Острая инфекция является самой основной причиной поражения дыхательных путей. Возбудителями являются чаще всего вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы и реовирусы, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселлы, кандиды.
Клиника респираторных заболеваний
Проявления самые различные, но катаральный и респираторный синдромы играют ключевую роль. Это заложенность носа, слизистые или гнойные выделения из него, боль в горле, кашель, чувство жжения в носу и по ходу дыхательных путей.
Дополнительно ко всему перечисленному нередко присоединяется синдром интоксикации в виде повышения температуры, слабости, вялости, отсутствия аппетита, ломоты в мышцах. Отметим небольшую особенность симптомов интоксикации, характерную для детей раннего возраста: малыши очень часто указывают на боль в области живота.
У детей такие же симптомы возникают и при аллергических реакциях. Но в последнем случае, как правило, нет повышения температуры, и слизистые выделения из носа обычно прозрачные. Возможно покраснение слизистой оболочки глаз, наличие кожного зуда, высыпаний на кожных покровах в виде папул (бугорочков).
Лечение респираторных заболеваний
Чтобы устранить все симптомы и причины их возникновения, необходимо прибегнуть к различным методам лечения, но это всегда следует делать совместно со своим педиатром, учитывая динамику состояния и индивидуальные течения каждого из эпизодов ОРЗ у детей.
Конечно, при доказанных инфекционных поражениях лечение начинают с этиотропного этапа — устранения причин, вызвавших ОРЗ. Это противовирусное, антибактериальное или антимикотическое лечение. При аллергических реакциях это устранение причинного аллергена.
Далее лечение симптоматическое. На этом этапе родителям необходимо быть особенно осторожными, имея в виду, что симптомов много, соответственно, и назначаемых препаратов также большое количество. Поэтому чтобы избежать полипрагмазиии (необоснованного назначения множества препаратов), педиатры рекомендуют использовать не более 5 — 6 препаратов.
Обязательно рекомендуется обильное тёплое питье для снижения интоксикации, увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и для лучшего отхождения мокроты. Это важно знать, так как если слизистые оболочки не увлажнены, то это ещё больше усугубляет процесс воспаления.
При заложенности носа и обильных выделениях рекомендованы сосудосуживающие капли, а иногда ещё и противомикробные препараты в нос. Но это всё строго индивидуально и под контролем лечащего врача.
Ингаляции при острых респираторных заболеваниях
Остановимся и разберём поподробнее способы введения лекарственных препаратов в организм ребёнка при поражениях дыхательной системы. Как у взрослых, так и у детей проникновение лекарства непосредственно в очаг поражения действует наиболее эффективно и способствует скорейшему выздоровлению.
Именно для этих целей используют ингаляторы (в переводе с латинского «inhalo» — вдыхаю) или небулайзеры (с латинского «nebula» — туман). Суть данного физиотерапевтического лечения в том, что пациент вдыхает воздух с растворёнными в нём мельчайшими капельками лекарственных веществ.
В зависимости от размера взвешенных частиц лекарственных препаратов различают:
- крупнодисперсные частицы около 10 мкм в диаметре (используются для лечения инфекции верхних отделов дыхательных путей);
- среднедисперсные 7 — 8 мкм в диаметре (для лечения фарингитов, ларингитов и трахеитов);
- мелкодисперсные частицы размером не более 4 мкм (для доставки лекарства в нижние отделы дыхательной системы).
Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами
- Ингаляции бронхорасширяющими препаратами.
- Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту.
- Через 30 минут — ингаляции антисептическими средствами.
- Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков.
- Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях.
Ингаляторы и их виды
В настоящее время фармацевтический рынок предлагает несколько видов небулайзеров как для домашнего самостоятельного применения, так и для стационаров. Это паровые, ультразвуковые, компрессорные, меш-небулайзеры.
- паровой прибор (сюда входит и старый метод «горячая кастрюля») представляет собой лекарственные вещества, растворённые под воздействием высокой температуры. Но ввиду последнего факта многие лекарства теряют свою ценность, к тому же пар у маленького ребёнка очень легко может спровоцировать ожог слизистой полости носа и ротоглотки. Поэтому паровые ингаляции для лечения кашля и насморка у детей используются крайне редко;
- ультразвуковые ингаляторы хороши своей бесшумностью, небольшими размерами, портативностью — их можно легко брать с собой, например, в дорогу. К сожалению, данный вид небулайзеров не растворяет масла и многие другие лекарства;
- компрессорные приборы, наверное, самый часто встречаемый в аптеках небулайзер. Он работает шумно, но большинство из таких приборов прекрасно переводят в аэрозоль масла и многие другие лекарства;
- Меш-небулайзеры обычно применяют в стационарных условиях, так как он очень функционален. При смене режима меняется размер взвешенных растворённых частиц и, соответственно, меняется область применения. Но если у предыдущих видов ингаляторов цены были более доступные, то у меш-ингаляторов стоимость очень высокая.
Достоинства ингаляторов
Дома, где есть дети, иметь ингалятор не помешает. Ведь с его помощью в очаг инфекции – нос, горло или лёгкие – можно вводить различные лекарственные препараты.
