Внимание! Статья может содержать неприятные для восприятия изображения поврежденных ожогами частей тела. Не рекомендуется для просмотра лицам младше 18 лет, беременным женщинам и впечатлительным людям.
Ожоги - это особый вид особый вид травмы мягких тканей, вызванный поглощением тканями запредельного для физиологической нормы реакции количества тепловой энергии (посредством теплопередачи или радиации), воздействием химических веществ, электрической энергии или тепловой энергии, выделившейся в результате трения, воздействие которых приводит к повреждению или гибели (некрозу) мягких тканей на различную глубину.
По причине возникновения ожоги делятся на тепловые ожоги, радиационные ожоги, электрические и химические ожоги, ожоги трения.
Ожоги могут вызывать горячие предметы и среды (жидкости, расплавы, газы). Ожоги дыхательных путей возникают при вдыхании пламени, раскаленных газов, горячего пара (например, при
посещении бани), либо при вдыхании паров или туманов химически агрессивных жидкостей. При этом некоторые химически агрессивные вещества при вдыхании могут вызывать отсроченные повреждения, которые проявляются в течение суток спустя экспозиции. Ожоги от горячих жидкостей могут возникнуть при касании, обрызгивании, ошпаривании или погружении.
Симптомы ожогов
(зависят от вида повреждающего агента и глубины поражения):
Изменение цвета:
от покраснения до почернения (при обугливании)
Отек:
от незначительного вокруг ожога до отека конечности или дыхательных путей.
Волдыри:
от небольших, четко очерченных, наполненных желтоватой жидкостью до больших, множественных, сливных, наполненных кровянистой жидкостью и лопающихся.
Боль:
от значительной при неглубоких ожогах до отсутствия боли при глубоких ожогах.
Общее состояние:
от нормального до ожогового шока при глубоких ожогах, большой площади поражения тела, поражении дыхательных путей. (Признаки ожогового шока: бледность и сухость кожных покровов, спутанное (полусонное) сознание, увеличение частоты сердечных сокращений (пульса), снижение артериального давления, нормальная или сниженная температура тела, тошнота, рвота, уменьшение количества мочи или прекращение мочеотделения, жажда).
По глубине поражения тканей ожоги делятся на 4 степени:
| Поверхностные ожоги | |||
| 1 | Ожоги 1-й степени.
Поверхностные ожоги: поражается только слой эпидермиса. Поверхность кожи при ожоге первой степени сухая, покрасневшая, отечная и болезненная. Наиболее распространенный пример - это солнечные ожоги, полученные во время загара, кратковременного воздействия горячих жидкостей в небольшом объеме, пара. Повторные радиационные ожоги кожи в одном и том же месте увеличивают риск возникновения рака кожи. Время заживления составляет 5-10 дней. Рубцы при ожогах первой степени на коже не образуются. |
||
| 2 |  |
Ожоги 2-й степени. Ожог проникает до глубины сосочковой (папиллярной) дермы. Такие ожоги образуются от горячих жидкостей, пара, молниеносного прикосновения раскаленных предметов. Поверхность кожи отечная, красная, имеет четко очерченные тонкостенные (из эпидермиса) пузыри с жидкостью (не вскрывать!), очень болезненна (боли сохраняются первые 2-3 дня), при вскрытии пузырей поверхность кожи мокнет. Время заживления ожогов 2 степени составляет 2-3 недели. Ожоги могут осложняться присоединением инфекции, воспалением подкожной жировой клетчатки (флегмонами). Рубцы образуются редко. | |
| 3 |  |
Ожоги 3А степени . Глубина ожога достигает ретикулярного слоя дермы. Поверхность может быть сухой, вначале имеет красно-бурую или серую поверхность, затем образуется серо-коричневый или белесовато-серый влажный струп. Под струпом может быть видна жизнеспособная дерма - розового цвета (как на снимке слева). Отторжение струпа начинается на 7-14-й день. Заживление ожога длится 3-8 недель. Могут образовываться гипертрофические и келоидные рубцы и контрактуры, может потребоваться пересадка кожи. Ожоги протекают с наслоением вторичной инфекции. | |
| Глубокие ожоги | |||
| 3 |  |
Ожоги 3В степени. Глубокие ожоги возникают при воздействии пламени, относительно длительном контакте с раскаленными предметами. Поражается кожа на всю глубину дермы. Болевых ощущений может не быть из-за разрушения нервных окончаний. При воздействии пламени, инфракрасного излучения и раскаленных предметов струп сухой, темно-коричневого цвета, сквозь него может быть виден рисунок тромбированных вен. При ожогах горячим паром, жидкостями, тлении одежды на теле струп рыхлый серо-мраморный и влажный. Ожог очищается от омертвевших тканей за 3-5 недель. Влажный некроз заживает на неделю быстрее. Самостоятельно могут зажить лишь небольшие повреждения диаметром не более 2 см с образованием рубцов и контрактур. Требуется пересадка кожи. Глубину ожога можно проверить пробой на выдергивание кожных волос - если процедура безболезненна - значит ожог глубокий. |
|
| 4 |  |
Ожоги 4-й степени. При таких ожогах повреждается не только кожа, но и глубже расположенные ткани (жировая ткань, мышцы, сухожилия, кости). Ожоги сухие и безболезненные. Поверхности обугленные. Лечение только хирургическим путем (удаление омертвевших тканей). |
Особенности отдельных видов ожогов:
Ожоги дыхательных путей возникают при вдыхании пламени, горячих газов, паров, химически агрессивных жидкостей. Типичные ситуации: пожар (обязательно закрывать рот и нос влажной тканью), неумеренное пользование парной в бане (температуры воздуха выше 55°C для паровой бани и выше 90°C для сухой парной: микроожоги возникают уже при температурах вдыхаемого воздуха выше 45°C), производственные травмы, вдыхание паров и аэрозолей нефтепродуктов (бензина, керосина, парафинов, используемых для производства разжиг и горючих жидкостей). Ожоги дыхательных путей опасны возникновением отеков, воспалений легких и нарушений дыхательных функций. Признаками ожогов дыхательных путей может служить опаленные волосы, брови, ресницы, ожоги вокруг носа и рта, хриплый голос, сухой кашель. В легких могут выслушиваться хрипы. В тяжелых случаях пропадает голос, возникает одышка, кожные покровы и язык становятся синюшными. Ожоги дыхательных путей требуют немедленной госпитализации, так как состояние больного может ухудшится в любой момент.
