Антифриз попал в кровь. Когда необходимо вмешательство медиков

Антифриз представляет собой смесь воды (45 %) с этиленгликолем (55%) и применяется в автотранспорте как средство, предупреждающее замерзание моторов автомашин (этиленгликоль понижает температуру замерзания воды). Антифриз избирательно действует на центральную нервную систему и эндотелий сосудов, особенно почек, являясь, таким образом, нейроваскулярным ядом. Поражение почек связывают с превращением этиленгликоля в организме больного в процессе окисления в ядовитую гликолевую и щавелевую кислоту. Действие антифриза проявляется через несколько часов после приема его внутрь. В зависимости от количества выпитого антифриза отравление может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

В клинической картине отравления антифризом различают две фазы: мозговую и гепаторенальную.

Мозговая фаза отравления обусловлена влиянием самого этиленгликоля, оказывающего возбуждающее, наркотическое и паралитическое действие, и характеризуется тем, что вскоре после приема антифриза наступает состояние опьянения, которое постепенно усиливается. Через 2-3 ч появляется покраснение и цианоз лица, конечностей, видимых слизистых оболочек, слабость в ногах, атаксическая походка, излишняя болтливость, суетливость, боль в животе и пояснице. Эйфория постепенно сменяется депрессией и сонливостью. Появляются ригидность мышц затылка, дрожание конечностей, клонические судороги, часто рвота. Сознание постепенно затемняется, вплоть до полной его потери. В тяжелых случаях отмечается арефлексия, недержание мочи и кала. Зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует. Тахикардия сменяется брадикардией. Артериальное давление - в пределах нормы. Дыхание глубокое, шумное, редкое. Нейтрофильный лейкоцитоз тем выше, чем тяжелее интоксикация. Мозговая фаза длится 1- 2 суток, а затем переходит в кому и больной погибает, или сознание постепенно проясняется и общее состояние улучшается. Вначале больные испытывают большую жажду, слабость, головную боль, тошноту. Дальнейшее течение и исход зависят от состояния вовлекающихся в процесс почек и печени и связаны с действием продуктов окисления этиленгликоля, в частности щавелевой кислоты.

Гепаторенальная фаза часто наступает внезапно и проявляется на 2-5-й день, а иногда через 15-20 дней после отравления.

Характеризуется олигурией, быстро переходящей в анурию, азотемией, уремией, уремическим колитом, артериальной гипертензией. Больного беспокоит боль в подчревной области и в правом подреберье. Печень увеличена и болезненна. Симптом Пастернац-кого резко положительный. Больной страдает от жажды, много пьет, но диурез резко снижен. Отеки отсутствуют. Моча мутная, резко кислой реакции, количество белка до 40 %. В осадке свежие и выщелоченные эритроциты, лейкоциты в большом количестве, цилиндры. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, количество остаточного азота повышается до 21,4 ммоль/л, хлоридов-до 141 ммоль/л. Развивается ацидоз. Сосуды глазного дна резко расширены. Артериальное давление повышено. В зависимости от дозы принятого антифриза и общего состояния организма клиническое течение отравления антифризом может быть легким, средним или тяжелым, заканчивающимся смертью через 4-48 ч.

Лечение. При отравлении антифризом необходимы срочное промывание желудка 2 % раствором натрия гидрокарбоната, обменное переливание крови, внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида и глюкозы по 500-1000 мл, сердечные средства, дыхательные аналептики, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, дегидратирующие, противосудо-рожные и другие симптоматические средства. Для борьбы с ацидозом применяют инъекции 3-5 % раствора натрия гидрокарбоната. Усиление диуреза вызывают обильным питьем. Для образования менее токсичных и легко выводимых из организма щавелево-магниевых солей рекомендуются инъекции магния сульфата.

Для профилактики отравлений антифризом имеет значение разъяснение вредности антифриза как напитка: улучшение контроля за его расходованием и эксплуатацией; денатурация продукта путем изменения цвета и вкуса, придания ему отталкивающего запаха, добавления веществ, вызывающих немедленную рвоту после приема внутрь.

