Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой наиболее массовые заболевания, встречающиеся в течение всего года, но чаще всего — осенью и зимой. По данным Министерства здравоохранения РФ, ОРВИ занимают первое место в структуре инфекционных заболеваний и составляют 80-90% от всех случаев инфекционной патологии.
Грипп — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое сопровождается поражением верхних дыхательных путей. Грипп снижает защитные силы организма, вследствие чего он может становиться причиной различных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей, центральной нервной системы, сердца, почек и других органов. С учетом способности гриппа вызывать ежегодные эпидемии и пандемии в масштабах всего земного шара, можно утверждать, что грипп представляет проблему мирового значения. В период эпидемии болеет от 5 до 20% населения. При пандемиях, когда происходит резкое изменение свойств вируса, заболевает каждый второй человек. Как правило, новые штаммы гриппа впервые появляются в Китае и Юго-Восточной Азии, а затем быстро распространяются по всему миру.
Экономический ущерб от гриппа как для каждого заболевшего человека (потерянные рабочие дни, траты на лекарства), так и для общества в целом огромен. Сезонная вспышка гриппа в России приносит прямые и косвенные убытки порядка 40 млрд рублей.
Помимо непосредственного вреда здоровью человека, грипп способен обострять течение других заболеваний, что представляет особую опасность для людей с хроническими патологиями и ослабленной иммунной системой — пожилых, новорожденных, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и др. Многие острые респираторные заболевания вызываются парагриппозными, респираторно-синцитиальным, адено-, корона-, энтеро-, риновирусами и другими возбудителями.
Надежно защититься от этих заболеваний можно, используя специфические (противогриппозные вакцины) и неспецифические средства защиты. Современные лекарственные препараты позволяют значительно повысить защитные силы организма и создать барьер на пути проникновения респираторных вирусов, в том числе и гриппа. Настоящая статья представляет собой результат двухлетней работы специалистов НИИ гриппа РАМН по изучению новых средств лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. В исследования были включены препараты как для профилактического, так и для лечебного применения. Часть из них (альгирем, ремантадин/но-шпа) являются этиотропными агентами и рекомендованы для применения по лечебной схеме; другие (анаферон, гриппферон) могут использоваться как для лечения, так и для профилактики ОРВИ. В отношении некоторых препаратов (арбидол, гриппферон, кармолис) доказана также их противовирусная активность в модельных опытах in vitro и расширен спектр этой активности за счет других патогенов («птичий» грипп H5N2 и коронавирус) человека.
Альгирем
Впервые в мировой практике сотрудниками НИИ гриппа совместно с другими организациями РАМН был разработан новый противовирусный препарат на основе полимерной формы ремантадина — альгирем.
Препарат альгирем представляет собой комплекс ремантадина, фиксированного к полимеру (альгинату натрия) в оптимальном соотношении 1:1, и сахарного сиропа или 20-60% сиропа сорбитола. Так как альгирем — это полимерный препарат, его фармакологические свойства значительно изменены по сравнению с ремантадином. Входящий в его состав низкомолекулярный модифицированный альгинат натрия обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами, что способствует усилению антитоксической активности препарата. Время циркуляции альгирема в плазме крови в десятки раз выше, чем у ремантадина, а скорость диффузии в ткани существенно снижена, что позволяет уменьшить дозировку препарата, а следовательно, значительно сократить риск нежелательных эффектов и обеспечить хорошую переносимость при его использовании.
Показано, что применение апробируемого препарата в ранние сроки заболевания (1-3 дня) при гриппе способствует более быстрому выздоровлению детей, что проявляется в основном ускоренной ликвидацией повышенной температуры тела и проявлений интоксикации. Действие альгирема было особенно выраженным в случаях отсутствия поражения бронхов, когда продолжительность острого периода инфекционного процесса оказалась достоверно короче, чем у пациентов контрольной группы (4,7 и 6,0 дней соответственно), при этом наблюдалась тенденция и к сокращению продолжительности некоторых катаральных симптомов в носоглотке.
Терапевтическая активность препарата при гриппе с явлениями стенозирующего ларинготрахеита или бронхита была выражена в меньшей степени, но влияние на продолжительность лихорадочного периода и интоксикационного синдрома проявлялось и в этих случаях. Максимальное сокращение продолжительности температурной реакции на фоне апробируемого препарата наблюдалось уже на 3-й день от начала его приема.
Показано также благоприятное воздействие препарата альгирема на гуморальное (sIgA) и клеточное звено иммунитета, играющего ведущую роль при гриппозной инфекции. Его применение способствовало нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и улучшению их функциональной активности (по показателям CD4, CD8, CD20, IFN-α, IFN-γ, IL-8 и TNF-α). Введение препарата альгирема способствовало достоверному сокращению длительности обнаружения антигенов респираторных вирусов, особенно возбудителей гриппа, в эпителиальных клетках слизистой носа.
Анализ заболеваемости во время вспышек ОРВИ в домах ребенка показал, что применение альгирема с целью экстренной профилактики заболеваний оказалось эффективным при вспышечном процессе любой этиологии, причем различия по частоте регистраций ОРЗ среди детей, получавших апробируемый препарат, и в контрольных группах всегда были достоверными. Переносимость альгирема оценивалась в основном как отличная.
Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения альгирема с лечебной и профилактической целью при гриппе и ОРВИ другой этиологии у детей раннего возраста.
Анаферон
Препарат анаферон детский (таблетки гомеопатические) представляет собой афинно очищенные и потенцированные антитела к γ-интерферону человека в смеси гомеопатических разведений С12, С30. Согласно инструкции препарат разрешается применять с лечебной и профилактической целью при гриппе и ОРВИ (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеобронхиты) у детей.
В результате проведенных клинических исследований было показано, что апробируемый препарат обладает выраженной лечебной эффективностью и может использоваться с этой целью при данных заболеваниях.
Превентивное применение этого препарата (в домах ребенка) способствует более легкому течению заболевания, в 2-3 раза уменьшает выраженность и продолжительность симптомов, а также снижает частоту осложнений. Использование анаферона детского в ранние сроки заболевания гриппом способствует сокращению продолжительности проявления всех клинических симптомов, особенно лихорадочного периода, интоксикации и, соответственно, всего заболевания в целом. Были получены данные, свидетельствующие о наличии у анаферона детского иммуномодулирующих свойств, что проявлялось в стимулировании активности Т-хелперов, нормализации взаимоотношения CD4/CD8, участии его в создании специфического иммунитета, способствуя санации организма от инфекции.
Показано, что под влиянием препарата повышается функциональная активность лимфоцитов, что выражается в увеличении их способности продуцировать под действием индукторов ИФН-α. Применение апробируемого препарата способствует более быстрой ликвидации антигенов возбудителя в носовых ходах обследуемых детей и достоверному сокращению частоты внутрибольничных инфекций. Не было выявлено каких-либо побочных влияний препарата анаферона детского на организм ребенка, что подтверждалось отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей и повышения IgE в сыворотке крови, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемый препарат.
Проведенные в течение 3-месячного периода плацебо-контролируемые клинико-эпидемиологические испытания профилактической эффективности интерферониндуцирующего препарата анаферон детский среди детей первых лет жизни, в том числе и в возрасте до 1 года, из домов ребенка, получавших его по профилактической схеме и по лечебной — при развитии у этих детей ОРЗ с температурной реакцией и другими клиническими симптомами, показали, что препарат обладает достоверно доказанной профилактической эффективностью, в 8 раз увеличивает число детей, ни разу не заболевших ОРЗ, а также облегчает клиническое течение в случае его развития.
Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения гомеопатического препарата анаферона детского с профилактической целью у детей первых лет жизни, в том числе и первого года. Препарат может использоваться с этой целью как у отдельных детей, так и в организованных детских коллективах.
Арбидол
Показаниями к использованию арбидола являются грипп, ОРВИ (в том числе осложненные бронхитом и пневмонией), хронический бронхит, пневмония, рецидивирующая герпетическая инфекция, послеоперационный период (нормализация иммунного статуса и профилактика осложнений). Препарат обладает интерферон-индуцирующей и антиоксидантной активностью. Предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострений хронических заболеваний, нормализует иммунологические показатели.
