Медицина - один из самых крупных рынков в мире. В той же «весовой» категории выступают, наверное, только оружие и наркотики. Люди хотят быть здоровыми и вылечиться от сложнейших заболеваний. Современная медицина позволяет этого добиться, но цена зачастую очень высокая. В неё входят и современные исследования, продвинутая техника, да и образование и опыт врачей тоже обходится недешево.
Как можно предположить, самыми дорогими являются хирургические вмешательства. Их стоимость оценивается не только сложностью самой процедуры, используемой техники и т.п., но и предварительной подготовкой, послеоперационной реабилитацией, работой обслуживающего персонала и т.д. Некоторые операции настолько дорогие, что могут вызвать небольшой личный финансовый кризис, даже со страховкой. Здесь спасет только большой кошелек (действительно большой) и толика удачи.
10. Трахеостома ($205,000)
Трахеостома - это процедура, при которой разрезается горло и трахея пациента, для того, чтобы вставить специальную трубку. Это помогает пациенту дышать. Используется в тех случаях, если сильно осложнено дыхание - травма или отеки. Есть и другие методы искусственного дыхания, но они более опасны с точки зрения возможности подхватить инфекцию.
Сама по себе процедура не такая дорогая - нужно лишь разрезать горло и вставить трубку. Но чаще всего трубка находится у пациента в течение долгого периода, и тут основные затраты связаны с обслуживанием и уходом. Здесь требуется и аппаратура для дыхания, и уборка, и адаптация тела к новому способу дышать.
9. Пересадка почки ($262,900)
Одно из очень распространенных, но сложных в лечении и уходе заболеваний - это отказ почек. У почек множество функций - это и выводящая, гормональная и прочие системные процессы. Пересадка почек сложная операция потому, что это один из важнейших органов. Вторая проблема - цена при поиске донора. На эту тему снято множество фильмов, написаны книги, существует множество черных и не очень шуток.
После хирургического вмешательства требуется несколько дней провести в больнице, но и после выписки придётся потратить тысячи долларов на лекарства, помогающие организму принять новый орган и не начать процесс отторжения.
С другой стороны, до тех пор, пока работает хотя бы одна почка, операцию проводить не нужно - нужно просто вести здоровый образ жизни.
8. Пересадка поджелудочной железы ($289,400)
Чаще всего операция по пересадке поджелудочной железы нужна при раке этого органа. Поджелудочная железа отвечает за поставку пищеварительных ферментов и очень восприимчива к различным воздействиям. Замена органа при хирургическом вмешательстве производится полностью, при этом операция длится много часов, а после этого пациент будет в больнице по крайней мере 21 день.
7. Операция на открытом сердце ($324,000)
Иногда на сердце нужно проводить некоторые операции, поскольку множество факторов влияет на его здоровье. Как говориться, иногда нужна профилактика, а иногда ремонт. Спектр операций проводимых на открытом сердце начинается от установки нового искусственного сердечного клапана, до работы в коронарной артерии для улучшения кровотока. Сложность и опасность операции зависит от конкретной процедуры. Расходы зависят от этого, так же как и от времени подготовки до и реабилитации после операции. И не забывать про постоянный мониторинг у врачей.
6. Пересадка печени ($577,100)
Пересадка печени - это операция с высоким риском, т.к. этот орган влияет на всю систему человеческого организма. Печень очищает организм и при пересадке риск для жизни больше, чем для большинства процедур. Конечно, найти подходящего донора тоже большая проблема, плюс длительная и интенсивная реабилитация после операции. К сожалению, повреждения печени не так редки в наше время, особенно у пожилого населения.
5. Пересадка костного мозга ($676,800 для аллогенного; $300,400 для взятого у того же человека)
Сама по себе пересадка костного мозга не такая уж и сложная процедура. В зависимости от того, кто донор, может даже не понадобиться хирургическое вмешательство. Костный мозг может быть получен при переливании крови пациенту, нужен лишь интравенозный доступ. Большие затраты получаются при исследованиях в лаборатории: изучение костного мозга для поиска донора, его сбор, тестирование. Другая проблема - донор. Если для самого пациента процедура может пройти почти безболезненно, то вот донору придется испытать достаточно болезненную процедуру (иголки большего размера в кость), к тому же эта боль может оставаться в течение нескольких недель.