Отравление этиленгликолем, к сожалению, не слишком редкое явление. Случается либо по неосторожности, либо от избытка энтузиазма у лиц, страдающих алкоголизмом.

Последнее нередко происходит в условиях вынужденной изоляции контингента, например, в северных регионах нашей страны. Употребление этиленгликоля внутрь вызывает тяжкие отравления, вплоть до летального исхода.

Этиленгликоль — прозрачная жидкость без запаха

Вещество представляет собой бесцветную сладковатую жидкость без запаха, прекрасно растворяется в этаноле (из которого «умельцы» пытаются его с разным успехом извлекать). Этиленгликоль легко образует эфиры с различными кислотами, т.е. поражающий эффект этого вещества включает себя воздействие летучих соединений. При реакции, устраняющей водную основу, формирует уксусный альдегид.

Применяется в следующих сферах:

• В изготовлении незамерзающего динамита;
• В химическом производстве различных видов жидкостей для охлаждения радиаторов (антифриз);

Собственно, это и есть смесь спирта и этиленгликоля. Именно из антифриза наши соотечественники пытаются извлекать спирт, в результате чего и происходит большая часть отравлений.

Фотогалерея: где можно столкнуться с веществом

Печальный факт – далеко не в каждом антифризе вообще содержится именно этиловый спирт. В этом случае к отравлению этиленгликолем добавляется слепота и другие грустные последствия.

• Этиленгликоль используется в качестве электролита для конденсаторов;
• Активно применяется в изготовлении целлофана, различных синтетических углеводородных сред;
• Является компонентом растворителей красок, чернил;
• Используется в текстильной, парфюмерной и фармацевтической промышленности.

Если производственный цикл не является полностью закрытым, то отравления этиленгиколем на производствах вышеописанного типа являются профессиональной вредностью, и рассматриваются соответствующим образом.

Влияние вещества на организм человека

100 мл — смертельная доза этиленгликоля

Разумеется, наиболее тяжёлые случаи отравления происходят из-за приёма веществ, содержащих этиленгликоль, внутрь. По сути – элтиленгликоль это яд, разрушающий сосуды и клетки, вызывающий ацидоз (избыточную кислотность тканей).

В результате действие данного яда поражается центральная нервная система, выходят из строя почки.

После употребления внутрь антифриза смерть гарантированно наступает, если в жидкости содержалось 100 мл этиленгликоля. Обычно для летального исхода достаточно 50 и менее мл.

Симптомы острого отравления этиленгликолем появляются через 2-13 часов после приёма внутрь.

Поэтому, кстати, не стоит ориентироваться на физическое состояние вполне довольного «Кулибина», употребляющего напиток, тем или иным способом извлечённый из казённого антифриза. Осложнения развиваются позже, и многие из таких персонажей погибают, не приходя в сознание.

Отравления этиленгликолем часто происходят по вине самих пострадавших

Через 2 часа после употребления — у отравившегося могут возникнуть судороги, галлюцинации, ступор, сопор (оглушение) и кома. Может развиться отёк мозга, что почти всегда заканчивается летально.

Фотогалерея: симптомы острого отравления этиленгликолем

• 40% отравившихся и не погибших в первые сутки умирают в течении месяца от почечной недостаточности;
• Остальные выживают, отделавшись лишь преходящими поражениями нервной системы и последующими хроническими заболеваниями почек (гломерулонефриты, пиелонефриты,).

Почти половина тех, кто отравился этиленгликолем и не погиб в первые сутки, могут умереть от почечной недостаточности

В почках активно откладываются кристаллы оксалата, что в последствии может трансформироваться в мочекаменную болезнь у выживших.

Кроме этого, в течение первых 3х суток может развиваться отёк лёгких, пневмония и молниеносная форма сердечной недостаточности из-за сосудистого компонента отравления.

