Среди неопасных, но неприятных заболеваний глаза окажется мейбомит века: покраснение и плотная капсула принесут немало неприятных минут, а также станут заметным косметологическим дефектом. Почему возникает это заболевание, нередко именуемое «внутренним ячменем», чем оно опасно и как его лечить? Разберемся.
Мейбомит, как правило, не вызывает особого беспокойства и боли, в некоторых случаях протекает заболевание бессимптомно. При его обнаружении важно пролечить гнойник, так как он может стать причиной попадания бактерий в кровяное русло, что вызовет целый ряд опасных последствий.
Возникновения желтого бугорка внутри века, не всегда вызывает покраснение. При хронических формах припухлость не сильно заметна, а желтое уплотнение можно обнаружить только оттянув веко. Именно это уплотнение и носит название мейбомит или халязион (внутренний ячмень).
Возникает мейбомит как следствие закупорки мейбомиевых желез (они очень маленькие) тех, что находятся на внутренней стороне века и вырабатывают слезу.
Появление бугорка связано с блокировкой отхода слезы, она застаивается в самой железе, здесь образуется питательная среда для размножения бактерий. Для уничтожения микробов к этому участку направляются лейкоциты, в результате чего образуется гной. Обычно бугорок при мейбомите формируется внутри хряща посредине века немного вглубь, тогда как при обычном ячмене он располагается прямо на краю ресничного ряда.
Наиболее часто причиной закупорки мейбомиевых желез становятся стафилококки, но нередко внутренний ячмень возникает из-за грибкового поражения или же инфицирования клещом Демодексом. Определить причину возникновения гнойника важно для дальнейшего его лечения.
При образовании уплотнения над глазом (на верхнем хряще) диагностируют мейбомит верхнего века, если же оно расположено внизу — это образование нижнего века.
В некоторых случаях формируются множественные уплотнения и тогда ставят диагноз: множественный мейбомит.
Острый и хронический халязион
Различают два вида течения болезни, которые будут существенно влиять на лечение. Это — острый мейбомит и хронический.
При остром мейбомите возникает локальное покраснение в месте образования закупорки. Образуется припухлость (порой достаточно сильная) и местное повышение температуры (веко очень горячее), а в редких случаях возникает общая лихорадка (38,2-39,0 С).
Как правило, боль не возникает, но наличие капсулы провоцирует ощущение инородного тела на склере, ее незначительное покраснение.
На ресничных краях образуются корочки желтого или серого цвета. Они могут занимать только края ресничного ряда (1 балл по офтальмологической шкале), 2/3 всего ресничного ряда (2 балла) или же весь ресничный ряд (3 балла). Корочки подсыхают и отходят. Их образование особенно заметно по утрам, когда сложно открыть глаза из-за слипшихся ресниц.
Если чесать припухлость, то может произойти самопроизвольное вскрытие капсулы и гной попадет в кровяное русло, что чревато возникновением новых очагов инфекции (структуры глаза, глазница, лицо, структуры головы, мозг). Иногда осложнениями мейбомита оказывается воспалительный процесс в мозгу или крови.
Не пролеченная острая форма переходит в хроническую. Вокруг нагноившейся железы образуется плотная капсула, которую чаще называют халязионом (это практически киста).
Покраснение проходит совсем или же становиться малозаметным, также уменьшается припухлость (обычно локализируется по краю ресничного ряда), исчезает местное повышение температуры. Однако очень часто (почти всегда) хроническая закупорка вызывает конъюнктивит, что влечет в самых сложных случаях нарушение зрения.
Для хронического течения болезни характерно периодические обострения: усиление красноты, увеличение припухлости и периоды затухания болезни.
Спровоцировать обострение могут.
- Переохлаждение, пребывание под кондиционером.
- Нанесение некачественной или просроченной косметики.
- Подвержены хроническим формам болезни и люди, которые работают в условиях с высокой загрязненностью воздуха крупной пылью.
Особенности мейбомита нижнего века
При закупорке желез в глубине нижнего века возникает ощущение лишнего предмета в глазу. Сама закупоренная капсула располагается в глубине хряща со стороны, обращенной к склере, она желтого или сероватого цвета, снаружи не видна.
При острой форме наблюдается покраснение нижнего века и его припухлость, при хроническом – покраснение отсутствует, припухлость незначительна.
