Грудная жаба: симптомы и лечение — подробная информация. Что такое грудная жаба

13.05.2019

Стенокардия - является ишемической болезнью сердца и представляет собой появление болей в груди, по причине острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Проявляться стенокардия может в виде дискомфорта, давления, чувства тяжести, жжения, ноющей боли и сжатия за грудиной.

В большинстве случаев, стенокардия, как и остальные формы ИБС, определена атеросклерозом артерий сердца

При стенокардии атеросклеротические бляшки сужают просвет артерий и мешают их рефлекторному расширению. А это в свою очередь приводит к дефициту сердечного кровоснабжения.

Признаки приступа стенокардии

При стенокардии боль проявляется в виде следующих признаков:

    Появление приступа, который имеет четко выраженное время возникновения, затихания и прекращения; Приступы возникают при обусловленных обстоятельствах и условиях; Под влиянием нитроглицерина приступы начинают стихать или вовсе прекращаются.

«Грудная жаба» — симптомы

Приступ стенокардии может появиться при любом физическом усилии, при сильном эмоциональном напряжении, а также при ходьбе, когда боль возникает при ускорении, подъеме в гору, при ходьбе после еды или с тяжестью на руках.

Наличие выше перечисленных условий, при которых возникают боли, достаточно, чтобы установить клинический диагноз приступа стенокардии.

Распознать стенокардию можно при первом же обращении к врачу.

Следующие признаки восполняют клиническую характеристику стенокардии, но их полное отсутствие не исключает диагноз стенокардии:

    Наличие боли за грудиной, которая может отдавать в нижнюю челюсть и зубы, в область шеи, в руку, чаще всего в левую, а также в надплечье и лопатку. Давящий, сжимающий характер боли, реже жгучий (аналогично изжоге), а также может быть ощущение инородного тела в груди; Вместе с приступом стенокардии наблюдается бледность покровов, испарина, появление ощущения перебоев в области сердца.

При тщательном расспросе врача определяется правильность диагностики стенокардии.

Часто, больной стенокардией, испытывая характерные ощущения для данного заболевания, не сообщает врачу о них, так как считает, что они не относятся к сердцу, или же фокусирует внимание врача на второстепенных ощущениях «в области сердца», что вызывает затруднение при диагностике стенокардии.

В отличие от стенокардии напряжения, стенокардия покоя возникает не от физических усилий, ее появление происходит чаще всего по ночам, сохраняя все черты тяжелого приступа грудной жабы, и ей часто сопутствует ощущение удушья, нехватки воздуха.

Приступ стенокардии может быть основанием для развития инфаркта миокарда. Поэтому затянувшийся на 20-30 минут приступ стенокардии требует в ближайшее время электрокардиографического обследования, а также наблюдения врача за дальнейшим развитием процесса стенокардии, что возможно только при непременной госпитализации пациента.

Профилактика приступов стенокардии

Пациенту, который испытывает приступы стенокардии, следует:

    избегать физических и эмоциональных нагрузок, которые приводят к приступу стенокардии; без опасений принимать нитроглицерин в профилактических целях;

Также важно проводить лечение других заболеваний, сопутствующих развитию стенокардии, особенно органов пищеварения.

Должны быть приняты меры профилактики атеросклероза.

Так как нитроглицерин действует непродолжительное время, нужно непрерывно принимать препараты длительного действия, именуемые пролонгированными нитратами, а именно нитросорбид, тринитролонг, нитромазин и др.

Данные препараты нужно применять систематически, а после прекращения приступов стенокардии только перед нагрузками.

Лечение ИБС

В целом, лечение зависит от тяжести состояния, а именно, объемов поражения миокарда.

Людям с мягкой стенокардией для осуществления контроля симптомов будет достаточно изменения образа жизни в сочетании применения комбинации некоторых медикаментов.

Таким людям необходимо употреблять в пищу продукты, которые полезны для сердца, снижать уровень холестерина, регулярно осуществлять занятия физкультурой, контролировать диабет и повышенное артериальное давление, а также остановить курение.

Во время приступа стенокардии первое, что должен сделать человек это:

    принять спокойное, лучше, если это будет сидячее положение. Под язык подложить 1 таблетку нитроглицерина или пару капель 1% раствора на кусочке сахара или на таблетке валидола. При отсутствии эффекта повторный прием препарата осуществляется через 2-3 минуты.

Корвалол или валокардин принимается пациентом внутрь в размере 30-40 капель, с целью успокоения.

Во время лечения стенокардии, повышение артериального давления не требует применения экстренных мер, так как его снижение у большинства больных стенокардией происходит при прекращении приступа.

Грудная жаба — лечение народными средствами

Для осуществления лечения грудной жабы сегодня существуют и проверенные временем народные средства. Хорошее действие при лечении грудной жабы оказывают: мята, боярышник и многие другие травы.

    Берутся 2 столовые ложки сухих листьев мяты и заливаются 2 стаканами кипятка, по прохождении 20 минут настой процеживается и по ½ стакана 3 раза в день принимается до еды. Стаканом кипятка заливается 10 грамм цветов боярышника и по ½ стакана выпивается 2 раза в день до еды на протяжении 3-4 недель, после чего делается перерыв на 10 дней, а после курс повторяется. 2 чайных ложки цветков календулы заливаются 2 стаканами кипятка и оставляются настаиваться 15 минут. После чего все процеживается и по ½ стакана пьется 4 раза в день. 1 столовая ложка травы донника заливается 1 стаканом кипятка и оставляется настаиваться 4 часа. После чего настой процеживается и 2-3 раза в день до еды выпивается по ¼ стакана.

Также будет полезно употребление большого количества земляники. Отвар листьев и ее плодов полезен и тем людям, которые перенесли инфаркт миокарда:

    1 стаканом холодной воды заливается 1,5 ложки сырья и на водяной бане ставится кипятиться 5-10 минут. После чего отвар должен 2 часа настаивается, затем процеживается и по 1 столовой ложке принимается 3 раза в день до еды.

Стенокардия [грудная жаба] — симптомы (признаки), лечение, лекарства

информация о заболевании и лечении

СТЕНОКАРДИЯ (ГРУДНАЯ ЖАБА) — приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда — клиническая форма ишемической болезни сердца.

Патогенез. В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом венечных артерий сердца; начальная стадия последнего ограничивает расширение просвета артерии и вызывает острый дефицит кровоснабжения миокарда при значительных физических или (и) эмоциональных перенапряжениях; резкий атеросклероз. суживающий просвет артерии на 75% и более, вызывает такой дефицит уже при умеренных напряжениях. Появлению приступа способствует снижение притока крови к устьям коронарных артерий (артериальная, особенно диастолическая гипотензия любого, в том числе лекарственного, происхождения или падение сердечного выброса при тахиаритмии, венозной гипотензии); патологические рефлекторные влияния со стороны желчных путей, пищевода, шейного и грудного отделов позвоночника при сопутствующих их заболеваниях; острое сужение просвета коронарной артерии (необтурирующий тромб, набухание атеросклеротической бляшки). Основные механизмы стихания приступа: быстрое и значительное снижение уровня работы сердечной мышцы (прекращение нагрузки, действие нитроглицерина), восстановление адекватности притока крови к коронарным артериям. Основные условия снижения частоты и прекращения приступов: приспособление режима нагрузок больного к резервным возможностям его коронарного русла; развитие путей окольного кровоснабжения миокарда; стихание проявлений сопутствующих заболеваний; стабилизация системного кровообращения; развитие фиброза миокарда в зоне его ишемии.

