Коронки и мостовидные протезы устанавливаются на родные зубы либо импланты – искусственные металлические корни. Во втором случае болей в процессе носки конструкции практически никогда не возникает, а вот зубы могут начинать ныть, стрелять и пульсировать даже в том случае, если ранее были тщательно пролечены. Причин болевого синдрома существует много. Из данного обзора вы узнаете о том, почему может болеть зуб под коронкой и что можно предпринять в данном случае. Главное не тяните время – с запущенным воспалением справиться намного сложнее.
Причины возникновения
Чаще всего перед установкой протеза врач удаляет из зуба нерв – мертвые твердые ткани не могут болеть, что увеличивает срок службы конструкции и сводит к минимуму вероятность возникновения нежелательных проблем в будущем. В тех ситуациях, когда депульпирование не производилось, рано или поздно может начаться воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпы). Если зуб мертвый, но болевые ощущения все равно присутствуют, проблема может быть в:
- зазоре между коронкой и культей;
- некачественном эндодонтическом лечении;
- и пародонтите;
- патологических изменениях в корне зуба.
Депульпированный зуб, если он был вылечен правильно, под коронкой болеть не будет. А вот от периапикальных тканей в глубине челюстной кости боль исходить может. Основные причины боли:
- во время пломбирования отломался инструмент. Это происходит из-за неаккуратной или неточной работы врача. Обломок извлечь нельзя, поэтому его оставляют в корневой системе – главный минус данного варианта заключается в том, что инородное тело не позволяет плотно заложить пломбировочный материал. В спокойном состоянии вас при этом ничего беспокоить не будет, а при накусывании может возникать боль;
- из канала нерв был извлечен не полностью. Это происходит из-за халатности врача или аномального строения зуба (корневая система может быть извилистой, и какой-то участок остается без внимания доктора). Остатки нервных окончаний не дают острую боль, но постоянные неприятные ощущения вам обеспечены;
- пломбирование было выполнено некачественно. Если корневой канал заполнен не герметично, в него могут проникать патогенные организмы. Итог – развитие воспалительного процесса и болевой синдром;
- пародонтит. Если зубодесневые карманы являются источником постоянной инфекции, микробы будут попадать внутрь зуба. Итог в данном случае предсказуем – воспаление, отек, боль и ;
- перфорация каналов. При сильно искривленных каналах может произойти нарушение целостности их стенок, особенно если врач работает неправильно, использует неподходящий инструмент;
- киста. На верхушке корня по разным причинам может образовываться киста – мешочек с жидкостью или гноем, который и вызывает болезненные ощущения в спокойном состоянии и при накусывании.
Таким образом, зуб может болеть и под старой коронкой в результате развития воспалительного процесса, прогрессирования кариеса, появления кисты на корне, и под новой, если во время лечения был поврежден корень, из канала нерв извлекли не полностью. Явным признаком наличия воспаления является не только боль, но и
После лечения каналов лучше немного подождать с установкой ортопедической конструкции – зуб немного успокоится, и вы поймете, нет ли проблем с удалением нерва. Недельного интервала обычно достаточно.
Стоматологическое лечение
Любое воспаление зуба обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать. Обезболивающие препараты дают только временный эффект, поэтому вы можете использовать их для облегчения состояния, но заменой полноценной терапии они не станут. Как можно быстрее обратитесь к врачу за помощью – чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы спасти коронку.
Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем выше будут шансы спасти коронку.
Лечение боли под коронкой обычно сводится к тому, что в зубе делается маленькое отверстие, чем которое удаляется поврежденная зубная полость либо нерв. В полученную полость можно поставить . Когда лечение будет закончено, зуб пломбируется. Это позволяет решить проблему с минимальными финансовыми затратами. Если воспаление серьезное, врач может решить удалить коронку или мостовидный протез, в ряде случаев вместе с зубом.
В большинстве случаев снятие коронки предполагает ее распиливание. Так что, после лечения коронку придется ставить заново.
Во избежание развития серьезного воспалительного процесса посещайте стоматолога раз в полгода даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Тщательная ежедневная гигиена – это важно, но она не гарантирует 100% защиту от бактерий, которую дает профчистка. Кроме того, стоматолог своевременно обнаружит имеющиеся заболевания и поможет избежать серьезных воспалений.
Врачи обычно стараются спасти и зуб, и протез, но это возможно не всегда. Скорее всего, коронку все-таки придется снимать и только потом лечить зуб, потому что:
- В канале может быть зафиксирован штифт, который перфорировал и сломал корень. В данном случае единственным способом решения проблемы является удаление. Подробней о возможных осложнения и о том, как снять боль после удаления зуба читайте .
- Полноценная качественная пломбировка каналов повторно возможна только в том случае, если полностью будет извлечен старый пломбировочный материал. После извлечения пасты требуется лечение каналов.
Проведение операции без снятия протеза и травмирования каналов корня возможно только в том случае, если воспаление локализуется в верхней части зуба. Также врач может назначить вам противовоспалительные нестероидные препараты, полоскание специальными растворами (соль, новокаин, пищевая сода), примочки с перекисью водорода к десне.