При этом на ресничном краю возникает характерная серая пена при моргании, на нижнем ряде ресниц скапливаются желтые корочки, которые подсыхают и становятся ломкими, после сна ресницы слипаются.
Острый мейбомит нижнего века не вызывает болевых ощущений и нередко незамеченным переходит в хроническую форму болезни.
Симптомы халязиона у детей
Для совсем крошечных малышей мейбомит нехарактерен. Он возникает у детей постарше (дошкольная и младшая школьная группа) при наличии ослабленного иммунитета.
Обнаружить закупоренною железу у малыша можно по следующим признакам:
- Наличие корочек на ресничках во время сна, после просыпания глаз трудно открыть.
- После просыпания, ребёнку сложно открыть больной глазик.
- При моргании в уголке скапливается сероватая пена.
- Припухлость и покраснение возникают не всегда.
- При оттягивании века можно заметить желтое или серое образование.
Лечение детей должно проходить после консультации офтальмолога.
Причины возникновения патологии
Главной причиной возникновения закупорки мейбомиевых желез является инфицирование на фоне сниженного иммунитета.
Попадание инфекции обычно происходит несколькими путями:
- При трении глаз грязными руками, пользовании чужими средствами личной гигиены.
- Во время нанесения некачественной или просроченной косметики (женщины болеют на это заболевание чаще, чем мужчины).
- При использовании контактных линз после окончания их срока годности.
- При наличии на лице или в организме других очагов инфекции (акне, себорея, розециа).
Среди причин возникновения мейбомита будут также:
- Гормональные сбои.
- Наличие заболеваний ЖКТ, гепатобилиарной системы, особенно часто мейбомит провоцирует сахарный диабет.
- Загрязненный, крупными частицами пыли, воздух.
- Переохлаждение.
При этом изначально может произойти заражение клещами Демодекса или грибком, а уже затем в результате их жизнедеятельности происходит закупорка слезных желез и возникает мейбомит.
Традиционное лечение мейбомита
При обнаружении внутреннего ячменя лечение в стационаре не требуется. Соблюдение всех предписаний офтальмолога позволить вылечить болезнь за 10-12 дней.
Острый мейбомит, лечение потребует более срочного, он хорошо поддается консервативному лечению.
Ни в коем случае нельзя выдавливать или самостоятельно вскрывать образовавшуюся капсулу. Это может привести к попаданию гноя в кровеносное русло и инфицированию других структур глаза и лица.
Для эффективного лечения потребуется провести ряд обследований:
- Визометрию.
- Тонометрию.
- Биомикроскопию.
- Потребуется сдать стандартные клинические анализы крови и мочи.
Проводит или назначает все эти обследования, а также назначает лечение офтальмолог, при обнаружении гнойного бугорка нужно обращаться к нему.
Результаты обследования позволят установить главную причину недуга (инфекция, грибок, клещ), а это, позволит правильно подобрать лечение.
Важно! При грибковой инфекции использование антибиотиков не принесет желаемого результата, и может увеличить срок болезни. Грамотное медикаментозное лечение возможно только после проведения обследования.
Лечение острого мейбомита состоит из следующих этапов.
Важно! Во время лечения халязиона нельзя использовать слезозаместительные препараты.
В лечении хронических форм болезни применяют кортикостероиды (Кеналог), а также хирургическое удаление кисты вместе с капсулой, данною процедуру проводят амбулаторно под местным наркозом. Разрез делают на внутренней стороне века, что не приводит к возникновению косметологического дефекта. Шрам скрыт.
В дальнейшем лечение проходит так же, как и при остром мейбомите.
Физиотерапевтические процедуры
Лечебные процедуры способствуют быстрейшему выздоровлению:
- Поможет провести дезинфекцию мейбомита (УВЧ).
- Будет способствовать восстановлению собственных биоритмов организма (магнитотерапия).
- Позволит усилить кровоток в области капсулы (сухое тепло).
К новейшим технологиям, дающим хороший результат, относиться гелий-неоновая лазерная стимуляция.
Однако такое лечение более эффективно при диагнозе: острый мейбомит, наличие кисты плохо поддается физиотерапии и потребует вмешательства хирургии.