Необходимо отметить, что для лечения ринитов используются аэрозоли и спреи с морской водой, с изотоническим раствором. Объём различный — от 20 до 500 мл. К таковым относятся АкваЛор, Аквамарин, Квикс, Отривин море. Такая форма выпуска очень удобна в плане компактности по отношению к приборам. Особенно это ощущается в лечении маленьких детей. Также такие аэрозоли стоят на порядок дешевле ингаляторов. Это необходимо учитывать врачу, потому что финансовый вопрос играет немаловажную роль при разработке плана лечения.
Для лечения ринитов, фарингитов можно использовать противовирусный иммуномодулятор интерферон лейкоцитарный человеческий, Деринат, физиологический раствор, щёлочные минеральные воды без газа, противомикробные препараты типа Мирамистина, Диоксидина.
При наличии у ребёнка кашля назначают муколитики для разжижения и мукокинетики для выведения мокроты.
Гормональные препараты в ингаляциях используют при бронхиальной астме и для устранения отёка гортани при крупе, часто возникающем у детей раннего возраста.
По отношению к детям масла в ингалятор наливают редко (точнее сказать, не используются совсем) из-за опасности развития «масляной пневмонии» по причине слипания мелких бронхиол и альвеол под воздействием масляного раствора (хотя компрессорные ингаляторы позволяют применение масел). Если самостоятельно в домашних условиях готовить отвары и настои лекарственных растений для ингаляций, то важно, чтобы приготовленные растворы были тщательно процежены.
Для продолжительного использования ингаляторов следует обязательно соблюдать правила пользования и руководствоваться инструкцией, чтобы избежать поломок.
Заключение
Вдыхание лекарственных средств при помощи ингаляторов или использование различных спреев для лечения насморка и кашля являются одним из современных методов лечения. Это удобно для использования у детей, начиная с грудного возраста. Удобство заключается ещё и в том, что ребёнок может находиться в любом положении (стоя, сидя с любимой игрушкой в руке, лёжа в объятиях мамы). Различные виды ингаляторов в виде паровозиков, корабликов, динозавриков позволяют проводить лечебную процедуру в игровой форме.
Необходимо объяснить родителям, что при правильном использовании ингаляторов для лечения кашля и насморка лекарственные препараты равномерно и в достаточном количестве попадают на слизистую дыхательных путей на всём их протяжении — от носа до конечных альвеол. При этом минимизировано системное воздействие вдыхаемых лекарств на организм, а, соответственно, и снижен риск развития побочных эффектов. При лечении детей это одна из важнейших задач.
Частые простуды – беда многих деток раннего возраста. Нередко кашель, насморк появляются после походов в детский сад. Некоторые малыши простужаются так часто, что родители не знают, как справиться с болезнями. Исправят положение ингаляторы для детей от кашля и насморка.
ЛОР-врач посоветует родителям оптимальную модель для проведения ингаляций в домашних условиях. Большинство врачей рекомендует купить ингалятор-небулайзер всем семьям с детьми. Современный прибор ускорит срок выздоровления, избавит от мучительного кашля и затяжного насморка.
Общая информация
Устройство состоит из ёмкости, в которую помещён контейнер для лекарственного раствора, гибкой трубки и маски или специального наконечника. Основное отличие ингаляторов-небулайзеров от паровой бани: аэрозольный туман из препаратов попадает непосредственно в проблемную зону. Лекарство не распыляется на лицо, шею, подаётся в нужном направлении. При вдыхании мельчайших частиц лекарственного раствора создаётся мощный терапевтический эффект.
Устройство применяется в составе комплексной терапии при лечении болезней нижних и верхних дыхательных путей, остром/хроническом воспалении носоглотки, околоносовых пазух. Ингалятор незаменим для снятия приступов бронхиальной астмы.
Как выбрать ингалятор ребёнку
Перед покупкой полезного приспособления посетите ЛОР-врача. Доктор осмотрит маленького пациента, укажет на проблемы, порекомендует подходящую модель ингалятора.
Особое внимание – деткам с хроническими простудами, бронхиальной астмой, проблемами с лёгкими и бронхами рецидивирующего характера. Например, при лечении маленьких аллергиков, часто страдающих от приступов астмы, рекомендован компрессорный небулайзер.
Если ребёнок более редко, простуда проходит быстро, без осложнений, достаточно парового ингалятора. Учтите: нельзя нагревать лечебный раствор выше 45 градусов, чтобы не обжечь нежные слизистые у ребёнка. При высокой температуре также запрещено проводить ингаляции.
Многие врачи рекомендуют потратиться на ультразвуковой небулайзер. Принцип действия тот же, что у компрессорной разновидности, но отсутствует шум, пугающий некоторых деток. Нередко ЛОР-врачи называют ультразвуковой небулайзер идеальным прибором для лечения насморка и, особенно, кашля, вызванного проблемами в верхних/нижних отделах дыхательных путей.
Всегда уточняйте размер частиц, которые появляются как конечный продукт для проникновения в проблемную зону. Только тонкодисперсные смеси в виде «тумана» проникнут в самые труднодоступные участки носовых ходов, бронхов, лёгких.