Первая помощь в домашних условиях
Если у вас очень болит зуб под коронкой, а прямо сейчас попасть к врачу вы не можете, попробуйте облегчить свое состояние путем применения народных средств или препаратов химического происхождения. Основные варианты:
- Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;
- нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
- примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
- полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.
Неплохо помогает чистка зубов с чесноком – зубчик измельчите, добавьте в подсоленную воду, накапайте немного перекиси и используйте для чистки зубов. Можно прикладывать к воспаленной десне кусочек сырой свеклы или свежего свиного сала, молотый кофе.
Все средства первой помощи приносят временное облегчение. Не тяните время, обращайтесь к врачу.
Возможные осложнения
Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:
- – патология твердых тканей. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;
- – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
- гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
- периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
- флюс – острый периостит, гнойное . Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.
Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.
Профилактика
Соблюдайте правила ухода за полостью рта – регулярно чистите зубы, используйте зубную нить, ирригатор, ополаскиватель, забудьте о привычке грызть твердые предметы, уменьшите количество сладостей в рационе. Регулярно посещайте стоматолога – пусть он проводит профилактически осмотры и своевременно устраняет очаги воспалений, рассказывает вам о правилах гигиены и помогает предотвращать развитие серьезных осложнений.
Видео
Больше полезной информации о причинах зубной боли под коронкой смотрите на видео
Заключение
Зуб под коронкой может болеть по разным причинам – возможно, а если он был удален, то в каналах могли остаться его частички, врач проткнул корень во время лечения, образовалась киста, пломбирование было выполнено некачественно. Особенно внимательно за протезами нужно следить людям с заболеваниями десен. В большинстве случаев коронку для лечения приходится снимать, но если воспаление локализуется в верхней части корня, то протез можно попробовать сохранить.
После посещения стоматологической клиники большинство пациентов мечтает забыть о зубах и стоматологах хотя бы на несколько месяцев, но что делать, если болит зуб под коронкой?
Почему болит зуб под коронкой
Если зуб под коронкой начал болеть сразу же после установки коронки или боль появилась на следующий день, это не должно быть поводом для волнения. Такие боли считаются нормальными, они возникают из-за остаточного воспаления и повреждения десен и костной ткани и проходят самостоятельно через несколько дней.
А вот если зуб под коронкой начал болеть через несколько недель или месяцев после установки, здесь без консультации и повторного лечения не обойтись.
Проблемы с зубами под коронкой чаще всего возникают из-за:
1. Нарушение подготовки зуба перед установкой коронки
— качественная подготовка включает в себя полное удаление нервных волокон, тщательную очистку и пломбирование каналов зуба. Боль под коронкой может возникнуть из-за:
— сохранения нервного окончания – стоматологи часто предлагают оставить «живой» нерв в канале зуба, так как после удаления нервного волокна зуб быстрее разрушается. Но иногда это провоцирует появление сильных болей под коронкой, которые возникают при надкусывании, употреблении холодной и горячей пищи или сладкого;
— не до конца зацементированных каналов – если корневые каналы зуба были не достаточно тщательно очищены и не до конца запломбированы, воспаление развивается повторно на верхушке корня зуба и у больного возникает периодонтит;
— использование некачественного пломбировочного материала – некачественные пломбы не полностью заполняют полость зуба или постепенно «проседают», в пломбе образуются пустоты, в которые легко проникает инфекция и образуется вторичное воспаление под коронкой;
2. Перфорации корневого канала – стенки корневых каналов зуба не слишком прочные и в них легко образуются отверстия. Если стоматолог не обладает достаточной квалификацией, то при очистке изогнутых каналов зуба, он может продырявить стенку и создать искусственное отверстие, которое станет «входными воротами» для инфекции. Уже через несколько месяцев после такого лечения пациент почувствует боль в корне зуба, даже если канал запломбирован во всей длине.
3. Неправильная установка коронки – если зубной протез установлен неправильно и неплотно подогнан к краю десны, между ним и зубом начинают скапливаться остатки еды и болезнетворные бактерии, которые вызовут воспаление зуба под коронкой.
4. Не соблюдение рекомендаций стоматолога и недостаточная гигиена полости рта – средний срок службы коронки – около 5 лет, после этого покрытие постепенно изнашивается, может возникнуть воспаление десен возле зуба или начать болеть зуб под коронкой. Часто причиной таких болей становится несоблюдение рекомендаций стоматолога – плохой уход за полостью рта, пристрастие к сладкому, орехам и семечкам, привычка открывать крышки зубами и так далее.
Болит зуб под коронкой – что делать?
Если начал болеть зуб под коронкой без помощи стоматолога не обойтись. В большинстве случаев необходимо сделать рентген корневых каналов, убрать коронку, почистить зуб и провести перепротезирование. В домашних условиях можно только облегчить боль и немного уменьшить симптомы воспаления, но это никак не может заменить специализированного лечения.
