Нолицин: аналоги и заменители. Успешное лечение цистита напрямую связано с правильно подобранными лекарственными средствами, с учетом индивидуальных особенностей организма. При воспалениях мочевого пузыря, протекающих в острой и хронической форме, эффективное действие оказывает Нолицин – антибиотик из группы фторхинолонов. При непереносимости некоторых его компонентов могут назначаться аналоги препарата, обладающие сходными фармакологическими свойствами, отличающиеся лишь по степени воздействия, имеющимися противопоказаниями и ценой. Применять любое из этих средств нужно только по назначению врача. Самолечение при цистите грозит серьезными осложнениями, связанными с поражением других внутренних органов.
Нолицин – антибиотик из группы фторхинолонов
Нолицин – лечебные свойства и противопоказания
Активное вещество в составе – норфлоксацин . Оказывает антибактериальное действие на болезнетворные микроорганизмы, препятствуя синтезу белков в клетке. Препарат быстро попадает в кровь, уже через 2 часа достигается максимальная концентрация активного компонента в органах. Нолицин губительно воздействует на целый ряд возбудителей цистита. Исключение составляют бактерии, для развития которых не требуется кислород.
Антибиотик эффективен при многих заболеваниях инфекционного характера, связанных с возбудителями, обладающими чувствительностью к препарату. Именно они и являются показанием к его применению.
Существует также ряд противопоказаний:
- Беременность и лактация.
- Дефицит вещества глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Чувствительность к какой-либо составляющей Нолицина .
- Не рекомендуется использовать лекарственное средство до достижения 18-летнего возраста.
С осторожностью следует принимать Нолицин людям, страдающим эпилепсией, при атеросклерозе, почечной и печеночной недостаточности.
Замена аналогами требуется при возникновении побочных реакций организма. Это может быть тошнота, понос, энтероколит, дизурия, кровотечения из уретры, воспалительные процессы в тканях почек, понижение давления, головная боль, появление бессонницы, воспаление сухожилий, суставные боли, аллергические реакции.
Учитывая широкий спектр побочных действий, которые присущи Нолицину, использование его без назначения врача может привести к негативным последствиям для здоровья. Для многих пациентов приходится решать вопрос, чем можно заменить данный препарат.
Аналоги
Существует ряд лекарственных средств на основе норфлоксацина, обладающих сходным с Нолицином терапевтическим действием. Среди них наиболее популярны: Нормакс, Норбактин, Люксон-400, Глюренорм, Софазин и т. д. Препараты-аналоги показывают высокую результативность против бактериальной инфекции, успешно справляясь воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы. Они активны в отношении многих болезнетворных микроорганизмов, способны концентрироваться в пораженном органе, что обеспечивает эффективность лечения. Разрешить или запретить применение вместо Нолицина аналогов может только лечащий врач.
Препараты-аналоги показывают высокую результативность против бактериальной инфекции
Нормакс
Представляет собой антибиотик группы фторхинолов широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток с оболочкой, легко растворяющейся в кишечнике. В каждой содержится до 400 мг активного вещества нитрофлоксацина. Препарат успешно справляется с энтеробактериями, стрептококками, стафилококками, сальмонеллами, хламидиями и другими патогенными микроорганизмами.
Препарат «Нормакс»
Показанием к назначению Нормакса служат:
- Воспалительные заболевания органов системы мочевыделения.
- Половые и кишечные инфекции.
- Инфекционные заболевания подкожно-жировой клетчатки и мягких тканей.
- Воспалительные процессы в матке, придатках, проблемы, связанные с предстательной железой у мужчин.
- Беременность, период кормления грудью.
- Индивидуальная непереносимость основного вещества норфлоксацина или вспомогательных компонентов, входящих в состав лекарства.
- Нарушения функции почек или печени.
Не установлена его безопасность для детей до 15 лет.
Препарат отличает широкий спектр побочных действий. При его использовании у пациента может наблюдаться диарея, боли в желудке, увеличение печени, вялость, сонливость, угнетенное состояние, раздражительность, воспалительные процессы в почках, дизурия, аллергическая реакция, способная вызвать отек Квинке или анафилактический шок.
Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней. При необходимости может продлеваться до двух недель.
