В организме человека холестерин (он же холестерол) выполняет важную роль при обмене веществ, находится в составе строения многих клеток организма. Однако выделяют «хорошие» и «плохие» фракции этого элемента, которые по-разному влияют на здоровье человека. При увеличении количества холестерина в крови повышается риск инфаркта, инсульта.

Что такое липопротеины высокой плотности

Большая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок).

Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:

• ЛПОНП – очень низкая плотность липопротеинов;
• ЛПНП – низкая плотность липопротеинов;
• ЛПВП – высокая плотность липопротеинов.

Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку. Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови. Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту.

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

• забор должен проводиться утром;
• ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
• последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
• избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
• отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

• заболевание печени в тяжелой форме;
• наследственность;
• почечная недостаточность (хроническая);
• недолеченный сахарный диабет;
• холестаз;
• воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.

Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

1. Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
2. Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
3. Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Как повысить хороший холестерин, если ЛПВП понижен

В разные периоды у человека может быть разный процент холестерина ЛПВП. Поэтому единичный анализ крови не является показателем «обычного» количества холестерола. Это говорит о необходимости проверять уровень вещества регулярно при опасении повышения. Изменения могут происходить на протяжении небольшого промежутка времени, называется это – колебания метаболизма холестерина. Чтобы повысить показатель ЛПВП следует:

• исключить кортикостероиды, анаболические стероиды, андрогены;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать статины, фибраты, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, эстроегны.

Узнайте подробнее о­ , как сдавать анализ.

Видео о плохом и хорошем холестерине

Холестерин образуется в печени и выполняет массу незаменимых функций в организме человека.

Функции холестерина

Холестерин отвечает за «границы» клетки, так как определяет проницаемость клеточных мембран и является своеобразным «стражем» для внешних молекул.
- Холестерин участвует в производстве гормонов: эстрогенов, андрогенов, кортизола, кортикостерона и др.
- Холестерин участвует в продуцировании желчи.
- Холестерин важен для метаболизма некоторых витаминов, например А, Е, К.
- Холестерин трансформирует солнечный свет в витамин D.

Виды холестерина

Холестерин в крови находится не сам по себе, а в комплексе с белками, которые его транспортируют. Эти комплексные соединения называются липопротеинами. Различают несколько видов липопротеинов, самых важных - два: низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП) и высокомолекулярные (ЛПВП).

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

«Плохой» холестерин, или Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)

Что значит «плохой» холестерин? Так называют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — молекулы, которые склонны к окислению, могут проникать внутрь артерии и образовывать на них бляшки, закупоривающие проход. Это и есть механизм образования атеросклероза, влекущего риски развития сердечнососудистых заболеваний. В общей структуре холестерина ЛПНП занимает около 70 %.

«Хороший» холестерин, или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

Это другая часть холестерина - так называемый «хороший» холестерин. Если «плохой» переносит холестерин из печени в артерии, то «хороший» — переносит холестерин из артерий в печень, откуда он затем и выводится. Считается, что чем его больше, тем лучше. Когда ЛПВП мало, это значит, что частички жира попадают в кровь, что приводит к болезням сосудов. И наоборот.

Триглицериды

Триглицериды - это, наряду с холестерином, еще один источник жира, который присутствует в плазме крови (и в пищевых продуктах). Его функция - быть источником энергии клетки (если совсем просто). Что касается его негативной роли, то она не совсем ясна. Если высокий уровень холестерина способствует закупориванию артерий, то высокий уровень триглицеридов коррелирует с низкими уровнями хорошего» холестерина и поэтому должен восприниматься с настороженностью. Лучше всего держать уровень триглицеридов на уровне 150 мг/дл, не более. Триглицериды контролируют с теми же способами, что и холестерин.

Уровень холестерина — норма

Холестерин измеряется с помощью биохимического анализа крови натощак в медицинской лаборатории или домашним прибором измерения холестерина.

Уровни холестерина рассчитывают в двух единицах измерения.