Симптомы, течение. При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками: 1) носит характер приступа, т. е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания; 2) возникает при определенных условиях, обстоятельствах; 3) начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1 — 3 мин после его сублингвального приема). Условия появления приступа стенокардии напряжения: чаще всего — ходьба (боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), но также и иное физическое усилие, или (и) значительное эмоциональное напряжение. Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании неотвратимо возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихсястенокардией.

Распознать стенокардию часто удается при первом же обращении больного, тогда как для отклонения этого диагноза необходимы наблюдение за течением болезни и анализ данных неоднократных расспросов и обследований больного. Следующие признаки дополняют клиническую характеристику стенокардии, но их отсутствие не исключает этот диагноз: 1) локализации боли за грудиной (наиболее типична!), редко — в области шеи, в нижней челюсти и зубах, в руках, в надплечье и лопатке (чаще слева), в области сердца; 2) характер боли — давящий, сжимающий, реже — жгучий (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди (иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной и тогда он отрицает наличие собственно боли); 3) одновременные с приступом повышения АД, бледность покровов, испарина, колебания частоты пульса, появление зкстрасистол. Все это характеризует стенокардию напряжения. Тщательность врачебного расспроса определяет своевременность и правильность диагностики болезни. Следует иметь в виду, что нередко больной, испытывая типичные для стенокардии ощущения, не сообщает о них врачу как о «не относящихся к сердцу», или, напротив, фиксирует внимание на диагностически второстепенных ощущениях «в области сердца».

Стенокардия покоя в отличие от стеиокардии напряжения возникает вне связи с физическим усилием, чаще по ночам, но в остальном сохраняет все черты тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушьем.

У большинства больных течение стенокардии характеризуется относительной стабильностью. Под этим понимают некоторую давность возникновения признаков стенокардии, приступы которой за этот период мало изменялись по частоте и силе, наступают при повторении одних и тех же либо при возникновении аналогичных условий, отсутствуют вне этих условий и стихают в условиях покоя (стенокардия напряжения) либо после приема нитроглицерина. Интенсивность стабильной стенокардии квалифицируют так называемым функциональным классом (ФК). К IФК относят лиц, у которых стабильная стенокардия проявляется редкими приступами, вызываемыми только избыточными физическими напряжениями. Если приступы стабильной стенокардии возникают и при обычных нагрузках, хотя и не всегда, такую стенокардию относят ко IIФК, а в случае приступов при малых (бытовых) нагрузках — к III ФК. IV ФК фиксируют у больных с приступами при минимальных нагрузках, а иногда и в отсутствие их.

Стенокардия должна настораживать врача, если: приступ возник впервые, но в особенности — если впервые возникшие приступы учащаются и усиливаются с первых же недель болезни; течение стенокардии утрачивает свою стабильность: частота приступов нарастает, они возникают в иных, чем прежде, условиях (при меньших нагрузках, напряжениях), появляются и вне напряжений (в покое, ранним утром), как бы переходят из I — II ФК в III — IV ФК; т. е. течение стенокардии изменилось, приобретя существенно новые характеристики. Изменения ЭКГ (снижение сегмента ST, инверсия зубцов T, аритмии), а также небольшое повышение активности ферментов сыворотки крови (КФК, ЛДГ, ЛДГ1, АсАТ), как правило, отсутствуют в таких случаях, но наличие этих признаков дополнительно подтверждает нестабильность стенокардии. Предынфарктная стенокардия не всегда завершается инфарктом сердца (вероятность развития инфаркта составляет около 30%); это необходимо учитывать в клинической диагностике.

Изредка встречается так называемая вариантная (вазоспастическая) форма стенокардии, отличающаяся спонтанным характером приступа, регистрируемыми на ЭКГ резкими подъемами сегмента ST, рефрактерностью к бетаблокаторам (анаприлину и обзидану), но чувствительностью к антагонистам ионов кальция (верапамил, фенигидин, коринфар).

Основой диагноза любой из форм и вариантов течения стенокардии является правильно построенный и тщательно проведенный расспрос больного. В неясных случаях проводят пробу с физической нагрузкой (велоэргометрическая проба) с целью выявления скрыто существующей коронарной недостаточности. Тактику установления диагноза определяет следующая схематическая последовательность решения основных вопросов: коронарная (ангинозная) ли природа боли? имеются ли признаки предынфарктной стенокардии? не связано ли настоящее обострение в течение ишемической болезни сердца с влиянием внесердечных (сопутствующих) заболеваний? Лишь убедительно аргументированный отрицательный ответ на первый из трех вопросов дает право на поиск другой причины (источника) болей: обнаружение у больного другой болезни в качестве источника его болевых ощущений не может исключить наличие у него одновременно и приступов грудной жабы как проявления ишемической болезни сердца. О болях в области сердца нестенокардического характера см. Кардиалгии.

Осложнений собственно стенокардии не наблюдается, если она не становится выражением прогрессирования кардиосклероза и если она не оказывается первым проявлением развивающегося инфаркта миокарда. Поэтому приступ стенокардии, затянувшийся на 20 — 30 мин, а также нестабильная стенокардия требуют электрокардиографического обследования в ближайшие часы (сутки) и определения наличия реактивных сдвигов активности ряда ферментов в крови, температуры тела (см. Инфаркт миокарда).

Лечение. Купирование приступа: спокойное, предпочтительно сидячее положение больного; нитроглицерин под язык (1 таблетка или 1 — 2 капли 1% раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола), повторный прием препарата лри отсутствии эффекта через 2 — 3 мин; корвалол (валокардин) — 30 — 40 капель внутрь с седативной целью; артериальная гипертензия во время приступа не требует экстренных лекарственных мер, так как снижение АД наступает спонтанно у большинства больных; если нитроглицерин плохо переносится (распирающая головная боль), то назначают смесь из 9 частей 3% ментолового спирта и 1 части 1% раствора нитроглицерина по 3 — 5 капель на сахаре на прием.

Общие принципы лечения: внушение больному необходимости избегать нагрузок, приводящих к приступу, пользоваться нитроглицерином без опасений, принимать его «профилактически» в предвидении напряжения, чреватого приступом; устранение эмоционального напряжения, в том числе вызванного страхом, тревогой в связи с болезнью (психотерапевтические воздействия, назначение транквилизаторов; см. «Психотропные средства в соматической медицине»); лечение сопутствующих заболеваний, особенно органов пищеварения; меры профилактики атероскпероза; сохранение и постепенное расширение пределов физической активности (с учетом функциональных возможностей больного).