Норбактин
Препарат часто назначают для лечения воспалений слизистой мочевого пузыря. Лечебное действие его объясняется эффективностью по отношению ко многим патогенным микроорганизмам, чувствительным к норфлоксацину. Применение после проведенного предварительно обследования микрофлоры мочевыделительных органов и в строгом соответствии с указаниями врача обеспечивает полное выздоровление. Показанием для использования служат инфекции мочеполовой системы, поражения патогенными бактериями органов пищеварения.
Препарат «Норбактин»
Принимается Норбактин в строгом соответствии с предписанием врача. При несложном воспалении мочевого пузыря обычно назначается один прием в день на протяжении трех суток. При хронических, затяжных заболеваниях курс длится до одного месяца. Употреблять лекарство нужно отдельно от пищи – за час перед едой или не ранее, чем спустя 2 часа после нее. Обязательно запивать большим количеством воды.
С целью профилактики мочекаменной болезни рекомендуется в ходе лечения соблюдать питьевой режим, выпивая не менее двух литров жидкости в сутки.
Из-за имеющихся противопоказаний и возможных побочных действий не рекомендуется принимать Норбактин без назначения врача. Неправильно выбранные методы лечения способны привести к непредсказуемым последствиям. Препарат запрещен:
- При почечной недостаточности.
- В период беременности.
Возможный вариант использования лекарства во время грудного вскармливания, а также применительно к детям, решается в индивидуальном порядке. Побочные действия проявляются редко и связаны чаще всего с игнорированием рекомендаций по применению. У пациентов в этих случаях может наблюдаться боль в животе, диарея, аллергия, проявляющаяся в виде сыпи на кожных покровах и зуда, нарушения сна, повышенная утомляемость.
Локсон-400
Препарат является еще одним аналогом Нолицина, эффективным в лечении воспалительных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к действующему компоненту норфлоксацину. Помимо инфекций органов мочевыделительной системы, показанием к применению являются патологии предстательной железы, гонорея, сальмонеллез, эндометрия, профилактика бактериальной инфекции у больных с гранулоцитопенией.
Препарат «Локсон-400»
Нарушение синтеза белков Локсоном-400 приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Препарат активен против стафилококков, кишечной палочки, хламидий, сальмонелл. Отличается быстрым всасыванием – активное вещество концентрируется в плазме уже через час после приема препарата.
Противопоказанием является беременность, лактация, возраст младше 15 лет, непереносимость норфлоксацина или других компонентов в составе Локсона. В результате передозировки или нарушения правил приема лекарственного средства может наблюдаться проявление побочных действий. Они практически те же, что и при приеме других препаратов этой группы: горечь во рту, диарея, дизурия, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, гипотония, головные боли, обмороки, галлюцинации.
Нолицин ® – это торговое название норфлоксацина, антибактериального средства из класса фторхинолонов.
Препарат имеет таблетированную форму выпуска и производится словенской фармацевтической кампанией КРКА. Содержание норфлоксацина в 1-й таблетке – 0.4 грамма. Стоимость упаковок по десять и двадцать таблеток в российских аптеках — около 200 и 370 рублей соответственно.
Нолицин ® — это антибиотик, относящийся к группе грам- фторхинолонов 2-го поколения. Активный компонент Нолицина ® — . Его отличие от других фторхинолоновых антибиотиков 2-го поколения заключается в том, что он создает значимые бактерицидные концентрации только в ЖКТ и мочеполовых путях.
Фармакологическая группа
Фторхинолоновые антибиотики.
От чего помогает нолицин ® ?
Препарат Нолицин ® эффективен в отношении стафилококков (включая метициллиночувствительные штаммы), гонококков, менингококков, эшерихий, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера, протея (включая индол- и индол+ штаммы), сальмонелл, шигелл, иерсиний, кампилобактера, холерного вибриона, гемофильной палочки, хламидии, легионеллы. Умеренной чувствительностью к норфлоксацину обладают энтерококки, стрептококки, серрации, микоплазма, микобактерии, псевдомонады.
Полностью устойчивы к действию антибиотика уреаплазмы, бактероиды, пептококки, пептострептококи, фузобактерии, трепонемы, клостридии.
Нолицин ® — инструкция по применению при цистите
Норфлоксацин обладает выраженным бактерицидным механизмом антибактериальной активности, реализующимся за счет связывания с ДНК-гиразой и ингибирования дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Это приводит к нарушению процесса сверхспирализации микробной цепочки ДНК ее дальнейшей дестабилизации и распаду на более мелкие фрагменты.