Обзор ингаляторов для домашнего применения
Основные разновидности:
- паровой ингалятор. Самая простая модель. Подогретый раствор находится в колбе, вдыхается через специальную трубку или насадку. Прибор имеет ограничения по возрасту (малышам сложно дышать горячим паром, чтобы не обжечься), не все лекарства подходят. Чаще применяется для лечения травами, целебными настойками, прополисом, эфирными маслами;
- ингалятор-небулайзер. Современный прибор для максимального комфорта маленького пациента. Мощный поток воздуха увлекает за собой аэрозольный «туман» из частиц лекарственного раствора, быстро доставляет состав к воспалённому участку. Важен тщательный подбор препаратов по назначению врача, есть ограничения для травяных отваров, масляных растворов. Существует две разновидности: компрессорный (компрессионный) ингалятор и ультразвуковой ингалятор-небулайзер. Оба прибора эффективны, но ультразвук создаёт частицы наименьшего размера, отсутствует не очень приятный шум во время процедуры.
Обратите внимание! Средняя стоимость компрессорного небулайзера – от 2400 до 5500 рублей, ультразвуковых моделей – от 3100 до 6000 рублей. Есть и более дорогие портативные модели. Паровой ингалятор дешевле – от 1900 до 2300 рублей.
Ингалятор Омрон
Портативный прибор для лечения болезней верхних и нижних дыхательных путей, воспалительных процессов в носоглотке подходит для применения у деток разного возраста. Удобная маска позволяет проводить полезные процедуры даже грудничкам.
Особенности небулайзера ингалятора Omron MicroAIR U 22:
- меш-мембрана из инновационного сплава, мельчайшие частицы для активного проникновения в слизистые;
- уникальная технология, ультразвуковые колебания частотой 180 кГц;
- разрешено пользоваться сидя и лёжа;
- подходит деткам до 1 года;
- лёгкое управление – всего одна кнопка;
- небольшой размер, удобный портативный прибор;
- бесшумная работа;
- ингаляции разрешены под всеми углами наклона прибора;
- широкий ассортимент разрешённых лекарственных растворов;
- минимальный остаток препарата, практически полное впитывание лечебного «тумана»;
- работает от 2 пальчиковых батареек;
- есть несколько ограничений по наименованию лекарственных средств;
- средняя цена ингалятора – 11900 рублей.
Как пользоваться при кашле и насморке
Как пользоваться ингалятором? Инструкция по применению небулайзера:
- проводите процедуру через 1–1,5 часа после приёма пищи, активной физической нагрузки;
- проверьте состояние, чистоту маски, назальных канюль, при необходимости ещё раз промойте, насухо протрите поверхности;
- посадите ребёнка ровно или уложите. В положении лёжа можно использовать только МЕШ-небулайзеры;
- если доктор назначил комплексные ингаляции при сухом/влажном кашле, вначале используйте бронхолитики, затем – муколитики, в конце процедуры – антисептики или противовоспалительные препараты. Суть и этапы метода: активно расширить бронхи, сделать мокроту более жидкой, вывести слизь, убрать воспаление;
- при кашле используйте специальную насадку или маску (подскажет ЛОР-врач). Вначале нужен глубокий вдох ртом, затем спокойный выдох через нос. Лекарство проникает в трахеи, бронхи, тонкодисперсные составы попадают даже в лёгкие;
- при насморке в глубоких вдохах через маску нет необходимости. Пусть ребёнок спокойно дышит носом. Во время лечебного сеанса мельчайшие частицы поникают в носовые ходы, область носоглотки, пазухи носа;
- при заложенности носа, скоплении густых, гнойных выделений в пазухах и носовых ходах порядок применения препаратов тот же, что и при кашле. Первая порция – составы, разжижающие слизь, второй вид препаратов – выведение жидкой массы с патогенной флорой. Заключительный этап – снятие воспаления, дезинфекция проблемных зон;
- после сеанса промойте детали прибора, оставшийся раствор вылейте. Загляните в инструкцию: каждый прибор имеет нюансы по уходу за элементами;
- дайте ребёнку отдохнуть полчаса, полежать. Пока не прошёл час после сеанса, нельзя выходить на улицу, особенно, в холодную, ветреную погоду.
Сколько дышать
Длительность процедуры – от 5 до 15 минут, частота – дважды в день и более. Сколько раз в день ребёнок должен вдыхать лекарственное средство, минеральную воду или физраствор – подскажет врач.
Можно ли использовать при температуре
Существует чёткое разделение:
- паровой ингалятор нельзя применять, если столбик термометра показывает 37,3 – 37, 5 градусов. Горячий пар спровоцирует ещё больший жар у ребёнка;
- компрессорный ингалятор и ультразвуковой ингалятор-небулайзер разрешено использовать при показателях до 38 градусов. Лекарства не нагреваются выше +25 градусов, быстро попадают в воспалённое место, активно действуют. Исключение – бронхоспазм. При опасном явлении разрешено вдыхать лекарственный раствор из небулайзера даже при повышении температуры до +38 градусов.
С какими растворами и лекарствами проводятся процедуры
Процедуры принесут пользу простывшему ребёнку при соблюдении инструкции по применению, точной дозировке разрешённых препаратов. Для каждого вида небулайзера есть перечень растворов, которые можно заливать в контейнер для проведения ингаляций.
Сколько нужно для новорожденного? Прочтите полезную информацию.
Инструкция по применению детского Форлакса описана странице.
По адресу посмотрите варианты оригинальных подарков для новорожденного мальчика.
