МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН

УЧЕБНЫЙ ПРЕДМЕТ: Противопожарная служба гражданской обороны и медицинская подготовка.

ТЕМА 1. Основы анатомии и физиологии человека.

ВИД ЗАНЯТИЯ: самостоятельная работа.

ОТВОДИМОЕ ВРЕМЯ: 1435-1520

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Учебный класс подразделения.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

Сформировать понятие о анатомии и физиологии человека.

Изучить анатомию и физиологию человека.

ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ И ЛИТЕРАТУРА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ РАЗРАБОТКЕ КОНСПЕКТА:

Медицинская подготовка. Подготовка пожарных и спасателей, под редакцией д.м.н., профессора В.И. Дутова;

Справочник «Оказание первой медицинской, первой реанимационной помощи на происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций» С-Петербург, 2011., И.Ф. Богоявленский.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:

Доска учебная – 1 ед.

I. Подготовительная часть – 5 минут………………………………………………………... стр.2

II. Основная часть– 30 минут……………………………………………………………….. стр.2

III. Заключительная часть – 10 минут....…………………………………………………… стр.12

Подготовительная часть

Проверки обучаемых, согласно списка;

Проверки у обучаемых средств материального обеспечения занятий (учебные пособия, рабочие тетради (конспекты), ручки и т.д.);

II.Основная часть

Анатомия - наука о строении человеческого тела.

Физиология -наука о функционировании органов и систем организма человека.

Знание этих предметов позволяет грамотно организовать и оказать первую медицинскую помощь. Наш организм состоит из тканей, образующих органы и системы. Ткани состоят из клеток, сходных между собой по строению и выполняемым функциям, свойственным тем органам, которые состоят из этих тканей. Ткани нашего организма разнообразны и составляют четыре основных группы: эпителиальные, соединительные, нервные и мышечные. Эпителиальные покрывают наше тело снаружи и слизистые оболочки внутри организма. Соединительные ткани образуют кости. Из них также состоят прослойки внутренних органов и между ними, рубцы после заживления раны. Нервные ткани составляют головной и спинной мозг и периферические нервные стволы. Мышечные образуют поперечнополосатые (скелетные) мышцы и гладкие мышцы внутренних органов, выполняющие в организме двигательные функции.

Жизнедеятельность организма обеспечивают костная, мышечная и нервная системы, кровь и внутренние органы (сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, печень, почки и др.). Все это образует единое функциональное целое организма и связано между собой кровеносными сосудами и нервами.

Скелет (рис.1) и мышцы образуют основу опорно-двигательного аппарата. Кости скелета подразделяются на трубчатые и плоские. Из трубчатых костей состоят конечности: рука (верхняя конечность), нога (нижняя конечность). К плоским костям относятся лопатки, ребра, кости черепа и таза. Опорой тела является позвоночник, состоящий из 24 позвонков. Каждый позвонок имеет внутри отверстие и накладывается один на один, образуя спинномозговой канал, в котором размещается спинной мозг. Позвоночник состоит из 7 шейных, 12 рудных, 5 поясничных позвонков, а также крестца и копчика. Кости скелета, в зависимости от выполняемых функций, соединяются неподвижно (череп, тазовые кости), полуподвижно (кости запястья, позвоночник) и подвижно (суставы конечностей [плечевой, локтевой, лучезапястный - верхняя конечность; тазобедреный, коленный, голеностопный - нижняя конечность).

Скелет человека включает:

Череп (черепная коробка), в котором размещается головной мозг;

Позвоночник, в спинномозговом канале которого находится спинной мозг;

Грудную клетку, состоящую из 12 ребер слева и справа, грудной кости впереди и грудного отдела позвоночника сзади.

В грудной полости расположены сердце, легкое, пищевод, аорта, трахея;

Брюшную полость, где находятся печень, селезенка, желудок, кишечник, мочевой пузырь и другие органы;

Кости верхней конечности (рука), которые состоят из плечевой кости (одна) между плечевым и локтевым суставами, предплечья (две кости) между локтевым и лучезапястным суставами,

Кисти; кости нижней конечности (нога), которые состоят из бедренной кости (одна) между тазобедренным и коленным суставами, костей голени (две) между коленным и голеностопным суставами, стопы.

Очень важно знать анатомическую особенность скелета предплечья и голени, имеющих по две кости.

Кровеносные сосуды по предплечью и по голени проходят между этими костями. В случае артериального кровотечения из этих участков конечностей остановить его зажатием кровоточащего сосуда непосредственно на предплечье и голени невозможно, так как этому будут мешать кости. Поэтому если артериальное кровотечение из предплечья или голени - жгут (закрутка) накладывается соответственно выше локтевого и коленного сустава;

Скелет человека также включает: ключицы (две) - правая и левая, которые находятся между верхней частью грудной клетки и отростком лопатки слева и справа; лопатки (две) - правая и левая, расположены сзади в верхнем отделе грудной клетки. Каждая лопатка сбоку имеет отросток, образующий вместе с головкой плечевой кости плечевой сустав.

Схема строения пищеварительной системы:

1- рот, 2- глотка, 3- пищевод, 4 – желудок, 5 – поджелудочная железа, 6 – печень, 7- желчный проток, 8 – желчный пузырь, 9 – двенадцатиперстная кишка, 10 – толстая кишка, 11 – тонкий кишечник, 12 – прямая кишка, 13 – подъязычная слюнная железа, 14 – подчелюстная железа, 15 – околоушная слюнная железа, 16 – аппендикс

Пищеварительная система, или пищеварительный тракт, представляет собой трубку, тянущуюся от рта до заднего прохода (Рис. 2). Рот, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка – все это органы пищеварительной системы. Желудочно-кишечным трактом называют часть этой системы, состоящую из желудка и кишечника. Вспомогательными органами служат зубы, язык, слюнные железы, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс).

Функции пищеварительной системы – заглатывание пищи (твердой и жидкой), ее механическое измельчение и химическое изменение, всасывание полезных продуктов пищеварения и выделение бесполезного остатка.

Рот служит для нескольких целей. Зубы измельчают пищу, язык ее перемешивает и воспринимает ее вкус. Выделяемая слюна смачивает пищу и в какой-то мере начинает переваривание крахмала. Пища проталкивается в глотку, проходит в пищевод и под действием волнообразных сокращений мышц пищевода попадает в желудок.

Желудок – мешковидное расширение пищеварительного тракта, где проглоченная пища накапливается и начинается процесс ее переваривания. Частично переваренная пища называется химусом.

Тонкий и толстый кишечник и вспомогательные органы. Двенадцатиперстная кишка секретирует кишечный сок; кроме того, в нее поступают секреты поджелудочной железы (панкреатический сок) и печени (желчь), необходимые для пищеварения.

Поджелудочная железа и желчный пузырь. Сок поджелудочной железы содержит несколько проферментов. При активации они превращаются соответственно в трипсин и химотрипсин (переваривают белки), амилазу (расщепляет углеводы) и липазу (расщепляет жиры). В желчном пузыре накапливается вырабатываемая печенью желчь, которая поступает в тонкий кишечник и способствует пищеварению, эмульгируя жиры и тем самым подготавливая их к перевариванию липазой.

Печень. Кроме секреции желчи печень имеет множество других функций, совершенно необходимых для жизнедеятельности организма.

Тонкий и толстый кишечник. Благодаря сокращениям гладких мышц стенок кишечника химус проходит через три отдела тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку).

Дыхательная система объединяет органы, образующие воздухоносные, или дыхательные, пути (полость носа, носоглотку, гортань, трахею, бронхи), и легкие, в которых происходит газообмен, т.е. поглощение кислорода и удаление углекислого газа. (Рис. 3).

Гортань построена из парных и непарных хрящей, подвижно сочлененных между собой связками и соединительно-тканными мембранами. Сверху и спереди вход в гортань прикрывает надгортанник (эластичный хрящ), он перекрывает вход в гортань в момент проглатывания пищи. Между голосовыми отростками двух хрящей натянуты парные голосовые связки. От их длины и степени натяжения зависит высота голоса. Звук формируется на выдохе, в его образовании помимо голосовых связок принимают участие в качестве резонаторов полость носа и рот.

На уровне последних шейных позвонков гортань переходит в трахею (дыхательное горло). Гортань, трахея, бронхи и бронхиолы выполняют воздухо-проводящую функцию.

Легкие. Трахея в грудной полости делится на два бронха: правый и левый, каждый из которых, многократно разветвляясь, образует т.н. бронхиальное дерево. Мельчайшие бронхи – бронхиолы – заканчиваются слепыми мешочками, состоящими из микроскопических пузырьков – легочных альвеол. Совокупность альвеол и образует ткань легких, где осуществляется активный газообмен между кровью и воздухом.

В верхних дыхательных путях воздух очищается от пыли, увлажняется и согревается. По трахее, которая делится на 2 бронха, воздух попадает в левое и правое легкое и далее- по более мелким бронхам в мельчайшие пузырьки (альвеолы) окруженные кровеносными капиллярами. Через стенку альвеол из венозной крови выделяется углекислый газ, а кислород из воздуха альвеол проникает в кровь. При выдохе грудная клетка спадается, легкие сжимаются и вытесняют воздух. Частота дыхания в покое 12-18 раз в минуту, при этом через легкие проходит объем воздуха 5-8 л/мин. Физическая нагрузка значительно увеличивает легочную вентиляцию.

Кровь –жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеточных элементов. Имеется три основных типа клеточных элементов крови: красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).

Красный цвет крови определяется наличием в эритроцитах красного пигмента гемоглобина. В артериях, по которым кровь, поступившая в сердце из легких, переносится к тканям организма, гемоглобин насыщен кислородом и окрашен в ярко-красный цвет; в венах, по которым кровь притекает от тканей к сердцу, гемоглобин практически лишен кислорода и темнее по цвету.

Кровь – довольно вязкая жидкость, причем вязкость ее определяется содержанием эритроцитов и растворенных белков. От вязкости крови зависят в значительной мере скорость, с которой кровь протекает через артерии (полуупругие структуры), и кровяное давление.

Объем крови взрослого мужчины составляет примерно 75 мл на килограмм веса тела; у взрослой женщины этот показатель равен примерно 66 мл. Соответственно общий объем крови у взрослого мужчины – в среднем около 5 л; более половины объема составляет плазма, а остальная часть приходится в основном на эритроциты.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, артерий, капилляров, вен и органов лимфатической системы. Сердечно-сосудистая система выполняет три основные функции:

1) транспортировку питательных веществ, газов, гормонов и продуктов метаболизма к клеткам и из клеток;

2) защиту от вторгающихся микроорганизмов и чужеродных клеток;

3) регуляцию температуры тела. Эти функции непосредственно выполняются жидкостями, циркулирующими в системе, – кровью и лимфой.

Лимфа – прозрачная, водянистая жидкость, содержащая белые клетки крови и находящаяся в лимфатических сосудах.

С функциональной точки зрения сердечно-сосудистая система образована двумя родственными структурами: системой кровообращения и лимфатической системой. Первая состоит из сердца, артерий, капилляров и вен, которые обеспечивают замкнутый круговорот крови. Лимфатическая система состоит из сети капилляров, узлов и протоков, впадающих в венозную систему.

Сердце расположено между грудиной и позвоночником, 2/3 его находится в левой половине грудной клетки и 1/3 в правой половине. Полость сердца разделена сплошной перегородкой на левую и правую части, каждая из которых в свою очередь подразделяется на сообщающиеся друг с другом предсердие и желудочки.

Сосуды образуют большой и малый круг кровообращения (Рис. 4). Большой круг начинается в левом желудочке сердца, откуда богатая кислородом кровь разносится по всему телу системой артерий, переходящих в мелкие сосуды – капилляры.

Через тонкую их стенку кислород и питательные вещества проникают в ткани, углекислый газ и продукты обмена выделяются в кровь, которая по системе венозных сосудов поступает в правое предсердие и далее – в правый желудочек сердца.

Отсюда начинается малый круг кровообращения – венозная кровь поступает в легкие, отдает углекислый газ, насыщается кислородом и возвращается в левую часть сердца.

Сердце имеет и собственное кровоснабжение; особые ветви аорты – коронарные артерии – снабжают его насыщенной кислородом кровью.

Ритмические сокращения сердца (60-80 раз в минуту) приводят кровь (около 5 литров) в непрерывное движение. В артериях в момент сжатия сердца она движется под давлением около 120 мм/рт. ст. В период расслабления сердца давление составляет 60-75 мм/рт. ст. Ритмические колебания диаметра артериальных сосудов, вызываемые работой сердца, называется пульсом, который обычно определяется на внутренней стороне предплечья у кисти (лучевая артерия). В венах давление крови невысокое (60-80 мм. вод. ст.).

Система органов выделения. В организме имеется четыре органа для выведения конечных продуктов обмена. Кожа выделяет воду и минеральные соли, легкие удаляют углекислый газ и воду, из кишечника выбрасываются не переваренные остатки, а почки – выделительный орган мочевой системы – удаляют в растворенном виде конечные продукты белкового обмена (азотистые шлаки), токсины, минеральные соли и воду. Почки имеют еще одну жизненно важную функцию: она регулирует состав плазмы крови путем сохранения или выделения воды, сахара, солей и других веществ. Если состав крови выходит за определенные, довольно узкие пределы, может последовать необратимое повреждение отдельных тканей и даже гибель организма.

Мочевыделительная система состоит из двух почек, мочеточников (по одному от каждой почки), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки расположены в поясничной области, книзу от уровня самого нижнего ребра. В каждой почке имеется от одного до четырех миллионов почечных канальцев, расположенных упорядоченным, но очень сложным образом.

Мочевой пузырь представляет собой эластичный мешок со стенками, содержащими гладкие мышцы; он служит для накопления и выведения мочи. В стенках мочеиспускательного канала, там, где он отходит от мочевого пузыря, есть мышцы, окружающие просвет канала. Эти мышцы (сфинктеры) функционально связаны с мускулатурой мочевого пузыря. Мочеиспускание осуществляется за счет непроизвольных сокращений мышц мочевого пузыря и расслабления сфинктеров. Ближайший к мочевому пузырю сфинктер не контролируется волевым усилием, а второй контролируется. У женщин через мочеиспускательный канал выводится только моча, у мужчин – моча и сперма.

Половая система образована органами, ответственными за воспроизводство вида. Основная функция мужских половых органов – образование и доставка сперматозоидов (мужских половых клеток) женщине. Основная функция женских органов – формирование яйцеклетки (женской половой клетки), обеспечение пути для оплодотворения, а также места (матки) для развития оплодотворенного яйца

Мужская половая системасостоит из: 1) яичек (семенников), парных желез, производящих сперматозоиды и мужские половые гормоны; 2) протоков для прохода спермы; 3) нескольких дополнительных желез, продуцирующих семенную жидкость, и 4) структур для выброса спермы из тела.

Женская половая системасостоит из яичников, маточных труб (яйцеводов, или фаллопиевых труб), матки, влагалища и наружных половых органов. Две молочные железы также органы этой системы.

Система покровных органов. Кожа и такие сопутствующие ей структуры, как волосы, потовые железы, ногти, образуют наружный слой тела, называемый покровной системой. Кожа состоит из двух слоев: поверхностного (эпидермиса) и глубокого (дермы). Эпидермис образован из многих слоев эпителия. Дерма представляет собой соединительную ткань под эпидермисом.

Кожа выполняет четыре важные функции: 1) защиту тела от внешних повреждений; 2) восприятие раздражений (сенсорных стимулов) из окружающей среды; 3) выделение продуктов метаболизма; 4) участие в регуляции температуры тела. Выделение продуктов метаболизма, таких, как соли и вода, – функция потовых желез, рассеянных по всему телу; особенно их много на ладонях рук и подошвах ног, подмышками и в паху. В течение суток кожей выделяется 0,5-0,6 л воды вместе с солями и продуктами обмена веществ (пот). Специализированные нервные окончания в коже воспринимают прикосновение, тепло и холод и передают соответствующие стимулы периферийным нервам. Глаз и ухо в некотором смысле могут рассматриваться как специализированные кожные образования, служащие для восприятия света и звука.

Нервная система является объединяющей и координирующей системой организма. Она включает головной и спинной мозг, нервы и связанные с ними структуры, например, мозговые оболочки (слои соединительной ткани вокруг головного и спинного мозга). Анатомически различают центральную нервную систему, состоящую из головного и спинного мозга, и периферическую нервную систему, состоящую из нервов и ганглиев (нервных узлов).