Лечение в межприступном периоде: редкие приступы стенокардии (ФК 1) — нитраты (нитросорбид 10 — 20 мг на прием) в предвидении значительных нагрузок. Отенокардия ФК 11 требует постоянного приема (годами!) блокаторов бета-адренергических рецепторов (анаприлин, обзидан и др.); доза их индивидуальна (от 10 до 40 — 60 мг на 1 прием), крайне желателен прием 4, а не 3 раза в день (в настоящее время появились препараты пролонгированного действия), причем последний раз нв позднее 3 — 4 ч до отхода ко сну; при этом частота сердечных сокращений должна снизиться до 60 — 70 в 1 мин (сосчитывается не по ЭКГ, снятой в покое, а лишь в активном состоянии больного!). Нитраты (нитромазин, нитросорбид, тринитролонг и др.) следует применять систематически, а по прекращению приступов (стабилизация течения) — лишь перед нагрузками (поездка по городу, эмоциональные напряжения и т. п.); нитросорбид принимают по 10 — 0 мг 4 — 6 раз в день (действие препарата продолжается 2,5 — 3 ч); мазь нитрол наносят на кожу через каждые 4 — 6 ч (действует 4 — 5 ч), в том числе и непосредственно перед отходом ко сну.

Лечение стенокардии в период нестабильного ее течения: 1) обеспечение больному покоя; госпитализация в специализированное кардиологическое учреждение (отделение); 2) нитраты — постоянно в/в или в форме мази — см. Инфаркт миокарда; 3) гепаринотерапия — по 1000 ЕД в час в/в капельно непрерывно 2 — 3 сут либо п/к в клетчатку передней брюшной стенки по 5000 ЕД 4 раза в сутки; 4) обязательно ацетилсалициловая кислота по 100 — 200 мг 1 раз в день (до полудня) после еды; 5) прием бета-блокаторов продолжать (больные их, как правило, уже принимают); 6) седативные препараты психотерапевтическое воздействие.

Антагонисты ионов кальция назначают: 1) дополнительно при появлении приступов стенокардии в покое, в ночные и в предутренние часы, а также утром, до приема пищи; при тенденции к брадикардии (пульс реже 60 — 55 в 1 мин), мешающей увеличить дозу бета-блокаторов, когда это требуется; 2) изолированно — взамен противопоказанных больному бетаблокаторов. В первом случае обычно достаточно 30-40 мг коринфара в день, принимаемых вечером, на ночь, рано утром; во втором случае суточную дозу коринфара увеличивают до уровня, обеспечивающего антиангинальный эффект (если брадикардия отсутствует, то пригоден и верапамил по 40 мг 4 — 6 раз в сутки).

При стенокардии ФК П и выше — прекращение приема антиангинальных препаратов (в особенности бета-блокаторов — феномен «отдачи»!) даже на короткий срок не оправдано и потому нецелесообразно.

Проводится также лечение сопутствующих заболеваний — гипертонической болезни, заболеваний органов пищеварения и др.

Прогноз при отсутствии осложнений сравнительно благоприятный. Трудоспособность сохраняется, но с ограничением работ, требующих значительных физических усилий.

Стенокардия [грудная жаба] — болезнь класса IX (Болезни системы кровообращения), входит в блок I20-I25 «Ишемическая болезнь сердца».

Грудная жаба (стенокардия)

Грудная жаба (стенокардия) – заболевание, которое было известно с давних времен. При этом грудная жаба приводит к серьезным расстройствам сердечнососудистой системы – крови, которая поступает к сердечной мышце, недостаточно по количеству, из-за чего страдает самый главный орган человеческого тела.

Грудная жаба имеет свои особенности. В подавляющем большинстве случаев это хроническое заболевание, которое может иметь различные промежутки по своему проявлению – от нескольких месяцев до нескольких лет. Именно поэтому пациенты должны правильно отреагировать именно на первый приступ, чтобы впоследствии быть готовым к подобным состояниям своего организма и уметь правильно оказывать себе первую помощь. Если же болезнь запустить, то осложнения не заставят себя ждать. К ним можно отнести инфаркт миокарда, кардиосклероз, сердечную недостаточность.

Причины грудной жабы

Стенокардия (грудная жаба) непосредственно возникает из-за недостатка кислорода для сердца. Таким образом, наблюдается кислородное голодание сердечных участков, что в свою очередь грозит серьезными нарушениями. Сердечная мышца, как впрочем, и весь организм, остро нуждается в кислороде. Когда коронарные артерии (самые крупные) не могут обеспечить сердце достаточным количеством кислорода, наступает состояние ишемии, при котором и возникают болевые ощущения в области сердца, свидетельствующие о неполадках в организме. Обычно малое количество кислорода зависит не от малого его потребления, а от патологии самих сосудов. Если в сосудах развиты атеросклеротические изменения, есть холестериновые отложения, то и приток крови к сердцу будет ограниченным. Еще одна причина – резкий спазм коронарной артерии. При этом сама коронарная артерия может не иметь вышеназванных патологий, но тем не менее спастическое состояние также приводит к развитию грудной жабы. Чаще всего на вскрытиях обнаруживают сочетание двух признаков.

Провоцируются подобные состояния не только физической, но и эмоциональной нагрузкой, стрессами. К факторам, приводящим к грудной жабе, относят табакокурение, злоупотребление алкоголем, избыточную массу тела, переедание.

Привести к стенокардии могут патологии желудочно-кишечного тракта (сужение входного отверстия пищевода, грыжа пищевода). Иногда высокостояние диафрагмы, которое бывает при переедании и при вздутии живота, тоже провоцирует приступ грудной жабы.

Симптомы и признаки грудной жабы

Первые признаки грудной жабы – это боль в загрудинном пространстве, иногда иррадирующая в спину, под лопатку или ключицу. Людей, страдающих стенокардией, при появлении грудной жабы можно отличить по внешнему виду. В то время, как они почувствовали боль, они словно застывают на месте, прерывая всякую деятельность (останавливаются при ходьбе, прекращают работу). На их лице выражается дискомфорт, страдание, немного искривлены губы (характерная мимическая маска), кожные покровы становятся бледными, выступает холодный пот. У таких больных становится редкий пульс, а давление наоборот – повышается.

Симптомы заболевания могут чаще всего проявляться при усилении физической нагрузки, когда кислород необходим более всего. Например, уже при быстрой ходьбе некоторые пациенты могут отмечать дискомфорт в области сердца, расстройство дыхания (ощущение нехватки воздуха). Такие люди сразу же замедляют шаг и в организме происходят декомпенсационные процессы – сердце снова начинает получать кислород, которого уже хватает на объем работы организма. Через небольшой промежуток времени состояние нормализуется. Однако эти признаки – лишь первые звоночки того, что развивается серьезная сердечнососудистая патология. Ведь грудная жаба – прогрессирующая болезнь. И через некоторое время приступы стенокардии могут появляться даже без видимой на то причины. Обычно такие приступы возникают ночью (стенокардия покоя), пациента тревожит беспокойный сон, он долго не может заснуть, ощущает чувство тревоги, страха. Иногда возникает головокружение, приступы рвоты. Длится приступ не долго, но при затяжной стенокардии может наступить и инфаркт миокарда. Здесь для пациента важна правильная дифференциальная диагностика, которая бывает затруднена из-за отсутствия предварительного анамнеза и истории болезни.