Норфлоксацин хорошо усваивается при пероральном приеме, быстро достигая значимых терапевтических значений в ЖКТ и мочеполовой системе. Для обеспечения полной всасываемости средства его необходимо принимать за шестьдесят минут до или через 2 ч после еды. Для снижения риска развития нежелательных эффектов от применения Нолицина ® , необходимо употреблять не менее 2-х л воды в день.
Утилизация антибиотика из организма осуществляется преимущественно с мочой. Малая часть норфлоксацина выводится с калом.
Антибиотик способен проявлять бактерицидное действие против аминогликозидо-, пенициллино-, цефалоспорино-, тетрациклино-, макролидо- и сульфаниламидоустойчивых штаммов микроорганизмов.
Также, за счет специфической структуры и механизма активности, норфлоксацин эффективен в отношении бактерий, обладающих устойчивостью к налидиксовой, оксолиновой и пипемидовой кислотам. Штаммы микроорганизмов, обладающие устойчивостью к норфлоксацину, также устойчивы и к этим препаратам.
При применении норфлоксацина существует риск развития перекрестной резистентности к другим препаратам фторхинолонового ряда. Перекрестная устойчивость развивается вследствие мутации в генах бактерий, отвечающих за кодирование дезоксирибонуклеиновой гиразы и топоизомеразы 4, то есть изменяются мишени для действия фторхинолонов. Также, дополнительно к основной мутации, возможно изменение проницаемости клеточной мембраны бактерий к антибиотикам этой группы.
Форма выпуска Нолицин ®
Нолицин ® выпускается в виде табл., покрытых пленочной оболочкой. Содержание антибиотика в одной табл. равняется 400-та миллиграммам. Оригинальный препарат выпускается в упаковках по десять и двадцать таблеток.
Фото упаковки нолицина ® в таблетках 400 мг, покрытых пленочной оболочкой
В аптечных сетях средство продается по рецепту.
Рецепт Нолицин ® на латинском языке
Rp: Norfloxacini
D.t.d: №10 in tab.
S: Внутрь по 1-й табл. каждые 12 ч.
Состав Нолицин ®
Каждая таблетка Нолицина содержит по 0.4 грамма действующего вещества норфлоксацина. В качестве вспомогательных компонентов указываются: красители, загустители, стабилизаторы и т.д.
Нолицин ® — показания к применению
В отличие от других фторхинолоновых препаратов, норфлоксацин создает бактерицидные концентрации только в ЖКТ тракте и мочеполовой системе. В связи с этим, Нолицин ® может применяться для лечения пациентов с инфекциями мочеполовой системы (включая неосложненную гонореею), шигеллезом, диареей путешественников.
Также средство может применяться с целью профилактически, для предупреждения развития септических осложнений у больных с нейтропенией.
Противопоказания к назначению Нолицина ®
Как и все препараты фторхинолонового класса, норфлоксацин не применяют для лечения больных, не достигших восемнадцатилетнего возраста.
Нолицин ® не применяется для лечения женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.
Гемолитическая анемия, тяжелая почечная недостаточность, порфирия, воспаления и разрывы сухожилий на фоне приема фторхинолонов, а также и индивидуальная гиперчувствительность к фторхинолонам или вспомогательным компонентам препарата, служат противопоказанием к назначению норфлоксациан.
С осторожностью, при крайней необходимости, препарат может назначаться пациентам с тяжелым атеросклерозом, приступами эпилепсии, комбинированной почечно-печеночной недостаточностью, злокачественной миастенией.
Также, необходимо соблюдать осторожность при назначении Нолицина ® больным:
- с аритмиями, бради- или тахикардией;
- со снижением калия в крови (гипокалиемия);
- получающим лечение антипсихотическими препаратами, эритромицином ® , цизапридом ® и трициклическими антидепрессантами.
Учитывая, что норфлоксацин способен влиять на скорость реакции, на время лечения не рекомендовано водить автомобиль и работать с опасными механизмами.
Нолицин ® при беременности
Все препараты фторхинолонов противопоказаны к применению женщинам вынашивающим ребенка. Строго контролируемых исследований по поводу безопасности норфлоксацина для плода не проводилось. В связи с этим, Нолицин ® при беременности может применяться только по жизненным показаниям, при условии, что отсутствует более безопасная альтернатива.
Нолицин ® при естественном вскармливании, также не назначается. При необходимости назначения этого препарата, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Как принимать Нолицин ® ?