Учитывая отсутствие в клинической практике препаратов против коронавирусной инфекции человека, были проведены исследования, направленные на расширение спектра действия арбидола. В ходе проведенных исследований была показана способность арбидола подавлять размножение коронавируса человека 229Е в культуре клеток. Эта активность проявлялась как в дозозависимом снижении репликации вируса в присутствии препарата, так и в снижении инфекционного титра вирусного потомства. Отношение 50% токсической дозы к 50% эффективной дозе (химиотерапевтический индекс) для арбидола составило 25, что является относительно высоким показателем для химиопрепаратов.
Полученные результаты не позволили определить характер противовирусного действия препаратов (вирусстатический или вирулицидный), однако дали основания рассматривать арбидол как потенциальное средство, используемое для профилактики и лечения коронавирусной инфекции человека.
Гриппферон
Препарат гриппферон, капли в нос, — новая лекарственная форма рекомбинантного ИФН-α 2 , выпускается во флаконах по 10 мл с капельницей. В 1 мл препарата содержится не менее 10 000 МЕ ИФН (в 100 раз больше, чем в препаратах отечественного лейкоцитарного интерферона для интраназального применения) и наполнитель, состоящий из смеси поливинилпирролидона, полиэтиленоксида и трилона Б.
В НИИ гриппа в 2003-2004 гг. в модельных экспериментах была показана противовирусная активность гриппферона в отношении аденовируса человека 6-го типа и вируса гриппа А.
Ингибирование вирусной репродукции показано на хорион-аллантоисной оболочке и при учете цитопатических доз в культуре клеток и подтверждено при помощи иммуноферментного анализа. Получены данные, свидетельствующие о наличии у гриппферона прямой ингибирующей активности в отношении коронавируса человека. Эта активность проявлялась как в дозозависимом снижении репликации вируса в присутствии препарата, так и в снижении инфекционности вирусного потомства. Химиотерапевтический индекс гриппферона (отношение максимальной переносимой его концентрации к минимальной действующей концентрации) составил 10. Кроме того, в опытах in vitro было показано, что гриппферон незначительно, но стабильно подавлял репликацию вируса гриппа птиц (H5N2) в клетках MDCK. Исходя из полученных данных, химиотерапевтический индекс препарата составляет в клеточной культуре минимум 133, что для химиопрепаратов является высоким показателем.
Учитывая устойчивость вируса птичьего гриппа, выделенного от больных людей, к действию интерферона, способность гриппферона подавлять репродукцию вируса гриппа птиц является достоинством препарата и может служить основанием для более детального изучения его профилактической и лечебной активности при заболеваниях, вызванных вирусом гриппа птиц.
Клинико-лабораторные наблюдения за детьми раннего возраста, в том числе и в возрасте до одного года, получавшими гриппферон как по лечебной схеме (при включении в комплексную терапию гриппа и других ОРИ), так и по профилактической — в организованном детском коллективе — показали, что препарат обладает выраженной лечебной и профилактической эффективностью.
Применение этого препарата в ранние сроки ОРИ способствует сокращению продолжительности проявления всех симптомов заболевания, особенно лихорадочного периода, интоксикации и, соответственно, всего заболевания в целом. Профилактическая эффективность препарата проявляется уменьшением числа заболевших в детских коллективах, а также частоты развития внутрибольничных инфекций на фоне его приема.
Проведенные наблюдения не выявили каких-либо побочных влияний гриппферона, капли в нос, на детский организм, что было подтверждено отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей в динамике наблюдения, а также отсутствием повышения IgE, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемый препарат.
Полученные результаты свидетельствуют о возможности применения гриппферона с лечебной и профилактической целью у детей раннего возраста, в том числе и первого года жизни, при гриппе и других ОРИ.
Иммунал
Иммунал является препаратом растительного происхождения и представляет собой сок из рудбекии (Echinacea purpurea , семейство астровых). Содержащиеся в нем биологически активные вещества относятся к неспецифическим стимуляторам иммунной системы. К основным активным компонентам иммунала относятся цикориеновая кислота и ее эфиры, алкиламиды, гидрофильные полисахариды. Механизмы иммуностимулирующего действия препарата связаны с активизацией костно-мозгового кроветворения, с повышением митотического индекса и фагоцитирующей способности грануло- и моноцитов.
В результате проведенных в детских коллективах клинических испытаний было показано, что профилактический курс приема иммунала, осуществленный в эпидемический по гриппу и ОРВИ сезон 2003-2004 гг., способствовал снижению частоты возникновения этих заболеваний у детей 7-15 лет в 3,3 раза по сравнению с контрольной группой. На фоне профилактического приема иммунала отмечено снижение продолжительности заболеваний на 1,4 дня, уменьшение числа осложнений в 3,2 раза.
Отмечена хорошая переносимость иммунала, отсутствие побочных эффектов. Выраженная эффективность и хорошая переносимость иммунала позволяют рекомендовать препарат для профилактики гриппа и других ОРВИ в периоды эпидемических вспышек и сезонных подъемов в организованных коллективах детей школьного возраста.
Кармолис, капли
Кармолис представляет собой препарат растительного происхождения, основу которого составляют эфирные масла, полученные из 10 растений: аниса, гвоздики, индийской мяты, лаванды, мускатного ореха, розмарина, сосны, тимьяна, шалфея, эвкалипта. По имеющимся данным, кармолис как комплекс биологически активных веществ, экстрагированных из перечисленных растений, обладает антисептическим, вирусингибирующим, а также общеукрепляющим, иммунокорригирующим воздействиями.
В результате исследований in vitro было показано, что препарат обладает выраженными вирулицидным и виростатическим эффектами, проявляющимися в равной степени в отношении разных серотипов вируса гриппа, снижая инфекционный титр вируса вплоть до концентрации 0,08 % и 1,25 % соответственно.
Электронно-микроскопическое исследование продемонстрировало, что применение препарата кармолиса, капли, приводило к стойкому дозозависимому повышению процента морфологически дефектных вирионов в вирусной популяции.
В ходе клинических исследований удалось доказать, что профилактический курс препарата кармолиса, капли, проведенный в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, способствовал снижению частоты возникновения заболеваний гриппом и другими ОРВИ в 2,9 раза.
Значительное снижение заболеваемостью гриппом и ОРВИ отмечалось после 4-недельного приема кармолиса. Индекс эффективности был равен 3,7, а показатель защищенности — 73%, что свидетельствует о стабильном эффекте препарата с положительным последействием. Продолжительность пребывания в стационаре больных ОРВИ из основной группы была на 1,9 дня короче, чем у больных контрольной группы.
Кроме того, у больных ОРВИ, получавших кармолис профилактически, отмечено снижение частоты осложненных форм болезни в 1,9 раза по сравнению с показателями заболеваемости в контрольной группе.
Пиносол
Пиносол представляет собой лекарственный препарат на основе растительного сырья. Выпускается в двух формах. Пиносол, 2% крем для детей от 1 до 3 лет, содержит: масло эвкалиптовое — 0,1000 г; масло сосны обыкновенной — 0,3800 г; тимол — 0,0032 г; токоферола ацетат — 0,1770 г. Пиносол, мазь для детей от 3 лет, содержит: масло эвкалиптовое — 0,4325 г; масло сосны обыкновенной — 0,685 г; ментол — 0,7225 г; тимол — 0,02175 г; токоферола ацетат — 0,2885 г.
Проведенные в 2003-2004 гг. клинико-лабораторные наблюдения показали, что пиносол в значительной мере способствует облегчению течения ОРВИ у детей, в особенности если его применять в сочетании с этиотропным препаратом (ремантадин или альгирем).
Если препараты ремантадина в наших наблюдениях оказывали действие в основном на симптомы интоксикации, то пиносол был эффективен в отношении катаральных явлений, что сопровождалось достоверным повышением sIgA в носовом секрете. Применявшаяся схема лечения способствовала более быстрому выздоровлению детей по сравнению с контрольной группой.
Следует отметить, что проведенные наблюдения не выявили каких-либо побочных влияний, оказываемых пиносолом на детский организм, что было подтверждено отсутствием патологических сдвигов гематологических показателей в динамике наблюдения, а также отсутствием повышения IgE, а в ряде случаев даже снижением этого показателя у детей, получавших апробируемые препараты, а также снижением уровня провоспалительного цитокина IL-8 у пациентов наблюдаемых групп.