Лечение грудной жабы

В лечении заболевания стоит выделить два этапа. Первый этап – это купирование приступа и оказание немедленной помощи. Второй этап – длительное лечение самой причины, которую должны установить в медицинском учреждении.

Если приступ грудной жабы застал пострадавшего дома . стоит принять сидячее положение, приблизиться максимально к открытому окну и расстегнуть воротник. В полном покое необходимо побыть около пяти минут. Если боли не прекратились и симптомы не сняты, то лучше всего вызвать скорую помощь. При страхе и тревожности нужно дать пациенту корвалол (среднюю дозу около тридцати капель), валокордин, тазепам, седуксен. К седативным средствам можно отнести и валериану, пустырник, элениум, триоксазин, которые также используются при приступах стенокардии.

До приезда бригады медиков нужно принять нитроглицерин, если есть возможность – поставить горчичники на грудину и область сердца. Нитроглицерин – спасительное средство для больных стенокардией. В идеале они всегда должны носить его при себе. Эти таблетки не только быстро снимают приступ стенокардии, но и устраняют спазм коронарных артерий, а за счет их расширения сердце достаточно снабжается кровью. При отсутствии нитроглицерина можно воспользоваться теобромином, папаверином. Если и по приезду врачей пострадавшему не стало лучше от нитроглицерина, то уже медики делают уколы промедола, морфина или омнопона – эти лекарства также действуют как сосудорасширяющие средства. При тяжелых частых приступах стенокардии больному дают неодикумарин, который используется только с назначения и под контролем врача из-за своих побочных эффектов.

Если приступ стенокардии застал на улице, нужно срочно попросить у прохожих вызвать скорую помощь и принять нитроглицерин. Для того, чтобы не случился обморок (из-за застоя крови в нижних конечностях), ожидать помощи и принимать лекарства следует в сидячем положении.

Если такие приступы стенокардии случились впервые, важно не пропустить этот момент и немедленно выяснить у медиков причину нарушений сердечной деятельности. Пациенты отныне для себя должны поставить ограничения и строго их выполнять:

  1. избегать стрессов, эмоциональных нагрузок;
  2. не выполнять непосильные или тяжелые физические нагрузки;
  3. не переедать, избегать продуктов с высоким содержанием холестерина;
  4. соблюдать режим труда и отдыха;
  5. под контролем медиков выполнять упражнения из комплексов лечебной физкультуры (они специально подбираются врачом по ЛФК);
  6. не курить, так как никотин сужает просветы сосудов;
  7. не переохлаждаться.

В лечении грудной жабы важен профилактический фактор. Помимо названных мероприятий больные должны посещать физиотерапевтические процедуры, ездить в лечебные санатории.

Грудная жаба (стенокардия) – заболевание, которое было известно с давних времен. При этом грудная жаба приводит к серьезным расстройствам сердечнососудистой системы – крови, которая поступает к сердечной мышце, недостаточно по количеству, из-за чего страдает самый главный орган человеческого тела.

Грудная жаба имеет свои особенности. В подавляющем большинстве случаев это хроническое заболевание, которое может иметь различные промежутки по своему проявлению – от нескольких месяцев до нескольких лет. Именно поэтому пациенты должны правильно отреагировать именно на первый приступ, чтобы впоследствии быть готовым к подобным состояниям своего организма и уметь правильно оказывать себе первую помощь. Если же болезнь запустить, то осложнения не заставят себя ждать. К ним можно отнести инфаркт миокарда, кардиосклероз, сердечную недостаточность.

Причины грудной жабы

Стенокардия (грудная жаба) непосредственно возникает из-за недостатка кислорода для сердца. Таким образом, наблюдается кислородное голодание сердечных участков, что в свою очередь грозит серьезными нарушениями. Сердечная мышца, как впрочем, и весь организм, остро нуждается в кислороде. Когда коронарные артерии (самые крупные) не могут обеспечить сердце достаточным количеством кислорода, наступает состояние ишемии, при котором и возникают болевые ощущения в области сердца, свидетельствующие о неполадках в организме. Обычно малое количество кислорода зависит не от малого его потребления, а от патологии самих сосудов. Если в сосудах развиты атеросклеротические изменения, есть холестериновые отложения, то и приток крови к сердцу будет ограниченным. Еще одна причина – резкий спазм коронарной артерии. При этом сама коронарная артерия может не иметь вышеназванных патологий, но тем не менее спастическое состояние также приводит к развитию грудной жабы. Чаще всего на вскрытиях обнаруживают сочетание двух признаков.

Провоцируются подобные состояния не только физической, но и эмоциональной нагрузкой, стрессами. К факторам, приводящим к грудной жабе, относят табакокурение, злоупотребление алкоголем, избыточную массу тела, переедание.

Привести к стенокардии могут патологии желудочно-кишечного тракта (сужение входного отверстия пищевода, грыжа пищевода). Иногда высокостояние диафрагмы, которое бывает при переедании и при вздутии живота, тоже провоцирует приступ грудной жабы.

Симптомы и признаки грудной жабы

Первые признаки грудной жабы – это боль в загрудинном пространстве, иногда иррадирующая в спину, под лопатку или ключицу. Людей, страдающих стенокардией, при появлении грудной жабы можно отличить по внешнему виду. В то время, как они почувствовали боль, они словно застывают на месте, прерывая всякую деятельность (останавливаются при ходьбе, прекращают работу). На их лице выражается дискомфорт, страдание, немного искривлены губы (характерная мимическая маска), кожные покровы становятся бледными, выступает холодный пот. У таких больных становится редкий пульс, а давление наоборот – повышается.

Симптомы заболевания могут чаще всего проявляться при усилении физической нагрузки, когда кислород необходим более всего. Например, уже при быстрой ходьбе некоторые пациенты могут отмечать дискомфорт в области сердца, расстройство дыхания (ощущение нехватки воздуха). Такие люди сразу же замедляют шаг и в организме происходят декомпенсационные процессы – сердце снова начинает получать кислород, которого уже хватает на объем работы организма. Через небольшой промежуток времени состояние нормализуется. Однако эти признаки – лишь первые звоночки того, что развивается серьезная сердечнососудистая патология. Ведь грудная жаба – прогрессирующая болезнь. И через некоторое время приступы стенокардии могут появляться даже без видимой на то причины. Обычно такие приступы возникают ночью (стенокардия покоя), пациента тревожит беспокойный сон, он долго не может заснуть, ощущает чувство тревоги, страха. Иногда возникает головокружение, приступы рвоты. Длится приступ не долго, но при затяжной стенокардии может наступить и инфаркт миокарда. Здесь для пациента важна правильная дифференциальная диагностика, которая бывает затруднена из-за отсутствия предварительного анамнеза и истории болезни.

Лечение грудной жабы

В лечении заболевания стоит выделить два этапа. Первый этап – это купирование приступа и оказание немедленной помощи. Второй этап – длительное лечение самой причины, которую должны установить в медицинском учреждении.