Функционально нервную систему можно разделить на два отдела: цереброспинальный (произвольный, или соматический) и вегетативный (непроизвольный, или автономный).

Цереброспинальная система ответственна за восприятие стимулов извне и от внутренних частей тела (произвольных мышц, костей, суставов и т.д.) с последующей интеграцией этих стимулов в центральной нервной системе, а также за стимуляцию произвольных мышц.

Вегетативная нервная система состоит из симпатической и парасимпатической систем, которые воспринимают стимулы от внутренних органов, кровеносных сосудов и желез, передают эти стимулы в центральную нервную систему и стимулируют работу гладких мышц, сердечной мышцы и желез.

В целом, произвольные и быстрые действия (бег, речь, жевательные движения, письмо) контролируются цереброспинальной системой, в то время как непроизвольные и медленные действия (продвижение пищи через пищеварительный тракт, секреторная деятельность желез, выведение мочи из почек, сокращение кровеносных сосудов) находятся под контролем вегетативной нервной системы. Несмотря на вполне определенное функциональное разделение, обе системы в значительной степени связаны.

С помощью цереброспинальной системы мы ощущаем боль, температурные изменения (тепло и холод), прикосновение, воспринимаем вес и размеры предметов, осязаем структуру и форму, положении частей тела в пространстве, чувствуем вибрацию, вкус, запах, свет и звук. В каждом случае стимуляция чувствительных окончаний соответствующих нервов вызывает поток импульсов, которые передаются отдельными нервными волокнами от места воздействия стимула в соответствующий отдел головного мозга, где они интерпретируются. При формировании любого из ощущений импульсы распространяются по нескольким, разделенным синапсами, нейронам, пока не достигнут осознающих центров в коре головного мозга.

Интеграция осознанных ощущений и подсознательных импульсов в головном мозгу – сложный процесс. Нервные клетки организованы таким образом, что возможны миллиарды вариантов их объединения в цепи. Этим объясняется способность человека осознавать множество стимулов, интерпретировать их в свете предыдущего опыта, предсказывать их появление, вызывать в воображении и даже искажать стимулы.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, не имеющих выводных протоков. Они производят химические вещества, называемые гормонами, которые поступают непосредственно в кровь и оказывают регуляторное действие на отдаленные от соответствующих желез органы. К эндокринным железам относятся: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, мужские и женские половые железы, поджелудочная железа, выстилка двенадцатиперстной кишки, вилочковая железа (тимус) и шишковидная железа (эпифиз).

Система органов чувств (глаза, уши, кожа, слизистая оболочка носа, язык) обеспечивает посредством зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания, восприятие окружающего мира.

Ш.Заключительная часть

Подведение итогов, ответы на вопросы.

Приведения в порядок учебной базы

Задание для самостоятельной работы обучаемых и подготовки к следующему занятию:

Повторить понятия анатомия физиология.

Повторить устройство организма человека.

Анатомия и физиология

Учебник

ВВЕДЕНИЕ

Анатомия и физиология человека относится к числу биологических дисциплин, составляющих основу теоретической и практической подготовки педагогов, спортсменов, врачей и медицинских сестер.
Анатомия - это наука, которая изучает форму и строение организма в связи с его функциями, развитием и под воздействием окружающей среды.
Физиология - наука о закономерностях процессов жизнедеятельности живого организма, его органов, тканей и клеток, их взаимосвязи при изменении различных условий и состояния организма.
Анатомия и физиология человека тесно связаны со всеми медицинскими специальностями. Их достижения постоянно оказывают влияние на практическую медицину. Невозможно проводить квалифицированное лечение, не зная хорошо анатомии и физиологии человека. Поэтому прежде чем изучать клинические дисциплины, изучают анатомию и физиологию. Эти предметы составляют фундамент медицинского образования и вообще медицинской науки.
Строение тела человека по системам изучает систематическая (нормальная) анатомия.
Строение тела человека по областям с учетом положения органов и их взаимоотношения между собой, со скелетом изучает топографическая анатомия.
Пластическая анатомия рассматривает внешние формы и пропорции тела человека, а также топографию органов в связи с необходимостью объяснения особенностей телосложения; возрастная анатомия - строение тела человека в зависимости от возраста.
Патологическая анатомия изучает поврежденные той или иной болезнью органы и ткани.
Совокупность физиологических знаний делят на ряд отдельных, но взаимосвязанных направлений - общую, специальную (или частную) и прикладную физиологию.
Общая физиология включает сведения, которые касаются природы основных жизненных процессов, общих проявлений жизнедеятельности, таких как метаболизм органов и тканей, общие закономерности реагирования организма (раздражение, возбуждение, торможение) и его структур на воздействие среды.
Специальная (частная) физиология исследует особенности отдельных тканей (мышечной, нервной и др.), органов (печени, почек, сердца и др.), закономерности объединения их в системы (системы дыхания, пищеварения, кровообращения).
Прикладная физиология изучает закономерности проявлений деятельности человека в связи со специальными задачами и условиями (физиология труда, питания, спорта).
Физиологию условно принято разделять на нормальную и патологическую. Первая изучает закономерности жизнедеятельности здорового организма, механизмы адаптации функций на воздействие разных факторов и устойчивость организма. Патологическая физиология рассматривает изменения функций больного организма, выясняет общие закономерности появления и развития патологических процессов в организме, а также механизмы выздоровления и реабилитации.

Краткая история развития анатомии и физиологии

Развитие и формирование представлений об анатомии и физиологии начинаются с глубокой древности.
Среди первых известных истории ученых-анатомов следует назвать Алкемона из Кратоны, который жил в V в. до н. э. Он первый начал анатомировать (вскрывать) трупы животных, чтобы изучить строение их тела, и высказал предположение о том, что органы чувств имеют связь непосредственно с головным мозгом, и восприятие чувств зависит от мозга.
Гиппократ (ок. 460 - ок. 370 до н. э.) - один из выдающихся ученых медицины Древней Греции. Изучению анатомии, эмбриологии и физиологии он придавал первостепенное значение, считая их основой всей медицины. Он собрал и систематизировал наблюдения о строении тела человека, описал кости крыши черепа и соединения костей при помощи швов, строение позвонков, ребер, внутренние органы, орган зрения, мышцы, крупные сосуды.
Выдающимися учеными-естествоиспытателями своего времени были Платон (427-347 до н. э.) и Аристотель (384-322 до н. э.). Изучая анатомию и эмбриологию, Платон выявил, что головной мозг позвоночных животных развивается в передних отделах спинного мозга. Аристотель, вскрывая трупы животных, описал их внутренние органы, сухожилия, нервы, кости и хрящи. По его мнению, главным органом в организме является сердце. Он назвал самый крупный кровеносный сосуд аортой.
Большое влияние на развитие медицинской науки и анатомии имела Александрийская школа врачей, которая была создана в III в. до н. э. Врачам этой школы разрешалось вскрывать трупы людей в научных целях. В этот период стали известны имена двух выдающихся ученых-анатомов: Герофила (род. ок. 300 до н. э.) и Эрасистрата (ок. 300 - ок. 240 до н. э.). Герофил описал оболочки головного мозга и венозные пазухи, желудочки мозга и сосудистые сплетения, глазной нерв и глазное яблоко, двенадцатиперстную кишку и сосуды брыжейки, простату. Эрасистрат достаточно полно для своего времени описал печень, желчные протоки, сердце и его клапаны; знал, что кровь из легкого поступает в левое предсердие, затем в левый желудочек сердца, а оттуда по артериям к органам. Александрийской школе медицины принадлежит также открытие способа перевязки кровеносных сосудов при кровотечении.
Самым выдающимся ученым в разных областях медицины после Гиппократа стал римский анатом и физиолог Клавдий Гален (ок. 130 - ок. 201). Он впервые начал читать курс анатомии человека, сопровождая вскрытием трупов животных, главным образом обезьян. Вскрытие человеческих трупов в то время было запрещено, в результате чего Гален, факты без должных оговорок, переносил на человека строение тела животного. Обладая энциклопедическими знаниями, он описал 7 пар (из 12) черепных нервов, соединительную ткань, нервы мышц, кровеносные сосуды печени, почек и других внутренних органов, надкостницу, связки.
Важные сведения получены Галеном о строении головного мозга. Гален считал его центром чувствительности тела и причиной произвольных движений. В книге «О частях тела человеческого» он высказывал свои анатомические взгляды и рассматривал анатомическое структуры в неразрывной связи с функцией.
Авторитет Галена был очень большой. По его книгам учились медицине почти на протяжении 13 веков.
Большой вклад в развитие медицинской науки внес таджикский врач и философ Абу Али Ибн Сына, или Авиценна (ок. 980-1037). Он написал «Канон врачебной науки», в котором были систематизированы и дополнены сведения по анатомии и физиологии, заимствованные из книг Аристотеля и Галена. Книги Авиценны были переведены на латинский язык и переиздавались более 30 раз.
Начиная с XVI-XVIII вв. во многих странах открываются университеты, выделяются медицинские факультеты, закладывается фундамент научной анатомии и физиологии. Особенно большой вклад в развитие анатомии внес итальянский ученый и художник эпохи Возрождения Леонардо да Винчи (1452-1519). Он анатомировал 30 трупов, сделал множество рисунков костей, мышц, внутренних органов, снабдив их письменными пояснениями. Леонардо да Винчи положил начало пластической анатомии.
Основателем научной анатомии считается профессор Падуанского университета Андрас Везалий (1514-1564), который на основе собственных наблюдений, сделанных при вскрытии трупов, написал классический труд в 7 книгах «О строении человеческого тела» (Базель, 1543). В них он систематизировал скелет, связки, мышцы, сосуды, нервы, внутренние органы, мозг и органы чувств. Исследования Везалия и выход в свет его книг способствовали развитию анатомии. В дальнейшем его ученики и последователи в XVI-XVII вв. сделали много открытий, детально описали многие органы человека. С именами этих ученых в анатомии связаны названия некоторых органов тела человека: Г. Фаллопий (1523-1562) - фаллопиевы трубы; Б. Евстахий (1510-1574) - евстахиева труба; М. Мальпиги (1628- 1694) - мальпигиевы тельца в селезенке и почках.
Открытия в анатомии послужили основой для более глубоких исследований в области физиологии. Испанский врач Мигель Сервет (1511-1553), ученик Везалия Р. Коломбо (1516-1559) высказали предположение о переходе крови из правой половины сердца в левую через легочные сосуды. После многочисленных исследований английский ученый Уильям Гарвей (1578-1657) издал книгу «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных» (1628), где привел доказательство движения крови по сосудам большого круга кровообращения, а также отметил наличие мелких сосудов (капилляров) между артериями и венами. Эти сосуды были открыты позже, в 1661 г., основателем микроскопической анатомии М. Мальпиги.
Кроме того, У. Гарвей ввел в практику научных исследований вивисекцию, что позволяло наблюдать работу органов животного при помощи разрезов тканей. Открытие учения о кровообращении принято считать датой основания физиологии животных.
Одновременно с открытием У. Гарвея вышел в свет труд Каспаро Азелли (1591-1626), в котором он сделал анатомическое описание лимфатических сосудов брыжейки тонкой кишки.
На протяжении XVII-XVIII вв. появляются не только новые открытия в области анатомии, но и начинает выделяться ряд новых дисциплин: гистология, эмбриология, несколько позже - сравнительная и топографическая анатомия, антропология.
Для развития эволюционной морфологии большую роль сыграло учение Ч. Дарвина (1809-1882) о влиянии внешних факторов на развитие форм и структур организмов, а также на наследственность их потомства.
Клеточная теория Т. Шванна (1810-1882), эволюционная теория Ч. Дарвина поставили перед анатомической наукой ряд новых задач: не только описывать, но и объяснять строение тела человека, его особенности, раскрывать в анатомических структурах филогенетическое прошлое, разъяснять, как сложились в процессе исторического развития человека его индивидуальные признаки.
К наиболее значительным достижениям XVII-XVIII вв. относится сформулированное французским философом и физиологом Рене Декартом представление об «отраженной деятельности организма». Он внес в физиологию понятие о рефлексе. Открытие Декарта послужило основанием для дальнейшего развития физиологии на материалистической основе. Позже представления о нервном рефлексе, рефлекторной дуге, значении нервной системы во взаимоотношении между внешней средой и организмом получили развитие в трудах известного чешского анатома и физиолога Г. Прохаски (1748-1820). Достижения физики и химии позволили применять в анатомии и физиологии более точные методы исследований.
В XVIII-XIX вв. особенно значительный вклад в области анатомии и физиологии был внесен рядом российских ученых. М. В. Ломоносов (1711-1765) открыл закон сохранения материи и энергии, высказал мысль об образовании тепла в самом организме, сформулировал трехкомпонентную теорию цветного зрения, дал первую классификацию вкусовых ощущений. Ученик М. В. Ломоносова А. П. Протасов (1724-1796) - автор многих работ по изучению телосложения человека, строения и функций желудка.
Профессор Московского университета С. Г. Забелин (1735-1802) читал лекции по анатомии и издал книгу «Слово о сложениях тела человеческого и способах, как оные предохранять от болезней», где высказал мысль об общности происхождения животных и человека.
В 1783 г. Я. М. Амбодик-Максимович (1744-1812) опубликовал «Анатомо-физиологический словарь» на русском, латинском и французском языках, а в 1788 г. А. М. Шумлян-ский (1748-1795) в своей книге описал капсулу почечного клубочка и мочевые канальцы.
Значительное место в развитии анатомии принадлежит Е. О. Мухину (1766-1850), который на протяжении многих лет преподавал анатомию, написал учебное пособие «Курс анатомии».
Основателем топографической анатомии является Н. И. Пирогов (1810-1881). Он разработал оригинальный метод исследования тела человека на распилах замороженных трупов. Автор таких известных книг, как «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» и «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». Особенно тщательно Н. И. Пирогов изучал и описал фасции, их соотношение с кровеносными сосудами, придавая им большое практическое значение. Свои исследования он обобщил в книге «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций».
Функциональную анатомию основал анатом П. Ф. Лес-гафт (1837-1909). Его положения о возможности изменения структуры организма человека путем воздействия физических упражнений на функции организма положены в основу теории и практики физического воспитания. .
П. Ф. Лесгафт один из первых применил метод рентгенографии для анатомических исследований, экспериментальный метод на животных и методы математического анализа.
Вопросам эмбриологии были посвящены работы известных российских ученых К. Ф. Вольфа, К. М. Бэра и X. И. Пандера.
В XX в. успешно разрабатывали функциональные и экспериментальные направления в анатомии такие ученые-исследователи, как В. Н. Тонков (1872-1954), Б. А. Долго-Сабуров (1890-1960), В. Н. Шевкуненко (1872-1952), В. П. Воробьев(1876-1937),Д.А.Жданов(1908-1971)идругие.
Формированию физиологии как самостоятельной науки вXX в. значительно способствовали успехи в области физики и химии, которые дали исследователям точные методические приемы, позволившие охарактеризовать физическую и химическую суть физиологических процессов.
И. М. Сеченов (1829-1905) вошел в историю науки как первый экспериментальный исследователь сложного в области природы явления - сознания. Кроме того, он был первым, кому удалось изучить растворенные в крови газы, установить относительную эффективность влияния различных ионов на физико-химические процессы в живом организме, выяснить явление суммации в центральной нервной системе (ЦНС). Наибольшую известность И. М. Сеченов получил после открытия процесса торможения в ЦНС. После издания в 1863 г. работы И. М. Сеченова «Рефлексы головного мозга» в физиологические основы введено понятие психической деятельности. Таким образом, был сформирован новый взгляд на единство физических и психических основ человека.
На развитие физиологии большое влияние оказали работы И. П. Павлова (1849-1936). Он создал учение о высшей нервной деятельности человека и животных. Исследуя регуляцию и саморегуляцию кровообращения, он установил наличие специальных нервов, из которых одни усиливают, другие задерживают, а третьи изменяют силу сердечных сокращений без изменения их частоты. Одновременно с этим И. П. Павлов изучал и физиологию пищеварения. Разработав и применив на практике ряд специальных хирургических методик, он создал новую физиологию пищеварения. Изучая динамику пищеварения, показал ее способность приспосабливаться к возбудительной секреции при употреблении различной пищи. Его книга «Лекции о работе главных пищеварительных желез» стала руководством для физиологов всего мира. За работу в области физиологии пищеварения в 1904 г. И. П. Павлову присудили Нобелевскую премию. Открытие им условного рефлекса позволило продолжить изучение психических процессов, которые лежат в основе поведения животных и человека. Результаты многолетних исследований И. П. Павлова явились основой для создания учения о высшей нервной деятельности, в соответствии с которым она осуществляется высшими отделами нервной системы и регулирует взаимоотношения организма с окружающей средой.
Значительный вклад в развитие анатомии и физиологии внесли и ученые Беларуси. Открытие в 1775 г. в Гродно медицинской академии, которую возглавил профессор анатомии Ж. Э. Жилибер (1741-1814), способствовало преподаванию анатомии и других медицинских дисциплин в Беларуси. При академии были созданы анатомический театр и музей, библиотека, в которой находилось много книг по медицине.
Значительный вклад в развитие физиологии внес уроженец Гродно Август Бекю (1769-1824) - первый профессор самостоятельной кафедры физиологии Виленского университета.
М. Гомолицкий (1791-1861), который родился в Слонимском уезде, с 1819 по 1827 г. возглавлял кафедру физиологии Виленского университета. Он широко проводил эксперименты на животных, занимался проблемами переливания крови. Его докторская диссертация была посвящена экспериментальному изучению физиологии.
С. Б. Юндзилл, уроженец Лидского уезда, профессор кафедры естественных наук Виленского университета, продолжал начатые Ж. Э. Жилибером исследования, издал учебник по физиологии. С. Б. Юндзилл считал, что жизнь организмов находится в постоянном движении и связи с внешней средой, «без которых невозможно существование самих организмов». Тем самым он приблизился к положению об эволюционном развитиии живой природы.
Я. О. Цибульский (1854-1919) впервые выделил в 1893- 1896 гг. активный экстракт надпочечников, что в дальнейшем позволило получить гормоны этой железы внутренней секреции в чистом виде.
Развитие анатомической науки в Беларуси тесно связано с открытием в 1921 г. медицинского факультета в Белорусском государственном университете. Основателем белорусской школы анатомов является профессор С. И. Лебед-кин, который возглавлял кафедру анатомии Минского медицинского института с 1922 по 1934 г. Главным направлением его исследований были изучение теоретических основ анатомии, определение взаимоотношений между формой и функцией, а также выяснение филогенетического развития органов человека. Свои исследования он обобщил в монографии «Биогенетический закон и теория рекапитуляции», изданной в Минске в 1936 г. Вопросам развития периферической нервной системы и реиннервации внутренних органов посвящены исследования известного ученого Д. М. Голуба, академика АН БССР, который возглавлял кафедру анатомии МГМИ с 1934 по 1975 г. За цикл фундаментальных работ по развитию вегетативной нервной системы и реиннервации внутренних органов Д. М. Голубу в 1973 г. присуждена Государственная премия СССР.
Последние два десятилетия плодотворно разрабатывает идеи С. И. Лебедкина и Д. М. Голуба профессор П. И. Лобко. Основной научной проблемой коллектива, который он возглавляет, является изучение теоретических аспектов и закономерностей развития вегетативных узлов, стволов и сплетений в эмбриогенезе человека и животных. Установлен ряд общих закономерностей формирования узлового компонента вегетативных нервных сплетений, экстра- и интраорганных нервных узлов и др. За учебное пособие «Вегетативная нервная система» (атлас) (1988) П. И. Лоб-ко, С. Д. Денисову и П. Г. Пивченко в 1994 г. присуждена Государственная премия Республики Беларусь.
Целенаправленные исследования по физиологии человека связаны с созданием в 1921 г. соответствующей кафедры в Белорусском государственном университете и в 1930 г. в МГМИ. Здесь изучались вопросы кровообращения, нервные механизмы регуляции функций сердечно-сосудистой системы (И. А. Ветохин), вопросы физиологии и патологии сердца (Г. М. Прусс и др.), компенсаторные механизмы в деятельности сердечно-сосудистой системы (А. Ю. Броновицкий, А. А. Кривчик), кибернетические методы регуляции кровообращения в норме и патологии (Г. И. Сидоренко), функции инсулярного аппарата (Г. Г. Гацко).
Систематические физиологические исследования развернулись в 1953 г. в Институте физиологии АНБССР, где было взято оригинальное направление на изучение вегетативной нервной системы.
Значительный вклад в развитие физиологии на Беларуси внес академик И. А. Булыгин. Свои исследования он посвятил изучению спинного и головного мозга, вегетативной нервной системы. За монографии «Исследования закономерностей и механизмов интерорецептивных рефлексов» (1959), «Афферентные пути интерорецептивных рефлексов» (1966), «Цепные и канальцевые нейрогуморальные механизмы висцеральных рефлекторных реакций» (1970) И. А. Булыгину в 1972 г. присуждена Государственная премия БССР, а за цикл работ, опубликованных в 1964-1976 гг. «Новые принципы организации вегетативных ганглиев», в 1978 г. Государственная премия СССР.
Научные исследования академика Н. И. Аринчина связаны с физиологией и патологией кровообращения, сравнительной и эволюционной геронтологией. Он разработал новые методы и аппараты для комплексного исследования сердечно-сосудистой системы.
Физиология XX в. характеризуется значительными достижениями в области раскрытия деятельности органов, систем, организма в целом. Особенностью современной физиологии является глубокий аналитический подход к исследованиям мембранных, клеточных процессов, описанию биофизических аспектов возбуждения и торможения. Знания о количественных взаимоотношениях между различными процессами дают возможность осуществить их математическое моделирование, выяснить те или иные нарушения в живом организме.

