Кастрация
Кастра́ция (оскопление) - операция (чаще всего хирургическая), заключающаяся в удалении половых желёз у животных или человека с целью предотвращения естественного оплодотворения. В результате кастрации (в случае животных) резко снижается количество половых гормонов в крови, что приводит к подавлению вторичных половых признаков, а также становится невозможной выработка сперматозоидов или яйцеклеток , что приводит к невозможности иметь потомство. Удаление яичек вместе с пенисом называется оскоплением.
Следует отличать кастрацию от вазэктомии - перевязки семявыводящих протоков, в результате которой теряется способность давать потомство, но не изменяется гормональный фон, и пенэктомии - удаления пениса , которое приводит только к невозможности совершить половой акт .
У женских особей также проводят операцию «трубная окклюзия». Она заключается в перевязывании маточных труб, вследствие чего зачатие становится невозможным, но гормональный фон не изменяется. Эта операция не является кастрацией.
Кастрация животных
Кастрация сельскохозяйственных животных
Кастрация жеребца
Широко применяется для увеличения веса животных, предупреждения агрессивного поведения животных и улучшения качества мяса . Производится до начала полового созревания. Кастрированные животные-самцы отличаются не только более спокойным нравом, но к тому же их мясо не имеет специфического запаха, менее жёсткое.
Рабочих тягловых животных обычно кастрируют.
Кастрированные животные некоторых видов имеют специальные названия :
Кастрация комнатных животных
В России XIX-XX веке существовали религиозные секты («скопцы »), участие в которых предполагало проведение операции «убеления» (оскопления). Эти секты были запрещены как в царской России, так и в СССР .
Техника кастрации в Древнем Риме состояла в том, что половой член помещали в кольцо (см. фото), сжимали рычаги, зубцы захватывали кожу, соединявшую мошонку с телом. После этого мошонку отрезали. Этот инструмент позволял сделать кастрацию более безопасной.
Кастрация в селекции растений
Химическая кастрация
В мае 2011 г. президент России Д.Медведев предложил применять химическую кастрацию к педофилам. Партия Справедливая Россия подготовила соответствующий законопроект, однако Правительство РФ в июле 2011 г. дало на него отрицательное заключение из-за больших затрат на проведение химической кастрации . 7 февраля 2012 года закон был принят в третьем чтении и одобрен Советом Федерации 22 февраля .
29 февраля 2012 года президент России Д.Медведев подписал Федеральный закон «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершённые в отношении несовершеннолетних».
Хирургическая кастрация
Кастрация по медицинским показаниям
Применяют в случае злокачественных опухолей яичек и предстательной железы, которая растёт под влиянием набирающего активность в яичках тестостерона, а также у женщин при опухолях или некоторых других заболеваниях яичников. Хирургическая кастрация, называемая двухсторонней орхиэктомией , у мужчин производится двумя способами: через разрез на мошонке или разрез в паху . Также кастрацию выполняют при травматическом повреждении яичек и при изменении пола у транссексуалов .
Добровольная кастрация
Добровольная кастрация практиковалась некоторыми сектами, например, сектой скопцов .
Примечания
См. также
Литература
- // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.
Wikimedia Foundation . 2010 .
Синонимы :В настоящее время кастрация мужчин проводится в большинстве случаев по медицинским показаниям. В ряде стран химическая кастрация, а иногда и хирургическое удаление яичек применяются в качестве наказания сексуальных преступников. В организмах кастрированных мужчин происходят серьезные изменения и возможно развитие ряда осложнений, поэтому использовать любые способы кастрации можно исключительно при наличии для этого веских оснований и отсутствия других вариантов решения проблемы.
Как и зачем проводится кастрация?
Прежде чем изучать порядок проведения химической или хирургической кастрации мужчин, необходимо разобраться в том, что это такое и какой может быть кастрация. Так, различают частичную и полную кастрацию. После частичной кастрации у мужчин исчезает либо эндокринная, либо генеративная функция. Полная приводит к прекращению обеих функций.