При лечении патологий дыхательной системы, вирусных, респираторных заболеваний применяются следующие наименования и группы препаратов:
- муколитики. Разжижают вязкую слизь в бронхах, носу. Подходят при насморке, кашле. Эффективные препараты: Амброксол, Лазолван, АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин, гипертонический раствор, Синупрет, Геделикс. По инструкции разведите лекарство физраствором, чаще всего, в пропорции 1:1;
- иммуномодуляторы. Эффективные составы укрепляют защитные силы организма, нужны для лечения, профилактики многих вирусных инфекций. Препараты: Деринат, Интерферон в порошке;
- фитопрепараты противовоспалительного характера. Для ингаляций разведите состав согласно инструкции. С насморком, кашлем отлично справляются Малавит, Ротокан, настойка эвкалипта/календулы, прополис;
- глюкокортикостероидные средства (гормональные противовоспалительные составы). Основной препарат для ингаляций небулайзером – Пульмикорт. Иногда врач назначает Кромогексал и Дексаметазон. Процедуры с сильнодействующими препаратами проводятся под контролем врача, особенно, у маленьких деток;
- противокашлевые составы. Для снятия негативных симптомов при сухом кашле подходит Беродуал, Лазолван, комбинация Беродуал + Лазолван, Амброксол, физраствор;
- антибиотики. ЛОР-врачи применяют Цефтриаксон и комбинацию Флуимуцил плюс антибиотик;
- растворы антисептиков. Для борьбы с патогенной микрофлорой эффективны следующие препараты: Мирамистин, Фурацилин, Гентамицин, Хлорофиллипт, Стрептомицин;
- сосудосуживающие составы. Снять отёчность слизистых носа при насморке, аллергии, облегчить дыхание помогут лекарства: Нафтизин, Адреналина гидрохлорид.
Нельзя отмерять лекарство или добавлять физраствор «на глазок». Помните: мельчайшие частицы, особенно, при тонкодисперсном характере раствора, активно проникают даже в лёгкие. Несоблюдение правил применения опасно для здоровья.
Какие лекарства и растворы применять нельзя
Под запретом:
- отвары трав, взвеси, настойки, сок лекарственных растений (слишком крупные частицы);
- масляные растворы – постепенно прибор испортится из-за постоянного загрязнения отверстия для выхода лечебного «тумана»;
- гормональные препараты системного характера. При ингаляциях небулайзером сохраняется системное общее воздействие на организм, достаточно таблеток;
- лекарственные средства, не воздействующие на слизистую дыхательных путей: Папаверин, Димедрол, Эуфилин, Платифилин (препараты, не имеющие субстрата).
Для паровых ингаляций с использованием традиционного, простейшего прибора, настойки, травяные отвары, эфирные масла успешно применяются. В контейнер ультразвукового или компрессорного небулайзера эти составы заливать нельзя.
Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.
Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.
Ингаляцию применяют при лечении (ОРВИ), хронического , и других заболеваний дыхательных путей.
В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.
Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.
Ингаляторы, как правило, снабжены встроенным таймером, если его нет, то в среднем, длительность процедуры ингаляции составляет 10 минут. Некоторые приборы оборудованы режимом автоматического отключения, что облегчает проведение сеанса терапии. Также, в некоторых аппаратах есть возможность регулировать скорость подачи аэрозоля в дыхательные пути: для взрослых она выше, для детей — ниже.
На сегодня в Украине не так много лечебных учреждений, которые оснащены новым поколением небулайзеров. В основном, используются аппараты, сделанные в СССР, прошедшие не один цикл обслуживания. Теперь каждый может позаботиться о своем здоровье, используя свой персональный ингалятор небулайзер, не выходя из дома и не посещая поликлинику, особенно в холодную погоду, когда эффект от ингаляции снижается.
Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?
Компрессорные ингаляторы небулайзеры
Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.
Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.
Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры
Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.
Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?
Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются. Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.
В чем преимущества ингаляционной терапии?
- Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
- Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
- Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
- Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
- Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения
Лекарственные средства для использования в ингаляторах небулайзерах
Натуральные и эфирные масла
Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален. Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.
Щелочные растворы
Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
Солевые растворы
Натрия хлорид. 0.9% раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.
Бронходилятаторы
Атровент — оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.
Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких
Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.
Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.
Муколитики
Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.
Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.
Лазолван — для ингаляционной терапии может применяться при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.
Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.
Антибиотики
Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.
Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.
Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.
Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.
Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.
Какие препараты используются для ингаляций?
В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача). Некоторые из них представлены ниже.
Ингаляции от кашля: муколитические средства (средства, разжижающие мокроту)
Амброксола гидрохлорид (Лазолван, Берингенр, Ингельхайм) амп. По 2 мл (15 мг)
Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Ратиофарм) р-р для инг. фл. 100 мл
Ингаляции от насморка: Антибактериальные средства
Амикацин (Лорикацин, Ексир Фармасьютикал Ко) амп. 50/250мг/ 2 мл
Линкомицина гидрохлорид (Линкоцин, Фармация Н.В. / С.А.) фл. 300 мг/ 2 мл
Ингаляции для лечения горла и носа. Антисептики
Диоксидин амп. 0.5% по 10 мл
Фурациллин фл. 200, 400 мл
Мирамистин фл. 0.01% 200 мл
Увлажнители: регидраторы слизистой оболочки органов дыхания
Физиологический раствор (0.9% р-р натрия хлорида) фл. 200, 400 мл
Минеральные щелочные воды «Лужанская», «Поляна Квасова», «Боржоми» и др.