Народные средства от зубной боли
1. Полоскания – полоскания полости рта содо-солевым раствором, настоем ромашки, шалфея, зверобоя или раствором фурацилина помогает удалить остатки пищи и болезнетворных бактерий и уменьшить воспаление. При зубной боли рекомендуется полоскать рот теплым противовоспалительным раствором после каждого приема пищи и перед сном, не реже 4-6 раз в день;
2. Перекись водорода – уничтожает бактерии и уменьшает воспаление, при зубной боли можно полоскать рот водой с перекисью водорода (30-40 капель на стакан теплой воды) или делать аппликации на больной зуб, для этого смачивают марлевую салфетку 3% раствором перекиси водорода и прикладывают к десне;
3. Домашнее обезболивающее – 10% раствор новокаина – 150-200 мл, смешать с 1 свежим яичным белком, 1 ч л соли и полученным раствором тщательно прополоскать рот. Такой раствор обезболивает зуб на несколько часов;
4. Корень аира – считается одним из самых эффективных домашних средств, при зубной боли можно просто положить мелкие кусочки сухого корня в рот или жевать их. При сильных болях можно залить мелко измельченный корень аира кипятком, настоять в течение 30-40 минут, остудить и держать настой во рту 15-20 минут;
5. Чеснок – чтобы уменьшить боль разрезанный зубчик чеснока прикладывают к десне, возле больного зуба, а вторую часть зубчика привязывают на внутренней стороне запястья руки, со стороны больного зуба. Чеснок будет раздражать биологически активные точки на запястьях и зубная боль уменьшиться.
Применяя народные средства от боли в зубе под коронкой, не стоит рассчитывать на длительный эффект, даже если зуб перестал болеть, через некоторое время боль вернется, так как причина боли не была устранена.
Зубная боль – симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Бывает, что болит зуб под коронкой при надавливании – подобное явление вызывает не только физический, но и моральный дискомфорт, является поводом для посещения врача-стоматолога.
Почему возникает проблема
Причины боли в данной ситуации могут быть самыми разнообразными. Первая – зуб был предварительно некачественно подготовлен к установке коронки. Так, зубная единица должна быть депульпирована (удален нерв, прочищены, запломбированы каналы). В итоге зуб лишается кровоснабжения, по сути, становится мертвым и нечувствительным, при этом может выполнять свою жевательную функцию.
Некачественная пломбировка каналов приводит к развитию периодонтита – воспалительного процесса с сопутствующим нагноением. При такой аномалии пациенту больно жевать, зуб «реагирует» при нажатии на него. Подтвердить соответствующий диагноз помогает рентгеновский снимок.
Некачественная предварительная подготовка (чистка, лечение, обточка, пломбирование) зубной единицы перед установкой коронки – распространенная причина появления острой боли при надавливании.
Если пациенту поставили коронку и на пролеченный зуб больно накусывать, такой симптом может указывать на пульпит – воспаление зубного нерва. Как правило, патологический процесс развивается при неполной (некачественной) пломбировке зубных каналов.
Периодонтит – острый гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий верхушку зубного корня, приводит к сильной ноющей и пульсирующей боли под установленной коронкой
Перфорация – повреждение (отверстие) целостности зуба или его корня вследствие неаккуратных манипуляций стоматолога – еще одна причина появления болевого синдрома. Это явление может возникнуть при чистке, пломбировании, использовании некачественного инструмента. Осколки последнего могут остаться (застрять) в зубном канале и спровоцировать развитие гнойно-воспалительного процесса.
Классические признаки перфорации:
- неприятный гнилостный запах из-под зуба, на который была поставлена коронка;
- флюс;
- нагноение.
Еще один фактор, который может привести к острой зубной боли, – плохое прилегание установленной коронки к «отремонтированному» зубу. Плохая подгонка коронки приходит к тому, что в образовавшейся между ней и зубной единицей полости скапливаются частички пищи, туда попадает воздух, стремятся болезнетворные бактерии – все это рано или поздно оборачивается воспалением, нагноением и, соответственно, зуб начинает болеть при накусывании.
Решение проблемы
Приступать к лечению можно лишь определив, почему болит накрытый коронкой зуб. С этой целью после появления дискомфортных ощущений рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу. Перелечивание уже запломбированного и накрытого коронкой зуба – непростой и продолжительный процесс, поэтому необходимо запастись терпением. Как правило, болезненно в таком случае бывает из-за периодонтита (выше говорилось, что это воспалительный процесс, затрагивающий верхушку зубного корня).
Последовательность действий стоматолога при периодонтите и других патологических процессах такая:
- Распломбировка закрытого канала, очищение его от некротических масс, постановка новой пломбы. Когда качество проведенного лечения подтверждено рентгеновским снимком, врач приступает к следующему этапу – необходимо изготавливать и ставить новую коронку.
- Если в полости зуба присутствует киста, присутствует гнойное отделяемое, стоматолог проводит резекцию верхушки корня. Преимуществом такого лечения является отсутствие необходимости нарушать целостность уже установленной коронки.
- В запущенных, крайне тяжелых случаях требуется удаление (экстракция) пострадавшего зуба. К примеру, коронка была установлена много лет назад, боль и другие симптомы воспаления беспокоили пациента уже давно, но за медицинской помощью все это время он так и не обращался.
В плохо запломбированных зубных каналах могут оставаться элементы стоматологических инструментов – это, в свою очередь, приводит к перфорации корня зуба и возникновению острого болевого синдрома
Купировать боль в домашних условиях можно несколькими способами. Прежде всего, необходимо принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства (по рекомендации врача). Примеры: Нурофен, Анальгин, Дексалгин, при сильной боли – Кетанов.