Реаферон
Пероральная форма липосомального препарата рекомбинантного интерферона-α 2 — реаферон-ЕС липинт липосомальный, легко дозируемая и простая в употреблении, обеспечивает длительную циркуляцию интерферона в крови и, кроме того, вызывает индукцию эндогенного интерферона. В настоящее время препарат применяется в составе комплексной терапии у больных острым гепатитом В в активной и неактивной репликативных формах, а также при хроническом гепатите В, осложненном гломерулонефритом.
В 2003-2004 гг. в НИИ гриппа были проведены исследования по определению профилактической активности препарата в отношении гриппа и других ОРВИ. В ходе исследований было показано, что в период 4-недельного курса профилактического приема препарата реаферон-ЕС Липинт липосомальный его переносимость была хорошей, побочные явления и аллергические реакции отсутствовали. Прием препарата реаферон-ЕС Липинт липосомальный в течение 4 нед по 500 000 Ед 2 раза в неделю за 30 мин до еды способствовал снижению частоты ОРЗ в 2,2 раза. У больных ОРЗ, получавших реаферон-ЕС Липинт липосомальный профилактически, в 1,6 раза реже возникали осложнения, быстрее купировались лихорадочные реакции.
Тестируемый препарат, применяемый по предложенной схеме, отличался хорошей переносимостью и выраженной эффективностью, что позволило рекомендовать его для профилактики гриппа и ОРЗ в период эпидемического или сезонного повышения заболеваемости.
Ремантадин/Но-шпа
Как было установлено в ходе предварительных исследований, способностью ингибировать репродукцию вируса гриппа in vitro и in vivo обладает широко использующийся в клинической практике вазодилятатор но-шпа, нормализующий тонус кровеносных и лимфатических сосудов. Антивирусная активность этого препарата проявляется по отношению к двум типам вируса гриппа: А и В. Было выявлено, что одновременное применение но-шпы и ремантадина способствует ликвидации интоксикации у всех детей уже через 2 дня после начала лечения, в то время как при использовании одного ремантадина симптомы интоксикации в отдельных случаях сохранялись до 6-го дня наблюдения. Аналогичные результаты были получены и в отношении интенсивности снижения температурной реакции.
Введение комплекса «ремантадин-но-шпа» было наиболее эффективным в острый период заболевания независимо от преморбидного фона детей. Эти препараты, назначенные в ранние сроки развития гриппа детям, страдающим различными фоновыми заболеваниями, такими, как дермато- и респираторный аллергоз, с наличием хронических очагов инфекции, с нарушенным иммунным статусом, проявлением чего являются частые инфекционные (респираторные и кишечные) заболевания, врожденными пороками развития, показали примерно такую же эффективность, как и в группе детей с неосложненным преморбидным фоном.
Новый этиотропный комплекс для лечения гриппа «но-шпа-ремантадин» обладает антивирусной активностью, превосходящей эффективность использования каждого из испытуемых препаратов изолированно в отношении как вирусов гриппа типа А, так и вирусов гриппа типа В. Преимущество нового комплексного препарата проявляется также в купировании нарушений в системе гемостаза, характерных для гриппозной инфекции, за счет сосудорасширяющих свойств но-шпы.
Использование двух взаимодополняющих препаратов в комплексе позволяет в 2-3 раза снизить дозу ремантадина. Уменьшение дозы, в свою очередь, дает возможность не только уменьшить возможность развития побочных симптомов, но и значительно сократить частоту возникновения резистентных к ремантадину штаммов вирусов гриппа типа А.
ФитоГоР
Среди небольшого числа используемых противовирусных препаратов основное место занимают препараты химически синтезированные. Существенным недостатком последних является относительно высокая токсичность и наличие разнообразных нежелательных побочных эффектов. Опыт лечения и профилактики гриппа с помощью таких известных антивирусных химиопрепаратов, как амантадин, ремантадин, ацикловир, показал, что существует возможность возникновения у вирусов резистентности к действию этих веществ. Это делает еще более актуальным поиск противовирусных иммунотропных средств среди продуктов природного происхождения. Лечебное и профилактическое применение таких препаратов представляется более щадящей процедурой вследствие эволюционно сложившейся системы детоксикации ксенобиотиков в организме человека.
Для проведения профилактических курсов приема иммунотропных веществ в период сезонных или эпидемических подъемов заболеваемости взрослых и детей ОРВИ используются преимущественно препараты элеутерококка, эхинацеи, морских водорослей, хвои и других растений нередко в виде фитосборов. Наиболее сбалансированным в отношении клинических эффектов растительных компонентов является новый препарат фитоГоР — фитолектиновый комплекс, экстрагируемый из дикорастущих и культивируемых трав. В состав данного фитосбора входят традиционно используемые в народной медицине шалфей, многоколосник, котовник, кукурузные рыльца, календула, мелисса лимонная, мята перечная и др. По имеющимся данным, фитоГоР является общеукрепляющим и тонизирующим средством, оказывает позитивное влияние на обмен веществ, способствует выведению тяжелых металлов и радионуклидов. Кроме того, фитоГоР подавляет репродукцию вирусов в клетках и обладает прямой вирулицидной активностью. Испытание эффективности фитоГоРа с целью профилактики гриппа и других ОРВИ было проведено в НИИ гриппа методом двойного слепого контроля, то есть формирования групп наблюдения методом случайной выборки и применения испытуемого вещества и плацебо в виде шифрованных препаратов.
По результатам контролируемого эпидемиологического наблюдения, проводимого в плацебо-рандомизированных группах среди детей и подростков школьного возраста (9-18 лет), отмечено, что профилактический прием фитоГоР-чая курсом продолжительностью в 3 нед в период эпидемии гриппа обеспечило достоверное снижение заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в 4,3 раза по сравнению с контрольной группой.
Отмечены хорошая переносимость и отсутствие нежелательного побочного действия препарата, приятные вкусовые качества. По окончании профилактического курса повышения заболеваемости не наблюдалось, что указывает на стабильный профилактический эффект препарата. Благоприятное отношение детей и подростков к вкусовым качествам препарата, отсутствие побочного действия и достоверно высокая профилактическая эффективность позволяют рекомендовать фитоГоР-чай для широкого применения с целью профилактики гриппа и других ОРВИ в период эпидемических и сезонных подъемов заболеваемости.
Таким образом, на сегодняшний день медицина располагает достаточно широким набором препаратов различного спектра активности и механизма действия, которые могут быть использованы для лечения и профилактики ОРВИ. Их правильное и своевременное применение может существенно снизить показатели заболеваемости этими инфекциями.
О. И. Киселев, В. П. Дриневский, Л. В. Осидак, О. И. Афанасьева, В. В. Зарубаев, В. М. Гусева, М. К. Ерофеева, В. Л. Максакова, И. Л. Колыванова, А. С. Шадрин, В. М. Гусева, П. М. Анфимов, А. К. Сироткин
НИИ гриппа РАМН, Санкт-Петербург
Обычно осенью и зимой начинаются так называемые сезонные заболевания в виде всевозможных респираторных или гриппозных инфекций. Вирусов на нашу с вами голову много:
- аденовирусные инфекции,
- респираторные синцитиальные (РС),
- риновирусные,
- грипп,
- парагрипп,
- коронавирус и т. д.
Поэтому почти никому, к сожалению, не удается избежать хотя бы одной простуды за сезон. Привычное лечение антибиотиками, к которым мы так привыкли, что и шагу ступить не можем без них, ничего не дает в плане экстренной помощи, если в клетки проник вирус. Также бесполезны (и вредны) антибактериальные препараты в качестве профилактики. Единственное возможное лечение при ОРВИ или гриппе на первом этапе- противовирусные средства .
Зима 2016 оказалась «богата» на вирусы. Сегодня только одного гриппа гуляет три вида:
- грипп H1N1 (варианты названий: California, пандемический, свиной), тип А;
- грипп H3 N2 (Швейцария), тип А;
- грипп Пхукет, тип В.
Противовирусные средства можно принимать как для профилактики, так и для борьбы с вирусом, уже проникшим в организм. Они применяются в начале заболевания, обычно не более пяти дней. Лечение из-за сверхбыстрого размножения микробов нужно начинать как можно раньше. Период максимальной эффективности большинства препаратов — 1.5 — 2 суток.
Позже действие лекарств оказывается недостаточным, чтобы справиться с огромной массой вирусов, и заболевание продолжает развиваться, хотя, возможно, и с менее острыми симптомами.