Народные методики лечения мейбомита
Народные методики могут стать хорошим подспорьем в лечении внутреннего ячменя, однако консультация доктора в этом случае обязательна. Нельзя лечить мейбомит у ребенка народными средствами без консультации врача.
Среди наиболее распространенных методов будут следующие.
- Сухое тепло.
На обычной сковородке без жира разогревают семена льна. Затем заворачивают их в хлопчатобумажную ткань или несколько слоев марли и греют глаз. - Закапывание.
Его проводят на ночь, чтобы предупредить засыхание корочек во время сна. Для этого используют персиковое или облепиховое масло, которое закапывают в глаза (по 1-2 капли) перед сном. - Примочки.
Готовят настой из трав (ромашка, шалфей, календула) в равных количествах или из одной из трав, из расчета 1 ст. л. на стакан воды. Для этого в кипяток засыпают травы и кипятят 3-5 минут. Затем остужают, и распаренные травы прикладывают к больному месту. Однако делать это нужно осторожно, чтобы не случилось заражения других структур глаза.Этот же настой очень хорош (в процеженном виде) для промывания корочек. Только готовить его нужно перед каждым промыванием.
- Укрепляющий настой.
В равных количествах смешать сушеный лист грецкого ореха, корень лопуха и цвет бузины. Прокипятить 1 ст. л в стакане воды 5 минут, а затем дать постоять 3 часа. Настой пить перед едой по 4 раза/сутки. Объем 150 мл.
Профилактика мейбомита
Среди профилактических мероприятий окажется соблюдение личной гигиены и превентивные шаги по заражению клещами, грибками.
Не следует также пользоваться некачественной косметикой, носить линзы, дольше положенного срока годности.
Полезными будут и общеукрепляющие методы: здоровый подвижный способ жизни, потребление положенного количества витаминов, закаливание.
Лечитесь и будьте здоровы!
Основной причиной возникновения мейбомита является несоблюдение гигиены. Попавшая в глаза пыль из-за сквозняка, грязных рук, также использование чужой декоративной косметики, аллергия, чрезмерно длительное ношение контактных линз – всё это приводит к инфицированию.
Также специалисты уже доказали, что мейбомит века связан с гормональными изменениями в подростковом возрасте, заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта, с сахарным диабетом, интоксикацией и гельминтозом. Возможной причиной может служить воспаление, вызванное грибками, бактериями, вирусами (хламидиями, уреаплазмами) или клещом Демодексом.
Нередко причиной могут служить и другие хронические заболевания. Это чаще наблюдается у лиц, страдающих акне розацеа, себорейным дерматитом, сухим кератоконъюнктивитом, при хроническом раздражении глаз (к примеру, смогом, дымом).
Симптомы и диагностика
Течение мейбомита может быть острым или хроническим.
Симптомы острого мейбомита:
Гиперемия (усиление притока крови) верхнего или нижнего века (в зависимости от локализации заболевания), характерно покраснение.
Боли резкого характера в области локализации мейбомита.
Воспалительный инфильтрат, который образуется с внутренней стороны века, снаружи визуализируется припухлость.
Наличие гноя при самостоятельно вскрывшемся абсцессе.
Лихорадка (наблюдается у ослабленных больных).
Острый мейбомит по своим проявлениям сходен с ячменем, но патологический процесс при этом локализуется в глубине хряща, а не у края века (как это происходит при ). Самопроизвольное вскрытие при мейбомите наблюдается со стороны . При необходимости хирургического вмешательства, вскрытие также производят со стороны конъюнктивы, обязательно по ходу расположения мейбомиевых желез.
Симптомы при мейбомите (хронической форме):
Утолщения век, которые вовлечены в патологический процесс.
Покраснение.
Зуд и ощущение жжения.
Уплотнение, видимое при выворачивании века, имеющее желтоватый цвет (патологические мейбомиевы железы).
Слезотечение вследствие присоединения конъюнктивита. Конъюнктивит довольно часто сопровождает данное заболевание, происходит это из-за раздражения конъюнктивы измененным воспалением секретом мейбомиевых желез.
Серовато-белые корки, которые являются слепками содержимого воспалённых желез. Секрет мейбомиевых желез по консистенции схож с зубной пастой.
Увеличение расположенных рядом лимфатических узлов
Хронический мейбомит проявляется покраснением и утолщением края век. Специалисты называют его хронические формы: мейбомит или халязион, который нередко приводит к снижению зрения.