Дополнительно используют лечебные полоскания:
- 1 ч. л. пищевой соды растворяют в стакане теплой воды;
- полстакана 10-процентного новокаина, 1 свежий яичный белок, 5 г соли;
- можно прикладывать ватный тампон, предварительно смоченный в 3-процентном растворе перекиси водорода, непосредственно к больному зубу;
- полоскать рот рекомендуется также растворами местных антисептиков – Хлоргексидина, Фурацилина.
Важно! Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают к тому же отвары и настои лекарственных трав (цикория, шалфея, календулы, тимьяна). 10 г сухого сырья запаривают 300 мл горячей воды, настаивают, процеживают, используют в лечебных целях.
Корень аира снимает отечность и гиперемию, помогает снять боль, купирует воспалительный процесс. Применяют его так: 20 г сухого молотого сырья заливают спиртом (40–70-процентным), оставляют на несколько часов. После этого небольшое количество настойки набирают в рот, держат возле больного зуба 5–10 минут.
Предварительно вымывают листья каланхоэ, разрезают пополам, влажной частью прикладывают к больному зубу (те же манипуляции можно проделывать и с листьями алоэ). Ватный тампон смачивают в гвоздичном масле, закладывают за больной зуб на 10–15 минут.
Регулярные профилактические осмотры у врача и устранение любых стоматологических проблем позволяет предотвратить зубную боль любого происхождения. Альтернативный домашний способ борьбы с болью в зубе под коронкой – массаж биологически активных точек (между кончиком носа и верхней губой, в уголке нижней челюсти со стороны пострадавшего зуба). Манипуляции проводят в течение 40–80 секунд.
Запрещенные меры
Если неожиданно заболел накрытый коронкой зуб, без посещения врача нельзя:
- принимать антибактериальные и другие сильнодействующие системные препараты;
- греть щеку со стороны больного зуба (это приведет к дальнейшему развитию воспалительного процесса и нагноению);
- постараться не усиливать приток крови и «пострадавшей» единицы (не стоит опускать голову вниз).
Профилактика
Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений, необходимо регулярно и тщательно ухаживать за ротовой полостью – ежедневно (дважды) чистить зубы, использовать зубные нити и ополаскиватели для рта (их подбирают исходя из того, с какими проблемами в области стоматологии столкнулся конкретный пациент).
Стоматологи утверждают, что, в среднем, эксплуатационный срок коронки составляет 5 лет – в связи с этим по окончании данного периода рекомендуется посетить врача и оценить степень ее изношенности
Рекомендуется тщательно выбирать и клинику, и самого врача, который будет устанавливать коронку. Грамотный специалист всегда контролирует каждый этап своей работы (чистка и пломбировка каналов и т. д.) рентгеновскими снимками. Принято полагать, что, в среднем, одна коронка может прослужить около 5 лет.
Следует хотя бы 1 раз в 6–9 месяцев посещать стоматолога, контролировать состояние «накрытого» и окружающих зубов. По завершении пятилетнего срока эксплуатации коронки необходимо обязательно оценить степень изношенности (сделать снимок) и при наличии показаний заменить новой единицей.
Категорически запрещается грызть зубами, на которые были установлены коронки, семечки, орехи и т. п. – это может привести к нарушению ее целостности и снизить продолжительность срока эксплуатации. Итак, боль в зубе, накрытом коронкой, – симптом, который возникает по разным причинам. Как правило, такое патологическое явление указывает на развитие воспалительного процесса (в том числе, с нагноением) или может быть результатом непрофессионализма стоматолога (перфорация корня, остатки инструмента в канале).
Устранение боли осуществляется исходя из причины ее появления – иногда достаточно принять таблетку анальгетика или воспользоваться домашними полосканиями (отвары, настои трав, содовый раствор), но в большинстве случаев пациентам с зубной болью необходима незамедлительная врачебная помощь.
Случается иногда такое, что болит зуб под коронкой, и единственное, что беспокоит человека в такой момент: как снять боль в домашних условиях?
Казалось бы, депульпированный зуб не может доставлять болевые ощущения, но все не так просто, как изначально складывается впечатление. Поэтому единственным верным выходом в сложившейся ситуации будет посещение стоматолога.
Что делать, если не получается попасть к стоматологу? Каким образом уменьшить неприятные ощущения? Как помочь себе самостоятельно? В этой статье разберемся в этих нелегких вопросах.
Причины
Обычно перед установкой коронок нерв подлежит удалению. На лишенный чувствительности зуб закрепляется искусственный колпачок, который выполняет функциональные и эстетические свойства отсутствующего зуба.
Бывают ситуации, когда перед протезированием зуба врач не делал депульпирование. Для этого есть определенные показания, зависящие от типа выбранной зубозамещающей конструкции, возраста и состояния здоровья. Тогда может развиться воспаление сосудисто-нервного пучка, называемое пульпитом.
Иногда мертвый зуб, в котором нерв ранее был удален, начинает болеть под коронкой. Причину такого осложнения нужно искать в тканях, окружающих зуб. Почему же они беспокоят:
- имеется зазор между культей зуба и коронкой;
- некачественное эндодонтическое лечение;
- болезни десен и пародонтит;
- патологические изменения на корне зуба.
Депульпированный зуб, при условии качественного лечения, не имеет чувствительности, поэтому он не может приносить болевые ощущения. Чаще боль исходит от периапикальных тканей, расположенных в глубине челюстной кости.