Методы исследований

Для изучения строения тела человека и его функций пользуются различными методами исследований. Для изучения морфологических особенностей человека выделяют две группы методов. Первая группа применяется для изучения строения организма человека на трупном материале, а вторая - на живом человеке.
В первую группу входят:
1) метод рассечения с помощью простых инструментов (скальпель, пинцет, пила и др.) - позволяет изучать. строение и топографию органов;
2) метод вымачивания трупов в воде или в специальной жидкости продолжительное время для выделения скелета, отдельных костей для изучения их строения;
3) метод распиливания замороженных трупов - разработан Н. И. Пироговым, позволяет изучать взаимоотношения органов в отдельно взятой части тела;
4) метод коррозии - применяется для изучения кровеносных сосудов и других трубчатых образований во внутренних органах путем заполнения их полостей затвердевающими веществами (жидкий металл, пластмассы), а затем разрушением тканей органов при помощи сильных кислот и щелочей, после чего остается слепок от налитых образований;
5) инъекционный метод - заключается в введении в органы, имеющие полости, красящих веществ с последующим осветлением паренхимы органов глицерином, метиловым спиртом и др. Широко применяется для исследования кровеносной и лимфатической систем, бронхов, легких и др.;
6) микроскопический метод - используют для изучения структуры органов при помощи приборов, дающих увеличенное изображение.

Ко второй группе относятся:
1) рентгенологический метод и его модификации (рентгеноскопия, рентгенография, ангиография, лимфография, рентгенокимография и др.) - позволяет изучать структуру органов, их топографию на живом человеке в разные периоды его жизни;
2) соматоскопический (визуальный осмотр) метод изучения тела человека и его частей - используют для определения формы грудной клетки, степени развития отдельных групп мышц, искривления позвоночника, конституции тела и др.;
3) антропометрический метод - изучает тело человека и его части путем измерения, определения пропорции тела, соотношение мышечной, костной и жировой тканей, степень подвижности суставов и др.;
4) эндоскопический метод - дает возможность исследовать на живом человеке с помощью световодной техники внутреннюю поверхность пищеварительной и дыхательной систем, полости сердца и сосудов, мочеполовой аппарат.
В современной анатомии используются новые методы исследования, такие как компьютерная томография, ультразвуковая эхолокация, стереофотограмметрия, ядерно-магнитный резонанс и др.
В свою очередь из анатомии выделились гистология - учение о тканях и цитология - наука о строении и функции клетки.
Для исследования физиологических процессов обычно использовали экспериментальные методы.
На ранних этапах развития физиологии применялся метод экстирпации (удаления) органа или его части с последующим наблюдением и регистрацией полученных показателей.
Фистульный метод основан на введении в полый орган (желудок, желчный пузырь, кишечник) металлической или пластмассовой трубки и закреплении ее на коже. При помощи этого метода определяют секреторную функцию органов.
Метод катетеризации применяется для изучения и регистрации процессов, которые происходят в протоках экзокринных желез, в кровеносных сосудах, сердце. При помощи тонких синтетических трубок - катетеров - вводят различные лекарственные средства.
Метод денервации основан на перерезании нервных волокон, иннервирующих орган, с целью установить зависимость функции органа от воздействия нервной системы. Для возбуждения деятельности органа используют электрический или химический вид раздражения.
В последние десятилетия широкое применение в физиологических исследованиях нашли инструментальные методы (электрокардиография, электроэнцефалография, регистрация активности нервной системы путем вживления макро- и микроэлементов и др.).
В зависимости от формы проведения физиологический эксперимент делится на острый, хронический и в условиях изолированного органа.
Острый эксперимент предназначен для проведения искусственной изоляции органов и тканей, стимуляции различных нервов, регистрации электрических потенциалов, введения лекарств и др.
Хронический эксперимент применяется в виде целенаправленных хирургических операций (наложение фистул, нервнососудистых анастомозов, пересадка разных органов, вживление электродов и др.).
Функцию органа можно изучать не только в целом организме, но и изолировано от него. В таком случае органу создают все необходимые условия для его жизнедеятельности, в том числе подачу питательных растворов в сосуды изолированного органа (метод перфузии).
Применение компьютерной техники в проведении физиологического эксперимента значительно изменило его технику, способы регистрации процессов и обработку полученных результатов.

Клетки и ткани

Человеческий организм – слагаемое элементов, которые слаженно действуют, чтобы эффективно выполнять все жизненные функции.

Клетки

Клетка - это структурно-функциональная единица живого организма, способная к делению и обмену с окружающей средой. Она осуществляет передачу генетической информации путем самовоспроизведения.
Клетки очень разнообразны по строению, функции, форме, размерам (рис. 1). Последние колеблются от 5 до 200 мкм. Самыми крупными в организме человека являются яйцеклетка и нервная клетка, а самыми маленькими - лимфоциты крови. По форме клетки бывают шаровидные, веретеновидные, плоские, кубические, призматические и др. Некоторые клетки вместе с отростками достигают длины до 1,5 м и более (например, нейроны).

Рис. 1. Формы клеток:
1 - нервная; 2 - эпителиальная; 3 - соединительнотканная; 4 - гладкая мышечная; 5- эритроцит; 6- сперматозоид; 7-яйцеклетка

Каждая клетка имеет сложное строение и представляет собой систему биополимеров, содержит ядро, цитоплазму и находящиеся в ней органеллы (рис. 2). От внешней среды клетка отграничивается клеточной оболочкой - плазмалеммой (толщина 9-10 мм), которая осуществляет транспорт необходимых веществ в клетку, и наоборот, взаимодействует с соседними клетками и межклеточным веществом. Внутри клетки находится ядро, в котором происходит синтез белка, оно хранит генетическую информацию в виде ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Ядро может иметь округлую или овоидную форму, но в плоских клетках оно несколько сплющенное, а в лейкоцитах палочковидное или бобовидное. В эритроцитах и тромбоцитах оно отсутствует. Сверху ядро покрыто ядерной оболочкой, которая представлена внешней и внутренней мембраной. В ядре находится нуклеоплазма, которая представляет собой гелеобразное вещество и содержит хроматин и ядрышко.

Рис. 2. Схема ультрамикроскопического строения клетки
(по М. Р. Сапину, Г. Л. Билич, 1989):
1 - цитолемма (плазматическая мембрана); 2 - пиноцитозные пузырьки; 3 - центросома (клеточный центр, цитоцентр); 4 - гиалоплазма; 5 - эндоплазматическая сеть (а - мембраны эндоплазматической сети, б - рибосомы); 6- ядро; 7- связь перинуклеарного пространства с полостями эндоплазматической сети; 8 - ядерные поры; 9 - ядрышко; 10 - внутриклеточный сетчатый аппарат (комплекс Гольджи); 11- секреторные вакуоли; 12- митохондрии; 13 - лизосомы; 14-три последовательные стадии фагоцитоза; 15 - связь клеточной оболочки (цитолеммы) с мембранами эндоплазматической сети

Ядро окружает цитоплазма, в состав которой входят ги-алоплазма, органеллы и включения.
Гиалоплазма - это основное вещество цитоплазмы, она участвует в обменных процессах клетки, содержит белки, полисахариды, нуклеиновую кислоту и др.
Постоянные части клетки, которые имеют определенную структуру и выполняют биохимические функции, называются органеллами. К ним относятся клеточный центр, митохондрии, комплекс Гольджи, эндоплазматическая (цитоплазматическая) сеть.
Клеточный центр обычно находится около ядра или комплекса Гольджи, состоит из двух плотных образований - центриолей, которые входят в состав веретена движущейся клетки и образуют реснички и жгутики.
Митохондрии имеют форму зерен, нитей, палочек, формируются из двух мембран - внутренней и внешней. Длина митохондрии колеблется от 1 до 15 мкм, диаметр - от 0,2 до 1,0 мкм. Внутренняя мембрана образует складки (кри-сты), в которых располагаются ферменты. В митохондриях происходят расщепление глюкозы, аминокислот, окислении жирных кислот, образование АТФ (аденозинтрифосфорнай кислота) - основного энергетического материала.
Комплекс Гольджи (внутриклеточный сетчатый аппарат) имеет вид пузырьков, пластинок, трубочек, расположенных вокруг ядра. Его функция состоит в транспорте веществ, химической их обработке и выведении за пределы клетки продуктов ее жизнедеятельности.
Эндоплазматическая (цитоплазматическая) сеть формируется из агранулярной (гладкой) и гранулярной (зернистой) сети. Агранулярная Эндоплазматическая сеть образуется преимущественно мелкими цистернами и трубочками диаметром 50-100 нм, которые участвуют в обмене липидов и полисахаридов. Гранулярная Эндоплазматическая сеть состоит из пластинок, трубочек, цистерн, к стенкам которых прилегают мелкие образования - рибосомы, синтезирующие белки.
Цитоплазма также имеет постоянные скопления отдельных веществ, которые называются включениями цитоплазмы и имеют белковую, жировую и пигментную природу.
Клетка как часть многоклеточного организма выполняет основные функции: усвоение поступающих веществ и расщепление их с образованием энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности организма. Клетки обладают также раздражимостью (двигательные реакции) и способны размножаться делением. Деление клеток бывает непрямое (митоз) и редукционное (мейоз).
Митоз - самая распространенная форма клеточного деления. Он состоит из нескольких этапов - профазы, метафазы, анафазы и телофазы. Простое (или прямое) деление клеток - амитоз - встречается редко, в тех случаях, когда клетка делится на равные или неравные части. Мейоз - форма ядерного деления, при котором количество хромосом в оплодотворенной клетке уменьшается вдвое и наблюдается перестройка генного аппарата клетки. Период от одного деления клетки к другому называется ее жизненным циклом.

Ткани

Клетка входит в состав ткани, из которой состоит организм человека и животных.
Ткань - это система клеток и внеклеточных структур, объединенных единством происхождения, строения и функций.
В результате взаимодействия организма с внешней средой, которое сложилось в процессе эволюции, появились четыре вида тканей с определенными функциональными особенностями: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная.
Каждый орган состоит из различных тканей, которые тесно связаны между собой. Например, желудок, кишечник, другие органы состоят из эпителиальной, соединительной, гладкомышечной и нервной тканей.
Соединительная ткань многих органов образует строму, а эпителиальная - паренхиму. Функция пищеварительной системы не может быть выполнена полностью, если нарушена ее мышечная деятельность.
Таким образом, различные ткани, входящие в состав того или иного органа, обеспечивают выполнение главной функции данного органа.

Эпителиальная ткань

Эпителиальная ткань (эпителий) покрывает всю наружную поверхность тела человека и животных, выстилает слизистые оболочки полых внутренних органов (желудок, кишечник, мочевыводящие пути, плевру, перикард, брюшину) и входит в состав желез внутренней секреции. Выделяют покровный (поверхностный) и секреторный (железистый) эпителий. Эпителиальная ткань участвует в обмене веществ между организмом и внешней средой, выполняет защитную функцию (эпителий кожи), функции секреции, всасывания (эпителий кишечника), выделения (эпителий почек), газообмена (эпителий легких), имеет большую регенеративную способность.
В зависимости от количества клеточных слоев и формы отдельных клеток различают эпителий многослойный - ороговевающий и неороговевающий, переходный и однослой-ный - простой столбчатый, простой кубический (плоский), простой сквамозный (мезотелий) (рис. 3).
В плоском эпителии клетки тонкие, уплотненные, содержат мало цитоплазмы, дисковидное ядро находится в центре, край его неровный. Плоский эпителий выстилает альвеолы легких, стенки капилляров, сосудов, полостей сердца, где благодаря своей тонкости осуществляет диффузию различных веществ, снижает трение текущих жидкостей.
Кубический эпителий выстилает протоки многих желез, а также образует канальцы почек, выполняет секреторную функцию.
Цилиндрический эпителий состоит из высоких и узких клеток. Он выстилает желудок, кишечник, желчный пузырь, почечные канальцы, а также входит в состав щитовидной железы.