Мг/дл (миллиграмм на децилитр)

• Желаемый уровень: 200 мг/дл
• Коридор: 200-239 мг/дл
• Высокий уровень: 240 мг/дл и выше

Ммоль/л (милимоль на литр)

• Желаемый уровень: < 5 ммоль/л
• Коридор: между 5 и 6,4 ммоль/л
• Высокий уровень холестерина: 6,5-7,8 ммоль/л
• Опасно высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л

• Низкий уровень: менее 40 ммоль/л
• Приемлемый уровень: 41-59 ммоль/л
• Высокий уровень: 60 и выше (защищает от сердечных заболеваний)

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

• Желаемый уровень: менее 200 мг/дл
• Коридор: 200 — 400 мг/дл
• 400 — 1000 мг/дл
• Опасно высокий уровень триглицеридов:1000 мг/дл

Чем опасен высокий уровень холестерина

1. Высокие уровни холестерина ЛПНП ассоциируются с атеросклерозом. Главное же следствие атеросклероза - удар по сердцу и сосудам.

2. В результате того, что артерии из-за бляшек сужаются и теряют эластичность, насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу хуже, чем ему необходимо. Так развивается ишемическая болезнь сердца в виде хронической стенокардии.

3. Атеросклеротические бляшки могут разорваться, что вызывает внутри артерии образование кровяного сгустка (тромба). Эти тромбы в конечном итоге могут заблокировать артерию и привести к инфаркту миокарда.

4. Когда сгусток крови блокирует поток крови в области головного мозга, то это может также привести к инсульту, в результате которого клетки мозга умирают.

5. Повышенный уровни холестерина может приводить к облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей, и к образованию камней в желчном пузыре, и к некоторым другим заболеваниям.

Причины повышения холестерина

Таких причин несколько.

Курение - контролируемая причина повышения холестерина ЛПНП.

Алкоголь - если употреблять его больше рекомендуемых доз (См ), приводит к существенному увеличению ЛПНП и уменьшению ЛПВП.

Нездоровое питание - большое количество насыщенных жиров и продуктов, содержащих много холестерина, приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Недостаточная физическая активность - прямая корреляция с высоким «плохим» холестерином и триглицеридами и низким - «хорошего».

Избыточный вес и ожирение .

См также: - подробнее о том, что такое идеальный вес.

Некоторые заболевания:

• Гипофункция щитовидной железы
• Гипертония
• Диабет
• Заболевания почек
• Заболевания печени

Неконтролируемые факторы риска

• Наследственность (близкие родственники, страдающие гиперхолестеринемией или ИБС до 55 лет)
• Пол (мужчины заболевают чаще)
• Ранняя менопауза

Как снизить уровень холестерина

Первое, что необходимо сделать человеку, узнавшему о том, что у него повышен холестерин, - изменить образ жизни. Иногда этого бывает достаточно. Речь идет об изменении питания (для некоторых людей радикальном) и увеличении физических нагрузок.

• ТАБЛИЦА В ПОМОЩЬ:

Если говорить о диете при холестерине коротко, то необходимо снизить потребление жиров вообще и насыщенных жиров в частности, максимально сократить потребление простых углеводов (сладостей), заменив их на углеводы сложные (клетчатка) и потреблять больше рыбы.

Многим людям известно о пагубном влиянии на организм избыточного уровня холестерина. Но нелишне знать, что и недостаток жироподобного вещества также приводит к нарушению нормального функционирования организма. Но если о повышенном холестерине и его вреде на сердечно-сосудистую систему постоянно предупреждают медики и диетологи. То чем грозит пониженный уровень холестерина информации немного. Какие последствия для организма чреваты и что это значит, когда холестерин ЛПНП понижен?

