Слезится глаз после удара. Травмы глаза, их классификация и лечение. Характеристики различных травм зрительного органа

– состояние, при котором нарушается целостность и функции органа зрения. По виду могут быть производственные, сельскохозяйственные, транспортные, спортивные, бытовые, криминальные и др.

Причины травм глаза

Любое агрессивное внешнее воздействие на глаз, будь то твердый предмет, едкое химическое вещество, излучение может привести к травме глаза.

Виды травм глаза

По степени тяжести травма глаза может быть легкая (не приводит к снижению функций органа зрения), средней тяжести (снижение функций носит временный характер), тяжелая (стойкое снижение функций глаза), особо тяжелая (не исключена потеря глаза).

По глубине поражения выделяют непроникающие (экстраокулярные инородные тела, эрозии, ожоги, контузии) и проникающие (нарушена целостность фиброзной оболочки глаза на всю её толщину).

Имеет различные проявления: боли, почти сразу возникает диплопия. При переломах возможен экзофтальм или энофтальм, подкожная эмфизема, отек и гематомы век, ограничение движений глаза, птоз (опущение века). Возможны раны мягких тканей, закрытые и открытые переломы. Часто сочетаются с травмами глазного яблока.

Контузии глазницы – тупые травмы, при которых не нарушена целостность тканей. Жалобы на боли, ограничение подвижности, образование гематомы, покраснение. Острота зрения снижается, т.к. происходит повреждение глазного яблока.

При ранении мягких тканей глазницы могут повреждаться близлежащие органы – слезная железа, наружные мышцы глаза.

Травмы глазного яблока имеют различные механизмы возникновения и разную клиническую картину. Могут быть тупые (контузии), непроникающие и проникающие травмы.

Раны век бывают не сквозные и сквозные; без повреждения и с повреждением свободного края века; рваные, колотые или резаные. При сквозных повреждается веко на всю толщину (кожа, мышцы и хрящ).

Контузии бывают прямые (при непосредственном воздействии на глазное яблоко) и непрямыми (вследствие сотрясения головы или туловища). В зависимости от силы удара, эластичности тканей глаза и наличия сопутствующей патологии, оболочки могут надрываться или разрываться. Пациента беспокоят боли, тошнота, головокружение, покраснение глаза, снижение зрения, туман перед глазами, плавающие помутнения. При объективном осмотре может быть отек роговицы, кровоизлияние в переднюю камеру (гифема), частичный или полный отрыв радужки, паралич сфинктера зрачка (неправильная форма зрачка, отсутствие реакции на свет), кольцо Фоссиуса на передней капсуле хрусталика (отпечаток пигментной каймы радужки), парез или паралич цилиарной мышцы (нарушена аккомодация), травматическая катаракта, вывихи и подвывихи зрачка, кровоизлияния в хориоидею, травма сетчатки глаза – берлиновское помутнение и/или кровоизлияния, её разрывы, отслойка (может произойти в отдаленные сроки).

Механическая травма глаза или непроникающие ранения бывают с наличием или отсутствием инородных тел. При этом не нарушена целостность наружной оболочки (роговицы, склеры) на всю толщину. Самые распространенные травмы – инородные тела роговицы. Возникают при несоблюдении техники безопасности и работе без защитных очков. Часто встречаются инородные тела после работы с болгаркой и в ветреную погоду. Появляются ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаз. При объективном обследовании видны инородные тела век, роговицы или конъюнктивы, поверхностная и глубокая инъекция глазного яблока.

Признаки проникающих ранений: сквозная рана в роговице или склере, отверстие в радужке, фильтрация влаги передней камеры, выпадение внутренних оболочек глаза или стекловидного тела, наличие внутриглазного инородного тела. Также косвенными признаками являются мелкая или глубокая передняя камера, неправильная форма зрачка, отрыв радужки, гипотония глаза, гемофтальм и др.

Самое тяжелые последствия травмы глаза с проникающим ранением – эндофтальмит – воспаление стекловидного тела гнойного характера, 60-80 процентов случаев приводят к слепоте. Наблюдается общее недомогание, лихорадка, глаз гипотоничен, веки и конъюнктива отечны и гиперемированы, за хрусталиком – абсцесс стекловидного тела желто-серого цвета.

Панофтальмит во всех случаях приводит к слепоте и опасен для жизни больного. Это воспаление всех оболочек глаза, быстро переходит на орбиту и воспалительный процесс может распространяться на головной мозг. Инфекция проникает в момент травмы или уже после неё. Самым распространенным возбудителем является стафилококк. Сначала возникает гнойный иридоциклит, затем формируется абсцесс стекловидного тела, потом в процесс вовлекается сетчатка, сосудистая и фиброзная оболочки глаза. В передней камере гной, за ней ничего не просматривается, роговица и веки отечны, появляется экзофтальм.

Симпатическая офтальмия – вялотекущее воспаление негнойного характера на непораженном глазе при проникающем ранении второго глаза. Чаще развивается через 1-2 месяца после травмы. Протекает в виде иридоциклита или нейроретинита. Первые признаки – незначительная инъекция сосудов конъюнктивы, небольшая болезненность, светобоязнь. Затем появляются симптомы иридоциклита, гипертензия сменяется гипотонией, а затем субатрофией глаза.

Ожоги глаз бывают термические (действие высоких или низких температур), химические (щелочи и кислоты), термохимические, лучевые.

По глубине поражения выделяют 4 стадии:

1. Гиперемия кожи и конъюнктивы, наличие поверхностной эрозии роговицы.
2. Пузыри на коже век, пленки на конъюнктиве, полупрозрачное помутнение стромы роговицы.
3. Некроз кожи, конъюнктивы, роговица имеет вид «матового стекла».
4. Некроз кожи, конъюнктивы, роговица в виде «фарфоровой пластинки».

Травма роговицы глаза последствия Пациентов беспокоят сильные боли, слезотечение, светобоязнь, невозможность открыть глаза, снижение остроты зрения. Травма роговицы может привести к образованию долго не заживающей ранки; затем наступает ухудшение; возможны осложнения. Последствия осложнений могут оказаться серьезнее, чем можно было предполагать сначала.

5 957 травма сетчатки глаза 79 механическая травма глаза 77 последствия травмы глаза 69 травма роговицы глаза последствия 24

Глаз - орган важный и сложный, требует бережного к себе отношения и должного ухода. Ведь даже самое небольшое его повреждение может привести к ухудшению зрения и даже к слепоте.

В первую очередь повреждается его оптический аппарат: роговица, хрусталик и стекловидное тело. В более тяжелых случаях может повредиться сетчатка и даже зрительный нерв - подобные травмы нередко приводят к односторонней слепоте.

Травму глаза могут вызывать:
- попадание инородных тел (мошки, соринки, пыль, песок, металлическая стружка, осколки стекла и т.д.)
- повреждение глаза тупым или острым предметом, огнестрельное ранение, падение с высоты и т.д. При этом может возникнуть контузия (ушиб) глаза, проникающие или непроникающие ранения глаза, разрыв глазного яблока.
- ожог пламенем, химическими веществами, ультрафиолетовыми лучами (электроофтальмия, снежная офтальмия). Эти поражения чаще всего возникают у сварщиков при нарушении техники безопасности, жителей северных территорий, альпинистов.
- повреждение инфракрасными лучами - например, при наблюдении солнечного затмения незащищенным глазом.