Грипп коварен тем, что выздоровление от него часто бывает обманчивым:
- иммунитет после болезни ослаблен настолько, что открываются «ворота» для других бактерий и вирусов, и начинаются осложнения;
- больной долгое время испытывает чувство усталости, бессилия, эмоциональной подавленности, психической неустойчивости — наступает так называемая послевирусная астения.
Может возникнуть вопрос:
Отчего врачи часто назначают антибиотики?
Назначение антибиотиков может производиться во второй половине заболевания, если выздоровления не произошло:
- долгое время держится субфебрильная (около 37°) температура;
- не проходит кашель;
- боль в груди и одышка;
- заложен нос и гнойные выделения из носа и т. д.
Дело в том, что антибиотики применяются для лечения осложнений, вызванных бактериями, проникающими в ослабленный гриппом организм. Но в период острого гриппа и ОРВИ они бесполезны и, более того, вредны. Между тем, приступая к самолечению, люди в первую очередь бегут в аптеку за теми антибиотиками, которые им в прошлый раз назначил врач. Ужас не начать вовремя пить «спасительные» лекарства просто парализует народ. После недели такого самолечения выздоровления не наступает, вместо него — ухудшение. Больной бежит в еще большей панике к врачу, но время упущено — прием антивирусных уже мало что дает, и приходится лечить грипп в более тяжелой форме.
Почему антибиотики бесполезны при гриппе и ОРВИ?
Механизм существования и деления (репликации) у бактерий и вирусов совершенно различен:
- бактерия — автономный живой организм, который может жить и размножаться вне клеток (хламидии и риккетсии размножаются только в клетках);
- вирус — хоть и некая форма жизни, но вне живого биологического организма он быстро погибает, а его размножение возможно только в клетке.
Отработанная схема у антибиотиков различных рядов — выборочное воздействие на следующие этапы жизнедеятельности бактерий:
- Создание клеточной стенки:
- на разрушении бактериальных клеточных стенок основано действие пенициллинов.
- Производство специальных белков для воссоздания копии ДНК и репликации:
- подавление работы бактериальных белков — действие хинолоновых антибиотиков;
- нарушение производства нуклеотидов, входящих в состав ДНК — действие сульфаниламидов.
- Биосинтез белка посредством транскрипции (снятия РНК-копии) с ДНК при помощи рибосом:
- эритромицин, тетрациклин, гентамицин действуют, блокируя биосинтез белков, связываясь с рибосомами бактерий.
Вирусы же размножаются совсем по-другому:
- У них отсутствует клеточная стенка: вирус — это капсула с белковой оболочкой, внутри которой — нуклеиновая кислота с полным генетическим кодом (свои ДНК и РНК).
- Репликацию вирусы осуществляют, внедряясь в клетку, и используя весь ее молекулярный материал: им нет нужды воспроизводить белки для своих копий.
- Для транскрипции ДНК вирус использует рибосому клеток.
Что происходит, когда антибиотик попадает в кровь и ткани, зараженные вирусом?
Он не находит ни клеточных стенок бактерий, ни их белка, ни бактериальных рибосом, то есть лекарству не за что зацепиться, и оно оказывается совершенно беспомощным. Зато вред от применения антибиотиков никуда не девается. Самые частые вредные последствия:
- появление грибковой инфекции;
- нарушение кишечной микрофлоры;
- почечные осложнения;
- плохое воздействие на нейроны мозга и т. д.
Некоторые виды антибиотиков, приводя к переизбытку нейромедиаторов, способны даже спровоцировать эпилептические припадки.
На чем основано действие противовирусных средств
Противовирусные средства используют именно биологические особенности вирусов.
К примеру, сегодня научно доказано действие следующих противовирусных средств:
- Озельтамивир и занамавир — препятствуют формированию вирусных частиц и выходу вируса из клетки.
- Римантадин подавляет раннюю репродукцию вируса в клетке.
- Ацикловир, применяемый при лечении вирусного герпеса, распознает белки-полимеразы вируса, содержащие код ДНК и выводит их из строя.
В чем сложность противовирусного лечения
Сложность противовирусного лечения касается необходимости быстрой диагностики:
- Практикующий врач должен по симптомам быстро определить предполагаемый тип инфекции, причем времени на ожидание результата лабораторных анализов у него нет.
- В результате этого, лечение ведется превентивно, то есть оно по сути опережает диагностику.
- Диагностика не всегда подтверждает предварительный диагноз — в этом случае лечение оказывается неверным, а время может быть уже упущено.
Симптомы респираторно-вирусных и гриппозных инфекций
Симптомы основных ОРВИ и гриппозных инфекций собраны в нижеприведенную таблицу. (Симптомы гриппа в ней даны общие. О симптомах свиного гриппа читайте ).
Противовирусные средства, эффективные от гриппа
Для борьбы с калифорнийским (свиным) гриппом разработаны два эффективных препарата:
- озельтамивир (Тамифлю);
- занамивир (Реленца).
Действие обеих лекарств основано на ингибировании (блокировании) нейроаминидазы — фермента, участвующего в делении вирусов.
- Эти противовирусные средства применяются для профилактики и лечения гриппа обеих типов: А и В.
- Эффективность профилактики этими препаратами — от 70 до 80%.
- Количество развития осложнений снижается на 85%.
Озельтамивир выпускается в виде капсул по 75 мг или порошка для суспензии (один флакон — 30 мг).
Порядок приема Тамифлю (озельтамивира):
- Для лечения — одна-две капсулы два раза в день на протяжении 5 суток.
- Для профилактики — одна капсула один-два раза в день в течение 1 — 1.5 месяца.
- Если ребенок весит менее 40 кг, то дозировка выбирается в соответствии с весом ребенка, согласно инструкции.
Детям до года Тамифлю не назначается.
Противопоказания:
- почечная недостаточность;
- непереносимость компонентов лекарства.
С осторожностью назначается при беременности и кормлении грудью.
Побочные явления:
- рвота, тошнота, диарея;
- бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, диспепсия;
- головная боль, нарушения сна;
- дерматит, крапивница;
- синдром Стивена Джонсона, отек Квинке (редко):
- нервно-психические нарушения (судороги, нарушенное сознание, дезориентация, депрессия, ночные кошмары, бред, попытки суицида).
Занамивир выпускается в виде порошка для ингаляций (в одной дозе — 5мг).
Порядок приема Реленцы (занамавира):
- Лечение: по 10 мг два раза в день 5 суток.
- Профилактика: по 10 мг один раз в день 1 — 1.5 месяца.
Занамавир применяется для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей старше 5 лет.
Побочные явления после приема означенных препаратов обычно редки — в 1.5% случаев.
Нарушения со стороны ЦНС и психики в основном наблюдались у детей и подростков, прошедших лечение от гриппа препаратом Тамифлю. Однако это побочное явление озельтамивира научно пока не доказано, так как подобные осложнения фиксировались и у некоторых пациентов с гриппом А, не принимавших Тамифлю.
Профилактика озельтамивиром или занамивиром производится только в случае, если здоровый человек контактировал с больным, у которого опасный штамм гриппа подтвержден лабораторно. Принимать эти средства после каждого чиха либо при гриппе или ОРВИ средней тяжести не стоит.
При гриппе группы, А традиционно используется амантадин и его производные:
- римантадин, дейтифорин, мидантан.
Наиболее популярное и знакомое всем антивирусное средство — римантадин, выпущенное в 1961 г.
Принцип действия римантадина основывается:
- на блокировке ионных М2-каналов, по которым вирус передает свой геном цитоплазме клеток;
- индукции интерферона-α и интерферона-γ (об интерфероне ниже);
- увеличении функциональности лимфоцитов.
За эти годы лекарство показало свою высокую, от 70 до 90%, эффективность.
- Римантадин применяют при гриппе группы А, клещевом энцефалите, герпетической инфекции.
- Так как свиной грипп H1N1 относится именно к группе А, то можно использовать римантадин для профилактики, а также для лечения легких и средних форм гриппа.
- При гриппе типа В препарат может оказывать противотоксическое действие.
Большинство заболевших положительно отзываются о препарате, как о быстро помогающем, смягчающем симптомы гриппа и понижающем температуру. Примерно 30% отмечают, что римантадин им не помог, что можно объяснить резистентностью вирусов к препарату, выработавшейся за долгий период существования этого лекарства.
