Препарат Стугерон: инструкция по применению и реальные отзывы. Стугерон и Циннаризин — чем отличаются

Фармакологическая группа: Блокаторы кальциевых каналов
Фармакологическое действие: Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен как при начальной, так и при хронической недостаточности мозгового кровообращения (в том числе у больных в резидуальной стадии ишемического инсульта). У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда). Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Воздействие на рецепторы: Антагонист ионов кальциевых каналов Т- типа кальциевых каналов; Антигистаминные H1 рецепторы; Антисеротонергические рецепторы 5 - HT2; Антидопаминергические D2 рецепторы.
Систематическое (ИЮПАК) название: (E) -1 - (дифенилметил) -4 - (3 -фенилпроп- 2-енил) пиперазин
Торговые наименования: Стугерон, Stunarone
Период полураспада: 3-4 часа
Формула: C 26 H 28 N 2
Мол. масса: 368,514 г/моль

Циннаризин (торговые наименования Стугерон, Stunarone, R5) является препаратом, производным от пиперазина, который характеризуется как антигистамин и блокатор кальциевых каналов. Известно также, что препарат способствует усилению мозгового кровотока, и поэтому используется для лечения церебральной апоплексии, посттравматических церебральных симптомов, и церебрального атеросклероза. Тем не менее, препарат чаще всего назначают при тошноте и рвоте, вызванных укачиванием или другими причинами, такими как химиотерапия, головокружение, или болезнь Меньера. Циннаризин был впервые синтезирован компанией Janssen Pharmaceutica в 1955 году. Непатентованное наименование препарата происходит от латинского названия рода трав – «cinna» (цинна), в то время как «riza» означает «корни», поскольку вещество было первоначально извлечено из корней цинны. Циннаризин не доступен в Соединенных Штатах или Канаде. Он производится и продается в Бангладеше под торговой маркой Suzaraon от компании Rephco Pharmaceuticals Limited.

Фармакокинетика

Циннаризин чаще всего принимают внутрь, в виде таблеток, при этом частота приема и количество доз зависит от причины приема препарата. Попав в организм, вещество довольно быстро поглощается и достигает пиковой концентрации в плазме через 1-3 часа после введения. Cmax, максимальный уровень препарата в исследуемой области (обычно в плазме крови), составляет 275+/- 36 нг/мл, а tmax (количество времени, когда лекарственное средство присутствует в крови в максимальном количестве), составляло 3,0+/- 0,5 часов. AUC∞, (площадь под кривой, экстраполированная до бесконечности), которая может использоваться для оценки биологической доступности, составляет 4437+/-948 (нг час/мл). Период полувыведения препарата составляет от 3.4-60 часов, в зависимости от возраста пациента. Средний конечный период полувыведения у молодых добровольцев при ведении 75 мг циннаризина составляет 23,6 +/- 3,2 часа. Исследование, в котором циннаризин вводили здоровым добровольцам в дозе 75 мг два раза в день в течение двенадцати дней, показало, что циннаризин может накапливаться в организме, при этом стационарный фактор накопления составлял 2,79 +/- 0,23. Тем не менее, AUCT для этого периода времени (Т = 12 дней) существенно не отличался от AUC∞, который измерялся после однократного приема препарата. Являясь очень слабым основанием, а также липофильным соединением с низкой растворимостью в воде, Циннаризин может пересекать гематоэнцефалический барьер при простой диффузии. Именно из-за этого Циннаризин способен оказывать воздействие на поток крови в головном мозге. При пероральном применении Циннаризин имеет, как правило, низкую и изменчивую биодоступность, из-за высокой степени деградации. Однако было обнаружено, что при внутривенном введении в виде липидной эмульсии, наблюдались лучшие показатели фармакокинетики и распределения в тканях. Липидная эмульсия имеет повышенные AUC и пониженный клиренс, по сравнению с формой раствора. Плазменная фармакокинетика Циннаризина, применяемого внутривенно, следует трехфазной модели, начиная с быстрой фазы распределения, с последующим более медленной фазой распределения, и заканчивая очень медленной ликвидацией. Vss (установившийся объем распределения) у липидной эмульсии в 2 ниже (6,871 +/- 1,432 л/кг), чем у раствора Циннаризина (14,018 +/- 5,598 л/кг). Кроме того, было установлено, что Циннаризина в значительно меньших количествах попадает в легкие и головной мозг в виде липидной эмульсии. Это уменьшает вероятность побочных токсических эффектов в центральной нервной системе.

