Онемение конечностей после спиртного. Совместимы ли препараты железа и алкоголь

Свернуть

Вскоре после бурного веселья с выпивкой появляется не очень приятная проблема – онемевшие руки или ноги. Это явление еще называют анемией конечностей. И виновато в ее возникновении выпитое спиртное. Анемия и алкоголь взаимосвязаны.

Основные причины онемения конечностей

Как раз из-за выпивки:

• ткани конечностей испытывают кислородное голодание, недополучают необходимые питательные вещества. В результате начинается так называемая нейропатическая реакция: сила нервных импульсов, идущих от головного мозга к ногам и рукам, становится заметно слабее, и ноги и руки начинают терять чувствительность. По этой же причине часто немеют также уши, кончик носа, губы или все лицо. Расстройство особенно опасно в холода, часто приводит к тяжелым отморожениям;
• этанол и его токсичные производные наносят вред многим крупным сосудам и мелким капиллярам рук и ног, вызывают в них спазмы. Из-за этого кровообращение в конечностях нарушается, их сводит;
• кровяное сгущение (агглютинация, склеивание эритроцитов) – еще один фактор, вызывающий неприятные симптомы. Это явление особо опасно, так как приводит к закупоркам, тромбозам и даже гангренам, которые чреваты потерей руки или ноги или же ее части;
• алкоголь угнетает работу почек, приводит к отекам, зажимающих сосуды и повреждающих нервы. Это еще одна причина ослабления чувствительности в руках и ногах. Особенно часто неприятности возникают в сосудах с венозной (идущей к сердцу) кровью. Но бывают также отеки, мешающие двигаться и крови артериальной. При этом руки и ноги после выпитого спиртного не только немеют, но еще и синеют, словно от холода.

Другие причины онемения

Анемия конечностей после приема горячительного может быть признаком различных неладов со здоровьем. Немеют ноги и руки после алкоголя у людей:

1. С болезнями сосудов, атеросклерозами.
2. В чьем организме недостает железа.
3. С заболеванием периферической нервной системы – полинейропатией. Недуг ослабляет чувствительность во всей конечности, а не только кисти или пальцах. Полинейропатия указывает на наличие сахарного диабета или проблем с поджелудочной железой.
4. С тромбозом в конечностях или головном мозге. Недуг несет с собой риск возникновения тяжелейших сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов), а также чреватых инвалидностью гангрен. При этом симптомы опасного заболевания могут появиться сразу после принятия спиртного, а не только в похмельный период. Онемение долго не проходит и распространяется на другие участи тела. У человека повышено давление (артериальное особенно сильно), болит голова. С подобными симптомами нужно срочно обращаться за врачебной помощью.
5. Постоянному повреждению мелких сосудов и развитию синдрома Рейно. Для недуга характерны хроническое недополучение крови пальцами рук или ног, сильное чувство зябкости в кистях и ступнях.

Если сводит не обе конечности, а, к примеру, немеет левая рука после алкоголя или правая, у человека, возможно, не все в порядке с центральной нервной системой.

Симптомы анемии

Онемевшие конечности – это целый ряд не очень приятных симптомов, которые в медицине носят общее названии – парестезия. К самым распространенным симптомам патологии относятся:

• неприятное покалывание
• стягивающее ощущение;
• руки и ноги мерзнут, становятся «деревянными», по ним словно бы бегают «мурашки». Причина такой зябкости – проблемы с обращением артериальной (идущей от сердца) крови.

Симптомы анемии

Чем опасна анемия?

Поначалу, пока алкоголь еще не вызывает особых проблем со здоровьем, руки и ноги будут покалывать и немного мерзнуть лишь во время сна или в «похмельный период». Но постепенно ситуация становится все хуже: стопы и кисти начинают «безмолвствовать» практически постоянно, на них словно бы надета теплая одежда. Во время же ходьбы ощущение такое, словно бы ходишь по водяному матрасу. Если проблему совсем запустить, то все закончится:

• судорогами;
• сильными отеками, от которых трудно избавиться;
• кожа «спящих» конечностей потемнеет, будет постоянно шелушиться.

В конце концов, проблемы начнутся и с центральной нервной системой, с сердцем и дыханием.

Способы лечения

Гимнастика

Если точно известно, что анемия вызвана именно спиртным, тогда вполне по силам избавиться от проблемы самостоятельно без врачебной помощи. Нужно:

• будет больше уделять времени «физике» – по утрам заниматься простыми гимнастическими упражнениями, по вечерам бегать, но не трусцой, а в довольно быстром темпе. Также не помешает побольше гулять;
• в рабочее время – особенно, если работа сидячая – нужно раз в несколько часов ноги и руки разминать, по возможности немножко походить;
• побольше кушать полезной пищи – фруктов, злаков, овощей и зелени, нежирных морепродуктов.

Ну и, конечно же, не обойтись без отказа от спиртного. По крайней мере, крепкого.

Занимайтесь больше физическими упражнениями

Народные рецепты излечения от «алкогольного» онемения рук и ног

Убрать проблему помогут простые народные рецепты.

Ванночки

Ванночки из различных целебных растений для онемевших ног и рук очень полезны. Особенно хорошо помогают мята, лопух, шалфей и зверобой. Они особо полезны, когда сводит руки с похмелья. Для приготовления ванночки:

• измельчаем целебное растение;
• заливаем кипятком, чтобы оно хорошенько размякло;
• перетираем растение в кашицу;
• добавляем две-три столовые ложки морской соли;
• заливаем смесь горячей водой;
• ждем, пока растительная кашица остынет, затем опускаем в нее занемевшие ладони или ступни и полчаса не вынимаем;
• одеваем носки потеплее или перчатки (лучше из хлопчатобумажной ткани).

Также руки и ноги «оживляют» контрастные ванночки:

• погружаем на полминуты «спящие» руки то в холодную, то в горячую воду;
• повторяем «двойные» погружения 7-8 раз.

Руки или ноги «принимать» контрастные ванночки должны дважды в день: по утрам и вечерам.

Пчелиный мед и прополис

Пчелиный мед в паре с прополисом – еще одно отличное средство от анемии в конечностях, «оживляющее» нервные окончания. Просто:

• на ночь смазываем медом и прополисом пораженные участки рук или ног;
• сверху оборачиваем куском ткани. Лучше хлопчатобумажной;
• поверх ткани надеваем теплые носки или перчатки (тоже лучше хлопчатобумажные).

После 5-7 таких вечерних процедур жалобы на то, что немеют руки после алкоголя и то же самое происходит с ногами, останутся в прошлом.

Фитонапитки

В аптеке можно свободно приобрести много различных фитонапитков, которые борются с онемением конечностей. Обычно эти средства относятся к биоактивным добавкам (БАДам). Фитонапитки способны убрать онемение на самой ранней стадии – стоит ему только начаться вместе с похмельем.

Вывод

Чтобы полностью избавиться от неприятных ощущений, вызванных тем, что немеют руки с нижними конечностями, необходимо бесповоротно отказаться от спиртных напитков, включая и слабоалкогольные, и заняться лечением сосудов. Никак не обойтись также без здорового образа жизни. Только тогда можно рассчитывать на отсутствие серьезных проблем со здоровьем.

Медицина много лет спорит о влиянии алкоголя на кровь человека. Кто-то говорит, что алкоголь и низкий гемоглобин – явления связанные. Пациент, употребляющий спиртное, снижает проявления патологии и оздоравливается. Но есть противники, для которых алкоголь – яд, приносящий организму только вред, вне зависимости от частоты и доз употребления. Что происходит с кровью на самом деле, следует разобраться подробно.

Попадание алкоголя в кровь – механизм процесса

Всасываясь через пищеварительный тракт, спиртное моментально попадает в кровь и разносится по всем органам. Первоначальное воздействие предназначено мозгу – человек испытывает радость, эйфорию, повышенное желание двигаться. С течением времени состояние сменяется усталостью, сонливостью, может развиваться агрессия. При длительных возлияниях наступает потеря памяти, токсическое отравление.

Воздействия алкоголя на кровь происходит в несколько этапов:

1. Действуя на рецепторы сосудов, напиток вызывает расширение стенок, что гипертониками принимается как положительный эффект.
2. Действие расширения недолговременное, наступает резкий спазм, провоцирующий скачок давления, что выражается в покраснении кожных покровов.
3. Способность алкоголя разжижать кровь нивелируется последующим сгущением с сохранением количества форменных элементов. Процесс отягощается риском образования тромбозов – закупорки мелких сосудов.

Даже если кровоток не особенно сгустился, длительное разжижение способствует образованию внутренних кровотечений. При этом алкоголь влияет на все органы – печень, желудок, повышая риск язвенной болезни, также способной дать кровотечение.

Густая кровь остается в таком состоянии до полного протрезвления, то есть пока не закончится похмелье. Улучшить положение поможет достаточное количество питьевой чистой воды. Происходит сгущение от того, что действие алкоголя на кровь связанно с оттягиванием жидкости на спиртное. Таким образом, вся «вода» организма поглощается и наступает обезвоживание.

Связь спиртного и гемоглобина

Есть мнение, что люди с низким гемоглобином в обязательном порядке должны принимать малые дозы спиртного. Но медицина рекомендует воздержаться от алкоголя при пониженном содержании эритроцитов. Красные кровяные тельца транспортируют кислород ко всем органам, забирая в себя углекислый газ. А еще один фактор влияния алкоголя на кровь человека – это растворение защитной оболочки эритроцитов. В итоге получается слипание эритроцитов, замедление транспортировки кислорода и избыточное накопление углекислого газа.