Рис. 3. Различные виды эпителия:
А - однослойный плоский; Б - однослойный кубический; В - цилиндрический; Г-однослойный реснитчатый; Д-многорадный; Е -многослойный ороговевающий

Клетки реснитчатого эпителия обычно имеют форму цилиндра, с множеством на свободных поверхностях ресничек; выстилает яйцеводы, желудочки головного мозга, спинномозговой канал и дыхательные пути, где обеспечивает транспорт различных веществ.
Многорядный эпителий выстилает мочевыводящие пути, трахею, дыхательные пути и входит в состав слизистой оболочки обонятельных полостей.
Многослойный эпителий состоит из нескольких слоев клеток. Он выстилает наружную поверхность кожи, слизистую оболочку пищевода, внутреннюю поверхность щек, влагалище.
Переходный эпителий находится в тех органах, которые подвергаются сильному растяжению (мочевой пузырь, мочеточник, почечная лоханка). Толщина переходного эпителия препятствует попаданию мочи в окружающие ткани.
Железистый эпителий составляет основную массу тех желез, у которых эпителиальные клетки участвуют в образовании и выделении необходимых организму веществ.
Существуют два типа секреторных клеток - экзокринные и эндокринные. Экзокринные клетки выделяют секрет на свободную поверхность эпителия и через протоки в полость (желудка, кишечника, дыхательных путей и др.). Эндокринными называют железы, секрет (гормон) которых выделяется непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, щитовидная, вилочковая железы, надпочечники).
По строению экзокринные железы могут быть трубчатыми, альвеолярными, трубчато-альвеолярными.

Соединительная ткань

Основы анатомии и физиологии человека.

Анатомия (греч. аnatomё – рассечение, расчленение) – наука, изучающая форму и строение человеческого организма (и составляющих его органов и систем) и исследующая закономерности развития этого строения в связи с функцией и окружающей организм средой.

Физиология – наука о процессах жизнедеятельности и механизмах их регулирования в клетках, тканях, органах, системах органов и целостном организме человека.

Все живое характеризуется четырьмя признаками: ростом, обменом веществ, раздражимостью и способностью к самовоспроизведению. Совокупность данных признаков свойственна только живым организмам. Структурной и функциональной единицей живого является клетка.

Клетка - это структурно-функциональная единица живого организма, способная к делению и обмену с окружающей средой. Она осуществляет передачу генетической информации путем самовоспроизведения. Клетки очень разнообразны по строению, функции, форме, размерам (рис. 1). Последние колеблются от 5 до 200 мкм. Самыми крупными в организме человека являются яйцеклетка и нервная клетка, а самыми маленькими – лимфоциты крови.

Таким образом, тело человека представляет собой совокупность клеток. Их количество достигает нескольких миллиардов. Клетка как часть многоклеточного организма выполняет основную функцию: усвоение поступающих веществ и расщепление их с образованием энергии,

Рис. 1. Формы клеток :

1 - нервная; 2 - эпителиальная; 3 - соединительнотканная;

4 - гладкая мышечная; 5- эритроцит; 6- сперматозоид; 7 -яйцеклетка

необходимой для поддержания жизнедеятельности организма. Клетка входит в состав ткани, из которой состоит организм человека и животных.

Ткань - это система клеток и внеклеточных структур, объединенных единством происхождения, строения и функций. В результате взаимодействия организма с внешней средой, которое сложилось в процессе эволюции, появились четыре вида тканей с определенными функциональными особенностями: эпителиальная, соединительная, мышечная и нервная, каждая из которых состоит из множества однотипных клеток и межклеточного вещества. Каждый орган состоит из различных тканей, которые тесно связаны между собой. Соединительная ткань многих органов образует строму, а эпителиальная – паренхиму. Функция пищеварительной системы не может быть выполнена полностью, если нарушена ее мышечная деятельность.

Таким образом, различные ткани, входящие в состав того или иного органа, обеспечивают выполнение главной функции данного органа.

Эпителиальная ткань покрывает всю наружную поверхность тела человека и выстилает слизистые оболочки полых внутренних органов (желудок, кишечник, мочевыводящие пути, плевру, перикард, брюшину) и входит в состав желез внутренней секреции.

Соединительная ткань по своим свойствам объединяет значительную группу тканей: собственно соединительные ткани; ткани, которые имеют особые свойства (жировая, ретикулярная); скелетные твердые (костная и хрящевая) и жидкие (кровь, лимфа). Соединительная ткань выполняет опорную, защитную (механическую), формообразовательную, пластическую и трофическую функции. Эта ткань состоит из множества клеток и межклеточного вещества, в котором находятся разнообразные волокна (коллагеновые, эластические).

Мышечная ткань обеспечивает передвижение организма в пространстве, его позу и сократительную активность внутренних органов. Мышечная ткань обладает такими функциональными особенностями, как возбудимость, проводимость и сократимость. Выделяют три типа мышц: скелетные (поперечнополосатые, или произвольные), гладкие (висцеральные, или непроизвольные) и сердечную мышцу.

Все скелетные мышцы состоят из поперечно-полосатой мышечной ткани. Их основными структурными и функциональными элементами являются мышечные волокна (миофибриллы), имеющие поперечную исчерченность. Сокращение мышц происходит по воле человека, поэтому такие мышцы называют произвольной мускулатурой. Гладкие мышцы состоят из веретенообразных одноядерных клеток с фибриллами, лишенными поперечных полос. Эти мышцы действуют медленно и сокращаются непроизвольно. Они выстилают стенки внутренних органов (кроме сердца). Благодаря их синхронному действию пища проталкивается через пищеварительную систему, моча выводится из организма, регулируются кровоток и кровяное давление. Сердечная мышца образует мышечную ткань миокарда (среднего слоя сердца) и построена из клеток, сократительные фибриллы которых имеют поперечную исчерченность. Она имеет очень хорошее кровоснабжение и значительно меньше, чем обычная поперечнополосатая ткань, подвергается усталости. Структурной единицей мышечной ткани сердца является кардиомиоцит. Сокращение сердечной мышцы не зависит от воли человека.

Нервная ткань является основным компонентом нервной системы, обеспечивает проведение сигналов (импульсов) в головной мозг, их проведение и синтез, устанавливает взаимосвязь организма с внешней средой, участвует в координации функции внутри организма, обеспечивает его целостность. Она характеризуется максимальным развитием таких свойств, как раздражимость и проводимость. Раздражимость – способность реагировать на физические (тепло, холод, свет, звук, прикосновение) и химические (вкус, запах) раздражители. Проводимость – способность передавать возникший в результате раздражения импульс (нервный импульс). Элементом, воспринимающим раздражение и проводящим нервный импульс, является нервная клетка (нейрон). Нервная система состоит из нескольких миллиардов нейронов, которые контактирую друг с другом. Области их контактов называют синапсами. Контактный тип отношений в синапсе при различных физиологических состояниях обеспечивает возможность избирательной реакции на любое раздражение. Помимо этого, контактное построение цепочек нейронов создает возможность для проведения нервного импульса в определенном направлении. От тела клетки нервный импульс проводится по одиночному отростку - аксону - к другим нейронам. Покрытый оболочкой аксон называют нервным волокном. Пучки нервных волокон составляют нервы.

Соединяясь между собой, разные ткани образуют органы. Органом называется часть тела, которая имеет определенную форму, строение, занимает соответствующее место и выполняет специфическую функцию. В формировании любого органа принимают участие различные ткани, но только одна из них является главной, остальные выполняют вспомогательную функцию. Например, соединительная ткань образует основу органа, эпителиальная – слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения, мышечная – стенки полых органов (пищевод, кишечник, мочевой пузырь и др.), нервная ткань представлена в виде нервов, иннервирующих орган, нервных узлов, лежащих в стенках органов. Органы различаются по форме, размерам и положению.

Органы, деятельность которых взаимно связана, образуют комплексы, называемые системами . Движения человека осуществляются при помощи костной и мышечной систем. Питание человека обеспечивается пищеварительной системой, а дыхание – системой дыхательной. Для выведения избыточных жидкостей служит мочевая система и кожа, для размножения – система половая. Кровообращение осуществляется сердечно-сосудистой системой, по которой в организме разносятся питательные вещества, кислород и гормоны. Связь между тканями и органами, а также связь организма с внешней средой обеспечивается нервной системой. Кожа защищает тело и удаляет продукты выделения в виде пота.

Совокупность систем образует целостный организм человека, в котором все составляющие его части взаимосвязаны, при этом основная роль в объединении организма принадлежит сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системам. Эти системы действуют согласованно, обеспечивают нейрогуморальную регуляцию функций организма. Нервная система передает сигналы в виде нервных импульсов, а эндокринная система при этом высвобождает гормональные вещества, которые переносятся кровью к органам. Взаимодействие между клетками нервной и эндокринной систем осуществляется при помощи разных клеточных медиаторов. Вырабатываемые в нервной системе в небольших концентрациях, они оказывают исключительно большое влияние на эндокринный аппарат.

Таким образом, нейрогуморальная регуляция обеспечивает согласованную работу всех органов, благодаря чему организм функционирует как единое целое.

Любое вредное воздействие на одну из систем организма отражается и на остальных системах, повреждая весь организм в целом.

Костная система – это совокупность костей, образующих при соединении друг с другом скелет тела человека.

Скелет составляет структурную основу тела, определяет его размеры и форму, выполняет опорную и защитные функции и совместно с мышцами образует полости, в которых располагаются жизненно важные органы. Скелет взрослого человека состоит более, чем из 200 костей, преимущественно парных.

Функции скелета:

1. опорная – прикрепление мышц и обеспечение опоры для внутренних органов;

2. локомоторная – движение частей тела относительно друг друга и всего тела в пространстве;

3. защитная – кости образуют ограждение стенок полостей, содержащих внутренние органы (в грудной полости находятся легкие, в полости черепа – головной мозг, в позвоночном канале – спинной мозг);

4. кроветворная – красный костный мозг является кроветворным органом;

5. участие в обмене веществ, преимущественно минеральном (соли кальция, фосфора, магния и др.).

Скелет (рис. 2) подразделяется на осевой (череп, позвоночный столб, грудная клетка) и добавочный (скелет конечностей).

Череп имеет два отдела: мозговой и лицевой. Мозговой отдел черепа составляют 2 парные кости (височная и теменная) и 4 непарные (лобная, решетчатая, клиновидная и затылочная).

Лицевой отдел черепа состоит из 6 парных и 3 непарных костей. Кости черепа образуют вместилище для головного мозга и формируют скелеты начальных отделов системы органов дыхания (полость носа), пищеварения (полость рта), костные полости для органов зрения, слуха и равновесия. Череп имеет ряд отверстий для нервов и кровеносных сосудов.

Позвоночник образован 33-34 позвонками, расположенными друг над другом; он окружает и защищает спинной мозг. Различают 5 отделов позвоночника: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной - из 12, поясничный из 5, крестцовый - из 5 и копчиковый (хвостовой) - из 4-5 сросшихся позвонков.

Грудная клетка образована 12 парами ребер, сочлененных с телами грудных позвонков и их поперечными отростками. 7 пар верхних, истинных ребер спереди соединяются с плоской костью – грудиной,

Рис. 2.

Скелет человека (вид спереди):

1 - череп;

2 - позвоночный столб;

3 - ключица;

4 - ребро;

5 - грудина;

6 - плечевая кость;

7 - лучевая кость;

8 - локтевая кость;

9 - кости запястья;

10 - пястные кости;

11 - фаланги пальцев;

12 - подвздошная кость;

13 - крестец;

14 - лобковая кость;

1 5- седалищная кость;

18- большеберцовая кость; 16 - бедренная кость;

17 - надколенник;

19 - малоберцовая кость; 20 - кости предплюсны;

21 - плюсневые кости;

22 - фаланги пальцев стопы.

следующие три пары ребер соединяются друг с другом хрящами. Две нижние пары ребер свободно лежат в мягких тканях.

Грудные позвонки, грудина и ребра вместе с расположенными между ними дыхательными мышцами и диафрагмой образуют грудную полость.

Пояс верхних конечностей состоит из двух треугольных лопаток, лежащих на задней поверхности грудной клетки, и сочлененных с ними ключиц, соединенных с грудиной.

Скелет верхней конечности образован костями: плечевой, соединенной с лопаткой, предплечья (лучевая и локтевая) и кисти.

Скелет кисти образован мелкими костями запястья, длинными костями пясти и костями пальцев.

Пояс нижних конечностей состоит из двух массивных плоских тазовых костей, прочно сзади сращенных с крестцом.

Скелет нижней конечности состоит из костей: бедренной, голени (большой и малых берцовых) и стопы.

Скелет стопы образован короткими костями предплюсны, длинными костями плюсны и короткими костями ног.

Кости скелета являются твердой опорой мягких тканей тела и рычагами, перемещающимися силой сокращения мышц. Кости плеча, предплечья, бедра и голени называются трубчатыми . На поверхности костей имеются различной величины и формы возвышения, углубления, площадки, отверстия. В средней части трубчатых костей имеется полость, заполненная костным мозгом. Кость представляет собой соединительную ткань, межклеточное вещество которой состоит из органического материала (оссеина) и неорганических солей, главным образом фосфатов кальция и магния. В ней всегда присутствуют специализированные костные клетки – остеоциты, рассеянные в межклеточном веществе. Кость пронизана большим количеством кровеносных сосудов и некоторым числом нервов. С внешней стороны она покрыта надкостницей (периостом). Надкостница является источником клеток-предшественников остеоцитов, и восстановление целости кости – одна из ее основных функций. Надкостницей не покрыты только суставные поверхности; их покрывает суставной хрящ. Кости между собой соединяются с помощью связок и суставов. В одних случаях это соединение неподвижное , например, кости черепа соединены между собой благодаря неровному, с зазубринами краю; в других случаях кости соединены благодаря плотноволокнистой соединительной ткани. Такое соединение малоподвижное. Подвижное соединение костей между собой посредством хряща на конце кости называется суставом . Сустав покрыт суставной капсулой из плотноволокнистой соединительной ткани, переходящей в надкостницу. Суставные капсулы вокруг суставов образуют полость, заполненную синовиальной жидкостью, действующей как смазка и обеспечивающей минимальное трение сочленяющихся костей. Суставные поверхности костей покрыты тонким гладким хрящом. Капсула укреплена жесткими связками. Связки это плотные пучки волокнистой соединительной ткани, располагающиеся в толще суставной капсулы, иногда в полости сустава между суставными поверхностями, в некоторых суставах есть суставные диски – мениски, которые дополняют соответствие суставных поверхностей. Сустав называется простым , если он образован двумя костями и сложным , если участвуют более двух костей. Движения в суставе, в зависимости от его строения могут быть: в горизонтальной оси – сгибание и разгибание; сагиттальной оси – приведение и отведение; в вертикальной оси – вращение. Вращение производится внутри или снаружи. А в шаровидных суставах возможно круговое движение.

Мышечная система – это система мышц, благодаря которым осуществляются движения костей скелета в суставах. Общая масса мышц составляет 30-40% массы тела, а у спортсменов – 45-50%. Более половины всех мышц расположено в области головы и туловища и 20 % – на верхних конечностях. В организме человека около 400 мышц, каждая мышца состоит из множества расположенных параллельно друг другу мышечных волокон, одетых оболочкой из рыхлой соединительной ткани, и имеет три части: тело – брюшко, начальный отдел – головку и противоположный конец – хвост. Головка прикреплена к кости, которая при сокращении остается неподвижной, а хвост – к кости, совершающей движение. Сократимая часть мышц, образованная мышечными волокнами, с обоих концов переходит в сухожилия. С их помощью скелетные мышцы прикрепляются к костям и приводят их в движение, другие мышцы участвуют в образовании стенок полостей тела – ротовой, грудной, брюшной, таза. С помощью мышц тело человека удерживается в вертикальном положении, перемещается в пространстве. С помощью грудных мышц осуществляется дыхание. Сухожилия образованы плотной волокнистой соединительной тканью, которая срастается с надкостницей. Сухожилия способны выдерживать большую нагрузку при растяжении. Поврежденное сухожилие, как и связка, плохо восстанавливается в отличие от быстро заживающей кости. Мышцы имеют большое количество кровеносных сосудов, необходимых для их питания, поэтому при ранениях мышц кровотечения бывают обильными.