Краткое представление о холестерине

Холестерол относится к группе спиртов, если конкретно, то это вещество представляет собой полициклический липофильный спирт природного происхождения. Оно имеет плотную консистенцию, наделенную свойствами жиров, и цвет от белого до светло-желтого. Происходит термин от двух слов: желчь - «холе» и твердый «стереос». Ввиду этого, органическое соединение и получило свое название в XVIII веке как «холестерин», позже французами переименованное в «холестерол». Холестерин входит в состав в мембраны клеток всех живых существ и обеспечивает их устойчивость в широком диапазоне температур.

Холестерин необходим для:

• Синтеза витамина D.
• Защиты нервных волокон.
• Содействия в усвоении жирорастворимых витаминов.
• Производства жёлчных кислот.
• Выработки стероидных и половых гормонов.

Большая часть холестерина производится в организме - это около 75–85%. К внутренним органам способным вырабатывать липофильный спирт относятся печень, надпочечники, кишечник, почки, половые железы. И только приблизительно 17-25% жироподобного вещества поступает с пищей преимущественно животного происхождения, обладающей высоким его содержанием. Растительные продукты содержат умеренное количество холестерола. Зато животные жиры изобилуют этим трудно растворимым органическим соединением.

Холестерин подразделяется на липопротеины высокой (ЛПВП), очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП). Липопротеины высокой плотности () являют собой комплексы, объединяющие в себе жиры (липиды) и белки.

Деятельность ЛВП в организме направлена на переработку и выведение жиров.

Липопротеины низкой плотности (плохой холестерин) образуется в процессе липолиза и выступает в качестве транспортера этого жироподобного вещества в кровяном русле. Липопротеид низкой плотности считается атерогенным веществом. Но также ЛНП переносит в крови каротиноиды, триглицириды, токоферол и прочие липофильные составляющие. Вредным класс низкомолекулярных липопротеинов считается из-за склонности оседать на стенках сосудов при избыточном поступлении ЛПНП в организм или нарушении процесса его переработки.

Факторы риска образования ЛПНП

Причины снижения показателей холестерина изучены не в полной мере. Но достоверно известно, какие причины способствуют гипохолестеринемии. Помимо некоторых заболеваний, которые могут нарушать липидный обмен, на этот процесс оказывает влияние образ жизни и питания человека.

Возможные причины гипохолестеринемии:

• Недостаточное поступление жиров с пищей при неправильном рационе или диете.
• Патологии печени, которая производит холестерин высокой и низкой плотности.
• Заболевания инфекционной природы.
• Избыточный прием статинов, снижающих уровень холестерина.
• Злоупотребление курением и алкоголем.
• Интоксикация организма тяжелыми металлами.
• Недостаточная подвижность (гиподинамия).
• Замедление метаболизма, прослеживается в преклонном возрасте.
• Подверженность стрессам.
• Такое заболевание как анорексия способно катастрофически понизить уровень липопротеинов.

В группе риска нарушения уровня холестерина также находятся лица, страдающие ожирением. И вдобавок люди, которые привыкли к ежедневному употреблению десертов. Кондитерские изделия, особенно с большим количеством жиров (сливочное масло, маргарин и тому подобные компоненты) в составе выпечки и крема, способствуют. Полуфабрикаты и еда быстрого приготовления также являются источником вредного холестерина. Очень важно вовремя устранить причины, влияющие на гипохолестеринемию, людям зрелого возраста и склонным к сердечно-сосудистым патологиям.

Признаки пониженного холестерина ЛПНП

Узнать о недостатке холестерина на начальной стадии возможно только при помощи биохимического анализа крови. Потому как процесс снижения уровня ЛПНП происходит медленно. Но в случае продолжительного течения гипохолестеринемии, у человека могут наблюдаться характерные симптомы.

Признаки недостаточного содержания холестерина:

• Наблюдается снижение аппетита или его полное отсутствие.
• Отмечается мышечная слабость.
• Может обнаруживаться увеличение лимфатических узлов.
• Снижаются рефлекторные и реактивные способности.
• Появляется склонность к агрессии, раздражительности и депрессивности.
• Понижается сексуальная активность.