Электрические ожоги - возникают при прохождении через тело электрического тока, удара молнии или контакта с электрической дугой (электросварка). Ожоги от электричества могут отличаться небольшим поражением на месте входа и большим на месте выхода тока из тела. Ожоги от электрического тока, как правило, более тяжелые, чем выглядят внешне. Любой электрический ожог, связанный с прохождением тока через тело, требует немедленной госпитализации пострадавшего, так как возможны нарушения в работе сердца. При оказании помощи пострадавшему убедитесь, что действие тока прекратилось или примите все меры к его прекращению и защитите себя от его воздействия.
Химические ожоги от агрессивных жидкостей, таких как кислоты и щелочи, которые реагируют с тканями тела, вызывая ожог. Щелочные ожоги являются более опасными, так как проникают на большую глубину в ткани. Особенно опасны щелочные ожоги для глаз (когда мыло "щиплет" глаза - это легчайший щелочной ожог слизистых оболочек). Самые тяжелые ожоги происходят при воздействии плавиковой кислоты (стекольное, ювелирное производство). Ожоги отличаются большой глубиной проникновения и мучительной болью. Ожоги от фосфора возникают при контактах с факелами, фейерверками и оружием. Прямой контакт с нефтепродуктами вызывает ожоги кожи и дыхательных путей (пары, аэрозоли). Длительный контакт (вдыхание паров нефтепродуктов) может привести к дыхательной недостаточности и смерти.
Ожоги трения возникают при ДТП, транспортных происшествиях при трении об асфальт или об иное дорожное покрытие.
Когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью при ожогах:
1. Если поверхностные ожоги занимают 10% и более от поверхности тела, либо глубокие ожоги занимают 5% от поверхности тела. Как определить площадь ожога: площадь кисти (ладони) - это 1% от поверхности тела. Также можно запомнить "Правило девяток": голова, и верхние конечности составляют по 9% от площади поверхности тела. Передняя часть туловища, задняя и нижние конечности - по 2 х 9% = 18%.
2. При ожоге целой части тела.3. При ожогах головы, лица и гениталий.
4. При ожогах от поражения электрическим током, при химических ожогах.
5. При ожогах органов дыхания (ингаляционные ожоги).
6. При ожогах младенцев, детей младше 5 лет, пожилых людей старше 60 лет, людей с хроническими заболеваниями, при которых состояние может ухудшится после ожога.
7. При сочетании ожогов с другими видами травм.
8. Ожог вызывает сильную боль или заметно ухудшение общего состояния (см. признаки шока), затруднения дыхания.
Недопустимые действия при оказании первой помощи при ожогах:
1. Недопустимо прикладывать к ожогам лед, лить или погружать конечности в ледяную воду, снег за исключением кратковременного воздействия при ожогах 1-й степени (покраснение). Такое воздействие может привести к отморожению или холодовому повреждению тканей. Допустимо охлаждать ожоги струей прохладной и холодной (но не ледяной) воды до 20 минут. У младенцев и детей ожоги можно охлаждать всего несколько минут, так как холодовое воздействие может привести к гипотермии.
2. Вскрывать пузыри, удалять поврежденную кожу, отдирать одежду от кожи.
3. Недопустимо применять мази, лосьоны, масла, сметану, сливки, молоко, сало, мочу, фекалии, землю для нанесения на ожоговую рану. Такие действия могут способствовать инфицированию раны. Прикасайтесь к ране только стерильным перевязочным материалом или руками в стерильных перчатках.
4.
Недопустимо накладывать тугие, давящие повязки, жгуты (при отсутствии кровотечения), так как это ухудшит кровоснабжение тканей и может привести к их гибели.
Первая помощь при ожогах:
Задачи первой помощи при ожогах: прекратить воздействие повреждающего фактора, охладить обожженный участок тела, наложить стерильную повязку для предупреждения инфицирования раны, обеспечить стабильное состояние пострадавшего (проходимость дыхательных путей, дыхание, работа сердца, не допустить гипотермии) до прибытия скорой помощи или доставки в лечебное учреждение (при необходимости - показания см. выше). При нарушениях работы сердца, дыхательной системы, потере сознания мероприятия по сердечно-легочной реанимации, обеспечение нормального кровоснабжения головного мозга являются первоочередными по сравнению с обработкой ожоговых ран.
Порядок оказания первой помощи при ожогах:
1. Удалить источник тепла (поражающий фактор) от пациента, или пациента от источника тепла или повреждающего фактора.
2. Убедиться в сохранности и стабильности основных жизненных функций : дыхание, сердцебиение, сознание. Убедиться в отсутствии других травм и повреждений.
3.
Охладить травмированную область:
моментальное охлаждение прохладной (не льдом, снегом, ледяной водой!) водой (поливание струей или охлаждение погружением) поможет уменьшить глубину ожога (полстепени - степень). Охлаждать всю зону ожога нужно до исчезновения (или снижения) болевых ощущений, но не более 20 минут (детям и младенцам - несколько минут по состоянию). Использовать лед, снег и ледяную воду допустимо на несколько минут только при неглубоких ожогах 1-й степени, характеризующихся лишь покраснением поверхности кожи. Лучше всего охлаждать ожог под несильной струей воды из-под крана, при поливе из кувшина. При отсутствии большого количества чистой воды для охлаждения можно использовать безалкогольные напитки или пиво при условии смытия этих жидкостей чистой водой. Вместо воды можно использовать охлаждающий и дезинфицирующий гель для ожогов (экспозиция на ране - 30 минут или по инструкции производителя) .
4. Снять с пострадавшей от ожога конечности любые стягивающие предметы: кольца, браслеты, украшения, часы, носки, обувь из-за риска отека тканей и нарушения их кровоснабжения украшениями или одеждой.
