Метод базальной температуры (БТ) является одним из способов отслеживания фертильных дней, которые считаются наиболее благоприятными для зачатия. Многие женщины, при планировании беременности, им с успехом пользуются. Он интересен еще и тем, что может определить наличие овуляции, или ее отсутствие, оценить работу яичников, предположить возможную беременность через считанные дни после овуляции, а также проследить за ее развитием первые 12- 14 недель.
Что такое базальная температура
Базальной называют температуру, которую измеряют при помощи термометра орально, вагинально, или, чаще всего, ректально (в прямой кишке) в состоянии покоя после ночного сна. В период менструального цикла температура тела под влиянием определенных гормонов, меняется.
В первую фазу цикла (фолликулярную), с момента окончания менструации и до начала овуляции, в организме главенствуют гормоны эстрогены. В этот период происходит созревание яйцеклетки. Средние показатели базальной температуры первой фазы находятся в пределах 36 — 36,5С. А ее продолжительность зависит от времени созревания яйцеклетки. У кого-то она может созревать 10 дней, а у других и все 20.
За сутки до момента овуляции, значение БТ на один день снижается на 0,2-0,3С. А во время самой овуляции, когда произойдет выход созревшей яйцеклетки из фолликула, и в организм попадет большое количество гормона прогестерон, БТ за один-два дня должна сделать скачок на 0,4-0,6С, дойти до 37,0-37,2С и держаться в этих пределах всю лютеиновую фазу.
Во время периода овуляции, меняется главенствующая роль гормонов (эстрогены уступают ведущую роль прогестерону). Наиболее удачным для зачатия периодом считаются 3-4 дня до начала овуляции (время жизнеспособности сперматозоидов) и 12-24ч после овуляции. Если за этот период не произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидами, она погибает.
Вторая, лютеиновая фаза, проходит под влиянием гормона прогестерона. Его вырабатывает желтое тело, которое появляется на месте лопнувшего фолликула. Лютеиновая фаза длится от 12 дней до 16. БТ на протяжении всей фазы держится выше 37,0 С, и если беременность не наступила, за день-два до начала менструации, снижается на 0,2-0,3 С. Во время менструации происходит изгнание из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с ненужным уже в этом цикле слоем эндометрия.
Считается, что в норме разница между средними показателями двух фаз менструального цикла, должна составлять минимум 0,4С.
Как правильно измерять базальную температуру
Базальную температуру по правилам измеряют по утрам, в одно и то же время (допускается отклонение 20- 30 минут), не вставая с постели, избегая резких движений. Поэтому приготовить градусник — стряхнуть его и положить возле кровати, необходимо с вечера.
Если вы выбрали какой-либо способ измерения базальной температуры, например, ректальный, его необходимо придерживаться весь цикл. Термометр держат в течение 5-7 минут. Начинать измерять температуру лучше с шестого дня после первого дня менструации.
Данные можно записывать на листке, а затем, соединяя между собой точки, получить график. Или вести графики в Интернете. Для этого существуют специальные программы, которыми удобно пользоваться. Самое сложное, что нужно будет сделать, правильно измерить БТ и занести показатели в электронную таблицу. Далее программа сама рассчитает время, когда произошла овуляция (если она была), расчертит график, посчитает разницу температур между двумя фазами.
Если вам ночью приходилось вставать с постели, измерять БТ следует спустя 5-6 ч. Иначе показатели будут неинформативными и в этот день можно их не учитывать. Также стоит не учитывать дни, когда вы заболели, и ваша температура тела была увеличена.
Было бы намного проще, если бы можно было измерять простую температуру тела, а не базальную. Трудность состоит в том, что температура организма в течение дня может меняться от стресса, холода, тепла, физических нагрузок и т.п. Поэтому поймать период, когда температура тела была бы информативной, очень сложно. Поэтому принято решение измерять температуру базальную — после 5-6 часов сна в состоянии покоя.
Базальная температура при беременности
Как уже писалось выше, самым благоприятным для зачатия периодом являются несколько дней до и один день после овуляции. Если беременность наступила, желтое тело будет вырабатывать прогестерон вплоть до 12-14 недели. Базальная температура все это время будет держаться выше 37С, не произойдет ее падения перед днями менструации.
Некоторые женщины, при наступлении беременности, прекращают измерять БТ. Делать этого не рекомендуется, т.к. БТ в этот период очень информативна и позволяет контролировать беременность.
При наступившей беременности, БТ держится выше 37С, допустимое отклонение 0,1-0,3С. Если в первые 12-14 недель произойдет падение значений БТ ниже нормы в течение нескольких дней подряд, вполне вероятно, что эмбрион находится под угрозой. Возможно присутствует прогестероновая недостаточность. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу, для принятия соответствующих мер. Не лишним будет обследоваться на аппарате УЗИ.