Форма выпуска римантадина:
- таблетки по 50 мг и 100 мг;
- сироп Альгирем (для детей 1 — 7 лет).
Способы приема:
- Взрослые (лечение):
- В первые сутки принимается максимальная доза — 300 мг, разделенная на несколько приемов.
- Вторые-третьи сутки — по 100 мг два раза в день.
- Четвертые-пятые — по 100 мг один раз в день.
- Профилактический прием:
- 50 мг в день в течении двух недель.
- Дети от 7 до 10 лет:
- По 50 мг два раза в сутки.
- Дети от 11 до 14 лет:
- По 50 мг три раза в день.
Прием лекарства ведется не более 5 дней.
Побочные эффекты:
- бессонница, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость;
- сухость во рту, явления гастралгии, тошнота, рвота;
- возможны обострения хронических болезней.
Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени и почек, тиреотоксикозе, беременности, и аллергической реакции на входящие в лекарство компоненты.
Другие противовирусные средства от гриппа и ОРВИ
Люди привыкли относиться к ОРВИ как к нечто гораздо более безопасному, нежели грипп. Однако это не так. Некоторые виды инфекций не менее опасны.
Для взрослых эта инфекция не представляет особой угрозы и протекает довольно умеренно.
Опасен РС-вирус для детей до одного года, так как способен молниеносно поражать нижние дыхательные пути и легкие. Именно от этой инфекции, а не от синдрома Рея, чаще всего возникают внезапные смерти у младенцев.
Вирус, вызывающий болезнь, принадлежит к семейству вирусов Paramyxoviridae, откуда «родом» корь, свинка и парагрипп.
Заболевший ребенок быстро начинает задыхаться. Ему необходима интенсивная поддерживающая терапия, в частности кислородная маска.
Для борьбы с РС-вирусом используются в условиях только стационара следующие противовирусные препараты, применяемые в виде ингаляторов:
- рибаварин, ребетол, виразол;
- пленоконарил.
Препараты блокируют деление вирусов, разрушая их РНК.
Данные средства могут вызвать осложнения в виде бронхоспазма, раздражения глаз и дерматита. Способ применения лекарства распылением приводит к возникновению побочной реакции даже у медицинского персонала.
Рибоварин и виразол также можно применять для лечения у детей острой риновирусной инфекции, поражающей в основном слизистые оболочки носа, и парагриппа.
В 2009 г. этот препарат наделал много шума, как оригинальное (и универсальное) противовирусное средство от вирусов гриппа, А и В, а также от коронавируса.
Принцип действия арбидола:
- препятствование слиянию оболочек вируса с клеточными мембранами путем взаимодействия с гемагглютинином вируса;
- индукция интерферона;
- активация фагоцитарных клеток.
Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг.
Способ приема:
По 200 мг 3 — 4 раза в день на протяжении трех-пяти дней.
Сегодня о препарате уже не слышно таких восторженных отзывов, хотя препарат по-прежнему применяется в схеме лечения гриппа, рекомендованной Минздравом. Как и большинство противовирусных средств, кому-то помогает, а кому-тот нет. Скептики отзываются о препарате так:
- Относительно безвреден, но и пользы особой нет.
- Разрекламирован был из-за того, что производитель якобы был тесно связан с тогдашними министрами здравоохранения, промышленности и торговли, и т. д.
Противовирусные средства на основе фактора иммунитета
Речь об интерфероне и индукторах интерферона.
Интерферон человеческий лейкоцитарный (экзогенный)
Он производится из донорской крови. Его открытие приравнено к наиболее значимым медицинским событиям.
Интерферон — неспецифический фактор иммунной системы. Этот белок вырабатывается клетками, как только в них проникает вирус. Мало того: атакованная клетка, выделяя интерферон, предупреждает другие клетки о захватчиках, и они также мобилизуются и начинают производить интерферон.
В этом и заключается универсальность защиты: интерферон защищает от всех вирусов, причем не вызывая резистентность к себе, так как напрямую с ними не соединяется. Он связывается с рецепторами клеток, и те начинают производить вещества, подавляющих деление вирусов и умерщвляющих сами клетки. В итоге те гибнут вместе с вирусами.
Таким образом интерферон действует быстрее, чем антитела, уничтожая вирусы еще на подходе, у самой границы.
Перспективы интерферона казались заманчивыми, но они так и не смогли стать универсальной и стопроцентной защитой от гриппа:
- То ли вирусы оказались коварнее — и быстрее, чем надо делились.
- То ли научная сенсация была немного преувеличенной.
- То ли следует повышать чистое содержание (гомогенный состав) лекарства.
Скорее всего у интерферона есть огромный потенциал, просто пока еще до конца нереализованный, как и несомненные достоинства, позволяющие его использовать и сегодня, и в завтрашней перспективе:
- Это самый безвредный аппарат из всех противовирусных средств, при этом имеющий и пользу.
- Лечить им можно совсем маленьких детей.
- Хорошо применять интерферон комплексно с другими химическими антивирусными средствами.
Интерферон используют для профилактики и при самых первых симптомах гриппа, парагриппа или ОРВИ, а затем, если болезнь все-таки началась, подключают более «тяжелую артиллерию» — например, римантадин или тамифлю.
Применяется интерферон в двух видах:
- β-интерферон — порошок, содержащий 9.5 млн единиц интерферона.
- Его разводят с водой и закапывают в нос либо распыляют 4 — 5 раз в день.
- Интерферон α - 2b (виферон) — ректальные свечи:
- свечи имеют также в составе токоферола ацетат и аскорбиновую кислоту, что стабилизирует клеточные мембраны и увеличивает противовирусную активность.
Взрослым и детям старше семи лет назначают виферон-1.
Детям до 7 лет — виферон-2.
Индуктором интерферона называется препарат, способствующий выработке экзогенного (человеческого интерферона). Это сравнительно новые препараты, и, возможно, именно за ними будущее, так как некоторые из них способны защитить от всевозможных вирусов на более позднем этапе болезни.
Индукторы интерферона производят из низко- и высокомолекулярных биологических или синтетических соединений.
Индуктор проникает в ядра и цитоплазму клеток и дает толчок к производству раннего (или позднего) интерферона.
Примеры препаратов-индукторов:
- Амиксин — синтетический низкомолекулярный препарат их класса флуоренонов.
- Прием начинается в первые часы.
- В первые сутки назначают 125 мг (одну таблетку);
- Через двое суток — еще одну таблетку, и так далее, пока не будет выпито всего шесть таблеток (полный курс)
- Циклоферон — низкомолекулярный индуктор интерферона-α, быстро проникающий в кровь.
- Он один из немногих препаратов, преодолевающих гематоэнцефалический барьер и вызывающий индукцию интерферона в мозге, что позволяет лечить, к примеру, вирусный менингит.
- Ридостин — природный высокомолекулярный индуктор интерферона, получаемый из киллерных дрожжей.
- Он обладает иммуномодулирующей активностью, стимулирует образование Т-клеток иммунной системы, деление стволовых клеток, выработку кортикостероидных гормонов.
- Кагоцел — новый оригинальный препарат, индуктор поздних альфа- и бетта-интерферонов:
- для профилактики гриппа достаточно применения препарата дважды в неделю (два первых дня по 2 таблетки один раз в день);
- время начала лечения — не позднее 4 суток от начала заболевания;
- уменьшает катаральные и воспалительные симптомы, температуру, симптомы интоксикации при гриппе, ангинах, ОРВИ, парагриппе;
- несмотря на эффективность лекарства и малое количество побочных явлений, до сих пор ведутся споры о влиянии кагоцела на репродуктивные способности: это связано с тем, что первоначально в состав препарата входил госсипол, вызывающий необратимое мужское и женское бесплодие примерно у 20% принимающих препарат.
- Дибазол — старый препарат, периферический вазодилататор, спазмолитическое, сосудорасширяющее средство, одновременно стимулирующий производство интерферона, что позволяет его применять и для профилактики гриппа и ОРВИ.
- Однако дибазол не подходит гипотоникам, так как понижает давление.
- Анаферон — гомеопатический лекарственный противовирусный препарат.
- Активирует иммунитет через гуморальные и клеточные звенья и повышает уровень антител.
- Способствует выработке интерферона-гамма 1-b, увеличивающего защитные свойства организма.