Взрослых мужчин кастрируют при обнаружении двухсторонней опухоли яичек и рака простаты. В случае если пациенту показано хирургическое удаление яиц, такая операция называется орхидэктомией. Пациентам с раком предстательной железы не проводят удаление полностью яичек, а назначают процедуру энуклеации, в ходе которой удаляются их паренхимы. Как полное удаление яиц, так и удаление одних лишь паренхим яичек может быть выполнено исключительно после подтверждения наличия рака предстательной железы при помощи биопсии.
Кастрация приводит к ряду изменений в мужском организме:
- У мужчины начинает активно и довольно быстро развиваться подкожная жировая клетчатка, он набирает вес.
- Отмечается рост волосяного покрова и его распространение по женскому типу.
- Резко снижается сексуальное влечение.
- Атрофируется предстательная железа.
Если кастрация была выполнена до начала периода полового созревания, у мальчика происходит заметное изменение структуры костей, а именно:
- У него удлиняются трубчатые кости.
- Размер черепа остается относительно небольшим.
- Происходит выраженное развитие надбровных дуг и челюстей.
Как в результате химической кастрации, так и после хирургической процедуры в мужском организме нарушается работа эндокринной системы.
Кастрация по медицинским показателям
Как отмечалось, одним из показаний к кастрации является рак простаты. Опухоль в большинстве случаев начинает развиваться под воздействием тестостерона и дигидротестостерона. Эти гормоны способствуют росту нормальных и патогенных клеток. И именно снижение уровня тестостерона является одним из основных вариантов лечения рака предстательной железы.
Хирургическое удаление яиц позволяет снизить концентрацию тестостерона на 85-95%. Операция может быть выполнена под общей, местной либо же перидуральной (когда обезболивающее вводится в область спинного мозга через позвоночник) анестезией. Конкретный вариант подбирается вместе врачом, анестезиологом и пациентом.
Однако в случае лечения рака простаты полное хирургическое удаление яиц в большинстве случаев заменяется процедурой энуклеации, в ходе которой осуществляется удаление лишь их паренхим.
Подготовка и проведение хирургической кастрации
Перед тем как выполнять хирургическую кастрацию, врач обязательно должен убедиться в наличии рака при помощи биопсии. Помимо этого, пациент сдает ряд дополнительных анализов и проходит специальные обследования, а именно:
- Общие анализы мочи и крови.
- Биохимический анализ крови, который позволяет определить концентрацию билирубина, мочевины, креатинина, общий белок и т.д.
- Анализ крови на гепатиты разной формы, сифилис, ВИЧ/СПИД.
- Флюорографию и электрокардиограмму.
- При наличии такой необходимости мужчина направляется на консультацию терапевта и других врачей.
За некоторое время до операции (обычно это 1-2 неделя, конкретный срок скажет врач) пациент должен перестать принимать лекарства, которые влияют на процессы свертывания крови. Об особенностях приема других лекарственных препаратов и в целом жизни в подготовительный период врач расскажет уже во время персональной консультации, учитывая при этом индивидуальные особенности и потребности пациента.
Хирургическая кастрация является сравнительно простой процедурой. После анестезии и прочих подготовительных мероприятий врач делает разрез кожного покрова и подкожной клетчатки в области мошонки, после чего вывихивает яичко и семенной канатик в разрез. Выполняется прошивка, перевязка и рассечение связки, опускающей яичко. Семявыносящий проток после предварительного выведения из семенного канатика перевязывается и рассекается. После этого хирурги выполняют прошивание, перевязывание и рассечение остальных элементов семенного канатика. В завершение накладываются швы.
Есть и более сложная разновидность хирургической операции, которая позволяет сохранить белковую оболочку яичек и обеспечивает более приемлемый косметический результат. Операция занимает немного времени. Осложнения во время операции практически не проявляются. В большинстве случаев пациентов отпускают домой в день проведения хирургического вмешательства.
Особенности химической кастрации
Химическая кастрация — это своего рода альтернатива хирургической процедуре. Главным преимуществом химической кастрации является то, что она не наносит такого серьезного ущерба физическому и психическому здоровью человека, как хирургическое вмешательство. Эта методика в большинстве случаев применяется для наказания сексуальных преступников или же при наличии подозрений на то, что сексуальное поведение мужчины может быть опасным для других людей.