Фармакодинамика

Циннаризин классифицируется как селективный антагонист кальциевых ионных каналов Т-типа, потому что его связывание блокирует каналы и сохраняет их инертность. Циннаризин имеет значение Ki (ингибирующей константы), равное 22 нм. Известно также, что Циннаризин может оказывать антигистаминные, антисеротонинергические и андидопаминергические эффекты, связываясь с H1-гистаминовыи рецепторами, и дофаминергическими (D2) рецепторами. IC50 (половина максимальной ингибирующей концентрации) Циннаризина для торможения сокращения мягких мышц, равна 60 мМ. Кроме того, было показано, что этот препарат преимущественно связывается с целевыми кальциевыми каналами, когда они находятся в открытом положении, в отличие от закрытой конформации. Ранее предполагалось, что Циннаризин способствует лечению тошноты и укачивания путем ингибирования токов кальция в напряженных закрытых каналах в вестибулярных волосковых клетках типа II во внутреннем ухе. Тем не менее, более поздние данные подтверждают идею, что при фармакологически соответствующих уровнях (0,3-0,5 мкм), Циннаризин уменьшает вестибулярные головокружения не блокированием кальциевых каналов, а скорее путем ингибирования токов калия (К+), которые активируются повышением гидростатического давления на волосковых клетках. Циннаризин действительно блокирует токи кальция в вестибулярных волосковых клетках, однако это наблюдается только при более высоких концентрациях препарата (3nbsp; мкм). Ингибирование этих токов уменьшает головокружения и тошноту, индуцированную движением, ослабляя чрезмерную реактивность вестибулярных волосковых клеток, которые посылают информацию о балансе и движении к мозгу.

Циннаризин (Стугерон) применение

Циннаризин преимущественно используется для лечения тошноты и рвоты, связанной с укачиванием, головокружением, болезнью Меньера или Синдромом Когана. На самом деле, Циннаризин – это лишь один из немногих избранных препаратов, которые показали положительные результаты в хроническом лечении головокружения и шума в ушах, связанных с болезнью Меньера. Однако, в связи с тем, что препарат вызывает сонливость, он, как правило, имеет ограниченное применение среди пилотов и членов экипажей, которым необходимо сохранять активность в течение длительных периодов времени. В клиническом исследовании (N=181) было показано, что Циннаризин на 65,8% уменьшает риск умеренного головокружения и на 89,8% - сильного головокружения. Циннаризин действует, препятствуя передаче сигнала между вестибулярным аппаратом внутреннего уха и рвотным центром гипоталамуса, ограничивая активность вестибулярных волосковых клеток, которые посылают сигналы о движении. Снижается диспаритет в обработке сигналов между рецепторами движения во внутреннем ухе и визуальными чувствами, вследствие чего снижаются трудности при движении или стоянии. Рвота при движении может возникать благодаря физиологическому компенсаторному механизму в мозгу, с целью удержать человека от перемещения, чтобы он мог приспособиться к восприятию сигнала, однако настоящая эволюционная причина этой болезни на данный момент неизвестна. В некоторых источниках утверждается, что организм реагирует рвотой, потому что полагает, что был отравлен ядом (например, алкоголем), а то, что человек видит, не соответствует тому, что он чувствует. При назначении для лечения проблем с равновесием и головокружением, Циннаризин, как правило, принимают два или три раза в день, в зависимости от количества каждой дозы. При использовании для лечения укачивания, таблетку принимают не менее чем за два часа до поездки, а затем - каждые четыре часа во время путешествия. Однако недавнее исследование 2012 года, в ходе которого сравнивалось воздействие Циннаризина и трансдермального Скополамина для лечения морской болезни, приводит к выводу о том, что Скополамин является значительно более эффективным препаратом со значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем Циннаризин. Это привело к выводу, что трансдермальный Скополамин, вероятно, является лучшим вариантом для лечения укачивания у членов экипажа флота и других морских путешественников. Помимо использования для лечения головокружения, Циннаризин может быть также рассматривается как ноотропный препарат из-за его вазорелаксирующих свойств (из-за блокировки кальциевых каналов), в основном в мозге. Циннаризин также используется в качестве успокоительного средства. Циннаризин ингибирует поток в эритроцитах, повышая эластичность клеточной стенки, увеличивая тем самым их гибкость и делая кровь менее вязкой. Это способствует более эффективной переноске крови через суженные сосуды для переноски кислорода к поврежденной ткани. Циннаризин также эффективен в сочетании с другими ноотропами, в первую очередь Пирацетамом, в этой комбинации каждый препарат усиливает действие другого, повышая подачу кислорода в мозг. Исследование на животных по сравнению эффективности Циннаризина и Флунаризина (производное Циннаризина, в 2,5-15 раз более сильное) для лечения глобальной преходящей ишемии головного мозга, показало, что Циннаризин улучшает функциональные аномалии при ишемии, но не помогает при повреждении нейронов. Флунаризин, с другой стороны, обеспечивает большую нейронную защиту, но менее эффективен при лечении последующих изменений в поведении. Кроме того, Циннаризин может применяться аквалангистами без повышения риска кислородной токсичности центральной нервной системы, которая может привести к развитию судорог и высокому риску в дайвинге с замкнутой кислородной системой. Это также относится к дайверам, которые потенциально могут быть вынуждены проходить гипобарическую декомпрессионную терапию, в которой используется высокое давление кислорода, а также могут подвергаться любому риску кислородного отравления ЦНС, вызванному Циннаризином. Тем не менее, Циннаризин не повышает риска токсичности, и данные также свидетельствуют о том, что Циннаризин может способствовать задержке токсичности O2 в центральной нервной системе. Существует также данные о том, что Циннаризин может применяться в качестве эффективного анти-астматического средства при регулярном приеме. Также было показано, что Циннаризин может применяться в качестве второй линии лечения идиопатического уртикарного васкулита.