Диагностика
Наружный осмотр.Первичная стандартная диагностика (визометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия).
Биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи назначаются с целью выявления возможных причин патологии.
Более детальная диагностика проводится по показаниям:
Посев выделений конъюнктивы на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
ПЦР-анализ выделений конъюнктивы на выявление хламидий, микоплазм, уреаплазм, цитомегаловируса и вируса простого герпеса.
Исследование крови на аллергены.
Исследование крови на антитела к гельминтам.
Исследование ресниц на клещ Демодекс.
При осмотре сквозь инфильтрированную гиперемированную конъюнктиву в хрящевой области просвечивают утолщенные мейбомиевы железы, имеющие желтоватый цвет. Утолщению на веках способствует постоянный патологический процесс. У ресничного края, а также в уголках век могут образовываться желтовато-серые корочки (гиперсекреция мейбомиевых желез). На просвет щелевой лампой у края века заметны расширенные устья мейбомиевых желез. Их секрет, попадая в полость конъюнктивы, может вызывать хронический . Иногда хронический мейбомит сопровождается рецидивирующими халязионами.
Лечение мейбомита
Лечение мейбомита на веке бывает медикаментозным и аппаратным, а также профилактическим (в виде массажей).Медикаментозное лечение:
Антибактериальное и противовоспалительное лечение. Терапия мейбомита включает гигиеническую обработку век при помощи раствора детского шампуня, с целью удаления корочек и чешуек (процедуру проводят не реже 2- 3 раз в день). Параллельно применяют , содержащие антибиотики (например, ).
На ночь веки смазывают 1% ртутной мазью. Если присутствует сухая форма себореи, рекомендуют мыть кожу головы и лица в области лба и переносицы антисеборейным шампунем (до трех раз в неделю).
При избытке либо сгущении секрета мейбомиевых желез назначается доксициклин по 0,1 г дважды в день, длительность курса до двух недель, а затем продолжают лечение антибиотиками (1 раз в сутки).
Противовирусное лечение назначается в зависимости от инфекции, которая была обнаружена.
Иммуностимулирующее лечение: применяются препараты местного и системного действия.
Аппаратное лечение:
Магнитотерапия основана на воздействии на организм человека магнитными полями. Цель магнитотерапии лечебно-профилактическая. Магнитные поля, образованные прибором, приближены к естественным биоритмам в тканях человека. Лечение приводит к восстановлению биоритмов в тканях, а также к нормализации состояния и функции тканей и органов. Уже много лет магнитотерапия успешно применяется в лечении многих заболеваний глаза.
Гелий-неоновая лазерная стимуляция заключается в применении световой энергии лазерного излучения с лечебной целью. Благодаря лазеротерапии происходит: активизация метаболизма клеток, стимуляция репаративных процессов, активизация микроциркуляции крови, противовоспалительное действие, оказывает анальгезирующее и иммуномоделирующее действие, а также влияние на функциональную активность глаза.
Профилактика
Лучшим способом профилактики мейбомитов является периодическое сцеживание секрета мейбомиевых желез при помощи массажа края век стеклянной . Данную процедуру проводят под местной анестезией, после инсталляции в область конъюнктивального мешка 0,5% раствора дикаина.
Выбирая клинику для лечения мейбомита, следует обратить внимание на возможность той или иной клиники обеспечить своевременную и полную диагностику и самые современные и эффективные методы терапии. Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающих в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.
Однако в этом случае воспаление локализуется не на краю века, а в его глубине. Веко при этом отекает, краснеет. У его края по линии роста ресниц, а также в уголках век образуются желтовато-сероватые корочки. Это происходит из-за гиперсекреции мейбомиевых желез. При пальпации пораженное веко болит. Если вывернуть его, на внутренней поверхности можно увидеть желтоватый гнойник, а секрет мейбомиевой железы по консистенции напоминает зубную пасту. При этом заболевании возможно увеличение близлежащих лимфатических узлов.
Через 3-4 дня гнойник прорывается, гной изливается через конъюнктиву или через выводной проток. В тяжелых случаях на месте гнойника может развиться абсцесс, сопровождающийся некрозом соединительной ткани.