При проведении липидограммы, если показатели холестерина меньше 4,6 ммоль/л, диагностируется гипохолестеринемия. Кроме проблем с внутренними органами и полноценным функционированием систем организма, особенно ЦНС. У человека со критически сниженными показателями холестерина отмечается склонность к суициду, алкогольной и наркотической зависимости.

Что может означать пониженный ЛПНП:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Нарушение функционирования печени, кишечника, надпочечников или почек.
3. Дисфункцию половых желез.
4. Избыточный синтез гормонов щитовидной железы (гипотериоз).
5. Онкологический процесс в центральном органе кроветворения.
6. Форму анемии, для которой характерен дефицит витамина В12.
7. Патологию органов дыхания.
8. Воспалительный процесс суставов.
9. Острый инфекционный процесс.

Порядок проведения и расшифровка анализа на ЛПНП

Определить показатели холестерина низкой плотности можно посредством проведения биохимического анализа крови путем ультрацентрифугирования образцов для выделения определенных фракций. Процесс ультрацентрифугирования биологического материала не быстрый, хотя и позволяет получить результаты анализа на ЛПНП высокой степени точности. Со временем разрабатывались дополнительные расчетные методы для установления уровня ЛПНП. Наибольшую популярность приобрел расчетный метод по Фридвальду.

Способ подразумевает расчет показаний по специальной формуле:

ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – ТГ/2,2.

Липидограмма позволяет получить сведения о содержании в крови ЛПНП с большой точностью. Проходить данное исследование рекомендуется систематически после 25-летнего возраста. А людям, достигшим рубежа в 40 лет, потребуется сократить интервал между проведением липидограммы до одного раза в год.

Порядок подготовки к сдаче анализа крови на ЛПНП:

• За восемь часов до проведения липидограммы не принимать пищи.
• В течение нескольких дней перед забором крови на анализ не употреблять жирной пищи.
• Организм должен не быть переутомлен физическими или нервными напряжениями.
• Приблизительно неделю не допускать употребления алкоголя, а перед визитом в диагностический центр желательно минимум час не курить.
• Потребуется исключить прием медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Расшифровка липидограммы

Когда показатели холестерина низкой плотности сильно отличаются от нормальных значений в сторону понижения. В таком случае потребуется пересдать биохимический анализ крови, чтобы исключить получение ошибочных данных ЛПНП. При подтверждении первоначальных результатов анализов, лечащий врач может назначить дополнительное обследование при помощи лабораторных или аппаратных способов диагностики, чтобы выявить причину пониженного холестерина. И только после получения развернутой клинической картины, ставится диагноз и назначается соответствующее лечение, направленное на восстановление уровня холестерина.

Восстановление уровня ЛПНП

В запущенных случаях, когда показатели низкомолекулярного холестерина сильно понижены, одних диет и двигательной активности уже будет недостаточно. Понадобится прием никотиновой кислоты, которая способна быстро повысить показатели ЛПНП в организме, а также уменьшить уровень триглицеридов. Веществ, которые в совокупности с вредным холестерином, провоцируют развитие атеросклероза и ишемии.

Однако необходимо помнить, что уровень холестерола ЛПНП должен поддерживаться в норме, любое его отклонение в ту или иную сторону крайне нежелательно. Поэтому, несмотря на безопасность препаратов с никотиновой кислотой, которые в короткие сроки повышают низкомолекулярный холестерин. Тем не менее, придется проводить курс восстановления ЛПНП под строгим контролем лечащего доктора. А контролирование результатов лечения пониженного холестерина, осуществляется при помощи биохимического анализа крови.

Вконтакте

Известно, что одним из основных факторов развития заболеваний сосудов являются нарушения в обмене липидов. Для того чтобы предупредить эти заболевания, в первую очередь необходимы своевременная и правильная диагностика, в частности определение липидного профиля.

Транспорт жиров в организме обеспечивают очень сложные структуры, носящие название липопротеиды. Это водорастворимые шаровидные структуры, в состав которых входят молекула белков и липидов. Существует много их разновидностей, основными из которых являются хиломикроны, ЛПОНП, липопротеиды промежуточной плотности, ЛПНП, ЛПВП.

