Загиб матки: причины, симптомы, лечение. Патологическая деформация шейки матки

Загиб матки – это такое расположение органа, при котором нарушается нормальное положение тела матки по отношению к шейке и влагалищу. Чаще всего это врожденная аномалия, но при некоторых заболеваниях может быть приобретенной патологией. Бесплодие в некоторых случаях является основным признаком загиба матки.

Нормальное расположение матки

Строение женского организма направлено на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Тело матки расположено в полости малого таза, между крестцом и лонной костью и образует с шейкой матки тупой угол, открытый кпереди или кзади. Нормальное положение матки определяется связочным аппаратом. Он фиксирует орган и состоит из нескольких связок: поддерживающие матку связки, фиксирующие матку связки. Мышцы тазового дна составляют опорный аппарат матки.

Расположение матки устанавливается у женщины после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Различают:

• нормальное положение матки: антеверсия – наклонена вперед, ретроверсия – назад;
• антефлексия – загиб матки кзади, ретрофлексия – кпереди;
• гиперантефлексия – образование телом матки острого угла по отношению к шейке;
• латерофлексия (поворот органа в сторону): декстроверсия – загиб матки вправо, синистроверсия – влево;
• антеверзия – формирование острого угла телом и шейкой матки кпереди; ретроверзия – кзади.

На иллюстрации слева: загиб матки кзади фото.

Все эти положения могут быть особенностями конституции, если они не вызывают дискомфорта и болезненных симптомов и выявляются только на УЗИ. Чаще всего встречается ретрофлексия, которая может быть фиксированной или подвижной. Лучше всего лечению поддается последний вид ретрофлексии.

Причины загиба матки. Его виды

Если такое расположение тела матки выявляется с рождения, то это врожденный загиб матки, приобретенная патология выявляется гораздо позже. И врожденная, и приобретенная могут быть причиной болей в середине менструального цикла. На иллюстрации справа: загиб матки кпереди фото.

Приобретенный загиб матки кзади возникает из-за:

• инфантилизма или недоразвития;
• слабости связочного аппарата;
• частых воспалительных заболеваний (в этом случае встречается загиб матки вправо или влево в зависимости от того: правосторонним или левосторонним аднекситом болеет женщина);
• гормональных нарушений;
• нарушений функции кишечника;
• травмы органов брюшной полости;
• многочисленных родов, особенно после родов с осложнениями;
• многочисленных абортов, особенно с последующим воспалением;
• долгое ношение внутриматочной спирали;
• опухолей матки и яичников;
• астенического телосложения, преимущественно при резком похудании;
• нервного истощения;
• длительное нахождение в лежачем положении при болезни;
• опухолевого процесса мочевого пузыря и прямой кишки;
• спаечного процесса;
• эндометриоза

Все это происходит по причине нарушения анатомо-физиологических связей между органами малого таза и понижения функциональности тканей матки, придатков, прямой кишки, мочевого пузыря. Если имеются заболевания в комплексе, то риск загиба матки возрастает. Существует мнение, что причина загиба матки кзади или приобретенной ретрофлексии - это раннее высаживание девочек на пол. Но этот постулат ошибочен: ребенок приобретает этот навык лишь тогда, когда его организм готов нагрузкам.

На фото слева показаны основные виды расположения матки

Загиб матки: симптомы

Основными признаками патологии являются боли, причем они сопровождают менструации и возникают в период овуляции. При половом акте при фиксированной ретрофлексии может возникать такая боль, что невозможно жить нормальной половой жизнью. Могут иметь последствия загиба матки: болезненные мочеиспускание и акт дефекации. И основной симптом загиба матки – это невозможность забеременеть и нормально выносить ребенка. Первичное бесплодие чаще всего объясняется неправильным расположением тела матки к шейке, когда отверстие цервикального канала, открывающееся в полость матки, почти закрывается, что препятствует проникновению сперматозоидов для зачатия. Запоры и метеоризм тоже могут возникать при загибе матки. При вторичном бесплодии загиб матки не является основной причиной.