Если БТ поднялась выше 38С, это тоже не сулит ничего хорошего. Может говорить о наличие в организме женщины инфекций или начале воспалительных процессов. На основании однократного снижения или повышения БТ выводы делать не стоит, т.к. возможно были допущены ошибки при ее измерении, или повлияли на значение посторонние факторы – стресс, общее состояние организма и т.п.
После 12-14 недели уже можно базальную температуру не измерять, т.к. показатели неинформативны, потому что к этому времени меняется гормональный фон беременной. Прогестерон начинает вырабатывать созревшая плацента, а желтое тело отходит на второй план.
График базальной температуры при беременности
Если вы записываете показания базальной температуры на бумаге, или ведете график в Интернете, то можете обратить внимание на определенные признаки, которые сигнализируют о том, что наступила беременность:
— на 5-10 день (чаще 7) после овуляции, БТ на один день снижается на 0,3-0,5С. Происходит, как говорят, имплантационное западение. В это время эмбрион впервые пытается внедриться в эндометрий матки, т.е. найти себе место и прижиться. Нередко в этот период, женщины замечают незначительное кровотечение в течение 1-2 дней, его так и называют – имплантационное. Иногда оно больше похоже на мазню кремового или светло-коричневого цвета;
— температура второй фазы стремится к отметке выше 37С;
— перед предполагаемыми критическими днями, базальная температура не падает, а еще поднимается на 0,2-0,3С, на графике это выделяется как третья фаза;
— критические дни в срок не наступили, БТ продолжает держаться на высокой отметке в течение более 16 дней после овуляции. Можно сделать первый тест и посмотреть результат. Вполне вероятно, что он покажет две полоски.
Не стоит расстраиваться, если ваш график не похож на классический беременный. Бывают графики, по которым невозможно определить признаки беременности, но она, тем не менее, наступила.
Повышенная или пониженная базальная температура
Идеальный график БТ должен быть похожим на летящую птицу с распростертыми крыльями. Разница температур между двумя частями должна составлять не менее 0,4 С. Иногда встречаются отклонения от идеала, которые могут говорить об определенных неполадках в организме женщины.
Если показания второй фазы цикла в норме, а значения первой фазы выше нормы, это сигнализирует об эстрогеновой недостаточности. А если значительно ниже нормы, то наоборот, о переизбытке эстрогенов. Что является одной из причин бесплодия. Только в первом случае это говорит о тонком эндометрии, а во втором – о существовании фолликулярных кист.
Если показатели первой фазы в норме, а значения второй фазы ниже нормы, это говорит о недостатке прогестерона (гормон беременности). В данном случае беременность может наступать, но не удерживаться. Поэтому для исправления ситуации прописывают препараты, содержащие прогестерон, которые следует принимать строго под наблюдением врача.
Если же обе фазы цикла выше или ниже нормы, но между средними показателями температур сохраняется разница не менее 0,4С, в этом случае никаких патологий и отклонений в здоровье нет. Так проявляется индивидуальная особенность организма.
Хотя метод измерения БТ является простым и доступным для определения беременности или диагностики здоровья, он не должен быть единственным фактором для диагноза. Поэтому его необходимо сочетать с другими способами. Например, для определения овуляции, дополнительно можно использовать тестовые полоски или мониторинг по УЗИ, для подтверждения беременности — сдачу крови на ХГЧ или тест, а для диагностики отклонений в здоровье, принимать во внимание данные лабораторных исследований.
Наверное все уже не раз слышали о том, что в самое лучшее время для зачатия ребенка - сразу же после овуляции - в женском организме значительно увеличивается количество гормона прогестерона. Из-за этого примерно на полградуса поднимается температура тела. Также стоит отметить, что овуляция происходит практически в середине цикла и таким образом разделяет его на две фазы. Очень интересно то, что в первой фазе, то есть до овуляции температура тела значительно ниже, чем во второй, то есть после овуляции. Как только вы обнаружили, что в середине цикла у вас повысилась температура, это значит что наступила овуляция и выброс прогестерона произошел согласно нормам. Такое повышение базальной температуры может происходить на протяжении примерно 14 дней. Прежде чем начнется следующий менструальный цикл температура довольно резко снизится к показателям температуры, которые были в прошлой первой фазе цикла. Если же на протяжении всего цикла вы не отмечаете снижения или поднятия температуры, то это может быть признаком того, что у вас не проходит овуляция, а соответственно можно говорить в таком случае о женском бесплодии.Некоторые женщины могут задавать вопрос о том, почему нужно измерять именно базальную температуру, а не обычную? На протяжении всего дня температура тела может меняться под влиянием самых разных факторов, а поэтому выбрать идеальное время для измерения температуры невозможно. Именно поэтому самым лучшим вариантом остается измерение базальной температуры - это означает, что температура измеряется в состоянии тела в покое и после минимум шести часов сна.