- Побочные действия практически отсутствуют, что также позволяет его использовать для лечения детей.
Как бы не относились скептически к гомеопатическим средствам, но у анаферона неплохая история:
- Он не относится к чистой гомеопатии, а считается официально производимым фармацевтической промышленностью средством.
- Эффективность его доказана при клинических исследованиях как при лечении взрослых, так и при лечении детей младенческого возраста, к которым вряд ли можно отнести эффект «плацебо».
Детские противовирусные средства
Подводя итог к уже сказанному, можно выделить самые безопасные препараты, которые подойдут для лечения и профилактики детей от гриппа и ОРВИ:
- виферон,
- анаферон,
- нурофен,
- панадол,
- афлубин.
У гомеопатического комплексного препарата Афлубин — ряд полезных свойств:
- стимулирует иммунитет слизистых оболочек носоглотки и трахей;
- понижает температуру и угнетает воспалительный процесс;
- смягчает интоксикацию.
Афлубин помогает также бороться с суставным синдромом, часто сопровождающим детские вирусные инфекции, поэтому его можно применять и при лечении ревматоидного или инфекционного артрита.
Противовирусные препараты — не панацея
Противовирусные средства в состоянии:
- подавить только начинающуюся простуду либо отодвинуть ее на время;
- сократить срок болезни;
- значительно облегчить состояние больного
Главное — это то, что ПВС помогают избежать осложнений, из-за которых собственно люди и боятся гриппа.
Но препараты не всесильны — применять их постоянно и от всех вирусов невозможно.
Лечиться нужно непосредственно тем препаратом, который реально предназначен для того типа вируса, которым заразился больной, и соответствует его состоянию:
- Не стоит, например, ацикловир принимать при гриппе, когда есть римантадин.
- Не нужно сразу пить тамифлю, если грипп протекает достаточно легко.
- Нельзя принимать сразу несколько химических препаратов от разных вирусов:
- из-за «борьбы вирусов», ревниво защищающих свою территорию, пока человек болеет одним заболеванием, другой вирус ему не угрожает.
Противовирусные препараты должны назначаться лечащим врачом, как и любое лекарство.
Лучшая защита от гриппа — иммунитет
Лучшая защита — наш природный иммунитет, которому мы должны помогать:
- полноценным питанием,
- физической закалкой,
- состоянием души и силой духа.
Обширный перечень лекарственных препаратов заставляет долго и подробно выяснять, что лучше – Кагоцел или Ингавирин, какие ещё есть средства с аналогичным действием. В статье рассмотрим действующие вещества в этих лекарствах, фармакологические свойства, основные показания и противопоказания. Это поможет сориентироваться в сезон простудных заболеваний и выбрать для себя наиболее эффективное лекарство....
4205 Катерина Островская 18.06.2018
Катерина Островская - врач общей практики. Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”. Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах. Согласно инструкции по применению к препарату Анаферон, средство является гомеопатическим продуктом. Лекарство сокращает сроки лечения вирусных инфекций...
2109
Татьяна Курицкая
15.06.2018
Нельзя однозначно сказать: Арбидол или Кагоцел – что лучше поможет в лечении. Препараты относятся к группе противовирусных средств, но оказывают разное действие. Поэтому эффективность медикаментов определяется тем, когда и как они используются. Арбидол или Кагоцел - что лучше для ребенка Из-за несформированности иммунитета, дети тяжелее переносят вирусные инфекции. Вероятность заболеть...
1093
Татьяна Курицкая
12.06.2018
Стоя у витрины, потребитель думает: «Что лучше – Кагоцел или Эргоферон?». Фармакологический рынок насыщен иммуностимулирующими препаратами. Каждый препарат имеет свою область применения, проявляя оптимальную эффективность в определённых условиях. Сведения об особенностях иммуностимуляторах помогут грамотно подобрать препарат, потратить деньги с пользой для здоровья. Эргоферон или Кагоцел - что лучше для ребёнка?...
11168
Катерина Островская
24.05.2018
Катерина Островская - врач общей практики. Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”. Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах. Амиксин для взрослых, согласно инструкции по применению, используют при недугах вирусного происхождения и для комплексного лечения инфекций...
6553
Уулжан Шерматова
04.05.2018
Уулжан Шерматова - практикующий педиатр. Доцент кафедры "Педиатрия-1" в ОшГУ. Врач неонатолог-реаниматолог РС ОМКБ. Кандидат медицинских наук. Автор многочисленных публикаций на профессиональных форумах и конференциях. Соавтор обучающих пособий по современным проблемам педиатрии, питании детей грудного и раннего возраста. Кагоцел с инструкцией по применению используют для детей в качестве противовирусного и...
8306
Катерина Островская
03.05.2018
Катерина Островская - врач общей практики. Семейный врач, диетолог. Заведующая филиалом в медицинской сети “Здоровое поколение”. Эксперт и автор статей, посвященных лечению и диагностике заболеваний терапевтического профиля, на популярных медицинских форумах и интернет-проектах. Инструкция по применению Озельтамивира указывает, как правильно пить препарат для достижения противовирусной активности. Его назначают при лабораторно...
1160
Татьяна Курицкая
03.05.2018
В инструкции по применению к Рибавирину сказано, что препарат обладает противовирусной активностью. Лекарство применяют для лечения вирусных инфекций, включая гепатит С. Медикаментозное средство часто вызывает дозависимую гемолитическую анемию. В худшем случае это может привести к летальному исходу, поэтому препарат применяют только по врачебному назначению. Таблетки Рибавирин - инструкция по применению...
8674
Уулжан Шерматова
02.05.2018
Уулжан Шерматова - практикующий педиатр. Доцент кафедры "Педиатрия-1" в ОшГУ. Врач неонатолог-реаниматолог РС ОМКБ. Кандидат медицинских наук. Автор многочисленных публикаций на профессиональных форумах и конференциях. Соавтор обучающих пособий по современным проблемам педиатрии, питании детей грудного и раннего возраста. Инструкция по применению Циклоферона рекомендует его для профилактики вирусных инфекций у детей....
2088
Татьяна Курицкая
27.04.2018
Циклоферон при гриппе устраняет симптомы, восстанавливает работоспособность, повышает иммунные силы. Согласно исследованиям, препарат в 9 раз снижает вероятность осложнений (бронхита, пневмонии). Как пить Циклоферон для профилактики гриппа и при уже развившемся заболевании, обсудим ниже. Циклоферон при гриппе - инструкция Циклоферон содержит меглумина акридонацетат. Это химическое соедининие, которое попадая в лимфоидные...
Для большинства из нас зима - самая долгожданная пора. Многие ее ждут, чтобы насладиться традиционными забавами - катанием на лыжах и санках. Но не все разделяют подобную точку зрения. Есть и такие, кто не очень рад приходу зимы. Ведь это самое благоприятное время для того, чтобы подхватить вирус гриппа и других простудных заболеваний. К счастью, человек давно научился противостоять болезням и эффективно бороться с ними.
Если вам не хочется на себе ощутить неприятные симптомы гриппа, то не следует дожидаться заражения. Ещё задолго до прихода зимы начинайте проводить профилактические мероприятия, которые помогут повысить иммунитет и не позволят вирусам уложить вас в постель.
У большинства больных, которые заболели простудой, кашель, насморк, головные боли и другие характерные симптомы этого заболевания возникают из-за ослабленного иммунитета. Когда собственных защитных сил организму оказывается недостаточно, инфекции ничто уже не может помешать вести свою активную деятельность в человеческом организме и вызывать различные вирусные заболевания. Чтобы защитить себя от гриппа и простуды, специалисты советуют принимать следующие лекарственные препараты.
Список препаратов
Чтобы защитить себя от опасности, которые несут вирусы и бактерии, многим приходится очень тщательно подходить к выбору медикаментов. Но эту проблему можно легко решить, если обратиться за советом к врачам, которые прекрасно знакомы с современным ассортиментом лекарств для профилактики гриппа и простуды, их воздействием на организм.
Это лекарство предназначено для оперативного лечения ОРЗ, ОРВИ и других простудных заболеваний , а также их предупреждения. Также оно может быть включено в состав комплексной терапии отдельных инфекционных заболеваний - например, краснухи, ветряной оспы и других.
В качестве активного компонента в составе препарата выступает Амизон. Инструкция по применению содержит указание о том, что это средство нельзя давать детям младше 6 лет .