Сердечная недостаточность, кстати, может остаться и после излечения таких больных. В таких случаях, как правило, приводит к гибели пациентов в течении 5 следующих лет.

Отравление парами этиленгликоля на химическом производстве

Ядовит как сам этиленгликоль, так и его эфиры, проникающие в организм через кожу.

Последнее наблюдается в условиях химического производства.

У рабочих, вследствие хронического отравления парами этиленгликоля, возникают явления вегетативно-сосудистой дистонии.

Постепенно снижается жизненный тонус, появляется мышечная слабость и сонливость, вплоть до потери сознания.

Фотогалерея: симптомы хронического отравления парами этиленгликоля

Уменьшается активность и количество клеток белой крови (лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы). Клеточные элементы деформируются, эритроциты хуже справляются с переносом кислорода, их форма изменяется.

Начинаются проблемы с глазами – постоянные конъюнктивиты, сухость. Из-за поражения нервной системы появляется нистагм.

Активизируются фарингиты, ларингиты, бронхиты. Многие рабочие жалуются на постоянную тошноту, боли в животе, рвоту. Может развиваться олигурия и анурия (исчезает мочеиспускание, вплоть до развития гидронефроза почки).

Если у вас развиваются подобные симптомы – обращайтесь прямо к врачу. Достаточно часто возникают ситуации, когда начальство (понимая, в чём дело) предлагает «просто отдохнуть дома», при этом симптомы отравления не фиксируются на бумаге. Из-за такой «доброты» можно потерять положенные по закону вполне приличные компенсации и льготы.

Диагностика проблемы

Если после употребления спиртных напитков сомнительного происхождения появляются галлюцинации, боли, судороги, рвота – необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу.

В ходе осмотра, у отравившегося этиленгликолем наблюдаются следующие признаки:

• расширяются вены сетчатки и бледнеют диски зрительного нерва. Врач, к которому доставляют пострадавшего, по одному этому признаку может вовремя понять причину отравления;
• Сознание после отравления отсутствует, зрачки почти не реагируют на свет;
• Пострадавший дышит учащенно, прослушиваются сухие хрипы;
• Характерна тахикардия, тоны сердца приглушены.

Параллельно с госпитализацией для уточнения диагноза производится анализ биохимических показателей крови, определяется концентрация глюкозы, спирта, ацетона, креатинина, салицилатов и многое другое. Это позволяет отличить отравление эиленгликолем от отравления, допустим, метиловым спиртом или алкогольного кетоацидоза.

Видео об отравления этиленгликолем и метиловым спиртом

Неотложная помощь при остром отравлении этиленгликолем

Если нет возможности доставить пострадавшего к врачу, а текущее состояние отравленного продолжает ухудшаться, то необходимо сделать следующее:

Достаточно интересный момент: антидотом к этиленгликолю является…этиловый спирт. Пострадавшему дают пить 50% этиловый спирт из расчёта 100 мл на 60 кг массы тела одномоментно. После этого – по 50 мл каждые 2 часа все последующие 4-5 дней.

Смысл данной терапии состоит в том, что этиловый спирт замещает собой этиленгликоль в химических реакциях, что способствует быстрому выведению этой ядовитой субстанции из организма.

Всё время после отравления пациент должен много пить. Для ускорения пассажа жидкости назначаются диуретики.

Этиловый спирт — антидот к этиленгликолю

Сразу после проведения диагностики, таких больных отправляют на гемодиализ. Эта процедура позволяет спасти почки, удаляя этиленгликоль и его метаболиты из крови. Всё время, в течении которого производится гемодиализ уровень этанола в крови поддерживается на высоком уровне.

Гемодиализ при отравлении этиленгликолем является абсолютно необходимой процедурой, улучшающей состояние нервной системы, почек, сердца и лёгких.