ПОКРОВНАЯ СИСТЕМА. Кожа и ее производные (волосы, ногти), образуют наружную поверхность тела, поэтому и называется покровной системой. Площадь кожного покрова составляет 1,5–2,0 м 2 в зависимости от размеров тела. Кожа состоит из двух слоев: поверхностного (эпидермиса) и глубокого (дермы). Эпидермис образован из многих слоев эпителия. Дерма (собственно кожа) расположена под эпидермисом и представляет собой соединительную ткань с некоторым количеством эластических волокон и гладких мышечных клеток.

Кожные покровы в разных частях тела имеют различную толщину и различное количество сальных и потовых желез, волосяных фолликулов. На определенных участках тела кожные покровы имеют волосяной покров различной интенсивности: на голове, в подмышечной впадине и в паховой областях волосяной покров выражен больше, чем в других.

Функции кожи:

1. защитная – барьер между внешней средой и внутренними органами, одна из первых реагирует на воздействие внешней среды;

2. витаминообразующая – выработка витамина «Д»;

3. выделительная – сальные железы выделяют эндогенный жир, потовые железы выделяют лишнюю жидкость.

4. рецепторная (в коже имеется большое количество тактильных, болевых, барорецепторов).

Защитная функция кожи осуществляется несколькими способами. Наружный слой эпидермиса, состоящий из отмерших клеток, противостоит снашиванию. В случае сильного трения эпидермис утолщается и образует мозоли. Веки защищают роговицу глаза. Брови и ресницы препятствуют попаданию инородных тел на роговицу. Ногти защищают кончики пальцев рук и ног. Волосы тоже в какой-то степени выполняют защитную функцию. Выделение продуктов метаболизма, таких, как соль и вода, – функция потовых желез, рассеянных по всему телу. Специализированные нервные окончания в коже воспринимают прикосновение, тепло и холод и передают соответствующие стимулы периферическим нервам.

Нервная система является объединяющей и координирующей системой организма: регулирует деятельность отдельных органов, систем органов и всего организма, она координирует и интегрирует деятельность всех органов и систем, обусловливая целостность организма. С нервной системой связана высшая нервная деятельность: сознание, память, речь, мышление.

Нервную систему человека подразделяют на центральную и периферическую . К центральной нервной системе (ЦНС) относятся головной мозг, находящийся в полости черепа и спинной мозг, лежащий в позвоночном канале.

Головной мозг разделен на два больших полушария и стволовую часть. Нервная ткань полушарий образует глубокие и мелкие борозды и извилины, покрытые тонким слоем серого вещества – корой. Большинство центров умственной деятельности и высших ассоциативных функций сосредоточены именно в коре головного мозга. Мозговой ствол состоит из продолговатого мозга, моста (варолиева моста), среднего мозга, мозжечка и зрительного бугра – таламуса. Продолговатый мозг, в своей нижней части является продолжением спинного мозга, а его верхняя часть примыкает к мосту. Он содержит жизненно важные центры регуляции сердечной, дыхательной и сосудодвигательной деятельности. Мост, который соединяет два полушария мозжечка, расположен между продолговатым и средним мозгом; через него проходят многие двигательные нервы и начинаются или заканчиваются несколько черепно-мозговых нервов. Расположенный над мостом средний мозг содержит рефлекторные центры зрения и слуха. Мозжечок, состоящий из двух крупных полушарий, координирует мышечную деятельность. Таламус, верхняя часть мозгового ствола, передает все сенсорные импульсы в кору мозга; его нижний отдел – гипоталамус – регулирует деятельность внутренних органов, осуществляя контроль за активностью вегетативной нервной системы. Центральная нервная система окружена тремя соединительнотканными мозговыми оболочками. Между двумя из них находится спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, продуцируемая специализированными кровеносными сосудами головного мозга.

Головной и спинной мозг состоит из серого и белого веществ. Серое вещество представляет собой скопление нервных клеток, а белое – нервных волокон, которые являются отростками нервных клеток. Нервные волокна в головном и спинном мозге образуют проводящие пути.

К периферической нервной системе относятся корешки, спинномозговые (31 пара) и черепные нервы (12 пар), их ветви, нервные сплетения и узлы. По ним со скоростью, достигающей 100 м/с, нервные импульсы распространяются к нервным центрам и в обратном порядке – ко всем органам тела человека.

Нервная система по функциональному признаку условно подразделяется на два больших отдела – соматическую, или анимальную, нервную систему и вегетативную, или автономную, нервную систему.

Соматическая нервная система осуществляет преимущественно функции связи организма с внешней средой, обеспечивая чувствительность и движение, вызывая сокращение скелетной мускулатуры. С помощью соматической системы мы ощущаем боль, температурные изменения (тепло и холод), прикосновение, воспринимаем вес и размеры предметов, осязаем структуру и форму, положение частей тела в пространстве, чувствуем вибрацию, вкус, запах, свет и звук. Так как функции движения и чувствования свойственны животным и отличают их от растений, эта часть нервной системы получила название анимальной (животной).

Вегетативная нервная система оказывает влияние на процессы так называемой растительной жизни, общие для животных и растений (обмен веществ, дыхание, выделение и др.), отчего и происходит ее название (вегетативная - растительная). Вегетативная нервная система состоит из симпатической и парасимпатической систем, которые воспринимают стимулы от внутренних органов, кровеносных сосудов и желез, передают эти стимулы в центральную нервную систему и стимулируют работу гладких мышц, сердечной мышцы и желез. Несмотря на вполне определенное функциональное разделение, обе системы в значительной степени связаны, однако вегетативная нервная система обладает некоторой долей самостоятельности и не зависит от нашей воли, вследствие чего ее также называют автономной нервной системой.

По определению И.М.Сеченова, деятельность нервной системы носит рефлекторный характер. Рефлекс - это ответная реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды, происходящее при участии ЦНС. Рефлекс является функциональной единицей нервной деятельности. Рефлексы делятся на безусловные (врожденные, наследственно обусловленные и закрепленные) и условные. С безусловными рефлексами (глотательный, сосательный, дыхательный и др.) ребенок рождается. Их биологическое состоит в поддержании жизни, сохранении и регуляции постоянства внутренней среды организма, а также обеспечении его жизнедеятельности. Условные рефлексы формируются в процессе жизни человека под влиянием, воспитания, обучения и необходимы для приспособления организма к происходящим вокруг него изменениям.

При травмах головного мозга возможны нарушения памяти, двигательных и чувствительных функций, а также расстройства психической деятельности. При повреждениях спинного мозга и периферических нервов происходит нарушение чувствительности, полный или частичный паралич частей тела в зависимости от места повреждения.

Органы чувств

Органы чувств – это анатомические образования, которые воспринимают внешние раздражения (звук, свет, запах, вкус и др.), трансформируют их в нервный импульс и передают его в головной мозг. Органы чувств служат человеку для взаимосвязи и приспособления к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды и ее познания.

Орган зрения. Глаз расположен в глазнице черепа. Из глазного яблока выходит зрительный нерв, соединяющий его с головным мозгом. Глазное яблоко состоит из внутреннего ядра и окружающих его трех оболочек – наружной, средней и внутренней. Наружная оболочка – склера, или белочная оболочка переходит спереди в прозрачную роговицу. Под ней находится сосудистая оболочка, которая переходит спереди в ресничное тело, где расположена ресничная мышца, регулирующая кривизну хрусталика, и в радужную оболочку, в центре которой имеется зрачок. Во внутренней оболочке глаза - сетчатке находятся светочувствительные рецепторы - палочки и колбочки. Внутреннее ядро глазного яблока образует оптическую систему глаза и состоит из хрусталика и стекловидного тела (рис.3).

Орган слуха. В органе слуха различают наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Среднее ухо расположено внутри височной кости, где находятся слуховые косточки - молоточек, наковальня и стремя, и слуховой трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой.

Рис. 3. Схема строения глаза :

1 - склера; 2 - сосудистая оболочка; 3 - сетчатка;

4 - центральная ямка; 5 - слепое пятно; 6 - зрительный нерв;

7 - конъюнктива; 8- цилиарная связка; 9 -роговица; 10 -зрачок;

11 , 18- оптическая ось; 12 - передняя камера; 13 - хрусталик;

14 - радужка; 15 - задняя камера; 16 - ресничная мышца;

17- стекловидное тело

Внутреннее ухо состоит из улитки, системы трех полукружных каналов, образующих костный лабиринт, в котором расположен перепончатый лабиринт. В спирально завитой улитке помещаются слуховые рецепторы - волосковые клетки. Звуковые волны проходят через наружный слуховой проход, вызывают колебания барабанной перепонки, которые передаются через слуховые косточки в овальное окно внутреннего уха и вызывают колебания заполняющей его жидкости. Эти колебания преобразуются слуховыми рецепторами в нервные импульсы.

Вестибулярный аппарат . Система трех полукружных каналов, овальный и круглый мешочки образуют вестибулярный аппарат. Рецепторы вестибулярного аппарата раздражаются от наклона или движения головы. При этом происходят рефлекторные сокращения мышц, которые способствуют выпрямлению тела и сохранению соответствующей позы. При помощи рецепторов вестибулярного аппарата происходит восприятие положения головы в пространстве движения тела. Возбуждения, возникающие в рецепторах вестибулярного аппарата, поступают в нервные центры, осуществляющие перераспределение тонуса и сокращение мышц, в результате чего поддерживается равновесие и положение тела в пространстве.

Орган вкуса. На поверхности языка, задней стенки глотки и мягкого нёба находятся рецепторы, воспринимающие сладкое, соленое, горькое и кислое. Эти рецепторы находятся главным образом в сосочках языка, а также в слизистой оболочке нёба, зева и надгортанника. При нахождении пищи в ротовой полости возникает комплекс раздражений и, превращаясь из раздражителя в возбудителя, передаются в корковую часть вкусового анализатора головного мозга, который расположен в парагиппокампальной извилине височной доли коры головного мозга.

Орган обоняния. Обоняние играет существенную роль в жизни человека и предназначено для распознавания запахов, определения газообразных пахучих веществ, которые содержатся в воздухе. У человека орган обоняния расположен в верхнем отделе носовой полости и имеет площадь около 2,5 см2. Область обоняния включает слизистую оболочку, которая покрывает верхнюю часть перегородки носа. Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными клетками (эпителиоцитами), которые воспринимают присутствие пахучих веществ, корковый центр обоняния также находится в парагиппокампальной извилине. Обонятельная чувствительность является дистантным видом рецепции. С этим видом рецепции связано различие более 400 разных запахов.

Внутренние органы . К внутренним органам и системам относятся: дыхательная система, сердечно – сосудистая система, пищеварительная система, эндокринная система, органы выделения.

СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА включает сердце и сеть кровеносных сосудов (артерии, вены, капиляры).

Сердце и кровеносные сосуды, рассматриваемые как единая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжения органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведение продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно–сосудистая система участвует в газообмене и теплообмене между организмом и окружающей среды, в регуляции физиологических процессов выделяемыми в кровь гормонами и, тем самым, в согласовании различных функций организма.

Эти функции непосредственно выполняются жидкостями, циркулирующими в системе – кровью и лимфой. Лимфа прозрачная, водянистая жидкость, содержащая белые клетки крови и находящаяся в лимфатических сосудах. С функциональной точки зрения сердечно-сосудистая система образована двумя родственными структурами: системой кровообращения и лимфатической системой. Первая состоит из сердца, артерий, капилляров и вен, которые обеспечивают замкнутый круговорот крови. Лимфатическая система состоит из сети капилляров, узлов и протоков, впадающих в венозную систему.

Кровь представляет собой биологическую ткань, обеспечивающую нормальное существование организма. Количество крови у мужчин в среднем около 5 л, у женщин – 4,5 л; 55% объема крови составляет плазма, 45 % – кровяные клетки, так называемые форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, моноциты, тромбоциты, эозинофилы, базофилы).

Кровь в организме человека выполняет сложные и многообразные функции. Она снабжает ткани и органы кислородом, питательными компонентами, уносит образующиеся в них углекислоту и продукты обмена, доставляет их к почкам и коже, через которые эти токсические вещества удаляются из организма. Жизненная, вегетативная, функция крови заключается в непрерывном поддержании постоянства внутренней среды организма, доставке тканям необходимых им гормонов, ферментов, витаминов, минеральных солей и энергетических веществ.

Плазма состоит из водного раствора минеральных веществ, пищи и небольшого количества соединений, таких, как гормоны, а также еще одного важного компонента – протеина, который составляет основную часть плазмы. Каждый литр плазмы содержит около 75 граммов протеина.

Артериальная кровь, насыщенная кислородом – ярко-красного цвета. Венозная кровь, в которой мало кислорода – тёмно-красного цвета.

Сердце – это чрезвычайно мощный мышечный орган, выталкивает кровь с такой силой, что она попадает во все уголки нашего организма, питая все наши органы жизненно необходимым кислородом и питательными веществами. Оно располагается в нижнем отделе грудной клетки над диафрагмой, между левым и правым плевральными мешками с легкими, заключено в оболочку (перикард) и фиксировано на крупных сосудах. Функция сердца – перекачивать кровь организма. Оно состоит из двух не сообщающихся между собой половин и четырех камер: двух предсердий (левое и правое) и двух желудочков (левый и правый). Правое предсердие получает кровь (венозную) с низким содержанием кислорода из верхней и нижней полых вен. Затем кровь проходит через предсердно-желудочковое отверстие с трёхстворчатым клапаном и попадает в правый желудочек, а из него в легочные артерии. В левое предсердие впадают легочные вены, несущие артериальную, обогащенную кислородом кровь. Через предсердно-желудочковое отверстие с двустворчатым клапаном, кровь попадает в левый желудочек, а из него в самую большую артерию – аорту (рис.4).

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии. Из левого желудочка отходит аорта. Она образует дугу, а затем направляется вниз вдоль позвоночника. Часть аорты, расположенной в грудной полости называется грудной аортой, а расположенная в брюшной полости – брюшная аорта.

Рис. 4.Сердце:

1 - полые вены;

2 - правое предсердие;

3 - правый желудочек;

4 - аорта;

5 - легочные артерии;

6 - легочные вены;

7 - левое предсердие;

8 - левый желудочек.

На уровне поясничного отдела позвоночника брюшная аорта разделяется на подвздошные артерии. В капиллярной системе в тканях происходит газообмен, и кровь возвращается по венам верхней и нижней частей тела, по более крупным, верхней и нижней полой венам в правое предсердие.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии. Из правого желудочка венозная кровь по легочным артериям попадает в лёгкие. Здесь легочные артерии распадаются на артерии меньшего диаметра, переходящие в мельчайшие капилляры, которые густо оплетают стенки легочных альвеол. Из крови в этих капиллярах углекислый газ проникает в легочную альвеолу, а кислород проникает в кровь, то есть происходит газообмен. После насыщения кислородом кровь по легочным венам оттекает в левое предсердие (рис.5).

Объем кровотока, кровяное давление и другие важные параметры гемодинамики определяются не только работой сердца как насоса, но и функцией кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды. Среди сосудов различают артерии, вены и соединяющие их капилляры. Стенки сосудов состоят из трёх слоев:

внутренняя оболочка состоит из соединительнотканной основы;

средняя оболочка , или мышечная, образована циркулярно-расположенными гладкими мышечными волокнами;

наружная оболочка состоит из коллагеновых и продольных эластических волокон.

Стенка артерий толще, чем у вены, из-за лучшего развития мышечного слоя. Стенки аорты и других крупных артерий помимо гладкомышечных клеток имеют большое количество эластических волокон.

Рис.5.Схема кровообращения:

1 - капиллярная сеть верхней части тела;

2 - аорта;

3 - верхняя полая вена;

4 - правое предсердие;

5 - лимфатический проток;

6 - легочная артерия;

7 - легочные вены;

8 - капиллярная сеть легкого;

9 - левый желудочек;

10 - чревный ствол;

11 - печеночная вена;

12- капилляры желудка;

13 - капиллярная сеть печени;

14- верхняя и нижняя брыжеечные артерии;

15 - воротная вена;

16 - нижняя полая вена;

17 - капилляры кишечника;

18 - внутренняя подвздошная артерия;

19 - наружная подвздошная артерия;

20 - капиллярная сеть нижней части тела.