В большинстве случаев одной упаковки, которая содержит 20 таблеток, оказывается достаточно для проведения полноценного курса. Это лекарство против гриппа и простуды пользуется популярностью не только из-за доступной цены, но и широкого спектра действия.
Препарат Арбидол
Для предупреждения гриппа и простуды можно принимать и такое эффективное средство, как Арбидол. Это лекарство в силах справиться с вирусами гриппа А и Б , а также острой респираторной вирусной инфекцией . Оно идеально подходит в качестве средства профилактики. Им можно лечить не только простудные заболевания, но и возникающие на их фоне осложнения. Довольно часто врачи включают Арбидол в состав комплексного лечения таких заболеваний, как рецидивирующий герпес, хронический бронхит и пневмония. Препарат можно назначать для лечения детям, достигшим возраста 2 лет .
Лекарство Ремантадин
Препарат может стать альтернативой вышеперечисленным лекарственным средствам как при лечении, так и для предупреждения ОРЗ, ОРВИ, гриппа и простуды . Его можно давать детям, но только тем, кто достиг возраста 7 лет .
Чтобы средство оказало максимальное лечебное воздействие, его следует принимать по следующей схеме:
- в первый день - по 2 капсулы 3 раза в сутки;
- во второй и третий день - по 2 капсулы 2 раза в день;
- в четвёртый и пятый день - по 2 пилюли раз в сутки.
В профилактических целях препарат принимают курсом продолжительностью 10 дней. При этом дозировка лекарства составит одна таблетка в сутки.
Препарат Анаферон
Для предупреждения гриппа и простудных заболеваний можно использовать препараты из гомеопатической группы. Одним из известных средств медикаментов этого класса является Анаферон. Его часто включают в состав комплексного лечения таких заболеваний, как ОРВИ и грипп.
Давать его детям можно в возрасте от 6 месяцев
. Принимают Анаферон в течение первых двух часов с интервалом между приемом 30 минут. В этот период дозировка определяется как 1 таблетка 3 раза в день. Впоследствии схему приема не меняют и придерживаются ее до полного выздоровления. Если средство было выбрано в профилактических целях, то его необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-3 месяцев.
Лечение и профилактика ОРЗ и гриппа
Каждый родитель счастлив, когда видит веселым и радостным свое чадо. Но иммунитет у малышей недостаточно крепок, поэтому иногда они болеют.
Лучше всего не дожидаться болезни и оказать помощь организму заранее, чтобы он смог дать достойный отпор вирусам. Поэтому основная рекомендация, которую дают педиатры родителям - проводить мероприятия, которые помогут повысить иммунитет ребенка.
Именно с этой целью часто врачи назначают детям препараты Гриппферон и . Они идеально справляются с задачей по профилактике ОРЗ у детей. Новорождённым до 6 месяцев лекарство закапывают в нос два раза в день по одной капле.
Если нужно укрепить иммунитет ребенка в возрасте старше 6 месяцев, то в этом случае можно использовать препарат . Перед применением пилюли необходимо растворить в ложке теплой воды. Помимо вышеупомянутых лекарственных средств существуют и другие достаточно эффективные медикаменты, которые в состоянии защитить детский организм от гриппа и простуды. Но вы должны не забывать, что самолечение не всегда может привести к положительным итогам. Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем своего ребёнка, обязательно поинтересуйтесь у врача о правильности использования выбранного вами препарата.
Лекарство Виферон: свечи и мази
Относится к группе современных противовирусных препаратов, оказывающих при применении иммуномодулирующее воздействие на организм. Его часто прописывают новорождённым и недоношенным детям. Препарат очень эффективен в качестве средства профилактики ОРЗ, других инфекционно-воспалительных заболеваний, гриппа, а также осложнений, вызванных бактериальными инфекциями.
Виферон в форме свечей используется ректально курсом 5 дней. При этом ребенку нужно вводить каждую свечу с интервалом 12 часов. Начинать лечение этим препаратом желательно уже при появлении первых симптомов болезни.
Виферон в форме мази подходит для использования в качестве средства профилактики простуды и гриппа для детей старше 1 года . Им смазывают слизистую носа три-четыре раза в сутки с помощью ватной палочки.
Лекарство Анаферон для детей
В достаточно сложной ситуации оказываются родители детей в возрасте до 1 года. Им не так уж и просто подобрать безопасные и эффективные лекарства для профилактики простудных заболеваний, ОРЗ и гриппа. Однако есть медикаменты, которые могут их удовлетворить. Один из них - препарат Анаферон, который можно применять для лечения и профилактики заболеваний у детей, начиная с 1 месяца.
Это один из популярных противовирусных препаратов, оказывающий иммуномодулирующее воздействие на детский организм. Он прекрасно подходит в качестве лекарства для оперативного лечения простудных заболеваний, ОРЗ и гриппа, а также профилактического средства.
В аптеках Анаферон предлагается в форме таблеток, которые перед приемом необходимо растворить в кипяченой воде. Детям старшего возраста таблетки Анаферон можно давать в чистом виде, но они должны не глотать их, а рассасывать.
Мазь оксолиновая
С этим препаратом и его лечебным действием хорошо знакомы врачи. Поэтому вот уже на протяжении многих лет они прописывают его для лечения маленьких детей. Это мазь отличается высокой безопасностью для здоровья или потому подходит для профилактики ОРЗ, простуды и гриппа у новорождённых. Однако начинать применять его можно только детям, которым исполнилось 2 месяца
.
Перед применением следует приготовить ватную палочку, нанести на неё лекарство, а уже ею и обрабатывают слизистую носа малыша. Препарат можно использовать только для профилактики . Для оперативного лечения простуды и гриппа он не подходит.
Препарат Афлубин
Лекарство относится к группе гомеопатических лекарственных средств, которые при применении быстро снимают симптомы простуды и гриппа. Это универсальное средство, которое можно применять в любом возрасте. Но всегда нужно перед применением знакомиться с инструкцией, а после в точности соблюдать указанные в ней дозировки.
Из-за того, что лекарство имеет не совсем приятный вкус, детям оно может не понравиться. Поэтому перед применением его можно разбавить чаем или водой.
Афлубин - это лекарство, обладающее широким спектром действия. При приеме оказывает жаропонижающее, дезинтоксикационное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Начинать принимать Афлубин рекомендуется при первом появлении симптомов простуды.
Препарат Интерферон
В аптеках этот препарат предлагается в форме ампул. Он практически не отличается от вышеупомянутых средств для профилактики ОРЗ, ОРВИ, гриппа и простуды у детей. Поэтому его можно применять с самого рождения.
Для лучшего усваивания вводить в детский организм его необходимо в виде раствора. Для этого нужно взять ампулу, вскрыть ее, а затем вылить содержимое в стакан, содержащий 2 мл охлажденной кипяченой воды. Полученную смесь необходимо ввести в носик малыша.
Заключение
Грипп и простуда - самые распространенные и в то же время неприятные заболевания, столкнуться с которыми в равной степени рискуют и взрослые, и дети. Большинство известных способов, к сожалению, не позволяют избежать заражения этими болезнями. Поэтому многие из нас обращаются за советом к врачам, а те выписывают хорошо зарекомендовавшие себя лекарственные средства.
Сегодня таких препаратов в аптеках можно найти немало, причём есть среди них и такие, которые можно применять при ОРЗ и взрослым, и детям. Однако всегда перед использованием нужно читать инструкцию, поскольку у некоторых лекарств могут присутствовать возрастные ограничения.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Каждый год жители нашей страны тратят на антивирусные препараты от простуды и гриппа более тридцати миллиардов рублей. Одни выбирают эффективное лекарство по рекомендациям аптекаря, другие по яркой рекламе, цене, красивой упаковке, совету подруги или соседки, а кто-то поступает правильно, и идет к врачу. Я же хочу вам представить список самых популярных и результативных противовирусных препаратов. А также ознакомить вас с особенностями каждого средства от гриппа. быстро поставят вас «на ноги».
Все препараты от гриппа, в зависимости от механизма их действия, можно разделить на следующие группы:
- вакцинные препараты, которые стимулируют выработку антител к возбудителям гриппа;
- препараты, повышающие защитные свойства организма путем активизации выработки интерферона;
- истинные противовирусные препараты, которые подавляют размножение вируса за счет инактивации нейромидазы (Осельтамивир, Занамивир) и те, что блокируют М2-каналы вирусной клетки (Амантадин, Ремантадин).