Побочные эффекты Циннаризина (Стугерона)

Побочные эффекты при приеме Циннаризина варьируются от легких до очень серьезных. Возможные побочные эффекты включают в себя сонливость, потливость, сухость во рту, головную боль, проблемы с кожей, вялость, желудочно-кишечные расстройства, реакции гиперчувствительности, а также проблемы движения/мышечную ригидность, и тремор. Из-за того, что Циннаризин может вызывать сонливость и помутнение зрения, пользователи должны убедиться в нормальности своих реакций прежде, чем заниматься вождением, управлением промышленным оборудованием или какими-либо другими видами работ, которые могут быть опасны, если человек не полностью активен или плохо видит. Известно также, что Циннаризин может вызывать острый и хронический паркинсонизм в связи с его сродством к D2-рецепторами, что предполагает его фактическую полезность для улучшения здоровья нервной системы. Антагонизм Циннаризина по отношении к D2-дофаминовы рецепторам в полосатом теле приводит к появлению симптомов депрессии, тремора, ригидности мышц, поздней дискинезии и акатизии, которые характеризуются как болезнь Паркинсона, вызванная медикаментозным лечением, вторая по значимости причина возникновения болезни Паркинсона. Опыт показывает, что один из метаболитов Циннаризина, С-2, играет активную роль в развитии болезни Паркинсона. Отмечается также, что, по оценкам, 17 из 100 новых случаев болезни Паркинсона связаны с применением Циннаризина или Флунаризина. Люди, находящиеся в особой группе риска – это пожилые пациенты, в частности женщины, и пациенты, которые принимали препарат в течение более длительного периода времени. Существуют также доказательства того, что пациенты с семейной историей болезни Паркинсона, или генетической предрасположенностью к болезни более склонны к развитию индуцированной приемом препаратов формы этого заболевания в результате применения Циннаризина. В дополнение к антагонизму D2-рецепторов, также было показано, что Циннаризин также вызывает снижение пресинаптического дофамина и серотонина, а также к изменениям в везикулярном транспорте дофамина. Terland и соавт. показали, что длительный прием Циннаризина приводит к возникновению настолько высоких концентраций препарата, что они способны вмешиваться в протонный электрохимический градиент, необходимой для упаковки допамина в везикулы. Циннаризин, рКа=7,4, действует как протонофор, предотвращая MgATP-зависимое производство электрохимического градиента, что играет решающее значение в транспортировке и хранении дофамина в пузырьках, и тем самым может снижать уровень допамина в базальных нейронах ганглиев и приводить к развитию симптомов болезни Паркинсона. Кроме того, было зарегистрировано несколько случаев передозировки Циннаризина у детей и взрослых, включая ряд таких симптомов, как сонливость, кома, рвота, гипотония, ступор и судороги. Когнитивные осложнения, скорее всего, могут возникать из-за антигистаминных эффектов Циннаризина, в то время как эффекты движения являются результатом андидопаминергических свойств. В случае передозировки, пациент должен обратиться к врачу для предотвращения потенциальных неврологических осложнений.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Стугерон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Стугерон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии головной боли, головокружения и шума в ушах у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Стугерона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, помогающим при вестибулярных расстройствах, является Стугерон. Инструкция по применению объясняет, что таблетки 25 мг, капсулы 75 мг назначают при нарушениях кровообращения мозга.