Острое отравление этиленгликолем возможно лишь при сочетании крайней неосторожности с пьянством на производстве. Старайтесь избегать подобных коллективных мероприятий. Хроническое отравление выявляется несколько тяжелее, и, зачастую, приводит к столь же печальным последствиям. Если вы работаете на химическом производстве – внимательно следите за состоянием здоровья, и при появлении первых признаков отравления – обращайтесь к врачу.

Антифриз является жидкостью для охлаждения двигателя. Данное медицинское условие также называется отравление охлаждающей жидкостью двигателя. Эта статья обсуждается отравление, вызванное глотанием антифриза.

Важно: настоящая статья предназначена только для информации и не может быть использования в лечении или управления фактическим воздействием яда. Если вы отравились антифризом, позвоните в "скорую помощь" или МЧС

Альтернативное название:

Отравление охлаждающей жидкостью двигателя

Ядовитые ингредиенты:

• Этиленгликоль
• Метанол
• Пропиленгликоль

Где находятся

• Различные антифризы

Примечание: Этот список не может быть полным и окончательным.

Симптомы отравления антифризом:

Дыхательные пути и легкие

• Учащенное дыхание
• Отсутствие дыхания

Мочевой пузырь и почки

• Кровь в моче
• Отсутствие мочи или сокращение производства мочи

Глаза, уши, нос и горло

• Помутнение зрения
• Слепота

Сердце и кровь

• Изменение кислотно-щелочного баланса организма, что может привести к полиорганной недостаточности
• Учащенное сердцебиение
• Низкое кровяное давление

Мышцы и суставы

• Судороги ног

Нервная система

Кожа

• Синие губы и ногти

Желудок и желудочно-кишечный тракт

• Тошнота
• Рвота

Лечение отравления антифризом в домашних условиях

• Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не бросайте трубку телефона после звонка в экстренную медицинскую службу, пока не получите подробную информацию как оказать себе или пострадавшему токсикологическую помощь.
• Используйте стандартный алгоритм первой помощи и сердечно-легочной реанимации при наличии признаков шока или остановки сердца. Позвоните в скорую помощь или в МЧС для дальнейшей консультации.

Отравление антифризом: что делать перед обращением в "скорую помощь"

Уточните следующую информацию:

• Возраст, вес и состояние пациента
• Название продукта, а также ингредиентов, если они известны
• Время, которое прошло после отравления антифризом
• Объем антифриза

Если это возможно, возьмите емкость с антифризом в лечебное учреждение - это поможет скорректировать лечение.

Что ожидать в отделении неотложной помощи при отравлении антифризом

В приемном отделении пострадавшему от отравления антифризом возьмут под контроль жизненно важные функции пациента, в том числе температуру, пульс, частоту дыхания и кровяного давления. Будут сделаны анализы крови и мочи. Также пациент может получить:

• Диализ
• Жидкости внутривенно
• Лекарства для лечения симптомов
• Лекарства (противоядие), чтобы нейтрализовать действие яда
• Промывание желудка

Прогноз после отравления антифризом

Отравление антифризом на основе этиленгликоля : Смерть может наступить в течение первых 24 часов. Если пациент выживает, у него может быть мало или полное отсутствие мочи в течение нескольких недель, прежде чем восстановится работоспособность почек. Любое повреждение головного мозга может быть постоянным. Потеря зрения или слепота может быть постоянными.

Отравление антифризом на основе метанола: Метанол является чрезвычайно токсичным. Для тяжелых последствий его нужно очень мало - всего 2 столовые ложки метанола способны убить ребенка, в то время как от 0,06 литра до 0,16 литра метанола может быть смертельным объемом для взрослого. Конечные последствия отравления метанолом зависят от физических особенностей организма, количеством яда и оперативностью получения помощи.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про отравление антифризом, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

(Пока оценок нет)

К наиболее ядовитым для человеческого организма жидкостям относится антифриз, используемый для предотвращения замерзания жидкости. Состав средства представляет собой сочетание этиленгликоля и воды. При этом возможным является отравление антифризом, поскольку данная техническая жидкость оказывает пагубное влияние на все органы.