4. Пересадка легких ($797,200, если оба; $561,000, если одно)
До тех пор, пока не начал писать этот материал, даже не знал, что это возможно - пересадить легкое. Цена вырастает за счет того, что легкие жизненно важный и очень нежный орган. К тому же нужна машина, которая будет «дышать» за пациента во время операции. Попасть на операционный стол для пересадки легких можно по разным причинам - некоторые респираторные заболевания, коллапс легкого или даже при остановке дыхания. Конечно, в цене учитываются сами легкие, работа специалистов, техника по обеспечению жизнедеятельности, медикаменты, чтобы орган не был отвергнут телом и т.п.
3. Пересадка сердца ($997,000)
Пересадка сердца - операция, которая дороже, чем просто операция на открытом сердце, больше чем в два раза. Опасность, понятное дело, тоже очень высока. Как и в случае с легкими, нужна аппаратура, которая временно заменит сердце, и будет качать кровь через организм. Длительная подготовка, реабилитация, медикаменты - это всё делает операцию очень дорогой.
2. Пересадка комплекса «Сердце-легкие» ($1,148,400)
Если пересадка сердца и легких по отдельности очень рисковые операции, то пересадка комплекса удваивает опасность. Основные расходы, кроме донорских органов, это расходы больницы, диагностика, лабораторные исследования. После операции потребуется активная и сложная реабилитация.
Маленький комментарий - вычитанное где-то на просторах сети. При пересадке сердца, многие пациенты менялись как личности, становились более похожими на тех, кому принадлежало новое сердце, чем на самих себя. Верить ли в душу, которое живет в сердце или посчитать это выдумкой - это ваше право. Просто интересный факт.
1. Пересадка желудочно-кишечного тракта ($1,206,000)
Желудочно-кишечный тракт является самым длинным органом в человеке. Сложность операции в том, что она проходит очень долго, пока удаляется секция за секцией. Чаще всего на операционный стол попадают те, у кого рак кишечника, серьезная травма или дефект, а иногда из-за особо злобной инфекции.
Операция может занимать целый день, а после неё требуется долгий и серьезный уход. Как говорится в тибетской медицине - если здорова пищеварительная система, человек будет здоров; если нет - то сначала нужно вылечить её, а то остальные действия будут бесполезными.
При пересадке кишечного тракта может возникнуть необходимость и в пересадке печени, т.к. из-за местных проблем она тоже очень страдает. Как и в случае с легкими, самые большие расходы (вплоть до 800 000 долларов) может уйти на больничные расходы: исследования, подготовка и послеоперационный уход.
После такого списка хочется всем пожелать здоровье, крепкого и надежного. Но если и случилась беда, пусть на пути встретится хороший специалист, который сможет помочь.
В статьях блога Offshorewealth.info, которые будут посвящены процессу иммиграции, мы будем останавливаться в том числе и на медицинском обслуживании в каждой из стран, в которые наши клиенты и читатели заинтересованы иммигрировать.
Со временем хирургия продвинулась очень далеко и методы, которыми лечили в далёкие времена, канули в лету, однако некоторые странные и пугающие хирургические операции практикуются до сих пор, наводя ужас на всех, кто о них слышит. Конечно, в современном мире только самый отчаянный лекарь будет прописывать своим пациентам настойку на змеях или посоветует им принимать мышьяк, как это часто практиковалось в 19 веке, но зато сегодняшние хирурги могут порекомендовать вам удалить язык или же просверлить дырку в вашей черепной коробке.
Трансплантация трахеи
В 2011 году шведский хирург Паоло Маккиарини из Каролинского университета пересадил трахею и бронхи пациенту, которые вырастил искусственным путем из стволовых клеток самого пациента. Эта операция считается в мире медицины революционной и открыла возможность широкого развития трансплантологии. С 2011 года хирург прооперировал еще 7 пациентов, шестеро из которых умерли, вследствие чего университет был вовлечен в скандал, а директор был вынужден уйти в отставку. Теперь он стал секретарем Нобелевского комитета. Хирурга Маккиарини осудили и признали шарлатаном в научных кругах.