Форма выпуска и состав

Препарат Стугерон выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральное применение). Они имеют белый цвет, круглую форму и плоскоцилиндрическую поверхность. На одной стороне таблетки нанесена специальная разделительная риска для более легкого разламывания таблетки пополам.

Основным действующим компонентом препарата является циннаризин, его содержание в одной таблетке составляет 25 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты.

Таблетки Стугерон расфасованы в блистере по 25 штук. Картонная пачка препарата содержит 2 блистера с таблетками (50 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Стугерон блокирует кальциевые каналы, подавляя сокращения клеток гладкой васкулярной мускулатуры. Циннаризин понижает сократительное воздействие вазоактивных веществ, в частности, серотонда и норэпинефрина. Так под действием препарата в клетках сокращается количество кальция, происходит ослабление тонуса мускулатуры артериол.

Циннаризин усиливает сосудорасширяющее действие углекислого газа. Благодаря этому возрастает резистентность клеток к гипоксии. Он активизирует микроциркуляцию, снижая вязкость крови и повышая способность эритроцитов к деформации. Стугерон обладает также и антигистаминными свойствами. Препарат предупреждает развитие острых припадков головокружения.

Показания к применению

От чего помогает Стугерон? Таблетки показаны к применению, если у пациента диагностированы:

• расстройства периферического кровообращения (тромбофлебит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, трофические нарушения, перемежающаяся хромота);
• вестибулярные нарушения (шум в ушах, болезнь Меньера, чувство головокружения, тошноту/рвоту, нистагм лабиринтного происхождения);
• негативную симптоматику цереброваскулярного генеза (шум в ушах, чувство головокружения, раздражительности, головные боли сосудистого происхождения);
• профилактику синдромов укачивания (кинетозов), включая воздушную, дорожную, морскую болезни;
• профилактику приступов мигренеподобных болей.

Инструкция по применению

• При кинетозе («дорожной» болезни): взрослым — по 25 мг за 30 мин перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 ч), детям — 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.
• При вестибулярных нарушениях — по 25 мг (1 таблетке) 3 раза в сутки.
• При нарушении периферического кровообращения — по 50-75 мг (2-3 таблетки) 3 раза в сутки.
• При нарушении кровообращения мозга — по 25-50 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки.

При повышенной чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Читайте также: как принимать при нарушениях мозгового кровообращения аналог .

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
• возраст до 5 лет;
• период беременности и грудного вскармливания.

Согласно инструкции, Стугерон с осторожностью следует назначать пациентам с болезнью Паркинсона.

Побочные явления

Некоторые больные при приеме таблеток Стугерон наблюдали у себя следующие негативные пробочные эффекты проводимой терапии:

• депрессивное состояние;
• аллергические реакции;
• головные боли;
• возникновение волчаночноподобного синдрома;
• увеличение веса;
• образование красного плоского лишая (очень редко);
• кожную сыпь;
• сонливость;
• сухость во рту;
• экстрапирамидные расстройства;
• боли в эпигастральной области;
• потливость;
• диспепсические нарушения;
• утомляемость;
• развитие холестатической желтухи.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

При длительном применении у больных пожилого возраста возможны экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса), в таких случаях лечение следует прекратить.