Даже если незамерзающая жидкость не попала в организм, вполне возможным является отравление парами. Тем не менее, наиболее серьезная угроза жизни возникает именно в результате приема данного средства непосредственно внутрь организма. Этиленгликоль, преобладающий в составе антифриза, оказывает одинаково негативное влияние на все органы организма. Соответственно, признаки отравления тосолом могут наблюдаться со стороны всех жизненно важных систем человека.

Со стороны дыхательной системы. Человек, выпивший опасный состав или получивший излишние пары тосола, будет сбиваться с ритма дыхания, он будет либо ускоренным, либо замедленным. Явно слышны шумы. Главная опасность – остановка дыхания.

Мочеполовая система. Задумываясь о том, что будет, если по неосторожности выпить антифриз, не стоит упускать из виду и признаки со стороны выделительной системы. Люди, отравившиеся любой технической жидкостью, заметят у себя кровь в моче, слишком скудное мочевыделение или его полное отсутствие.

Кровеносная система. Поражение данной системы – самый опасный исход употребления антифриза внутрь. Чаще всего наблюдается учащенное сердцебиение при условии замедления пульса до 42 ударов в минуту. Также яд провоцирует понижение давления.

Мышечная система. Отравление незамерзающей или тормозной жидкостью вызывает сильные спазмы мышц конечностей.

Кожные покровы . Возможны посинение губ и ногтевых пластин, покраснение слизистых и лица.

Желудочно-кишечный тракт. Отравившийся незамерзайкой обычно чувствует тошноту, часто сопровождающуюся кровавой рвотой, жажду и резкие боли в животе.

Техническая жидкость и нервная система

Самая сильная опасность от попадания в организм человека антифриза заключается в поражении нервной системы. Этиленгликоль поражающе действует на эндотелий, являющийся внутренней оболочкой кровеносных сосудов, а также разрушает ткани нервной системы. В связи с этим тосол относится медиками к группе ядов, имеющих нейроваскулярные свойства.

Определить тот факт, что незамерзайка попала внутрь и добралась до нервной системы, можно по следующим признакам:

Распознать поражение центральной нервной системы, которое может закончиться параличом, к сожалению, удается далеко не всегда. Признаки интоксикации нередко проявляются не сразу, чем несут под собой большую опасность запуска необратимых для организма процессов.

Две фазы отравления

В зависимости от количества этиленгликоля, попавшего в организм вместе с антифризом, существует две стадии отравления, каждая из которых имеет свои признаки: мозговая, печеночно-почечная (гепаторенальная).

Первая фаза представляет собой действие яда непосредственно на ткани системы нервной, при этом он оказывает на них паралитическое, возбуждающее и даже наркотическое действие. Главные признаки такого состояния:

В случае неоказания первой помощи, интоксикация организма незамерзайкой возрастает, сознание затуманивается, в итоге пострадавший может впасть в состояние комы. До комы могут наблюдаться неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Мозговая фаза имеет два исхода: либо наступает смерть отравившегося, либо улучшение, если первая помощь была оказана вовремя.

Тем не менее, даже при наступлении улучшения нельзя упускать из виду вторую фазу – гепаториальную.

Характерные признаки гепаториальной фазы, которая наступает обычно в период с 3 по 20 дней отравления, обычно представляют собой:

• резкое сокращение мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
• нарастание в крови средних молекул и мочевины;
• положительный симптом имени Пастернацкого;
• постоянная жажда, сопровождающаяся артериальной гипертензией;
• расстройство желудка, диарея.

Отравление незамерзайкой представляет собой один из наиболее тяжелых вариантов интоксикации организма, сопровождающийся рядом ярко выраженных симптомов. Обязательным условием первой помощи является экстренное промывание желудка и вызов скорой помощи пострадавшему.

Отравление антифризом представляет собой довольно большую опасность для организма.