Главной задачей химической кастрации является подавление сексуальной функции. Через некоторое время сексуальная функция восстанавливается. Процедура проводится путем введения в организм мужчины препарата, содержащего модифицированную форму тестостерона. Данный препарат практически полностью снижает выработку спермы. Прекращается выработка тестостерона. В результате химическая кастрация приводит к снижению сексуальной функции, но является временным и менее радикальным, чем хирургическое вмешательство, способом.
Осложнения после кастрации
У многих мужчин после кастрации развивается т.н. посткастрационный синдром. Он выражается целым перечнем комплексов. Отмечаются эндокринные, сосудисто-вегетативные и нервно-психические нарушения.
Проявляется в виде различных симптомов, характер и степень выраженности которых в наибольшей мере зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и компенсаторных реакций организма.
Так, к числу наиболее распространенных вегетативно-сосудистых расстройств относятся т.н. приливы, сильное сердцебиение, чрезмерная и частая потливость без особых на то причин. После кастрации данные симптомы начинают проявляться в среднем через 1 месяц и достигают своего пика уже через 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Помимо этого, одним из самых часто встречающихся симптомов посткастрационного периода являются периодические головные боли, возникающие преимущественно в области висков и затылка. Помимо головных болей, появляется повышенное давление и болезненные ощущения в сердце.
Необходимо учитывать тот факт, что существует целый комплекс симптомов, которые иногда даже врачи ошибочно принимают за проявление других болезней. В случае с посткастрационным синдромом такими проявлениями являются боли в сердце, стремительный набор лишнего веса, болезненные ощущения в суставах, пояснице и голове, обмороки, головокружения и пр.
У взрослых мужчин, прошедших процедуру хирургической кастрации, часто появляются нервные и психические расстройства, практически всегда развивается гипертония.
Многие мужчины постоянно чувствуют себя слабыми и усталыми, у них могут безо всяких причин возникать физические и умственные напряжения. Еще одним характерным симптомом посткастрационного синдрома является ухудшение памяти. Мужчине становится сложнее запоминать происходящие события, вплоть до того, что он не сможет вспомнить события только что прочитанной книги или просмотренного художественного фильма. У многих пациентов периодически появляются депрессии, они становятся равнодушными к тому, что было им интересно до кастрации. У некоторых состояние безразличия доходит до такой степени, что начинают появляться мысли о самоубийстве.
Среди обменно-эндокринных нарушений наиболее часто развиваются атеросклероз и ожирение. Помимо этого, возможно выпадение волос или же начало их роста по женскому типу, появление жировых отложений по женскому типу, снижается сексуальное влечение.
В большинстве случаев у мужчин с посткастрационными синдромом более выражен какой-то один тип характерных для такого состояния нарушений.
Лечение посткастрационного синдрома
Прежде всего врач должен убедиться в том, что причиной имеющихся проявлений является именно посткастрационный синдром, а не другие заболевания. Для этого изучается история болезни пациента, его могут направить на анализы и дополнительные обследования. Все зависит от индивидуальных особенностей мужчины в каждом конкретном случае.
Лечение посткастрационного синдрома обязательно комплексное. Оно должно включать в себя прием лекарственных средств, способствующих нормализации функции определенных отделов головного мозга. Порядок проведения лечения может различаться. Как правило, все начинается с курса седативных препаратов и общеукрепляющих средств. Больной обязательно занимается лечебной физкультурой, проходит сеансы водных процедур, ультрафиолетового излучения и т.д. Помимо этого, комплексная терапия обязательно включает в себя витамины, транквилизаторы и нейролептики. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного. Может быть назначена длительная гормональная терапия. Начинать прием каких-либо препаратов можно только по назначению врача.
Многие специалисты настоятельно рекомендуют проводить соответствующую психотерапевтическую подготовку мужчины к ожидающим его изменениям еще до кастрации. Пациент должен знать, к чему ему нужно быть готовым после такой процедуры. Важно своевременно обращаться к врачу, т.к. у некоторых мужчин в таком состоянии возникают мысли о самоубийстве.
Кастрация у мужчин – это операция, которая подразумевает удаление одного или обоих яичек. Орхиэктомия – вот как называется кастрация у мужчин, если говорить медицинским термином. Процедура проводится исключительно по добровольному согласию пациента, принудительная хирургическая кастрация считается нарушением прав человека.