Диагностика загиба матки

Диагноз: загиб матки кзади гинеколог может поставить без дополнительных обследований. При правильно собранном анамнезе, измерении массы, роста, объема грудной клетки, учитывая все заболевания женщины, количество родов и абортов, сопутствующих признаков и первичного гинекологического осмотра врач выставляет диагноз: загиб матки. Это подтверждается данными УЗИ - ультразвукового исследования и лапароскопического обследования (хотя для диагностики этот метод не используется). Лапароскопическая картина ретрофлексии, ретроверзии, антефлексии, антеверзии матки может выявиться случайно при диагностике других заболеваний. Кольпоскопия не является дополнительным методом в определении расположения матки, можно лишь предположить эту патологию.

На фото справа: лапароскопическая картина нормального расположения матки.

Загиб матки может причиной осложнений при введении внутриматочной спирали или проведении аборта. Аборт при загибе матки может осложниться перфорацией или прободением матки, а также кровотечением.

Лечение загиба матки

Врожденный загиб матки не требует терапии. Хорошо излечивается загиб матки кзади, если он является осложнением после других заболеваний. При этом все мероприятия направлены на устранение основной причины загиба матки.

Как лечить загиб матки?

• Основным в терапии является:
• достаточное употребление животных белков, круп, свежих овощей и фруктов;
• исключение поднятия тяжестей, длительного стояния и ходьбы;
• лечебная гимнастика, в том числе мышц тазового дна – гимнастика Кегеля;
• физиотерапевтические процедуры: гинекологический массаж, водный массаж, контрастный душ, лечение грязями или радоном;
• удаление опухоли органов малого таза.
• лапараскопическое разделение спаек и фиксация матки в правильном положении.

Женщинам, которым назначено лечение загиба матки, рекомендуется правильное рациональное питание и контроль за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Немаловажным является соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессовых моментов, регулярное обследование. Спать врачи рекомендуют на животе. Медикаментозное лечение загиба матки заключается в назначении витаминов, антибиотиков, гормональных препаратов, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. В большинстве случаев после родов загиб матки не выявляется даже на УЗИ.

Как забеременеть при загибе матки?

Основная проблема при загибе матки – это бесплодие. Незначительная анте- или ретрофлексия не создает препятствий для зачатия. При загибе матки можно забеременеть, если подготовку к зачатию начать заблаговременно. Гинеколог подготовит план лечения, программу для восстановления и реабилитации после различных заболеваний, которые привели к ретрофлексии, иначе возможно самопроизвольное прерывание или даже замершая беременность.
Планируемое зачатие следует проводить в середине цикла в момент овуляции – на 12-14 день. Перед этим необходимо половое воздержание в течение 3 дней для созревания сперматозоидов. Наступление беременности возможно при соблюдении определенных поз, особенно при ретрофлексии: женщине лучше занять коленно-локтевое положение для соития. После эякуляции необходимо постоять в такой позе для проникновения сперматозоидов в полость матки. Это способствует тому, что матка принимает положение, близкое к физиологическому. Можно полежать на животе с поднятыми ногами под углом 90% или на животе в течение 20-30 минут.

Все это принесет результаты, если ликвидирован воспалительный очаг, эндометриоз или спаечный процесс, устранены признаки дискомфорта, которые являются основными препятствиями для зарождения новой жизни.

После наступления беременности и при появлении первых симптомов прерывания показано ношение пессария – влагалищного кольца, которое способствует сохранению гестации.

При обнаружении патологии не стоит пугаться. Ведь загиб матки – не приговор, и при нем можно благополучно зачать ребенка и выносить беременность. А последствия загиба матки можно и нужно лечить.

Отклонение матки от нормального положения (ретрофлексия, перегиб, загиб кзади, влево или вправо) - это смещение тела матки женщины в малом тазу. Такое анатомическое положение этого органа может быть врождённым или возникает по причине гинекологических операций, в том числе хирургического аборта, перенесённого ранее воспалительного процесса в придатках и / или недостаточности функции яичников.

ПРИЧИНЫ ЗАГИБА МАТКИ

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение - точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio - антефлексио) - это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio - антеверзио).

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово "позиция", если речь идет о наклоне, то "верзия", о перегибе - "флексия").

Патологический загиб матки в гинекологии называют:

• латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
• ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
• гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).

Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как "загиб" матки кзади или кпереди.

Боковые и задние загибы матки часто возникают в результате образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка - в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин он возможен на почве атрофии мышечного аппарата.

Загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости у девушек вследствие недоразвития у них полового аппарата - полового инфантилизма ("вялость вагины", податливость мышечной ткани матки и связочного аппарата). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания - все это нарушает правильное соотношение органов и вызывает отклонение матки кзади.

СИМПТОМЫ ПРИ ЗАГИБЕ МАТКИ КЗАДИ

Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие симптомы, как болезненные менструации, нерегулярный цикл, боли при половых контактах, часто бывают бесплодны; при наступлении беременности возможны выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.

Поэтому это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же обратиться к врачу детскому гинекологу . Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие загиба матки, являются нормальное течение родов, профилактика абортов, строгое выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, тщательное лечение воспалительных заболеваний и т.д.).

При ретрофлексии матки создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В случаях загиба матки кзади лучшая поза для зачатия - коленно-локтевая, а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет. При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию.

Однако, само по себе неправильное положение обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти о причинах, вызывающих смещение матки: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д.

При "загибе", а точнее - ретрофлексии матки, - угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.

Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает - следствием воспаления в области органов малого таза. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.

Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний. Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАГИБА МАТКИ

Как правило, именно фиксированные загибы матки вызывают боль в пояснице, внизу живота и половых контактах, болезненные и длительные менструации, запоры. Наш гинеколог, обследовав женщину, назначает лечение загиба матки кзади в зависимости от причины, обусловившей эту патологию. И если пациентка тщательно и терпеливо выполняет все назначения, не прерывает лечение по своему усмотрению, загиб матки удается минимизировать или ликвидировать, восстановить подвижность этого органа, а вместе с этим и способность к зачатию и вынашиванию беременности.

ФИЗИОТЕРАПИЯ	ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ	ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ МАССАЖ	АУТОПЛАЗМОТЕРАПИЯ	АУТО ГЕМОТЕРАПИЯ	ГИРУДОТЕРАПИЯ

Основа комплексного лечения при загибе матки назад, в том числе "народные" средства, это: гинекологический массаж, физиотерапия, грязелечение, пиявки, ферменты и др. Оперативный метод применяется только в крайних случаях. Если у Вас есть вопросы или проблемы по данной теме, врачи гинекологи нашего женского центра в Москве имеют достаточный опыт коррекции неправильного положения матки - это избавит от неприятных симптомов и поспособствует наступлению долгожданной беременности. Проверенные временем и практикой эффективные методики лечения в гинекологии !

Репродуктивные функции женщины напрямую зависят от состояния ее половых органов, Причиной невозможности зачать и выносить ребенка может стать такая особенность, как загиб матки. Вероятность зачатия при этой патологии снижается, а роды могут протекать с осложнениями. Рассмотрим, как можно диагностировать и вылечить это заболевание.

Анатомическое положение матки

Матка женщины в норме расположена между мочевым пузырем прямым отделом толстого кишечника. Ее тело слегка наклонено вперед относительно шейки. Физиологический наклон не должен быть меньше 120 градусов и больше 180. Небольшие колебания в этих пределах возникают при различном наполнении прямой кишки или мочевого пузыря.

Если угол наклона больше или меньше этих значений, тело отклонено относительно вертикальной оси вправо или влево, то говорят, что у женщины загиб матки. При таком состоянии может быть и изменение положения шейки, ее изгиб или отклонение кпереди, кзади. Тогда устье шейки соприкасается или с передней стенкой влагалища или с задней, что может препятствовать проникновению сперматозоидов и снижает шанс зачать. Это состояние называют загиб шейки матки.

Виды загибов

В зависимости от того куда отклонено тело матки различают несколько видов загиба:

• антефлексия . Тело наклоняется вперед, а шейка назад. Такое положение может быть у женщин, которые еще не рожали. Когда женщина родит, наклон тела матки станет нормальным;
• ретрофлексия . Тело матки выравнивается или загибается в сторону прямого отдела толстой кишки;
• латерофлексия . Это наклон тела вправо или влево.