Особые указания

Перед назначением таблеток Стугерон врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний, внимательно читает инструкцию к лекарственному средству, а также обращает внимание на несколько особых рекомендаций в отношении его использования, к которым относятся:

• Действующий компонент данного лекарственного средства обладает антигистаминной активностью, поэтому он может повлиять на результаты лабораторного антидопингового контроля у спортсменов, а также может нивелировать положительный результат во время проведения кожных аллергических тестов.
• Действующий компонент препарата может усиливать терапевтический эффект сосудорасширяющих, антигипертензивных и ноотропных лекарственных средств, а также снижает действие препаратов, используемых при пониженном артериальном давлении.
• Длительный курс терапии данным лекарственным средством требует периодического проведения лабораторного контроля функционального состояния системы крови, печени и почек.
• Пациентам с сопутствующей болезнью Паркинсона таблетки Стугерон назначаются только по строгим медицинским показаниям, когда предполагаемая польза превышает потенциальные риски.
• На фоне приема препарата усиливается терапевтическое действие успокаивающих (седативных) лекарственных средств, а также эффекты алкоголя.
• На фоне терапии препаратом, особенно в самом начале его применения, исключается выполнение работы, требующей достаточной скорости психомоторных реакций и возможностей к концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При терапии циннаризином наблюдается усиление действия этанолсодержащих, седативных, антигипертензивных, ноотропных и сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Параллельное применение циннаризина с лечебными средствами, использующимися для лечения артериальной гипотензии, приводит к снижению их эффективности.

Аналоги лекарства Стугерон

По структуре определяют аналоги:

1. Циннаризин.
2. Циннарон.
3. Вертизин Форте.
4. Циннасан.
5. Цинедил.
6. Вертизин.

К средствам для лечения церебрального атеросклероза относят:

1. Антисклерин.
2. Сермион.
3. Гаммалон.
4. Эслидин.
5. Ралофект.
6. Кавинтон форте.
7. Эйконол.
8. Комбитропил.
9. Эйфитол.
10. Вестибо.
11. Ноотобрил.
12. Пантогам.
13. Мемория.
14. Ноотропил.
15. Пентоксифиллин.
16. Аминалон.
17. Цитофлавин.
18. Винпотон.
19. Инстенон.
20. Симло.
21. Нейрокс.
22. Кавинтон.
23. Зокор форте.
24. Ницерголин.
25. Зокор.
26. Трентал.
27. Димефосфон.
28. Ксантинола никотинат.
29. Омарон.
30. Агапурин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Стугерон (таблетки 25 мг, 50 шт.) в Москве составляет 177 рублей. Таблетки отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельный бесконтрольный прием без соответствующего исследования и назначения врача.

Срок годности препарата составляет 5 лет. Капсулы Стугерон инструкция по применению рекомендует хранить в оригинальной неповрежденной упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.

Стугерон - средство, применяемое при вестибулярных нарушениях.
Циннаризин подавляет сокращения клеток гладкой мускулатуры сосудов путем блокирования кальциевых каналов. Кроме прямого кальциевого антагонизма, циннаризин снижает сократительную действие вазоактивных веществ, таких как норэпинефрин и серотонин, блокируя рецепторкеровани кальциевые каналы. Блокада поступления кальция в клетки селективная по тканям и приводит к уменьшению вазоконстрикции без влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Циннаризин может дополнительно улучшать недостаточную микроциркуляцию, усиливая способность эритроцитов к деформации и снижая вязкость крови. При его приеме повышается клеточная резистентность к гипоксии.
Циннаризин подавляет стимуляцию вестибулярной системы, что приводит к супрессии нистагма и других вегетативных расстройств. С помощью циннаризина можно предотвратить или ослабить острые приступы головокружения.