5. Положение пострадавшего: если пострадавший чувствует слабость, его тошнит, он должен быть уложен на бок в безопасную позу, исключающую захлебывание рвотными массами. Пострадавший должен быть укрыт для предупреждения переохлаждения. Если пострадавший чувствует себя удовлетворительно, пострадавшая конечность или часть тела может быть погружена с емкость с холодной водой для охлаждения. При ожогах конечностей их подъем выше уровня сердца уменьшит развитие отека.
6. Наложить стерильную повязку. Повязка на ожог накладывается в стерильных перчатках, либо, при их отсутствии, тщательно вымытыми руками и протертыми водкой, спиртом (не должны попадать в рану!). При наложении повязки должно соблюдаться несколько требований: повязка должна защитить рану от инфицирования, повязка не должна прилипнуть к ране, и должна быть достаточно свободной. Для перевязки используют марлевые стерильные салфетки. Предварительно ожоговая рана может обрабатываться гелем для ожогов или пеной пантенола. Нанесение геля для ожогов или пены пантенола уменьшит прилипание (присыхание) салфетки к ране. Также салфетку можно предварительно смочить раствором фурацилина в разведении 1:5000. При отсутствии перевязочных материалов ожог может укрываться чистым листом бумаги, пленкой, носовым платком, наволочкой и т.п. Наносить крема, мази или линименты с антибиотиками, антисептические спреи не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов и усиления болевого синдрома .
7. Укрыть пострадавшего одеялом (покрывалом) спасателя, постоянно следить за его состоянием во время ожидания прибытия скорой помощи или во время транспортировки в лечебное учреждение. Пострадавшего следует беречь от перегрева или переохлаждения.
8. Дать пострадавшему пить чистую воду, воды с солью (1 чайная ложка на литр воды), минеральную воду или раствор Регидрона.
Особенности оказания первой помощи при частных случаях ожогов:
При ожогах дыхательных путей – как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, попросить его не разговаривать, постоянно контролировать его дыхание и общее состояние.
При обваривании сразу же удалить (оттянуть от тела) мокрую горячую одежду, чтобы уменьшить глубину поражения.
При химических ожогах: Сухие вещества удаляются с кожи бумагой, тканью или рукой в перчатке. Загрязненная одежда срезается ножницами, не снимая, чтобы предупредить химическое повреждение других участков тела и, особенно, головы и лица. Оказание помощи проводить в соответствии с указаниями паспорта безопасности химического вещества или средства (обычно рекомендации печатают на этикетках). Место ожога промывается струей холодной воды под давлением как минимум 20 минут. При химических ожогах глаз их промывают струей чуть прохладной воды.
При ожогах фосфором одежду, рану и перевязочный материал поливают физраствором (1 л воды с 1 чайной ложкой соли) для предупреждения воспламенения фосфора.
При ожогах битумом или другими материалами, прилипшими к коже - не пытаться удалить их, а немедленно поливать холодной водой 30-40 минут для охлаждения материала и мягких тканей под ним. Если битум залил всю конечность по окружности - постарайтесь разъединить кольцо битума, чтобы оно не стягивало мягкие ткани. Немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
При ожогах электричеством убедитесь, что пострадавший не находится под действием электрического тока. Обесточьте потенциальный источник поражения электрическим током. Сразу же вызовите бригаду скорой помощи, сказав о поражении человека электрическим током. Помните, что при поражении электрическим током на теле будет две раны (ожога): входная и выходная. Оказывая помощь, помните, что у пострадавшего в любой момент может произойти нарушение сердечной и дыхательной деятельности: будьте готовы к сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции при остановке сердца. Простейший способ дефибрилляции - это сильный удар кулаком (3 кгс) по грудине (перикардиальный удар). Такой удар эффективен только в течение 1 минуты после остановки сердца.
Пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!
В зависимости от количества пораженных участков, степень ожогов бывает четырех типов. Покраснение, резкая боль и отек характеризуют 1 степень ожога. Это не самая тяжелая степень, заживление наступает меньше чем за неделю. Появление при ожоге пузырьков с жидкостью – признак поражения кожи 2 степени. 3 и 4 степени ожога- самые опасные для здоровья и жизни человека.
Первая помощь при ожогах
1. Промывать пораженное место очень холодной проточной водой не менее 20 мин., так участок необходимо охладить, вплоть до онемения тела.
2. При отсутствии достаточного количества воды использовать мокрую стерильную ткань.
3. Принять доступный обезболивающий препарат.
4. При серьезных поражениях, особенно у детей, получить медицинскую консультацию и помощь.
Чего ни в коем случае делать при ожогах нельзя
1. Использовать жиросодержащие вещества, такие как масло, вазелин или животный жир. Пленка, образованная на поверхности поражения спровоцирует парниковый эффект, и ожог намного глубже будет воздействовать на кожу.
2. Применять для дезинфекции спирт. Кроме боли и неприятных ощущений можно усугубить поражения от ожога.
3. О йоде, зеленке забыть нужно навсегда при оказании помощи при ожогах. Кроме бесполезности применения этих средств, усугубления боли, довольно сложно будет определить степень ожога медицинским работникам.
4. Запрещается категорически для снижения болевых ощущений и дезинфекции при ожогах использовать мочу. Уринотерапия ни в коем случае не имеет ничего общего с медикаментозным воздействием. Наличие кортикостероидов в моче, по словам последователей такого метода лечения, способно обезвредить микробы на обожженной поверхности. Но не стоит обольщаться – вредные компоненты, от которых избавляется организм, принесут намного больше вреда, нежели пользы.
5. При оказании помощи при ожогах нельзя прокалывать возникающие пузыри. Сам пузырь защищает место ожога от проникновения инфекции, которая находится в воздухе, на руках, вещах, к которым можно прикоснуться. Раскрывая пузырь, можно открыть благодатную почву для их размножения с последующими последствиями загнивания тканей кожи. Заживление под такой «защитой», как пузыри, будет происходить намного быстрее и без последствий. Формирования рубцов можно избежать, только не нарушая поверхности кожных покровов.