Углы загиба и поворота матки

Наиболее распространен загиб в виде антефлексии, еще один вид, который часто встречается – антеверзия, когда тело и шейка равномерно наклоняются вперед. Слишком сильный наклон вперед называют гиперантефлексией.

Причины возникновения

Загиб матки может возникнуть при патологических процессах в организме женщины, к этому приводят:

• воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов или органов брюшной полости и таза;
• оперативные вмешательства, приводящие к образованию ;
• повреждения связок матки;
• атрофия мышц таза;
• аномалии развития репродуктивных органов;
• заболевание других органов, доброкачественные и злокачественные, которые смещают тело матки.

Выяснение причины загиба имеет большое значение в выборе метода лечения.

Важно! Часто загиб матки возникает еще при формировании этого органа у плода при беременности. Считают, что это может быть как наследственным признаком, так и нарушением органогенеза. Лечить такой загиб не нужно, так как он не влияет на самочувствие женщины и половую жизнь.

Симптомы

Во многих случаях загиб матки не вызывает жалоб и протекает бессимптомно. Симптоматика появляется, когда нарушаются функции половых и других близлежащих органов. Основными жалобами женщин бывают:

• болезненные месячные . Боль возникает в результате застоя, медленного опорожнения полости матки от крови и сгустков, выделения могут быть обильными, со сгустками крови, или скудными;
• болезненные половые акты . Чаще бывают если загиб обусловлен спайками, именно их растяжение во время секса и вызывает боль;
• бесплодие . Бывает связано с трудностями при зачатии, когда изгиб шейки препятствует прохождению через нее сперматозоидов в полость матки, устье шейки упирается в переднюю или заднюю стенку влагалища. Другой причиной может быть спаечный процесс;
• частые выкидыши . Могут наблюдаться при загибе, который нарушает ее увеличение в период беременности, что вызывает гибель плода и выкидыш;
• учащенное мочеиспускание или проблемы с опорожнением кишечника , возникают при давлении на эти органы тела матки.

Проблема зачатия и беременности

Женщин часто интересует, чем связаны загиб матки и зачатие. Почему возникают трудности и как их можно преодолеть. Нужно отметить, что проблемы с зачатием чаще бывают, если у пациентки загиб шейки матки. Это снижает проходимость канала шейки для сперматозоидов, и они не могут из влагалища попасть в маточную полость, что препятствует наступлению беременности. Другая причина – это спаечные процессы, причем они вызывают проблемы с зачатием чаще.

Чтобы облегчить проникновение сперматозоидов при загибе, разработаны позы, которые при половом акте позволяют сперме не вытекать из влагалища. можно используя любые позы, но ближе к моменту семяизвержения лучше принять или коленно-локтевое положение или самое распространенное – мужчина сверху, женщина снизу. Эти позы способствуют наиболее глубокому проникновению полового члена во влагалище.

После секса необходимо полежать минут 15, в это время желательно тоже использовать определенные позы, способствующие зачатию и беременности. Так, при загибе назад, наиболее подходят позы на животе или с поднятыми ногами «березка». Поза «березка» или положение с приподнятым тазом, когда под ягодицы подкладывают подушку, наиболее благоприятны, так как не позволяют сперме вытечь из влагалища.

Диагностика

Диагностику загиба проводят физическим бимануальным исследованием или путем ультразвукового исследования. На рисунке слева показано нормальное положение матки, а справа виден загиб назад.

Для обследования больной можно также применить гистерографию, она поможет определить наличие при бесплодии и отсутствии беременности. Методы компьютерной и магнитно резонансной томографии, также позволяют обнаружить загиб, спайки и другие патологии.

Методы лечения

Лечение женщин с такой патологией может быть консервативным или хирургическим. Это зависит от того чем был вызван загиб. Так, при воспалительных процессах с образованием спаек, лечить нужно именно воспалительный процесс. Параллельно проводят лечение спаек, путем назначения физиотерапевтических процедур, грязелечения, парафинотерапии. терапии утончаются, растягиваются. Если сочетать это с гинекологическим массажем, и лечебной физкультурой, то можно значительно откорректировать положение матки.