Если приступ грудной жабы застал пострадавшего дома , стоит принять сидячее положение, приблизиться максимально к открытому окну и расстегнуть воротник. В полном покое необходимо побыть около пяти минут. Если боли не прекратились и симптомы не сняты, то лучше всего вызвать скорую помощь. При страхе и тревожности нужно дать пациенту корвалол (среднюю дозу около тридцати капель), валокордин, тазепам, седуксен. К седативным средствам можно отнести и валериану, пустырник, элениум, триоксазин, которые также используются при приступах стенокардии.

До приезда бригады медиков нужно принять нитроглицерин, если есть возможность – поставить горчичники на грудину и область сердца. Нитроглицерин – спасительное средство для больных стенокардией. В идеале они всегда должны носить его при себе. Эти таблетки не только быстро снимают приступ стенокардии, но и устраняют спазм коронарных артерий, а за счет их расширения сердце достаточно снабжается кровью. При отсутствии нитроглицерина можно воспользоваться теобромином, папаверином. Если и по приезду врачей пострадавшему не стало лучше от нитроглицерина, то уже медики делают уколы промедола, морфина или омнопона – эти лекарства также действуют как сосудорасширяющие средства. При тяжелых частых приступах стенокардии больному дают неодикумарин, который используется только с назначения и под контролем врача из-за своих побочных эффектов.

Если приступ стенокардии застал на улице, нужно срочно попросить у прохожих вызвать скорую помощь и принять нитроглицерин. Для того, чтобы не случился обморок (из-за застоя крови в нижних конечностях), ожидать помощи и принимать лекарства следует в сидячем положении.

«Грудная жаба» – это простонародное обозначение такой тяжелой патологии, как стенокардия или ишемическая болезнь сердца. По имеющимся медицинским данным, эта болезнь занимает лидирующую позицию среди сердечных нарушений, приводящих к летальному исходу у людей старше 40 лет. Стенокардией страдает каждая четвертая женщина и больше половины пациентов мужского пола.

Женщины страдают грудной жабой реже из-за наличия особых гормонов, которые способны оказать дополнительную защиту от образования атеросклеротических бляшек, что и становится причиной стенокардии. Чтобы вовремя начать лечение опасного сердечного состояния, следует точно знать все симптомы болезни и методы ее лечения.

Распознать заболевание можно по ряду характерных для него признаков, к которым относятся следующие:

  • начинается приступ стенокардии с сильной боли за грудиной, при этом пациенту может показаться, что на него положили тяжелый предмет;
  • в некоторых ситуациях болевые ощущения могут иррадиировать в левую руку, спину или нижнюю
    челюсть, реже в эпигастральную область;
  • боль значительно нарастает при покидании теплого помещения, при быстрой ходьбе, после приема даже небольшой порции еды, в стрессовых ситуациях, проблемах с ЖКТ;
  • при состоянии стенокардии невозможно выполнять даже минимальные физические нагрузки, так как это приводить к острому болевому синдрому;
  • эквивалентами боли бывают одышка, ощущение «тяжести», «жжения».
  • помимо болей, у пациентов могут также появляться такие симптомы, как частая рвота, головокружение, головные боли;
  • патологическое состояние продолжается в течение нескольких секунд до 20 минут;
  • боли от грудной жабы быстро проходят после приема обычного Нитроглицерина, благодаря чему можно точно определить свой диагноз.

Внимание! Учащение количества приступов и/или их продолжительности может свидетельствовать о развитии в скором времени инфаркта миокарда.

Быстрые сосудорасширяющие препараты при приступе

Нитроглицерин

Для лечения «грудной жабы» следует брать Нитроглицерин капли. Их следует капнуть на кусочек сахара один раз и положить под язык. В том случае, если капель нет, вместо спиртового раствора капель концентрацией в 1% можно использовать таблетки. Их также кладут под язычную мышцу, где наблюдается максимальное всасывание лекарственного средства. Прием Нитроглицерина может осуществляться фактически неограниченное число раз.

Валидол

Лекарственный препарат также можно использовать в жидкой форме или в виде таблеток. При использовании капель следует 5-6 капель Валидола поместить на небольшой кусочек сахара-рафинада. При выборе таблеток доза может составить 1-2 таблетки в подъязычную область. При этом Валидол чаще всего помогает только в начальной стадии развития заболевания, что следует иметь в виду пациентам. В сутки можно принять лекарственное средство 3-5 раз с учетом степени тяжести заболевания.

Промедол

Использовать данный лекарственный препарат следует только в том случае, если пациенту не помогли первые два медикамента. Для получения адекватного терапевтического результата следует вводить подкожную инъекцию в количестве 1-2 мл. Для введения используется 2% раствор лекарственного средства.

Омнопон

Также вводится только подкожно, при этом делать это желательно в условиях стационара. Для достижения необходимого терапевтического результата следует принимать дозу в 1 мл лекарственного раствора с концентрацией в 2%. Точное количество суточных доз может рассчитать только лечащий врач с учетом степени тяжести состояния больного. Омнопон также вводится в тех случаях, когда не удалось купировать приступ менее инвазивными способами.

Внимание! Самым эффективным из приведенных средств является Нитроглицерин. Его воздействие видно уже через 1 минуту после использования.

Сосудорасширяющие препараты в период ремиссии

Нитранол

Лекарственное средство относится к классу нитроглицеринов пролонгирующего воздействия. Принимают медикамент в индивидуально подобранных дозировках. Классическая доза действующего вещества составляет одна таблетка Нитранола между приемами пищи три раза в сутки. Точная продолжительность курса устанавливается с учетом реакции пациента на проводимое лечение и наличие побочных эффектов.

Видео — Стенокардия: симптомы, лечение

Нитрит натрия

Также хороший лекарственный препарат, выпускаемый в форме концентрированного раствора. Для лечения «грудной жабы» следует брать медикамент в концентрации 0,5%. С учетом степени тяжести стенокардии пациентам чаще всего назначают Нитрит натрия в количестве 15 мл три раза в сутки. Продолжительность терапии всегда подбирается индивидуально. В некоторых случаях следует проводить курсы профилактической терапии.

Теобромин

Лекарственное средство традиционно используется для предотвращения повторных приступов стенокардии, особенно у пациентов после 60 лет. С учетом выраженности заболевания пациентам могут назначать классические дозы Теобромина в количестве 0,3 г действующего вещества до трех раз в сутки между приемами пищи. Терапия продолжается по показаниям кардиолога.

Расслабляющие медикаменты при грудной жабе

Папаверин

Препарат обладает выраженным расслабляющим эффектом. При грудной жабе чаще всего больным рекомендуется принимать Папаверин в форме внутримышечных инъекций, но иногда назначаются ректальные суппозитории и таблетки. Дозировка при «грудной жабе» пациентам в период ремиссии составляет 0,06 г действующего компонента три раза в сутки. Терапия может продолжаться от 2 недель до 2 месяцев. Точную продолжительность курса определяет только лечащий врач.

Но-Шпа

Лекарственное средство способно не только значительно расслабить сердечную мышцу, устранив спазм, но также не позволить распространяться болевым ощущениям дальше. С учетом выраженности степени грудной жабы следует принимать по 1-2 таблетки Но-Шпы до трех раз в сутки. Этот медикамент может также помочь при упорных приступах стенокардии, дав пациенту значительное облегчение. Терапия продолжается по показаниям специалиста и с учетом степени выраженности заболевания.