Это случается по таким причинам:
- извлечен не весь нерв из канала – иногда корневая система имеет атипичное строение, при этом она состоит из мелких ответвлений или бывает изогнутой. При таком расположении нерв сложно извлечь до конца и остаются концевые волокна в канале. Они и могут давать болезненность;
- низкое качество пломбирования – при негерметичном заполнении корневого канала, в него из ротовой полости или околокорневых тканей проникают патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы;
- отлом инструмента – они ломаются из-за неточной и неаккуратной работы инструментами в канале зуба. Извлечь этот обломок не удается и инородное тело не позволяет плотно наполнить корневую систему. При нажатии на зуб возникает боль, в спокойном состоянии пациента ничто не беспокоит;
- перфорация – при излишне искривленных каналах часто происходит нарушение целостности стенки, если доктор применяет для работы неподходящие инструменты, либо работает с ними, не соблюдая установленные рекомендации;
- пародонтит – присутствие постоянного источника инфекции и зубодесневых карманов, способствует тому, что через край десны микробы попадают внутрь зуба. Пациент жалуется, что ему чешется десна. Если не принимать меры, то через время у больного может ;
- киста на корне – образование на верхушке корня дает болевую реакцию в случае обострения и присоединения гнойной инфекции.
Болит зуб под коронкой: как снять боль?
Чаще всего в расслабленном состоянии челюсти ничего не беспокоит, а вот при жевании возникает неприятная болевая реакция.
Бороться с в зубе помогают:
- медикаментозные препараты;
- фитолечение;
- врачебные манипуляции.
Особенно возникают сложности при беременности, ведь будущей маме запрещены многие лекарственные препараты. На помощь придут народные методы, основанные на противовоспалительном и обезболивающем действии растений. Положение не является противопоказанием для лечения, наоборот, квалифицированные действия специалиста помогут убрать источник боли и не принесут вреда ребенку.
Что делать, если болит зуб под коронкой при надавливании?
Верным решением будет посещение стоматолога, он назначит сделать прицельный или . После тщательного изучения рентгеновского изображения, доктор найдет то, что стало причиной возникновения боли такого характера, и проведет соответствующее лечение.
Следует понимать, что перелечивание зуба – нелегкий и длительный процесс, поэтому нужно запастись терпением. Если оставить зуб, покрытый коронкой, без врачебного вмешательства, то можно не только лишиться его. Дальнейшее развитие гнойного процесса приводит к серьезным проблемам.
В большинстве случаев боль при надавливании говорит о развитии периодонтита – воспалительного процесса, локализованного на верхушке корня.
- Распломбировка канала зуба и тщательное очищение от некротических масс, после чего стоматолог повторно запломбирует полость зуба. Когда качество лечения подтверждено рентгеном, можно приступать к обточке и изготовлению новой коронки.
- Резекция верхушки корня производится в том случае, когда присутствует или полость с гнойным содержимым, окружающая апикальное отверстие. Плюсом такого варианта лечения считается сохранение целостности коронки.
- Удаление зуба – такой исход возможен в сложных и запущенных случаях, когда лечение не приносит результата. Например, коронка стоит на зубе много лет, а пациент своевременно не обращался к стоматологу за лечением.
Народные методы
Если болит зуб под коронкой, снять боль можно и в домашних условиях, вернее, облегчить ее, для этого используют народные средства.
Рецепты для приготовления полосканий и примочек:
- cодо-солевое полоскание – 7-10 гр. соли и соды насыпать в стакан и залить 250 мл теплой кипяченой воды, хорошо перемешать, чтобы добиться полного растворения. Использовать можно по необходимости, но не реже, чем 3-4 раза в день;
- травяной отвар – измельченные и высушенные цветки ромашки залить кипятком из расчета 1 ч. л. на 250 мл жидкости, дать постоять в течение часа. Процедить через сито для удаления осадка. По такому же метод можно приготовить отвар из шалфея. Применяется для полоскания и в качестве ротовых ванночек;
- сок каланхоэ – листы каланхоэ предварительно вымойте, после чего нужно выдавить из них сок, для этой цели удобно применять чесночницу. Полученной жидкостью смочить кусок бинта и приложить к больной десне;
- листы алоэ – лист нужно разрезать пополам и сочной поверхностью приложить к проблемному участку;
- гвоздика – смочите марлевый тампон и приложите к воспаленной слизистой. Если же нет масла, то пожевав плоды пряности, можно уменьшить болезненный ощущения.
Помните, такой способ временно решает проблему, но не гарантирует излечения болезни. Для оказания стоматологической помощи лучше обратиться к дантисту.
Обезболивающие таблетки
Для снятия боли от зуба под коронкой подойдут и лекарственные средства, лучше применять НСПВ – нестероидные противовоспалительные препараты. Но бесконтрольный их прием опасен – широкий круг побочных эффектов может нанести дополнительный вред организму, особенно это сказывается на желудке и пищеварительной системе.
Если боль умеренная, то принимают следующие препараты:
- Парацетамол;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Метамизол.
В случае сильной приступообразной боли ее купируют:
- Найз;
- Кеторолак.