Некоторые женщины не понимают зачем составлять график базальной температуры, а на это есть несколько причин.
- у вас не получается забеременеть на протяжении долгого времени;
- есть подозрения на бесплодие;
- если ваш врач предполагает, что у вас есть гормональный сбой.
- вы хотите быстрее забеременеть;
- если вы хотите попробовать новый способ планирования пола вашего малыша;
- если вам интересно какие процессы у вас происходят внутри.
Какая схема работы этого метода?
Как только у женщины произойдет овуляция буквально через несколько дней у не происходит сильная выработка прогестерона. Это действует на то, что резко повышается температура (0,4-0,6 градусов) и в таком состоянии она находится еще на протяжении двух дней после окончания овуляции. Овуляция разделяет цикл на два периода так, как происходит в большинстве случаев посредине цикла. До того, как произойдет овуляция температура, как правило, ниже, чем во второй фазе. Если прогестерон будет выделяться в достаточном количестве, то температура после овуляции будет повышаться. Нормальная длина второго периода цикла равна двум неделям. Но когда вы заметили, что температура остается одинаковой на протяжении всего цикла, то это есть прямым признаком того, что яйцеклетка не созревает и как результат этого может возникнуть бесплодие.Некоторые женщины не понимают почему не подходит обычная температура. А причина очень проста: на протяжении всего дня в зависимости от разных факторов такая температура будет меняться. Подобрать идеальное время для ее измерения практически нереально. Поэтому в таких случаях лучше всего узнавать вашу базальную температуру когда тело находится в покое и только после шести часов отдыха и сна, не менее.
Метод измерения базальной температуры
Для того, чтобы показатели были максимально точными стоит соблюдать несколько простых правил.- Лучше всего начинать мерить температуру после того, как у вас кончится месячный отчет;
- измерение нужно проводить только одним способом. Разницы не имеет какой вы выберете, главное пользоваться только им до конца цикла;
- если вы предпочли оральный способ. То положите градусник под ваш язык, плотно закройте рот и меряйте температуру не менее пяти минут;
- если же способ вагинальный, то для измерения будет достаточно трех минут;
- мерить нужно как только вы проснулись, но при этом еще не встали с кровати;
- измерение должно происходить в одно и то же время;
- нельзя менять градусник на протяжении одного менструального цикла, чтобы у вас не вышло затруднений при чтении графика;
- если во время измерения температуры вы болеете, то тогда не стоит надеяться на результаты, которые вы получите так, как они могут быть сильно искажены;
- отрицательно влияет на показатели и прием алкоголя в больших дозах.
Как к методу измерения базальной температуры относятся гинекологи?
Если вы самостоятельно сможете сложить график базальной температуры, то это очень сильно поможет врачу-гинекологу определить есть ли в вашем цикле какие-нибудь отклонения. При этом стоит учитывать, что врач не может ставить диагноз исходя только из результатов графика. Он должен назначить сдачу дополнительных анализов, а также обследования, если на основе графика у него возникли любые подозрения в наличии проблем с женским здоровьем.Гинекологи во всем мире согласны с тем, что такой метод отслеживания фертильных дней действительно действенный. Он относится к основному методу и применяется огромным количеством женщин. Если вы самостоятельно составите график учитывая полученные результаты, то это значительно облегчит задачу гинеколога в поставлении диагноза. Но стоит помнить, что все же окончательный диагноз не может быть поставлен исключительно на результатах графика и без дополнительных обследований и анализов.
В процессе подготовки к материнству , женщины используют множество способов определения . К одним из них относят исследования базальной температуры тела. Для удобства это словосочетание получило сокращение – БТ.
Что такое базальная температура?
Температура тела, при условии его спокойного состояния, называется базальной. Она измеряется ректальным способом , с помощью введения градусника в прямую кишку. Базальная температура считается самой низкой после продолжительного сна. Она способна отразить гормональные процессы, происходящие в женском организме. Две главных функции измерения – определение точного дня и выявления гинекологических заболеваний.
Некоторые женщины используют информацию, полученную путем исследований с целью контрацепции. Этот способ сложно назвать безошибочным. Вероятность зачатия в данном случае достаточно велика. Гораздо больше пользы способ измерения ректальной температуры приносит
СПРАВКА! В процессе измерений БТ важно соблюдать установленные правила. В противном случае результат не будет достоверным.
Как измерять для определения овуляции?