Что происходит после травмы глаза ?

Общие признаки травм глаза - резь и боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, автоматический спазм век.

Попавшие в глаз инородные тела (песчинки, мошки и т.п.), задерживаясь на конъюнктиве, вызывают слезотечение, острое чувство жжения в глазу, которое усиливается при мигании.

Тяжесть контузии (ушиба) глаза определяется местом, силой удара, площадью его приложения, формой ранящего предмета. Непроникающие травмы могут вызывать кровоизлияние в глаз, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойку сетчатки, травматическую катаракту. Чаще всего это происходит при ударах тупыми предметами и ушибах.

При проникающих травмах инородное тело может остаться в оболочках глаза, в передней камере, хрусталике или стекловидном теле. При этом пострадавший чувствует резкую боль в глазу, слезотечение. Человек не может смотреть на свет, у него резко понижается зрение. На глазном яблоке видна проникающая рана и кровавое пятно. При проникающем ранении возможно полное разрушение глазного яблока, повреждение хрусталика и потеря зрения.

Повреждение глаз часто происходит при ранении или ушибе окружающих глаз костей и мышц. Ранение глазодвигательных мышц проявляется стойким двоением в глазах. При трещинах и переломах стенок глазницы воздух может проникнуть под кожу и вызвать набухание века, выпячивание глазного яблока. Грозное осложнение после травмы глаза - повреждение зрительного нерва (его разрыв, сдавление в зрительном канале или глазнице, отрыв от глазного яблока) может привести к безвозвратной односторонней потере зрения.

Травма века глаза . Веки страдают практически при всех видах травм. Синяки, отек - наиболее явные признаки их повреждения, особенно опасно ранение век острыми предметами.

Куда обратиться с травмой глаза

При любом повреждении глаза необходимо немедленно обратиться к врачу-окулисту для того, чтобы установить глубину и характер повреждения глаза. Врач осмотрит глазное дно с помощью зеркала (офтальмоскопия) или ультразвука, оценит состояние сетчатки. При проникающих ранениях может потребоваться рентгенологическое исследование для определения инородного тела в глазу. Также врач оценит степень повреждения зрительного нерва и возможность сохранения зрения.

Лечение зависит от вида травмы. При серьезных повреждениях терапевтическое и хирургическое лечение проводится в условиях глазного стационара.

780 травма века глаза 68 куда обратиться с травмой глаза 61

Лечение травмы глаза начинается с обследования. Обследование проводится очень тщательно, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение. С любой травмой глаза необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы не пропустить тяжелой патологии и предупредить развитие осложнений.

Внешний осмотр – зачастую заметны повреждения в виде ран, кровотечений, инородных тел. Возможен отек, гематомы век, экзофтальм или энофтальм
- определение остроты зрения – при многих травмах снижена из-за отсутствия полной прозрачности оптических сред глаза
- периметрия
- определение чувствительности роговицы (при многих травмах и ожогах снижена)
- определение внутриглазного давления – возможна как гипертензия, так и гипотензия
- осмотр в проходящем свете – видны инородные тела или повреждения, связанные с травмой (помутнения хрусталика и/или стекловидного тела и др.)
- обязательно проводят выворот верхнего века, в некоторых случаях двойной, чтобы не пропустить находящиеся на слизистой инородные тела, чтобы не произошла травма слизистой глаза
- биомикроскопия – должна проводиться очень тщательно, обязательно с окрашиванием роговицы флуоресцеином
- гониоскопия проводится для осмотра угла передней камеры и диагностики повреждений цилиарного тела и радужки
- офтальмоскопия прямая и непрямая, а также при помощи линзы Гольдмана помогает определить такую патологию, как контузия сетчатки, внутриглазные инородные тела, отслойка сетчатки
- рентгенография орбиты и черепа в двух проекциях
- рентгенография с использованием протеза Балтина-Комберга для определения местонахождения внутриглазного инородного тела. Для этого на обезболенном глазу располагают протез точно в точки 3, 6, 9, 12 часов. Делают снимок, а затем его наносят на специальные таблицы
- компьютерная томография орбиты и глаза для определения наличия рентген негативных инородных тел
- УЗИ глаза помогает определить состояние внутренних оболочек и сред глаза, а также месторасположение и количество инородных тел
- флуоресцентная ангиография показана для выявления участков, которые необходимо отграничить при помощи лазерной коагуляции сетчатки. Возможно проведение только при прозрачных средах глаза
- общеклинические анализы крови, мочи, сахар, кровь на RW, ВИЧ-инфекцию, HBs-антиген
- консультации травматолога, нейрохирурга, терапевта при необходимости.

Лечение должно быть начато как можно быстрее после травмы.

Легкая контузия глазницы (например, при ударе кулаком в глаз) в большинстве случаев требует амбулаторного лечения, но осмотр врача-офтальмолога обязателен. Сразу после травмы необходимо приложить холод на область повреждения, закапать дезинфицирующие капли (можно обычный альбуцид), при сильных болях принять обезболивающее и обратиться в ближайший травмпункт. Врач уже может назначить гемостатические препараты внутрь или внутримышечно (этамзилат или дицинон), а также препараты кальция, йода и улучшающие трофику (эмоксипин укол внутримышечно или парабульбарно - под глаз).

В более тяжелых случаях случаях требуется строгий постельный режим. При любых повреждениях целостности тканей обязательно введение противостолбнячной сыворотки и/или анатоксина.

Раны век подлежат хирургической обработке с накладыванием швов и при повреждении слезного канальца в него вставляется зонд Полака.

Травма роговицы глаза лечение . Инородные тела роговицы при их поверхностном расположении подлежат удалению в условиях приемного покоя с последующим назначением антибактериальных капель и мазей. При этом после местного обезболивания извлекают инородное тело и окалину вокруг него при помощи инъекционной иглы.

При контузиях глазного яблока лечение может быть консервативным и оперативным. Обязательным является постельный режим и холод на область травмы. Назначают следующие группы препаратов: гемостатические (останавливают кровотечение), антибактериальные (антибиотики местного и общего действия), диуретики (уменьшают отек тканей), противовоспалительные (нестероидные и гормональные), физиотерапевтическое лечение (УВЧ, магнитотерапия). Хирургическому лечению подлежат разрывы склеры и сетчатки, вторичная глаукома, травматическая катаракта).

Проникающие травмы глаза лечение: для начала надо закапать капли с антибиотиками (Флоксал, Тобрекс и др.), накладывают стерильную бинокулярную повязку, транспортировка производится в положении полулежа, при необходимости обезболивают (местное или общее), вводят противостолбнячный анатоксин или сыворотку, внутримышечно или внутривенно – антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др.). В стационаре в зависимости от вида и степени травмы производят оперативное лечение. Это может быть ревизия раны и первичная хирургическая обработка, удаление внутриглазных инородных тел, профилактика разрывов сетчатки при их угрозе (склеропломбаж, лазерная коагуляция), удаление инородных тел, имплантация интраокулярной линзы при травматической катаракте. В тяжелых случаях решают вопрос об энуклеации глазного яблока в течение 1-2 недель после травмы.