6. Нельзя недооценивать воздействие кипятка или горячего пара, так как горячего поражения значительно, температура оказывает длительное воздействие на ткани и проникает очень глубоко.
Чем ожоги? Ожоги первой и второй степени вообще не требуют лечения, можно наложить сухую стерильную повязку. Спустя трое суток можно намазать какой-либо мазью, типа "Спасатель" или "Хранитель".
При поражении кожи в степень ожога можно оценить самостоятельно, если принять к сведению, что поверхность ладошки каждого человека составляет примерно 1% от всей площади тела. Если площадь ожога тела больше пяти ладоней, то за помощью немедленно нужно обращаться к специалистам.
Ожог — повреждение тканей, возникшее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия.
Термические ожоги
Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости). Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящийся под давлением. В таких случаях возможны ожоги полости рта, носа, трахеи, глаз.Чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, глаза, реже — туловища и головы. Чем больше ожоговая поверхность и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет оно для больного. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.
По глубине поражения различают 4 степени ожога
Ожог I степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью. Воспалительные явления быстро проходят (через 3—6 дней). В области ожога остается пигментация с шелушением кожи.Ожог II степени (образование пузырей) характеризуется более резко выраженной воспалительной реакцией. Сильнейшая боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.
При ожоге II степени повреждения глубоких слоев кожи нет. Через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10—15 дней. При инфицировании пузырей восстановительные процессы резко нарушаются и заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.
Ожог III степени
вызывает некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением. На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая замещается соединительной тканью с образованием грубого звездчатого рубца.
Ожог IV степени
(обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя, расплавленный металл). При этой форме повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости. Заживление ожогов III и IV степени происходит медленно.
Ожоги вызывают тяжелые общие явления, обусловленные нарушениями в ЦНС (болевой шок), изменениями крови и функции внутренних органов в результате интоксикации. При больших площадях ожога повреждается больше нервных окончаний, что вызывает травматический шок.
Первая медицинская помощь должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего; следует погасить пламя на одежде, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Вынос пострадавшего из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, не нарушая целости кожных покровов.
При оказании первой помощи одежду разрезают в местах прилипания к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. Раздевать пострадавшего опасно, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшает общее состояние больного и способствует развитию шока.
Задачей первой помощи является наложение сухой асептической повязки для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. Используют стерильный бинт или индивидуальный пакет.
При отсутствии специального перевязочного материала поверхность закрывают чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.
Не следует промывать область ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывание пузырей, отрывать прилипшие к месту ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло) и присыпать порошком. Жир (порошок) не способствует заживлению, не уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и затрудняет проведение первичной хирургической обработки ожога.
При обширных ожогах II, III, IV степени быстро развиваются явления шока. Пострадавшего необходимо уложить в постель, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол — 1 мл I % раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.
При обширных ожогах пострадавшего надо завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение после транспортной иммобилизации. Иммобилизация обеспечивает такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении.
Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируют в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба рука должна быть согнута в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука будет в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т.д.
В стационар пострадавшего лучше доставлять на специальных машинах; при их отсутствии можно использовать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, поить горячими напитками.
Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует крайне осторожно, в положении лежа, на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.).
Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений.
Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.
При транспортировке необходимо проводить мероприятия по профилактике шока, а при развившемся шоке — противошоковые мероприятия.
Химические ожоги
Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот — хлористоводородной (соляная), серной, азотной, уксусной, карболовой и щелочей (едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (нитрат серебра, хлорид цинка).Тяжесть и глубина повреждений зависят oт вида и концентрации химического вещества, продолжительноctи воздействия. Менее стойки к воздействию химических веществ слизистые оболочки, нежные кожные покровы промежности и шеи, более стойки грубые подошвенные поверхности стоп и ладони.
Под действием концентрированных кислот на коже н слизистых оболочках возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный грязно-серый струп без четких очертаний.
Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15— 20 мин обмывать струей холодной воды.
Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог. В этой ситуации хороший эффект дает обмывание растворами щелочей — мыльной водой, 3 % раствором бикарбоната натрия (1 чайная ложка на стакан воды).
Места ожогов щелочами также промывают струей воды, а затем обрабатывают 2 % раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонный сок).
После обработки на обожженную поверхность накладывают асептическую повязку или повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.
Ожоги, вызванные фосфором, на воздухе вспыхивают, и ожог становится комбинированным — термическим и химическим (кислота). Обожженную часть тела необходимо погрузить в воду для удаления кусочков фосфора палочкой, ватой. Можно смыть фосфор сильной струей воды.
После обмывания водой обожженную поверхность обрабатывают 5 % раствором медного купороса, затем закрывают стерильной сухой повязкой. Нельзя применять жир, мази, так как они способствуют всасыванию фосфора.
Ожоги негашеной известью противопоказано обрабатывать водой — удаление извести и обработку производят маслом (животное, растительное). Необходимо удалить все кусочки извести и наложить марлевую повязку.
Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.
Классификация ожогов. Характеристика ожогов.Оказание первой медицинской помощи при ожогах
Цели и задачи изучения темы: Ознакомление студентов с правилами оказания первой медицинской помощи при ожогах.
Ожоги - достаточно частое явление в чрезвычайных ситуациях. Они возможны при массовых пожарах, землетрясениях, поражении электрическим током и молнией, лучистой энергией, при авариях и катастрофах с химическими веществами (рис.4).
Ожогом называют повреждение живых тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химическими веществами, электрической или лучистой энергией. В зависимости от поражающего фактора различают термические, химические, электрические и лучевые ожоги.
Рис. 4. Классификация ожогов
В быту и в чрезвычайных ситуациях наиболее часто встречаются термические ожоги.
