Что делать если передние зубы гниют. Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился

Гнилые зубы – это не только причина неприятного запаха изо рта. Процесс гниения в ротовой полости может привести к потере пораженной зубной единицы, заражению соседних зубов и развитию патологий внутренних органов. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя распознать симптомы указанного явления и принять меры к его устранению. Каждому, кто заботится о здоровье не только полости рта, но и всего организма, необходимо знать, как предупредить гниение зубов и что будет, если игнорировать признаки этого процесса.

Причины гниения зубов

Не существует однозначного мнения о том, почему могут гнить зубы, поскольку на этот процесс способно влиять слишком много факторов. К внешним причинам, провоцирующим гниение, относятся:

• пренебрежение регулярной чисткой зубов;
• вредные привычки в виде табакокурения, злоупотребления спиртными напитками и наркотиками;
• скудный рацион, приводящий к дефициту необходимых организму микроэлементов;
• чрезмерное употребление сладких и сдобных продуктов.

Наряду с этим существуют внутренние причины. К ним принято относить:

• стоматологические заболевания;
• ослабление защитных сил организма;
• патологии внутренних органов;
• генетическую предрасположенность;
• беременность;
• проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Зубы мудрости часто подвержены гниению. Объясняется это тем, что «восьмерки» из-за нахождения в труднодоступном месте крайне сложно очищать от налета, который со временем провоцирует развитие кариеса. В случае игнорирования кариозных поражений зуб мудрости начинает разлагаться.

Признаки и этапы разрушения зубов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Зубы гниют постепенно. В зависимости от стадии этого процесса по-разному проявляются и признаки патологии:

1. На первом этапе отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. В результате скопления налета возникает гнилостный запах изо рта.
2. Через определенное время эмаль приобретает желтый или коричневый оттенок, на ее поверхности появляются темные пятна.
3. Для следующего этапа характерным является усиление разрушительного процесса и образование в области шейки зуба черных участков различной площади. Однако на гнилом корне зуба они не будут заметными, поскольку разрушение происходит под десной. Обнаружить их можно лишь с помощью рентгенографии.
4. В случае отсутствия лечения начинают гнить твердые ткани. Постепенно в зубе образуется дырка, которая со временем будет только разрастаться (рекомендуем прочитать: ). Этот этап сопровождается болезненными ощущениями.
5. Далее гниль поражает внутреннюю часть зуба – пульпу. При этом появляются невыносимые боли, свидетельствующие о необратимом отмирании нервных окончаний. Некоторые пациенты даже в такой ситуации считают, что ничего страшного не происходит, и пытаются купировать болезненные ощущения с помощью обезболивающих препаратов и различных ополаскивателей.
6. После развития некротического процесса боль в большинстве случаев затихает, но воспаление распространяется на корень зуба.
7. Если единица разрушилась до момента обращения в стоматологическую клинику, хирургу придется удалять ее вместе с практически полностью сгнившим корнем.

В тяжелых ситуациях зубной ряд становится кривым, зубы при этом представляют собой страшное зрелище – эмаль покрывается пятнами, их основание приобретает черный оттенок, а пораженные единицы окрашиваются в желто-коричневый цвет. Кроме физиологических проблем пациент начинает испытывать и психологические трудности, особенно если процесс гниения затронул передние единицы, которые видны во время разговора или смеха. Пораженные гнилью зубы приходится прятать за сомкнутыми губами.

Можно ли вылечить гниющий зуб?

Если больная зубная единица сгнила не полностью, обращение к врачу поможет ее спасти. Чтобы понять, поддается ли она лечению, назначается рентгенологическое исследование, по результатам которого будет определена причина развития процесса гниения. Способ лечения определяется с учетом фактора, спровоцировавшего разрушение зуба.

Современная стоматология обладает большим количеством зубосохраняющих методик, основные виды которых подразделяются на консервативные и консервативно-хирургические. В первом случае сохранение разрушенной единицы не предусматривает вмешательства хирурга, восстановление корня осуществляется с помощью реставрации, в процессе которой применяются штифтовые конструкции, вкладки либо коронковые элементы.

Если на верхушке зубного корня имеется воспаление, в таком случае применяется консервативно-хирургический способ зубосохранения. Его резекция производится после предварительного пломбирования каналов. Эта процедура является несложной, в большинстве случаев она осуществляется под местной анестезией и длится не более получаса.

В определенных ситуациях при воспалении верхушки или основания зубного корня удается обойтись без хирургического вмешательства. В канал зуба на срок от 2–3 месяцев до 1–2 лет вводится противовоспалительный препарат, который позволяет восстановить костную ткань, окружающую верхушку зубного корня.

Если же гниение охватило значительную часть кости, врач, скорее всего, отдаст предпочтение консервативно-хирургическому методу в качестве единственного способа сохранения пораженной единицы либо для сокращения времени лечения до нескольких месяцев вместо 1–2 лет.