Внимание! Решение о приеме данных средств принимает только лечащий врач, так как в некоторых случаях они могут навредить пациенту.

Стоимость лекарственных средств при грудной жабе

Препарат Изображение Цена в РФ в рублях Цена в РБ в рублях Цена в Украине в гривнах
Нитроглицерин 10-700 0,3-19 4-287
Валидол 100 3,3 41
Промедол 700 19 287
Омнопон 500 16 205
Нитранол 200 7 82
Нитрит Натрия 10 0,3 4
Теобромин 200 7 82
Папаверин 100 3,3 41
Но-Шпа 700 19 287

Внимание! Данные цены относятся к средним и могут отличаться от цены в конкретной аптеке на 15-25%. Об аналогах данных средств можно узнать у кардиолога.

Дополнительные меры по борьбе с «грудной жабой»

Чтобы сделать лечение более эффективным, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью отказаться от курения и алкогольных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций и при необходимости принимать седативные и успокоительные лекарственные средства;
  • стараться соблюдать здоровую диету, с богатым количеством постного мяса, зеленых овощей и фруктов;
  • заниматься посильными физическими нагрузками, в виде обычных прогулок и спортивной ходьбы, можно плавать в бассейне;
  • следует контролировать свое артериальное давление, не допуская его критического повышения;
  • принимать еду за пять часов до сна, не допуская переедания.

Пиявки при «грудной жабе»

Несмотря на необычность терапии при помощи пиявок, она дает реальный и заметный результат уже после нескольких сеансов. В некоторых случаях гирудотерапией удается снять даже острый приступ заболевания, вернув пациента в нормальное состояние. При первичных процедурах специалисты рекомендуют использовать не более четырех кровососущих на грудной клетке.

Постепенно их количество будет увеличено до восьми особей. Если синдром грудной жабы проявляет себя очень интенсивно и больной жалуется на постоянные приступы боли, количество пиявок во время одной процедуры может быть увеличено до 10. Кровососущих снимают, как только специалист замечает свободное сосание.

Количество сеансов подбирается с учетом степени тяжести болезни. При частых болях, которые мучают больного даже в период спокойствия, назначается 4 сеанса гирудотерапии за одни сутки. В таком режиме пациент посещает врача до частичного снятия грудной жабы. После этого проводится три процедуры за сутки, сделав перерыв на день. Как только купируется острая фаза стенокардии, больной посещает кабинет гирудотерапии через день, пока не пройдет 12 сеансов.

Внимание! Подобная процедура проводится только в специализированных клиниках по конкретным показаниям и направлению от лечащего врача.

При появлении первых симптомов заболевания следует сразу обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики. Она заключается в сборе не только текущего анамнеза и кардиограммы. Также в обязательном порядке проверяется состояние всей сосудистой системы. Желательно пройти такие процедуры, как тест с нагрузкой, компьютерную томографию и рентгенографию. Все это позволит выявить точную степень развития стенокардии, дать прогноз течения заболевания в будущем и не позволить развиться тяжелым осложнениям.

Эти два понятия обозначают одну и ту же проблему. Такое состояние часто становится причиной инвалидности и даже может приводить к смерти. Примерно у половины мужского населения проявляется стенокардия. Среди женщин такая патология встречается реже, примерно у каждой четвертой. Проблема более чем серьёзная. Нам предстоит рассмотреть, что такое «грудная жаба», изучить её симптоматику и ознакомиться с вариантами лечения.

Причины грудной жабы

Среди всех болезней, которые провоцируют синдром грудной жабы, стоит отметить атеросклероз или спазматическое повреждение венечных сердечных артерий. При таком состоянии сужается просвет артерий или вовсе они могут быть закупоренными. Подобная ситуация приводит к снижению или полному прекращению кровотока, который направляется к сердцу. Орган испытывает кислородное голодание и страдает от приступа стенокардии.

В свою очередь, проблемы с кровотоком по венечным сердечным артериям возникают по следующим причинам:

  • табачная и алкогольная зависимости;
  • диабет;
  • лишний вес;
  • неправильный, сидячий образ жизни;
  • патологическое нарушение структуры и функциональности коронарных артерий;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой врождённого типа;
  • высокое АД, которое часто возникает или долго удерживается.

Как клинически распознать приступ

Людям, которые относятся к перечисленным выше группам риска, нужно уметь распознавать приступ грудной жабы с первых секунд. Это жизненно важно и необходимо, поскольку патология может иметь серьёзные осложнения. Её признаки выглядят следующим образом:

  • тяжёлые болевые ощущения, которые локализуются в загрудинной области - это первый симптом приступа;
  • сердце как будто сжимается, а грудь сдавлена тяжёлым предметом;
  • болевые ощущения распространяются на нижнюю челюсть, левое плечо и руку, в некоторых случаях могут ощущаться в области живота;
  • прерывистое дыхание при том, что хочется сделать глубокий вдох;
  • паника, рвота и головокружение - редкие симптомы, которые возникают лишь в отдельных случаях.


Симптомы грудной жабы у женщин и мужчин не отличаются. При выявлении подобных ощущений необходимо под язык положить нитроглицерин. Спустя несколько минут самочувствие должно улучшиться. Если симптоматика не снижается, то необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика грудной жабы

В процессе диагностики стенокардии могут использоваться различные методики. Какие именно из них позволят установить верный диагноз, сможет сказать только кардиолог, который ведёт наблюдение за пациентом. В первую очередь проводится визуальный осмотр и беседа с больным. В ходе этих методик врач фиксирует жалобы на здоровье, выявляет особенности болевого синдрома: его частоту, интенсивность и локализацию.

В конечном итоге специалист формирует чёткую картину заболевания и создаёт план дальнейшей диагностики. Он может состоять из ряда методик, которые позволяют выявить причину патологии и установить наличие сопутствующих проблем:

  • эндоваскулярная эхокардиография открывает картину поражения сердечных сосудов;
  • тестирование с физической нагрузкой на организм;
  • коронарная ангиография;
  • рентгенография;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • мониторинг по Холтеру.


Назначение лечения может осуществляться только на основе полной клинической картины, полученной в результате полноценной диагностики.

Лечение

В первую очередь нужно ознакомиться с действиями, которые необходимо проводить во время приступов грудной жабы:

  • полное прекращение физических нагрузок;
  • расслабление и спокойное состояние;
  • обеспечить приток тепла к верхним и нижним конечностям, например, при помощи грелок;
  • приём медикамента с сосудорасширяющим действием.

Изменение образа жизни

Независимо от назначенного лечения и сложности заболевания больному грудной жабой необходимо менять свой образ жизни. Это условие играет важную роль в процессе лечения и профилактики возникновения ремиссии. Суть таких изменений сводится к следующему:

  • соблюдение диеты, в которой нет места насыщенным жирам и холестерину, зато должна присутствовать жирная рыба;
  • контроль веса относится ко всем людям с таким диагнозом, особенно при наличии избыточных килограммов;
  • контроль нагрузок, которые не должны превышать возможности организма;
  • отказ от табака и алкоголя.