Снижение количества эритроцитов приводит к еще большему снижению гемоглобина, может развиться малокровие. Симптомы высокой вязкости при низком гемоглобине свидетельствуют о мегалобластной анемии, болезни с летальным исходом.

Прогнозы

Воздействие алкоголя на кровь человека до сих пор изучается. На первых этапах спиртное действительно «работает» во благо, но последующее сгущение приводит к негативным изменениям кровотока. Избыточная выпивка у анемичных пациентов приводит лишь к усугублению ситуации: всего 2-10% спирта выводится с мочой, потом, воздухом, остатки продолжают отравлять организм в целом, разрушая защитную пленку эритроцитов и нарушая их отталкивающую способность.

Показатель смертности у пациентов с низким гемоглобином, остается высоким. Поэтому можно сказать, что при низком гемоглобине намного действеннее медикаментозное лечение, нежели выпивка, пусть даже в малых дозах. Кроме анемии, алкоголь приводит к стойкому повышению АД, а эта патология провоцирует развитие сердечно-сосудистых и прочих заболеваний.

alkotraz.ru

Как алкоголь влияет на гемоглобин?

Понижение уровня гемоглобина влечет за собой уменьшение количества эритроцитов в крови. Увеличивается вязкость крови, повышается вероятность образования тромбов. Данное состояние опасно для человеческого здоровья само по себе.

В результатах анализов высокая вязкость крови вместе пониженными эритроцитами и гемоглобином будет свидетельствовать о начале анемии — очень опасного заболевания. Изменятся и остальные результаты тестов и исследований крови.

Алкоголь при повышенном гемоглобине

Повышенный уровень гемоглобина опасен появлением тромбов, поскольку вызывающие его заболевания часто способствуют увеличению густоты крови. Незначительные отклонения могут быть исправлены при помощи правильной диеты. Существенное повышение гемоглобина требует посещения врачей и назначения медикаментозного лечения.

При повышенном гемоглобине от алкоголя следует отказаться вообще. Спиртное в таком состоянии воздействует на организм следующим образом:

• Усиливается всасываемость железа в кровь;
• Снижается выработка необходимых белков из-за повышенной нагрузки на печень;
• Повышается вязкость крови;
• Негативный эффект усиливается общим обезвоживанием — организму негде взять недостающую влагу.

Алкоголь при пониженном гемоглобине

Употребление спиртного понижает гемоглобин, систематическое употребление алкоголя и курение приводит к стабильно пониженному показателю. Правда, действие это проявляется не сразу. Понижение гемоглобина связано с недостатком железа в организме, что вызывает анемию. Алкоголь улучшает всасываемость железа, что временно приводит к увеличению количества железа в крови.

Систематическое злоупотребление алкоголем разрушает гемоглобин. Чтобы нормализовать его уровень на постоянной основе, следует избавиться от вредных привычек и уменьшить количество выпиваемого спиртного.

help-alco.ru

Низкий гемоглобин случается у разных возрастных групп людей. Человек может замечать бледность кожи и десен, появляться трещины в уголках губ, волосы могут выпадать. Вопрос почему возникает низкий гемоглобин причины симптомы лечение рассмотрим более подробно.

Низкий гемоглобин причины

Гемоглобин это составляющий красных кровяных телец эритроцитов в крови. Высокий уровень гемоглобина наблюдается у людей, которые ведут здоровый образ жизни и хорошо питаются.

Гемоглобин понижается по разным причинам:

Несбалансированное питание

Кровотечения внутренние или внешние также скрытые

Беременность, период кормления грудью

Заболевания крови

Причиной может являться злоупотребление алкоголем и другие пагубные привычки. Кроме этого у женщин во время менструального цикла также может понижаться гемоглобин. Маленькие дети, которые постоянно кушают сладости и мало полезных продуктов, также страдают анемией. Некоторые болезни пищеварительной системы могут провоцировать понижение гемоглобина в крови из-за того, что он плохо усваивается из продуктов.

Лечение низкого гемоглобина

Чтобы приступить к лечению необходимо выяснить причину. Это очень важно потому как человек может насыщать организм железом, но это не приносит результат поскольку элемент просто не усваиваться. Причину может установить опытный специалист.

Кроме лечения медикаментами низкий гемоглобин можно привести в норму при помощи нормализации питания. Продукты - это кладезь полезных элементов помогающие организму быть здоровым.

Много полезного белка содержится мясе: говядине, кролике, говяжьей печени. Кроме мясных продуктов много железа содержит растительная пища: гречка, семена подсолнечника, тыквы, также овощи фрукты и зелень обогатят рацион железом. Гранаты, и сок граната при пониженном гемоглобине, включить в рацион примерно на 2 недели.

Можно приготовить питательно-витаминное блюдо. Стакан гречки замочить на 1 час в кипятке, слить воду и подсушить в духовке, далее смешать с грецкими орехами, зернами граната, и медом если нет предрасположенности к аллергии, и хранить в закрытой посуде в холодильнике употребляя каждый день 3 раза по 1 ст.л. Можно каждый день готовить свежую порцию или сделать большую, но не больше чем на 3 дня.

Весной полезно вводить салаты из зелени, черемши, листьев одуванчика, молодой крапивы. Из крапивы также можно готовить супы и принимать ее отвар.

Чтобы забыть про анемию, рацион должен быть более разнообразным и лишенным вредных продуктов. Важно чтобы большую часть продуктов составляли овощи, зелень и фрукты. Также каши грубого помола, отруби содержащие много витамина В помогают в усвоении железа. Витамин С еще один элемент без которого человек не сможет быть здоровым. В рационе должны присутствовать морепродукты, жирные сорта рыбы, мясо, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, запеченный картофель, яблоки, свежие ягоды, натуральные соки.

Некоторые продукты мешают правильному усвоению железа, например, чрезмерное употребление сладостей, крепкого чая и кофе, жирная и калорийная пища забивают организм токсинами и ядами.

Такие элементы как медь, содержится в гречке, печени, арахисе, фолиевая кислота содержится в грецких орехах, печени, аскорбиновая кислота яблоки цитрусовые повышают усвоение железа. Продукты, которые понижают способность усвоения железа - это фосфаты, содержащиеся в газировке, танин находиться в чае, хлебобулочные изделия.

Узнав про низкий гемоглобин, можно подойти к решению вопроса правильно и избавиться от недуга.

pohmelie.net

Без кислорода человек может прожить очень мало, а его нехватка существенным образом сказывается на здоровье и состоянии человеческого организма. Поэтому одним из важнейших элементов нашего организма является гемоглобин. Именно он выполняет столь необходимую для нас функцию – доставляет кислород ко всем тканям и клеткам.

Гемоглобин представляет собой сложный белок, в состав которого входит железо. Особенностью данного белка является то, что он способен обратимо связываться с кислородом, разнося его ко всем клеткам организма.

Помимо того, что гемоглобин способен связываться в легких с молекулами кислорода, он также может связываться с молекулами углекислого газа, которые вырабатываются в клетках нашего организма. Таким образом, он доставляет необходимый кислород и забирает ненужный углекислый газ.

Содержится гемоглобин в кровяных эритроцитах. Нужно сказать, что именно он обеспечивает ярко-красный цвет нашей крови. А точнее, содержащееся в нем железо.

У детей нормальный уровень содержания гемоглобина в крови зависит от возраста. Так, к примеру, у новорожденных детей это значение является максимальным за всю человеческую жизнь – от 145 до 225 г/л. Позднее, приблизительно к 6 месяцам, этот уровень снижается до минимального значения – от 95 до 135 г/л. И до 18 лет наблюдается относительно стабильное постепенное увеличение данного показателя.

Снижение уровня гемоглобина в крови проявляется в следующих симптомах:

• бледность;
• сухость кожи;
• болезненный вид;
• повышенная утомляемость;
• приступы головокружения;
• постоянно холодные ладони и ступни.

Подобное отклонение от нормы врачи называют анемией (или же малокровием). Особенно внимательно нужно следить за уровнем гемоглобина детям и беременным женщинам.

Для детей пониженный уровень гемоглобина опасен тем, что недостаточное снабжение тканей кислородом может привести к серьезным последствиям, таким как задержка в росте и умственном развитии. Кроме того, дети становятся гораздо более восприимчивы к инфекционным заболеваниям.

У беременных женщин уровень гемоглобина может упасть из-за гормональной перестройки организма. А также вследствие того, что большую часть материнского гемоглобина забирает на себя ребенок.

Причиной пониженного уровня гемоглобина могут быть различного рода заболевания, которые не дают железу нормально усваиваться в организме. Большие кровопотери и перенесенные операции также вызывают снижение уровня гемоглобина.

Но основной причиной снижения данного показателя в наши дни выступает неправильное питание, которое не позволяет организму получать необходимое количество железа и микроэлементов, способствующих его усвоению в организме.

Пониженный уровень гемоглобина также очень часто встречается у тех, кто слишком изнуряет свой организм диетами и находится все время «в режиме похудения». В этом случае организм не может получить всех необходимых для него веществ, как бы ни старался худеющий сбалансировано питаться.