Профилактика травм глаза при симпатической офтальмии предусматривает удаление слепого травмированного глаза в первые 2 недели после ранения. Лечение должно проводиться под обязательным наблюдением иммунолога. Местно применяют закапывания кортикостероидов, а также их субконъюнктивальное введение, мидриатики в виде капель и инъекций. Системно применяют гормональные препараты, а при их неэффективности – иммуносупрессивную терапию (метотрексат, азатиоприн). Эффективны методы экстракорпоральной детоксикации – плазмаферез, ультрафиолетовое облучение крови.

Лечение эндофтальмита предусматривает введение высоких доз антибиотиков парентерально и местно, а также витрэктомию с введение антибактериальных препаратов в стекловидное тело. При неэффективности лечения или развитии атрофии глазного яблока производят энуклеацию. При панофтальмите – эвисцерацию.

При всех ожогах 2-4 степени обязательно проводится профилактика столбняка. 1 стадия подлежит амбулаторному лечению. Назначают антибактериальные капли и мази (Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс). Остальные ожоги лечатся в стационаре. Назначают консервативное лечение; с 3 стадии еще и хирургическое. Возможно применение лечебных контактных линз.

Глазные капли при травме глаза :

Мидриатикиместно – закапывать по 1 капле 3 раза в день (Мезатон, Мидриацил, Тропикамид) или субконъюнктивально
- антибиотики местно в виде капель и парабульбарных инъекций (сначала каждый час, потом снижают кратность закапывания до 3 раз в день – Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс; парабульбарно гентамицин, цефазолин) или мазей (Флоксал, эритромициновая, тетрациклиновая), а также для системного применения
- противовоспалительные препараты местно и системно нестероидные (капли Индоколлир, Наклоф, Диклоф 3-4 раза в день) или гормональные (капли Офтан-дексаметазон, парабульбарнодексон)
- ингибиторы протеолитических ферментов – контрикал, гордокс
- дезинтоксикационная терапия (внутривенные капельные введения растворов - Гемодез,реополиглюкин 200,0-400,0 мл)
- диуретики (диакарб, лазикс)
- десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин)
- сосудорасширяющие (но-шпа, папаверин, кавинтон, никотиновая кислота)
- витаминотерапия (особенно группы В)

Хирургическим путем: послойная или сквозная кератопластика, при ожогах конъюнктивы – пересадка слизистой из полости рта, при ожогах 4 стадии выполняют пересадку слизистой рта на всю переднюю поверхность глаза и блефарорафию (сшивание век).

Осложнения травм глаза

При несвоевременной обработке раны и неадекватной консервативной терапии возможно появление осложнений, таких как эндофтальмит, панофтальмит, симпатическое воспаление, стойкое снижение остроты зрения, потеря глаза, абсцессы головного мозга, сепсис и др. Многие состояния угрожают жизни пациента, поэтому даже малейшие травмы требуют осмотра офтальмолога в условиях стационара.

434 травма роговицы глаза лечение 61 глазные капли при травме глаза 60 профилактика травм глаза 56 проникающие травмы глаза 46 травма слизистой глаза 23

В случае если случилась травма глаза первая помощь должна быть быстрая и максимально качественная.

Резаные раны глаза или века
Накройте поврежденный глаз чистой прокладкой (например, сложенным носовым платком) и не туго зафиксируйте ее при помощи повязки. Прикройте другой глаз, чтобы остановить движение глазного яблока. Обратитесь за медицинской помощью.

Удары в область глаза
Неотложная помощь при травме глаза должна быть оказана, как и в случае с резаными ранами, но вместо сухой повязки положите на поврежденный глаз холодный компресс.

Травмы и ожоги глаз . Попадание едких химических веществ в глаз
Если вам в глаз попали брызги каких-либо едких химических веществ (например, стирального порошка или очистителя), немедленно промойте его большим количеством холодной проточной воды. Наклоните голову так, чтобы поврежденный глаз находился внизу и вода текла от носа кнаружи. Раздвиньте веки пальцами. Когда последние следы химического вещества будут удалены, слегка прикройте глаз чистой прокладкой и обратитесь за медицинской помощью.

Лечение глаза после травмы . Инородное тело в глазу
Никогда не пытайтесь сами удалять из глаза следующие предметы:
- частицу, внедрившуюся в глазное яблоко;
- металлическую стружку;
- частичку, расположенную в области радужки.

Во всех этих случаях закройте оба глаза, как рекомендовано при ранении глаза или века, и обратитесь за медицинской помощью.

Другие инородные предметы (например, частички грязи или ресницы, плавающие по склере глаза или под веками) могут быть удалены следующим образом:
- Если вы видите частичку на склере глаза или под нижним веком, вытащите ее, используя уголок чистого носового платка или тампон.
- Если вы не видите частичку, опустите верхнее веко на нижнее и подержите немного - может быть, она переместится вниз. Если частичка так и не покажется, она, по-видимому, находится под верхним веком. В этом случае следует прибегнуть к чьей-либо помощи, и вам удалят инородное тело, как указано в пункте 3.
- Попросите пострадавшего посмотреть вниз. Возьмите пальцами ресницы верхнего века и опустите его вниз. Положите спичку, трубочку для коктейля или ватный жгутик на верхнее веко и отогните его кверху над одним из этих предметов. Увидев частичку, осторожно удалите ее, как указано в пункте 1.

Если вам так и не удается удалить инородное тело, наложите легкую повязку на пораженный глаз и обратитесь за медицинской помощью.

393 неотложная помощь при травме глаза 54 травмы и ожоги глаз 50 лечение глаза после травмы 47

Глаз - наиболее нежный и чувствительный орган человека. Поэтому даже мелкая соринка, попавшая на роговицу или слизистую верхнего века, повреждает поверхность роговой оболочки и в случае осложнения гнойной инфекцией может привести к гибели глаза. Раздел медицины по лечению травмы глаза офтальмология в последнее время сильно продвинулась в перед.

Первая помощь при травме глаза

При серьезном проникающем ранении глаза - главная задача - остановить кровотечение. В таких случаях нужно сразу же наложить на глаз стерильную повязку и немедленно доставить пострадавшего к офтальмологу.

Т.к. глаза - это парные органы, то движение здорового глаза может вызвать движения пострадавшего глаза и усугубить его травму. Поэтому, если есть возможность дождаться скорую или транспортировать невидящего больного - наложите повязку на оба глаза.

Ни в коем случае нельзя пытаться достать инородное тело из глаза. Это приведет к усилению кровотечения и травмировании тканей и органов. В этом случае сделайте из бинта и ваты колбаску, сверните ее в форме бублика и наложите вокруг инородного тела, зафиксировав его повязкой.