Натрия гидрокарбонат (р-р 0.5-2%) фл. 200, 400 мл
Ингаляции небулайзером: приготовление растворов для небулайзера
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал , действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора
Беротек , действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
— Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
— Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
— Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
Сальгим, Вентолин Небулы , действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
— Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде
Атровент , действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
— Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
— Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект , действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
— Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Курс лечения – не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.
Лазолван, Абмробене , действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
— Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
— Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 5 дней
Препараты на основе амброксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектусин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей
— На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
— Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Микстура от кашля , фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин , фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Пертусин , фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
3. Противовоспалительные препараты
Ротокан , фитопрепарат (спиртовой настой экстрактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Прополис , фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства
Эвкалипт , фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)
Малавит , биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Тонзилгон Н , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
— Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Календула , фитопрепарат (спиртовой настой экстракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день
4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)
Пульмикорт , действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
— Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон , (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Курс лечения не более 7 дней
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)
Флуимуцил-антибиотик , действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
— Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
— Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора
Фурацилин , действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.
Диоксидин , (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Хлорофиллипт , фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!
Гентамицин , (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Мирамистин , (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Декасан для ингаляций
Декасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.
Детям старше 12 лет и взрослым,
для ингаляции небулайзером,
Декасан можно не разводить физраствором, и использовать раствор 0,2 мг/мл по 5-10
мл на одну ингаляцию 1-2 раза в день.
Для ингаляции детям декасан применяют в разведенном виде. Детям до 12 лет Декасан разводят с физраствором в пропорции 1:1. Для одной ингаляции необходимо купить Декасан 0,2 мг/мл. и при каждой ингаляции смешивать 2 мл декасана и 2 мл. физраствора. Проводят ингаляции 1-2 раза в день.
6. Иммуномодуляторы
Интерферон , (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора
Деринат , действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора
7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
— Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
— Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!
Нафтизин , действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.
8. Противокашлевые средства
Лидокаин , (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
— Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!
Туссамаг , фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
— Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
— Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
— Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
Дезинфекция небулайзерой камеры и масок.
1. Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) 4% — 30 мин
2. Септодор Форте («Дорвет ЛТД», Израиль) 0,4% — 10 мин
При введении фармвеществ путем ингаляции удается достичь их максимальной биологической доступности. Используемые лекарственные средства до 98% попадают туда, где будет достигнут желаемый терапевтический эффект.
При всех своих достоинствах ингаляторы вовсе не такие безобидные устройства, как кажутся на первый взгляд. Нужно грамотно использовать медицинский прибор и подбирать препараты для лечения детей, учитывая противопоказания.
Ингалятор - прибор, при рациональном использовании которого можно существенно облегчить и сократить течение болезни
Какие бывают ингаляторы и что лучше выбрать для ребенка?
Ингаляция небулайзером – это наиболее предпочтительный способ введения препаратов при заболеваниях дыхательной системы. У ребенка с сухим кашлем ингаляция стимулирует выработку мокроты, тем самым улучшается состояние больного. При влажном кашле вязкая мокрота разжижается и легче выводится из бронхов.
Существует несколько разновидностей ингаляторов, каждый из которых подходит для лечения конкретных заболеваний. Одни устройства помогают быстро избавиться от влажного кашля, другие нормализуют носовое дыхание. Есть приборы, которые эффективны при астме, ангине и пр.
Делать ингаляции детям и взрослым можно и дома, для этого приобретаются универсальные ингаляторы. Чтобы выбрать тот или иной тип прибора, нужно понять, в чем заключаются их принципиальные отличия.
Паровые
Паровые ингаляторы – это самые доступные аппараты для проведения домашней терапии. У них простая конструкция, поэтому и цена невысокая. Паровые ингаляторы работают по принципу нагрева жидкости. Под действием температуры вода превращается в пар. Путем вдыхания лекарственных испарений, у маленького пациента увлажняется слизистая верхних дыхательных путей. Такое устройство пригодится для лечения насморка.
Паровой ингалятор «Буренка» Ингаляцию паровым небулайзером проводят с использованием эфирных масел, отваров трав, солевых или содовых растворов. Применять фармакологические препараты в паровых ингаляторах нецелесообразно, так как высокие температуры приводят к нарушению структур лекарственных средств.
Компрессорные (небулайзеры)
Небулайзером начали пользоваться еще в 18 веке. С его помощью лечебная жидкость преобразовывается в аэрозоль. Компрессорный ингалятор отличается от парового тем, что создает не крупнодисперсный пар, а аэрозольный поток микроскопических частиц.
Принцип работы небулайзеров заключается в создании низкого давления. Воздух с большой скоростью проникает сквозь узкий проход, захватывая молекулы воды. В зоне пониженного давления лекарственная жидкость разбивается на мельчайшие составляющие и с потоком воздуха проходит сквозь дыхательные пути. Такие ингаляции весьма эффективны при сухом и влажном кашле, ведь лекарство способно проникнуть в самые отдаленные участки бронхиального дерева.
Компрессорний ингалятор «Китенок Samy» Стоимость компрессорных ингаляторов несколько выше паровых. Существуют модели, которые специально разрабатываются для детей. Они стилизованы под паровозики, машинки, животных и пр. Такие ингаляторы используют и для лечения малышей до 1 года.