Если при осмотре врач-стоматолог обнаруживает присутствие гноя, то для лечения назначаются антибиотики. Чаще применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов.
Профилактика
Для того, чтобы снять боль, когда болит зуб под коронкой, а если конкретнее, то предотвратить ее, нужно внимательно относиться к выбору специалиста. Стоматолог, в мастерстве которого вы уверены, обладающий хорошей квалификацией, будет максимально заинтересован в положительном исходе лечения.
Если же боль возникла по вине самого пациента, то измените гигиенические привычки и примите во внимание свои ошибки.
- два раза в день и полоскание водой после приема пищи, обеспечит минимально необходимый уход за искусственной конструкцией;
- , его использование позволяет удалить пищевые остатки из тех участков, куда зубная щетка не может проникнуть. Если во рту находится мостовидный протез, то самым «грязным» местом считается участок, расположенный между двумя опорными зубами, а мощная водно-воздушная струя качественно промывает область под протезом;
- полоскание ротовой полости травяными отварами или ополаскивателями, а также применение флоссов и щеток для языка, снижает микробную обсемененность, тем самым уменьшая вероятность их проникновения под коронку;
- регулярное наблюдение у стоматолога позволит ему вовремя заметить начинающиеся изменения и предпринять необходимые действия.
Коронки имеют срок службы, который составляет около 5 лет, в зависимости от вида выбранной конструкции. Неплотно прилегающие коронки, либо имеющие дефекты и следы износа, увеличивают вероятность того, что инфекция попадет внутрь зуба и приведет к возникновению боли.
Видео: сколько может стоят коронка? Когда ее нужно заменить? Уроки стоматологии.
Дополнительные вопросы
Болит зуб под коронкой при надавливании через год
Обычно боли при надавливании возникают по причине периапикальных изменений, затрагивающих верхушку зуба. Чтобы точно определить причину такого состояния, обратитесь к стоматологу. Он проведет осмотр и направит на рентгенографию, а после проведет соответствующее лечение.
Почему возникает боль в зубе под коронкой от горячего?
В большинстве случаев это говорит о развитии периодонтита (скорее всего ). Обратитесь за помощью к врачу-стоматологу, так как самостоятельно боли такого характера не проходят, а в запущенных случаях могут привести к серьезным осложнениям.
Самым популярным современным видом протезирования зубов является зубная коронка. Этот несъемный зубной протез способен не только восстановить крайне разрушенный зуб, но и позволяет вернуть зубу все его функции. С помощью зубной коронки можно даже скорректировать форму зуба и защититься от кариеса. Современные стоматологические материалы, из которых изготавливаются протезы, надежно защищают зубы от нежелательных температурных и механических воздействий, а также служат барьером для вредоносных микроорганизмов. Однако, несмотря на все плюсы зубных коронок, после такого протезирования пациенты нередко снова приходят к врачу, потому что болит зуб под коронкой.
Столкнуться с тем, что под коронкой болит зуб, человек может как сразу после протезирования, так и спустя очень долгое время – боль может возникнуть через несколько лет. При этом человек чаще всего не знает, почему болит зуб под коронкой и что сделать, чтобы боль прошла. Если заболел зуб под коронкой, пользоваться народными средствами для смягчения неприятных ощущений можно совсем недолго. Потому на вопрос: «Что делать, если болит зуб под коронкой?» ответ только один – необходимо срочно обращаться к стоматологу.
Когда болит зуб под коронкой, причины могут быть разными. В основном все они связаны с некачественно проведенной подготовкой зубов к протезированию, то есть с ошибками при пломбировке корневых каналов. Согласно официальной статистике, в шестидесяти-семидесяти процентах случаев корневые каналы пломбируются недостаточно качественно. Кроме проблемы с корневыми каналами, причиной зубной боли под коронкой может быть ошибка в процессе изготовления коронки либо неточность в ходе ее установки. Когда коронка неплотно обхватывает зубную шейку, под нее попадают бактерии, что провоцирует гниение зуба. Если зуб живой, то рано или поздно воспалится нерв.
Рассмотрим причины, по которым пациентов беспокоит зубная боль под коронкой, подробнее.
Перед процедурой протезирования зуба, в большинстве случаев проводится . То есть из зуба удаляют пульпу (это ткань, которая содержит сосудисто-нервные пучки) и пломбируют корневые каналы. Пломбирование должно осуществляться по определенным стандартам, чтобы исключить возможность последующего воспаления в области корня. Если врач из-за недостатка опыта или в результате халатности не до конца запломбирует канал, в той части канала, которая не будет заполнена пломбой, создадутся идеальные условия для развития инфекции. Это часто бывает причиной периодонтита - воспаления корневой зубной оболочки и прилегающих тканей. В таком случае требуется срочное лечение зуба под коронкой, пока воспаление не привело к его потере. Стоматолог должен распломбировать корневые каналы и запломбировать снова. Если корневой канал неудачно запломбирован только у верхушки корня, то возможна резекция верхушки корня – тогда нет необходимости в снятии коронки и распломбировке каналов.
Некачественная обтурация корневых каналов
Если воспалился зуб под коронкой, причиной этого явления может быть неудачная обтурация канала пломбирующим веществом. Это значит, что канал может быть запломбирован до верхней части корня, но не плотно – с пустыми пространствами и порами. Даже если пломбирующее вещество полностью заполняет канал, оно необязательно ложится плотно. Такой дефект можно увидеть на рентгенограмме. Он приводит к периодонтиту так же, как неполное пломбирование.