Они возникают от действия пламени, расплавленного металла, пара, горячей жидкости, от контакта с нагретым металлическим предметом. Чем выше температура воздействующего на кожу вредного фактора и продолжительнее время, тем серьезнее поражения. Особенно опасны для жизни ожоги кожных покровов, сочетающиеся с ожогами слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Такие сочетания возможны, если пострадавший дышал горячим дымом и воздухом. Это обычно происходит при пожаре в закрытом помещении. Ожоги кожи и слизистых при пожаре иногда могут быть в комбинации с отравлением окисью углерода.
Химические ожоги происходят от действия концентрированных кислот, едких щелочей и других химических веществ. Ожоги кислотами и щелочами могут быть и на слизистой оболочке рта, пищевода и желудка, вследствие случайного или ошибочного их употребления.
Электрические ожоги возникают при действии электрического тока или молнии. Как следствие, количество тепла, образующегося в тканях, настолько велико, что разрушению могут подвергнуться глубоко расположенные ткани, кровеносные сосуды и нервы.
Лучевые ожоги бывают от солнца. Тяжесть состояния пострадавшего зависит от глубины, площади и места расположения ожога.
Таблица 1. Характеристика ожогов
Состояние пострадавшего зависит также от обширности ожогов. Если их площадь превышает 10 - 15% поверхности тела (у детей до 10%) развивается так называемая ожоговая болезнь.
Примерную площадь ожога можно определить, сравнивая ее с площадью ладони. Она составляет около 1% площади поверхности тела человека.
Оказание первой медицинской помощи при ожогах:
1. Принять меры для быстрейшего прекращения воздействия высокой температуры или другого поражающего фактора.
2. Вывести или вынести обожженного из зоны пожара.
3. В течение нескольких минут орошать место ожога струей холодной воды или прикладывать к нему холодные предметы. Это способствует быстрейшему предотвращению воздействия высокой температуры на тело и уменьшению боли.
4. На ожоговую поверхность наложить стерильную повязку с помощью перевязочного пакета или стерильных салфеток и бинта. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное белье. Материал, накладываемый на поверхность, можно смочить разведенным спиртом или водкой.
5. При оказании первой помощи абсолютно противопоказано производить какие-либо манипуляции на ожоговой поверхности. Вредно накладывать повязки с какими-либо мазями, жирами и красящими веществами. Они загрязняют поврежденную поверхность, а красящее вещество затрудняет определение степени ожога. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яйца также нецелесообразно, так как эти средства, помимо загрязнения, вызывают образование трудно-снимаемой с ожоговой поверхности пленки.
6. В случае обширного ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в лечебное учреждение или вызвать медицинского работника.
7. При химических ожогах следует в течение не менее 15 - 20 минут обмывать пораженный участок струей воды. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества.
8. После тщательного обмывания при ожоге кислотой на пораженную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5% раствором питьевой соды, а при ожогах щелочами -пропитанную слабым раствором лимонной, борной или уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки с 20% раствором сахара.
9. Для уменьшения болей пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, седалгин и др.). По возможности напоить горячим чаем, кофе или щелочной минеральной водой. Можно также развести в одном литре воды половину чайной ложки питьевой соды и одну чайную ложку поваренной соли и давать пить. В случаях тяжелых ожогов принять срочные меры для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Литература: ОЛ 1, ДЛ 3
Контрольгные вопросы:
- Что представляет собой ожог?
- Классифицируйте ожоги?
- Дайте характеристику ожогов.
- Как оказывается первая медицинская помощь при ожоге?
Практическая работа№5
Друзья, всем огромный привет.
Темой нашей сегодняшней беседы будет первая помощь в домашних условиях при ожоге кипятком, паром или маслом. Согласитесь, риск ошпариться или получить
фейерверк горячих масляных брызг с разбушевавшейся сковородки ежедневно имеется у каждого из нас.
И ниже я опишу, как грамотно оказать первую помощь обжёгшемуся взрослому или ребёнку, какие лекарства или народные средства лучше для этого применить, как быстро устранить боль, и что делать, если появились волдыри. А ещё я поделюсь своими собственными правилами техники безопасности, которые помогают мне, слепому человеку, уже много лет успешно избегать ожогов и других кухонных травм.
Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях – пошаговый алгоритм действий
Итак, чтобы первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях была максимально эффективной и правильной, необходимо выполнить следующий перечень действий:
- Быстро устранить источник ожога – снять пропитанную горячей водой одежду или отбросить полотенце, уйти из разлившейся огненной лужи, если вода пролилась на пол.
- Сунуть обожжённое место под струю прохладной воды, или приложить холод, к примеру, кусок мяса из морозилки, обёрнутый одним слоем ткани.
- Продезинфицировать поражённый участок каким-либо противоожоговым антисептиком и наложить стерильную нетугую повязку.
- При необходимости вызвать врача на дом, или отправиться в поликлинику.
Это вкратце, а теперь разберёмся с нюансами каждого из означенных пунктов.
Устранение обжигающих компонентов
Самым первым действием во время оказания первой помощи при ожогах кипятком, паром или раскалённым маслом должно стать срочное устранение обжигающего компонента. То есть быстро убираем от пострадавшего кипящую воду, снимаем пропитанную кипятком одежду, удаляем все легко нагревающиеся предметы (кольца, браслеты и т.д.). После чего обеспечиваем длительное охлаждение поражённого сегмента под струёй холодной проточной воды, или в режиме холодной ванночки, или путём наложения холодного компресса в виде, например, продукта из морозилки, обёрнутого одним слоем хлопчатобумажной ткани.
Охлаждение поражённого участка
Держать обожжённый участок под холодной струёй воды или под охлаждающим компрессом нужно от 10-15 до 30 минут, периодически снимая его на 30-60 секунд, чтобы не переохладить ткани. Пострадавшего при этом важно усадить или уложить таким образом, чтобы очаг поражения был выше здоровых мест
Например, при ожоге стопы пострадавшую ногу закинуть на подлокотник дивана, ошпаренную кисть положить на столешницу при свешенном с края стола локте. Такой манёвр поможет избежать массивного отёка, что в свою очередь ускорит выздоровление.