Все процессы, происходящие в репродуктивной системе женщины, осуществляются в строгой последовательности. Они сопровождаются характерными признаками. Выход является обязательной составляющей успешного зачатия. Существует множество методов, с помощью которых можно выявить с наибольшей точностью - специальный тест, УЗИ-мониторинг, а также используя способ измерения БТ.
Результат будет точным только в том случае, если будут соблюдаться все правила . Во время измерения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Наиболее предпочтительным является ртутный градусник.
- Мерить БТ необходимо после непрерывного сна, продолжительностью не менее 6 часов.
- Результаты следует записывать ежедневно , не пропуская ни одного дня.
- Манипуляции проводятся в одно и то же время суток.
- Перед измерениями нельзя совершать никаких телодвижений. Именно поэтому градусник следует поместить в непосредственной близости от кровати.
- Держать градусник в прямой кишке нужно не менее 5 минут.
- Любые факторы, которые могут повлиять на результат, нужно указывать в графике (половой акт, стресс, прием лекарственных препаратов, смена климата, плохой сон).
Для ведения графика измерения лучше использовать отдельную тетрадь или блокнот. Следует выделить место под дополнительные сноски для каждого дня. По горизонтали отмечаются дни цикла. По вертикали указывается температура измерения.
Каждый день отмечается точкой напротив соответствующего показателя. В конце цикла все точки соединяются между собой. Вырисовывается график, который позволяет понять, когда произошла .
ВАЖНО! По графику БТ лечащий врач может определить характер имеющихся заболеваний.
Как определить беременность по графику?
Регулярное заполнение графика БТ позволяет вовремя заметить любые отклонени я в женском организме. Существуют нормы, которым температура должна соответствовать на определенных этапах менструального цикла. Перед началом менструации температура падает. Если произошло зачатие, то параметры остаются на том же уровне.
Наблюдения, основанные на построении графика, помогают определить наличие беременности еще до задержки месячных . Это особенно актуально в тех случаях, когда женщине необходимо принимать медицинские препараты. Прием некоторых из них может негативным образом повлиять на развитие плода.
При удачном зачатии на графике женщины будут отражены следующие пункты:
- Имплантационное западение на 5–12 день после разрыва фолликула.
- Отсутствие колебаний температуры в конце цикла.
- Показатели не опустятся ниже уровня имплантационного западения.
СПРАВКА! При наличии отклонений протекания беременности, БТ не будет соответствовать нормам.
Имплантационное западение может совпадать с появлением розоватых или кровянистых выделений. Они нередко возникают при травмировании тканей в процессе имплантации . Признаки зачатия до задержки появляются крайне редко. К ним относят легкую тошноту, головокружение, нарушения аппетита и увеличение чувствительности молочных желез.
Информация, которую предоставляют построенные графики измерения, будет более достоверной , если использовать её в совокупности с другими признаками. В период выхода появляются слизистые выделения, отмечается повышение либидо.
Правильное измерение базальной температуры дает возможность контролировать процессы, происходящие в женском организме. Нарушения техники измерений приводят к тому, что все манипуляции становятся бесполезными.
В организме женщины происходит регулярное изменение гормонального фона, непосредственно связанное с процессами менструального цикла. У здоровой молодой женщины эти изменения четко повторяются из месяца в месяц. Замечено, что гормональное воздействие сказывается и на базальной температуре тела. Причем если измерять температуру каждый день в одно и то же время, можно увидеть четкую закономерность изменений и отразить их на графике. При этом будет видно, в какой день цикла происходит овуляция, когда может наступить беременность. Можно заметить, произошло ли зачатие, распознать патологии.
Содержание:
Что такое базальная температура, цель ее измерения
Нормальной считается базальная температура тела 36°-37.5°. У женщин в разные дни менструального цикла и перед месячными наблюдаются характерные отклонения температуры в этих пределах, связанные с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. Чтобы заметить закономерность этих отклонений, необходимо кропотливо, в одно и то же время каждый день производить измерения базальной температуры, а затем сравнить показания за несколько циклов.
Поскольку речь идет об отклонениях базальной температуры в десятые доли градуса, то желательно исключить влияние внешних условий, поэтому ее измеряют не в области подмышки, как при простуде, а постоянно в одном из 3 мест: во рту, во влагалище или в прямой кишке (наиболее точный результат получается при ректальном измерении). Именно такую температуру называют базальной.
При измерении температуры должны соблюдаться следующие условия:
- используется все время один и тот же термометр;
- измерения температуры производятся в положении лежа только утром, сразу после сна, строго в одно и то же время;
- продолжительность сна при этом не должна быть меньше 3 часов, чтобы состояние организма было стабильным, на температуру не повлияло изменение кровообращения во время передвижения и других видов активной деятельности;
- термометр надо удерживать 5-7 минут, показания отмечаются непосредственно после измерения;
- если существуют возможные причины отклонений от нормальных показателей базальной температуры (болезнь, стресс), то необходимо сделать соответствующую пометку.