Важно! Гинекологический массаж действенный метод при загибе, но проводить его должен специалист. Он проводится бимануально, через влагалище и кожу живота.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц таза, особенно это необходимо при их атрофии. Упражнения при загибе матки, которые нужно выполнять каждый день, позволяют восстановить упругость тазового дна, это поможет телу матки принять нормальное положение.

Есть комплекс упражнений Кегеля, который основан на попеременном сжимании и расслаблении мышц влагалища и тазового дна. Кроме того, можно выполнять простые физические упражнения, например:

• ходьба на кистях и стопах;
• ходьба на четвереньках (коленно-локтевое положение);
• взмахи ног из коленно-локтевого положения;
• наклоны к каждой из раздвинутых ног в положении сидя на полу.

Специальные упражнения при смещениях и загибах кзади

Хирургические методы лечения используются при спаечном процессе, опухолях или для восстановления связочного аппарата матки и пластики мышц тазового дна, когда упражнения не помогают, или процесс сильно запущен.

Наличие загиба матки уменьшает шансы женщины забеременеть, увеличивает вероятность выкидыша при беременности. Кроме того, роды с загибом матки могут оказаться опасными и повлиять на здоровье матери и малыша. Поэтому его нужно выявлять и вовремя лечить. Его профилактика – это своевременное лечение инфекций, которые вызывают образование спаек, физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна .

Матка расположена в малом тазу женщины. Она подвешена на связках, соединяющих ее со стенками таза. При нормальном расположении матка находится в самом центре малого таза и одинаково удалена от стенок таза - левой и правой. Относительно крестца и лона матка также находится на равном расстоянии.

Дно органа несколько обращено вперед и вверх, а влагалищная часть ШМ (шейки матки), наоборот, обращена кзади и книзу. Данное положение матки формирует тупой угол, устремленный вперед (антефлексио). Иногда тело органа и его шейка располагаются в единой плоскости, но угла они не образуют (антеверзио).

При ослабевании связок и тазовых мышц происходит смещение матки в какую-либо сторону. Орган может смещаться по вертикальной или горизонтальной линии, а также способен оборачиваться вкруг продольной оси.
Перегиб матки, вызванный какой-либо патологией, называют латерофлексией, загиб органа назад или отклонение его кзади - ретрофлексией, сильное отклонение вперед - гиперантефлексией.

Причины загибов матки

Спаечные процессы в малом тазу, возникшие вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств или воспалительных течений в брюшной полости, провоцируют отклонение матки в стороны либо кзади. Случается также, что тело маточного органа смещается в одну сторону, его шейка - в другую. Это происходит вследствие различных изменений в клетчатке таза и маточных связках. У женщин пожилого возраста такая ситуация может наблюдаться потому, что атрофируется мышечный аппарат матки.

Наклон матки кзади зачастую возникает у молодых девушек или девочек-подростков, находящихся в периоде полового созревания, по причине неполного развития половых органов - полового инфантилизма. Кроме этого, отклонение матки назад могут спровоцировать и такие факторы, как тяжелая физическая работа, заболевания толстой кишки, запоры, различные инфекционные болезни, «пойманные» девушкой в период полового созревания и период активного роста.

Симптомы загиба матки

Женщины с диагнозом «загиб матки» испытывают такие симптомы, как очень болезненные менструации, боль во время половых сношений, непостоянный месячный цикл, бесплодие, частые выкидыши и т. д.

Возможность зачатия при загибе матки

Ретрофлексия создает механические преграды для сперматозоидов - вследствие перегиба он не дает им нормально продвигаться в сторону матки. Зачатие в этой ситуации возможно, но для этого придется приложить некоторые усилия. Например, супружеским парам, мечтающим зачать малыша, во время половых контактов рекомендуют коленно-локтевую позицию - под действием силы тяготения матка в этом случае немного опускается, что способствует более легкому проникновению мужских половых клеток в этот орган. Также после семяизвержения женщине следует в течение получаса полежать на животе, положив под ноги подушку - в таком положении сперматозоидам будет проще достигнуть цели.

При невыраженном загибе матки шансы на беременность увеличиваются, особенно, если в фаллопиевых трубах и яичниках отсутствует спаечный процесс.