Назначается кастрация мужчине обычно по серьезным медицинским показаниям, например, рак яичек, тяжелая травма яичек, серьезные гормональные нарушения, которые невозможно устранить без операции. Процедура может быть проведена и здоровому человеку, если он желает сменить половую принадлежность. Рассмотрим, насколько безопасна эта операция и как она проводится.
Что такое кастрация у мужчин это понятно, но стоит отметить, что бывает она не только хирургическая. Есть такое понятие как химическая кастрация. Если кастрация при помощи операции подразумевает удаление органа, то второй метод является временной альтернативой, в этому случае сексуальная активность мужчины подавляется гормональными препаратами.
Химическая кастрация применяется в основном для наказания маньяков-насильников. Осужденным за такие преступления мужчинам вводят препараты, чтобы подавить сексуальную функцию и предупредить новые преступления. Но при отказе от приема препаратов половая функция восстанавливается.
Хирургический
Хирургическая операция может быть проведена в любом возрасте. Так кастрация мальчиков проводится при онкологии, при не опущении яичка в младшем возрасте. В последнем случае отсутствие лечения может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Удаление одного яичка позволяет сохранить сексуальную функцию и здоровье ребенка.
Также бытует такое понятие как кастрация члена. Такое выражение не совсем верно, правильно говорить – ампутация полового члена. Такая операция проводится при тяжелых раковых опухолях.
Кастрация парней и мужчин начинается с подготовки. Сначала пациент сдает анализы, также врач должен еще раз убедиться, что присутствуют показания к проведению кастрации. Если поставлен диагноз онкология, то проводится пункция, при необходимости пациент проходит УЗИ. Также перед операцией отменяют кроворазжижающие препараты.
Сама операция проводится под наркозом или местной анестезией, а считается она довольно простой. Врачи привязывают половой член при помощи бинта к телу пациента, затем вводят в мошонку анестетик. Хирург делает небольшой разрез в области мошонки и вынимает яичко вместе с семенным канатиком. Затем происходит перевязка и удаления яичка. Завершается операция наложением швов.
Кастрация мужа не потребует длительной реабилитации. Обычно уже на следующий день мужчине разрешатся идти на работу и заниматься обычными делами. Единственное, не стоит переутомляться, заниматься в тренажерном зале, идти в парную. Первые дни после операции нужно себя пожалеть, пока швы не затянутся.
Последствия
Кастрация яичек – это операция, которая имеет серьезные последствия. Поэтому проводиться она должна исключительно по показаниям, когда риск осложнений менее опасен для жизни пациента, чем прогрессирование заболевания. Если пациент решил избавиться от яичек ради смены пола, ему стоит хорошо подумать, ведь кастрация провоцирует серьезные эндокринные нарушения.
Феминизация мужчины после кастрации проявляется увеличением груди и появлением симптомов климакса как у женщин. Пациенты страдают от смены настроения и приливов жара. Называется такое состояние посткастрационным синдромом и сопровождается он депрессией, слабостью во всем теле, набором лишнего веса.
Последствия мужской кастрации могут быть очень тяжелыми. Установлено, что процедура нарушает работу эндокринной системы, что приводит к возникновению сахарного диабета, а также увеличивает риск остеопороза.
Кроме того, кастрация обоих яичек приводит к импотенции и снижению сексуального влечения из-за того, что перестает вырабатываться тестостерон. В таком случае помогает прием гормональных препаратов.
Последствия самой операции могут выражаться в инфицировании послеоперационной раны, кровоподтеках, болевых ощущениях в области половых органов. В норме неприятные симптомы проходят через несколько дней, а риск инфекций минимален при правильном проведении процедуры
Лечение
Очень важно после кастрации уделить внимание лечению посткастрационного синдрома. Пациент должен внимательно относиться к своему здоровью и при необходимости сообщить врачу о неприятных симптомах, а не оставлять все на самотек.
Врач обязательно проводит обследование, назначает консультации специалистов, чтобы убедиться в причине жалоб пациента. Иногда головные боли, слабость и другие признаки могут быть не связаны с кастрацией, тогда нужно выявить причину патологии и назначить адекватную терапию.