Ультразвуковые
Небулайзеры такого типа создают высокочастотные ультразвуковые волны. Во время ингаляции больной вдыхает воздух с микрочастицами лечебной жидкости. Действие аппарата направлено на воспроизведение ультразвуковой частоты, способной сформировать аэрозольный поток. Однако делать ингаляции с добавлением лекарственных препаратов, используя при этом ультразвуковой ингалятор, нецелесообразно.
Под воздействием ультразвука высокомолекулярные соединения разрушаются, эффект от использования антибиотиков, муколитиков и прочих лекарств будет нулевым. Именно поэтому для лечения детей лучше использовать травяные отвары и соляные растворы.
УЗ-ингалятор «Little Doctor» Как пользоваться ингалятором в домашних условиях?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Инструкция к ингалятору, как правило, входит в комплект, но не всегда содержащаяся в ней информация понятна пациенту. У многих пользователей остаются вопросы. Чтобы ингаляция в домашних условиях принесла пользу, а аппарат исправно работал на протяжении всего срока службы, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- во время проведения процедуры нужно дышать ровно и спокойно (нельзя разговаривать);
- для лечения насморка необходимо использовать специальные насадки, дыхание осуществляется через нос;
- готовить растворы нужно, строго соблюдая рецептуру;
- после ингаляции покидать помещение разрешается через 30 минут после окончания процедуры в теплое время года или спустя 2 - 3 часа зимой;
- процедура должна длиться не более 3-4 минут, постепенно ее продолжительность увеличивается до 5-7 минут;
- пользоваться прибором нужно за 1 час до приема пищи или в течение 2-3 часов после еды (после терапии не рекомендуется пить и чистить зубы около получаса);
- ингалятор каждый раз после использования необходимо промыть и вытереть насухо салфеткой;
- все детали, с которыми контактировал больной, необходимо обработать антисептиками или обдать кипятком;
- раз в 2 недели проводится дезинфекция (все составляющие ингалятора нужно прокипятить).
Растворы для ингаляций
Бесспорно, ингаляции помогают малышам быстрее справиться с недугом, но такая процедура подходит не каждому. В некоторых случаях процедура противопоказана: высокая температура тела, острая пневмония, отек легких, гнойные процессы и пр.
Прежде чем приступать к лечению, необходимо посетить врача для уточнения диагноза. Лекарства для лечения верхних дыхательных путей (антибиотики, отхаркивающие средства, содовые растворы и пр.) прописывает специалист.
Нужно помнить, что не все растворы для ингаляций разрешено заправлять в небулазеры парового, компрессорного или ультразвукового типа. Приобретенные в аптеке растворы должны храниться в холодильнике, ингаляции нужно начинать только после их нагрева до комнатной температуры.
Средства для ингаляторов от сухого кашля
Детям с сухим кашлем быстрее справиться с недугом помогают ингаляции с физраствором. В процессе процедуры увлажняются слизистые, снимается воспаление. Мокрота разжижается и быстрее выходит из бронхов, а маленькому пациенту становится легче откашливаться. Помимо всего прочего лекарственные растворы обладают дезинфицирующим действием.
Для ингаляций больным пневмонией или бронхитом используют минеральную воду (Боржоми, Ессентуки, Нарзан). Процедура способствует высвобождению мелких бронхиол от излишков слизи и мокроты.
Чтобы заправить небулайзер, потребуется 4 мл теплой щелочной жидкости, освобожденной от газа. Минеральная вода абсолютно безопасна для детей, поэтому процедура проводится по 4 раза в сутки.
Также для лечения сухого кашля назначаются:
- отхаркивающие средства: Муколтин, Флуимуцил, Лазолван, Амбробене;
- противокашлевые: Ледокаин, Туссамаг;
- при наличии бактериальной инфекции назначаются антибиотики: Фурацилин;
- если кашель вызван аллергией, тогда можно использовать Беротек или Беродуал, заправляемые в ингалятор (рекомендуем прочитать: ); после процедуры кашель может усилиться, это свидетельствует об эффективности лечения.
Препараты от влажного кашля
Снизить вязкость слизи при влажном кашле помогут Беродуал, Беротек, Сальгим, Тровентол. При выборе лекарственного средства врач руководствуется возрастом пациента, так как некоторые лекарства могут быть противопоказаны малышам. К примеру, ингаляции с Беродуалом могут назначаться детям любого возраста, в то время как Беротек рекомендуют принимать с 6 лет. В каждом отдельном случае терапевтическую дозу назначает врач.
Способствуют отхождению мокроты во время мокрого кашля ингаляции с растворами, включающими:
- Флуимуцил;
- Мукалтин (рекомендуем прочитать: );
- Пертуссин;
- Синупрет;
- Лазолван.
Лекарственные препараты с экстрактами растений эффективно борются с воспалением, но могут вызывать аллергические реакции или бронхоспазмы. С особой осторожностью нужно отнестись к лекарствам, в составе которых присутствует эвкалипт и прополис.
Эффективны ли ингаляции при насморке и есть ли специальные растворы для этого?
В большинстве случаев ингаляции при насморке не приносят улучшения. В некоторых случаях процедуры помогают детям с ринитом, но их эффект незначительный. Этот метод лечения целесообразно выбирать в холодное время года, когда воздух в помещении слишком сухой. Ингаляции увлажняют слизистую носа, способствуя оттоку экссудата.