Возможна ли беременность при загибе матки?

Сам по себе загиб далеко не всегда оказывается причиной бесплодия, как привыкли думать многие женщины. Зачастую беременность не наступает по ряду других причин: различных воспалительных течений в полости матки, в районах придатков, других близко расположенных к матке органах. Также женщина часто не может зачать из-за наличия каких-либо инфекций половых путей и вследствие других причин.

Отклонение матки в какую-либо сторону может являться врожденным фактором, а может быть вызвано перенесенным когда-то воспалением в малом тазу. Когда врач-гинеколог проводит гинекологический осмотр, он, смещая матку в разные стороны, пытается определить, насколько орган подвижен и подвижен ли она вообще. Если матку удается легко сдвинуть с места, то это может говорить о том, что, скорее всего, это является ее нормальным положением. Зачатие в этом случае имеет высокие шансы, по мере роста плода матка примет нормальное положение - по центру малого таза.

В том случае, когда матка почти не сдвигается с места, очень болезненна при смещении и то и дело пытается вернуться в исходное положение, врач-гинеколог дает заключение о том, что присутствует спаечный процесс, который не дает органу принять нормальное положение. Матка как бы находится во власти спаек, сращений, возникших вследствие перенесенных когда-то воспалительных заболеваний или инфекций. Проникновение сперматозоидов и оплодотворение ими яйцеклетки становится почти невозможным, кроме того, угроза внематочной беременности резко возрастает, так как яйцеклетке тяжело перемещаться по сдвинутым в сторону фаллопиевым трубам. Если в такой ситуации беременность и наступит, то шансов на то, чтобы ее сохранить, очень мало.

Как лечится загиб матки?

Болезненные менструации, отсутствие беременности, боли в пояснице и в нижнем участке живота, боль во время половых контактов, запоры - все это зачастую вызвано именно загибом матки, возникшим вследствие спаечных процессов малого таза. В зависимости от причины, приведшей к загибу, врач-гинеколог назначает соответствующее лечение. Выполняя ответственно и серьезно все предписания лечащего врача, большинство женщин добиваются полного или частичного восстановления положения маточного органа. Возможность забеременеть в таком случае многократно увеличивается.

Что такое загиб матки у женщины? Это частый вопрос. Разберемся подробнее в нем.

Загиб матки представляет собой некорректное расположение органа в тазу. Патология может быть как приобретенной, так и врожденной. В большинстве случаев загиб матки не требует каких-то специфических мер и лечения и после родов проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях патология может стать препятствием для зачатия ребенка.

Причины загиба матки рассмотрим в данной статье.

Анатомия

Так называется патология, которая проявляется отклонениями в положении органа от его нормальной оси. В нормальном состоянии с анатомической точки зрения расположение матки должно образовывать по отношению к органам малого таза. Если угол загнут, это означает наличие патологии.

Причины загиба матки могут быть разными, бывают и врожденные, и приобретенные с возрастом патологии. В зависимости от смещенного угла данная патология имеет разные названия: загиб кзади, кпереди, назад, перегиб и ретрофлексия матки. Ориентированный кзади загиб, смещенный по направлению к прямой кишке, является самым распространенным видом и встречается чаще, чем загиб кпереди.

Различные положения матки

Загиб маточной шейки приводит к изменению угла между ней и маточным дном, что приводит к следующим ситуациям:

1. Загиб назад или ретрофлексия. Острый угол образуется по направлению к прямой кишке и позвоночнику.
2. Загиб кпереди или гиперантефлексия и антеверсия. Является глубоким перегибом.
3. Латерофлексия представляет собой поворот матки в сторону от оси по направлению к яичникам.

Довольно часто в медицинской практике встречается ретрофлексия матки. Загибы кзади, кпереди или в стороны могут появляться по разным причинам в течение жизни. При наличии спаек различают следующие виды загиба:

1. Фиксированный, образуется, как правило, у женщин, которые перенесли воспаление органов малого таза.
2. Частично-подвижный или подвижный. Развивается на фоне резкого снижения веса, родов, продолжительного заболевания и пребывания в постельном режиме, снижение тонуса матки, атрофия (свойственна для женщин в пожилом возрасте).