Радикальный способ – удаление

Удаление гнилого корня зуба осуществляется в тех случаях, когда не может быть применена ни одна из зубосохраняющих методик. Избежать удаления гнилого корня зуба не удастся при наличии:

• сложных переломов зубной единицы;
• острых воспалений тканей, окружающих гниющий корень;
• разрушения части коронки зуба, расположенной значительно ниже уровня десны;
• подвижности зубного корня третьей степени;
• аномального расположения пораженной единицы.

Что касается зубов мудрости, в большинстве случаев при поражении они подлежат удалению. Практически все «восьмерки» после прорезывания доставляют много проблем. Во-первых, неудобное расположение значительно затрудняет уход за ними, в результате чего на их поверхности скапливается налет, который провоцирует развитие кариеса и последующее гниение.

Во-вторых, зубы мудрости могут смещать зубной ряд, приводя к нарушению прикуса. В-третьих, при прорезывании они зачастую изнутри травмируют щеку, в результате чего она болит и кровоточит. Сохранять эти зубы имеет смысл лишь в том случае, когда возникает необходимость использования их в качестве опорных единиц при установке ортодонтических конструкций, применяемых в зубопротезировании.

Если зубы гниют у ребенка

Гнилые зубы встречаются не только у взрослых людей, малыши также подвержены этому явлению. У самых маленьких деток зубки зачастую гниют, даже не успев полностью сформироваться. В этом случае основными причинами разрушения является избыток сладостей в рационе ребенка и некачественная гигиена полости рта.

Если мать во время беременности неправильно питалась либо использовала определенные медикаментозные препараты, запрещенные беременным женщинам, велика вероятность того, что будущий малыш будет подвержен развитию гнилостных процессов в полости рта. Для маленьких пациентов характерным является стремительный переход разрушения зубов в тяжелую форму.

Если у малыша гниет молочный зубик, многие родители игнорируют это явление, полагая, что, поскольку речь идет о временной единице, ее утрата не вызовет какие-либо последствия. Это ошибочное мнение. При появлении гнили в зубике следует как можно раньше показать ребенка детскому стоматологу.

При возможности специалист сохранит больную единицу, в противном случае она подлежит удалению, что исключит вероятность заражения соседних зубов и поражение десны.

Как предупредить патологию?

Особенное внимание здоровью полости рта следует уделять тем, кто находится в группе риска по предрасположенности к возникновению различных проблем с зубами. К ним относятся женщины в период вынашивания ребенка, пациенты, имеющие плохую наследственность, а также жители экологически неблагоприятных регионов.

У родителей малышей, зубки которых подвержены разрушению, возникает вопрос о том, что нужно делать для исключения этого явления. Специалисты рекомендуют использовать различные витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют правильному развитию костной системы малыша. Перед тем как дать младенцу пустышку, некоторые родители или бабушки окунают ее в мед, варенье или сгущенное молоко. Этого делать категорически нельзя.

Наряду с этим следует значительно ограничить употребление ребенком сладостей, особенно тех, что содержат большое количество красителей и различных добавок искусственного происхождения. Важной профилактической мерой является своевременное приучение малыша к регулярной чистке зубов. Первое время следует контролировать этот процесс.

Хотя бы пару раз в месяц родители должны осматривать ротовую полость детей. В случае обнаружения черных точек на эмали малыша нужно немедленно показать врачу. Эффективным способом защиты детских зубок от возникновения кариеса и его последствий являются такие процедуры, как фторирование и реминерализация. Кроме того, ребятишки должны регулярно посещать стоматолога с целью осуществления профилактического осмотра. Неукоснительное соблюдение указанных правил как взрослыми, так и детьми убережет их зубы от развития гнилостных процессов и предотвратит возможное удаление больной единицы.

Что будет, если оставить все как есть?

Любые патологические процессы, протекающие в полости рта, при отсутствии лечения провоцируют развитие заболеваний внутренних органов. Игнорирование появления гнили может привести к:

• постепенному поражению всех единиц зубного ряда;
• активизации у детей наследственной предрасположенности к разрушению зубов;
• полной потере аппетита;
• сбоям в работе сердечно-сосудистой системы;
• развитию эндокринных заболеваний;
• поражению почек;
• разрушению костной ткани и нарушению функций опорно-двигательного аппарата;
• попаданию в организм болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих развитие тяжелых патологий внутренних органов;
• выпадению волос с затылочной либо височной области – при поражении единиц жевательной группы;
• частым приступам головной боли и развитию эндокардита – при разрушении зубов у основания корня.

Наряду с этим гнилостный запах изо рта может приводить к социальной изоляции пациента, что неизбежно скажется на его психическом состоянии. Во избежание указанных последствий игнорирования процесса гниения в полости рта необходимо тщательно следить не только за здоровьем зубов и десен, но и за состоянием организма в целом, а также образом жизни.