Эффективные средства от гриппа и ОРВИ – это новые препараты, которые на рынке не больше 10-40 лет. Их «молодой возраст» объясняется длительными испытаниями перед тем, как они поступили в продажу. К вашему вниманию список лекарств, в котором представленные лучшие препараты от гриппа и ОРВИ:
- Ингавирин;
- Ремантадин;
Ингавирин – это эффективное лекарство против гриппа, ОРВИ и других заболеваний вирусной этиологии. Ингавирин, хоть и новое лекарство, но успело заслужить хорошие отзывы у тех, кто его попробовал для лечения и .
Основа препарата витаглутам или имидазолилэтанамид пентандионовая кислота.
Механизм действия. Препарат обладает противовирусным, имунностимулирующим и противовоспалительным эффектами.
Ингавирин пагубно действует на аденовирусную инфекцию, грипп А, В, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа. Активизирует выработку интерферонов, цитотоксических лимфоцитов (Т-киллеров) в организме. Витаглутам подавляет размножение вируса на этапе формирования ядра.
Путем снижения выработки воспалительных белков, препарат снимает воспаление.
Ингавирин отлично снимает интоксикационные симптомы, катаральные явления, приводит к скорейшей нормализации температуры тела.
Побочные эффекты возникают редко в виде нетяжелых аллергических реакций.
Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и у детей.
Ингавирин – это капсулы для приема внутрь по 60 мг и 90 мг. Средняя цена в России:
- Ингавирин 60 мг, 7 капсул – 380 рублей;
- Ингавирин 90 мг, 7 капсул – 480 рублей.
Арбидол — это хорошее лекарство от гриппа и ОРВИ, которое состоит из умифеновира и вспомогательных веществ.
Механизм действие: Таблетки Арбидол обладают противовирусным и имунномодулирующим эффектами. Умифеновир отлично справляется с вирусами гриппа А и В, коронавирусами, ассоциированными с тяжелым респираторным синдромом путем блокирования слияния жировой оболочки вирусной клетки с клеточной мембраной. Повышает продукцию интерферонов, иммунных клеток, усиливает активность фагоцитов.
Препарат хорошо переносится больными. В редких случаях могут возникать аллергические реакции.
Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и у детей до трехлетнего возраста.
Данных о применение препарата при беременности и лактации отсутствуют.
Арбидол не влияет на быстроту физических и психических реакций, поэтому может применяться у больных, деятельность которых требует повышенного внимания.
Арбидол выпускается в виде таблеток по 50 мг, капсул по 100 мг, 200 мг, порошка для суспензии 25мг/5 мл флакон 37 г,
Средняя цена в России:
- Арбидол 50 мг, 10 таблеток –180 рублей;
- Арбидол 100 мг, 10 капсул – 250 рублей;
- Арбидол Максимум 200 мг, 10 капсул – 500 рублей;
- Арбидол порошок для суспензии 25мг/5 мл флакон 37 г – 300 рублей.
Тамифлю — самое эффективное лекарство от свиного гриппа и гриппа В. Тамифлю состоит из осельтамивира и вспомогательных веществ.
Препарат широко применяется для профилактики и лечения свиного гриппа и других серотипов гриппа А и В.
Механизм действие: препарат с выраженным противовирусным действием на вирусы гриппа А и В. Тамифлю действует непосредственно на вирус путем ингибиции нейромидазы, без которой вирус не может распространятся по организму и размножаться.
Препарат эффективно снижает интенсивность и риск возникновения осложнений, укорачивает контагиозный период. При использовании препарата с целью профилактики гриппа, 90% людей, принимавших Тамифлю, не заболевают.
К Тамифлю не развивается резистентность.
Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и при почечной недостаточности.
При беременности и лактации Тамифлю назначают с осторожностью, когда ожидаемый эффект превышает риск возникновения побочных реакций и патологии плода.
Побочное действие препарата:
- диспепсия: тошнота и рвота наблюдаются после приема первой дозы. С дальнейшим приемом диспепсия проходит;
- очень редко: понос, боли в животе, головная боль, судороги, кашель, бессонница, недомогание, носовые кровотечения, снижение остроты слуха, конъюнктивит, дерматит, крапивница, бронхит, синусит, увеличение лимфатических узлов.
Обратите внимание! У некоторых пациентов, которые принимали Тамифлю для профилактики или лечения гриппа, наблюдались судороги и нарушения сознания по типу делирия. Причину таких реакций так и не удалось выяснить.
Тамифлю выпускается в виде капсул по 30 мг, 45 мг, 75 мг и порошка для суспензии 12 мг/1 мл.
Средняя цена в России:
- Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт. – 1360 рублей;
- Тамифлю порошок для суспензии 12 мг/1 мл флакон 30 г – 1140 рублей.
Реленза и Тамифлю — это антивирусные препараты от гриппа А и В. Действующее вещество препарата – Занамивир. Реленза выпускается в виде порошка для ингаляций через Дискхалер.
Механизм действие: препарат имеет выраженное противовирусное действие на вирусы гриппа А и В. Занамивир действует селективно на вирус, путем ингибиции нейромидазы, без которой вирус не может распространятся по организму и размножаться.
Препарат эффективно снижает интенсивность симптомов гриппа, снижает риск возникновения осложнений и укорачивает контагиозный период. К Реленза не развивается резистентность.
Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим. Пациенты с бронхоспазмом в анамнезе, требуют тщательного наблюдения при лечении Релензой.
Побочное действие препарата:
- аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, редко синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
- бронхоспазм;
Обратите внимание! У некоторых пациентов, которые проводили ингаляции Релензы для лечения гриппа, наблюдались бронхоспазм и нарушение дыхание. Если вы болеете астмой или хроническим бронхитом при использовании Релензы, имейте под рукой ингалятор с Сальбутамолом или другим бронходилятатором.
Средняя цена в России:
- Реленза 20 доз с Дисхалером. – 1200 рублей.
Ремантадин
Ремантадин – это старое проверенное средство для профилактики и лечения гриппа и ГРВИ и клещевого энцефалита на основе римантадина.
Механизм действия препарата. Препарат обладает противовирусным действием. Ремантадин – это производное амантадина (противопаркинсоничный препарат), которое останавливает процесс репродукции вируса. Препарат эффективный в начале заболевания.
Прием Ремантадина противопоказан лицам с острой патологией печени, острыми и хроническими болезнями почек, тиреотоксикозом, повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Ремантадин не назначается беременным.
Побочные реакции:
- нарушение внимания и концентрации, нарушение сна, головные боли, головокружения, раздражительность, быстрая утомляемость;
- сухость во рту, отказ от пищи, тошнота, рвота, боли в животе.
Внимание! Препарат назначают осторожно лицам с гипертонической болезнью и пожилым людям, так как он повышает риск инсульта.
Ремантадин выпускается в виде таблеток по 50 мг и капсул по 100 мг.
Средняя цена в России:
- Ремантадин 50 мг, таблетки 20 шт. – 205 рублей;
- Ремантадин 100 мг, капсулы 10 шт. – 160 рублей;
Амиксин, как и выше названые препараты от гриппа и ОРВИ, широко применяется для их лечения и профилактики. Основа Амиксина – Тилорон.
Механизм действия. Амиксин обладает хорошим противовирусным и имунномоделирующим эффектами, путем повышения образования интерферонов клетками кишечника, печени, Т-лимфоцитами и нейтрофилами. Препарат также подавляет размножение вирусом за счет прекращения трансляции вирусных белков. Амиксин активный по отношению к вирусам гриппа, гепатитов А, В, С, герпеса, цитомегаловирусов,
Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим, у детей до семилетнего возраста, беременным и кормящим матерям.
Побочные реакции возникают редко в виде тошноты, рвоты, болей в животе, аллергических проявлений.
Амиксин выпускают в виде таблеток покрытых оболочкой по 60 мг и 125 мг.
Средняя цена на территории России:
- Амиксин 60 мг, 10 таблеток – 600 рублей;
- Амиксин 125 мг, 6 таблеток – 700 рублей.
Противовирусные препараты следует принимать только после консультации с врачом. Только он сможет подобрать для вас эффективный и безопасный препарат, учитывая ваш возраст, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию. Самолечение может принести вред вашему организму.