Для повышения уровня гемоглобина в организме необходимо ввести в свой рацион продукты, которые отличаются высоким содержанием железа. К таким продуктам относятся:

При медикаментозном повышении гемоглобина следует быть осторожным. Поскольку большинство препаратов, которые назначаются больным анемией, вызывают неприятные побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как диарея, запоры, тошнота или изжога.

Следует также отметить, что при очень низком уровне гемоглобина железоповышающая диета может быть только дополнением к медикаментозному лечению, которое пропишет вам лечащий врач. Полагаться исключительно на чудодейственные свойства продуктов питания в данном случае не стоит. Особенно, если речь идет о детях или беременных женщинах.

На повышение уровня гемоглобина в крови могут повлиять многие факторы, в том числе и место пребывания человека. Данный фактор особенно сказывается на тех, кто проживает в высокогорных районах. Ведь в горах воздух более разряжен и менее насыщен кислородом. Следовательно, повышение уровня гемоглобина является своеобразной компенсацией нехватки кислорода.

Кстати, у курящих людей может возникнуть похожая проблема. Но, если для жителей высокогорных районов высокий уровень гемоглобина – это своеобразная норма, то для курящих людей это выступает причиной серьезных неприятностей.

Повышенный гемоглобин может стать нормой для людей, которые профессионально занимаются спортом. То есть вследствие постоянных нагрузок, которым они подвергают свой организм, уровень гемоглобина имеет свойство повышаться.

Неправильное питание также может быть причиной повышения данного показателя. Особенно, если в организме не хватает фолиевой кислоты и витамина В12.

Важно также помнить о существовании так называемого ложно повышенного гемоглобина. Подобное явление наблюдается при обезвоживании организма. За счет недостатка воды уменьшается объем плазмы крови. А, следовательно, повышается концентрация красных кровяных телец.

Симптомы повышенного содержания гемоглобина в крови могут быть во многом схожими с анемией. Те же самые приступы головокружения, повышенная утомляемость, бледность и болезненность. Однако в случае с повышением к перечисленным признакам добавляются еще и проблемы с органами мочеполовой системы.

Также причиной повышения данного параметра могут быть нарушения в работе дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы либо развитие онкологического заболевания.

Кроме всего прочего, у людей с повышенным уровнем гемоглобина в крови очень часто диагностируют сахарный диабет. Причиной тому может стать переизбыток глюкозы в крови. Стоит об этом задуматься, прежде чем заниматься самолечением и прописывать самому себе диеты.

Для того, чтобы уровень гемоглобина в крови стал ниже, специалисты советуют следующее:

• пейте больше воды. Если уровень гемоглобина поднялся вследствие обезвоживания, то при восстановлении водного баланса все должно вернуться в норму;
• в отличие от случаев с пониженным гемоглобином, чай при повышении данного показателя абсолютно не воспрещается;
• сократить потребление красного мяса и субпродуктов, содержащих большое количество железа;
• употреблять как можно меньше рыбы и морепродуктов. Особенно это касается красных сортов рыбы, а также вяленой рыбы и морепродуктов. Поэтому любители сушеной рыбки или кальмаров должны умерить свою страсть к подобным продуктам;
• основу вашего рациона должны составлять каши. Они хороши как для повышения уровня гемоглобина, так и для его понижения;
• употреблять больше растительных белков. Они содержатся в сое и бобовых;
• употреблять больше овощей (даже термически обработанных) и фруктов;
• исключить из рациона соки и газированные напитки. Соки содержат большое количество железа, а газированные напитки насыщены углекислым газом. А как уже было сказано выше, переизбыток углекислого газа (он же, по сути, и нехватка кислорода) – это прямой сигнал к повышению уровня гемоглобина;
• постараться не употреблять сахар и сладости. Эти продукты способствуют усвоению железа, а, следовательно, и увеличению его концентрации в организме;
• перестать употреблять алкоголь. Потому как этиловый спирт, соединяясь с железом, образует вещества, которые пагубно влияют на печень. А продукты распада алкоголя стимулируют выработку крови. Поэтому врачи заметили, что у регулярно выпивающих людей уровень гемоглобина, как правило, повышен;
• постараться не употреблять красные ягоды, овощи и фрукты. Потому как они содержат большое количество веществ, вызывающих повышение уровня гемоглобина в крови.

Узнать почему могут быть повышены моноциты у ребенка можно здесь.

Обязательно следует обратиться за консультацией к вашему лечащему врачу. Именно он сможет квалифицированно и точно определить, что именно является причиной данной патологии конкретно в вашем случае. Ведь за не очень серьезным, на первый взгляд, отклонением в организме могут скрываться куда более серьезные проблемы. А высокий или низкий уровень гемоглобина просто выполняет функцию своеобразной «лакмусовой бумажки», индикатора неполадок в нашем организме.

Относитесь с должным вниманием к своему здоровью и здоровью ваших родных и близких!

myscript.ru

Влияние алкоголя на результаты анализов

Для установления диагнозов различных заболеваний и контроля состояния пациентов после операции необходимо сдавать кровь для проведения следующих исследований:

• Общий анализ на гемоглобин (железо), содержание эритроцитов иСОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов, тромбоцитов. Благодаря таким анализам можно установить наличие анемиии опасности тромбозов, развитие гнойных процессов;
• Биохимическое исследование особенно важно для исследования работы органов (печени, почек, поджелудочной железы), так как показывает, сколько содержится белка, жиров, сахара, холестерина, мочевой кислоты, различных ферментов в тканях после попадания пищи в желудок. Кроме того, с помощью этого исследования можно установить содержание железа, кальция, фосфора и других элементов, необходимых для функционирования всех систем организма;
• Иммунологическое исследование может использоваться для определения характера инфекционных заболеваний, установления природы вирусной инфекции, степени ослабления иммунитета (иммунодефицита). Диагноз устанавливается после сдачи анализов на антитела к различным инфекциям (среди них: гепатиты, сифилис, краснуха, корь, герпес и другие);
• Пробы на аллергические реакции;
• Исследование на гормоны (для диагностики заболеваний органов эндокринной, половой системы, нарушений развития плода при беременности) и другие.

Кроме этих анализов, большое значение имеет исследование мочи. Например, по содержанию белка и лейкоцитов можно оценить состояние почек, по содержанию билирубина делают выводы о работе печени, поджелудочной железы. Обнаружение содержания сахара при обследовании мочи указывает на наличие сахарного диабета. Если пить спиртное перед тем, как сдавать анализ, то неизбежно повысится уровень глюкозы. Нагрузка на печень нарушает ее нормальное функционирование. При этом исследование мочи может показать наличие белка.

Как алкоголь влияет на общий анализ крови

Этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков, растворяет жировую оболочку эритроцитов, нарушает их структуру. Эритроциты слипаются, свертываемость крови повышается, за счет этого она сгущается, увеличивается риск образования тромбов. В результате действия алкоголя уровень эритроцитов заметно снижается, падает гемоглобин. Увеличение вязкости, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов могут свидетельствовать о развитии мегалобластной анемии (смертельно опасного заболевания).Изменение показателя эритроцитов влияет и на остальные показатели, может исказить данные о составе крови и затруднить диагностику заболеваний, назначение лечения после обследования. Так как алкоголь - это токсичное вещество, то по результатам общего исследования кровии мочи, проведенного в состоянии похмелья, можно сделать неверное заключение об отравлении, если не знать об истинной причине нарушений.

Влияние алкоголя на биохимические показатели крови

На это исследование прием спиртного влияет сильнее всего. В первую очередь меняется содержание глюкозы. Алкоголь тормозит процесс образования глюкозы в печени, поэтому ее уровень существенно снижается. Это может быть опасно для человека. Пить спиртное людям, больным сахарным диабетом, не рекомендуется. У здорового человека после временного снижения уровня глюкозы будет неправильно поставлен диагноз сахарного диабета.

Под действием алкоголя повышается содержание молочной кислоты. Обычно это случается при сердечной недостаточности и других нарушениях кровообращения, а также при большой кровопотере. Можно ошибочно предположить наличие внутреннего кровотечения.

Спиртное влияет на уровень мочевой кислоты. По этому показателю можно обнаружить накопление азота, что случается при развитии подагры, артрита и других поражений суставов.

Прием алкоголя вызывает повышение содержания жиров, что может указывать на развитие в организме таких заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, вирусные заболевания печени, почечная недостаточность, закупорка сосудов мозга, заболевания щитовидной железы.

Как алкоголь влияет на данные иммунологического анализа (ИФА)

Если перед обследованием пить спиртное, то меняется режим работы всех органов. Спиртное действует на выработку гормонов, меняя их соотношение. Благодаря этому можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты при диагностике серьезных заболеваний печени, почек, щитовидной железы и других органов. Этиловый спирт снижает выработку антител в организме. Метод ИФА основан на диагностировании заболеваний и оценке защитных сил организма по наличию или отсутствию антител определенного вида. Искаженные результаты после употребления спиртного и сдачи анализов на маркеры могут привести к неправильным выводам, не позволят диагностировать такие серьезные болезни, как гепатиты (A,B,C,D), злокачественные опухоли, генные отклонения, аллергия.