Когда о действиях во время приступа известно, можно рассказывать, как лечить грудную жабу (стенокардию) в домашних условиях. Для этого можно использовать различные методики.

Медикаментозная терапия

При установлении диагноза грудной жабы больному могут быть выписаны следующие медикаменты:

  • сосудорасширяющие средства;
  • введение промедола, морфина или омнопона;
  • вдыхание воздуха с закисью азота;
  • антикоагулянты непрямого действия;
  • антиагреганты;
  • антиишемические препараты;
  • препараты, нормализующие холестерин;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Многие препараты имеют сильное действие, обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их приём должен осуществляться только под наблюдением врача. Назначать любой из препаратов самостоятельно запрещено, это, как минимум, опасно для здоровья.

Хирургические вмешательства

Такое лечение при грудной жабе проводится в крайних случаях, когда другие методики не позволяют добиться желаемого эффекта. При грудной жабе практикуются следующие методы хирургического лечения:

  • шунтирование коронарных артерий.

Первый метод более распространён, он доступнее, но вместе с этим не менее эффективнее шунтирования.

Народные средства

Практически для любого заболевания народная медицина предлагает свои методы лечения, грудная жаба не является исключением. Какими бы эффективными ни были эти методы, но они не могут полностью заменить медикаментозное лечение. Средства народной медицины могут использоваться в качестве вспомогательных методик для укрепления организма и повышения его защитных функций. Мы отобрали простые, но эффективные рецепты, которые каждый сможет приготовить в домашних условиях.

  1. В равных частях требуется взять траву адониса и вахту трёхлистную. На 100 гр. этой смеси берётся литр водки, заливается и убирается для настаивания на три недели. Процеживаем и принимаем 20 капель перед едой за пол часа трижды в день.
  2. Из равных частей изюма, грецкого ореха и чернослива нужно сделать состав объёмом 1 кг. Берём лимон, удаляем косточки и измельчаем до состояния каши. Лимон и 300 гр. мёда добавляем к смеси из сухофруктов и орехов. Лекарство готово. Принимать его необходимо натощак по столовой ложке.
  3. Чеснок и мёд смешивается в равных количествах и настаивается неделю. После этого нужно принимать трижды по столовой ложке.


Помимо этих рецептов целители, которые практикуют народную медицину, рекомендуют при грудной жабе пить чай, заваренный из цветков фиалки, делать отвар или настой из цветков или плодов боярышника. Лечение народными средствами при симптомах грудной жабы предполагает употребление засахаренных цветов ландыша. Одна горошина лекарства кладётся под язык и рассасывается.

Возможны ли при грудной жабе осложнения?

Да, такие последствия при грудной жабе в условиях отсутствия лечения и ведения неправильного образа жизни возможны. Человек может столкнуться со следующими осложнениями:

  • переход стабильной формы в нестабильную, которая будет сопровождаться приступами острой и сильной боли;
  • развитие ;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • внезапная остановка сердца, которая вызывает летальный исход.

Прогноз

Нельзя говорить про однозначный прогноз, который ожидает человека с грудной жабой. Много факторов оказывает влияние на формирование прогноза. Например, если заболевание не вызвало развитие осложнений, то можно ожидать благоприятный прогноз. Трудоспособность пациента в этом случае сохраняется. Лишь на работы, выполнение которых требует значительных физических усилий, накладывается ограничение.

В случае с тяжёлой формой грудной жабы, которая привела к развитию осложнений, прогноз будет далеко не такой благоприятный. Если больной не принимает лечения и не меняет образ жизни, то существует высокая вероятность развития некроза. Поражённые участки сердечной мышцы замещаются рубцовой тканью, которая не лечится и не восстанавливается.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление грудной жабы, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Их суть заключается в изменении образа жизни и соблюдении ряда несложных принципов:

  • физические нагрузки должны быть регулярными и нормированными;
  • сидячий образ жизни исключается;
  • вредные привычки недопустимы;
  • всегда должно быть под контролем;
  • масса тела удерживается в рамках нормальных показателей;
  • питание правильное, богатое на необходимые для организма витамины и минералы.

Грудная жаба поддаётся лечению, оно не будет сложным и дорогим, если обращение к врачу было своевременным. Правильный образ жизни - это важная составляющая профилактики развития такого состояния и его лечения.

У сердца есть свой собственный водитель ритма (синусовый узел) – скопление нервных и мышечных волокон, которые генерируют нервные импульсы, оказывая основное действие на частоту сердцебиений.

Однако есть ряд причин, которые воспрепятствуют его нормальной работе. Такой причиной является одна из главных болезней сердечно-сосудистой системы грудная жаба . В настоящее время термин, введенный Геберденом в 18 веке, заменен на более научный – стенокардия .

Общие сведенья

Стенокардия – это форма ишемического заболевания сердца. Основными ее причинами являются атеросклероз сосудов и спазм коронарных артерий. При этом просвет сосудов сердца меньше нормального, вместе с этим атеросклеротические бляшки (холестерин, отложившийся на стенках артерий) мешают сердцу получать кровь и кислород в нужном количестве. Мышцы находятся в состоянии гипоксии, которая приводит к аритмии и боли в сердце.

По степени выраженности кислородного голодания и природе возникновения выделяют шесть основных форм ИБС — ишемической болезни сердца:

  1. Впервые возникшая или аритмическая. Возникает спонтанно и не несет, в большинстве случаев, никакой опасности. Но даже единожды возникший приступ грудной жабы является поводом обращения к врачу;
  2. Бессимптомная, скрытая . Больной не ощущает приступов и не испытывает боли или дискомфорта;
  3. Прогрессирующая нестабильная форма . Со временем приступы учащаются, а их интенсивность и длительность возрастают;
  4. Хроническая форма стенокардии нагрузки . Наблюдаются периодические приступы боли в загрудинной области, боль может распространятся. Боли возникают после сильных эмоциональных и физических нагрузок;
  5. Инфаркт мышцы сердца . Острая форма ИБС, при этом часть миокарда подвергается некрозным изменениям;
  6. Остановка сердца. Оно полностью перестает биться из-за нехватки притока крови.

Задача врача состоит в определении состояния пациента и назначения курса реабилитации.

Симптомы

Болевые ощущения при стенокардии схожи с болью вызванной неврозом, спровоцированным блуждающим нервом. Их нужно различать. При неврозе боль имеет затяжной характер, она ноющая и локализуется в сердечной области, а не за грудиной.

Также их отличает то, что болевые симптомы грудной жабы связаны с нагрузкой и снимаются нитроглицерином, а при неврозе боль не снимается данным веществом, и не связана с ходьбой или другим напряжением.

Основные симптомы стенокардии напряжения:

  • Сильная давящая или режущая боль, которая, в основном, возникает после тяжелой физической или психической нагрузке;
  • При бездействии боль может распространятся на левое плече, руку, межлопаточную область и челюсть;
  • В большинстве своем приступы длятся меньше 20 минут;
  • Нарастающий характер боли, при достижении максимума боли исчезают;
  • Приступы частично или полностью купируют с мощью нитроглицерина.