Первая помощь при травме глаза из-за попадании инородных частиц

Часто в глаза попадают мелкие инородные предметы (шип растения, осколок стекла, кусочек пластмассы, металла и т. п.).

Лишь при попадании небольшой частицы с неострыми краями стоит удалять ее собственными силами.

И ни в коем случае нельзя извлекать острые частицы самостоятельно, поскольку пострадавший глаз при этом будет травмирован еще больше, а травма хрусталика глаза или зрительного нерва лечится гораздо сложнее. Обратитесь к офтальмологу как можно быстрее, т.к. чем дольше частица находится в глазу, тем больше будет проблем со зрением.

Для самостоятельного удаления частицы - возьмите 1 %-ный раствор борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) или слабо-розовый раствор марганцовки (1-2 кристалла на стакан воды). Смочите ватку и промывайте глаз осторожно, проводя по веку смоченным марлевым или ватным тампоном от наружного угла глаза к внутреннему.

Первая помощь при травме глаза из-за химического ожога
Если вы случайно брызнули в глаз какой-нибудь вредной жидкостью вроде пятновыводителя, отбеливателя, садового химиката или краски, бегите к крану с водой (или возьмите бутылку воды), осторожно раздвиньте веки и направьте в глаз струю воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.

Закапайте глаз глазным антисептиком, который должен быть в аптечке.

После этого прикройте его чистой материей, например носовым платком и обработайте химический ожог кожи вокруг глаза, если он есть.

Недопустимо протирать пораженный глаз руками или прикладывать лед к глазному яблоку (таким образом можно травмировать роговицу).

Обязательно обратитесь за медицинской помощью. Постарайтесь сохранить для врача образец агрессивной жидкости, т.к. от этого будет зависеть тактика последующего лечения.

347 травмы глаза офтальмология 41 травма хрусталика глаза 41

Травмы глаза являются частым и достаточно опасным случаем в повседневной жизни.

Наиболее распространенными травмирующими факторами являются: инородные тела, механическая травма, химические вещества.

Наиболее легкими видом травмы являются инородные тела, при своевременном лечении – срок полного выздоровления от 2 до 7 дней.

Наиболее опасными видами травм глаза являются механическая травма и повреждение химическими веществами.

Глазные капли при травме глаза

Использование глазных капель при травме глаза, должно быть обдуманным и взвешенным. В первую очередь, перед тем как применять те или иные капли при травме глаза , вы должны точно знать, что при данном виде травмы они будут достаточно эффективны для выздоровления.

Самостоятельно применять капли для глаз следует только при незначительных механических травмах глаза или попадании мелких инородных тел.

Если в глаз попало незначительное по размеру инородное тело, следует немедленно начать промывание глаза. Лучше всего для этого использовать глазные антисептические капли с противовоспалительным действием.

Подобным действием обладают: сульфацил натрия или по-другому альбуцид, цинк с борной кислотой, также возможно промывание глаза раствором фурацилина. При этом необходимо чтобы капли попадали непосредственно в глазную щель.

При более серьезных повреждениях глаза вызванных травмой или химическим воздействием, которые впоследствии вызывают бактериальные инфекции, конъюнктивиты, повышение внутриглазного давления.

С этой целью можно применять такие глазные капли, обладающие противовоспалительным действием: 0.1% раствор диклофенака, индоклир 0.1%.

При бактериальных инфекциях глаза используются глазные капли с антибактериальным и антисептическим действием: левомицетин, тобрекс, окомистин.

Эффективны капли при травме глаза , с выраженными повреждениями, и образованием кровоизлияний: капли контрикал способствуют рассасыванию очага кровоизлияния.

Для снятия болевого синдрома возникшего в результате травмы, можно использовать капли инокаин.

Впоследствии после травмы глаза следует применять кератопротекторы, такие как офтолик.

В целом лечение травм глаза одними глазными каплями будет эффективно лишь в случаях незначительного объема повреждения. При более серьезных случаях оно должно быть комплексным и осуществляться в специальном офтальмологическом стационаре.

Роговицей называется прозрачная часть глазного яблока, которая образует внешний слой, защищающий зрачок. Легкая травма роговицы глаза (лечение при котором не требуется) – это одна из наиболее распространенных разновидностей травм глазного яблока. При попадании в глаз инородных тел (песка, деревянной стружки, частиц пыли, бумаги, металла и др.) роговица может травмироваться с образованием царапины или пореза. Несмотря на то, что чаще всего механическая травма роговицы глаза оказывается незначительной и не требует лечения, иногда подобные случаи являются достаточно серьезными и осложняются инфицированием, которое может спровоцировать язву роговицы. Поэтому при повреждении глаз лучше обратиться за квалифицированной помощью.

: симптомы

Повреждение глаза сопровождается определенными симптомами:
- ощущение «песчинки» под веком;
- размытость зрения;
- усиленное слезоотделение;
- покраснение;
- повышенная чувствительность век;
- (иногда) головная боль.

Доврачебная помощь при травме глаз

Травмировать роговицу глаза может каждый человек в любом возрасте. Способы оказания первой помощи для взрослых и детей одни и те же. Чтобы в самый ответственный момент не растеряться, нужно помнить, что первая помощь при повреждении глаз должна быть незамедлительной и включать в себя следующие действия.

1. Энергично поморгать несколько раз – соринка может выйти вместе со слезой. Если болевые ощущения не усиливаются, можно положить подушечку пальца на внешний край века и произвести несколько легких движений по направлению к внутреннему краю.
2. Промыть пострадавший глаз противовоспалительным средством.
3. Оттянуть верхнее веко и накрыть им нижнее веко так, чтобы ресницы сами вытянули инородную частицу.
4. Поводить глазами вправо-влево.
5. Закапать антибактериальные капли или заложить противовоспалительную мазь.

Вышеперечисленные действия подходят только для тех случаев, когда травма роговицы глаза была несильной. Во всех других случаях лучше накрыть поврежденный глаз сложенным платком, зафиксировать его, постараться не двигать вторым глазом и незамедлительно обратиться к врачу.

Категорически запрещается:
- тереть веки пальцами;
- прикасаться к глазному яблоку какими-либо предметами или ватой;
- пытаться самостоятельно извлечь инородное тело с острыми краями или крупное тело, застрявшее в глазу или вонзившееся в него.

: лечение
Если говорить о методах избавления от такой проблемы, как травма роговицы глаза , лечение состоит в применении специальных препаратов в виде мазей или капель, назначенных врачом-офтальмологом и восстанавливающих эпителий роговицы, увлажняющих ее поверхность (кератопротекторы). Кроме того, чтобы избежать присоединения инфекции, врач назначает антибактериальные капли или мазь.
Эпителий роговицы восстанавливается за срок от 5 до 15 суток. Роговица глаза имеет очень много кровеносных сосудов, благодаря чему достаточно быстро заживает. Однако длительность реабилитации во многом зависит от величины поражения. После выздоровления пациенту могут быть прописаны «искусственные слезы», которые помогут избежать рецидивов эрозии, а также различные препараты, которые улучшают обменные процессы в глазных тканях.
Помните, что не до конца вылеченная травма роговицы глаза может причинять боль, спровоцировать инфицирование глаза, образование язв роговицы, которые будут прогрессировать. Поэтому при повреждении роговицы не стоит пренебрегать профессиональной помощью специалистов.