Нолицин ® при неосложненных циститах принимают по четыреста миллиграмм 2 раза в сутки, курсом от 3-х до 5-ти дней. При острых ИМП (инф. мочевыводящих путей), ср-во также употребляют по 0.4 грамма каждые 12 ч. Длительность курса составляет от семи до десяти суток.
Нолицин ® 400 мг инструкция по применению содержит информацию, что при хронических, часто рецидивирующих ИМП, длительность приема средства может составлять до 12-ти недель. При этом, первые четыре недели принимают по четыреста миллиграмм ср-ва каждые двенадцать часов, а далее по 1-й табл. в день.
Для лечения острых, неосложненных форм гонореи рекомендован однократный прием двух-трех таблеток Нолицина ® (от 800 до 1200 миллиграмм). Также, при необходимости, препарат может приниматься по 1-й табл. два раза в день от трех до семи суток.
При инфекционном воспалении органов репродуктивной системы рекомендовано принимать норфлоксацин от четырехсот до шестисот миллиграммов каждые 12-ть часов в течение 7-ми дней.
Больным с гастроэнтеритами бак.природы следует употреблять ср-во в течение пяти дней по 0.4 грамма дважды в сутки.
С целью предупреждения развития диареи путешественников принимают одну таблетку Нолицина ® перед выездом и продолжают курс (по одной табл. в день) до окончания путешествия (общая длительность приема антибиотика не должна превышать три недели).
Норфлоксацин может назначаться пациентам с нейтропеническими состояниями, с целью предупреждения развития септических осложнений. В таком случае, Нолицин ® назначают по восемьсот мг в сутки, разделяя на 2 приема, курсом до восьми недель.
С целью предупреждения обострений ИМП, препарат может назначаться в дозе двухсот миллиграмм, один раз в сутки, длительность лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от частоты рецидивов. При необходимости, длительность приема ср-ва может составлять до шести месяцев.
Коррекция назначенной дозы у лиц с патологиями почек проводится в зависимости от клиренса креатинина.
Нолицин ® – побочные действия и эффекты
Нежелательные эффекты от применения Нолицина ® могут проявляться расстройствами со стороны ЖКТ диспепсического характера, горечью во рту, болью в животе, антибиотикоассоциированной диареей, псевдомембранозным колитом, дисбактериозом, молочницей.
Также, возможно увеличение показателей трансаминаз печени в биохимическом анализе крови. При малом употреблении жидкости может возникнуть кристалурия. Гломерулонефриты при приеме Нолицина ® развиваются крайне редко.
Характерным осложнением, развивающимся на фоне терапии любыми фторхинолонами, является фотосенсибилизация. В связи с этим, в период лечения рекомендовано избегать инсоляции и пользоваться кремами с высоким уровнем СПФ защиты.
При длительном приеме возможно воспаление сухожилий и их разрыв (чаще всего повреждается Ахиллово сухожилие).
Также, возможны реакции аллергического характера, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия, судороги, тремор конечностей, тревожность и бессонница.
Нолицин ® и алкоголь– совместимость
Антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически не совместимы с алкоголем. Подобная комбинация может привести к тяжелому угнетению нервной системы, вплоть до комы.
Еще следует учитывать, что препарат выводится в основном почками, поэтому Нолицин ® и алкоголь при одновременном приеме могут стать причиной тяжелой интоксикации, связанной с нарушением утилизации продуктов их метаболизма.
У больных с заболеваниями почек или нервной системы, комбинирование фторхинолонов с алкоголем увеличивает риск развития судорог.
Следует также отметить, что прием спиртных напитков полностью сводит на нет эффективность антибиотика. Поэтому подобная комбинация опасна не только своими побочными эффектами, но и тем, что делает прием антибиотика абсолютно бесполезным. Ввиду этого, возможно прогрессирования основного инфекционно-воспалительного заболевания (против которого назначался Нолицин) и развития гнойных осложнений.
Сочетание норфлоксацина и алкоголя может также привести к токсическому гепатиту и увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
Нолицин ® аналоги
В качестве более дешевых аналогов Нолицина ® , содержащих норфлоксацин, возможно применение:
- Локсона-400 ® ;
- Нормакса ® ;
- Норфлоксацина ® (Вертек ® , Россия);
- Норфлоксацина ® (Оболенское ФП ® , Россия).
Нолицин ® или Монурал ® ,что лучше?
Нельзя однозначно сказать, какой препарат лучше. Перед выбором ср-ва для лечения цистита следует учитывать множество факторов, таких как возраст больного, наличие различных противопоказаний, беременность, частоту рецидивов, чувствительность возбудителя, тяжесть заболевания и наличие осложнений.