Обработка раны и наложение повязки
Когда эффект боли и жжения устранён, пришло время обработки раны и наложения на обожжённый участок чистой, в идеале стерильной, повязки. Для дезинфекции и окончательного утихания болевого синдрома можно использовать следующие аптечные препараты:
- Антисептические растворы — (фурацилин, диоксидин);
- Обезболивающие местного действия — (лидокаин, новокаин);
- Препараты, в состав которых входит декспантенол – пантенол, Пантодерм, Бепантен;
- Олазоль — спрей ранозаживляющего действия с анестезином, левомицетином и облепиховым маслом;
- Сульфаргин – сульфаниламид местного применения с ионами серебра.
При несильных ожогах первой степени можно пользоваться и мазями, и спреями из приведённого выше списка. При ожогах второй степени, или когда площадь поражения большая, и имеются волдыри, лучше выбрать спреи. Их наносят на весь пострадавший участок, держа флакончик на некотором расстоянии от кожи и не прикасаясь к ней. После обработки на рану и прилегающие к ней участки здоровой ткани нужно наложить нетугую стерильную повязку на основе льняной или хлопчатобумажной ткани. В современной медицине существует 3 основных вида таких повязок:
- Сухие, когда ожог накрывают чистой сухой повязкой из льняной или хлопковой материи.
- Влажно-высыхающие, когда на рану накладывают повязку из такой же, как предыдущем случае, ткани, но предварительно смачивают её в холодной воде или асептическом растворе.
Мазевые на водорастворимой основе.
К последним можно отнести средство пентазоль – жидкое перевязочное средство, которое содержится в балончике с пульверизатором и применяется при многих поражениях кожи от ссадин и донорских участков до серьёзных порезов и обширных ожогов. Для получения повязки средство распыляют с расстояния 15-25 см от раневой поверхности, захватывая по 1 см здоровой кожи со всех сторон поражённого участка. Такая умная повязка защищает от бактерий, позволяет коже полноценно дышать, не сушит её поверхность, а через 1-2 суток самостоятельно отделится в виде тонкой плёночки. При необходимости её легко смыть обычной проточной водой без использования моющих средств и спирта.
Внимание, при ожогах таких нежных участков, как лицо и промежность, повязки не используют. После охлаждения и дезинфекции эти зоны покрывают толстым слоем вазелина или нейтрального детского крема.
Когда необходимо вызывать доктора
В большинстве случаев, устранить боль от бытовых ожогов и минимизировать риск появления волдырей можно и самостоятельно, но бывают такие ситуации, когда без врачебной помощи не обойтись. Самые главные из них:
- Когда обожжено от 10% от всей поверхности кожи у ребёнка и от 25% у взрослого;
- Когда на лицо ожоги iii и iv степени у взрослого, или ii, iii или iv степени у детей;
- Когда ожог получил ребёнок от грудного до 3-летнего возраста не зависимо от площади и степени поражения.
Величину или площадь ожога можно определить двумя способами. Способ первый – это принцип ладони. То есть площадь ладони любого человека равна 1% поверхности его кожного покрова. Если площадь обожжённого места равна 10 ладошкам у ребёнка, или 25 ладоням у взрослого, без помощи доктора не обойтись.
Второй способ называется принципом девяток. Считается, что площадь кожного покрова одной руки равна 9% от всей площади,
Одна нога – 18%. Лицо и волосистая часть головы – 9%, задняя и передняя поверхность туловища по 18% каждая. Если поражена площадь тела равная одной девятки, то есть равная площади одной руки, необходимо вызывать «неотложку».
Теперь о степенях. В ожоговой медицине различают 4 степени термического поражения, вот эта классификация:
- Степень 1 – кожа красная, ожог сопровождается местным повышением температуры и жгучей болью.
- Степень 2 – Те же симптомы, но в более активном и глубоком проявлении, характерно появление тонкостенных, легко лопающихся волдырей с прозрачной жидкостью внутри.
- Степень 3 – Поражение ещё более глубокое, боль значительно интенсивнее, а у волдырей более грубые и толстые стенки и мутное наполнение.
- Степень 4 – поражение может доходить до подкожной клетчатки и мышц, рана глубокая и тёмного цвета, боль и жжение нестерпимые, часто развивается обезвоживание и болевой шок.
Думаю, и без моих объяснений понятно, что при получении ожогов iii и iv больным должен заниматься врач с соответствующей специализацией. Мы же с вами вернёмся к более лёгким случаям и рассмотрим, какой должна быть
Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях ребенку
В принципе первая помощь при термических ожогах малышу ничем не отличается от этого же мероприятия, применяемого к взрослым, однако тут имеются свои небольшие нюансы. Из-за того, что кожа ребёнка нежнее и тоньше, а площадь её значительно меньше, чем у взрослого, поражение зачастую бывают значительными. К тому же ребёнок получает сильный болевой и психический шок, что также нельзя сбрасывать со счетов. Следовательно, от родителей здесь требуется быстрота, спокойствие и оперативность.
Когда сын моих знакомых опрокинул на себя кружку с горячим чаем, его родители не растерялись. Мама тут же стащила с малыша пропитанную кипятком одежду, а папа в это время включил воду в ванной, сделав её приятно прохладной, чуть холоднее комнатной температуры. Пока мама держала обожжённую ножку ребёнка под охлаждающей и снимающей боль водичкой, папа вызывал «скорую помощь», при ожогах у детей, особенно маленьких, сей пункт обязателен. А когда жжение унялось, место ожога и кожу вокруг него обработали сульфаргином.
Приехавший вскоре врач «неотложки», осмотрев ребёнка и выписав ему дальнейшее лечение, похвалил родителей за правильное поведение. Кстати, в том случае малыш вскоре выздоровел, на его ножке об ожоге даже воспоминаний не осталось, а всё благодаря тому, что его мама и папа сумели оказать первую помощь грамотно.