Описание
Мейбомиевы железы - это разветвленные железы, находящиеся в толще хрящей верхнего и нижнего век и участвующие в образовании слезной жидкости. Они выделяют сальный секрет, входящий в состав слезной жидкости, образующий на поверхности глаза липидный слой, препятствующий испарению жидкости с его поверхности и защищающий глаз от перегрева и переохлаждения. В верхнем веке находится около 30-40 желез, а в нижнем - чуть меньше, всего 20-30.
Мейбомит развивается при несоблюдении гигиены, когда в железу попадает инфекция. Чаще всего это бывает стафилококк. Также заболевание может развиться при переохлаждении или при неправильном пользовании контактными линзами.
В некоторых случаях мейбомит развивается из-за дисфункции мейбомиевых желез, при которой они выделяют слишком много секрета. Обычно такое случается у страдающих акне, розацеа, себорейным дерматитом, хроническим раздражением глаз (дымом, смогом или пылью).
Часто мейбомит сопровождается конъюнктивитом . Это происходит из-за того, что измененный вследствие воспаления секрет мейбомиевых желез попадая в конъюнктивальную полость, раздражает конъюнктиву. Если организм человека ослаблен, мейбомит может рецидивировать. Часто острое заболевание переходит в хроническое. Хроническое воспаление мейбомиевой железы называют халязионом . Это заболевание протекает менее бурно. На веке образуется узелок, иногда болезненный при пальпации, но чаще безболезненный, моргание века при этом замедляется. Иногда снижается зрение .
Диагностика
Диагноз «мейбомит» ставит офтальмолог на основании осмотра пациента. Во время осмотра проводят биомикроскопию глаза специальной щелевой лампой. При этом врач видит, что устья мейбомиевых желез расширены.
Лечение
Чаще всего достаточно местного консервативного лечения. Сначала тщательно очищают края век. Потом назначают антибактериальные препараты и прижигания 70 % спиртом. В пораженный глаз закапывают альбуцид, а на ночь закладывают тетрациклиновую или 1 % ртутную глазную мазь. При этом заболевании полезно сухое тепло, например, УВЧ . Лечение проводят до полного исчезновения симптомов воспаления.
При частых рецидивах назначают пивные дрожжи и аутогемотерапию, а также проверяют кровь и мочу на сахар.
Иногда, если лечение не помогает, назначают антибиотики перорально или промывают железы, вводя в них специальную канюлю.
При необходимости проводят вскрытие гнойника. Эта манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
Профилактика
Основа профилактики мейбомита - это соблюдение гигиены глаз. Не нужно трогать глаза грязными руками. Если нужно почесать или убрать что-то из глаза или из области глаза, предварительно лучше вымыть руки . При необходимости обязательно нужно носить защитные очки, а также защищать глаза от переохлаждения, перегрева и высыхания.
Нужно повышать сопротивляемость организма, укреплять иммунитет, правильно питаться , принимать витамины при необходимости.
Для профилактики мейбомита рекомендуют периодически делать массаж края век. Делает его врач-офтальмолог или медсестра при помощи стеклянной палочки. При этом из желез выдавливается избыток секрета, если он есть.
Крошечные сальные железы, называемые мейбомиевыми, находятся на границах век - краях, соприкасающихся при закрытии глаз. Основная функция мейбомиевых желез заключается в секреции особого вещества, покрывающего поверхность глазных яблок и предотвращающего испарение водного компонента слез. Жировой слой и вода создают слезную пленку.
Слезная пленка предназначена для смазывания поверхности глаз и поддержания их в здоровом состоянии. Она также влияет на ясность зрения. Если водный или жировой слой истончается, если его качество меняется в худшую сторону, появляются соответствующие симптомы - раздражение и размытое зрение.
Что такое дисфункция мейбомиевых желез?
Данный термин обозначает состояние, при котором сальные железы на веках производят недостаточно жира либо их секрет становится низкокачественным. Зачастую отверстия желез страдают от закупоривания, в результате чего жировой слой на глазном яблоке истончается. Жир, выделяющийся поверх закупоривания, может быть зернистым или жестким. Ухудшение его качества приводит к появлению раздражения.
Дисфункция желез является весьма распространенным нарушением. На ранних стадиях симптоматика часто отсутствует, однако при отсутствии адекватного лечения патология способна привести к развитию или ухудшению существующего или воспалительного процесса в веках. Мейбомиевая железа закупоривается загустившимся секретом, и при хроническом нарушении веки теряют способность вырабатывать жир. В результате происходят необратимые изменения слезной пленки и развивается синдром сухого глаза.