Эмаль молочного зуба маленького ребенка очень непрочна, подвержена различного рода повреждениям и разрушениям. В результате этого гнилые зубы у детей – явление достаточно распространенное, особенно, если малыш пренебрегает правилами личной гигиены, неправильно питается. При этом многие родители считают, что лечить молочный зуб нет смысла, так как через какое – то время он все равно выпадет.

Это не так, ведь деформационные процессы поражают не только, непосредственно, сам зуб, но и окружающие его мягкие ткани , более глубокие слои. А это, в свою очередь, негативно сказывается на развитии зачатков коренных зубов, которые в скором времени придут на смену молочным.

Гнилые молочные зубы.

Причины гниения зубов у ребенка

Почему у ребенка гниют зубы? Точный ответ на данный вопрос дать невозможно, так как существует большое количество внешних и внутренних неблагоприятных факторов, которые могут привести к повреждению зубной эмали и возникновению гнили на зубах. К числу таких причин относят:

Внешние причины

• Неправильная чистка зубов или полное отсутствие гигиены полости рта – наиболее распространенная причина появления гнили на молочных зубах.
• Неправильное питание, в частности, чрезмерное употребление сладостей, продуктов с недостаточным содержанием витаминов и минералов.
• Длительное употребление воды с низким содержанием фтора.
• Загрязненный воздух, неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания ребенка.
• Наследственный фактор.
• Механические повреждения зубной эмали.

Внутренние причины

• Недоношенность. У детей, рожденных раньше положенного срока эмаль зачатков молочных зубов развита не в полной мере, а значит, наиболее подвержена различного рода негативным процессам.
• Заболевания эндокринной системы, провоцирующие изменение гормонального фона в организме ребенка.
• Хронические заболевания органов ЖКТ.
• Нарушения функций печени.
• Частые и продолжительные инфекционные заболевания, в результате которых снижается уровень сопротивляемости организма патогенным бактериям.
• Заболевания, поражающие область верхних дыхательных путей.

Нужно ли лечить гнилые зубы?

Безусловно, да. Процесс разрушения охватывает не только эмаль пораженного зуба, но и более глубокие его участки, что может привести к преждевременной утрате молочного зуба. А это, в свою очередь, негативно сказывается на формировании постоянного зубного ряда, может привести к нарушению прикуса, другим неблагоприятным процессам. Кроме того, гниение зубов вызывает воспаление окружающих мягких тканей, возникновение нагноений. Если данную патологию вовремя не устранить, возможно развитие таких серьезных последствий как:

• Возникновение абсцесса;
• Менингит;
• Сепсис;
• Поражение крупных кровеносных сосудов в области шеи, жизненно важных внутренних органов.

Нередко невылеченный кариес, провоцирующий развитие гнили на зубах, может вызывать определенного рода осложнения, которые появляются в том случае, если иммунная система ребенка по каким-либо причинам ослаблена. К числу таких последствий относятся:

• Осложнения на уши в виде болезненных ощущений, отита;
• Осложнения на нос в виде гайморита, заложенности носа;
• Осложнения на горло в виде ангины;
• Осложнения на органы ЖКТ в виде частых расстройств кишечника, болей в желудке, нарушений стула.

Поимо всего прочего, зубы, пораженные гнилью, выглядят весьма неэстетично. Это доставляет ребенку значительное ощущение дискомфорта, психологическую неуверенность в себе. И это неудивительно, ведь гнилые зубы у детей на фото выглядят действительно страшно. Чтобы не допустить развитие подобной проблемы, необходимо устранить ее как можно раньше, при появлении первых признаков.

Стадии гниения зубов

Гнилостные процессы, поражающие молочные зубы ребенка, развиваются постепенно:

1. На начальной стадии развития на зубной эмали отмечаются участки скопления патогенных микроорганизмов, с течением времени на поверхности зуба можно заметить появление желтоватых пятен, которые постепенно темнеют. У ребенка появляется дурной запах изо рта, который свидетельствует о начале развития гниения;
2. Повышается чувствительность зубов (ребенок чувствует неприятные или болезненные ощущения при употреблении горячих, холодных блюд или напитков). Кроме того, а эмали возникают хорошо различимые участки разрушения в виде черных пятен;
3. Разрушается не только зубная эмаль, но и более глубокие ткани зуба, что приводит к появлению сильной, острой боли, которая возникает как сама по себе, так и при незначительном механическом воздействии на больной зуб;
4. Поражаются нервные окончания зуба, в результате чего болезненные ощущения притупляются, либо исчезают вовсе. Однако, это не говорит о том, что процесс гниения прекратился, на последнем этапе развития патологии происходит поражение корней зуба, что может привести к его утрате.

Внимание! На ранней стадии развития гниения устранить проблему не составляет особого труда, но, если затягивать с лечением, восстановить поврежденный зуб становится все сложнее.

Способы лечения

Что делать если гниют зубы у ребенка? Лечение гниения зубов у детей включается в себя целый комплекс терапевтических мероприятий.