Фармакокинетика

. После приема циннаризин всасывается в течение часа, хотя его биодоступность может варьировать в зависимости от количества желудочного сока.
Максимальные концентрации циннаризина в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема препарата. Период полувыведения циннаризина из плазмы составляет 4:00.
Циннаризин подвергается экстенсивному метаболизму в печени путем конъюгации с образованием глюкуронидов. 1/3 этих метаболитов выделяется почками, 2/3 - через кишечник. Связывание циннаризина с белками плазмы составляет 91%.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Стугерон являются: поддерживающее лечение при симптомах лабиринтных расстройств, включая головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах и нистагм; профилактика болезни движения; профилактика мигрени.
Поддерживающее лечение при симптомах цереброваскулярного происхождения, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), головная боль сосудистого происхождения, раздражительность, потерю памяти и неспособность сосредоточиться.
Поддерживающее лечение при симптомах периферических сосудистых расстройств, включая болезнь Рейно, акроцианоз, перемежающейся хромотой, трофические нарушения и варикозные язвы, парестезии, ночные судороги в конечностях, ощущение холода в конечностях.

Способ применения

Принимать Стугерон можно взрослым и детям в возрасте от 12 лет.
Нарушение мозгового кровообращения: 1 таблетка 25 мг 3 раза в день (75 мг / сут).
Нарушение периферического кровообращения: 2-3 таблетки по 25 мг 3 раза в день (150-225 мг / сут).
Нарушение равновесия: 1 таблетка 25 мг 3 раза в день (75 мг / сут).
Болезнь движения: 1 таблетка 25 мг за полчаса до поездки; прием можно повторять каждые 6:00.
Дети. Для детей 5-12 лет рекомендуется половина дозы для взрослых.
Стугерон лучше принимать после еды.
Максимальная рекомендованная суточная доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток).
Поскольку влияние стугерон на головокружение имеет дозозависимый характер, дозу следует повышать постепенно.

Побочные действия

При применении препарата Стугерон могут возникать такие симптомы, как сонливость и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти симтомы обычно являются преходящими, и их можно избежать при постепенном достижении оптимальной дозы.
Изредка могут наблюдаться головная боль, сухость во рту, гиперчувствительность (аллергические реакции) и холестатическая желтуха.
Редкие случаи усиления или развития экстрапирамидных симптомов отмечались преимущественно у пожилых людей при длительном лечении. В таких случаях лечение следует прекратить.
Побочные реакции со стороны иммунной системы: гиперчувствительность (аллергические реакции).
Со стороны нервной системы - сонливость, головная боль, экстрапирамидные расстройства, гиперсомния, летаргия, дискинезия, паркинсонизм, тремор.
Со стороны желудочно-кишечного тракта - сухость во рту, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей - холестатическая желтуха.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки - гипергидроз (повышенная потливость), красный плоский лишай, лишаеподибний кератоз.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани - подострый кожный красная волчанка, ригидность мышц, утомляемость.
Нарушение общего характера - повышенная утомляемость.
Лабораторные показатели - увеличение массы тела.

Противопоказания

:
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата Стугерон .

Беременность

:
Применение препарата Стугерон в период беременности возможно, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период кормления грудью. Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в грудное молоко, поэтому женщины, которые принимают Стугерон, должны отказаться от кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алкоголь / депрессанты ЦНС / трициклические антидепрессанты: одновременное применение может усиливать седативное действие любого из этих лекарственных средств или стугерон.
Диагностические процедуры: благодаря антигистаминного действия Стугерон может маскировать положительные реакции к факторам кожной реактивности при проведении кожной пробы, поэтому его применение следует прекратить за 4 дня до ее проведения.

Передозировка

:
Симптомы передозировки Стугерона . В редких случаях острой передозировки (от 90 до 2250 мг) наблюдались следующие проявления: изменение сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У небольшого числа детей наблюдались судороги. В большинстве случаев клинический результат не был тяжелым, но известно о летальных случаях после передозировки при одновременном применении с другими лекарственными средствами, включая циннаризин.
Лечение. Специфического антидота нет. В течение первого часа после приема внутрь необходимо провести промывание желудка. По показаниям можно назначить активированный уголь.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Стугерон - таблетки.
По 25 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Состав

:
Действующее вещество: 1 таблетка Стугерона содержит циннаризина 25 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Основные параметры

Название:	СТУГЕРОН
Код АТХ:	N07CA02 -

П N012845/01

Торговое название препарата: СТУГЕРОН ®

Международное непатентованное название:

циннаризин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав в 1 таблетке:
действующее вещество: циннаризин 25 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 1,25 мг, крахмал картофельный 1,67 мг, магния стеарат 2,5 мг, повидон 2,5 мг, тальк 6,25 мг, крахмал кукурузный 35,83 мг, лактозы моногидрат 175 мг.