Измеренные показания удобно отражать в виде графика, отмечая на горизонтальной оси дни менструального цикла, а на вертикальной – базальную температуру.
Примечание: Измерения температуры будут эффективны, только если у женщины наблюдается регулярный цикл, неважно, будет в нем 21-24, 27-30 или 32-35 дней.
О чем можно узнать из графика изменения температуры
Сравнивая графики изменения температуры за несколько месяцев (желательно не меньше 12), женщина сможет определить, в какой день цикла у нее происходит овуляция , а значит, установить время возможного зачатия. Некоторым это помогает приблизительно определить «опасные дни», чтобы особенно тщательно предохраняться перед их наступлением. Однако вероятность ошибки достаточно велика. Даже у абсолютно здоровых женщин могут быть необъяснимые сбои перед месячными, хотя бы изредка. Поэтому доверять этому способу на 100% не стоит.
По виду полученной кривой линии определяют, происходят ли овуляции в каждом конкретном цикле, делают вывод о том, достаточно ли эффективно функционируют яичники, соответствует ли норме выработка женских половых гомонов.
По расположению температурных точек накануне месячных делают предположение о том, что произошло оплодотворение и на самом раннем сроке устанавливают наступление беременности. Подтвердить или опровергнуть это предположение сможет врач после пальпации матки и УЗ-исследования.
Видео: Какое значение имеет измерение базальной температуры
Как меняется базальная температура в течение цикла (овуляция, перед месячными)
Если женщина здорова, цикл у нее регулярный, то сразу после окончания месячных (фаза созревания фолликула с яйцеклеткой) температура незначительно повышается (до 36.5°-36.8°). Затем в середине цикла (перед овуляцией) она уменьшается до 36°-36.2°, достигая минимума в момент разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки.
После этого наблюдается ее резкий подъем (фаза созревания желтого тела и усиленной выработки в нем прогестерона) до 37°-37.5°, а перед месячными базальная температура вновь постепенно снижается вплоть до последнего дня цикла примерно до 36.5°.
Конкретные значения базальной температуры у каждой женщины различны, так как на них влияет множество факторов: индивидуальные особенности физиологии, климатические условия, образ жизни и многое другое. Но остается общая закономерность: падение температуры в момент овуляции, последующий резкий рост в течение нескольких дней и постепенное падение перед месячными.
В качестве примера можно представить следующий график (продолжительность цикла 23 дня, овуляция происходит на 9 день, зачатие возможно с 5 по 12 день).
Предупреждение: Оплодотворение возможно только после овуляции, но если сперма попала в трубы матки перед этим уже за несколько дней, велика вероятность того, что состоится встреча сперматозоидов и яйцеклетки. Во все остальные «неопасные дни» цикла во влагалище благодаря действию гормонов создается такая среда, что сперматозоиды гибнут, не доходя до полости матки.
Результаты измерения могут отклоняться, если накануне женщина переутомилась или заболела, а также если она не выспалась, принимала какие-либо лекарства (например, парацетамол от головной боли), употребляла спиртное. Результат будет неточным и в том случае, если в течение последних 6 часов перед измерением базальной температуры имел место половой контакт.
О чем говорят отклонения температурной кривой от нормы
Базальная температура перед месячными в норме должна упасть на 0.5°-0.7° по сравнению с максимальным значением в начале второй фазы цикла. Существует несколько вариантов отклонений:
- температурное показание перед месячными не падает;
- оно перед месячными растет;
- разброс температур в течение цикла очень незначителен;
- изменения базальной температуры хаотичны, закономерность уловить невозможно.
Причиной таких отклонений может быть наступление беременности, а также патологии, связанные с нарушением гормонального фона и функционированием яичников.
Базальная температура при беременности
После овуляции, во второй половине цикла, главную роль в соотношении гормонов играет прогестерон . Его усиленная выработка начинается в момент образования желтого тела на месте вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно с этим связан резкий всплеск температуры на графике. Если базальная температура перед месячными остается повышенной, ее значение примерно постоянное (около 37.0°-37.5°), это может говорить о наступлении беременности.
Например, на данном графике 28-дневного цикла можно увидеть, что на 20 день цикла температура упала. Но она тут же стала расти, и в течение последних дней перед месячными оставалась на повышенном уровне 37°-37.2°. Падение температуры на 20-21 день произошло в момент имплантации зародыша в матке.