Внимание! Прежде всего необходимо устранить причину появления гнили, в противном случае все лечебные меры окажутся малоэффективными, терапевтический эффект будет непродолжительным.

Лечение осуществляется поэтапно, включает в себя:

1. Рентгенографию для определения состояния глубоких тканей зуба, недоступных для визуального осмотра.
2. Определения участков воспаления мягких тканей.
3. Составление схемы лечения (если необходимо, удаляют все зубы, которые уже невозможно вылечить).
4. Дезинфекция пораженных тканей ротовой полости с использованием таких препаратов как Хлоргексидин, Ротокан.
5. Использование специальных стоматологических гелей (Холисал, Метрогил), обладающих антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом.
6. Гигиеническая чистка зубов в стоматологическом кабинете. В ходе процедуры удаляется как мягкий налет, так и твердые отложения (зубной камень).
7. Прием антибиотиков (назначение того или иного препарата осуществляется врачом, в зависимости от причины развития гнили, возбудителя, стадии патологии).
   

   Важно! Назначать прием антибиотиков самостоятельно нельзя, так как тот или иной препарат губительно действует лишь на определенные группы патогенных микроорганизмов. Другие бактерии могут быть нечувствительны к действию медикамента

8. Восстановление и укрепление пораженной эмали. В ходе процедуры пломбируются кариозные полости, а на поверхность здоровой эмали наносят специальные лаки с повышенным содержанием фтора.
9. Полоскание полости рта отварами трав (календула, кора дуба, шалфей). Отвары обладают противовоспалительным, успокаивающим эффектом.

Профилактика

Предотвратить развитие гнили на детских зубах несложно, для этого необходимо:

• С детства приучать малыша соблюдать гигиену полости рта. Если ребенок еще слишком мал, чтобы самостоятельно чистить зубки, делать это должны родители. Важно уделять внимание не только продолжительности чистки и ее качеству, но и качеству зубной пасты и щетки. Для ребенка рекомендуется подбирать специальные щетки небольшого размера с мягкой щетиной (слишком твердая может травмировать эмаль). Зубная паста так же должна быть разработана специально для детей, взрослые средства содержат большое количество абразивных элементов, повреждающих тонкую эмаль молочного зуба.
• Важно следить за рационом питания ребенка. Необходимо ограничить потребление сладостей, газированной воды, продуктов, с чрезмерным содержанием углеводов. А вот фрукты и овощи должны присутствовать на детском столе в достаточном количестве. Ведь они содержат не только большое количество полезных веществ, но и способствуют естественному очищению зубов.
• Необходимо 2 раза в год посещать врача стоматолога. Врач оценивает состояние эмали, и, если она ослаблена, назначает специальные процедуры по ее укреплению (минерализация, фторирование). Это позволит предотвратить развитие разрушительных процессов, появление гнили.

Мнение доктора Комаровского

Лечить заболевания молочных зубов просто необходимо, причем делать это нужно как можно раньше. Ведь гниющий зуб – это очаг воспаления, который негативно воздействует на общее самочувствие и состояние ребенка, может привести к возникновению более серьезных проблем со здоровьем. Важно! Самостоятельно устранить проблему даже на ранней стадии ее развития не стоит даже пытаться, ведь качественное лечение может быть осуществлено только в стоматологическом кабинете.

• Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
• Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

• Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
• Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
• Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

• Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
• Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его - всегда решает пациент. Задача врача - оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента - понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода - экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило - соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? - Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы?

Зубы, как и любые органы живого организма, даются человеку один раз и поэтому требуют особо бережного к себе отношения, ведь они играют очень важную роль в начале пищеварительного процесса и отвечают за то, насколько эффективно пища будет измельчена, прежде чем попадет в ЖКТ. Но что делать, если в силу определенных обстоятельств (нарушения обменных процессов, травм, генетической предрасположенности или просто плохого ухода) зубы начали разрушаться? Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы ?

Восстановление разрушающихся зубов – процесс кропотливый, но возможный. Прежде всего оценивается степень повреждения тканей зуба (корня и коронковой части) и состояние окружающих зуб тканей (периодонта, слизистой, костной ткани челюсти). Стоматологи в первую очередь проверяют, насколько зуб устойчив, и не существует ли в прилегающих к зубу областях патологических процессов (воспалений, нагноений, кист, разрежения костной ткани). Если корень зуба здоров и устойчив, а прилегающие ткани в порядке (предварительно вылечены у пародонтолога), то можно начинать процесс восстановления разрушенной коронковой части зуба. Для этого существуют два пути: косметическое восстановление коронковой части зуба и протезирование коронковой части зуба.

Косметически восстановить коронковую часть зуба можно на анкерном или стекловолоконном штифте, одна часть которого фиксируется в корне, а другая удерживает пломбировочный материал сформированной коронковой части. Такая форма восстановления зубов подходит для зубов, коронковая часть которых не разрушена до основания, и имеются стеночки, которые будут ограничивать подвижность пломбы. В качестве пломбировочного материала используют композитные массы, которые можно накладывать послойно и формировать постепенно нужную форму коронковой части.