Когда человеку предстоит посетить врача и сдавать анализы на эритроциты, гемоглобин, инфекционные или онкологические маркеры, то алкогольные напитки пить нельзя, по крайней мере, за 2 суток до обследования. Спиртное настолько искажает результаты анализов, что специалисты не смогут распознать истинную картину серьезных (подчас смертельных) заболеваний. Для сдачи анализов крови и мочи время обычно назначается заранее, поэтому человек должен узнать у врача правила сдачи, а также уточнить, через какое время можно сдавать различные анализы, если пить спиртные напитки. Если все же накануне анализов пациент употреблял спиртное, то об этом необходимо сообщить. Время проведения обследования будет изменено.

alkogolu.net

Алкоголь при анемии не противопоказан. Некоторые врачи, наоборот, советуют людям, страдающим от данного заболевания, употреблять слабые алкогольные напитки, но в пределах нормы.

Некоторые заболевания абсолютно исключают употребление вина, пива, водки и других крепких напитков. Алкоголь при анемии не находится под строим запретом, так как он ускоряет процесс всасывания железа в кровь, что способствует выздоровлению.

Анемия и спиртное вполне совместимы. Именно так считают современные врачи. Анемия сопровождается хронической усталостью, слабостью. Человек постоянно испытывает легкое недомогание и причиной этому служит дефицит кислорода в организме и недостаточное поступление железа. Именно железо входит в состав гемоглобина, который участвует в процессах тканевого дыхания.

Больные анемией страдают от одышки, головокружений. Кожа становится очень бледной. При правильном питании человек получает достаточное количество железа и данное заболевание не развивается. Но иногда даже употребление достаточного количества этого компонента не может спасти от появления анемии. К причинам развития недуга можно отнести:

— недостаток выработки соляной кислоты в желудке;

— прием лекарственных препаратов;

— заболевания желудочно-кишечного тракта;

— отказ от мясных продуктов;

— большие кровопотери;

— повышенная потребность в железе.

Беременным женщинам и спортсменам требуется гораздо большее количество некоторых минеральных соединений, чем обычным людям, поэтому у них анемия развивается довольно часто.

Известно, что железо лучше усваивается в присутствии витамина С, который содержится в больших количествах в цитрусовых, зелени, кунжуте. Для улучшения состава крови врачи советуют почаще включать в рацион крупы, сваренные на воде. Кушать их лучше всего с отварной говядиной. Очень много железа в гречке.

Что касается алкоголя, он улучшает усвояемость железа. Поэтому при анемии слабые алкогольные напитки могут оказаться даже полезными. Предпочтение стоит отдать сухому или полусладкому вину, но не пиву или водке.

Многие люди интересуются, может ли развиться анемия от алкоголизма. Специалисты уверяют, что тяга к крепким напиткам может стать лишь косвенной причиной развития заболевания, так как она ухудшает свертываемость крови и приводит к другим тяжким последствиям.

Если выпивать немного вина в день, можно значительно увеличить содержание железа в крови. Но при этом нужно обязательно питаться правильно.

Норма употребления спиртных напитков для женщин составляет 200 миллилитров сухого вина в сутки, а для мужчин — 400 миллилитров. Иными словами, представительницы слабого пола могут позволить себе 1 бокал вина в день, а мужчины — 2 бокала. Лучше отдать предпочтение красным сортам винных напитков, так как в них содержится больше всего веществ, ускоряющих процесс всасывания железа.

Злоупотреблять спиртным нельзя, так как это может привести к алкоголизму, нарушить обмен веществ.Также не стоит забывать и о специальной диете. Некоторые продукты мешают железу усваиваться. К ним можно отнести творог, молоко, йогурты, яйца. Речь идет не о строгом запрете на такую еду, а об ограничении в ее употреблении. Полифенолы, оксолаты также снижают усвояемость железа. Полифенолов много в чае, кофе, а оксолаты присутствуют в капусте, орехах, клубнике.

Чтобы избавиться от анемии, нужно дополнительно принимать железосодержащие витаминно-минеральные комплексы. Во время приема препаратов можно употреблять алкоголь, но в пределах допустимых нормативов. Не стоит забывать и о том, что данная норма была рассчитана исключительно для решения проблемы дефицита железа в организме. В некоторых случаях дозировка может быть еще меньше. При определенных заболеваниях стоит и вовсе исключить употребление спиртных напитков.

Анемия на фоне алкоголизма лечится очень тяжело. В данном случае требуется дополнительный прием препаратов, но и этого не будет достаточно, если человек не в силах отказаться от пагубной привычки.

При хроническом алкоголизме, протекающем в тяжелой форме, могут развиться различные виды анемии вследствие поражения некоторых органов и систем, а также дефицита фолиевой кислоты. Наиболее распространена в данном случае мегалобластная анемия, которая сопровождает железодефицитную.

Алкоголь при анемии употреблять можно, но в весьма ограниченных количествах. При превышении дозировки заболевание может протекать более тяжело. Также алкоголизм приводит и к другим серьезным нарушениям, последствия которых могут оказаться непредсказуемыми.

www.medokno.com

Симптомы анемии — низкого гемоглобина признаки

Чаще всего это состояние развивается у женщин — у них и вариативности причин больше, да и это объясняется особенностями физиологии. Статистика неумолима на одного мужчину, страдающему анемией, приходится пять, измученных издержками низкого гемоглобина в крови, женщин.

При незначительном отклонении от нормы показателей крови, анемия может ни как не ощущаться, потом проявляются слабость, нарушение работоспособности, частая заболеваемость простудами, вообщем, довольно неотчетливые признаки, которые можно приписать практически любому хроническому заболеванию.

Как только уровень гемоглобина опускается прилично ниже нормы, наблюдается общее ухудшение состояния человека: мы наблюдаем утомляемость, снижение иммунитета, проблемы при передвижении, боли в суставах, головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, одышка, шумы в сердце.

При резкой смене положения появляются мушки перед глазами, звон в ушах, внезапное потение, тремор рук, отмечается потеря концентрации, ухудшение памяти, общее плохое настроение, бессонница, потеря аппетита, изменения вкуса и обоняния.

Могут появляться незначительные повышения температуры ближе к вечеру, судороги, покалывание в конечностях.

Определить пониженный уровень гемоглобина можно косвенно и по следующим симптомам: бледность, обмороки, сухость кожи, синяки под глазами, ухудшения состояния волос и ногтей, появление заед в уголках рта, отеков, плохо заживающие ранки и порезы.

Особенности снижения гемоглобина у женщин и мужчин

У мужчин при пониженном гемоглобине снижается половое влечение, при очень низких цифрах может вообще проявиться импотенция.

У женщин низкий гемоглобин тоже отражается на менструальном цикле — появляются сбои, задержки, вплоть до полного исчезновения даже в фертильном возрасте.

Причины и последствия низкого гемоглобина

Почему падает гемоглобин, почему становится опасно низким?

Как правило, причинами такой анемии является неправильное питание, рацион с малым количеством железосодержащих продуктов, особенно для людей в особые периоды развития организма (дети, беременные и кормящие женщины), неверное соблюдение диет, злоупотребление монодиетами, голоданием. Бывает, что гемоглобин падает у стойких вегетарианцев.

Снижение уровня гемоглобина может быть следствием перенесенных заболеваний, переливаний крови, заболеваний, связанных с потерей большого количества крови (язва, геморрой, частые носовые кровотечения при перепадах давления).

Отдельно рассматривают причины падения уровня гемоглобина у беременных женщин , для них особыми факторами риска стали:

• развитие многоплодной беременности;
• имеющийся токсикоз, как первой половины срока, так и второй;
• при малом промежутке между предыдущими родами и новой беременностью;
• отслойка плаценты;
• недостатки питания будущей мамы.

Последствия низкого гемоглобина

Последствия низкого гемоглобина (особенно в течение длительного времени) тоже не радуют — появляется риск развития дыхательной и сердечной недостаточности, кардиомиопатий, более быстрого прогрессирования атеросклероза, заболеваний нервной системы, увеличение печени и связанная с этим симптоматика, угнетение иммунитета и развитие многочисленных хронических патологий (по принципу, где тонко, там и рвется).

У беременных последствия пониженного гемоглобина бывают еще более катастрофичными — преждевременные роды, гипоксия у плода, нарушение развития ребенка вплоть до внутриутробной смерти. Увеличивается частота возможных осложнений в родах и послеродовом периоде, недостаточности лактации.

К тому же, если даже всех этих страшилок удастся избежать, многие акушеры-гинекологи пророчат такому малышу более позднее развитие, сниженный иммунитет, трудности в обучении.

Нормы гемоглобина в крови у взрослых и детей

Норма гемоглобина у женщин работоспособного возраста — от 120 до 155, норма гемоглобина у мужчин чуть выше — от 130 до 160.

Как повысить низкий гемоглобин или лечение малокровия

Современная медицина предлагает огромное количество методов и способов лечения железодефицитной анемии: таблетированные препараты железа, инъекции, капельницы.

Препараты железа довольно многочисленны, но чаще других назначают Феррум Лек, Феррумплекс, Ферлатум, Сорбифер, Фенюльс. Их обычно сочетают с приемом витаминов группы В и фолиевой кислотой.И конечно, показано, в первую очередь, ликвидация причины развития анемии, будь то лечение основного заболевания, или нормализация образа жизни.

Однако для людей страдающих хронической железодефицитной анемией, либо постоянно болеющих ею, употребление таких препаратов чревато последствиями для многих органов: сердца, желудка, печени.

Поэтому предпочтение следует отдать натуральным и полезным продуктам. И конечно, показано, в первую очередь, ликвидация причины развития анемии, будь то лечение основного заболевания, или нормализация образа жизни и питания.