Препаратом выбора для лечения неосложненных циститов является . Этот препарат уникален в своем роде, так как курс лечения составляет один -2 дня. Монурал хорошо переносится больными и практически не вызывает побочных эффектов во время и после лечения.
Также Монурал ® может применяться для лечения детей от пяти лет и беременных женщин.
Преимущество Нолицина ® заключается в том, что его можно использовать длительными курсами, с целью профилактики обострений.
Инфекции мочевыводящей системы чрезвычайно распространены. Примерно 20 процентов населения планеты страдают этими заболеваниями в хронической форме. Острые процессы находятся в лидирующих списках фактов нетрудоспособности женщин в мировой врачебной практике. Лечение большинства форм инфекций проводится с использованием антибактериальных средств. Очень часто в качестве такого препарата применяется нолицин. А есть ли лекарство лучше его?
Нолицин
Препарат содержит одно действующее вещество с названием норфлоксацин. Относится к группе фторхинолонов. Это химическое антимикробное средство бактерицидного действия. Вызывает нестабильность спиралей ДНК у бактерии. Это приводит к полному разрушению микроба. Обладает расширенным спектром активности, но с уклоном на грамотрицательную флору. Воздействует на все основные возбудители, которые вызывают воспаление в мочевыводящей системе.
Используется только внутрь. Парентеральных форм нолицин не имеет. Эффект сохраняется 12 часов, причем все это время в крови и моче присутствует бактерицидная концентрация лекарства. Применяется при всех заболеваниях мочевыделительной системы, которые имеют инфекционный генез, кроме грибкового поражения. Особенно эффективен при цистите и пиелонефрите. Санирует как мочу, так и примыкающие ткани. В стенках мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почках имеется такая же насыщенность веществом, как и в моче. Средняя доза 800 мг в два приема в сутки. Курс терапии при цистите и пиелонефрите до 14 дней.
Нолицин запрещен у беременных и кормящих, при непереносимости норфлоксацина, а также у детей до 18 лет. Вызывает множество нежелательных реакций, главными из которых являются диспепсические нарушения. Способен стимулировать образование камней в почках, провоцировать аритмии и снижать артериального давления. Возможна передозировка, которая проявляется судорогами, многократной рвотой. Не имеет специфического антидота, помощь при отравлении только симптоматическая.
Главные положительные качества нолицина:
- Стойкое сохранение концентрации на протяжении 12 часов
- Нет устойчивых форм – воздействует на все бактериальные микроорганизмы, вызывающие воспаление в мочевой системе
- Высокое содержание препарата не только в моче, но и в окружающих тканях
- Удобный прием – две таблетки в сутки.
Отрицательные стороны:
- Много побочных эффектов
- Легко передозировать, а антидота не существует
- Провоцирует крайне неприятное осложнение терапии – разрывы сухожилий
- Нельзя беременным и кормящим
- Ухудшает концентрацию и внимание водителя за рулем.
Выпускается в таблетках по 400 мг. Средняя цена около 160 рублей.
Монурал
Один из самых новых препаратов в медицине для лечения инфекций мочевых путей. Широко применяется только с 2007 года. Монурал – торговое название лекарства, содержит одно действующее вещество фосфомицин. Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Механизм основан на ингибировании гликопептидов – строительного материала бактериальной клеточной стенки. В результате микроб гибнет, так как не может размножаться.
Уникальное свойство препарата, благодаря которому монурал очень эффективен в том, что лекарство обладает антиадгезивным действием. Это означает, что помимо непосредственного влияния на бактерии, вещество не дает прилипать не погибшим микробам к стенкам мочевыделительного тракта. В результате даже не убитые микроорганизмы смываются вместе с мочой.
Применяется монурал при цистите, пиелонефрите, уретрите и других острых болезнях мочевой системы. Может использоваться для быстрого купирования обострения хронических инфекций. Монурал является препаратом выбора при цистите у беременных.
Способ применения – внутрь. Доза для взрослого 3 грамма, у детей от 5 лет — два. Курс лечения – однократный. Благодаря двойному действию препарата – антибактериальному и антиадгезивному, достаточно единственной дозы, принятой внутрь. Пожилым пациентам иногда необходимо повторно употребить монурал для закрепления эффекта.