Недостатком такого вида восстановления разрушенных зубов считает невысокая их выносливость, по этой причине восстановленные композитами зубы требуют осторожного отношения, мягкой пищи и отказа от вредных привычек (разгрызания костей, семечек, конфет и тому подобного). Композитными зубами не откусишь от куска твердых сортов колбасы, сухой рыбы, жесткого печенья, корочки хлеба, твердых фруктов и овощей.

При значительно разрушенной коронковой части зуба рекомендуется покрывать зуб искусственной коронкой (пластмассовой, металлопластмассовой, стальной штампованной, литой из неблагородных и благородных металлов, металлокерамической, керамической), которая охватывает все разрушенные поверхности коронковой части, восстанавливает жевательную эффективность практически на 100%. Пластмассовые конструкции требуют бережного отношения, так как имею склонность стираться и трескаться от чрезмерной нагрузки на зуб, керамические массы не терпят перепадов температурного режима (резкой смены горячих и слишком холодных блюд и напитков).

Полностью разрушенные коронковые части зуба с хорошо сохранившимся корнем восстанавливают с помощью штифтовых зубов или корневых культевых вкладок. Оба вида конструкций изготавливают методом отливки. Разница между штифтовым зубом и культевой вкладкой состоит в том, что в штифтовом зубе отливается одномоментно коронковая часть зуба, а литая культевая вкладка требует последующей посадки на нее выбранного вида искусственной коронки.

Любой из методов восстановления разрушенных зубов требует дополнительных мероприятий по урегулированию обменных процессов, терапии минеральными веществами и витаминами, а также предполагает тщательный уход за полостью рта, чтобы оставшиеся части зубов, как опоры, сохранить на как можно более долгий срок службы.

Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу. Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

• болезни пародонта;
• если зуб шатается;
• наличия кисты, абсцесса;
• повреждения кариесом;
• сложного перелома зуба;
• наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
• атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:

1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления.

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

• при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
• если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

• подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
• дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
• неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
• без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Восстановление сильно разрушенных зубов – это реально: мнение специалиста

Не секрет, что многие люди тянут с визитом к стоматологу до последнего, когда от зуба уже может мало что остаться. Возможно ли восстановление сильно разрушенного зуба и каким образом это происходит, рассказывает главный врач Американского стоматологического центра «ДАнтист» Бабаян Давид Вячеславович.

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед. В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

• Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
• Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
• Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

• постоянный дискомфорт в десне;
• резкая боль при жевании;
• опухшие мягкие ткани;
• кровотечение;
• появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

• рецидива сложного психического расстройства;
• острой фазы ОРВИ;
• обострения неврологического заболевания;
• реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
3. Анестезия.
4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
5. Расшатывание зуба щипцами.
6. Извлечение зуба из лунки.
7. Обработка лунки антисептиком.
8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

• небольшой размер оставшейся коронки;
• состояние окружающих тканей;
• расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
• дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Как проводится удаление корня зуба, показано в видео:

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

• определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
• уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
• выбрать способ обезболивания;
• составить план операции;
• подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

• возраста;
• аллергического статуса;
• наличия соматических заболеваний;
• индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
• наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
• сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

1. Сбор анамнеза.
2. Подготовка операционного поля.
3. Анестезия.
4. Разрезание десны для доступа к корню.
5. Отслаивание мягких тканей.
6. Выпиливание «окошка» в кости.
7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

• не есть в течение 2 часов после манипуляции;
• охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
• отказаться от курения на два дня;
• принимать прописанное обезболивающее;
• делать антисептические аппликации;
• следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

О том, что гнилые зубы являются причиной неприятного запаха изо рта, известно каждому. Однако это не единственная неприятность, которая сопровождает разрушения внутри ротовой полости. Некоторые последствия не только не эстетичны, но и опасны для здоровья. Чтобы предотвратить гниение зубов, необходимо регулярно посещать стоматолога, ведь процесс гниения не начинается вдруг. На начальной стадии его можно остановить, сохранить здоровье и красивую улыбку.

А перед походом к стоматологу, давайте побольше узнаем об этой проблеме, чтобы вы понимали что делать дальше.

Однозначно ответить на вопрос почему гниют зубы нельзя, потому что существует множество факторов, влияющих на этот процесс. Далеко не всегда патология связана с плохой гигиеной или недостатком витаминов.

Вот некоторые причины, которые могут привести к данной проблеме:

• курение, злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами;
• патологические процессы в организме;
• плохое питание, дефицит минералов и витаминов;
• постоянное употребление слишком горячих или холодных напитков, продуктов, которые способствуют ;
• низкий иммунитет;
• наследственный фактор.

