и G – характеризует инфекционный процесс подходящий к концу или уже о его окончании); Но эти методы не являются специфическими, т.к имеют перекрёстную чувствительность и к другим ОРВИ (в частности к гриппу и паротиту).
4. Общие анализы (ОАК и ОАМ) малоинформативны и будут указывать только на картину воспаления (ОАК), либо на осложнения/декомпенсацию со стороны почечно-лоханочной системы (ОАМ)
Обычно врачи ограничиваются осмотром и объективной характеристикой при постановке диагноза, не дифференцируя парагрипп и ОРВИ, то есть ставится диагноз ОРВИ, остальные методы обследования используют при наличии осложнений.
Лечение парагриппа
Из-за схожести симптомов парагриппа с другими ОРВИ выбор делается в пользу широкоспекторных вироцидных препаратов, узкоспекторные можно и нужно применять только после лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза.
1. Этиотропная терапия (направленная против возбудителя):
- Арбидол (ингибирует слияние вирусов с эпителиальными клетками) – можно с 2 лет. С 2-6 лет по 2 таблетки в сутки до еды. 6-12 лет по 4 таблетки. С 12 лет – по 8 таб. Принимать до еды, в течении 5 дней.
- Рибавирин (виразол) – назначается детям старше 12 лет в дозе 10мг/кг/сут, в течении 5-7 дней
- Изопринозин – 50 мг/кг и полученную дозу делить на 3 приёма в течении 10 дней, принимать после еды.
- Для местного применения Оксолиновая мазь интаназально (в нос), Бонафтон, Локферон.
2. Интерфероны – иммуномодуляторы, у них универсальные вироцидные свойства, т.к они подавляют репликацию (раздвоение) ДНК и РНК вирусов, а также стимулируют иммунологические реакции организма.
- Интерферон-α по 5 капель каждые 30 минут в течении 4 часов, в последующие дни – по 5 раз в сутки в течении 5 -7 дней
- Виферон в свечах – по 2 свечи в сутки
3. Индукторы интерфероногенеза – иммуностимуляторы.
- Циклоферон: с 4-6 лет по 1 таблетке, 7-11 лет – по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки.
- Анаферон – можно детям с 6 месячного возраста: в первые сутки 4 таблетки, после – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс 5 дней.
4. Симптоматическое лечение:
Жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен),
противокашлевые назначаются с учётом характера кашля и его локализацией (при ларингите в момент парагриппа - Синекод, Стоптусин, Тусупрекс; если же процесс спустился ниже и кашель приобрел иной характер, тогда назначают отхаркивающие, муколитики);
противовоспалительные (относительно респираторного тракта) – Эреспал;
Если проводимое лечение не даёт положительной динамики в течении 3 дней и продолжает подниматься температура, достигающая критических цифр, то посоветовавшись с врачом, переходят на антибиотикотерапию.
купирование ринита (промывание носоглотки – АкваМарис или слабый солевой раствор; снятие отёчности – Пиносол или Ксилен).
Лечение народными средствами
Данный путь допустим, но если ребёнок старшего возраста, т.к младшие дети или больные с сопутствующей тяжёлой патологией склонны к молниеносному течению и генерализации процесса. Особенно опасно развитие крупа (триада симптомов, ведущим из которых является симптом удушья – в этом случае необходима немедленная госпитализация).
- Противомикробные и противовоспалительные народные средства: зверобой, ромашка, шалфей, эвкалипт, календула.
- Противовирусные/противобактериальные: чеснок, лук, малина, ежевика, Эхиноцея, шкурки граната (сильнейшие антибактериальные свойства, к которым нет устойчивости).
- Потогонные/жаропонижающие: липа, малина, мать и мачеха.
- Отхаркивающие: мать и мачеха, айва, душица, солодка, грудной сбор №1. Спазмолитическое действие на бронхи: ромашка, укроп, грудной сбор №1.
Осложнения парагриппа:
пневмония (из-за вторичных бактериальных осложнений), круп (лающий кашель, осиплость голоса с приступами удушья из-за стеноза гортани, возникающий чаще ночью и у детей до 5 лет), обострение хронических заболеваний.
Профилактика парагриппа:
препараты, применяемые для лечения, но в профилактических дозировках.
Арбидол с 2-6 лет по ½ таблетки до или после еды за 30 минут; до 12 лет – по 1 таблетке; после 12 лет – по 2 таблетки; курс приёма – 2 недели.
Интерферон-α (ампулу разводите тёплой водой до метки и набираете пипеткой, после этого 2-3 раза в день применяете интраназально. Стараетесь попасть на заднюю стенку глотки (там сосредоточение лимфоидной ткани), а не на спинку носа). Циклоферон, Эхиноцея (тот же иммунал, но дешевле) добавляют несколько капель в чай.
Также следует изолировать больных сроком 7-14 дней, проводится двукратная влажная уборка с дезинфицирующими средствами, для больного выделяется отдельная посуда.
Хорошей профилактикой вирусных и бактериальных заболеваний является полноценный завтрак, т.к таким образом активируются антитела и происходит лёгкая сенсибилизация организма к чужеродным агентам. Специфической профилактики в виде вакцинации – нет.
Консультация врача по парагриппу
Вопрос: Почему нет вакцины против парагриппозной инфекции?
Ответ: есть, но она не целесообразна, т.к вызывает увеличение специфических антител в крови, а место внедрения возбудителя остаётся нетронутым (т.е в слизистая носа) и вирус беспрепятственно проникает дальше по организму, вызывая умеренную интоксикацию. В случае профилактики целесообразнее применение местных противовирусных мазей (Оксолиновая) перед посещением общественных мест.
Врач терапевт Шабанова И.Е