Перфорация стенок корневого канала
Воспаление зуба под коронкой может быть следствием перфорации – отверстия в корне зуба, созданного искусственно. Стоит отметить, что в каждом зубе имеется естественное физиологическое отверстие, располагающееся на верхушке корня. Перфорация же чаще всего возникает в двух случаях:
- В процессе обработки корневых каналов инструментальным способом. Некорректные манипуляции врача при работе с инструментом, которым производится механическое расширение канала, могут иметь неприятные последствия. К примеру, стоматолог может направить инструмент не по ходу корневого канала (от его устья до верхушки корня), а перпендикулярно через стенку канала, проделав дырку в корне.
- При фиксации штифта в корневом канале. Нередко из-за несоблюдения техники фиксации штифта могут появляться перфорации, наличие которых устанавливается с помощью рентгенограммы и по совокупности определенных симптомов.
Позвоните нам прямо сейчас!
И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!
Отлом инструмента в просвете корневого канала
Это нередкое явление обычно происходит по вине стоматолога. Но существует и уважительная причина поломки инструмента – это значительная кривизна корневых каналов пациента. Отлом может произойти из-за:
- Нарушения техники вращения инструмента. Инструмент для работы с корневыми каналами тонкий и требует соблюдения правил его эксплуатации. Например, большую часть таких инструментов нельзя крутить внутри канала больше, чем на 120 градусов. Если прокрутка будет на 360 градусов, то инструмент, скорее всего, сломается.
- Использование инструмента повторно. На металле, из которого изготовлен инструмент, в ходе нагрузки образуются микротрещины, увеличивающие риск поломки.
- Работа в труднопроходимых каналах. При серьезных аномалиях корневых каналов увеличивается риск поломки инструмента, но отказываться от обработки каналов в любом случае нельзя.
Выявить наличие инородного тела (фрагмента инструмента) помогает рентгенограмма. Но обломок не всегда получается достать и впоследствии начинается воспаление десны под коронкой.
Неправильно установленная коронка
Случается так, что происходит завышение коронки по прикусу, тогда пациент ощущает дискомфорт, и зубы не смыкаются. Ортопед может отправить пациента с этой проблемой домой, рекомендуя привыкнуть к завышенной коронке, однако это неправильно. По прошествии некоторого времени после неверной установки коронки может возникнуть воспаление зубного корня и начнет вызывать беспокойство височно-нижнечелюстной сустав.
Бывает, что с зубами все в порядке, а болит десна под коронкой. Это происходит либо из-за того, что зафиксированная коронка своими краями заходит под десну, либо в противном случае – когда коронка не доходит до края десны. Если опухла десна под коронкой, нужно безотлагательно обращаться к врачу.
Когда коронка заходит под десну, это чревато механической травмой, приводящей к локальному воспалению. Появляется боль, отдающая в зуб. Таким образом, пациенту кажется, что болит зуб под коронкой, но причина боли кроется в десне.
Когда коронка не доходит до десны, боль возникает нескоро. Задержка пищи между краем коронки и десной постепенно вызывает воспаление, боль, развитие кариеса, разрушение под коронкой твердых тканей.
Воспаление зуба под коронкой
Боль зуба под коронкой, как правило, связана с очагом воспаления, который развивается в области верхушки корня – периодонтальным абсцессом, заполненным гноем. Образование гноя способствует распиранию тканей и давлению на них, что и вызывает боль.
Боль может быть острой – часто сильно болит зуб под коронкой при накусывании, также боль может быть незначительной. Степень болевых ощущений зависит от фазы воспалительного процесса – хронической либо острой. Например, если воспаление хроническое – боль минимальна или может вообще отсутствовать. Однако воспаление нужно лечить, каким бы незначительным оно не казалось.
Нельзя снимать боль таблетками и игнорировать надобность похода к врачу, так как последствия такого поведения опасны для здоровья.
Вовремя невылеченное воспаление распространяется внутри тканей, вызывая такие осложнения, как периостит, гранулему, кисту. Лечение осложнений требует оперативного вмешательства.
Флюс под коронкой
Периостит, в народе называемый флюсом, представляет собой воспаление надкостницы и проявляется в виде шишки на десне в районе зубного корня. Флюс под коронкой характеризуется болью и опухолью десны, может наблюдаться подвижность зуба.
Проблемный зуб либо удаляется, либо сохраняется. Лечение периостита осуществляется в несколько этапов:
- Пациенту вводится анестезия.
- Разрезается десна (и костная ткань при необходимости).
- Выпускается гной.
- На отверстие накладывается резиновая повязка, способствующая полному выходу гноя. Повязка не дает десне срастись.
- Пациент принимает антибиотики, стимулирующие иммунную систему и снимающие воспаление.
- Когда гной полностью выходит, дренаж удаляется, костная ткань восстанавливается, зашивается десна. Зуб целиком удаляют, если нет возможности его сохранить.