Препарат нельзя использовать у людей, имеющих непереносимость фосфомицина, а также при тяжелой почечной недостаточности. Нежелательно применение при лактации, у лиц старше 75 лет, детям до 5 года жизни. Монурал разрешен беременным при любом сроке.
Не рекомендуется одновременно использовать лекарство с противорвотным средством метоклопрамидом. Он снизит концентрацию фосфомицина в крови и моче, в этом случае Монурал будет не столь эффективен. Совместное назначение с другими антибиотиками нецелесообразно, так как усиления эффекта от такого сочетания не будет.
Монурал хорошо переносится. Главные побочные эффекты – головные боли и развитие вторичного воспаления влагалища.
Плюсы препарата монурал относительно нолицина:
- Более широкий спектр антибактериальной активности
- Эффект однократного приема
- Нельзя передозировать, так как в упаковке лекарство только на один раз
- Можно применять у беременных и детей с 5 лет
- Антиадгезивное действие
- Не влияет на концентрацию внимания
- Нет тяжелых побочных реакций.
Минусы лекарства по сравнению с нолицином:
- Недостаточно эффективен при затяжных хронических инфекциях
- Неудобная форма выпуска – гранулы нужно растворять
- Малый срок годности
- Высокая цена.
Выпускается монурал в гранулах по 2 и 3 грамма. В упаковке одна доза. Средняя стоимость около 450 рублей.
5-нок
Это лекарство содержит одно действующее вещество – нитроксолин. 5-нок влияет на грамположительную и грамотрицательную флору путем торможения роста бактерий. Не разрушает микроорганизмы, только бактериостатический эффект. Воздействует на грибы рода Кандида. не создает необходимых антибактериальных концентраций в крови, только в моче.
Применяется при хроническом цистите, пиелонефрите со смешанной флорой для усиления санации мочи. Нитроксолин может использоваться при грибковой этиологии воспаления в мочевой системе. Дозировка зависит от возраста пациента. У детей 5-нок применяется с того момента, как малыш сможет проглотить таблетку. Начальная доза 50 мг в сутки, увеличивается по мере того, как ребенок растет. К 12 годам уже назначается как у взрослых. Стандартная дозировка 400 мг в сутки в 4 приема. Максимально возможно назначение препарата 5-нок в количестве 16 таблеток за день, что равносильно 800 мг. Курс лечения при цистите и пиелонефрите длительный, достигает 2 недель. Затем перерыв, а потом возможен повторный прием нитроксолина.
Противопоказан 5-нок при беременности, анурии, невритах и катаракте. Нельзя применять нитроксолин при нарушениях функции печени и почек. Перед применением необходимо уточнять – была ли раньше аллергия не только на 5-нок, но и на все остальные производные оксихинолина. При лактации, если нужно использовать нитроксолин, кормление ребенка прекращают.
Препарат 5-нок хорошо переносится. Тяжелые побочные реакции возникают редко из-за большой терапевтической широты, и выведении нитроксолина в практически неизменённом виде. Возможны диспепсические нарушения и влияние на периферическую нервную систему при длительном приеме. Моча от лекарства 5-нок окрашивается в ярко оранжевый цвет. Это нормальное явление, отмены лечения не требуется.
Плюсы препарата 5-нок по сравнению с нолицином:
- Воздействие на грибы
- Можно применять длительно
- Нет тяжелых побочных реакций
- Большая терапевтическая широта, из-за чего передозировка практически исключена
- Разрешен детям с раннего возраста;
Минусы терапии относительно нолицина:
- Монотерапия неэффективна, обязательно одновременно назначать любой другой противомикробный препарат
- Не создает необходимых концентраций в стенках мочевой системы, санирует только мочу
- Нельзя применять при катаракте – чрезвычайно распространенном глазном заболевании лиц старшего возраста
- Неудобен в употреблении – для взрослых минимум 8 таблеток за день
- Применяется редко ввиду наличия более надежных лекарств
- Высокая цена на курс лечения.
Выпускается 5-нок в таблетках по 50 мг. Средняя стоимость одной упаковки из 50 штук – 230 рублей.
Фурадонин
Препарат содержит одно действующее вещество – нитрофурантоин. Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Фурадонин действует бактерицидно – нарушает синтез кислот в организме микробов, вследствие чего, они полностью разрушаются. Концентрации лекарства в моче существенно выше таковых в крови.