Симптомы
Если по каким-либо причинам у вас пострадали мейбомиевы железы, дисфункция может быть выявлена на основании следующих признаков патологии:
- сухость;
- жжение;
- вязкость секрета;
- появление корочек, похожих на струпья;
- слезотечение;
- повышение чувствительности к свету;
- покраснение глаз;
- ощущение инородного тела в глазу;
- халазион или ячмень;
- периодические ухудшения зрения.
Факторы риска
Существуют обстоятельства, способствующие развитию дисфункции мейбомиевых желез. Это факторы риска, к которым относятся:
- Возраст. Как и нарушения функционирования сальных желез по краям век чаще встречаются у пожилых людей. По результатам независимого исследования, в котором участвовали 233 человека со средним возрастом 63 года (при этом 91% участников составили лица мужского пола), у 59% был обнаружен по меньшей мере один признак воспаления мейбомиевой железы.
- Этническое происхождение. Наиболее подвержены этой патологии жители Азии, включая Японии и Китая. В указанных государствах нарушение обнаружено у 46-69% участвовавших в исследованиях людей, в то время как в развитых (США, Австралия) симптомы дисфункции найдены лишь у 4-20%.
- Использование косметики для глаз. Подводка, карандаши, тени и другие средства макияжа способны вызвать закупоривание отверстий сальных желез. Особенно рискуют женщины, не уделяющие достаточно внимания очищению век от косметики. Самый явный - ночной сон без предварительного снятия макияжа.
- Ношение контактных линз. Некоторые исследователи предполагают, что нарушения функционирования сальных желез могут быть связаны с регулярным использованием контактных линз. При появлении симптомов улучшение не наступает даже спустя полгода после прекращения ношения линз. Однако данный фактор риска на настоящий момент считается условным, так как доказательственная база до сих пор не собрана до конца.
Лечение
Воспаление мейбомиевой железы лечат в первую очередь гигиеническими процедурами для очищения век и ресниц от омертвевших клеток, избытка жиров и постоянно накапливаемых бактерий. Кожа век крайне чувствительна, поэтому специалисты призывают соблюдать максимальную аккуратность и осторожность вне зависимости от выбранного метода лечения.
Теплые компрессы
Нагревание краев век увеличивает выработку секрета и способствует таянию засохших жировых корочек, засоряющих мейбомиевы железы. Лечение проводится с помощью теплой (не слишком горячей), чистой мокрой тряпочки или тканевой салфетки, которую прикладывают к векам приблизительно на четыре минуты. Компресс нагревает жир и улучшает его отток, тем самым предотвращая дальнейшее закупоривание желез. Если вас беспокоят симптомы дисфункции, повторяйте эту процедуру дважды в день. Если же ваша цель - профилактика нарушений, одного раза в день будет вполне достаточно.
Массаж
Массировать веки можно прямо во время наложения теплых компрессов. Легонько надавите кончиками пальцев на край века, начинающийся сразу за линией ресниц. Проведите пальцем снизу вверх по нижнему веку и одновременно посмотрите вверх, после чего проведите им по верхнему веку сверху вниз и посмотрите вниз. Чрезмерное злоупотребление массажными движениями может привести к появлению раздражения, поэтому соблюдайте максимально возможную осторожность.
Пилинг век
При дисфункции мейбомиевых желез век хорошо помогает легкое скрабирование, удаляющее с чувствительной поверхности излишки кожного сала, потенциально вредоносные бактерии и скопления омертвевших клеток. Используйте ватную палочку или теплую тряпочку, намотанную на кончики пальцев. Осторожно потрите веки (и нижнее, и верхнее) параллельно линии ресниц. В качестве скраба применяют мягкое мыло или разбавленный детский шампунь (несколько капель на маленький стакан чистой воды) - подходит любое вещество, не вызывающее раздражения или ощущения жжения. Если вы не уверены в правильности своего выбора, проконсультируйтесь с врачом заблаговременно. Пилинг век можно производить один раз в день.
Омега-3 жирные кислоты: льняное масло и рыбий жир
Некоторые пациенты с подобными нарушениями отмечают улучшение состояния после включения в рацион продуктов и биологически активных пищевых добавок с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Последние во многом способствуют улучшению качества и консистенции секрета, выделяемого мейбомиевыми железами.