Какой должна быть первая помощь при ожогах маслом в домашних условиях
Коль уж в этой статье идёт речь о домашних ожогах, я не могу обойти вниманием и первую помощь при ожогах растительным маслом. Ситуация, когда на руку неожиданно приземляются раскалённые брызги с взбеленившейся от жара сковородки во время приготовления обеда, знакома каждой хозяйке. И как тут действовать? Всё по тому же сценарию, что и при ошпаривании кипятком или паром:
- Быстро суём обожжённое место под струю холодной воды минут на 30;
- После охлаждения и ликвидации жжения дезинфицируем поражённый участок одним из вышеприведённых лекарств;
- Накладываем стерильную повязку и отправляемся к доктору, при ожоге маслом это важно.
Внимание, если масло попало на лицо, вместо хлопчатобумажной повязки поверх дезинфицирующего средства накладываем толстый слой вазелина или детского крема.
И ещё, температура кипения масла в 5 раз превышает температуру кипения воды, поэтому волдыри при поражении горячими масляными брызгами неизбежны. Вскрывать их нельзя категорически из-за высокого риска получить инфицирование раневой поверхности, по мере заживания кожи они сами высохнут и отшелушатся. Кстати, существует множество вариантов из народной медицины, которые помогут избежать появления волдырей и ускорят заживление кожи, если применить их в качестве скорой помощи, предлагаю на ваш суд некоторые из них в следующем разделе.
Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях народные средства
Сначала я расскажу о тех способах, которые помогают при ожогах первой степени и незначительной площади, а потом покажу и рецепты тяжёлой артиллерии. Вот моя подборка, смотрите, выбирайте и пользуйтесь:
Рецепты народной медицины для оказания первой помощи при небольших поражениях
Средств таких в домашнем обиходе достаточно много, вот смотрите:
- Соль – прекрасное средство для дезинфекции и профилактики волдырей при любых кухонных ожогов. Просто нанесите её на пострадавшее место густым слоем сразу после охлаждения под струёй воды. Сей компресс держите до тех пор, пока соль сама не начнёт осыпаться. Когда кожа совсем от неё очистится, ожог можно дополнительно побрызгать одним из указанных в предыдущих разделах статьи спреев, а можно и ничего больше не делать, оно и само через пару – тройку дней заживёт, и следа не останется.
Мука – согласитесь, продукт сей также имеется у каждой хозяйки. Поступаем с ней также как и с солью, густым слоем наносим на охлаждённый под водой мокрый участок ожога и ждём, пока всё высохнет и отвалится само собой.
- Куриный белок – тоже довольно хорошее средство, его нужно слегка взбить, предварительно отделив желток, и всю полученную массу нанести на место ожога. Сначала будет жечь, но через 1-2 минуты всё притихнет, а от ожога после заживания не останется и напоминания.
- Тёртая картошка – Берём среднюю картофелину, тщательно её моем и прямо с кожурой натираем на самой мелкой тёрке, чтобы получилась кашица. Эту кашицу накладываем на место ожога, процедуру проводим в течение 1-2 часов, меняя компресс каждые 10-15 минут. Чем сильнее поражение, тем дольше придётся проводить процедуру и тем чаще менять компресс. Такими же свойствами обладают натёртая в кашицу свёкла, морковь и тыква.
- Серое или тёмное хозяйственное мыло – тоже хорошо обеззараживает и помогает избежать появления волдырей. Сразу же после охлаждения мокрое место ожога хорошенько натрите таким мылом и оставьте до высыхания, а перед сном смойте. Внимание, для процедуры надо использовать только настоящее хозяйственное мыло, какое было в обиходе у наших бабушек, современные белые синтетические варианты не подойдут и могут даже навредить.
- Алоэ – это замечательное растение живёт на подоконниках у многих, если не у всех, ведь его полезные свойства так безграничны, что даже и не знаю, где алоэ не применяют, подходит оно и для первой помощи при ожогах. Надо лишь сорвать несколько листочков, убрать шипы, размять мясистые части в кашицу и приложить к ошпаренным участкам. Метод этот подходит даже маленьким детям, ибо совершенно безопасен. Если менять такой компресс несколько раз в течение дня, а потом ещё и оставить на ночь, ожог заживает очень быстро, и от него никаких следов не останется.
- Мёд – тоже хорошее средство, его просто накладывают на место ожога, а перед сном смывают. Так надо сделать несколько раз, и кожа снова засияет здоровьем.
Рецепты народной медицины для оказания первой помощи при серьёзных поражениях
Все рецепты также готовятся из простых домашних средств, лекарственных растений и всего того, что даёт нам природа.
Рецепт из куриных желтков
Берём минимум 5 яиц (чем ожог обширнее, тем больше яиц) и варим их вкрутую, лучше минут 15, чтобы желтки были потуже. Затем яйца чистим, отделяем белок, а желтки, разминая вилкой, жарим на сухой сковороде минут 15-20. Вскоре из них начнёт выделяться целебный сок, который надо слить в чистую посуду и затем смазывать им поражённые места
Лекарство это очень действенно, даже при глубоких и обширных ожогах помогает полностью вернуть коже былое здоровье. Хранить его надо в холодильнике.
Кора дуба
Тоже замечательное средство для лечения глубоких термических поражений. Для приготовления лекарства нужно взять 2 ст. л. Порошка дубовой коры залить 1 стаканом кипятка и томить на водяной бане, пока не выпарится половина жидкости
Затем отвар необходимо процедить и добавить в него 50 г. Натурального свежего сливочного масла и всё тщательно перемешать. Получившейся мазью нужно мазать обожжённые места по несколько раз в течение дня, или даже делать повязки, промочив ткань дубово-масляной смесью.
Мазь от глубоких ожогов
На водяной бане растапливаем маленький, с детский мизинец, кусочек воска, по 3 ст. л. Натурального подсолнечного масла и мёда, а затем снимаем смесь с огня и даём остыть до комнатной температуры. Далее вбиваем туда 1 куриное яйцо и тщательно всё перемешиваем. Получившуюся мазь наносим на ошпаренные места по 7-8 раз в день, и уже дня через 3-4 получаем здоровую кожу.