Диета, питание при низком гемоглобине

При низком уровне гемоглобина стоит серьезно обратить внимание на свое питание, так как, в подавляющем большинстве случаев, проблему можно скорректировать именно изменением рациона.

• печени, рыбе, яйцах, мясе животных, особенно говядине, морепродуктах, субпродуктах — говяжьем языке, к примеру;
• крупе (гречка);
• бобовых — фасоль, горох;
• фруктах (яблоках, сливе, винограде);
• ягодах (клубники, земляники, черной смородины, малины, черники, кизила);
• свежей зелени, петрушке;
• овощах (картофель, запеченный в кожуре, свекла, лук, тыква, редис, болгарский перец);
• грибах, горьком шоколаде, какао, отрубях овсяных и гречневых, пивных дрожжах;
• очень полезна дыня (хотя она, конечно, лишь сезонный продукт), хурма, инжир, груши, персики, абрикосы, орехи.

В напитках предпочтение лучше отдать компотам из фруктов, ягод, трав, рябиновому, морковному и гранатовому соку. Особенно полезен шиповник, крапива, медуница.

Взаимодействие железа с другими микроэлементами, нормы гемоглобина у беременных

Надо заметить, что пшеница и другие злаки мешают полноценному усвоению железа , поэтому мясные продукты рекомендуется есть с овощами, но никак не с хлебом и не кашами.

Так же не стоит совмещать железосодержащие продукты с кальцием (молочные продукты, сыры, творог) в один прием пищи.

Из напитков в этом состоянии лучше не употреблять чай и кофе, танины, содержащиеся в них не дают хорошо усваиваться железу.

Лечение анемии народными средствами

Что еще можно делать, если низкий гемоглобин, уровень понизился в крови до опасных для здоровья границ?

Существует огромное количество рецептов народной медицины, которые позволяют повысить уровень гемоглобина.

• Отличным лекарством является смесь измельченной гречки, грецких орехов, мёда . Данную смесь принимаем по столовой ложке раз в день в течение 10 дней.

• Действенный рецепт - микс морковного, свекольного и яблочного сока . Снимает симптоматику смесь соков морковного и свекольного в пропорции 3:1. Только свекольный сок должен перед употреблением часик постоять, чтобы не появились спазмы и дискомфорт в кишечнике. Для лечения принимать по половине стакана в сутки.

• Смесь кураги, изюма, чернослива, грецких орехов, лимона и меда измельчается и употребляется по ложке три раза в день.

• Отличным целебным напитком будет залитые кипятком смеси следующих трав : горькой полыни и тысячелистника либо головки красного клевера, либо крапивы, тысячелистника, корень одуванчика.

• Хороший эффект оказывает гречка, настоянная ночь, а лучше половину суток на кефире, отлично идет на завтрак, для вкуса можно добавить мед.

Следует исключить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Чем опасен низкий гемоглобин

Если у вас понижен гемоглобин в анализе крови, прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом.

У организма может быть непереносимость к каким-либо препаратам, аллергия на продукты. Не стоит заниматься самолечением - иногда низкий гемоглобин может быть сопутствующим симптомом серьезного заболевания.

Опасен же низкий гемоглобин своими последствиями, для взрослого человека они описаны выше, для ребенка — это плохая обучаемость, недостатки внимания и памяти, частые инфекции.

Алкоголизм - болезнь, которая требует вмешательства врачей и участия родных пациента, так как помимо лекарственных препаратов требуется прием антидепрессантов, устраняющих причину пристрастия к алкоголю. Причины анемии при алкоголизме многообразны и требуют обязательного устранения. Если человек злоупотребляет спиртными и алкогольными напитками, не справляется с болезнью самостоятельно, ему следует знать, что такое анемия при алкоголизме.

Нередко развитие многих заболеваний связано с поведением человека и неправильным образом его жизни. Так, одна из таких причин упирается в регулярное употребление спиртного, а со временем данное явление переходит в хроническую форму, в результате чего человеку сложно справиться с данной проблемой. В подобных случаях на помощь приходят родные больного, так как сам он не в состоянии обратиться к врачу и заняться лечением. Зачастую основное лечение сопровождается параллельным посещением психотерапевта с целью устранить психологические проблемы, заставляющие человека пристраститься к спиртному.

Кроме того, что алкоголизм снижает статус человека, ухудшает качество его жизни, становится причиной семейных раздоров и даже развода, доказано, что регулярное употребление алкоголя приводит к развитию анемии, и 12 дефицитная в данном случае является признаком поражения кроветворной функции.

Любая болезнь дает о себе знать рядом симптомов, которые усиливаются при затяжном характере. Больной анемией не может не испытывать признаков, присущих данному виду заболевания.

Так,
В12 дефицитная анемия
обязательно сопровождается:

Повышенной слабостью;

Снижением работоспособности;

Приступами головокружения;

Одышкой;

Сердцебиением;

Жжением, а иногда и болями в языке;

Болями в ногах, усиливающимися при ходьбе;

Пошатыванием при ходьбе.

Нередко тяжелая анемия поражает и нервную систему, способствующая нарушению чувствительности, атрофии мышц, развитию полиневрита и прочих явлений. Постановка диагноза не требует прохождения серьезного обследования, так как достаточно результатов анализа. При анемии некоторые важные показатели крови заметно искажаются, что и является показанием к постановке диагноза.

При этом, все усилия врача направлены на выявление причины
анемии при алкоголизме.

Известно,
что b12 дефицитная анемия
обусловлена:

Дефицитом пищи;

Хроническими желудочными и кишечными
кровотечениями;

Дисфункцией печени;

Гемолизом эритроцитов;

Гиперспленизмой по причине портальной
гипертензии;

Прямым токсическим эффектом этанола на
эритропоэз и метаболизм фолатов;

Нарушением синтеза гема.

О железодефицитной анемии свидетельствует снижение в крови такого показателя, как уровень витаминов В12. Кроме того, проводят анализ мочи, в котором выявляют метилмалоновую кислоту, повышенный уровень которой говорит о тканевом или клеточном дефиците В12.

Помимо указанных анализов пациент проходит и другие виды обследования с тем, чтобы выявить наличие сопутствующих заболеваний, спровоцированных алкоголизмом. При обнаружении таковых, назначается комплексное лечение, состоящее не только из приема железосодержащих лекарственных препаратов, но и средств, направленных на устранение имеющихся симптомов. Параллельно с комплексным лечением пациенту назначается помощь психотерапевта, так как достичь ожидаемого эффекта зачастую бывает достаточно сложно.

В течение всего процесса лечения пациент регулярно сдает анализы с тем, чтобы проконтролировать и откорректировать уровень железа в крови. Кроме приема железосодержащих средств, врач настоятельно рекомендует обогащать свой пищевой рацион натуральными продуктами питания, содержащими в большом количестве железо. Таковыми являются: гречневая крупа, красное мясо, бобовые, говяжья печень, красная свекла. Дополнительно с указанными продуктами рекомендуется употреблять свежие соки из фруктов и овощей, в которых в большом количестве содержатся разные витаминные и минеральные вещества. Что касается таких напитков, как крепкий кофе и чай, их обязательно исключают из рациона, так как они обладают мочегонным эффектом и способствуют вымыванию из организма не только витаминов, но и железа.

Как показывает медицинская практика, В12 дефицитная анемия подлежит долгому лечению, так как пока пациент не перестанет употреблять спиртные и алкогольные напитки, восполнить дефицит железа в организме невозможно. Каждый больной алкоголизмом должен осознавать тот неоспоримый факт, что анемия, при продолжительном ее течении, способна стать причиной развития других, более серьезных заболеваний. Зачастую запущенная (хроническая) форма анемии уже не подлежит лечению, в результате чего врач не в состоянии помочь больному. Поэтому своевременное обращение к специалисту, а также соблюдение ряда профилактических мер позволит избавиться от развития не только анемии, но и других проблем со здоровьем. Следует также напомнить, что никакая болезнь не должна лечиться самостоятельно, без участия опытного и квалифицированного специалиста, так как неправильно подобранный метод лечения может только усугубить состояние больного.

Анемия не относится к самым ярким проявлениям алкоголизма. Однако ее неблагоприятное влияние на прогноз висцерального алкоголизма несомненно. Вызванная анемией тканевая гипоксия является дополнительным фактором, ухудшающим течение алкогольной болезни печени, миопатии, поражения сердца, нефропатии, энцефалопатии. Анемия - одна из причин тяжелого течения инфекционных заболеваний при хроническом алкоголизме. Вероятна связь анемии с гемохроматозом - нередким осложнением алкоголизма.

Алкоголизму свойственны различные формы анемии. Их выявление, нередко вызывающее трудности, имеет важное значение для ранней диагностики хронического алкоголизма. Так, увеличение объема эритроцитов - макроцитоз - один из наиболее характерных и ранних признаков хронического злоупотребления алкоголем, обусловленный токсическим действием ацетальдегида, дефицитом фолиевой кислоты и гиперлипидемией.

При острой интоксикации алкоголем в костном мозге наблюдаются признаки повреждения эритроцитарного ростка - уменьшение клеточности, вакуолизация цитоплазмы и ядра нормобластов и мегалобластов. Эти изменения исчезают спустя 3-4 дня после абстиненции. При этом нормализация эритропоэза сопровождается ретикулоцитозом, особенно выраженным в течение 2-й недели после алкогольного эксцесса.