Хотя ингаляции не позволяют эффективно бороться с насморком, после процедуры состояние ребенка улучшается, а процесс выздоровления ускоряется. Ингаляции можно проводить с использованием:
- Звездочки;
- Пиносола;
- Нафтизина;
- Эпинефрина и пр.
Если нет противопоказаний для использования эфирных масел, тогда для детей можно приготовить специальный лечебный раствор. Для этого потребуется 200 мл физраствора и 14 капель эфирного масла (пихта, эвкалипт). Облегчить состояние ребенка с насморком можно и другим способом. Сменная насадка смазывается Хлоргексидином, а в ингалятор заливается обычный физраствор. Процедура длится в течение 5 минут, ингаляции можно делать 3 раза в день.
При наличии желто-зеленых выделений из носа ингаляции противопоказаны. Лечение гнойного насморка у ребенка с использованием небулайзеров может привести к тяжелым осложнениям.
Что нельзя заливать в ингалятор?
Следуя советам народной медицины, многие родители, не задумываясь, используют для лечения ребенка травяные отвары, эфирные масла и лекарства. Однако далеко не все вещества, входящие в их состав, безопасны. Хорошо, если бездумное использование фармпрепаратов и народных рецептов не окажет никакого влияния на кроху. В худшем случае это пагубно повлияет на детский организм или приведет к порче небулайзера.
Зная, что нельзя заливать в ингаляторы, родители сводят все возможные риски к минимуму. Для ингаляций нельзя использовать.
Рецепты для небулайзера от насморка и кашля для детей должны быть основаны только на покупных лекарствах
Все ингаляторы создают аэрозоли, которые характеризуются размерами частиц. Создаваемые частицы могут быть крупными или мелкими. Крупные частицы оседают в верхних дыхательных путях, а мелкие (мелкодисперсный аэрозоль) частицы вещества проникают в нижние дыхательные пути. Прибор, создающий мелкодисперсный аэрозоль, называется небулайзером.
Виды небулайзеров
Существует несколько основных видов ингаляторов, которые образуют мелкодисперсные аэрозоли:
- Компрессорный - прибор, состоящий из компрессора с камерой, которые соединены между собой воздухом. Частицы распыляются посредством разбивания лекарственного средства воздушной струёй. Такие препараты имеют большие объёмы и создают шум в процессе работы.
- Ультразвуковой - преобразование лекарства в аэрозоль происходит при помощи ультразвуковых волн. Данные приборы отличаются компактными размерами и тихой работой. Недостаток - под действием ультразвука происходит разрушение антибиотических комплексов и муколитиков.
- Меш-небулайзер - ингаляторы нового поколения, превращение лекарственного раствора в которых в аэрозоль происходит путем распыления его через специальную мембрану.
Какой небулайзер лучше для ребёнка?
Родители, выбирая прибор для своего малыша, могут задаться вопросом, какой небулайзер лучше для ребёнка.
- Самым практичным считается компрессорный небулайзер, поскольку его можно применять не только малышам, но и лежачим больным. Компрессорные приборы довольно эффективно распыляют растворы и доставляют их глубоко в дыхательные органы. Недостатком компрессорных небулайзеров является их шумная работа, что может испугать маленького ребёнка.
- Ультразвуковые небулайзеры очень просты в использовании. Кроме того, они безопасны и эффективны.
- При покупке следует выбирать прибор, образуемый размер частиц 2-5 микрометров. Оптимальная скорость потока воздуха - 6-10 л/мин.
- Если устройство приобретается преимущественно для лечения насморка, то рекомендуется остановить выбор на компрессорном небулайзере, поскольку струя лечебного раствора выделяется в них под давлением. Однако предназначен компрессорный небулайзер для детей и от кашля, и от насморка. Для малышей в этих аппаратах предусмотрена удобная маска, позволяющая поступать аэрозолю в необходимые органы и не разлетаться в воздухе, а детям старше 3 лет можно пользоваться мундштуком.
- Желательно приобретать прибор с несколькими режимами, регулирующими размер частиц. В таком случае возможно будет проводить лечение и насморка, и ларингита, и кашля.
Видео о небулайзере для ребенка
Правила пользования небулайзером
- Не рекомендуется проводить процедуру после приёма пищи. Во время ингаляции нельзя разговаривать.
- Если у ребёнка повышенная температура, то лечение небулайзером следует отложить.
- Для лечения насморка и ангины следует глубоко дышать носом через маску.
- Если воспалены средние респираторные пути (горло), то вдохи и выдохи следует делать через рот с использованием маски.
- Нижние дыхательные пути лечатся через трубку.
- Травяные отвары, изготовленные самостоятельно, могут засорить механизм прибора и вывести его из строя.
- Всегда необходимо внимательно относиться к лекарственным препаратам и не давать их использовать детям, младше указанного возраста в инструкции к данному препарату.
- При лечении маленьких детей небулайзером рекомендуется делать это в игровой форме, чтобы не испугать ребёнка.
- Самыми эффективными ингаляциями считаются те. Которые делаются перед сном.
Как проводить процедуру?
- Сначала рекомендуется проследить за тем, чтобы на ребенке не было одежды с тугой горловиной или воротничком.
- В контейнер наливается необходимое количество лекарственного раствора.
- Ребёнку одевается маска.
- Пусть малыш сделает несколько глубоких вдохов носом.