Описание: белые или почти белые круглые плоские таблетки с фаской, практически без запаха, с гравировкой «STUGERON» на одной стороне и риской - на другой.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор медленных кальциевых каналов

Код ATX: N07CA02

Фармакологические свойства
Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа.
Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга). Блокада поступления кальция в клетки является тканево-селективной, поэтому препарат не оказывает существенного влияния на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Препарат предупреждает появление или купирует уже развившееся головокружение. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию. Увеличивает устойчивость клеток и тканей к гипоксии.

Фармакокинетика
Препарат резорбируется в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови после приема внутрь через 1-3 часа. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Полностью метаболизируется в печени (посредством глюкуронирования).
Период полувыведения равен 4 часам. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками и 2/3 - кишечником.

Показания к применению
Взрослые
Лечение симптомов цереброваскулярного происхождения (головокружение, шум в ушах, головная боль сосудистого генеза, раздражительность, нарушение памяти и концентрации внимания), вестибулярные нарушения (в т.ч. болезнь Меньера; головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота и рвота лабиринтного происхождения), профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни), мигрень (профилактика приступов); нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения (в т.ч. трофические и варикозные язвы), акроцианоз, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях).
Дети старше 5 лет
Профилактика кинетозов ("дорожной болезни" - морской и воздушной болезни)

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Возраст до 5 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью
При болезни Паркинсона.

Применение при беременности и в период лактации
Хотя в доклинических исследованиях не выявлено тератогенное действие циннаризина, препарат может быть назначен во время беременности только в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные о проникновении циннаризина в материнское молоко, поэтому во время приема препарата кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
При нарушении кровообращения мозга - по 25-50 мг (1-2 таблетки) три раза в день; при нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таблетки) три раза в день; при вестибулярных нарушениях - по 25 мг три раза в день; при кинетозе (“дорожной” болезни): взрослым - по 25 мг за полчаса перед дорогой (при необходимости повторный прием 25 мг через 6 часов). Максимальная доза препарата не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в сутки. Доза для детей от 5 до 12 лет - 14 дозы, рекомендованной взрослым, доза для детей старше 12 лет соответствует дозе, рекомендованной взрослым пациентам.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие алкоголя и седативных средств, трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.

Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия у больных пожилого возраста при длительном лечении, в таких случаях лечение следует прекратить), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха (крайне редко).
Со стороны кожных покровов: потливость, развитие волчаночноподобного синдрома, красный плоский лишай (крайне редко), кожная сыпь.
Прочие: Аллергические реакции, увеличение массы тела.

Особые указания
Стугерон ® может вызывать сонливость, особенно в начале курса лечения, поэтому следует воздержаться от приема алкоголя и соблюдать осторожность при совместном приеме с препаратами, угнетающими ЦНС.
В связи с наличием антигистаминного эффекта, циннаризин может повлиять на результат антидопингового контроля спортсменов (ложный положительный результат), а также может нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении препарата рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени, почек, клинического анализа периферической крови.
Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать только в тех случаях, когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Пациентам с такими редкими наследственными нарушениями как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы не следует принимать циннаризин, так как препарат содержит 175 мг лактозы моногидрата.

Передозировка
Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9 таблеток) в день. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
Лечение - симптоматическое.

Действие препарата на способность вождения автотранспорта и на работу с механизмами с повышенным риском травматизма
Поскольку прием препарата может вызывать сонливость, особенно в начале лечения, следует воздерживаться от вождения автомобиля и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки, 25 мг.
По 25 таблеток в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой. Два блистера в картонной пачке с инструкцией по применению

Условия хранения
При температуре 15-30 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия

Направление претензий по качеству на адрес:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»: 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Циннаризин является мощным лекарственным препаратом, который блокирует кальциевые каналы (блокатор). Широко применим для лечения и профилактики различных нарушений кровообращения головного мозга.