Гнилые зубы появляются из-за множества причин

Курение, алкоголь, экология

При курении никотин нарушает процесс кровообращения и дёсны хуже снабжаются кровью, а значит и кислородом. Лишённая полноценного питания десна становится более уязвимой для патологических процессов, которые в результате приводят к тому, что в кости начинают развиваться отрицательные процессы. Зубные корни также страдают от недостатка полезных веществ и начинают ослабевать.

Плохое питание десны приводит к и других подобных ему заболеваний. Если не устранить причину и не провести лечение, то десна ослабеет настолько, что даже здоровые зубы начнут шататься и выпадать. А это, в свою очередь, негативно повлияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Пародонтит может стать причиной разрушения зубов

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

У курильщиков эмаль, впитывая никотин, приобретает жёлтую или даже коричневую окраску. Её защитные функции существенно снижаются, а это приводит к кариесу. С течением времени процесс гниения может распространиться на все зубы.

Алкоголь не даёт организму полноценно усваивать микроэлементы и витамины. При злоупотреблении спиртными напитками, кальций из костей вымывается, а ведь именно он создаёт «кирпичики», из которых состоит зубная ткань. Вино разрушает эмаль за счёт содержащихся в нём агрессивных кислот. Не меньше вреда и от слабоалкогольных напитков: алкоголя там меньше, зато больше сахара, который крайне отрицательно воздействует на эмаль.

Плохая экологическая обстановка приводит к развитию патологических процессов в костной ткани. Например, при употреблении плохо очищенной воды в организм поступают тяжёлые металлы и другие вредные соединения. Большую роль в возникновении патологических процессов в ротовой полости играют консерванты, ароматизаторы, вкусовые наполнители, пищевые добавки и прочие вредные ингредиенты. Все это разрушает эмаль и приводит к тому, что дёсны слабеют, зубы гниют.

Питание, иммунитет, наследственность

Все знают, что после еды рекомендуется прополоскать рот чистой водой, но мало кто действительно это делает. А зря. Дело в том, что в любой еде присутствует то или иное количество сахара, а он отличная почва для развития и размножения бактерий. Микроорганизмы питаются сахаром, перерабатывают его и выделяют на поверхность эмали агрессивную кислоту. Так появляется налёт, который разрушает не только зубы, но и их корневую систему.

Слизистая рта обеспечивает защиту организма от вредного воздействия окружающей среды, поэтому от её состояния напрямую зависит здоровье зубов и других органов. Если слизистая оболочка теряет свои защитные способности, то в ротовой полости возникают различные патологические процессы, а следом они наблюдаются и в других системах человека. За защитные функции слизистой отвечает иммунитет, если он слабеет, то открываются «ворота» для бактерий и микроорганизмов.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Не последнюю роль играет наследственность. Пока учёным и врачам не удаётся устранить отрицательное влияние генетического материала. Наследственная предрасположенность к плохим зубам выражается в нарушении обменных процессов, в неправильном прикусе, который провоцирует , в склонности к различным патологиям пародонта, в плохой иммунной защите.

На видео Елена Малышева рассказывает, что именно разрушает зубы:

Причины появления гнилых зубов у детей

Может начаться с появлением первых зубов у ребёнка. Причинами для него служат наследственность, плохая гигиена, вредные привычки родителей, состав слюны и режим питания.

Если мама долго кормит ребёнка по ночам, а после кормления не проводит необходимые гигиенические процедуры полости рта ребёнка, то это ведёт к развитию патогенной микрофлоры во рту малыша. Молочные зубы крайне подвержены кариозному процессу, при ослаблении и деминерализации эмали они разрушаются со всех сторон и процесс может стать необратимым.

У детей старшего возраста гнилые зубы появляются в результате быстрого роста, изменения гормонального фона или при недостатке витаминов. Однако чаще всего это происходит из-за чрезмерного употребления сладостей и недостаточной гигиены ротовой полости. И родителям, и ребёнку важно понять, что кариозные процессы в детском возрасте влияют на здоровье будущих постоянных зубов.

На видео детский врач-стоматолог рассказывает о влиянии сладкого на детские зубки:

Причины патологии во время беременности

В период вынашивания малыша женский организм отдаёт все свои силы на рост и развитие ребёнка, поэтому большинство женщин в этот период быстро устают. Зубы беременных также испытывают истощение, им не хватает микроэлементов, в частности, кальция и фосфора, которые организм отдаёт ребёнку.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Кроме того, на зубы негативно влияет гормональная перестройка. В этом случае гниение начинается изнутри, происходит оно очень быстро и неожиданно.

Остановить этот процесс непросто, потому что лечение будущей мамы сопровождается большим количеством противопоказаний. Однако нельзя забывать и о том, что если не лечить зубы, они станут рассадником инфекции, которая будет разноситься по организму не только матери, но и ребёнка. Гнилой корень зуба или полностью разрушенные коронки обычно удаляются.