Марганцовка от глубоких и обширных ожогов
А этот метод я вычитала в моей любимой газете «ЗОЖ». Там один пожилой татарин рассказывал, как его, обварившегося кипятком в бане, лечила старенькая женщина. Сам рассказчик тогда был молодым парнем, что-то там случилось, и у него была в волдырях вся спина
Добрая бабушка сделала крепкий раствор марганцовки и каждый час аккуратно гусиным пером смазывала этим раствором каждый волдырь. Через неделю парень был здоров, кожа обновилась, от ожога не осталось и следа. С тех пор прошло уже много лет, а он до сих пор вспоминает ту бабушку добрым словом.
Как видите, домашних средств для лечения и оказания первой помощи при различных видах ожогов предостаточно, и говорить о них можно бесконечно. Но я думаю, что и приведённых выше вполне достаточно, и предлагаю теперь о том, чем в данной ситуации пользоваться категорически нельзя.
Что в качестве первой помощи при ожогах кипятком, паром и маслом применять категорически нельзя
Знать это архи важно, ведь неправильно оказанная первая помощь может усугубить и саму травму, и увеличить время и сложность лечения ожога, а иногда и привести к непоправимым последствиям. Вот перечень подручных и аптечных средств, которые применять для обработки ожоговой поверхности категорически нельзя:
- Любые виды масел и жиров, даже облепиховое масло и крема на травах. Ведь и жиры, и масла создают на коже защитную плёнку, которая удерживает Жар и повышенную местную температуру. А также на такую основу легко липнет инфекция и любой мусор.
- Такие продукты, как кефир и сметана, потому что они содержат кислоту, что только вызовет ещё большее раздражение и боль пострадавшего участка.
- Спиртовые настойки, водку и собственно спирт, это же само по себе сжигающие вещи, на дезинфекцию пореза или ссадины они незаменимы, а вот для ожогов – только навредят ещё больше.
- А в качестве перевязочных материалов нельзя применять бинт, марлю и вату, потому что они легко приклеиваются к ране и потом при смене повязки травмируют её ещё больше.
И ещё один нюанс, казалось бы, полезный при лечении ожогов яичный белок категорически неприменим, если травму нанесло раскалённое масло. В данном случае он будет ещё большим раздражителем и даже может усилить инфицирование раны. Ну, а теперь, как и обещала, делюсь своими личными правилами техники безопасности.
Мои правила техники безопасности при работе на кухне и с паровым утюгом
Если честно, то я предпочитаю готовить и гладить в гордом одиночестве. Так точно знаешь, что не обожжёшь ни себя, ни кого-нибудь из домашних, ведь никто не подлезет под руку, не отвлечёт вопросом, не толкнёт невзначай, проходя мимо. Но такое счастье мне выпадает далеко не всегда, поэтому я разработала для себя перечень простеньких правил техники безопасности, которых придерживаюсь уже больше десяти лет, и которые сильно облегчают мой быт и работу по дому. Вот эти правила:
1. Чтобы не обжечься кипятком, когда наливаю чай, кофе или наполняю кастрюльку под пельмени, бокал или ту же кастрюльку я ставлю в широкую и глубокую ёмкость. Если вдруг и промахнусь или налью выше края (всё-таки я слепая), то горячая вода нальётся в эту ёмкость, а не мне на ноги или руки.
2. Когда мне нужно слить кипяток из какой-либо посудины, к примеру, отбросить сварившиеся макароны, я в первую очередь открываю кран с холодной водой, расчищаю место возле раковины и беру в руки большое толстое полотенце, ну, и дуршлаг в раковину тоже заранее опускаю, это само собой. Подготовив платсдарм, я складываю полотенце в несколько слоёв и беру кастрюлю за ручки, доношу её до свободного места у раковины и ставлю на него. Далее проверяю, как стоит дуршлаг и опрокидываю кастрюлю в него, но не разом, а потихоньку. При этом вода из холодного края течёт прямо в дуршлаг, сбивая пар и разбавляя кипяток из кастрюли.
3. Если мне нужно открыть кипящую кастрюлю и помешать содержимое, я поступаю так. Вооружаюсь прихваткой или полотенцем, кладу руку на крышку и сдвигаю её в сторону, влево или вправо, смотря куда удобнее, и одновременно с этим отступаю сама на шаг назад. Пар из открытой кастрюли при этом вырывается вверх мимо меня, и уже через несколько секунд можно вернуться к плите и помешать содержимое нашей кастрюльки. Но и тут я рекомендую быть осторожным, всё-таки кастрюля продолжает кипеть, и риск получить ожог паром никуда не делся. Поэтому я обычно мешаю еду не столовой, а большой ложкой наливашкой из висящего на стене набора поварёшек, вилок, лопаток и шумовок. Такой набор предметов с длинными ручками есть на кухне у каждой хозяйки, вот и почему бы не пустить их в работу.
4. Чтобы не получить ожог маслом, я, во-первых, наливаю его на холодную сковородку, а, во-вторых, стараюсь, чтобы в разогревшееся масло не попала вода. И не надо мне доказывать, что при наливании масла на раскалённую сковородку еда к ней не пристаёт, это миф, неоднократно лично мной опровергнутый. Чтобы еда не прилипла, надо вовремя её туда положить, поймав момент, когда сковородка в меру горячая. Ну, а чтобы вода в раскалённое масло не попала, нужно держать руки и продукты сухими, полотенца и дуршлаги вам в помощь.
5. И самое главное моё правило, к которому я приучила своих домашних – если у меня в руках имеются горячие, режущие, колющие и могущие пролиться вещи и вещества, отвлекать меня нельзя, пока я их не положу или не поставлю. А детям в это время нужно строго-настрого сидеть на месте, иной раз и рявкнуть на них не грех.
Ну, вот и всё, мои дорогие, теперь и вы знаете, какой должна быть грамотная первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях, и сможете оказать её при случае и ребёнку, и взрослому. Если же у вас остались какие-то вопросы, дополнения и пожелания, пишите их в комментариях, отвечу всем. И прошу, если статья вам понравилась и оказалась полезной, поделитесь ей со своими друзьями в соцсетях, кнопочки на которые находятся чуть ниже. А я прощаюсь до новых постов, с любовью ваша Татьяна Суркова.