177 доврачебная помощь при травме глаз 42

Все родители хотят, чтобы их ребёнок рос здоровым, а сознательные родители стараются, чтобы здоровью их ребёнка ничего не угрожало, ведь травма глаза у ребенка чревата серьезными последствиями и предупредить всегда легче, чем потом пожинать плоды своей беспечности. Иногда элементарные «не досмотрел», «не предвидел» могут обернуться тяжелыми травмами, возможно, с трагическими последствиями, к примеру, такими, как полная или частичная потеря зрения…

Малышу, который только научился ходить, практически невозможно объяснить, что делать можно, а чего нельзя. Активно (методом проб и ошибок) познавая мир и ещё не понимая, что можно себе навредить, детки часто попадают в травмоопасные ситуации. Аня, 1 год 2 месяца. Малышку, которая недавно начала самостоятельно ходить по квартире, заинтересовала яркая салфетка, лежавшая под телевизором. Аня подошла к столику и потянула салфетку на себя, телевизор пошатнулся и упал на ребёнка. В результате сильного удара - черепно-мозговая травма, которая привела к слепоте правого глаза. Уважаемые родители, в доме, где появился малыш, нужно заранее устранить всё, что может его травмировать. Дверные ручки и острые углы лучше чем-нибудь прикрыть, а всё, что может упасть на ребёнка: горшки с цветами, вазы, книги, бытовую технику и т.д. - нужно ставить так, чтобы малыш до них не дотянулся. Попробуйте смоделировать ситуацию, в которой ребёнок может травмироваться, пусть в первый раз это произойдёт при вас, но не будет иметь неприятных последствий (если малыш «стянет» на себя что-нибудь нетяжелое или перевернёт водичку - это не опасно, но в следующий раз он будет осторожнее).

Когда ваш малыш подрастет и научится есть самостоятельно, не спешите его знакомить сразу со всеми столовыми приборами, дети, как правило, очень подвижны, и то, что попадает им в руки, может оказаться где угодно. Ваня и Маша, 2 и 5 лет. Вместе кушали зразы, вдруг Ваня увидел за окном голубя и решил показать его сестричке - вилкой, которую он держал в руке, попал ей в глаз. Серьёзная травма глаза у ребенка потребовала сложного длительного лечения. Прежде чем давать что-либо в руки своему малышу, подумайте, не навредит ли это ему и окружающим, причём важно учитывать возраст, темперамент, координацию движений, внимательность ребёнка. В любом случае, знакомство со столовыми приборами должно происходить под присмотром взрослых, причём родительский контроль необходим до тех пор, пока ребёнок не научится обращаться с новыми для него предметами соответствующим образом.

Мальчишки просто обожают мастерить, конструировать, проводить опыты, и, зачастую, так увлекаются, что забывают об элементарных правилах техники безопасности. Дима, 12 лет. Вырезал деревянную ложку. Отскочившая стружка попала мальчику в глаз, серьёзно повредив роговицу. Благодаря своевременному оперативному вмешательству глаз удалось спасти, однако всё могло быть иначе - травма глаза детская могла привести к потере зрения на всю жизнь. Советуем с ранних лет приучить ребёнка «мастерить» (пилить, сверлить) в защитных очках - это простое правило позволит предотвратить многие неприятности.

Все детки во что-нибудь играют, и не только в «дочки-матери» и «прятки», но и в «войнушки» и «стрелялки», но иногда маленькие снайперы так «заигрываются», что наносят травмы не понарошку. Максим и Вася, 7 и 8 лет. Мальчишки смастерили себе рогатки, бегали и стреляли друг в друга. Один из выстрелов пришелся Васе прямо в глаз и как результат травма глаза у ребенка . Показательно, что Васины родители, вернувшись с работы, решили повременить с визитом к врачу, а когда они всё-таки «добрались» до больницы, было уже поздно - ребёнок остался без глаза. Рекомендуем с момента появления новой игрушки следить за тем, чтобы она не несла в себе угрозы: рогатка, лук, бумеранг, пистолетик, стреляющий пульками и т.д. - это игры с «огнём».

Тема для отдельного разговора - юные пиротехники: неизвестно откуда берётся страсть к взрывам, но они приносят много горя маленьким испытателям и их родителям. Денис и Серёжа, обоим по 11 лет. Бросали ампулы с лекарством в костёр. Когда одна из них не взорвалась, Серёжа подошёл посмотреть, в чём дело. Именно в этот момент ампула разорвалась на маленькие осколки - и всё полетело ребёнку в лицо. Осколков, застрявших в глазу, было так много, что извлечь все сразу было невозможно, Серёже сделали 11 операций, но глаз спасти так и не удалось. Травма зрачка глаза имела необратимые последствия. Каждый ребёнок должен знать "страшную" правду: игры со всем, что может взорваться (самодельные "бомбы", "ракеты", петарды, баллончики под напряжением и т.д.), чреваты серьёзнейшими травмами, приводящими к инвалидности.

Следует быть предельно осторожными в играх с домашними питомцами: если вы считаете, что опасаться следует только собак бойцовских пород, то глубоко заблуждаетесь... Алиса 9 лет. Учила волнистого попугайчика разговаривать, усадив его себе на нос. Пернатому что-то не понравилось, и он клюнул девочку в глаз, попав точно в зрачок. К счастью, травма глаза у ребенка была неглубокая, и благодаря своевременно оказанной медицинской помощи всё закончилось благополучно. Уважаемые родители, пусть общение малыша с домашним любимцем происходит под вашим присмотром! Обязательно заранее объясните ребёнку, как следует обращаться с животным, чтобы не вызвать агрессии с его стороны.

Описанные случаи - лишь несколько примеров того, чем оборачивается халатное отношение к здоровью, за каждым из них - трагедия, страдания ребёнка и родителей, долгое и сложное лечение, не всегда дающее положительные результаты.

Если же всё-таки произошёл несчастный случай - не паникуйте! Главное - вовремя оказать первую помощь и показать ребёнка специалисту. В случае травмы глаза необходимо обращаться только в высокоспециализированные медицинские и диагностические учреждения, где работают опытные врачи и имеется профессиональное оборудование.

Уважаемые родители! Ни для кого не секрет, что серьёзное отношение к здоровью ребёнка требует много времени, усилий и терпения. При этом нужно не только обеспечивать своевременное и качественное лечение уже "пострадавшему" ребёнку, но и уметь вовремя оградить малыша от того, что несёт для него потенциальную угрозу. Старайтесь с самых ранних лет привить ребёнку бережное отношение к здоровью - своему и окружающих.
Травма глаза симптомы серьёзного повреждения глаза, требующего госпитализации: нарастающее покраснение, слезотечение, светобоязнь, расплывчатость "картинки", блефароспазм (невозможность открыть глаз).

ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ. ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ:
Все виды травм глаза у детей нуждаются в своевременной помощи. В глаз ребёнка может попасть инородное тело: песчинка, соринка, частичка растительной шелухи и т.д. Оно обычно оседает под нижним или верхним веком, вызывая ощущение дискомфорта, слезотечение и покраснение. Ни в коем случае не разрешайте малышу тереть глаз, чтобы не поцарапать роговицу. Попросите ребёнка несколько раз поморгать - соринка может выплыть вместе со слезой. Если это не помогает - пусть один из родителей, умеющий выворачивать веко (лучше заранее потренироваться на ком-то из взрослых), достанет инородное тело стерильной салфеткой. После этого глаз следует промыть антибактериальным средством: для этого подойдут глазные капли декаметоксина, левомицетина или 20% раствор альбуцида, которые нужно закапывать по 3-5 капель 5-7 раз подряд. Однако если спустя 2-3 часа покраснение нарастает, малыш чувствует дискомфорт - обязательно обращайтесь к специалисту.

При травмах глаза и его области (ранение карандашом, снежком, игрушкой, пальцем, пробкой из-под шампанского), если малыш жалуется на боль или есть видимые повреждения, - наложите стерильную повязку на глаз и немедленно обращайтесь в специализированное глазное учреждение. Промедление может стоить вашему ребёнку зрения. Так что отговорок типа: "Позже к врачу обратимся, сейчас мы очень заняты", "Само пройдёт" быть не может!

Ещё одно важное дополнение: в случае удара в область глаза, серьёзного падения или черепно-мозговой травмы, помимо обращения к травматологу, хирургу либо невропатологу, необходимо показать ребёнка окулисту (врач посмотрит глазное дно и, при необходимости, назначит лечение). Коварность такой травмы заключается в том, что зрение падает не моментально, а постепенно, причём если вовремя не выявить проблему, то восстановить зрение будет почти невозможно.

164 травма зрачка глаза 39 травма глаза детская 33 травма глаза симптомы 26 виды травм глаза 26

Травма глаза образуется в результате повреждения глаза проникающим объектом (проникающая травма глаза) или ударом тупого предмета (тупая травма глаза).
В первую очередь при травме глаза повреждается его оптический аппарат: роговица, хрусталик и стекловидное тело. Вследствие тяжелой травмы глаза может повредиться сетчатка или даже зрительный нерв, также глаз может быть выбит из глазницы, сместиться. В 50% случаев такие травмы глаза приводят к односторонней слепоте.
Классификация травм глаза Помимо того, что травмы глаза включают в себя проникающие и непроникающие ранения и тупые повреждения, также могут быть термические и химические ожоги и отморожения глаза. Большинство повреждений глаз (около 90%) - это микротравмы и тупые травмы. Проникающие ранения составляют не более 2%, а ожоги - около 8% всех травм.
Бываютпроизводственные травмы глаз , промышленные, бытовые, сельскохозяйственные, а также боевые и спортивные. Кроме этого, бывают взрослые и детские травмы глаза.
Причиной травмы могут стать мелкие неострые предметы (например, мошки и соринки), химические вещества. При химических ожогах глаза повреждающими агентами могут быть различные кислоты, щелочи, препараты бытовой химии (клей, краски, стиральные порошки, аэрозоли), косметические средства. Причем щелочные ожоги намного опаснее кислотных. Дело в том, что кислота, попадая в глаз и выжигая ткани, как бы сворачивается, а щелочь с каждой минутой проникает все глубже, разъедает глазные оболочки. Еще одной причиной травмы глаза могут стать острые предметы, такие, как металлическая стружка, осколки стекла. Также глаз может травмироваться вследствие удара камнем, снежком, кулаком, падения с высоты и т.п.
Тяжесть травмы глаза определяется с учетом места, силы удара, площади его приложения, формы ранящего предмета.

Симптомы травмы глаза

Общими признаками травмы глаза являются резь и боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, автоматический спазм век.
При проникающей травме у потерпевшего сильно болит глаз, наблюдается усиленное слезотечение, ухудшение зрения. Открыв веко, можно увидеть рану, инородное тело, кровотечение.
Если имеет место тупая травма глаза, то наблюдается достаточно сильная боль в глазу, кровоизлияние, также может наблюдаться видимое кровотечение в глазу. Нередко пострадавший отмечает перед глазами красноватый туман или плавающие пятна.
Надо отметить, практически при всех видах травм страдают веки. Наиболее явные признаки их повреждения - это синяки, отек. Особенно опасно ранение век острыми предметами.

:
При любом повреждении глаза необходимо немедленно обратиться к врачу-окулисту для того, чтобы он установил глубину и характер повреждения глаза. Врач осмотрит глазное дно с помощью зеркала, оценит состояние сетчатки. При необходимости делается компьютерная томография или ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза. Если имеет место проникающее ранение глаза, то может потребоваться рентгенологическое исследование для определения инородного тела в глазу. Помимо всего прочего, врач оценит степень повреждения зрительного нерва и возможность сохранения зрения.

Травма глаза чем лечить :

Любая травма глаза представляет опасность для зрения. Специальные меры, принимаемые при лечении травмы глаза, зависят от типа этой травмы.
Например, попала соринка в глаз – что делать? В этом случае следует оказать самому себе первую помощь при травме глаза: надо взять какую-нибудь емкость (например, рюмку), наполнить ее кипяченой водой, опустить глаз прямо в воду и активно моргать, чтобы соринка вымылась сама. Если не получается, то следует закапывать глазные капли Альбуцид 20% или Левомицетин 0,25%, при этом оттянув нижнее веко, чтобы соринка всплыла. Можно осторожно достать соринку уголком чистой салфетки или носового платка, после чего обязательно промыть и закапать глаз. Ни в коем случае нельзя доставать соринку пинцетом, руками или ещё каким-либо предметом - это очень опасно для самого глаза. В том случае, если глаз сильно покраснел, следует прокапать вышеуказанные капли еще 2-3 дня (как можно чаще, 8-10 раз).
Вообще, при получении травмы глаза (поверхностной), нужно предложить пострадавшему присесть. Первое, что необходимо выполнить, - это промывание. Для этого надо взять раствор Фурацилина - одна таблетка на стакан кипяченой воды. Промывание надо делать осторожно, закапывая раствор в глаз чистой пипеткой с расстояния 2-3 см от глаза - следует осторожно открыть нижнее веко пострадавшего и капните 1-2 капли раствора для промывания. Затем на нижнее веко нужно нанести глазную мазь с антибиотиком, например Тетрациклиновую мазь. После наложения глазной мази глазницу надо закрыть марлевым тампоном и слегка прибинтовать. В подавляющем большинстве случаев боль полностью проходит спустя 3-4 часа.
Надо отметить, что тактика лечения зависит от характера повреждения и должна определяться специалистом. Так, при повреждении стенок глазниц, век, необходимо провести хирургическую обработку раны, возможно сопоставление костей, зашивание раны.
При контузиях глаза и тупых ударах необходимо провести противовоспалительное лечение, благодаря которому будут рассасываться синяки и кровоизлияния. После удара глаза немедленно следует наложить лед на поврежденный участок.
При лечении тупой травмы глаза больной содержится на постельном режиме и принимает различные лекарства, которые парализуют определенные движения глаза, а также останавливают внутреннее кровотечение и снижают внутриглазное давление.
При проникающих ранениях глазного яблока и попадании в него инородного тела, как правило, в условиях больницы проводится хирургическая операция - любое вмешательство в области глаза должно проводиться в условиях специализированных больниц и как можно быстрее. Однако, до приезда скорой, следует закрыть оба глаза марлевой повязкой или чем-то подобным. Благодаря этому можно предотвратить дальнейшее повреждение от движений пораненного глаза одновременно со здоровым.
Травма глаза операция . Во время операции при проникающей травме глаза врач удаляет предмет, восстанавливает глаз и устраняет сопутствующие повреждения. Затем на глаза накладывается повязка.