Если имеют место все вышеперечисленные симптомы, то с 95% вероятностью ставится диагноз грудная жаба.

Диагностика

Диагностика подразумевает полный визуальный осмотр пациента и проведения клинических и лабораторных исследований. Кардиолог опрашивает больного, фиксирует частоту приступов и локализацию болевого синдрома. Составляется картина болезни.

Это дает возможность понять причины возникновения, оценить тяжесть течения заболевания, сделать прогноз, а затем принять меры для предотвращения прогрессирования болезни.

Для диагностики используют следующие методы:

  1. Клинический осмотр. Опрос пациента для предварительной оценки степени тяжести заболевания.
  2. Нагрузочные испытания . Изучают реакцию сердца на дозированные напряжения.
  3. ЭКГ – электрокардиография . Весьма рутинный и в то же время один из важнейших методов диагностики проблем с сердцем;
  4. Коронарография. Рентгеноконтрастное исследование состояния сосудов является точным и достоверным методом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяет определить характер, степень и место сужения артерии;
  5. Компьютерная томография сердца . С ее помощью изучают кровоток, а также различные пороки, включая атеросклероз и кальценоз;
  6. Холтеровское исследование ЭКГ . Наблюдение за работой сердца в течение суток.
  7. Эндоваскулярная эхокардиография . Дает полноценную оценку характера повреждений сосудов в сердце.
  8. Рентгенография грудной области . Исследованию дает возможность обнаружить увеличение сердца, отложение кальция в миокарде и изменение размеров предсердий.

Грудная жаба у мужчин диагностируется более чем в два раза чаще, что скорее всего связано с необходимостью выработки тестостерона.

Причины

Возникновение стенокардии связано с тем, что миокард сердца получает недостаточное количество кислорода, развивается гипоксия. Но сердце имеет свой водитель ритма и не может просто остановиться, оно продолжает биться, и переходит на бескислородный путь окисление глюкозы.

Вследствие чего выделяются продукты неполного распада глюкозы – молочная и пировиноградная кислоты. Вещества накапливаются и раздражают нервные окончания, человек испытывает боль. Отмечают, что грудная жаба у женщин возникает намного реже, это связано с тем, что гормональный фон женщин защищает их от атеросклероза.

Гипоксия сердечной мышцы возникает по ряду причин:

  • Атеросклероз, более чем в 95% случаев – развивается из-за неправильного питания, стресса, гиподинамии;
  • Тромбоз коронарных артерий – вследствие прогрессирующего атеросклероза;
  • Спазм венечных артерий – резкое уменьшение просвета сосудов, имеет много причин;
  • Эндотелиальная дисфункция коронарных артерий – возникает в ответ на артериальную гипертонию;
  • Врожденные аномалии венечных артерий – дефект развития, в тяжелых случаях, лечится оперативным вмешательством.

В более редких случаях грудная жаба возникает в следствии воспалительных процессов в коронарных сосудах при облитерирующем эндартериите, сифилитическом мезоаортите, панартериите, узелковом периартериите, ревматизме или гипертрофической кардиомиопатии.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Факторами риска, приводящими к грудной жабе, является все то, что негативно сказывается на метаболизме человека, замедляет выведение вредных веществ, приводит к деструктивным изменениям или снижает защитные функции.

Рассмотрим подробнее:

  • Старение – чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть стенокардией;
  • Наследственность – показывает степень предрасположенности;
  • Вредные привычки , такие как употребление алкоголя и курение – оказывают негативное воздействие на организм в целом, а также сказываются на состоянии всей вегетососудистой системы;
  • Артериальная гипертензия – хроническое повышение артериального давления. При этом активируются клеточные факторы роста, которые со временем вызывают разрастание клеточной массы мышц сердца и гладкой мускулатуры сосудов. Вследствие это уменьшает просвет сосудов и потребность сердца в кислороде;
  • Недостаточная активность – приводит к застою крови, накоплению вредных веществ и ожирению;
  • Врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы – повышают риск развития грудной жабы, нужен тщательный контроль и индивидуальный подход;
  • Высокая концентрация холестерина низкой плотности в крови – возрастает количество тромбов и их размеры, в тяжелых случаях может привести к острой форме стенокардии – инфаркту миокарда с последующим некрозом тканей сердца;
  • Дефицит эстрогенов – гормональный фон оказывает экранирующее действие на образование холестериновых бляшек. Недостаток гормонов ведет к снижению этой функции;
  • Ожирение – связано с артериальной гипертензией, повышенным холестерином, нарушением обменных процессов, а также функций органов и тканей.

Есть и другие, но влияние большинства из них можно уменьшить, а некоторых полностью нейтрализовать, изменив свой привычный образ жизни.

Лечение

Лечение направлено на снижение количества и силы приступов, уменьшения риска развития инфаркта миокарда и улучшение качества жизни. При немедикаментозном лечении грудной жабы проводится коррекция образа жизни пациента.

Курс физиотерапии – прогулки, плавание, нордическая ходьба, гимнастика, дыхательные техники и другие. Интенсивность нагрузок, а также продолжительность занятий назначает врач.

При медикаментозном лечение стенокардии включают следу
ющие группы веществ:

  1. Антиагреганты – вещества, понижающие степень свертывания крови;
  2. Антиишемические : нитраты, B-адреноблокаторы, антагонисты кальция и другие;
  3. Статины – препараты, уменьшающие уровень холестерина;
  4. Ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление.

Во время приступов и перед тяжелыми нагрузками рекомендуют прием таблетки от грудной жабы. Нитраты, такие как нитроглицерин быстро расширяют сосуды, снимая приступ.

Народные средства, помогающие при грудной жабе:

  • Основной помощник при стенокардии – боярышник . Из него делают фитопрепараты, различные настойки, также можно заваривать неплохие чаи на его основе;
  • Необходимо взять 150 г натертого чеснока и смешать 1:1 с медом , настаивать чуть больше недели в холодильнике, временами помешивать. Употреблять по одной ложке до еды;
  • Зверобой, тысячелистник и валериана в равных пропорциях. Одну ложку сбора залить 250 мл холодной воды. Настоять три часа. Затем прокипятить в течение 5 мин. Процедить после остывания. Выпить за три приема в течение дня;
  • Лечение пиявками – снижают давление и выделяют вещества, разжижающие кровь.

Лечение народными методами сводится в употреблении настоев, чаев и других фитопрепаратов расширяющих сосуды и разжижающих кровь. Они также насыщают тела витаминами и минералами приводят к детоксикации организма.

Помощь при приступе грудной жабы

При приступе необходимо сделать следующие действия:

Если в течение нескольких минут приступы не прекращаться примите еще одну таблетку, вызовите скорую.

Возможные осложнения

Одним из распространенных осложнений является привыкание организма к препарату нитроглицерина. Возникает в следствии чрезмерного употребления препарата, а также из-за индивидуальных особенностей организма.

Для решения данной проблемы применяют заменяющую терапию – пациенту назначают другой препарат на определенный срок. Спустя некоторое время привыкание исчезает и можно снова применять нитраты.

Также бывают осложнения связанные с переходом в нестабильную фазу. В таких случаях изменяют курс лечения.

Похожие статьи