Загиб как патология, которую нужно лечить, воспринимается только в случае отклонения кзади и в стороны. Отклонение кпереди патологией не считается.

Итак, каковы же причины загиба матки?

Причины и осложнения

Деформация матки, как упоминалось выше, бывает приобретенная и врожденная. При этом врожденная форма патологии обнаруживается наиболее часто во время осмотра у гинеколога. Загиб матки может развиться во внутриутробном периоде, если женщина перенесла простудное заболевание инфекционного характера в момент, когда происходило формирование органов половой системы у плода, то есть в первом триместре.

Загиб матки во врожденной форме может исчезнуть естественным путем после родов, поэтому, услышав подобный диагноз, родителям не стоит впадать в панику. В данном случае патология является индивидуальной особенностью конкретного организма.

Положение матки может также подвергаться изменениям в том случае, если на него воздействуют близлежащие органы брюшной полости. Тело матки при этом имеет свойство изгибаться и наклоняться. У нерожавших девушек довольно часто гинекологи наблюдают кзади. Во время беременности маточный загиб распрямляется.

Если ретрофлексия является приобретенной, то доктору следует изучить все неблагоприятные факторы, которые могли привести к данному явлению. Самыми распространенными причинами загиба матки являются:

1. Индивидуальные анатомические особенности.
2. Сбой в гормональном фоне.
3. Спайки и рубцы как следствие хирургического вмешательства.
4. Травмы органов брюшной полости, а также акушерские последствия родов и частых абортов.
5. Пребывание в хроническом стрессе.
6. Резкое снижение массы тела как результат скудного питания или чрезмерных физических нагрузок.
7. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания, например эндометриоз, а также онкологические новообразования.
8. Пониженный тонус брюшных мышц.
9. Недоразвитость женской половой системы.

Загибы возникают также как следствие длительного воспалительного процесса в органах репродуктивной системы, а также отсутствия своевременного лечения. Довольно часто недуг возникает из-за наличия спаек после операции.

Причины и последствия загиба матки часто взаимосвязаны.

Симптоматика

Как таковых прямых признаков, указывающих на наличие патологии, нет. В некоторых случаях женщина может жаловаться на следующие моменты:

1. Нерегулярные и болезненные менструации. Особенно часто встречаются в подростковом периоде.
2. Белые выделения невыясненного генеза, появляющиеся в период между менструациями.
3. Дискомфорт и болезненность во время полового акта.
4. Невозможность зачать ребенка.
5. Болезненность при мочеиспускании.
6. Частые кишечные расстройства на фоне нормального питания.

Все эти симптомы загиба матки косвенно сигнализируют о наличии ретроверсии и предполагают медицинское обследование у гинеколога. Если загиб матки приводит к дискомфорту в повседневной жизни, то специалист назначает соответствующее лечение, включающее процедуры, направленные на снятие неприятных симптомов.

В подавляющем большинстве случаев, однако, загиб матки не ощущается женщинами и не влияет на качество их жизни. Патология не вызывает дискомфорт при сексуальном контакте и может проявляться только тянущими ощущениями внизу живота, чаще всего принимаемыми женщиной за предменструальный синдром. Однако подобный симптом требует обращения к гинекологу, что поможет избежать неприятных последствий в дальнейшем. Например, осложнить зачатие ребенка при загибе матки.

Бесплодие

Главная опасность, которую представляет для женщины патология, - невозможность зачать ребенка, то есть бесплодие. Также загиб способен привести к опущению стенок матки, что станет причиной ее выпадения или в худшем варианте ампутации.

Лечение загиба матки должно быть своевременным.

Диагностика

Ретрофлексия матки выявляется при помощи минимального количества диагностических методов. Кроме гинекологического осмотра по бимануальному способу, с помощью которого выявляется наличие патологии и степень отклонения от нормы, проводится также УЗИ при загибе матки, которое позволяет определить присутствие рубцового или спаечного процесса, возникшего после хирургических операций и воспаления.