В этой жидкости содержатся различные вредные вещества, которые оказывают разрушающее действие на все системы.

Этиленгликоль, пропиленгликоль могут стать причиной летального исхода.

Антифриз встречается в быту довольно часто, поэтому необходимо знать, как оказать человеку помощь при интоксикации им.

Где используется и как происходит интоксикация

Антифриз представляет собой жидкость, обладающую способностью не замерзать при температуре до минус 75 градусов. Такие свойства позволяют использовать вещество в различных сферах, где необходимо охлаждение.

Применение:

• Двигатели внутреннего сгорания,
• В авиации, чтобы избежать обледенения,
• Установки, работающие при низких температурах.

Чаще всего, с таким веществом сталкиваются люди, имеющие свой автомобиль. Антифриз используется для охлаждения двигателя. При этом при замерзании его коэффициент расширения гораздо меньше, чем у воды. В итоге, поломок в машине будет гораздо меньше.

Чаще всего причиной интоксикации становится попадание жидкости внутрь организма. Интоксикация парами антифриза возникает гораздо реже, как и при попадании вещества на кожные покровы.

Смертельной для взрослого человека считается дозировка, равная примерно 100 мл этиленгликоля либо 250 мл метанола.

Следует отметить, что нередки таким продуктом. Дело в том, что антифриз обладает сладковатым вкусом, что делает его довольно привлекательным для животного. В итоге этиленгликолевый антифриз может вызвать у кошек нарушение работы многих систем организма. Смертельной дозой в этом случае является объем, равный чайной ложке.

Симптомы и признаки интоксикации

Отравление антифризом оказывает определенное влияние на многие системы организма, вызывая различную симптоматику.

Наиболее отличительные признаки можно увидеть в таблице:

Симптомы интоксикации антифризом могут проявиться довольно быстро. Хуже, когда признаки обнаруживают себя только через некоторое время либо даже несколько дней. В таких случаях часто происходит поражение мозга либо почек, что, как правило, становится причиной летального исхода.

Терапия и первая помощь

При обнаружении признаков интоксикации антифризом необходимо, как можно быстрее вызвать медиков. В этот период следует оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь и лечение:

• При проглатывании антифриза пострадавшему необходимо дать выпить сорбенты, чтобы уменьшить количество токсинов в желудке.
• Человеку дают пить больше чистой воды, однако рвоту вызывать нельзя, чтобы избежать ожога пищевода.
• Если произошло отравление парами антифриза, то пострадавшего выводят на свежий воздух, расстегивают на нем сдавливающую одежду.

После этого человеком должны заняться врачи. Только они окажут необходимую помощь.

Терапия проводится в медицинском учреждении и включает определенные действия.

Какие нужны действия:

• Проводится промывание желудка с использованием зонда,
• Используется антидот – этанол, который вводится либо в вену, либо внутрь,
• Используются различные солевые слабительные, чтобы быстрее освободить организм от токсина,
• При необходимости вводится раствор глюкозы,
• Применяется переливание крови, кислородные ингаляции,
• Назначаются лекарственные средства, восстанавливающие функциональность систем организма,
• Используется витаминотерапия.

Лечение закончится благополучно, если человеку вовремя была оказана помощь. Чем длительнее период бездействия, тем хужеж

Профилактика и последствия отравления

Последствия:

• Нарушение работы сердца,
• Проблемы с почками, почечная недостаточность,
• Нарушение работы мозга,
• Психические отклонения, проблемы с психикой, нервной системой,
• Летальный исход.

Отравление антифризом — меры:

• Исключить прием антифриза внутрь,
• Хранить вещество в недоступном месте от детей и домашних животных,
• на производстве использовать индивидуальные средства защиты поверхности кожных покровов и глаз,
• применять респиратор, чтобы избежать интоксикацию парами вещества.

Отравление представляет большую опасность для человека. При отсутствии необходимой помощи такая интоксикация может закончиться смертью. Следует соблюдать осторожность при работе и хранении такого вещества.