Применяется при цистите, пиелонефрите и уретрите для снятия обострения хронической инфекции. Лучше не использовать самостоятельно, так как эффекта недостаточно. Стандартная дозировка у взрослых 400 – 600 мг в сутки в 4 приема. Курс лечения 10 дней. Разрешен у детей с месячного возраста. Допускается назначение у беременных. При лактации необходимо прекратить вскармливание.
Противопоказан фурадонин при тяжелых нарушениях функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а также при гиперчувствительности к нитрофурантоину.
Вызывает многочисленные побочные явления, среди них и тяжелые. При приеме возможно развитие псевдомембранозного колита, аллергических реакций, может пострадать печень и нервная система.
Плюсы препарата фурадонин по сравнению с нолицином:
- Разрешен у детей и беременных
Минусы лекарства относительно норфлоксацина:
- Монотерапия нецелесообразна, обязательно назначение параллельно другого антибиотика
- Неудобный прием – минимум 8 таблеток в сутки
- Нельзя использовать при острых инфекциях
- Много устойчивой флоры.
Выпускается в таблетках по 50 мг. Стоимость зависит от производителя. Если выпущен в России или Белоруссии – цена около 30 рублей. Латвийское производство дорогое. Стоимость более 200 рублей за упаковку.
Фурагин
Этот препарат содержит одно действующее вещество – фуразидин. Это антибактериальное средство с широким спектром активности. Обладает бактериостатическим эффектом. Помогает при заражении простейшими.
Применяется при хроническом цистите, пиелонефрите и уретрите. Монотерапия неэффективна. Применяется в дозе 400 мг в сутки за 4 приема у взрослых. У детей разрешен с 4 лет.
Нельзя беременным и кормящим. Противопоказан фурагин при повышенной чувствительности к фуразидину, а также при тяжелых нарушениях функции почек.
Переносится хорошо. Возможно развитие невритов при длительном приеме и аллергических реакций. Для профилактики поражения нервной системы параллельно назначаются витамины группы В.
Плюсов по сравнению с нолицином не имеет. Минусы аналогичны фурадонину. Цена зависит от производителя. Стоимость как у фурадонина. Выпускается в таблетках по 50 мг.
Канефрон
Это многокомпонентный препарат растительного происхождения. Канефрон содержит в составе листья розмарина, корни любистока и траву золототысячника. Обладает мочегонным, спазмолитическим и небольшим противомикробным действием. Усиливает эффект от антибиотиков.
Применяется канефрон в комплексной терапии инфекций мочевыделительной системы. Используется при хроническом цистите и пиелонефрите. Доза для взрослых 50 капель раствора 3 раза в день. У детей допускается прием с 1 года. Разрешен беременным и кормящим.
Противопоказан канефрон при аллергии на его компоненты, а также при хроническом алкоголизме и язвенных процессах в желудке и 12-типерстной кишке.
Побочные эффекты редкие. Канефрон может вызвать аллергию, а также диспепсические нарушения, тогда его нужно отменить.
Полная инструкция находится
Плюсы по сравнению с нолицином:
- Полностью натуральный, содержит только растительные компоненты
- Нет серьезных побочных эффектов
- Разрешен детям, беременным и кормящим
- Оказывает спазмолитическое действие – снимает болевые ощущения.
Минусы препарата канефрон относительно нолицина:
- Слабая антибактериальная сила
- Обязательно одновременно назначать антибиотики при обострениях инфекционного процесса
- Раствор содержит спирт – лучше не употреблять водителям
- Высокая цена.
Выпускается в виде раствора по 50 и 100 мл, а также в драже по 20 штук в упаковке. Средняя стоимость препарата канефрон 450 рублей.
Заключение
Таким образом, при инфекциях мочевыводящих путей можно применять большое количество разнообразных лекарств. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки в сравнении с нолицином. Фурадонин, фурагин, 5-нок и канефрон лучше не использовать для монотерапии инфекций из-за недостаточного эффекта. Перед принятием решения о лечении инфекций мочевыводящих путей нужно обратиться за консультацией к специалисту урологического профиля.
Наименование:
Нолицин (Nolicin)
Фармакологическое
действие:
Нолицин
противомикробный препарат, создающий высокие концентрации в моче. Нолицин содержит активный компонент норфлоксацин
– вещество группы хинолонов. Норфлоксацин эффективен в отношении грамотрицательный аэробных микроорганизмов, а также в отношении штаммов некоторых грамположительных бактерий. Механизм действия норфлоксацина связан с подавлением фермента ДНК-гиразы в клетках микроорганизмов, вследствие чего предотвращается синтез ДНК бактерий. Кроме того, норфлоксацин образует комплексы с фрагментами ДНК на этапе расщепления цепочки ДНК, что предупреждает суперспирализацию и нарушает синтез ДНК.