Лекарства, принимаемые при травмах глаза.
В этом случае, обычно прописываются следующие лекарства:
- антибиотики для того, чтобы предотвратить инфекцию
- стероиды, чтобы уменьшить отек и воспаление
- анальгетики, чтобы снять боль в глазу.

Если нет поблизости врача? Народные средства при травме глаза.
1) Если болят глаза при ожоге, то можно унять глазную боль благодаря смеси отвара или настоя ромашки со сливочным маслом. Такую смесь необходимо поместить в марлю и приложить к глазам и векам на какое-то время.
2) Чтобы уменьшить боль в глазах при ожоге, а также если болит глаз при механическом повреждении - можно сделать на глаза прохладный компресс из заварки чая.
3) Если сильно болит глаз при тупой травме, то в этом случае хорошо помогают примочки с аптечной травой "Бодяга".
4) Болят глаза при термическом ожоге - можно сделать следующее: взять одно из предложенных растений: подорожник, чабрец, багульник, клевер в количестве одной чайной ложки и залить одним стаканом кипятка. Затем дать настояться в течение одного часа и применять (наружно, промывая глаза и делая компрессы).
5) Чтобы облегчить боль при травме глаза, можно сделать чай из очанки. Для этого 1-2 чайные ложки нарезанной травы надо залить 1/4 л холодной воды, довести до кипения и 2 минуты настоять. Затем надо его пить несколько раз в день. А если процедить чай и добавить туда несколько кристалликов поваренной соли, то он будет очень хорош для промывания глаз.
6) Когда сильно болит глаз при травме, может помочь глазной компресс. Для его приготовления надо взять по 1/2 чайной ложки желтокорня и очанки на 1/2 чашки воды, кипятить в течение 10 минут и отстаивать еще 10 минут. Затем процедить раствор через чистый кофейный фильтр и дать остыть до комнатной температуры. После этого надо намочить чистую хлопчатобумажную ткань или кусок марли в растворе и положить на закрытый глаз. Глаз должен быть закрыт обязательно, в любом случае раствор просочится к глазному яблоку и омоет его.

162 травма глаза операция 46 травма глаза чем лечить 40 классификация травм глаза 39 производственные травмы глаз 36

Ушиб глаза и его придатков обычно наблюдается при ударе объемным предметом либо непосредственно по глазному яблоку (мячом, палкой, камнем), либо вследствие ушиба области лицевого скелета, в частности, области орбиты (кулаком, при падении - об угол стола). Поскольку окружающие глаз ткани лица имеют незначительную подкожно-жировую прослойку, обширную сосудистую сеть, прилежат к костям лицевого скелета, то при тупой травме обычно отмечаются в первую очередь разрывы плотных тканей (спаек, связочного аппарата), массивные кровоизлияния, а также нарушение целостности костных стенок орбиты, которое может сопровождаться ущемлением мягких тканей между костными отломками. Разрыв внутренней спайки век приводит к нарушению целостности слезных канальцев и стойкому слезотечению. Повреждение «хряща» верхнего или нижнего века может сформировать дефект (колобому), который нарушает покровную функцию век, сопровождается слезотечением, но, в то же время, возможным высыханием роговицы и инфицированием конъюнктивальной полости. Разрывы придатков глаза сопровождаются также кровоизлияниями (гематомами) в толщу век, под конъюнктиву, известны случаи закрытия глазной щели и увеличения конъюнктивы из-за отека и кровоизлияния.

Может вызвать кровотечение из орбитальных сосудов, которое проявляется в виде быстро нарастающего экзофтальма (выпячивания глазного яблока вперед), нарушения его подвижности, закрытия глазной щели, а также появления диплопии (двоения) и последующего резкого снижения остроты зрения. При повреждении костных стенок орбиты, граничащей с воздухоносными пазухами, отмечается подкожная эмфизема, «скрип» костных отломков, болезненная пальпация краев орбиты. Наблюдается западение глазного яблока, нарушение его подвижности, опущение верхнего века, внезапное (в момент травмы) исчезновение зрения (амавроз), связанное с ущемлением зрительного нерва костными отломками (разрывом или отрывом).

Наличие в глазном яблоке сосудистой оболочки, а также собственных сосудов сетчатой оболочки объясняет появление при ушибе глаза кровоизлияний в передней камере (гифемы), стекловидном теле (гемофтальма), в сетчатке, в хориоидее. Небольшой объем орбиты, вмещающей в себя глазное яблоко, придатки глаза, сосуды, нервы, мышечный аппарат, соседство с придаточными пазухами носа, а также с полостью мозгового черепа при тупой травме часто сопровождается одновременным повреждением многих структур. Наличие широкой и разветвленной сети сосудов с одной стороны улучшает трофику и способность тканей к заживлению, с другой стороны вызывает массивное кровотечение, образование отграниченных гематом, создающих условия для нагноения. Коммоция, или сотрясение глазного яблока, проявляются патологией сетчатой оболочки в виде отека ее центральных отделов, а также центральными и парацентральными разрывами оболочек глаза и сосудов с появлением кровоизлияний различной локализации в зависимости от тяжести травмы.

Само- или взаимопомощь может ограничиться наложением асептической повязки и поверх нее пузыря со льдом на область лба или виска. Необходимо сопроводить пострадавшего в травмпункт (так как возможно сопутствующее сотрясение головного мозга). После осмотра пациента и при наличии симптомов тупой травмы глаза или его придатков с наличием разрывов мягких тканей нужно наложить асептическую повязку на оба глаза. Для профилактики столбняка вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. Далее больной должен быть отправлен в специализированный глазной кабинет или стационар, так как детально установить объем повреждения органа зрения может только офтальмолог с применением специальных методов обследования. Если по какой-то причине оказание специализированной помощи задерживается, то для профилактики раневой инфекции внутримышечно вводят пенициллин. Можно дать больному внутрь сульфаниламиды (сульфадиметоксин, норсульфазол). Местно в пораженный глаз закапать 30 % раствор сульфацила натрия или 0, 25 % раствор левомицетина.