Они отличаются в зависимости от величины и плотности молекулы. В этой статье мы остановимся на липопротеидах низкой плотности (ЛПНП), которые могут становиться причиной развития различных нарушений в организме.

ЛПНП – это липропротеиновая фракция, которая является основной транспортной формой холестерина в организме, в частности он переносится от печени к периферическим тканям. Иногда показатели ЛПНП ассоциируются у людей с названием «плохой холестерин». Это напрямую связано с тем, что именно он провоцирует возникновение атеросклероза.

Действительно, при повышении фракции в крови возникает высокая атерогенная активность, что приводит к образованию бляшек в сосудах. Но это не значит, что эти соединения абсолютно вредные, так как без них невозможно нормальное функционирование организма человека. Необходимо понять, когда нужно принимать меры для коррекции их содержания в крови, а когда нет.

Функции ЛПНП в организме

Стоит отметить, что ЛПНП оказывают на функционирование организма благоприятное влияние. Без их участия невозможна нормальная транспортировка холестерина и витаминов к органам и тканям. Избыточное же содержание в плазме крови ЛПНП связано с развитием атеросклероза в сосудах сердца, сонной артерии и на периферии. Однако атерогенными они становятся не сразу.

Для этого они должны пройти несколько ступенек модификации в организме. В результате цепи различных процессов меняется структура не только самой молекулы липопротеида, но и усиливается проницаемость внутреннего слоя сосуда, и начинает расти бляшка. При прогрессировании патологии просвет сосуда уменьшается, происходит разрыв покрышки бляшки с образованием внутрисосудистого тромба.

В связи с вышеописанным механизмом липопротеиды низкой плотности считаются на сегодняшний день основными провокаторами развития атеросклеротических процессов в организме.

Когда и как проводится анализ?

Необходимость в проведении анализа появляется тогда, когда человек жалуется на определенные симптомы. Анализ обязательно проводится, если присутствуют:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
• атеросклероз;
• ожирение (для выяснения причин);
• заболевания печени;
• сахарный диабет (повышенное содержание ЛПНП усложняет течение диабета);
• если имеется наследственная предрасположенность (кто-то из родственников болен наследственной гиперхолестеринемией);
• другие скрининговые обследования в комплексе с исследованием других компонентов системы.

Основной метод исследования в данном случае – биохимический анализ крови, в котором в первую очередь кардиолога будут интересовать показатели креатинина, сахара, и липидограммы.

Допустимые показатели и методы диагностики

Особой подготовки к проведению исследования не требуется, но нужно ограничить прием пищи за 10-12 часов до процедуры, поскольку самый правильный показатель определяется натощак.

ЛПНП = общий холестерин – ЛПВП – триглицериды/2,2 (в ммоль/л)

Непрямой метод сейчас более популярен. Он подразумевает определение концентрации ЛПНП в крови и сравнение показателей с международными нормами, приведенными в таблице.

После 60 лет происходит перестройка обменной системы, и снижается воздействие гормонов на липиды, показатель ЛПНП с каждым годом становится ниже.

Почему возникают нарушения?

Отклонения представленных выше норм могут быть как в сторону повышения, так и понижения. Понижение содержания ЛПНП характерно для:

• гипертиреоза;
• длительного голодания;
• цирроза, гепатита;
• инфекционных заболеваний воспалительной природы (пневмонии, синуситы, гаймориты);
• стресса.

Если показатель повышен, это значит, что у пациента есть склонность к развитию атеросклероза.

Причинами повышения могут быть различные заболевания и физиологические факторы, а именно:

• наследственная предрасположенность и генетически детерминированные заболевания, связанные с дефектом обмена липидов;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• заболевания почек и надпочечников, ведущие к повышению кортизола в крови;
• пищевой фактор – переедание, неправильное питание;
• употребление некоторых препаратов, в первую очередь антибиотиков;
• сильные физические нагрузки перед сдачей анализа.