С помощью графика можно сделать лишь предположение о произошедшем зачатии. Сложность в том, что могут существовать и другие причины повышения базальной температуры перед месячными, например:
- возникновение гинекологических воспалительных или инфекционных заболеваний, ухудшение общего самочувствия;
- получение большой дозы ультрафиолетового облучения после длительного пребывания на пляже;
- злоупотребление алкогольными напитками или крепким кофе накануне вечером.
Однако такую тенденцию к изменению температурных показателей можно считать одним из первых признаков беременности.
Видео: Как меняются показатели в течение цикла, причины отклонений
Отклонения температурных показаний при патологиях
По графику можно сделать предположение о возникновении патологических состояний, являющихся причиной бесплодия или невынашивания беременности.
Недостаточность второй фазы цикла
Возможны случаи, когда перед наступлением месячных базальная температура не только не падает, но еще и подрастает на 0.1°-0.2°. Если при этом видно также, что продолжительность фазы от овуляции до следующих месячных составляет меньше 10 дней, можно предположить, что в данном случае наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Это означает, что прогестерона не хватает для обеспечения нормальной имплантации эмбриона в матке, у женщины существует высокая вероятность выкидыша. В этом случае ей необходимо лечение препаратами на основе прогестерона (дюфастоном, например).
Недостаточность эстрогенов и прогестерона
Возможна ситуация, при которой в результате каких-либо эндокринных нарушений или заболеваний яичников в организме не хватает женских половых гомонов . На графике будет видно, что овуляция наступает, цикл двухфазный, но изменение показателей, начиная с 1 дня и кончая температурой перед месячными, составляет всего 0.2°-0.3°. С такой патологией нередко сталкиваются при лечении бесплодия.
Если в организме не хватает эстрогенов , график будет представлять собой чередование хаотичных всплесков и падений температуры. При этом нет никакой возможности заметить, когда же наступает овуляция и бывает ли она вообще. Однако если получился график именно такого вида, это не обязательно означает, что у женщины имеется данная патология. Температурные скачки могли возникнуть и по другой причине: из-за стресса, связанного, например, с переездом на новую квартиру, возникновения какого-либо заболевания.
Ановуляторные циклы
Циклы без овуляций являются причиной бесплодия. Они изредка могут наблюдаться у каждой женщины. Патологией является их появление в течение нескольких месяцев подряд. При этом на графике получится ломаная линия почти ровная, на которой перед самыми месячными базальная температура практически не отличается от показателей в другие дни. Наблюдается, как говорят, «однофазный» (ановуляторный) цикл.
Когда следует посетить врача
В случае, если температурное значение перед месячными поднимается выше 37.5°, на графике отсутствует ярко выраженное падение его в середине цикла с последующим резким всплеском, температурный разброс в течение всего месяца не больше 0.3°, женщине рекомендуется посетить гинеколога. Возможно, придется сделать УЗИ и сдать анализ крови на содержание гормонов.
Овуляция – ключевое событие в менструальном цикле женщины. Если точно определить день, когда она происходит, возможно не только запланировать зачатие, но и немного повлиять на пол будущего младенца.
Получить информацию о том, когда яйцеклетка покидает яичник, позволяют различные способы: УЗИ яичников или определение концентрации половых гормонов в течение цикла несколько раз. Но самым простым и бесплатным методом, который способна провести дома каждая женщина, было и остается проведение базальной термометрии. Внимательный анализ того, как ежедневно меняется базальная температура, даст возможность изучить работу яичников, понять, происходит овуляция или нет, определить беременность раньше, чем ее сможет показать тест.
Суть метода базальной термометрии
Ключевую роль в управлении женским организмом играют половые гормоны: прогестерон и эстроген, пролактин, гонадотропные гормоны гипоталамуса и гипофиза. Баланс между ними отражается на множестве процессов, в том числе и на температуре тела, которая называется базальной.
Базальная температура – это самый низкий температурный показатель, свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Она определяется сразу после отдыха (обычно – после ночного сна), до начала любой физической активности, которая будет создавать погрешность измерений. Для ее установления подходят только отделы, имеющие сообщение с полостями организма. Это влагалище (оно связано с маткой), прямая кишка (она напрямую связана с толстыми отделами кишечника) и ротовая полость, переходящая в ротоглотку.
Задают уровень базального показателя гормоны эстроген и прогестерон. Они «диктуют», какая базальная температура должна при овуляции быть у той или иной женщины.
Нормальное количество эстрогена само по себе не влияет на температурный показатель. Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).
В первой половине цикла «главенствует» эстроген. Он не позволяет базальной температуре подниматься выше 37°C. В период овуляции, когда вначале в кровь поступает повышенное количество эстрогена, отмечается снижение температурного показателя примерно на 0,3°C. Когда же яйцеклетка выходит из фолликула, а на ее месте появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон, термометр показывает 37°C или больше. При этом график базальной термометрии становится похож на птицу с распахнутыми крыльями, чей клюв и символизирует день овуляции.