Специализированная врачебная помощь заключается в уточнении объема повреждений. В обязательном порядке производится рентгенография черепа и орбит в двух проекциях, чтобы определить насколько серьезна травма глаза орбиты . Далее при необходимости производится первичная хирургическая обработка ран придатков глаза, операции по восстановлению целостности слезного канальца, ревизия склеры (в случае обширного подконъюнктивального кровоизлияния и резкого снижения внутриглазного давления), хирургическая обработка раны склеры с вправлением выпавших через под конъюнктивальный разрыв склеры внутриглазных оболочек. Медикаментозное лечение заключается в применении внутримышечно кровоостанавливающих средств (аскорутин, глюконат кальция, дицинон); средств, уменьшающих проницаемость сосудов и снижающих внутриглазное давление; антибактериальных препаратов, а также местно, под конъюнктиву или рядом с глазом; противовоспалительных и противоотечных препаратов (дексазон). Для улучшения общего состояния больного назначают успокаивающие препараты (если нет явления сотрясения головного мозга) и обезболивающее.

При выявлении поверхностных дефектов роговицы (эрозий) местно назначают антибактериальные мази, растворы хинина, витамина А, солкосериловую мазь. Внутримышечно для улучшения процессов заживления назначают витамины группы В, внутрь - метилурацил. При присоединении вторичной инфекции и развитии кетарита проводят соответствующее лечение.

При наличии инородных тел, внедрившихся в ткани глазного яблока, необходимо уточнить, не проникло ли оно частично в переднюю камеру. От решения этого вопроса зависит выбор метода извлечения такого инородного тела: от удаления ватным тампоном, «копьем», инъекционной иглой до использования прокола роговицы. После извлечения местно закладывают антибактериальные мази.

141 травма глаза орбиты 38

Ушиб глаза занимает лидирующие позиции в списке травм органов зрения. Его последствия могут быть и незначительными, и кардинальными. Получить такую травму можно от удара неострого предмета: теннисный мячик, струя жидкого вещества, ветка дерева. Влияние это может быть прямое или опосредованное. В последнем случае изначальная точка полученного ушиба – близлежащие органы.

Как распознать ушиб глазного яблока? Симптомы.

Ткани, которые окружают глаз, обладают мизерной жировой прослойкой, но — густой сетью кровеносных сосудов, плотно прилегают к костной составляющей лица.

Вследствие травмирования зачастую случаются переломы костных конструкций орбиты, происходят кровотечения. Осколки кости могут пережимать мягкие ткани.

Симптоматика контузии глаза имеет комплексный характер:

• слезотечение. Возникает вследствие раздражения слезных протоков, которые
  подвергаются воздействию со стороны разрушенной спайки века. Указанный симптом может сочетаться с воспалительными процессами в конъюктиве, — если есть повреждение хрящевой материи века, благодаря которому последнее закрывается/открывается;
• кровоизлияния. В прослойке глазной складки скапливается кровь, провоцируя отечность, изменение цвета. Реально полное закрытие глазного отверстия. Если случилась контузия глазного яблока, кровоизлияние может открыться в любой его точке;
• скопление воздушных масс в подкожном слое поврежденной зоны, поскрипывание кусочков разрушенной кости, боль при прощупывании. Глазное яблоко ограничено в своих движениях, проникает глубже в глазную яму, глаз полуприкрыт. Описанные явления свидетельствуют о надломе костных проекций орбиты;
• неспособность что-либо видеть. Отмечается при зажатии глазного нерва между несколькими осколками кости;
• глазное яблоко выпучено, орбитальные сосуды кровоточат. Изредка случается полное закрытие глазного отверстия, больной жалуется на двоение в глазах.

Глазная орбита состоит из множества компонентов, которые связаны с носоглоткой, головным мозгом через комплекс кровеносных сосудов. Последние обеспечивают полноценное питание указанной орбиты, но при ее повреждении может сформироваться обширная гематома, скопление гнойных масс — которые, в свою очередь, могут служить причиной .

Со стороны потерпевшего присутствуют жалобы на:

• регулярное слезотечение;
• неспособность пребывать в ярко-освещенных помещениях;
• постепенное/стремительное падение зрения;
• боль в зоне повреждения;
• увеличение температуры тела;
• неконтролируемое закрытие век;
• тошнота;
• рвота.

Степени контузии глазного яблока по медицинской классификации

Рассматриваемый недуг по тяжести последствий, характеристикам протекания подразделяется на 3 степени:

Первая помощь при ушибе глаза

Помощь, которую реально оказать во внебольничных условиях, при получении рассматриваемого недуга должна заключаться в следующем;

Если удар был несильным, и у потерпевшего ничего кардинального не наблюдается – это не повод игнорировать консультации у доктора. Нередко бывают случаи, когда последствия такой контузии дают о себе знать, спустя немалый период. При сильных ушибах больного надо немедленно доставить в госпиталь, где после обследования доктор назначит ему один из вероятных методов лечения: дома, или же в условиях стационара.

Лечение контузии глазного яблока – нужна ли операция?

Адекватная врачебная помощь берет старт с выяснения всех нюансов недуга. Для этих целей проводят такие манипуляции:

• рентген черепа, орбит. Это обследование не только детализирует степень разрушения, но и помогает подтвердить/исключить травмы близлежащих органов. Более эффективным является КТ;
• в домашних условиях можно лечиться, если погрешности в аспекте роговицы затрагивают не более чем 25 % ее структуры, объемы кровотечения в переднюю камеру поврежденного органа ничтожны, наблюдается мутноватый цвет сетчатки- но зрение в норме;
• стационарное лечение предусматривает такие препараты:

1. Противовоспалительные медстредства, что могут вводиться внутримышечно, посредством использования капельницы, вовнутрь. Перечень таких препаратов широк.
2. Ферментные медпрепараты . Внедряются зачастую в поврежденную зону.
3. Рассасывающие медикаменты . Благоприятствуют рассасыванию отечностей, кровоподтеков.

Оперативное лечение практикуют, если:

• внутриглазное давление сильно упало+кровотечение в конъюктиве масштабное . В таком случае доктора предполагают разрушение склеры. Хирургические манипуляции заключаются в ревизии проблемного участка: на конъюктиве делают надрез, состояние склеры тщательно изучают. После осуществляют дезинфекцию ранки, налаживают швы;
• офтальмогипертензия/существенное кровотечение в районе сетчатки. Показан парацентез, который делают специальной с целью опорожнения передней камеры поврежденного органа, минимизации риска зарождения воспалительного очага, что негативно повлияет на зрение. Такую операцию надо сочетать с противомикробными медпрепаратами;
• при возникновении крупной гематомы может передавливаться зрительный нерв. Если не предпринять реактивные меры, последний может разорваться, — зрение будет утрачено. Для ликвидации описанной погрешности используют орбитотомию – вскрывают содержимое гематомы. Чтобы полностью извлечь кровяную, гнойную жидкость, доктор устанавливает дренаж;
• травма может стать причиной изменения внешнего вида глазного яблока : оно опущено, вследствие разрушения боковых костных проекций глазницы, которые фиксировали его в необходимой позиции. Для устранения этого обострения надо внедрять в полость глаза аллоимплантат: мизерную конструкцию, посредством которой будет осуществляться удерживание глазного яблока.