При хроническом злоупотреблении алкоголем наблюдается более тяжелое поражение с развитием различных анемий - гипохромной, сидеробластной, мегалобластной, гемолитической (табл. 10).

Железодефицитная анемия более характерна для алкогольного поражения ЖКТ, гемолитические анемии - для алкогольной болезни печени, мегалобластная анемия встречается при всех формах висцерального алкоголизма и при нейроалкоголизме.

• Железодефицитная анемия [показать]

  Данный вид анемии встречается у 20-25% больных, страдающих алкоголизмом.

  Патогенез . Дефицит железа, часто наблюдающийся при алкоголизме, развивается при поражении ЖКТ (алкогольный эрозивный гастрит, эзофагит, язвенная болезнь), циррозе печени (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, прямой кишки), реже - при индуративном панкреатите с синдромом нарушения всасывания. Повышенной кровоточивости способствуют алкогольные нарушения гемостаза - тромбоцитопения с гипокоагуляцией. Следует подчеркнуть, что при алкоголизме, как правило, усилено всасывание железа в ЖКТ, поэтому при прекращении кровотечения депо железа в организме алкоголика может очень быстро спонтанно восстанавливаться.

  Клиника . При длительном течении анемии наряду с общеанемическими (слабость, головокружение, тахикардия, одышка и т. д.) обнаруживаются сидеропенические симптомы - поражение кожи (сухость, трещины, ангулярный стоматит), ногтей (ломкость, истончение, койлонихия), волос, извращения вкуса, глоссит, дисфагия, резкая мышечная слабость. Из лабораторных признаков характерны гипохромия (цветной показатель 0,5-0,6), микроцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз при нормальном или умеренно повышенном количестве ретикулоцитов. Железо сыворотки крови значительно снижено, латентная и общая железосвязывающая способность повышены. В костном мозге отмечаются умеренная гиперплазия эритроцитарного ростка, уменьшение количества сидеробластов.

  Диагностика . Важное место в диагностике занимает выявление источника кровопотери с помощью комплекса рентгенологических и эндоскопических методов, повторного исследования кала на скрытую кровь. При введении аутологичных эритроцитов, меченных радиоактивным хромом, можно выявить скрытые (оккультные) кровотечения из ЖКТ, а с помощью теста с приемом внутрь радиоактивного железа - установить факт нарушения его всасывания при панкреатите. Дифференциальный диагноз проводится с анемическим синдромом при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит) и хронических инфекциях (подострый бактериальный эндокардит, туберкулез), к которым особенно склонны больные алкоголизмом. Для таких вторичных гипохромных анемий более характерен нормоцитоз, в отличие от алкогольной анемии, уровень свободного трансферрина сыворотки нормален, железо снижено умеренно, лечение препаратами железа неэффективно. Крайне важно разграничить железодефицитную и сидеробластную анемии, последняя также проявляется микроцитозом, гипохромией, но отличается высоким содержанием сывороточного железа, сидеробластозом костного мозга, резистентностью к лечению препаратами железа.

  Лечение заключается в остановке кровотечения, строгой абстиненции, назначении препаратов железа в сочетании с витаминами С и В 6 , диеты, содержащей богатые железом продукты (мясо, печень, яйца, бобовые). Так как при алкоголизме особенно легко может развиться передозировка железа с перенасыщением организма (опасность гемохроматоза, гемолиза), более целесообразен пероральный прием препаратов железа под контролем за его уровнем в крови. При хроническом панкреатите следует сочетать пероральный прием железа с панкреатическими ферментами, при нарушении всасывания железа необходимо его парентеральное введение. Ранним признаком эффективности лечения, предшествующим повышению гемоглобина (Нb), является ретикулоцитальный криз.

• Сидеробластная анемия [показать]

  Этот тип анемии нередко (в 30% случаев) осложняет алкоголизм.

  Патогенез . Главная причина сидеробластной анемии при алкоголизме - дефицит фолиевой кислоты и витамина В 6 в сочетании с антифолиевым и антипиридоксалевым действием алкоголя на костный мозг. Абсолютный и относительный дефицит этих витаминов приводит к нарушению синтеза протопорфирина и гема, вследствие чего снижается утилизация железа костным мозгом. Дополнительным источником образования железа служит ускоренное разрушение эритроцитов в костном мозге, селезенке, периферической крови. Неутилизованный избыток железа накапливается в клетках костного мозга - между кристами митохондрий (кольцевидные сидеробласты), в печени, поджелудочной железе, миокарде.

  Клиника . Характерны гипохромия (снижение цветного показателя), микроцитоз (часто сочетающийся с макроцитозом), анизо- и пойкилоцитоз без ретикулоцитоза. Железо сыворотки крови повышенное, реже - нормальное при высоком насыщении трансферрина (низкой железосвязывающей способности). В костном мозге значительно увеличено число сидеробластов (особенно кольцевидных), часто обнаруживается мегалобластный тип кроветворения. Факт избыточного содержания железа в организме может быть доказан с помощью десфералового теста - после внутримышечного введения 500 мг десферала резко (в 5-10 раз выше нормы) возрастает суточная экскреция железа с мочой.

  Диагностика . При сидеробластной анемии следует проводить дифференциальный диагноз с гемохроматозом, хронической свинцовой интоксикацией, наследственной сидеробластной анемией. Гемохроматоз отличается характерным симптомокомплексом (пигментация кожи, сахарный диабет, микардиодистрофия, пигментный цирроз), стойким резким повышением сывороточного железа, анемия для него не характерна. Нередко возникают трудности разграничения с хронической свинцовой интоксикацией, так как общие симптомы плюмбизма (кишечные колики, энцефалопатия) нередко отсутствуют, а целый ряд симптомов характерен и для алкоголизма (полиневриты, гиперурикемия с артритами, поражение почек, гипертония). Тем более что свинцовая интоксикация помимо промышленных факторов может развиться от употребления домашнего вина. К отличительным признакам анемии при свинцовой интоксикации относятся выраженная гипохромия с базафильной зернистостью и значительным ретикулоцитозом, высокое содержание железа сыворотки, резкое увеличение экскреции с мочой δ-аминолевулиновой кислоты и копропорфиринов. Сидеробластная анемия может быть проявлением лимфогранулематоза, диффузной миеломы, рака предстательной железы, ревматоидного артрита, длительного применения лекарств, нарушающих обмен витамина В 6 (изониазид, циклосерин, левомицетин, противоопухолевые цитостатики). Дифференциально-диагностическое значение имеют абстиненция (быстрый эффект с ретикулоцитарным кризом при алкогольной анемии), пробное лечение витамином В 6 (эффективно только при наследственной сидеробластной анемии), десфераловый тест, обнаружение в моче свинца после введения комплексона.

  Лечение . Спустя 3-4 дня полной абстиненции развивается ретикулоцитоз, резко уменьшается количество сидеробластов в костном мозге. Для ликвидации авитаминоза применяются фолиевая кислота и витамин В 6 , а также соответствующая обогащенная этими витаминами диета. Назначение препаратов железа противопоказано.

• Мегалобластная анемия [показать]

  Данный тип анемии обнаруживается у 40% больных алкоголизмом.

  Патогенез . Он связан, как правило, с дефицитом фолиевой кислоты и антифолиевым действием алкоголя. В развитии авитаминоза играют роль не только уменьшение поступления фолатов с пищей (несбалансированное питание при далеко зашедшем алкоголизме), но и снижение депо витамина в печени (при гепатите, циррозе), повышенная потребность в фолиевой кислоте при алкоголизме в связи с компенсаторной активацией эритропоэза в ответ на гемолиз, потерю железа. Кроме того, в условиях даже минимального дефицита фолиевой кислоты продолжающееся злоупотребление алкоголем приводит к уменьшению всасывания витамина в ЖКТ, тем самым усугубляя авитаминоз.

  Антифолиевый эффект алкоголя сводится к нейтрализации терапевтических доз витамина путем уменьшения его связывания белками - переносчиками плазмы и торможения действия фолата на синтез нуклеиновых кислот в костном мозге (ингибиция фермента тетрагидрофолатформилазы). Дефицит фолиевой кислоты приводит к формированию мегалобластного типа кроветворения с развитием макроцитарной анемии. Значительно реже макроцитарная анемия при алкоголизме вызвана дефицитом витамина В 12 (при панкреатите с синдромом нарушения всасывания).

  Клиника . При алкоголизме редки яркие типичные клинические проявления мегалобластной анемии (глоссит Хантера, эпизоды лихорадки, фуникулярный миелоз). На первом плане - неспецифический анемический синдром, поэтому особенно важное место занимает лабораторная диагностика, выявляющая увеличение среднего объема эритроцитов (макроцитоз), гиперхромию (цветной показатель > 1), умеренное повышение непрямого билирубина крови. Ретикулоцитоз отсутствует, уровень сывороточного железа нормален или умеренно повышен. Реже, в далеко зашедших случаях, выявляется лейкопения с гиперсегментированными нейтрофилами и базофильной зернистостью эритроцитов (тельца Жолли, кольца Кебота). При стернальной пункции обнаруживается картина мегалобластного кроветворения.

  Трудности в диагностике мегалобластной анемии при алкоголизме связаны с умеренной выраженностью анемии, ее частым субклиническим течением, нередким сочетанием с дефицитом железа, когда микроцитоз, свойственный железодефицитной анемии, маскирует дефицит фолиевой кислоты (макроцитоз). При этом стернальная пункция не имеет решающего значения -на ранней стадии фолиеводефицитной анемии при, наличии макроцитоза сохранен нормобластический тип кроветворения.