Эластичность и растяжимость позволяет им противостоять мощному давлению пульсирующей крови. Гладкая мускулатура стенок мышечных артерий и артериол регулирует просвет этих сосудов и таким способом влияет на количество крови, достигающее какого-либо органа. По мере удаления от сердца артерии древовидно делятся, диаметр сосудов постепенно уменьшается и достигает у капилляров 7-8 мкм. Капиллярные сети в органах настолько плотные, что если уколоть иголкой любой участок кожи, то обязательно разрушится часть капилляров и в месте укола выступит кровь. Стенки капилляров состоят из одного слоя эндотелиальных клеток, через их стенку происходит отдача кислорода и питательных веществ тканям, а обратно в кровь проникает углекислый газ и продукты обмена. Из капилляров кровь поступает в венулы и вены и возвращается в сердце. Вены, по которым кровь течет против силы тяжести, имеют клапаны для предотвращения обратного тока крови.

Аорта имеет несколько отделов: восходящую аорту, дугу и нисходящую аорту. От восходящей аорты отходят венечные артерии, снабжающие кровью сердце, от дуги аорты – артерии, обеспечивающие кровоснабжение головы, шеи и верхних конечностей, от нисходящей аорты – артерии, доставляющие кровь к органам грудной и брюшной полостей, к органам таза и к нижним конечностям. Большинство артерий человеческого тела находятся глубоко в полостях тела и каналах между мышцами. Расположения и названия артерий на конечностях соответствует частям скелета (плечевая, лучевая, локтевая и др.).

Пульс – это ритмичное колебание стенок артерий, синхронное с сокращениями сердца и дающее представление о частоте, ритмичности и силе сердечных сокращений.

Места определения пульса. Сердце, сокращаясь ритмично, выталкивает кровь в артерии мощным потоком. Такой поток крови, идущий «под напором», обеспечивает пульс, который можно прощупать на артерии, проходящей близко к поверхности кожи или над костью.

Точки определения пульса:

1. затылочная артерия;

2. височная;

3. нижнечелюстная;

4. сонная;

5. подключичная;

6. подмышечная;

7. плечевая;

8. лучевая;

10. бедренная;

11. большеберцовая.

Эффективность кровообращения оценивают с помощью четырех основных артерий: сонной, бедренной, лучевой и плечевой. Знание этих артерий жизненно важно для оценки состояния системы кровообращения:

· Сонные артерии обеспечивают кровоснабжение мозга, и их можно пропальпировать с правой и левой стороны шеи сбоку от трахеи.

· Бедренные артерии обеспечивают кровоснабжение нижних конечностей, и их можно пропальпировать в области паха (складка между животом и бедром).

· Лучевые артерии питают дистальную часть верхних конечностей, их можно пропальпировать на запястье со стороны ладони ближе к большому пальцу.

· Плечевые артерии питают верхнюю часть верхних конечностей, их можно пропальпировать с внутренней стороны плеча между локтем и плечевым суставом.

Частота пульса определяется путем подсчета пульсовых колебаний в течение 30 секунд, затем полученный результат необходимо умножить на 2. Если у больного пульс аритмичен, то его подсчет проводится в течение одной минуты.

Пульс ощущается большим пальцем руки исследующего, в виде ритмичной пульсации лучевой артерии в течение 30 секунд. Нормальная частота пульса у взрослых – от 60 до 80 ударов в минуту, у детей – от 78 до 80 в возрасте 10 лет и старше, у пятилетних – 98-100 и у новорожденных – 120-140 ударов.

Ритм пульса считается правильным, если пульсовая волна проходит через определенные промежутки времени. При аритмии всегда ощущаются перебои.

Напряжение пульса определяется путем нажатия на артерию пальцем до прекращения пульсации. Обычно чем пульс напряженнее, тем выше артериальное давление.

Наполнение пульса – это сила пульсовых ударов, чем слабее они ощущаются, тем меньше наполнение и слабее работа сердечной мышцы.

Сильный, ритмичный пульс означает, что сердце эффективно обеспечивает ток крови во всем организме. Слабый пульс означает нарушение кровообращения. Отсутствие пульса свидетельствует об остановке сердечной деятельности.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА выполняет жизненно важную функцию доставки кислорода в ткани организма и вывода углекислого газа из организма. Кислород – это жизненно необходимый элемент всех живых клеток организма, а углекислый газ – побочный продукт клеточного метаболизма. Она включает в себя дыхательные пути (полость носа, носоглотку, гортань, трахею, бронхи) и легкие , в которых происходит процесс газообмена. Полость носа и глотка объединяется понятием «верхние дыхательные пути». Гортань, трахея и бронхи образуют «нижние дыхательные пути». Легкие подразделяются на доли: правое – на три, левое – на две (рис.6). Доли состоят из сегментов, которые делятся на дольки, число которых достигает тысячи. Анатомия дыхательной системы начинается с полости носа и рта, через которые воздух может попадать в дыхательную систему. Они соединяются с глоткой, которая состоит из ротоглотки и носоглотки. Помните, что глотка выполняет двойную функцию: проход, как для воздуха, так и для пищи/воды. В результате этого здесь возможна обструкция дыхательных путей. Язык не является частью дыхательной системы, но он тоже может закрывать дыхательные пути. А они, разделяется на более мелкие дыхательные пути (бронхи, бронхиолы). Бронхиолы переходят в альвеолы, оплетенные капиллярами.

Рис.6. Легкие

1 - гортань; 2 - трахея; 3 - верхушка легкого; 4 - реберная поверхность; 5 - раздвоение трахеи; 6 - верхняя доля легкого;

7 - горизонтальная щель правого легкого; 8 - косая щель;

9 - сердечная вырезка левого легкого; 10 - средняя доля легкого;

11 - нижняя доля легкого; 12 - диафрагмальная поверхность;

13 - основание легкого.

Совокупность альвеол и образует ткань легких, где осуществляется активный газообмен между кровью и воздухом. Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых сохраняется вследствие наличия в их стенках костного или хрящевого скелета. Эта морфологическая особенность полностью соответствует функции дыхательных путей – проведению воздуха в легкие и из легких наружу. Благодаря этому, она выполняет защитную функцию.

Проходя через дыхательные пути, воздух очищается, согревается и увлажняется. Во время вдоха воздух засасывается в них за счет увеличения объема грудной клетки при сокращении наружных межреберных мышц и диафрагмы. В этом случае давление внутри легких становится меньше атмосферного, и воздух устремляется в легкие. Затем в легких происходит газообмен кислорода на углекислый газ.

Уменьшение объема грудной клетки за счет расслабления дыхательных мышц и диафрагмы обеспечивает выдох. Весьма важно наблюдение за частотой и ритмом дыхания больного. Частоту дыхания можно определить либо наблюдая дыхательные движения грудной клетки, либо положив ладонь на подложечную область больного. В норме частота дыхания у взрослых колеблется от 16 до 20 в минуту, а у детей несколько чаще. Дыхание может быть частым или редким, глубоким или поверхностным. Учащение дыхания наблюдается при повышении температуры и, особенно, при заболеваниях легких и сердца. При этом может нарушаться и ритм дыхания, когда дыхательные движения происходят через различные промежутки времени. Нарушение дыхательной деятельности могут сопровождаться изменением цвета кожи и слизистых оболочек губ – они приобретают синюшный оттенок (цианоз). Наиболее часто расстройство дыхания проявляется в виде одышки, при которой нарушаются его частота, глубина и ритм. Сильная и быстро возникающая одышка называется удушьем , а остановка дыхания – асфиксией.

Функции дыхательной системы в целом:

1. Воздухопроведение и регуляция поступление воздуха;

2. Воздухоносные пути – идеальный кондиционер вдыхаемого воздуха:

· механическая очистка;

· увлажнение;

· согревание.

3. Внешнее дыхание, то есть насыщение крови кислородом, удаление углекислого газа;

4. Эндокринная функция. Наличие клеток, обеспечивающих местную регуляцию функций дыхательной системы, приспособление кровотока к вентиляции легких;

5. Защитная функция. Осуществление неспецифических (фагоцитоз) и специфических (иммунитет) защитных механизмов.

6. Метаболическая функция. Эндотелий гемокапилляров легких синтезируют многочисленные ферменты;

7. Фильтрационная функция. В мелких сосудах легких задерживаются и рассасываются тромбы, инородные частицы;

8. Депонирующая функция. Депо крови, лимфоцитов, гранулоцитов;

9. Водный обмен, обмен липидов.

В пищеварительной системе различают пищеварительный канал и сообщающиеся с ним выводными протоками пищеварительные железы: слюнные, желудочные, кишечные, поджелудочную и печень. Пищеварительный канал у человека имеет длину около 8-10 метров и подразделяется на следующие отделы: ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямую кишку (рис.7).

В ротовой полости пища пережевывается и измельчается зубами. В ротовой полости осуществляется также и начальная химическая обработка углеводов ферментами слюны, сокращаются мышцы, проталкивающие пищу в глотку и пищевод, стенки которого волнообразно сокращаются и продвигают пищу в желудок.

Рис.7. Пищеварительная система

Желудок – мешкообразное расширение пищеварительного канала емкостью около 2-3 литров. В его слизистой оболочке расположено около 14 млн. желез, выделяющих желудочный сок.

Печень является самой крупной железой нашего тела, жизненно важным органом, разнообразные функции которого позволяют назвать его «главной химической лабораторией организма».

В печени обезвреживаются низкомолекулярные ядовитые вещества, поступившие в кровь, непрерывно вырабатывается желчь, которая накапливается в желчном пузыре, и поступает в двенадцатиперстную кишку, когда в ней протекает процесс пищеварения. Поджелудочная железа выделяет в двенадцатиперстную кишку пищеварительный сок, который содержит ферменты, расщепляющие питательные вещества пищи. Переваривание пищи осуществляется при воздействии пищеварительных ферментов, которые содержатся в секретах слюнных желез, протоки которых открываются в полость рта, а также входят в состав желудочного сока, сока поджелудочной железы и кишечного сока, вырабатываемого мелкими железами слизистой оболочки тонкой кишки. Наличие складок и ворсинок увеличивает общую всасывающую поверхность тонкой кишки, т.к. именно здесь происходят процессы всасывания основных питательных веществ, содержащихся в переваренной пище. Общая всасывающая поверхность тонкой кишки достигает 500 м.кв. Непереваренные остатки пищи выделяются через анальное отверстие.

Функция пищеварительной системы заключается в механической и химической обработке пищи, поступающей в организм, всасывании переработанных, и выделение не всосавшихся и не переработанных веществ.

Органы выделения.Продукты распада выводятся из организма в виде водных растворов – через почки (90%), через кожу с потом (2%); газообразные – через легкие (8%).

Конечные продукты белкового обмена организма в виде мочевины, мочевой кислоты, креатинина, продукты неполного окисления органических веществ (ацетоновые тела, молочная и ацетоуксусная кислоты), соли, эндогенные и экзогенные токсические вещества, растворённые в воде, преимущественно удаляются из организма через почку. Мочевыделительная система участвует в фильтрации и выделении продуктов жизнедеятельности и токсинов из организма. В клетках организма человека постоянно протекает процесс обмена веществ (ассимиляция и диссимиляция). Конечные продукты обмена веществ должны быть выведены из организма. Из клеток они поступают в кровь, а из крови удаляются в основном благодаря системе органов мочевыделения. К этой системе относятся правая и левая почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Вся кровь постоянно протекает через почки и очищается от вредных для организма продуктов обмена. Суточное количество мочи у взрослого человека в норме составляет 1,2 – 1,8 л и зависит от поступившей в организм жидкости, окружающей температуры и других факторов. Мочевой пузырь представляет собой вместилище емкостью около 500 мл для накопления мочи. Форма и размеры его зависят от степени наполнения мочой.

Нормальная функция выделительной системы поддерживает кислотно-щелочное равновесие и обеспечивает деятельность органов и систем организма. Задержка и накопление конечных продуктов обмена веществ в организме может вызвать глубокие изменения во многих внутренних органах.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА состоит из желез внутренней секреции, не имеющих выводных протоков. Они производят химические вещества, называемые гормонами, которые оказывают мощное воздействие на функции различных органов человека: одни гормоны ускоряют рост и формирование органов и систем, другие регулируют обмен веществ, определяют поведенческие реакции и т.д. К эндокринным железам относятся: гипофиз, эпифиз, щитовидная, паращитовидная и вилочковая железы, поджелудочная железа и надпочечники, яичники и семенники. Анатомически обособленные железы внутренней секреции оказывают влияние друг на друга. В связи с тем, что это влияние обеспечивается гормонами, доставленными кровью к органам-мишеням, принято говорить о гуморальной регуляции этих органов. Однако, известно, что все процессы, протекающие в организме, находятся под постоянным контролем центральной нервной системы. Такую двойную регуляцию деятельности органов называют нейрогуморальной. Изменение функций желез внутренней секреции вызывает тяжелые нарушения и заболевания организма, в том числе и психические расстройства.

Итак, мы рассмотрели анатомическую и физиологическую характеристику систем организма, поскольку предпосылкой к усвоению принципов первой помощи является знание деятельности человеческого тела. Это первостепенное условие для ее успешной и последовательной реализации и правильного оказания в конкретных условиях.

РАЗДЕЛ 7. ПРОЦЕСС ДЫХАНИЯ.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОТРЕБНОСТИ ДЫШАТЬ.

План лекции.

1. Обзор дыхательной системы.

2. Значение дыхания.

ЦЕЛЬ: Знать обзор дыхательной системы, значение дыхания

Дыхательной системой называется система органов, посред­ством которых происходит газообмен между организмом и внешней сре­дой. В дыхательной системе выделяют органы, выполняющие воздухопроводящую (полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи) и дыхательную, или газообменную, функции (легкие).

Все органы дыхания, относящиеся к дыхательным путям, имеют твердую основу из костей и хрящей, благодаря чему эти пути не спадают­ся, и по ним свободно циркулирует воздух во время дыхания. Изнутри ды­хательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабженной почти на всем протяжении мерцательным (реснитчатым) эпителием. В дыхательных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также рецепция (восприятие) обонятельных, температурных и механиче­ских раздражителей. Газообмен здесь не происходит, и состав воздуха не меняется. Поэтому пространство, заключенное в этих путях, называется мертвым, или вредным. При спокойном дыхании объем воздуха в мертвом пространстве составляет 140-150 мл (при вдыхании 500 мл воздуха).

Во время вдоха и выдоха воздух по воздухоносным путям поступает в легочные альвеолы и выводится из них. Стенки альвеол очень тонкие и служат для диффузии газов. Из находящегося в альвеолах воздуха в кровь поступает кислород, а обратно - углекислый газ. Оттекающая из легких артериальная кровь переносит кислород во все органы тела, а притекаю­щая в легкие венозная кровь доставляет углекислый газ.

Говоря о значении дыхания, следует подчеркнуть, что дыхание - это одна из основных жизненных функций. Дыхание - совокупность процес­сов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в окислительно-восстановительных реакциях и удаление из организма углекислого газа и метаболической воды . Без кислорода невозможен об­мен веществ, и для сохранения жизни необходимо постоянное поступле­ние кислорода. Поскольку в организме человека отсутствует депо кисло­рода, поэтому непрерывное поступление его в организм является жизнен­ной необходимостью. Если без пищи человек может прожить в необходи­мых случаях более месяца, без воды - 10 дней, то без кислорода всего лишь около 5 минут (4-6 мин). Таким образом, сущность дыхания заклю­чается в постоянном обновлении газового состава крови, а значение дыха­ния - в поддержании оптимального уровня окислительно-восстанови­тельных процессов в организме.

В структуре акта дыхания человека выделяют 3 этапа (процесса).

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

План лекции.

Полость носа.

3. Гортань.

4. Трахея и бронхи.

ЦЕЛЬ: Знать топографию, строение и функции полости носа, гортани, трахеи и бронхов.

Уметь показывать эти органы и их составные части на плакатах, муляжах и планшетах.

Полость носа (cavitas nasi) вместе с наружным носом являются составными частями анатомического образования, называемого носом (областью носа). Наружный нос представляет собой возвышение, распо­ложенное посередине лица. В его образовании участвуют носовые кости, лобные отростки верхних челюстей, носовые хрящи (гиалиновые) и мяг­кие ткани (кожа, мышцы) . Величина и форма наружного носа подвержена у разных людей большим колебаниям.