Далее, когда желтое тело отмирает (если зачатия не произошло) и количество прогестерона снижается, температура падает. Во время менструации показатель держится на цифре 37°C, потом снижается и все повторяется сначала.
Если происходит беременность, прогестерона вырабатывается в норме все больше, поэтому температура не снижается, как перед месячными, а, наоборот, растет.
Что даст определение дня овуляции
Зная, на какие сутки ооцит покидает фолликул, женщина может:
- планировать беременность: через 3-4 месяца построения графиков можно практиковать половой акт не «приблизительно», отсчитывая 14 дней от предполагаемого начала следующих месячных, а точно зная день овуляции;
- планировать пол будущего младенца (метод не 100%). Если хочется, чтоб родился мальчик, то половой акт лучше запланировать на сутки овуляции (в этот день снижается базальная температура и вагинальные бели приобретают цвет и консистенцию сырого куриного белка). Если мечта – родить девочку, лучше заниматься сексом за 2-3 суток до предполагаемой овуляции;
- зная, когда происходит овуляция, можно, наоборот, избежать зачатия, так как несколько дней до нее, сам день выхода яйцеклетки и сутки после являются самыми «опасными» днями;
- график покажет, если имеются гормональные проблемы, воспаление репродуктивных органов или отсутствие овуляции (), из-за чего и не происходит зачатие.
Кроме того, отрисовка графика базальной термометрии в некоторых случаях позволит определить беременность и без покупки теста. А если продолжать вести его и первое время после зачатия, можно вовремя увидеть угрозу выкидыша и принять нужные меры.
Как правильно проводить базальную термометрию
Очень важно знать, как для определения овуляции правильно измерять базальную температуру. Ведь организм женщины крайне чувствителен к минимальным изменениям внешних условий, а единицы измерения, в которых ведется график – это десятые доли градуса (именно здесь может быть важно колебание на 0,1-0,05°C).
Вот основные правила, при соблюдении которых температурный график станет максимально информативным:
- Измерения проводятся или в прямой кишке (оптимально), или вагинально, или во рту (для этого нужен специальный градусник).
- Термометр нужно вставить на 2-3 см и спокойно полежать, проводя измерения, 5 минут.
- До проведения измерений садиться, крутиться, вставать, ходить, есть нельзя. Даже встряхивание термометра может привести к ложному результату.
- Выберите качественный термометр (лучше ртутный), при помощи которого вы будете измерять температуру ежедневно в течение 3-4 месяцев.
- Положите на столик (полочку) возле кровати, до которой вы сможете с утра дотянуться, не вставая, 3 вещи: термометр, тетрадку и ручку. Даже если вы станете вести свой график на компьютере – в онлайн или оффлайн-программах, лучше всего, считав показатели термометра, сразу записать его с указанием числа.
- Проводите измерения каждое утро в одинаковое время. Плюс-минус 30 минут.
- Перед измерениями нужно обязательно спать в течение не менее 6 часов. Если вы вставали ночью, то измерения проведите позже, чтобы прошло 6 часов.
- Термометрию нужно проводить в 5-7 часов утра, даже если вы можете спать до полудня. Это объясняется суточными биоритмами гормонов надпочечников и гипоталамуса, которые влияют на базальную температуру.
- На точность измерений влияют поездки, прием алкоголя, физические нагрузки, половые акты. Поэтому постарайтесь на время базальной термометрии максимально избегать этих ситуаций, но если они случаются, отмечать их в графике. А если вы заболели, и развилась лихорадка, все измерения на ближайшие 2 недели и вовсе будут неинформативными.
Когда начинать мерить базальную температуру?
С самых первых суток, менструации, то есть с первого дня цикла.
Как вести график?
Можно это сделать на бумаге в клеточку, нарисовав 2 линии: на горизонтальной линии (по оси абсцисс) отмечайте число месяца, вертикальную (ось ординат) же расчертите так, чтобы каждая клеточка обозначала 0,1°C. Каждое утро ставьте точку на пересечении показателя термометрии и нужной даты, соединяйте точки между собой. Вечером температуру измерять не нужно. Под горизонтальной линией оставьте место, где вы будете делать ежедневные заметки о выделениях и случившихся событиях из тех, что могли повлиять на показатели. Поверх результатов измерений, начиная с 6 дня и до 12, проведите горизонтальную линию. Она называется прекрывающей и служит для удобства расшифровки графика гинекологом.