Отлично расширяет сосуды, повышает устойчивость к гипоксии, снижает вязкость крови, не понижая при этом артериального давления. Понижает возбудимость вестибулярного аппарата и нервной системы, имеет способность положительно воздействовать на периферическое кровообращение и улучшение мозговой активности за счет улучшения поступления кислорода в клетки и ткани.

Медикамент дает легкий спазмолитический эффект, воздействуя на сосуды, сокращает их реакцию на биогенные вещества. Обладает антигистаминным воздействием, подавляя повышенную активность глазных яблок. Не влияет на сердечные ритмы и проводимость (коронарный тонус). Улучшает самочувствие, снимает головную боль и шумы в ушах.

Для чего назначают циннаризин, показания к применению

Назначается в качестве цереброваскулярного и ноотропного средства. Наиболее востребован при:

Негативных последствий, связанных с травмами головного мозга (сотрясении), рвота, тошнота, головокружения, энцефалопатия;
шейном остеохондрозе, атеросклерозе;
нарушения в мышлении (снижение концентрации и/или потеря памяти);
болезнь меньера;
нистагм;
вестибулярные нарушения;
головная боль, мигрень;
нарушения кровообращения, ишемическая болезнь пр.

Состав, стоимость

В составе таблеток присутствует 25 мг активного одноименного вещества, а также: магний, лактоза, целлюлоза, поливинилпирролидон, аэросил, кукурузный крахмал и пр. Данные вещества оказывают вспомогательное действие. У производителей разных компаний концентрация и состав могут несколько различаться, поэтому рекомендуем внимательно читать аннотацию к препарату, состав обычно указывается на латинском языке.

Цена медикамента зависит от нескольких факторов: региона и наценки в аптеках, но в среднем по территории России стоимость колеблется от 30 до 50 рублей. Форма выпуска – таблетки (50 шт. в упаковке)

Аналоги дешевые

Заменить циннаризин можно аналогичными по механизму воздействия препаратами либо синонимами (похожий состав с различной концентрацией):

Винпоцетин;
кавинтон;
бетагистин;
глицин;
нимодипин;
мексидол;
фезам;
церебролизин;
пикамилон;
вазобрал;
стеарат;
бетасерк;
ноотропил и пр.

Стугерон или циннаризин что лучше?

Стугерон отличается от циннаризина: ценовой политикой (импортное производство, диктует свою стоимость), меньшим количеством побочных эффектов и качеством сырья. В целом, это взаимозаменяемые препараты. Кстати, в США циннаризин запрещен, специалисты уже давно предпочитают его заменять более мягкими, в отношении негативного воздействия аналогами.

Циннаризин или пирацетам?

Эти лекарства не являются аналогами, скорее дополняют эффективность друг друга, поэтому циннаризин часто назначают и применяют в комплексе. Совместный курс возможен и с фезамом и прочими препаратами одной фармакологической группы, однако назначение делается исключительно врачами.

Инструкция по применению циннаризин

Дети старше 12 лет и взрослые принимают таблетки после еды, запивая большим количеством жидкости. Назначается для приема внутрь по 1 таб. трижды в день. В некоторых случаях назначают по 2-3 таблетки за один прием. Максимальная доза – 9 таблеток (225 мг) в сутки. Курс приема и как его пить контролируют врачи.

Для детей, грудничкам, новорожденным

В инструкции к препарату указано, что назначение детям до 5 лет не рекомендовано. Поэтому специалисты отдают предпочтение широкому спектру диуретиков. Однако в редких случаях специалисты идут на рискованный шаг, в основном, если риски оправданы сложным диагнозом и выписывают рецепт для детей до года.

Циннаризин инструкция по применению уколы в ампулах

Форма выпуска препарата – таблетки. Иных форм (ампулы, инъекции, капсулы пр.) производителем не предусмотрено.

Циннаризин софарма инструкция по применению

Инструкция применения не зависит от производителя: софарма, авексима, форте плюс пр. Но в любом случае, мы не рекомендуем заниматься самолечением и за назначением обращаться к профильному специалисту и строго следовать его рекомендациям. Только он может увеличивать либо напротив уменьшать количество препарата, заменять его другими средствами либо вовсе прекратить лечение и пр.