Полость носа является началом дыхательной системы. Спереди она сообщается с наружной средой через два входных отверстия - ноздри, сза­ди - с носоглоткой через хоаны. Носоглотка через слуховые (евстахиевы) трубы сообщается с полостью среднего уха. Полость носа делится на две почти симметричные половины перегородкой, образованной вертикальной пластинкой решетчатой кости и сошником. В полости носа различают верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную (перегородка) стенки. С латеральной стенки свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, под которыми образуются 3 носовых хода: верхний, средний и нижний. Выделяют еще общий носовой ход: узкое щелевидное простран­ство между медиальными поверхностями носовых раковин и перегородкой носа. Область верхнего носового хода называется обонятельной, так как в ее слизистой оболочке находятся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего - дыхательной. Слизистая оболочка полости носа и носовых рако­вин покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, со­держащим большое количество ресничек, слизистых желез. Она обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами. Реснички мерцательного эпителия задерживают пылевые частицы, секрет слизистых желез обвола­кивает их, смачивает слизистую оболочку и увлажняет сухой воздух. Кро­веносные сосуды, образуя густые венозные сплетения в области нижней и частично средней носовых раковин, способствуют согреванию вдыхаемого воздуха (пещеристые венозные сплетения). Однако при повреждении этих сплетений возможны обильные кровотечения из полости носа.

В полость носа посредством отверстий открываются околоносовые, или придаточные, пазухи (синусы): верхнечелюстная, или гайморова (парная), лобная, клиновидная и решетчатые. Стенки пазух выстланы сли­зистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа. Эти пазухи участвуют в согревании вдыхаемого воздуха и являются звуковыми резонаторами. В нижний носовой ход открывается также нижнее отверстие носослезного протока.

Воспаление слизистой оболочки полости носа называется ринитом (феч. rhinos - нос), придаточных пазух носа - синуситом, слизистой обо­лочки слуховой трубы - евстахиитом. Изолированное воспаление верхне­челюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом, лобной пазухи -фронтитом, а одновременное воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух - рин осину ситом.

Гортань (larynx) - это начальный хрящевой отдел дыхатель­ного горла, предназначенный для проведения воздуха, образования звуков (голосообразования) и защиты нижних дыхательных путей от попадания в них инородных частиц. Является самым узким местом во всей дыхатель­ной трубке , что важно учитывать при некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, фиппе, кори и др.) из-за опасности ее полного стеноза и асфиксии (круп). У взрослых людей гортань располагается в переднем от­деле шеи на уровне IV-VI шейных позвонков . Вверху она подвешена к подъязычной кости, внизу переходит в дыхательное горло - трахею. Спе­реди от нее лежат мышцы шеи, сбоку - доли щитовидной железы и сосу­дисто-нервные пучки. Вместе с подъязычной костью гортань смещается вверх и вниз при глотании.

Скелет гортани образован хрящами . Различают 3 непарных хряща и 3 парных. Непарными хрящами являются перстневидный, щитовидный, над­гортанный (надгортанник), парными - черпаловидный, рожковидный и клиновидный. Все хрящи гиалиновые, за исключением надгортанника, рожковидного, клиновидного и голосового отростка черпаловидных хря­щей. Самым крупным из хрящей гортани является щитовидный хрящ. Он состоит из двух четырехугольных пластинок, соединенных друг с другом спереди под углом 90° у мужчин и 120° у женщин. Угол легко прощупы­вается через кожу шеи и называется выступом гортани (кадык), или ада­мовым яблоком. Перстневидный хрящ по форме напоминает перстень, состоит из дуги - передней суженной части и четырехугольной пластинки, обращенной кзади. Надгортанник расположен позади корня языка и ограничивает вход в гортань спереди. Черпаловидные хрящи (правый и левый) лежат над пластинкой перстневидного хряща. Небольшие хрящи: рожковидные и клиновидные (парные) лежат над верхушками черпало­видных хрящей.

Хрящи гортани соединены между собой суставами, связками и при­водятся в движение поперечнополосатыми мышцами .

Мышцы гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой щели, суживатели и мышцы, натягивающие (напрягающие) голосовые связки.

Полость гортани имеет форму песочных часов. В ней различают 3 отдела:

ü верхний расширенный отдел - преддверие гортани;

Средний отдел на своих боковых стенках имеет две пары складок слизистой оболочки с углублениями между ними - желудочки гортани (морганьевы желудочки ). Верхние складки называются преддверными (ложными голосовыми ) складками, а нижние - истинными голосовыми складками . В толще последних лежат голосовые связки, образованные эла­стическими волокнами, и голосовые мышцы, напрягающие в целом или частично голосовые связки. Промежуток между правой и левой голосовы­ми складками называется голосовой щелью. В голосовой щели выделяют межперепончатую часть, располагающуюся между голосовыми связками (3/4 передней части голосовой щели), и межхрящевую часть, ограничен­ную голосовыми отростками черпаловидных хрящей (1/4 задней части голосовой щели). Длина голосовой щели (переднезадний размер) у муж­чин составляет 20-24 мм, у женщин - 16-19 мм. Ширина голосовой щели при спокойном дыхании равна 5 мм, при голосообразовании достигает 15 мм. При максимальном расширении голосовой щели (пение, крик) видны кольца трахеи вплоть до разделения ее на главные бронхи. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков . Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки . При образовании звуков меж­перепончатая часть голосовой щели суживается и представляет собой щель, а межхрящевая часть формирует треугольник. С помощью других органов (глотка, мягкое небо, язык, губы и др.) эти звуки становятся чле­нораздельными.

Гортань имеет 3 оболочки: слизистую, фиброзно-хрящевую и соеди­нительнотканную (адвентициальную). Слизистая оболочка , за исключени­ем голосовых складок, выстлана многорядным мерцательным эпителием . Слизистая оболочка голосовых складок покрыта многослойным плоским эпителием (неороговевающим) и не содержит желез. В подслизистой ос­нове гортани располагается большое количество эластических волокон, которые образуют фиброзно-эластическую мембрану гортани. Названные выше складки преддверия и голосовые складки содержат связки, являю­щиеся частями этой мембраны. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из гиалиновых* и эластических хрящей, окруженных плотной волокнистой соединительной тканью, и выполняет роль опорного каркаса гортани. Адвентициальная оболочка соединяет гортань с окружающими образования­ми шеи.

Воспаление слизистой оболочки гортани называется ларингитом.

Трахея (trachea), или дыхательное горло , - непарный орган, обеспечивающий проведение воздуха из гортани в бронхи и легкие и об­ратно. Имеет форму трубки длиной 9-15 см, диаметром 15-18 мм. Трахея располагается в области шеи - шейная часть и в грудной полости - грудная часть. Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V грудных позвонков делится на два главных бронха - правый и левый. Это место называется бифуркацией трахеи (раздвоение, вилка). Трахея состоит из 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой фиброзными кольцевыми связками. Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая и называется перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием и содер­жит большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез. Снаружи трахея покрыта адвентицией.

Воспаление слизистой оболочки трахеи называется трахеитом.

Бронхи (bronchi) - органы, выполняющие функцию проведения воз­духа от трахеи до легочной ткани и обратно. Различают главные бронхи: правый и левый и бронхиальное дерево, входящее в состав легких. Длина правого главного бронха 1-3 см, левого - 4-6 см. Над правым главным бронхом проходит непарная вена, а над левым - дуга аорты. Правый глав­ный бронх не только короче, но и шире, чем левый, имеет более верти­кальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. Поэтому в правый главный бронх чаще, чем в левый, попадают инородные тела. Стенка главных бронхов по своему строению напоминает стенку трахеи. Их скелетом являются хрящевые полукольца: в правом бронхе 6-8, в левом - 9-12. Сзади главные бронхи имеют перепончатую стенку. Изнутри глав­ные бронхи выстланы слизистой оболочкой, покрытой однослойным мер­цательным эпителием. Снаружи они покрыты соединительнотканной обо­лочкой (адвентицией).

Главные бронхи в области ворот легких делятся на долевые бронхи: правый на 3, а левый на 2 бронха . Долевые бронхи внутри легкого делятся на сегментарные бронхи, сегментарные - на субсегментарные, или сред­ние, бронхи (5-2 мм диаметром), средние - на мелкие (диаметром 2-1 мм). Самые малые по калибру бронхи (диаметром около 1 мм) входят по одно­му в каждую дольку легкого под названием долькового бронха. Внутри легочной дольки этот бронх делится на 18-20 концевых бронхиол (диамет­ром около 0,5 мм). Каждая концевая бронхиола делится дихотомически на дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка, переходящие в расши­рения - альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Подсчитано, что от трахеи до альвеол дыхательные пути ветвятся дихотомически (раздваива­ются) 23 раза. Причем первые 16 поколений дыхательных путей - бронхи и бронхиолы выполняют проводящую функцию (кондуктивная зона). Поко­ления 17-22 - респираторные (дыхательные) бронхиолы и альвеолярные ходы составляют переходную (транзиторную) зону. 23-е поколение цели­ком состоит из альвеолярных мешочков с альвеолами - дыхательная, или респираторная, зона.

Стенки крупных бронхов по строению сходны со стенками трахеи и главных бронхов, но скелет их образован не хрящевыми полукольцами, а хрящевыми пластинками, которые по мере уменьшения калибра бронхов также уменьшаются . Многорядный реснитчатый эпителий слизистой обо­лочки крупных бронхов в мелких бронхах переходит в однослойный куби­ческий реснитчатый эпителий. И только толщина мышечной пластинки слизистой оболочки в мелких бронхах не изменяется. Длительное сокра­щение мышечной пластинки в мелких бронхах, например, при бронхиаль­ной астме, вызывает их спазм и затруднение дыхания. Следовательно, мелкие бронхи выполняют функцию не только проведения, но и регуляции поступления воздуха в легкие.

Стенки концевых бронхиол тоньше стенок мелких бронхов, в них отсутствуют хрящевые пластинки. Слизистая оболочка их выстлана куби­ческим реснитчатым эпителием. Они содержат пучки гладких мышечных клеток и много эластических волокон, вследствие чего бронхиолы легко растяжимы (при вдохе).

Дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой бронхиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус), относящийся к дыхательной па­ренхиме легкого.

Воспаление слизистой оболочки бронхов называется бронхитом.

Похожая информация.

по учебной дисциплине

«Анатомия и физиология человека»

для специальности среднего профессионального образования

34.02.01.«Сестринское дело»

Составила: преподаватель Реутина И. А.

Рассмотрены и утверждены

на заседании ЦМК общепрофессиональных

учебных дисциплин

Протокол № ______

«______» _______________ 2014 г
Председатель ______________

Реутина И.А.

Санкт-Петербург

Пояснительная записка
Краткие конспекты предназначены для студентов 1 курса специальности «Сестринское дело», изучающих дисциплину «Анатомия и физиология человека».

Краткие конспекты составлены на основе Рабочей программы поОП.02«Анатомия и физиология человека» для специальности 34.02.01 «Сестринское дело» и соответствуют требованиям ФГОС по данной специальности.

Цель пособия – помочь студентам освоить достаточно сложный и объемный материал, структурировав его.Краткие конспекты необходимы как основа для самостоятельного изучения пропущенных тем с помощью учебника и атласа по нормальной анатомии человека. Краткие конспекты могут пригодиться и студентам старших курсов для быстрого восстановления знаний по анатомии.

Конспекты составлены по разделам, перед каждым разделом изложены минимальные требования к знаниям студентов.

Краткие конспекты сопровождаются словарем анатомических терминов и списком литературы для самостоятельного изучения материала.

Краткий конспект теоретического материала по учебной дисциплине «Анатомия и физиология человека»

Раздел I. Анатомия и физиология как предмет. Организм человека - биологическая целостная саморегулирующая система

Студент должен знать

1.Определение наук «Анатомия» и «Физиология»

Анатомия – это наука, изучающая строение человека, его органов и тканей.

Физиология – это наука, изучающая процессы жизнедеятельности человека, его органов и тканей.

Раздел 2. Учение о тканях. Понятие об органе и системах органов.
Студент должен знать:

1. 
   Определение понятия «Ткань».
2. 
   Виды тканей.
3. 
   Особенности, местоположение, классификацию и функции эпителиальных тканей.
4. 
   Особенности, строение, разновидности, расположение соединительных тканей.
5. 
   Особенности, строение, разновидности, расположение мышечных тканей.
6. 
   Особенности нервной ткани, классификация нейронов, отростки нейрона.
7. 
   Определение понятия «Орган» (с примерами).
8. 
   Определение понятия «Система органов» (с примерами).

Ткань – это совокупность клеток и межклеточного вещества, обладающая общим строением, развитием и функциями.

Виды тканей:

1. 
   Эпителиальные
2. 
   Соединительные
3. 
   Мышечные
4. 
   Нервные

Эпителиальные ткани

Делятся на 2 группы по строению:

1. 
   Покровный эпителий (кожа и слизистые оболочки внутренних органов)
2. 
   Железистый эпителий (образует железы)

Расположение эпителиальных тканей:

1. 
   Поверхностный слой кожи
2. 
   Внутренняя выстилка сосудов
3. 
   Слизистые оболочки внутренних полых органов
4. 
   Серозные оболочки

Особенности эпителиальных тканей:

1.много клеток, мало межклеточного вещества

2. быстрая регенерация

3. способность вырабатывать секрет

4. полярное строение клеток

Классификация эпителиальных тканей по строению:

1. 
   Однослойный эпителий

- однорядный

Многорядный

1. 
   Многослойный

- ороговевающий

Неороговевающий

Переходный

Соединительные ткани

Особенности соединительных тканей:

1. 
   Мало клеток, много межклеточного вещества
2. 
   Разнообразие клеток

Разновидности соединительных тканей:

1. 
   Кровь и лимфа
2. 
   Волокнистые соединительные ткани

а) рыхлая неоформленная

Во всех органах

б) плотная неоформленная

Сетчатый слой кожи

в) плотная оформленная

Связки, сухожилия

1. 
   Хрящевые

а) гиалиновый хрящ - хрящи трахеи, хрящевые части ребер

б) волокнистый хрящ - межпозвоночные диски

в) эластический - ушная раковина

1. 
   Костная

Структурная единица костной ткани называется остеон

Клетки костной ткани называются остеоциты. Межклеточное вещество обызвествлено.

1. 
   Соединительные ткани с особыми свойствами

а) жировая (подкожно-жировая клетчатка)

б) пигментная (радужная оболочка)

в) ретикулярная (красный костный мозг)

Мышечные ткани

Особенность мышечных тканей:

1. 
   Способность к сокращению

Виды мышечной ткани:

1. 
   Гладкая (в стенке внутренних органов) – сокращается непроизвольно
2. 
   Поперечно-полосатая (скелетные мышцы) – сокращаются произвольно
3. 
   Миокард (сердечная мышца) сокращается непроизвольно

Нервная ткань

Особенность:

1. 
   Способность генерировать и проводить нервные импульсы

Специфические клетки нервной ткани называются нейроны

Нейрон имеет отростки:

1. 
   Аксон
2. 
   Дендриты

Нейроны подразделяются по функции:

1. 
   Двигательные
2. 
   Чувствительные
3. 
   Вставочные

Нейроны по количеству отростков делятся на:

1. 
   Мультиполярные
2. 
   Биополярные
3. 
   Псевдоуниполярные

Нервные волокна - отростки нейронов, покрытые оболочкой.

Синапс – это место соединения нервных клеток.

Понятие об органе и системах органов.

1. 
   Пища измельчается
2. 
   Формируется пищевой комок
3. 
   Определяется вкус пищи
4. 
   Расщепляются углеводы

В полости рта находятся зубы и язык.
Зубы

Постоянных зубов – 32

Молочных зубов -20
Зуб имеет 1. коронку

2.шейку

3. корень

Зуб образован веществами

2.дентин

3.цемент

В полости зуба находится пульпа

Различают:

1. 
   Резцы
2. 
   Клыки
3. 
   Малые коренные зубы
4. 
   Большие коренные зубы

Язык

Мышечный орган, имеющий

1. 
   корень
2. 
   тело
3. 
   кончик

Язык покрыт слизистой оболочкой.

Слизистая оболочка языка имеет сосочки, она розовая, бархатистая.

Из полости рта через зев пища попадает в глотку.
Глотка

- полый орган, перекрест дыхательных и пищеварительных путей.

Имеет отделы:

1. 
   Носоглотка

через хоаны сообщается с полостью носа, сообщается также с полостью среднего уха (барабанная полость) через слуховую(евстахиеву) трубу

1. 
   Ротоглотка

через зев сообщается с полостью рта

1. 
   Гортаноглотка

сообщается с гортанью и продолжается в пищевод

Функции глотки:

1. 
   Проведение пищи

Пищевод

Полый орган в виде трубки длинной 25-30 см.