  Ведущую роль в диагностике мегалобластной анемии при алкоголизме играет определение объема эритроцитов, в спорных случаях (при сочетании макро- и микроцитоза) - после пробного лечения препаратами железа - концентрации фолиевой кислоты и витамина В 12 в сыворотке крови, обнаружение мегалобластов и гиперсегментированных нейтрофилов. Важным диагностическим критерием является развитие ретикулоцитарного криза на 5-6-й день лечения фолиевой кислотой.

  Диагностика . Следует исключать другие причины мегалобластной анемии: болезнь Аддисона - Бирмера (пернициозную анемию), заболевания, ведущие к нарушению всасывания фолата и витамина В 12 из ЖКТ,- рак желудка, хронические энтериты, спру (тропическую и нетропическую), злокачественные лимфомы, туберкулез кишечника, глистные инвазии (дифиллоботриоз), болезни оперированного желудка и кишечника. К мегалобластной анемии может привести повышение потребности в витамине В 12 при солидных раках, гемобластозах, длительном гемолизе, применении лекарств, нарушающих всасывание витаминов в ЖКТ (неомицин, барбитураты, фенитоин, колхицин) или ингибирующих метаболизм фолата в костном мозге (цитостатики, прокарбазид, триамтерен).

  Лечение заключается в первую очередь в полном прекращении употребления алкоголя. Спустя 2-4 мес полной абстиненции нормализуется гемоглобин кровн, исчезает макроцитоз. Фолиевую кислоту применяют внутрь или парентерально в дозе 2-5 мг/сут в сочетании с витамином B 12 (по 100 мкг через день) под контролем за функциональным состоянием почек и печени. При алкогольной болезни с тяжелым вовлечением печени, почек возможно нефро- и гепатотоксическое действие фолиевой кислоты, поэтому ее дозы следует уменьшать. В 12 -дефицитная мегалобластная анемия при алкоголизме требует лечения высокими дозами витамина В 12 (по 500 мкг парентерально ежедневно в течение 3-4 нед) с последующим переходом на поддерживающие дозы, а также назначение панкреатических ферментов, улучшающих всасывание витамина в ЖКТ.

• Гемолитическая анемия [показать]

  Гемолиз нередко осложняет висцеральный алкоголизм. При этом чаще развивается внутриклеточный гемолиз.

  Патогенез . Гемолитические анемии вследствие мембранопатий эритроцитов осложняют алкогольную болезнь печени. Характерное для алкогольного цирроза печени увеличение содержания сывороточных липидов с нарушением прочности связи холестерина с липопротеинами приводят к накоплению в эритроцитарной мембране холестерина и фосфолипидов. При этом особенно возрастает содержание в мембране холестерина (отношение холестерин/фосфолипиды более 1 при норме 0,95).

  Нарушение свойств эритроцитарной мембраны ведет к увеличению площади поверхности и среднего объема эритроцитов и является одной из причин макроцитоза. Эритроциты становятся мишеневидными (плоские клетки с темным пятном в центре и окружающим его кольцом просветления) или трансформируются в стоматоциты (клетки с ротообразной полоской просветления в центре). При декомпенсированном ЦП, когда накопление липидов в мембране наиболее выражено (отношение холестерин/фосфолипиды 1,4-1,6), контуры мембраны деформируются, образуя отростчатые эритроциты. Причина гемолиза мишеневидных, отростчатых эритроцитов и стоматоцитов связана с ухудшением их реологических свойств. Снижается проницаемость и плотность мембран, увеличиваются их микровязкость и соотношение площадь/объем клетки, повышается осмотическая резистентность. В механизмах гемолиза (чаще внутриклеточного) важную роль играет селезенка.

  Гемолитические анемии от внеэритроцитарных причин осложняют (в виде тяжелых гемолитических кризов) свойственные алкоголизму нарушения липидного и электролитного обмена. Патогенез их реализуется влиянием на эритроцить плазматических повреждающих факторов. Характерна связь эпизодов гемолиза с выраженной гипертриглицеридемией, сопровождающей редкий вариант алкогольного жирового гепатоза (синдром Zieve). Потеря фосфатов и магния с мочой часто осложняет алкоголизм. Резкое падение уровня неорганического фосфата сыворотки крови (ниже 3 мг%) ведет к снижению в 3-5 раз содержания АТФ и 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах, нарушает гликолиз, что служит причиной массивного гемолиза. Возможны и другие механизмы развития гемолиза при алкоголизме - за счет иммунологических нарушений, механического разрушения эритроцитов при быстро нарастающей портальной гипертензии. Чаще наблюдается внутриклеточный гемолиз, сопровождающийся нарастанием непрямого билирубина (гемолитическая желтуха). Массивный внутрисосудистый гемолиз, проявляющийся гемоглобинурией, может осложниться анурией.

  Клиника . Характерна зависимость выраженности гемолиза от тяжести поражения печени. При хроническом гепатите и компенсированном ЦП анемия, ретикулоцитоз и гипербилирубинемия (за счет непрямой фракции) носят умеренный характер. Гематокрит резко не снижен. Выявляются увеличенные в размерах мишеневидные эритроциты и стоматоциты. Осмотическая резистентность повышена. Сывороточное железо нормально или умеренно повышено. В костном мозге наблюдается значительная гиперплазия эритроцитарного ростка. Спустя 4-6 нед абстиненции стоматоциты и мишеневидные клетки не обнаруживаются, Нb нормализуется. При декомпенсированном ЦП, как правило, обнаруживается более тяжелая гемолитическая анемия с прогрессирующим падением Нb и гематокрита, ретикулоцитозом, гемолитической нарастающей желтухой, спленомегалией. В периферической крови обнаруживаются отростчатые эритроциты. Ремиссии анемии, как правило, не наблюдается.

  При синдроме Zieve - редком варианте алкогольного гепатоза, сопровождающем интенсивный алкогольный эксцесс,- наблюдается внезапное появление и быстрое прогрессирование анемии и гемолитической желтухи, нередко обнаруживается лихорадка. В периферической крови отмечаются снижение Нb и гематокрита, ретикулоцитоз, микросфероцитоз часто в сочетании с макроцитозом. Характерна гепатомегалия без увеличения селезенки, выраженная гиперлипидемия: резкое повышение уровня триглицеридов, общих липидов, фосфолипидов, холестерина. Гемоглобинурия выявляется редко. При биопсии печени обнаруживается картина диффузного стеатоза, как правило, без признаков формирования цирроза.

  Гемолиз при гипофосфатемии развивается на фоне общих проявлений дисэлектролитемии - повышения мышечной возбудимости, психической заторможенности, анорексии, изменения ЭКГ. Анемия быстро нарастает, сопровождается желтухой, реже гемоглобинурией. Выявляются падение гематокрита, ретикулоцитоз, тромбоцитопения, микросфероцитоз. Неорганические фосфаты сыворотки крови резко снижены.

  Диагностика . Алкогольную гемолитическую анемию вследствие мембранопатий эритроцитов, сопровождающуюся гепатолиенальным синдромом и характеризующуюся хроническим персистирующим или медленно прогрессирующим течением, внутриклеточным гемолизом (с желтухой), необходимо отличать от наследственной гемолитической анемии (болезнь Минковского - Шоффара), диффузных заболеваний печени неалкогольной этиологии (вирусный цирроз, хронический активный гепатит), гемоглобинопатий. Дифференциально-диагностическое значение имеют размер и морфологические особенности эритроцитов, их осмотическая резистентность, насыщенность железом и концентрация последнего в сыворотке крови (табл. 11). Для установления этиологии заболевания нередко приходится прибегать к биопсии печени и лапароскопии. Диагноз гемоглобинопатий, талассемии подтверждается электрофоретическим исследованием Нb, изучением его свойств (термолабильности, метгемоглобинообразования).

  Таблица 11. Дифференциальный диагноз гемолитической анемии при алкоголизме
  Клинические и лабораторные признаки	Алкоголизм	Болезнь Минковского - Шоффара	β-Талассемия (гетерозиготная)	Гемоглобиноз S
  Размер эритроцитов
  Цветной показатель	≥ 1	≥ 1	< 1	≤ 1
  Осмотическая резистентность
  Ретикулоциты	H,
  Железо крови	H,	H	, H	Н
  Морфология эритроцитов	Мишеневидность, стоматоцитоз, отростчатые клетки	Микросфероцитоз	Мишеневидность, сидеробластоз, базофильная зернистость	Серповидность, мишеневидность
  Спленомегалия	±	++	+	++
  Увеличение печени	++	±, литиаз	±	±
  Примечание: [+] - присутствует, [++] - весьма характерна, [±] - может присутствовать, но не во всех случаях, Н - норма, - повышение, - понижение.