Стадии разрушения зубов при гниении

Существует несколько стадий разрушения. Сначала появляется неприятный запах изо рта, потом процесс гниения прогрессирует и эмаль темнеет, появляется боль. Если разрушение происходит в области корня, то десна может опухнуть и болеть.

Процесс сопровождают следующие симптомы:

• на поверхности эмали появляются чёрные пятна, а позже дыры;
• в корневой области образуется гнойный процесс;
• в некоторых случаях развивается кистозное образование;
• гниёт и разрушается нерв (после этого боль перестаёт беспокоить);
• наружная часть зуба разваливается вплоть до десны;
• разрушается корень.

Когда сгнил зуб, установить коронку на корень становится невозможным - он слишком слабый, поэтому болезни полости рта должны лечиться своевременно.

Принципы лечения

Чтобы понять возможно ли спасти зуб или человек слишком поздно обратился к врачу, стоматолог осматривает пациента и направляет его на рентген. После этого определяется причина, по которой произошло разрушение костного элемента, и, отталкиваясь от неё, назначается лечение.

На сегодняшний день стоматологические клиники предлагают разнообразные услуги по восстановлению зубов. Вылечить зуб, который начал гнить изнутри, непросто, но возможно. Но если больной слишком затянул с походом к врачу, его придётся удалить.

Зубы возможно спасти, если пациент не затянул с лечением

Процедуры начинаются с очистки и обработки поверхности эмали. Налёт с зуба очищается специальными приспособлениями, пятна обрабатываются лимонной кислотой, после чего назначают электрофорез. В особо сложных и запущенных случаях, когда зубы гниют изнутри, может потребоваться антибактериальная терапия. Если у пациента диагностирована деминерализация эмали, врач назначит препараты, которые содержат кальций и фтор.

Последствия и осложнения

Состояние здоровья человека напрямую зависит от того, какие процессы происходят в его ротовой полости. Гнилые зубы становятся причиной головных болей, плохого аппетита, проблем с сердцем. Практически все врачи уверены, что разрушенные костные элементы становятся виновниками заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если зуб гниёт у основания корня и в воспалительный процесс вовлечена десна, то может возникнуть опасное заболевание - эндокардит. Это осложнение можно устранить только хирургическим путём.

Профилактика появления гнилых зубов

Стоматологи делят профилактику на 2 категории - общую и локальную. Первая направлена на укрепление иммунной системы, правильное питание, использование хороших зубных паст и других препаратов, содержащих кальций и фтор.

К локальной профилактике относится правильный уход за ротовой полостью. Важно строго следить за гигиеной рта, проходить своевременное лечение, ограничить себя в употреблении углеводов и других вредных веществ, соблюдать принципы здорового питания.

При необходимости для профилактики стоит обратиться в стоматологическую клинику для проведения фторирования и реминерализации зубов.

На видео рассказывается, что такое реминерализация зубов и как она проходит:

Если в один прекрасный момент вы начали понимать, что ваши зубы сгнивают - обратитесь к стоматологу для лечения. Не ждите последствий.

Только согласно современному соннику видеть во сне вырванный зуб сулит предстоящую радость. Конечно, кому верить и верить ли сновидениям вообще, каждый решает для себя сам.

Согласно большинству сонников, увидеть во сне зубы – неблагоприятный знак. Но не стоит относиться к этому фатально. Зубы – это всего лишь символ, зависящий от конкретного сюжета сновидения, от выбранного сонника и, конечно же, от степени здравомыслия сновидца. Более того, подобные сновидения могут быть напрямую связаны с зубной болью, испытываемой сновидцем наяву, т.е. оказаться «пустышками».

К чему снятся зубы? Сонник Миллера

Густав Миллер сообщает, что зубы, увиденные во сне, предвещают неизбежные неприятности. Возможно, они будут вызваны общением с неприятными и вздорными людьми. Если сновидец видит, как у него выпадают зубы, впереди грядут проблемы и череда тревог. О белой полосе можно надолго забыть. Сон, в котором стоматолог удаляет зубы, предвещает затяжную болезнь.

Если сновидцу выбивают зубы, то быть беде: наяву грядут неожиданные проблемы в бизнесе или на личном фронте. Видеть во сне чистые и белые зубы, понимая, что с ними все в порядке, - благоприятный знак. Наконец-то, черная полоса сменится белой. Чистить зубы во сне – к борьбе за собственные интересы.

Иногда могут присниться зубные протезы. Если сновидец видит, как ему вставляют зубной протез, наяву ему прядется столкнуться с тяжелым испытанием: если человек наяву сможет его преодолеть – выйдет победителем из этой «схватки». Предостережением считается сон, в котором человек рассматривает собственные зубы: враги не дремлют, в делах нужно соблюдать осторожность.

Восхищаться своими белыми и ровными зубами – прозрачный сон: наяву человек полностью удовлетворен теми или иными достигнутыми целями. Гнилые зубы говорят о неприятностях, о грядущих проблемах со здоровьем, вызванных излишним напряжением. Выплевывать во сне собственные зубы – к тяжелым заболеваниям, грозящим как сновидцу, так и его близким друзьям.