Лечение

Лечение проводится только в тех случаях, когда патология мешает процессу зачатия. Для этого необходимо точно установить с помощью лабораторных и инструментальных методов, что именно загиб матки препятствует процессу зачатия. Как было сказано выше, загиб вперед не считается отклонением от нормы и в лечении не нуждается. Загиб кзади лечится с учетом возраста, индивидуальных особенностей, а также в том случае, если он был вызван спайками. При этом используются следующие терапевтические методы:

• Противовоспалительные препараты. Это могут быть сульфаниламидные и антибактериальные лекарственные средства, которые устраняют вредоносные микроорганизмы.
• Витаминная и гормональная терапия. Направлена на поддержание организма в тонусе.
• Физиотерапевтическое лечение. Включает в себя электропроцедуры, ЛФК, грязелечение, гинекологический массаж и т.д.

Помимо физиотерапии и медикаментозной терапии, при загибе матки с профилактической целью рекомендуется следующее:

1. Чередование труда и отдыха, а также положительные эмоции.
2. Тренировка интимных мышц, например с помощью методики Кегеля.
3. Снижение интенсивности физических нагрузок на нижнюю часть тела, отказ от подъема тяжелых предметов.
4. Предупредить появление загиба поможет своевременное мочеиспускание и дефекация.
5. Выполнение специальной гимнастики. Также полезно будет заняться восточными танцами или пилатесом.

Операция

Хирургическое вмешательство может потребоваться в том случае, когда патология была вызвана онкологическими новообразованиями или спайками в органах малого таза. Наряду с устранением опухоли выравнивается положение матки, и удаляются спайки и воспаления. Также применяется лапароскопические методы.

Некоторые гинекологи для исправления загиба предлагают пациенткам носить специальное гинекологическое кольцо, называемое пессарием. Данное устройство представляет собой пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище. Его часто используют для профилактики преждевременных родов.

Загиб матки и беременность

Возможность наступления беременности является главным вопросом у женщин с подобной патологией. На стадии подтверждения диагноза необходимо выяснить, действительно ли анатомическая патология оказывает влияние на прохождение сперматозоидов к яйцеклетке.

Женщине при планировании беременности необходимо пройти все необходимые мероприятия, так как в противном случае загиб матки может стать причиной самопроизвольного аборта и иных осложнений. Большое значение при зачатии с загибом матки имеет выбранная сексуальная позиция. Например, при загибе матки кзади паре необходимо выбирать коленно-локтевую позу или на животе с приподнятым тазом. Матка в таких позициях находится в нормальном положении, что способствует зачатию.

Кроме того, важно вести половую жизнь в овуляционные дни после нескольких дней воздержания. При этом выделяется больше сперматозоидов, чем во время регулярных интимных отношений.

Загиб матки и беременность - больной вопрос для многих женщин.

После полового акта специалисты рекомендуют спокойно полежать какое-то время или сделать упражнение березка, подняв ноги вверх. Следует учитывать, что если загиб правосторонний, то и позицию для полового акта следует выбирать на правом боку.

Таким образом, сам по себе загиб для женщины не представляет опасности. Беспокоиться стоит в том случае, если беременность долго не наступает. При иных обстоятельствах этот диагноз никак не сказывается на состоянии женщины. Многие уже рожавшие женщины даже не подозревают, что у них имеется данная патология. Загиб матки и роды никак не связаны.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологий в женской половой системе, следует еще в подростковом возрасте тщательно следить за характером и периодом наступления менструации. Если менструация проходит очень болезненно, то необходимо обращаться к гинекологу за консультацией. Подобный симптом может указывать на перегиб матки, когда загиб препятствует нормальному кровотоку.

Женщинам, которые хотят зачать ребенка, необходимо следить за образом жизни, отказаться от вредных привычек, умеренно заниматься спортом, правильно питаться, принимать витамины несколько раз в год, а также избегать стрессовых ситуаций. Силовые нагрузки в спорте нежелательны.

Когда загиб вылечен, необходимо внимательно относится к собственному здоровью, исключить тяжелые физические нагрузки и эмоциональные встряски. Желательно один раз в год проходить санаторное лечение и регулярно обследоваться у гинеколога.

Мы рассмотрели причины и последствия загиба матки.