Если посткастрационный синдром подтвержден, то назначается комплексная терапия. Врач подбирает седативные и гормональные препараты, назначает лечебную физкультуру, коррекцию питания. Правильный образ жизни поможет поддержать организм в тонусе и предупредить ожирение. Специалисты могут порекомендовать посетить психолога, который поможет избавиться от комплексов.
Важно понимать, что жизнь после кастрации продолжается, а у некоторых людей она только начинается. В большинстве случаев итог операции зависит от самого человека, поэтому окружающие должны его поддержать всеми силами.
Несмотря на то, что современная медицинская практика довольно часто применяет кастрацию представителей сильного пола, для многих остается непонятной кастрация мужчин, что это и для каких целей предназначается. Многочисленные страны практикуют удаления яичек в целях наказания сексуальных злодеяний. По итогу такая операция приводит к ряду изменений и перестроек в мужском организме, которые могут вызывать патологии и нарушения.
Исходя из этого, становится понятно, что операция кастрация может проводиться строго по веским основаниям, а также после многочисленных проб и методик устранения этих оснований щадящими путями. Отсутствие возможностей устранения причин подобного оперативного вмешательства делает данную операцию обязательным условием, в результате которой мужчина остается бесплодным.
Что такое кастрация у мужчин?
Кастрация - это хирургическое вмешательство в организм мужчины, в процессе которой снимают половые железы. Пациенты, которым предписана такая операция, переживают сильнейшее волнение и даже потрясение, хотя согласно наблюдениям и заверениям врачей, вся совершенная работа совершенно безболезненна для мужчин. Также не стоит путать проведение кастрации пациента со стерилизацией, так как это совершенно разные врачебные процедуры.
Согласно историческим данным, именно для кастрации впервые начали применять анестезию. Сегодня такая операция может проводиться двумя способами:
- химическая кастрация мужчин;
- лучевая и гормональная кастрация.
Для справки! Если раньше в древние времена кастрация подразумевала подобное удаление мошонки с ее составляющими органами, современная операция называется вазэктомией. Она предполагает только создание преграды искусственным способом для поступления сперматозоидов в эякулят, при том, что сохраняется целостность и функции всех половых органов.
Прежде чем вникать в сущность проведения обоих видов операции, следует детальнее узнать, для каких целей она вообще применяется во врачебной практике. После проведения такой операции
Зачем делать кастрацию?
Прежде чем назначить пациенту операцию вазэктомию, специалист должен провести неоднократную и комплексную диагностику, применить щадящие пути решения проблемы и только при условии невозможности такого излечения, прибегнуть к оперативному вмешательству.
Причинами вазэктомии могут быть:
- потеря способности мужчины к оплодотворению;
- онкология злокачественного характера предстательной железы;
- двухсторонняя опухоль обоих яичек;
- в случае сексуальной опасности мужчины для общества.
Но чаще всего, кастрация является добровольным решением мужчины, который в дальнейшем по определенным причинам не желает оплодотворять женщин и давать потомство. И, несмотря на то, что практикуется обратная операция по восстановлению протоков, выносящих семя, она, как правило, не всегда заканчивается успешно.
Как происходит кастрация?
Прежде чем приступать к оперативному вмешательству в целях кастрации пациента, врач дает ему точные указания по подготовке в процедуре. Для этого необходимо:
- проведение осмотра;
- составление истории заболевания;
- изучение препаратов, которые принимал пациент;
- подготовка пациента к будущим последствиям операции.
За неделю до установленного дня операции мужчине стоит отказаться от приема таких лекарственных средств, как аспирин или всевозможные противовоспалительные медикаменты, а также те, что разжижают кровь. Во время кастрации обязательно применяется обезболивающая терапия местного характера.
Проведение вазэктомии может быть осуществлено тремя способами:
- Традиционная кастрация - на коже мошонки с обеих сторон делают небольшой разрез, через который выводятся наружу семявыносящие протоки. Эти трубки разрезаются врачом, возможно, потребуется удаление небольшого участка трубки. Далее специалист закрывает эти участки швами, трубки снова возвращаются в исходное положение, после чего зашивается разрез.
- Вазэктомия без использования скальпеля - специалист находит протоки в мошонке, при помощи зажимов и удерживают на одном месте. При помощи специального инструмента делается прокол в коже, после чего отверстие немного растягивают для выведения протоков наружу. Трубки сначала вырезают, потом закрывают по такому же сценарию, как в традиционном методе. А отверстия не требуют наложения швов.