- Далее нужно задержать дыхание на 2-3 секунды.
- Делается выдох ртом.
Время проведения ингаляции - 10 минут.
Рецепты ингаляций небулайзером для детей при насморке
Насморк успешно лечится при воздействии на слизистые носовых ходов ингаляций небулайзером, поскольку распылённым частицам удаётся добраться в самые труднодоступные уголки носа. Перед началом процедуры на ребёнка одевается специальная маска, через которую происходит вдыхание микрочастиц препаратов.
Перед тем как приступить к лечению небулайзером, необходимо ознакомиться со следующими правилами по его использованию:
- Состав растворов для ингаляций для небулайзера всегда должен определять врач.
- Все лекарственные препараты разводятся только физраствором.
- Разводить лекарственные препараты дистиллированной водой нельзя, поскольку она склонна вызывать приступы кашля и проблемы с дыханием.
- Запрещено использовать для ингаляций небулайзером масляные растворы, поскольку в результате вдыхания микрочастиц масляных паров может развиться масляная пневмония из-за закупоривания маленьких просветов бронхов.
Существует довольно много способов проведения ингаляции при насморке небулайзером . Рецепты для детей:
- Муколитики - Готовится раствор на основе препарата «Лазолван», который требуется разбавить физиологическим раствором 1:1. Процедуру с раствором лазолвана проводят 2 раза в сутки не более 5 дней.
- Солевые растворы - применяются для эффективного очищения носа от слизи и гноя. Для ингаляций используют 0. 9 % хлорид натрия.
- Боржоми - для ингаляций используется минеральная вода, разжижающая выделения из носа. Для приготовления лечебного средства следует залить в ёмкость 4 мл тёплой воды и проводить процедуры 3-4 раза в сутки на протяжении 8 дней.
- Хлорофиллипт - лекарственный препарат на основе эвкалипта, который предназначен для снятия воспалений и борьбы с болезнетворными бактериями. Для приготовления раствора следует взять 1 часть хлорофиллипта на 10 частей физраствора, поместить в небулайзер и использовать при насморке у детей.
- Ротокан - является отличным средством, которое борется с различными воспалениями. В состав ротокана входят концентрированные отвары таких трав, как тысячелистник, календула и ромашка. Для приготовления раствора следует смешать 2 сл. ложки ротокана и 0,5 л воды. Проводить ингаляции в течение 5-10 мин. 1 раз в сутки не более недели.
- Синупрет - детям от 2 до 6 лет необходимо 1 мл смешать с 3 мл физраствора. Такое лечение уменьшит отечность слизистых и восстановит ослабленный иммунитет.
Видео о правилах пользования небулайзера для детей
Рецепты ингаляций небулайзером для детей при кашле
Лечащий врач может назначить следующие рецепты ингаляций для детей при кашле небулайзером:
- «Хлорид натрия», «Боржоми» - используется как для лечения насморка, так и продуктивного мокрого кашля. Процедура проводится с использованием маски 3 раза в сутки.
- «Флуимуцил», «АЦЦ инъект» - способствует разжижению и выведению мокрот, эффективны при затруднении отхаркивания. Детям до 6 лет требуется 1-2 мл для одной процедуры. Препараты разводятся физраствором 1:1. Количество процедур - 1-2 в день, не более 10 дней. Данные препараты нельзя применять с антибиотиками.
- Амбробене, «Лазолван» - применяются для лечения вязкой, слабо отхаркиваемой мокроте. Препараты разводятся физраствором 1:1. Лечение препаратами «Амбробене» и «Лазолван» не должно превышать пяти дней. Не рекомендуется использовать данные препараты совместно с «Синекодом», «Пертуссином», «Фалиминтом», «Кодеином».
- «Пертусин» - используется для лечения кашля, трахеита, коклюша, неосложненного бронхита. Детям старше 10 лет требуется 1 мл для одной ингаляции, разведённый в 2 мл физраствора.
- «Флуимуцил» - препарат-антибиотик. Используется при лечении бактериальных заболеваний. Для детей используется ¼ часть флакона, подогретого до комнатной температуры. Ингаляции «Флуимуцилом» проводятся не более 2 раз в сутки.
- «Мирамистин» - препарат-антисептик. Используется для лечения осложнённых инфекций и гнойных их форм). Для детей необходимо разводить в пропорции 1 часть «Мирамистина» на 2 части физиологического раствора. Процедура проводится 3 раза в сутки.
- «Туссамаг» - Снимает кашлевые позывы при непродуктивных видах кашля. Для детей от 1 до 5 лет готовится раствор из расчета 1 мл на 3 мл физраствора.
- «Беродуал» - бронхорасширяющий препарат. Используется для предупреждения приступов удушья и снятия спазмов респираторных органов. Детям младше 6 лет для одной процедуры требуется 10 капель, разведённых 3 мл физраствора. Процедура проводить не более 3 раз в сутки.
Необходимо перед тем, как приступить к лечению, изучить инструкцию по использованию ингалятора, выяснить, какие можно использовать рецепты для данного небулайзера от насморка для детей, и какие - от кашля.
И помните, что препараты на основе масел и отвары трав в данных ингаляторах применять ни в коем случае нельзя!
А Вы лечите своего ребенка с помощью небулайзера? Какие растворы Вы используете для него? Поделитесь своим опытом в