Сны о лечении зубов являются благоприятными. Если сновидец вылечил свои зубы, избавился от кариеса и налета, наяву он успешно вырвется из лап затяжной болезни. Если же такой сон имеет продолжение в виде вновь появившегося кариеса или зубного налета, наяву стоит остерегаться ненадежных людей, которые жаждут изрядно подпортить сновидцу репутацию.

Густав Миллер трактует еще один «зубной» сон. Если сновидец увидел, что ему удалили зуб, но так и не смог найти это пустое место в десне, то наяву ему следует отказаться от какого-то дела, намеченного чуть ранее. Если же он этого не сделает – смутный и сомнительный результат не заставит себя долго ждать.

Зубы во сне. Сонник Ванги

Болгарская прорицательница Вангелия утверждает, что здоровые и белые зубы – признак наступления благоприятных времен в жизни сновидца. Если зубы – черные и гнилые, наяву грядут серьезные проблемы со здоровьем сновидца. Возможно, он работает на износ, совершенно позабыв о прелестях собственной жизни и о том, что она у него – одна!

Если во сне выпадают зубы – не за горами печальная весть о кончине кого-либо из близких или знакомых. Если выпадение зубов сопровождается кровью, не исключена смерть самого близкого человека. Оказаться во сне беззубым – к одиночеству в старости.

Видео по теме

Прописной истиной можно считать то, что состояние зубов человека напрямую связано с его здоровьем. Например, хорошие и здоровые зубы не причинят своему хозяину беспокойство, поскольку большинство всех процессов, происходящих в его организме, проходит правильно, без нарушений. Иногда бывает и такое: наяву зубы здоровые, а вот во сне они – больные, гнилые или выпадающие. Стоит остановиться на этом подробнее.

К чему снятся больные и крошащиеся зубы?

Подавляющее большинство различных толкователей описывают подобные сны как предвестники каких-либо неприятных ситуаций в будущем. Любопытно, что негативные перемены могут оставить свой след на любой стороне жизни сновидца.

Кроме того, ряд сонников связывает зубы с жизненными силами и родственными взаимоотношениями между людьми. В данном случае зубы будут олицетворять корни человека. Если сновидец хочет как можно точнее растолковать увиденную картину, то ему важно вспомнить, какая жизненная сфера в данный момент занимает его больше всего.

Некоторые толкователи одобряют сны, в которых зубную боль испытывает не сновидец, а посторонние люди. Хозяин снов здесь выступает как сторонний наблюдатель. Итог таких сновидений – тяжелые потери со стороны недоброжелателей. Враги и завистники не смогут одурачить сновидца, испортить ему репутацию или карьеру.

Если человек во сне понимает, что его больные зубы – это всего лишь искусственный протез, то наяву ему стоит задуматься над своими жизненными ценностями. Дело в том, что он просто лицемерит с окружающими его людьми. Возможно, в будущем это сыграет с ним злую шутку.

К чему снятся больные зубы? Семейный сонник

Больные зубы во сне – к разочарованию. Если они еще и крошатся – к несбывшимся надеждам. В то же время, здоровые, ровные и белые зубы, согласно семейному соннику, предвещают наяву осуществления всех запланированных событий. Если сновидец обеспокоен проблемами, связанными со здоровьем его близких и родных, то больные зубы могут сигнализировать о какой-либо грядущей болезни родственника.

Больные зубы по соннику Майя

Согласно данному соннику, больные зубы, увиденные во сне, не предвещают ничего хорошего. Они символизируют разочарование, проблемы со здоровьем и т.д. Толкователи сонника Майя вообще рекомендуют сделать следующее: нужно закопать в землю, сжечь и бросить в воду по одному куриному яйцу. Возможно, это вызовет лишь улыбку, но толкователи Майя уверены, что данное действие поможет человеку впоследствии спать более спокойно.

Также хорошим знаком является употребление ананаса в пищу, но только если он сладкий. Горький или кислый вкус плода является предупреждением о неурядицах и помехах в делах, денежных проблемах и затруднениях. Если во сне кто-то угостил вас ананасом, то по вкусу плода вы можете узнать, кто в реальности является вашим другом, а кто – недругом; кому следует доверять, а кого – остерегаться.

Если во сне вы ели или видели ананасовый джем, то ваши дела скоро наладятся.

Сонник О.Смуровой утверждает, что во сне символизирует друга или делового партнера. Есть эти плоды во сне означает искать неприятностей на свою голову. Такой сон предупреждает о печальных последствиях, которые могут наступить. Подгнивший банан означает и партнеров, а также напрасный труд. Видеть во сне кожуру от банана – к напрасным надеждам.

Прекрасная банановая роща, в которой вы оказались во сне, – знак успеха и . Срывать спелые плоды – предвестье богатства и прибыли.