Возможно развитие перекрестной резистентности между хинолонами.
Норфлоксацин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая пиковых концентраций в плазме в течение 1-2 часов после приема. Биодоступность норфлоксацина составляет порядка 30-40%. Равновесные концентрации в плазме достигаются на второй день терапии. Порядка 15% норфлоксацина связывается с белками плазмы. Экскретируется норфлоксацин преимущественно в неизменном виде почками. Некоторая часть норфлоксацина выводится кишечником. Период полувыведения активного компонента препарата Нолицин составляет 3-4 часа. У пациентов с нарушением функций почек возможно некоторое изменение фармакокинетических показателей норфлоксацина.
Показания к
применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания
, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:
- острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
- гонорея неосложненная;
- бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
- профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
- профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
- профилактика диареи путешественников.
Есть данные об
эффективности применения норфлоксацина у пациентов с неосложненной гонореей и бактериальным гастроэнтеритом.
По решению врача Нолицин может быть назначен в качестве профилактики сепсиса у пациентов с нейтропенией, диареи путешественников и рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящее системы.
Способ применения:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нолицин предназначены для приема внутрь . Запрещено измельчать таблетку перед приемом. Рекомендуется принимать препарат Нолицин за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи. В период терапии препаратом Нолицин следует обеспечить пациенту нормальную гидратацию для поддержания диуреза. Продолжительность терапии и дозы норфлоксацина определяет врач.
Рекомендованные терапевтические дозы:
Как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) дважды в сутки.
Рекомендованная продолжительность терапии при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей составляет 3 дня, при инфекциях верхних мочевыводящих путей – 7-10 дней.
При рецидивирующих хронических инфекциях мочевыводящих путей продолжительность терапии может составлять до 12 недель.
При хроническом бактериальном простатите продолжительность терапии составляет от 4 до 6 недель. При необходимости курс приема препарата Нолицин может быть увеличен.
При бактериальном гастроэнтерите продолжительность терапии обычно составляет 5 дней.
При неосложненной гонорее, как правило, рекомендуется однократный прием 2-3 таблеток препарата Нолицин (800-1200 мг норфлоксацина). Альтернативной схемой терапии неосложненной гонореи является назначение 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) дважды в сутки в течение 3-7 дней.
Профилактические дозы:
Для профилактики сепсиса у пациентов с нейтропенией, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) дважды в сутки. Продолжительность профилактического приема составляет до 8 недель.
Для профилактики диареи путешественников, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) в сутки. Начинать профилактический прием следует за 1 день до отъезда, и принимать препарат в течение всего путешествия, а также в течение 2 дней после его окончания. Общая курсовая профилактическая доза не должна превышать 21 таблетку.
Для профилактики рецидивов неосложненных инфекций мочевыводящих путей у пациентов с частыми обострениями, как правило, рекомендуется прием 1/2 таблетки препарата Нолицин (200 мг норфлоксацина) 1 раз в сутки (желательно перед сном). Профилактический курс обычно продолжительный – от 6 месяцев до 1-3 лет.
При нарушении функций почек
(при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин) необходима коррекция дозы. Как правило, пациентам с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин, в том числе пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендованную суточную дозу норфлоксацина уменьшают вдвое (допускается прием препарата 1 раз в сутки или разделение рассчитанной суточной дозы на 2 приема).
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы
: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.
Со стороны нервной системы
: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.
Со стороны костно-мышечной системы
: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).
Со стороны системы кроветворения
: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.
Аллергические реакции
: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие
: кандидоз.
Противопоказания:
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.
С осторожностью
следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, почечной/печеночной недостаточности, наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Применение при нарушениях функции печени : С осторожностью следует назначать препарат печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек : Пациентам с почечной недостаточностью при значениях КК более 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину разовой терапевтической дозы препарата 2 или полную дозу препарата 1 раз/
Применение у детей : Противопоказано - детский и подростковый возраст до 18 лет.
Особые указания
В период лечения норфлоксацином
больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса
(при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света
.
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина
следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов
.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.
Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств
, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог
, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).
Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.
Беременность:
Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена
.
Назначать Нолицин при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка:
Симптомы
: тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение
: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.