Так же предлагаем воспользоваться уже готовым шаблоном нижеприведенного графика базальной температуры сохранив его себе на компьютер и распечатав. Для этого наведите курсор на изображение и через меню правой кнопки мыши сохраните картинку.
Обратите внимание! Если вы принимаете противозачаточные средства, проводить термометрию не нужно. Эти препараты специально отключают овуляцию, что и делает их противозачаточными.
Читайте также о других методах определения овуляции в нашей .
Как выглядит график базальной температуры при овуляции (то есть при нормальном овуляторном цикле):
- в первые трое суток менструации температура – около 37°C;
- к окончанию месячных температурные показатели падают, составляя 36,4-36,6°C;
- далее, в течение 1-1,5 недель (в зависимости от длины цикла), термометрия показывает такие же цифры – 36,4-36,6°C (может быть ниже или выше, в зависимости от метаболических процессов в организме). Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
- перед самой овуляцией термометр показывает базальную температуру ниже на 0,5-0,6°C, после чего она резко повышается;
- во время овуляции базальная температура – в пределах 36,4-37°C (по другим данным – выше 37°C). Она должна быть на 0,25-0,5 (в среднем, на 0,3°C) выше, чем в начале менструального цикла;
- какая должна быть базальная температура после овуляции, зависит от того, наступило зачатие или нет. Если беременность не наступает, цифры постепенно уменьшаются, в сумме примерно на 0,3°C. Самая высокая температура наблюдается на 8-9 день после выхода зрелого ооцита. Как раз на эти сутки и происходит имплантация оплодотворенного ооцита во внутреннюю маточную оболочку.
Между средними цифрами двух половин цикла – до овуляции и после нее – температурная разница должна составить 0,4-0,8°C.
Сколько держится базальная температура после овуляции?
До наступления менструации. Обычно это 14-16 суток. Если же прошло уже 16-17 суток, а температурный показатель все также выше 37°C, это с большой вероятностью говорит о наступлении беременности. В этот период можно сделать тест (главное, чтобы после овуляции уже прошло 10-12 суток), можно определить ХГЧ в крови. УЗИ и осмотр гинеколога еще неинформативны.
Это – показатели нормы базальной температуры при овуляции, а также до и после нее. Но не всегда менструальный цикл выглядит так безупречно. Обычно цифры и вид кривой вызывает множество вопросов у женщин.
Высокие цифры в первой фазе цикла
Если после менструации цифры базальной термометрии выше 37°С – это говорит о недостаточном количестве эстрогенов в крови. При этом обычно наблюдается ановуляторный цикл. И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.
Синдром сопровождается различными неприятными симптомами: приливами жара, головными болями, нарушениями сердечного ритма, повышенным потоотделением. Такой вид температурной кривой совместно с определением в крови низких уровней эстрогена требует от врача назначения препаратов – синтетических эстрогенов.
Прогестероновая и эстроген-прогестероновая недостаточность
Если после овуляции базальная температура не поднимается, это свидетельствует о прогестероновой недостаточности. Такая ситуация является частой причиной эндокринного бесплодия. А если зачатие все же наступает, то существует опасность выкидыша на раннем сроке, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию выработки прогестерона.
О недостаточной работе желтого тела (железы, образующейся на месте вскрывшегося фолликула) говорит снижение температурных показателей уже на 2-10 сутки после овуляции. Если длина 1 фазы цикла еще может варьировать, то вторая фаза должна быть одинакова и составлять в среднем 14 суток.
Прогестероновую недостаточность можно предположить и при повышении цифр всего до 0,3°C.
Если уже 2-3 цикла у вас после овуляции – низкая базальная температура, обращайтесь с этим графиком к гинекологу. Он скажет, на какие дни цикла нужно сдать кровь для определения в ней прогестерона и других гормонов, и на основании этого анализа назначит лечение. Обычно назначение синтетических прогестеронов эффективно, и в результате у женщины получается забеременеть и выносить ребенка.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Об этом состоянии, когда яичники не вырабатывают достаточных количеств обоих гормонов, свидетельствует температурный график, не имеющий существенных колебаний (имеются большие участки с прямыми линиями, а не зигзагами). Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.
Ановуляторный цикл
Если уже 16 сутки менструального цикла, а нет характерного снижения, а затем повышения температуры, скорее всего, овуляции не было. Чем старше женщина, тем больше у нее таких циклов.
Исходя из вышеизложенного, базальная термометрия является несложным и бюджетным методом определения дней оптимальных для зачатия, а также причин, по которым беременность может не наступать. Она требует всего 5-10 минут времени по утрам. Какие бы показатели вы у себя не увидите, это не повод для паники или самолечения. Обращайтесь к гинекологу со своими графиками за несколько циклов, и вам назначат диагностику и лечение.