Масло из семян льна и рыбий жир являются отличными природными источниками омега-3 жирных кислот. Льняное масло совершенно безопасно не только для взрослых, но и для маленьких детей; если у вашего ребенка дисфункция мейбомиевых желез и он достиг возраста 1-2 года, давайте ему по одной чайной ложке масла в день. Детям постарше можно увеличить дозировку до одной столовой ложки каждый день. Масло из семян льна можно смело смешивать с продуктами питания - например, с горячей кашей, соком или смузи. Не следует применять его одновременно с лекарственными средствами, способствующими разжижению крови или снижению уровня сахара.
Воспалительные процессы различной этиологии могут поражать не только структуры глаз, но и век, а поскольку веки – также часть зрительного аппарата, патологические изменения несут в себе потенциальную опасность снижения зрения. В большинстве случаев воспалительные процессы развиваются при инфицировании фолликул ресниц и носят название . Однако иногда происходит проникновение микробов в сальные (мейбомиевы) железы, расположенные рядом с ресницами и имеющие протяженность как минимум до половины века. Именно поэтому при их закупорке и воспалении гнойник начинает формироваться не по краю века. Такое заболевание называют мейбомит (внутренний ячмень).
Определение заболевания
Мейбомиевы железы – видоизмененные сальные железы, выходящие на края век. В каждую железу по всей длине открываются множественные альвеолы, которые выделяют туда секрет жировой природы. Функции секрета – смазывать веки, защищая их края от смачивания слезами. У человека 30-40 мейбомиевых желез в верхнем веке и 20-30 – в нижнем. В составе такого секрета человеческого глаза содержится около 90 белков.
Строение века
Инфицирование и закупорка одной из желез приводят к быстрому формированию отека в месте воспаления. Снаружи веко опухает и краснеет, а на внутренней поверхности образуется гнойный нарыв.
Виды и классификации
По характеру протекания различают две формы заболевания:
Для острой формы заболевания характерно самопроизвольное вскрытие и выведение содержимого через глаз. При данной форме болезни возможно возникновение частых рецидивов.
Различают также мейбомит верхнего и , которые могут возникать с одинаковой частотой. Формирование гнойника чаще на верхнем веке обусловлено большим количеством желез. Для заболевания нижнего века характерна меньшая интенсивность болевого синдрома, что обусловлено меньшей его подвижностью.
Причины возникновения
Главная причина развития мейбомита – бактериальное заражение, возбудителем которого чаще всего выступает золотистый стафилококк (в 90%).
Гораздо реже инфекция спровоцирована вирусами, грибами, клещом .
Заражение и внедрение патогенной микрофлоры происходит только при развитии дисфункции мейбомиевых желез, которая может быть спровоцирована целым рядом факторов:
Все эти факторы в той или иной степени способствуют ослаблению иммунитета, и при проникновении микробов внутрь железы они не встречают достойного сопротивления.
Симптомы
Начало воспаления в веке может быть диагностировано по характерным признакам:
Если заболевание протекает бурно, происходит выделение мутной желтоватой жидкости. При моргании она растекается по всему краю века.
Как и при развитии ячменя, сильно увеличенный в размерах и долго не вскрывающийся гнойник может стать причиной ухудшения общего самочувствия: лихорадки, повышения t, общего недомогания.
Возможные осложнения
Длительный воспалительный процесс в толще хрящевой ткани века без адекватного лечения или полном его отсутствии может стать причиной ряда серьезных осложнений:
- Хроническая форма
. Главная сложность при переходе заболевания в хроническое течение – его уже не удастся так легко вылечить, поскольку процесс затронул более глубокие структуры. Болезнь будет постоянно рецидивировать и влиять на остроту зрения;
- .
При самопроизвольном вскрытии гнойника патогенные микробы могут внедриться в слизистую, если на тот момент условия будут благоприятны: снижение иммунитета, наличие хронических патологий, переохлаждение;
- .
Если заболевание принимает хронический характер, заражение может проникнуть в фолликулы ресниц и осложниться грибковыми или вирусными инфекциями, аллергенными раздражениями;
- Абсцесс орбиты глаза
. Частые и длительные воспаления могут стать причиной образования абсцесса – ограниченного воспаления в тканях глазницы, характеризующегося формированием наполненной гноем полости.