Как нормализовать содержание холестерола?

Если по результатам анализов обнаруживается повышение «плохого холестерина», то в первую очередь нужно обращаться к врачу. Он подробно расскажет в каждом конкретном случае, как снизить показатель или как лечить патологию.

В терапии нарушения наиболее важным этапом является – коррекция питания:

Препараты и народные средства

Из медикаментозных препаратов назначаются:

• статины: , ;
• фибраты ();
• секвестранты желчных кислот (Колестирамин);
• средства на основе никотиновой кислоты (Никотинамид).

Перед применением нижеперечисленных методов рекомендуется обсудить их с врачом и исключить наличие аллергии на компоненты рецепта. Перечень самых распространенных рецептов:

Несмотря на пользу холестерина, контроль уровня ЛПНП необходим, так это обеспечит защиту сосудов организма. При повышении показателей нужно предпринимать соответствующие меры, поскольку далее следуют только патологические изменения, обратить которые не всегда удается.

Только специалист определит, какое лечение наиболее всего подходит. Единственным методом профилактики атеросклероза является контроль липидных показателей крови, правильный и активный образ жизни.

Холестерин (ЛПНП, ЛПВП, липидограмма)

Холестерин

Холестерин или холестерол - органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

— общий холестерин

— холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП )

— холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП )

Холестерин ЛПНП — это основная транспортная форма общего холестерина. Он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин ЛПВП осуществляет транспорт жиров и холестерола от одной группы клеток к другой. Так холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека самостоятельно вырабатывает холестерол. Синтез холестерина происходит в печени (50 —80%), некоторое количество холестерола вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Нормы холестерина в крови :

мужчины : общий — 3,0-6,0 ммоль/л; ЛПНВ — 2,25-4,82 ммоль/л; ЛПВП - 0,7-1,73 ммоль/л.

женщины : общий — 3,0-6,0 ммоль/л; ЛПНВ — 1,92-4,51 ммоль/л; ЛПВП - 0,86-2,28 ммоль/л.

Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно — сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени. Повышенный холестерин приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) может быть симптомом следующих заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л)

Атеросклероз

Заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи)

Заболевания почек (гломерулонефрит , хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)

Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

Сахарный диабет

Гипотиреоз

Ожирение

Дефицит соматотропного гормона (СТГ )

Алкоголизм.

Повышенный холестерин (гиперлипидемия ) может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.

Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Снизить уровень холестерина возможно, изменив рацион пищи. Необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, в которых содержится холестерин (сладостей , яиц, масла, жирное молоко и т.д.).

Повышение холестерина может происходить при нервной анорексии, приеме половых гормонов или контрацептивов, стрессах, курении и злоупотреблении алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах. Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

Гипертиреоз

Хроническая сердечная недостаточность

Мегалобластическая анемия

Талассемия

Миеломная болезнь

Острые инфекционные заболевания

Терминальная стадия цирроза печени, рак печени

Хронические заболевания легких, туберкулез легких.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

Липидограмма

Важную информацию о липидах (нерастворимые в воде органические вещества) в единице объема крови дает биохимический анализ. У здорового человека сыворотка крови содержит около 3,5-8 г/л. Данный анализ крови, позволяет установить не только общее содержание липидов, но и соотношение различных фракций липопротеидов, т.е. составить липидограмму.

Превышение показателя липидов говорит об одном из видом гиперлипидемий (повышенного холестерина). Гиперлипидемия наблюдается у людей, страдающих ожирением. Увеличение содержания липидов в крови повышает риск развития атеросклероза, нарушается питание миокарда. Кроме того, гиперлипидемия способствует иммунодепрессии.

Липидограмма позволяет определить риск развития атеросклероза у конкретного человека, выявить это заболевание на ранних стадиях. Это помогает предупредить развитие осложнений (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сосудистого нефросклероза, инсульта и др.).