Свищ под коронкой
Если не лечить флюс, то появляется свищ под коронкой. Он представляет собой результат острого воспаления, сопровождающийся припуханием десны, окружающих ее тканей и щеки. Гной, который образовался в результате периодонтального абсцесса у верхушки зубного корня, давит на ткани, стремясь выйти наружу. Если у пациента ослаблен иммунитет, активно идет процесс гноеобразования с прорывом через слизистую и костную ткань с выходом в ротовую полость. Так возникает свищ – проход, который соединяет верхушки зубного корня, где образуется гной, с полостью рта. Через свищ в ротовую полость постепенно выходит гной и проглатывается вместе со слюной. Тогда острая фаза воспаления стихает, потому что гной выходит сам по себе. С течением времени свищ может затянуться, однако периодически (во время снижения иммунитета) воспаление может развиваться.
Киста под коронкой
Киста зуба под коронкой – это последняя степень хронического периодонтита. Если у верхушки корня зуба достаточно давно протекает воспалительный процесс, то образуется киста. Это полость в ткани кости (в районе верхушки корня), выстланная изнутри плотной фиброзной оболочкой. Полость внутри наполнена гноем. Киста хорошо видна на рентгенограмме. Заметные по ощущениям симптомы кисты могут заключаться в боли при кусании нездоровым зубом и периодическом опухании десны в районе больного зуба. По мере развития кисты появляется сильная боль, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.
Иногда кисты себя никак не проявляют, и лишь рентгенограмма способна выявить их наличие на ранних стадиях, когда можно еще произвести лечение без снятия коронки. Для более эффективного лечения коронка обычно снимается.
Как лечится зуб под коронкой
Если болит зуб под коронкой, лечение возможно со снятием коронки (в более тяжелых случаях) и без снятия (в более легких). Пытаться избежать повторного протезирования бессмысленно, так как намного важнее сохранить зуб, чем коронку.
Но как лечить зуб под коронкой?
При наличии кариеса, пульпита либо периодонтита самый распространенный вариант решения проблемы – проделывание в зубе небольшого отверстия, через которое удаляется зубной нерв или поврежденная полость. На очищенное место в зубе может накладываться лекарство. По окончании всех лечебных процедур зубное отверстие пломбируется специальными материалами.
Когда в корневом канале есть штифт, осуществляется резекция верхушки корня – простая операция, в ходе которой разрезается десна. Очаг воспаления ликвидируется через разрез.
Если заболевание носит тяжелый характер, могут быть показания к снятию зубного протеза и удалению зуба. После снятия коронки лечение может длиться до двух месяцев, пока воспаление не будет снято. Коронка возвращается на место только при условии отсутствия болезненных проявлений.
Как в домашних условиях снять боль?
Если заболел зуб под коронкой, до похода к врачу можно облегчить состояние самостоятельно. Для этого используются как химические препараты, так и народные средства.
Среди медикаментозных средств выделяют:
- противовоспалительные нестероидные средства – они обезболивают, снимают воспаление, но без назначения доктора их нельзя долго принимать;
- раствор для полоскания, который можно приготовить самому: полстакана десятипроцентного новокаина смешивается со свежим яичным белком и пятью граммами соли;
- перекись водорода используется для примочек.
Также можно полоскать рот содовым раствором – одна чайная ложка соды размешивается в стакане теплой воды.
Для тех, кто предпочитает народные методы, предлагается:
- чеснок – его нужно измельчить, добавить в воду с солью и десятью каплями перекиси водорода, смесью дважды в день чистят зубы;
- ломтик свежего свиного сала – прикладывается к месту воспаления;
- сырая свекла – ломтик помещается на место воспаления.
- растворимый кофе – щепотка прикладывается к больному участку.
Фитотерапия
Полоскание настоями и отварами лечебных трав – это популярный способ устранения зубной боли. Противовоспалительным эффектом обладают: шалфей, тимьян, календула, тысячелистник, ромашка, дубовая кора, корень цикория. Их можно без труда купить в любой аптеке.
Обычно отвары готовят с таким расчетом: на стакан воды одна столовая ложка растения. Смесь кипятится на водяной бане не меньше двадцати минут. Потом ее настаивают, пока не остынет.
Для приглушения боли под коронкой, особенно, если беспокоит десна, подходит настой душицы. Полторы столовых ложки душицы заливают кипятком (один стакан) и остужают. Полоскать рот необходимо от пяти до семи раз в час.
Боль также снимает корень аира. Он заливается кипятком и остужается. После отвар нужно набрать в рот и держать не менее пятнадцати минут.
Профилактика боли под коронкой
Чтобы протезирование было проведено качественно, необходимо обращаться к опытным специалистам. Профессионализм врача, осуществляющего стоматологические манипуляции, дает гарантию долгой службы коронки и отсутствия осложнений после ее установки.
Регулярный и правильный уход за полость рта снижает риск возникновения болевых ощущений и заболеваний. Важно:
- регулярно чистить зубы и полоскать рот;
- использовать для гигиенических процедур не только щетку, но и зубную нить;
- ограничить употребление сладостей;
- не разгрызать зубами твердую пищу, например, орехи и косточки.
Даже если боли под коронкой нет, два раза в год необходимо посещать дантиста для профилактического осмотра и наблюдения за состоянием протеза.
Болит зуб под коронкой, куда обратиться?
Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".
Услуга "Гид по Стоматологии
":
- подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
- порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
- поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.
Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.