Удлинение конечностей
Дистракционный остеогенез, известный как удлинение конечностей хирургическим путем, получил свое развитие благодаря Алессандро Кодивиллу, который реконструировал деформации скелета. Процедура проводилась на детях, у которых при рождении одна нога была короче другой, и карликах. Сегодня дистракционный остеогенез считается радикальной косметической операцией. Это очень болезненная, сложная и длительная операция. Только несколько хирургов в США могут на нее решиться, и стоит она 85 000 долларов и больше. Увеличить рост смогут до 20 см. Весь процесс реабилитации очень болезненный. Кость пациента ломают, с помощью приспособлений раздвигают части кости ежедневно на 1 мм. За это время кость наращивается природным путем.
Удаление части языка
Резекция половины языка – это удаление половины языка. Операция проводится при наличии рака ротовой полости под общей анестезией. В 18-19 веках эту процедуру проводили для лечения заикания. Прусский хирург Д. Диффенбах верил в то, что резекция половины языка позволяет разблокировать спазм голосовых связок. Но лечение не давало желаемых результатов. Кроме резекции, применяли еще шокотерапию электрическим током и гипноз.
Борьба с обильным потоотделением
Частично медицинская, частично косметическая операция по удалению парасимпатических нервов применяется для лечения гипергидроза. Эта операция лечит не только от влажных ладошек, но и подмышек, чтобы предупредить появление мокрых пятен на рубашке. Как побочный эффект можно рассматривать боль в мышцах, оцепенение, синдром Хорнера, гиперемию и усталость. Самым серьезным побочным эффектом считается автономная нефропатия, когда парализуется одна из частей тела, а у человека ощущение, что у него два обособленных тела.
Сверление черепной коробки
Трепанация черепа проводилась еще в период неолита и использовалась для лечения головных болей, судорог и других дисфункций головного мозга. В Средние века тоже вскрывали череп, если поведение человека было аномальным, так как считали, что в человека вселился злой дух. Черепа со следами трепанации археологи находили в разных частях мира: от Южной Америки до Скандинавии.
Расширение тазового дна у беременных
Симфизиотомия – хирургическая операция, которую проводят для ручного расширения тазового дна у беременных женщин. С применением пилы расширяют родовые пути, чтобы ребенок легко родился. Ирландия – единственная страна, где имели место подобные операции вместо кесаревого сечения в период с 1940-х до 1980-х годов. Комитет по правам человека при ООН признал этот метод жестоким и насильственным. Всего более 1500 женщин были подвержены этой операции, в результате которых у них на всю жизнь оставались хронические боли.
Удаление нижней части тела
Гемикорпорэктомия или транслюмбальная ампутация – это хирургическая операция по удалению таза, урогенитальных органов и нижних конечностей. По мнению доцента пластической хирургии доктора Джеффри Дженис из Юго-Западного Университета, эта операция показана пациентам с болезнями таза, которые угрожают жизни человека, к примеру, рак или трофические язвы. Такие операции проводились на ветеранах войны в Афганистане, которые пострадали вследствие ранений нижних конечностей или таза несовместимых с жизнью. В 2009 году анализ 25-летней практики транслюмбальной ампутации доказал то, что подобные операции продлевали жизнь пациентов на несколько лет.
Удаление части мозга
Мозжечок, самая большая часть мозга, раздваивается ближе к середине на две доли. Удаление одной из двух долей мозга называется гемисферэктомия. Первым хирургом, который провел подобную операцию, стал Уолтер Дэнди. В период с 1960-х по 1970-е годы подобные операции случались очень редко, так как влекли за собой ряд осложнений, включая инфицирование, но сегодня подобным способом лечат больных с тяжелыми формами эпилепсии. В основном подобные операции делают детям, так как мозг у них еще развивается, а. значит, готов регенерироваться.
Остео-одонто-кератопротезирование
Впервые подобную операцию провел итальянский офтальмолог Бенедетто Стампелли. Это операция направлена на восстановление зрения и устранения повреждений глазного яблока. Она проходит в три этапа. Сначала у пациенты удаляется зуб. Затем из части зуба формируется протез роговой оболочки глаза в виде тонкой пластинки. После чего в области щеки из заготовки выращивают полноценный протез, готовый к трансплантации.
Трансплантация матки
Врачи из Швеции провели успешно несколько подобных трансплантаций. Пять из девяти трансплантаций закончились беременностью и рождением ребенка. Всем женщинам было около или немного более 30 лет, все они родились без матки или матка была удалена в результате диагностированного рака. В марте в госпитале Кливленд 26-летней пациентке впервые в США была трансплантирована матка. К сожалению, операция повлекла за собой осложнение, и матку удалили.