Функция пищевода

1. проведение пищи

Отделы:

1. 
   Шейный
2. 
   Грудной
3. 
   Брюшной

Слои стенки:

1. 
   Слизистая оболочка
2. 
   Мышечная оболочка
3. 
   Адвентициальная оболочка (в брюшном отделе- серозная)

Желудок

Расширенный отдел пищеварительного тракта

Находится в брюшной полости (собственно эпигастральная область и левое подреберье).

Отделы:

1. 
   Кардиальный отделы
2. 
   Свод
3. 
   Тело
4. 
   Пилорический отдел

Слои стенки желудка:

1. 
   Слизистая оболочка
2. 
   Мышечная оболочка
3. 
   Серозная оболочка

В слизистой оболочке находятся желудочные железы, выделяющие желудочный сок.

В состав желудочного сока входят

1. 
   Слизь

предохраняет желудок от самопереваривания

1. 
   Ферменты

пепсины расщепляют белки

1. 
   Соляная кислота

- активизирует ферменты

Регулирует работу пилорического сфинктера

Обладает бактериоцидным действием

Необходима для всасывания железа

Тонкая кишка

Имеет длину 5 метров.

1. 
   Двенадцатиперстная кишка
2. 
   Тощая кишка
3. 
   Подвздошная кишка

2+3 – брыжеечный отдел тонкой кишки

Слои стенки тонкой кишки:

1. 
   Слизистая оболочка

складчатая, имеет большое количество ворсинок

1. 
   Мышечная оболочка
2. 
   Серозная оболочка

В тонкой кишке заканчивается расщепление питательных веществ и осуществляется всасывание.

Толстая кишка

Имеет длину 2 метра.

1. 
   Слепая кишка с аппендиксом (находится в правой подвздошной области)
2. 
   Восходящая ободочная кишка
3. 
   Поперечно- ободочная кишка
4. 
   Нисходящая ободочная кишка
5. 
   Сигмовидная кишка (находится в левой подвздошной области)
6. 
   Прямая кишка

В толстой кишке

1. 
   Всасывается вода
2. 
   Формируются каловые массы
3. 
   Микрофлора вырабатывает витамины

Дефекация – это удаление каловых масс из организма.

Раздел 6. Морфофункциональная характеристика органов выделения. Процесс выделения. Система органов репродукции.
Студент должен знать

1. 
   Значение образования мочи.
2. 
   Органы мочевыделительной системы
3. 
   Строение и функции почек
4. 
   Строение и функции мочеточников
5. 
   Строение и функции мочевого пузыря
6. 
   Строение и функции мочеиспускательного канала
7. 
   Стадии образования мочи
8. 
   Строение и функции органов половой системы.

К мочевыделительной системе относятся:

1. 
   Почки
2. 
   Мочеточники
3. 
   Мочевой пузырь
4. 
   Мочеиспускательный канал

Почки

Парный паренхиматозный орган бобовидной формы.

Находятся в брюшной полости, забрюшинно в поясничной полости.

1. 
   Образование мочи
2. 
   Регуляция артериального давления
3. 
   Регуляция кроветворения
4. 
   Регуляция водно- солевого обмена
5. 
   Регуляция кислотно – щелочного равновесия

Почка состоит из:

1. 
   Коркового вещества
2. 
   Мозгового вещества

Синус (пазуха) почки включает:

1. 
   Малые почечные чашечки
2. 
   Большие почечные чашечки
3. 
   Почечная лоханка

Структурно – функциональной единицей почки является нефрон.

Нефрон включает:

1. 
   Почечное тельце

• 
  Капиллярный клубочек
• 
  Капсула Боумена –Шумлянского

1. 
   Канальцы

• 
  Проксимальный извитой каналец
• 
  ПетляГенле
• 
  Дистальный извитой каналец
• 
  Вставочный каналец

Моча образуется в нефронах, поступает в собирательные трубочки, затем -в почечный синус.

Стадии образования мочи:

I.Образование первичной мочи.

1. 
   Фильтрация. Образуется первичная моча (120- 180 л)

II. Образование вторичной мочи.

1. 
   Реабсорбция. Обратное всасывание в кровь нужных организму веществ.
2. 
   Секреция. Выделение веществ из крови в просвет канальцев нефрона.

Образуется вторичная (конечная) моча 1,5 – 2 л за сутки.

Мочеточники

Трубка длиной около 30 см.

Отделы:

1. 
   Брюшной
2. 
   Тазовый

Открываются в области дна мочевого пузыря.

Функции:

1. 
   Проведение мочи

Мочевой пузырь.

Полый мышечный орган, накапливающий мочу.

Имеет:

1. 
   Верхушку
2. 
   Тело
3. 
   Шейку

Стенка мочевого пузыря состоит из 3х слоев :

1. 
   Слизистая оболочка
2. 
   Мышечная оболочка
3. 
   Адвентициальная оболочка

Находятся в полости малого таза. Под мочевым пузырем у мужчин лежит предстательная железа, сзади - прямая кишка и семенные пузырьки. Сзади мочевого пузыря у женщины находится матка и влагалище.

Мочеиспускательный канал

У женщины мочеиспускательный канал открывается в преддверии влагалища.

У мужчины мочеиспускательный канал открывается на головке полового члена.

Имеет 3 части:

1. 
   Предстательная
2. 
   Перепончатая
3. 
   Губчатая

Женские половые органы

Наружные Внутренние

1. 
   большие половые губы 1. матка
2. 
   малые половые губы 2.маточные трубы
3. 
   клитор 3. влагалище
4. 
   преддверие влагалища 4. яичники

Большие и малые половые губы представляют собой кожные складки.

Пространство между малыми половыми губами называется преддверие влагалища.

Находится матка в полости малого таза. Сзади матки находится прямая кишка.

Отделы матки:
2. тело

3. шейка

Слои стенки матки:

1. 
   эндометрий
2. 
   миометрий
3. 
   периметрий

Канал шейки матки открывается во влагалище отверстием – зев.

Функции матки.

1. 
   вынашивание плода
2. 
   менструальная

Маточные трубы

Парный орган длиной 10-12 см, лежат маточные трубы в полости малого таза.

Отделы маточных труб:

1. 
   маточная часть
2. 
   перешеек
3. 
   ампула
4. 
   воронка с бохромками

Слои стенки маточной трубы:

1. 
   слизистая оболочка
2. 
   мышечная оболочка
3. 
   серозная оболочка

Функции маточных труб:

1. 
   проведение яйцеклетки
2. 
   оплодотворение

Влагалище

Растяжимая трубка длиной 8-10см.

Слои стенки влагалища:

1. 
   слизистая оболочка
2. 
   мышечная оболочка
3. 
   соединительно- тканная оболочка

Функции влагалища:

1. 
   является органом совокупления
2. 
   является родовым каналом.

Яичники

Парный орган округлой формы. Расположены яичники в полости малого таза.

Состоит из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе находятся фолликулы, содержащие яйцеклетки.

Функции яичников:

1. созревание яйцеклеток

выработка гормонов (эстрогены, прогестерон)

Выход яйцеклетки из яичника называется овуляция.

Мужские половые органы

Делятся на:

1. 
   наружные:

а) половой член

б) мошонка

1. 
   внутренние:

а) яички

б) придатки яичек

в) семявыносящие протоки

г) семенные пузырьки

д) семявыбрасывающие протоки

е) предстательная железа

ж) бульбоуретральные железы

Яичко

Парная половая железа овоидной формы. Расположены яички в мошонке.

Разделено яичко на дольки, в которых находятся извитые семенные канальцы.

Функции яичек:

1. 
   Сперматогенез
2. 
   выработка тестостерона

Придаток яичка

Парный орган удлиненной формы, лежит позади яичка.

Имеет три раздела:

1. 
   головка
2. 
   тело
3. 
   хвост

Функции придатков яичек:

1. 
   проведение сперматозойдов
2. 
   дозревание сперматозойдов

Семявыносящий проток

Парный орган в виде трубки длиной 45- 50 см.

Функция:

1. 
   выведение сперматозойдов

Семенной пузырек

Парный орган вытянутой формы. Лежат семенные пузырики позади мочевого пузыря. Имеют бугристую поверхность.

Функция:

1. 
   выделения секрета, входящего в состав спермы

Семявыбрасывающий проток

Парные органы, образующиеся при слиянии протока семенного пузырька семявыносящего протока. Открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Функция:

1. 
   выведение сперматозойдов

Предстательная железа

Железисто- мышечный орган, расположенный под мочевым пузырем

Норма эритроцитов для мужчин 4,0x10 12/л -5,0x10 12/л

для женщин 3,9x10 12/л – 4,5x10 12

В эритроцитах содержится гемоглобин . При помощи гемоглобина эритроциты переносят кислород и углекислый газ

Соединение Hbc О 2 называется оксигемоглобин.

Соединение Hbc СО 2 называется карбогемоглобин

При отравлении угарным газом образуется карбоксигемоглобин (трудноразрушимое соединение), эритроциты не могут переносить О 2 .

Лейкоциты – это бесцветные кровяные клетки, выполняющие защитную функцию Норма лейкоцитов 4,0x10 9/л -9,0x10 9/л

Различают:

1. 
   гранулоциты (зернистые лейкоциты)

а) нейтрофилы

б) базофилы

в) эозинофилы

1. 
   агранулоциты (незернистые лейкоциты)

а) моноциты

б) лимфоциты

Все лейкоциты, кроме лимфоцитов, образуются в красном костном мозге. Лимфоциты образуются в селезенке, лимфатических узлах, вилочковой железе.

Лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов в крови. Наблюдается при воспалительных заболеваниях, у здоровых людей после еды.

Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное содержание различных видов лейкоцитов в объеме крови.

Тромбоциты – это кровяные пластинки, необходимые для свертывания крови. Образуются в красном костном мозге.

Норма тромбоцитов 180x10 9/л -320x10 9/л

Группы крови

В крови есть белковые вещества агглютиногены и агглютинины.

Агглютиногены находятся в эритроцитах.

Агглютинины находятся в плазме.

В зависимости от содержания агглютиногенов и агглютининов различают по системе АВО четыре группы крови

Для переливания используется одногруппная кровь донора.

Донор – человек, отдающий кровь.

Реципиент – человек, принимающий кровь

Резус - фактор

Особый белок, находящийся в эритроцитах.

Rh+- есть резус – белок в эритроцитах.

Rh- - нет резус- белка в эритроцитах.

Свертывание крови.

Свертывание крови – это защитная реакция организма, сложный биохимический процесс превращения растворимого белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Фибрин образует основу тромба, который закрывает поврежденный кровеносный сосуд.

Наследственное заболевание, при котором нарушено свертывание крови называется – гемофилия.
Свертывание крови также нарушено при недостаточном количестве тромбоцитов, поражение печени (плохо образуется протромбин и фибриноген), низкой концентрации кальция в крови.
СОЭ

Скорость оседания эритроцитов

В норме у мужчин от 2 до 10 мм/ час.

У женщин от3 до 15 мм/ час.

Увеличение скорости оседания эритроцитов отмечается при воспалительных заболеваниях.
Понятие о кроветворении

Кроветворение – это образование форменных элементов крови. Кроветворение осуществляется в кроветворных органах.

К кроветворным органам относятся красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы.

Раздел 8. Морфофункциональная характеристика системы кровообращения. Процесс кровообращения и лимфообращения.
Студент должен знать:

1. 
   Большой и малый круги кровообращения (место начала, место впадения вен в сердце, значение).
2. 
   Строение и положение сердца (камеры, стенка, околосердечная сумка, клапаны).
3. 
   Фазы сердечного цикла.
4. 
   Аорта, её отделы, области кровоснабжения.
5. 
   Общая сонная артерия, области кровоснабжения.
6. 
   Артерии верхних конечностей.
7. 
   Артерии нижних конечностей.
8. 
   Места прижатия артерий.
9. 
   Система верхней полой вены (области сбора крови, вены верхний конечностей).
10. 
    Система нижней полой вены (области сбора крови, вены нижней конечностей).
11. 
    Система воротной вены.
12. 
    Основные функции лимфатической системы.
13. 
    Виды лимфатических сосудов (лимфатические капилляры → лимфатические сосуды → лимфатические стволы → лимфатические протоки)
14. 
    Регионарные лимфатические узлы.

Сердечнососудистая система

Сердце Кровеносные сосуды
Артерии – это сосуды несущие кровь от сердца к органам.

Артерии большого круга кровообращения несут артериальную кровь, а малого круга – венозную кровь .

Самая крупная артерия - это аорта.

Самые мелкие артерии называются артериолы.

Вены – это сосуды, несущие кровь от органов к сердцу. Вены большого круга кровообращения несут венозную кровь, а малого круга артериальную.

Самые мелкие вены называются венулы. Самая крупная вена – нижняя полая.

Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды, через стенки которых проходит обмен веществ между кровью и талами.

Круг кровообращения – это замкнутая система сосудов, по которым кровь движется от сердца к органам и обратно.

Большой круг кровообращения начало:

Из левого желудочка начинается аорта

Конец: заканчивается верхней и нижней полыми венами в правом предсердии.

Значение: доставка кислорода органам и тканям.

Малый круг кровообращения:

Начало: из правого желудочка начинается легочный ствол.

Конец: заканчивается легочными венами(4 шт.) в левом предсердии

Значение : обогащение крови кислородом в легких.

Сердце – полый мышечный орган конусовидной формы весом около 300 грамм.

Отделы:

1. 
   основная
2. 
   верхушка

Камеры:

1. 
   левое предсердие
2. 
   левый желудочек
3. 
   правое предсердие
4. 
   правый желудочек

Сердце покрыто сердечной сумкой – перикард.

Слои стенки сердца:

1. 
   эндокард
2. 
   миокард
3. 
   эпикард

Клапаны сердца – это выросты эндокарда, препятствующие обратному току крови.

Различают клапаны:

1. 
   полулунные
2. 
   створчатые

а) двустворчатый (митральный, левый атрио- вентрикулярный)

б) трехстворчатый (трикуспидальный, правыйатриовентикулярный)

Цикл сердечной деятельности :

1. 
   систола предсердий 0,1 сек.
2. 
   систола желудочков 0,3 сек.
3. 
   диастола 0,4 сек.

Сердечная мышца обладает автоматией.

Автоматия – это способность миокарда сокращаться под действием импульсов, возникающих в самом себе.

«Водителем» сердечного ритма является синусный узел.

Аорта и её ветви

Отделы аорты:

1. 
   Восходящая аорта

От нее отходят коронарные артерии, кровоснабжающие миокард.

1. 
   дуга аорты

кровоснабжает органы головы, шеи, верхние конечности

отходят от дуги аорты плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

1. 
   Нисходящая аорта.

а) грудная аорта

кровоснабжает стенки и органы грудной клетки.

б) брюшная аорта

кровоснабжает органы и стенки брюшной полости.

Нисходящая аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии.
Общая сонна артерия

Наружная сонная артерия Внутренняя сонная артерия

Подключичная артерия → подкрыльцовая артерия → плечевая артерия → лучевая и локтевая артерия →ладонные дуги →пальцевые артерии.

Общая подвздошная артерия

Наружная подвздошная артерия Внутренняя подвздошная артерия

Наружная подвздошная артерия→ бедренная артерия→ подколенная артерия → передняя и задняя большие берцовые артерии →артерии стопы.

Вены большого круга кровообращения.

Верхняя полая вена образуется при слиянии плече – головных вен. Собирает венозную кровь от органов головы, шеи, верхних конечностей. Каждая головная вена образуется при слиянии внутренней яремной и подключичной вен.

Вены верхних конечностей

Поверхностные Глубокие

Расположенные под кожей Лежат рядом с артериями, называются

В виде сетей также как и артерии
Нижняя полая вена образуется при слиянии правой и левой общих подвздошных вен. Собирает кровь от стенок брюшной полости, печени и парных органов грудной полости. От непарных органов брюшной полости кровь собирается в воротную вену.

Селезеночная вена

Верхняя брыжеечная вена воротная вена → печень

Нижняя брыжеечная вена

Печеночные вены
нижняя полая вена

Внутренняя подвздошная артерия собирает венозную кровь от стенок и органов малого таза. Наружная подвздошная артерия собирает венозную кровь от нижних конечностей.

Вены нижних конечностей

Поверхностные вены Глубокие вены

(лежат под кожей в виде сетей). (лежат между мышцами рядом с