При отсутствии корректного лечения хронической формы мейбомита возможно развитие тяжелых патологий: тромбоз кавернозного синуса, тромбофлебит вен орбиты, воспаление мозговых оболочек, потеря зрения, сепсис (заражение крови).
Диагностика
Первоначальный осмотр офтальмолога и опрос пациента в большинстве случаев дают ясную картину болезни и бывают достаточны для постановки диагноза. При неясности этиологии врач может назначить дополнительные исследования:
Лечение
На основании проведенной диагностики, степени поражения больного, состояния его общего здоровья врач составляет схему терапии, наиболее эффективной для данного конкретного случая. схоже с примерами, приведенными ниже.
Медикаменты
Медикаментозная терапия включает в себя проведение следующих мероприятий:
- Удаление корочек и чешуек с ресничной линии применением раствора детского шампуня до 3 раз в сутки;
- Использование антибактериальной мази
() для закладки на ночь. В качестве заменителя может выступать 1% ртутная мазь;
Тетрациклин используют при лечении мейбомита
- Применение других антибактериальных средств в течение дня по назначению врача. Это могут быть , ;
- Проведение промываний конъюнктивы
антисептиками ();
Окомистин используют для промывания конъюктивы
- Устранение симптомов воспаления противовоспалительными средствами ();
- При гиперфункции мейбомитовых желез – прием внутрь Тетрациклина или Доксициклина, по назначению врача;
- При остром протекании процесса необходимо избегать применения примочек и ванночек, а использовать только сухое тепло, протирать пораженный участок спиртом или его раствором до 3 раз в день;
- При хронической форме следует использовать средства для усиления иммунной защиты
: витаминные комплексы с содержанием витаминов группы B.
Лечение мейбомита, как и использование медикаментов, должно проходить только под контролем врача, поскольку существует угроза перехода заболевания в хронический процесс или самопроизвольного вскрытия.
Методы физиотерапевтического лечения, как и массаж век , являются эффективными способами дополнительной терапии для устранения мейбомита и профилактики осложнений.
Хирургически
При длительном медикаментозном лечении заболевания с отсутствием видимого эффекта единственным способом избавления от гнойника становится его хирургическое вскрытие. Происходит это в условиях медицинского учреждения с привлечением квалифицированных специалистов. Похожим методом лечат .
Если заболевание принимает хроническую форму, то в большинстве случаев его лечат хирургическим путем. Суть метода состоит в удалении вместе с капсулой образования через небольшой разрез на внутренней стороне века после проведения местной анестезии. Обязательным условием является последующее гистологическое исследование с целью подтверждения доброкачественности.
Лечение мейбомита самостоятельно возможно только на стадии начала воспаления. Как только гнойник начинает формироваться, любые согревающие процедуры могут спровоцировать активизацию процесса и вскрытие гнойника не наружу, а внутрь века. Поэтому домашнее лечение должно быть всегда согласовано с врачом.
Профилактика
Чтобы предупредить воспаление мейбомиевой железы, следует уделять внимание нескольким несложным рекомендациям:
- Постоянно соблюдать гигиенические правила;
- Хранить и использовать контактные линзы только по инструкции;
- Использовать только качественную и не просроченную косметику и парфюмерию;
- Держать на контроле уровень сахара в крови, особенно после 40 лет;
- Избегать купаний в водоемах с загрязненной водой;
- Вести здоровый образ жизни : рациональное питание с достаточным содержанием натуральных витаминов, двигательная активность, отсутствие стрессов, постепенное закаливание.
В развитии мейбомита огромную роль играет состояние иммунной системы всего организма, поэтому последний пункт особенно важен.
Видео
Выводы
Как и большинство инфекционных процессов, мейбомит имеет хорошие шансы для развития только при отсутствии адекватной защиты . Однако наш иммунитет бывает «занят другими делами», поэтому не стоит или использованием чужих личных вещей, т.е. соблюдайте гигиену органов зрения.
Избежать развития заболевания достаточно легко при ответственном отношении к профилактике, однако если процесс все-таки начался, не затягивайте посещение офтальмолога. При правильном и своевременном лечении болезнь пройдет в самой легкой форме и без осложнений.