  Дифференциальная диагностика особенно важна при гемолитическом кризе. Массивным гемолизом (чаще внутрисосудистым, осложняющимся острой почечной недостаточностью) проявляются энзимопатии эритроцитов (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), гемолитико-уремический синдром, иммунные гемолитические анемии, злокачественная форма тропической малярии, сепсис (чаще анаэробный), отравления гемолитическими ядами. При расспросе больного следует обращать внимание на эпиданамнез, наследственность, прием лекарств, провоцирующих гемолиз при энзимопатиях эритроцитов (хинидин, сульфаниламиды, анальгетики, витамины К, препараты 4-аминохинолинового ряда, фурадонин, аминазин, ПАСК, левомицетин), контакт с гемолитическими ядами (мышьяковистый водород, анилин, бихромат натрия, уксусная эссенция и т. д.). Для дифференциальной диагностики имеет значение оценка морфологических и цитохимических особенностей эритроцитов, поиск малярийного плазмодия, иммунологическое обследование (проба Кумбса, выявление холодовых антител), лабораторная диагностика ДВС-синдрома (феномен фрагментации эритроцитов, прогрессирующее снижение уровня фибриногена и тромбоцитов, удлинение тромбинового и протромбинового времени), выявление гипофосфатемии, гипертриглицеридемии.

  Лечение . При мембранопатиях и синдроме Zieve лечение анемии заключается в абстиненции, улучшении функции печени, уменьшении гиперлипидемии. При гипофосфатемическом гемолизе быстрый эффект дает внутривенное введение фосфатов. При присоединении гемоглобинурийного нефроза проводится лечение острой почечной недостаточности.

При алкоголизме чаще наблюдается лейкопения за счет гранулоцитов. При этом в костно-мозговых предшественниках последних обнаруживаются дистрофические изменения в виде вакуолизации цитоплазмы. Причина угнетения гранулоцитарного ростка связана не только с прямым токсическим влиянием алкоголя, но и с дефицитом фолиевой кислоты, витамина В 12 . Уменьшения числа лимфоцитов и плазматических клеток при алкоголизме, как правило, не наблюдается. Присоединение бактериальной инфекции при алкоголизме нередко усугубляет нейтропению. В то же время следует подчеркнуть, что для атаки острого алкогольного гепатита и крупозной пневмонии, свойственной алкоголикам, характерен нейтрофильный лейкоцитоз, иногда крайне выраженный - с развитием лейкемоидной реакции.

При обнаружении лимфоцитоза (или моноцитоза) следует в первую очередь исключить присоединение туберкулезной инфекции, сифилиса. Эозинофилия также не характерна для алкоголизма.

К частым причинам внезапной смерти при алкоголизме относятся кровоизлияние в мозг, профузное кровотечение из ЖКТ, нередко фатальные тромбоэмболии. В основе этих тяжелых осложнений лежат индуцированные алкоголизмом нарушения в системе гемостаза, развивающиеся на фоне алкогольного поражения ЖКТ, печени (с портальной гипертензией), сосудов, эндогенного авитаминоза.

Алкоголь обладает прямым токсическим действием на систему коагуляции и тромбоциты. Кроме того, прогрессирование алкогольной болезни печени приводит к дефициту факторов свертывания, большинство из которых синтезируется в печени, к уменьшению всасывания из ЖКТ витамина К, дополнительному разрушению тромбоцитов в селезенке (при гиперспленизме), дефициту фолиевой кислоты. При тяжелом поражении печени снижается синтез эндогенных антикоагулянтов (антитромбина-III, плазминогена), что может привести к спонтанным тромбозам, эмболиям и способствовать ДВС.

При остром алкогольном эксцессе у 1/3 больных наблюдается умеренная тромбоцитопения с укорочением продолжительности жизни и нарушением аггрегирующей способности. Характерно снижение активности моноаминооксидазы тромбоцитов. Длительность кровотечения умеренно увеличивается, хотя выраженная кровоточивость не характерна, риск кровотечения (кровоизлияния) при алкогольном эксцессе повышен. Он особенно высок при сопутствующих алкоголизму язвенной, гипертонической болезни, травмах и оперативных вмешательствах, лечении антикоагулянтами. На 3-4-й день абстиненции количество тромбоцитов начинает расти, достигая превышающего норму максимума (реактивный тромбоцитоз) на 10-14-й день. В связи с этим в первые 2-3 нед абстиненции повышается риск тромбоэмболических осложнений.

Более выражены нарушения гемостаза при алкоголизме, когда присоединяется дефицит витамина К и фолиевой кислоты (мегалобластная анемия). При этом геморрагические проявления особенно часты и разнообразны (петехии, кровоточивость слизистых, кровотечения из ЖКТ). Поэтому для нормализации гемостаза и числа тромбоцитов помимо абстиненции необходимо назначение фолиевой кислоты и витамина К парентерально.

Наиболее тяжелые нарушения в свертывающей системе характерны для острого алкогольного гепатита и алкогольного цирроза печени. К тяжелым кровотечениям приводят значительная тромбоцитопения, снижение большинства факторов свертывания (особенно фибриногена) на фоне портальной гипертензии.

Для уменьшения гипокоагуляции применяются витамин К, фолиевая кислота, переливания тромбоцитарной массы, криопреципитата (фибриногена), сухой и свежезамороженной плазмы. Прогноз неблагоприятен, так как даже небольшая кровопотеря при декомпенсированном ЦП легко приводит к печеночной коме, ГРС.

Рецидивирующие тромбозы более характерны для сочетания алкогольной болезни печени с хроническим алкогольным панкреатитом, часто наблюдаются при трансформации алкогольного цирроза печени в цирроз-рак. При циррозе-раке нередко обнаруживается значительный тромбоцитоз.

Алкогольная болезнь: Поражения внутренних органов при алкоголизме / Кол. авторов: Траянова Т. Г., Николаев А. Ю., Виноградова Л. Г., Жарков О. Б., Лукомская М. И., Моисеев В. С. / Под ред. В. С. Моисеева: Учеб. пособие,-М.: Изд-во УДН, 1990.- 129 с., ил.

ISBN 5-209-00253-5

Рассматриваются проблемы алкогольной болезни-патологии, получившей в последнее время широкое распространение во многих странах и занимающей третье место среди причин смертности и инвалидности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Освещаются основные вопросы патогенеза, клиники и диагностики наиболее часто встречающихся поражений внутренних органов алкогольной этиологии, особое внимание уделяется методам идентификации лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Виноградова Л. Г.

Список сокращений [показать]

Медицина много лет спорит о влиянии алкоголя на кровь человека. Кто-то говорит, что алкоголь и низкий гемоглобин – явления связанные. Пациент, употребляющий спиртное, снижает проявления патологии и оздоравливается. Но есть противники, для которых алкоголь – яд, приносящий организму только вред, вне зависимости от частоты и доз употребления. Что происходит с кровью на самом деле, следует разобраться подробно.

Попадание алкоголя в кровь – механизм процесса

Всасываясь через пищеварительный тракт, спиртное моментально попадает в кровь и разносится по всем органам. Первоначальное воздействие предназначено мозгу – человек испытывает радость, эйфорию, повышенное желание двигаться. С течением времени состояние сменяется усталостью, сонливостью, может развиваться агрессия. При длительных возлияниях наступает потеря памяти, токсическое отравление.

Воздействия алкоголя на кровь происходит в несколько этапов:

1. Действуя на рецепторы сосудов, напиток вызывает расширение стенок, что гипертониками принимается как положительный эффект.
2. Действие расширения недолговременное, наступает резкий спазм, провоцирующий скачок давления, что выражается в покраснении кожных покровов.
3. Способность алкоголя разжижать кровь нивелируется последующим сгущением с сохранением количества форменных элементов. Процесс отягощается риском образования тромбозов – закупорки мелких сосудов.

Даже если кровоток не особенно сгустился, длительное разжижение способствует образованию внутренних кровотечений. При этом алкоголь влияет на все органы – печень, желудок, повышая риск язвенной болезни, также способной дать кровотечение.

Густая кровь остается в таком состоянии до полного протрезвления, то есть пока не закончится похмелье. Улучшить положение поможет достаточное количество питьевой чистой воды. Происходит сгущение от того, что действие алкоголя на кровь связанно с оттягиванием жидкости на спиртное. Таким образом, вся «вода» организма поглощается и наступает обезвоживание.

Связь спиртного и гемоглобина

Есть мнение, что люди с низким гемоглобином в обязательном порядке должны принимать малые дозы спиртного. Но медицина рекомендует воздержаться от алкоголя при пониженном содержании эритроцитов. Красные кровяные тельца транспортируют кислород ко всем органам, забирая в себя углекислый газ. А еще один фактор влияния алкоголя на кровь человека – это растворение защитной оболочки эритроцитов. В итоге получается слипание эритроцитов, замедление транспортировки кислорода и избыточное накопление углекислого газа.

Снижение количества эритроцитов приводит к еще большему снижению гемоглобина, может развиться малокровие. Симптомы высокой вязкости при низком гемоглобине свидетельствуют о мегалобластной анемии, болезни с летальным исходом.

Прогнозы

Воздействие алкоголя на кровь человека до сих пор изучается. На первых этапах спиртное действительно «работает» во благо, но последующее сгущение приводит к негативным изменениям кровотока. Избыточная выпивка у анемичных пациентов приводит лишь к усугублению ситуации: всего 2-10% спирта выводится с мочой, потом, воздухом, остатки продолжают отравлять организм в целом, разрушая защитную пленку эритроцитов и нарушая их отталкивающую способность.

Показатель смертности у пациентов с низким гемоглобином, остается высоким. Поэтому можно сказать, что при низком гемоглобине намного действеннее медикаментозное лечение, нежели выпивка, пусть даже в малых дозах. Кроме анемии, алкоголь приводит к стойкому повышению АД, а эта патология провоцирует развитие сердечно-сосудистых и прочих заболеваний.