- Зажим семявыносящего протока - при помощи любого из вышеуказанных методик вытягивают наружу протоки, вокруг которых размещают и затягивают специальные зажимы. Благодаря такому способу блокируется подача сперматозоидов к эякуляту.
В целом, на проведение любого метода вазэктомии не понадобится больше 30 минут . В течение первых нескольких дней после проведения операции мужчина может испытывать болезненные ощущения, поэтому специалист может назначить прием обезболивающих препаратов.
Последствия кастрации
Любое хирургическое вмешательство может сопровождаться определенными рисками, с которыми пациента обязан ознакомить хирург.
Кастрация предполагает следующие возможные последствия:
- отечность;
- кровоподтеки;
- инфицирование;
- кровотечение;
- боли в области яичек хронического характера;
- гранулема спермы;
- вероятность прорыва сперматозоидов по протокам и дальнейшая беременность.
Большие показатели таких рисков наблюдаются у тех мужчин, которые курят, имеют местные инфекционные заболевания, сталкивались с операциями в этой части тела, а также страдают от нарушенной свертываемости крови.
Уход после операции
После того как пациент перенес вазэктомию, врач выдает ему послеоперационные рекомендации по уходу за своим здоровьем. Нормальное восстановление возможно при следующих условиях:
- на протяжении 8 часов после операции в область разреза нужно приложить холодное;
- принимать душ можно только по разрешению врача;
- согласно рекомендациям врача носят суспензорий, то есть поддерживающую повязку;
- оперируемую часть тела нужно сохранять в чистоте, стерильности и сухости;
- чистый бинт нужно менять в течение первых трех суток;
- при наличии кровотечения нужно обратиться к врачу;
- иногда по рекомендации специалиста необходим прием антибиотиков.
Также на протяжении 2-3 месяцев после проведения вазэктомии мужчине противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей. Как показывает практика, большинство пациентов спустя несколько дней уже могли возвращаться к своей профессиональной деятельности.
Будьте первым комментатором
Кастрация людей - это медицинская операция, заключающаяся в анатомическом или функциональном воздействии на детородные органы человека, цель которого - предотвращение естественного оплодотворения.
Различают частичную и полную кастрацию. Частичная кастрация людей приводит к прекращению всего одной из функций - генеративной или эндокринной, при полной кастрации прекращают свою деятельность обе эти функции. Сегодня медицина практикует несколько видов данной операции.
Хирургическая кастрация человека
Данный вид операции производится как у мужчин, так и у женщин в следующих случаях.
Лучевая кастрация людей направлена на подавления гормональной и репродуктивной функции половых желез. Выполняется она как у женщин, которым облучают яичники, так и у мужчин (облучают яички). Показанием к такой кастрации у дам может быть рак матки, а также симптомы миомы матки, которые сопровождаются кровотечением. Проводят процедуру и в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно.
Кастрация людей путем гормональной терапии применяется также в том случае, если противопоказан хирургический метод. Показания: женщинам при маточных кровотечениях в позднем климаксе или в менопаузе.
Химическая кастрация человека
Это своеобразная альтернатива хирургической кастрации, но, в отличие от нее, она не представляет опасности для физического и психического здоровья человека. Этот вид воздействия на детородные органы чаще всего применяется с целью наказания мужчин за преступления сексуального характера (особенно в отношении детей). В этом случае сексуальную функцию подавляют специальные медикаменты: вводят препарат, содержащий тестостерон в модифицированном виде. Это приводит почти к полному снижению выработки мужского семени. В результате мужской гормон почти не вырабатывается, что, в свою очередь, приводит к понижению сексуальной функции.
В последнее время во многих странах химическую кастрацию стали применять, как уже упоминалось, с целью наказания. Например, американском это довольно страшная мера, к которой прибегают для «поучения» педофилов. Причем химическая кастрация парня происходит независимо от его согласия.
Стоит заметить, что все виды данного процесса обуславливают определенный комплекс симптомов, связанных с завершением эндокринной функции половых желез. Чем старше индивидуум, тем тяжелее он их переносит.