Хирургические операции бывают нескольких видов:
- плановые – операции, исход которых не зависит от времени выполнения. Обычно, перед ними больной проходит полное диагностическое обследование. Операция выполняется в самый благоприятный момент, когда отсутствуют со стороны других органов. А если существуют сопутствующие заболевания, то плановая выполняется в стадии их ремиссии. Как правило, такие операции выполняют в утренние часы, в назначенное заранее время, опытными хирургами;
- срочные – операции, также проводимые в утренние часы после обследования и предоперационной подготовки. Такие операции не подлежат отсрочке на значительный срок, потому что это может привести к смерти больного или значительно уменьшить вероятность . Обычно они выполняются спустя 1 – 7 суток с момента поступления пациента в медицинское учреждение или постановки диагноза;
- – проводятся немедленно после диагностирования заболевания. Подготовка и корректирование состояния пациента в таком случае происходит по ходу операции.
Существуют еще диагностические операции, целью которых является уточнение диагноза и определение стадии заболевания. Такие операции проводят, когда обследование с помощью дополнительных методов не может поставить точный , а врач, в свою очередь, не может исключить наличие у пациента тяжелого заболевания.
Степени сложности операций
Сложность определяется степенью риска предстоящей операции для жизни больного. На нее влияют: физическое состояние пациента, возраст, характер заболевания, присутствие сопутствующих заболеваний, продолжительность оперативного вмешательства. Также большое значение имеет квалификация хирурга, опытность анестезиолога, способы обезболивания и уровень обеспечения анестезиологической и хирургической служб.
Существуют следующие степени сложности операций:
- первая степень – когда пациент практически здоров;
- вторая степень – у пациента легкое заболевание без нарушения основных функций;
- третья степень – тяжелые заболевания с нарушением функций;
- четвертая степень – тяжелое заболевание пациента с угрозой для его жизни;
- пятая – возможная смерть больного спустя двадцать четыре часа после операции или без нее;
- шестая степень – пациенты, оперируемые в экстренном порядке;
- седьмая – очень тяжелые больные, оперируемые в экстренном порядке.
Какие самые болезненные операции?
Важно помнить, что операции все разные. Некоторые операции очень болезненные, а другие нет. По этой причине трудно оценивать операции от более болезненных до наименее болезненных.
Если многие люди говорят о боли у одного типа операций, такая может считаться особенно болезненной хирургией.
Сложная хирургия не всегда более болезненна, чем незначительная операция, которая может быть связана с типом и количеством обезболивающих средств, предоставляемых человеку.
Пациент должен обговорить со своим врачом вопросы будущей операции. Врач может помочь облегчить тревогу о боли и рекомендовать способы уменьшить дискомфорт после операции.
Знание того, какие операции считаются особенно болезненными, может помочь человеку понять, чего ожидать.
Наиболее болезненные операции
В целом, исследования показали, что ортопедические операции, те, которые связаны с костями, являются самыми болезненными.
Однако исследователи также обнаружили, что некоторые незначительные операции или те, которые классифицируются как лапароскопия, также могут вызывать значительную боль.
Также полезно учесть прошлый опыт взаимодействия с обезболивающими препаратами, так как некоторые люди больше или меньше чувствительны к определенным препаратам.
Здесь мы расскажем о пяти наиболее болезненных операций:
1. Открытая операция на кости пятки
Если у человека случится перелом пятки, ему может потребоваться операция. Операция не всегда необходима, если кость не слишком сильно сдвинулась с места.
Чтобы вылечить перелом, хирург должен разрезать кожу, чтобы добраться до кости. Затем он может зафиксировать части кости в целую, используя пластины или винты.
Кожа вокруг пятки тонкая, и эта область имеет не много мягких тканей. Во время операции легко повредить нервы вокруг пятки. Вместе с прикреплением винтов к кости, это может сделать операцию и выздоровление болезненными.
2. Спондилодез (артродез)
Кости, составляющие позвоночник, называются позвонки. Сколиоз и дегенеративное заболевание диска относятся к числу медицинских проблем, которые могут затронуть позвонки.
Если движение между позвонками вызывает боль, врач может рекомендовать операцию спондилодез. Этот процесс соединяет два или более позвонков, чтобы остановить их движение друг относительно друга.
Иногда операция задействует костный трансплантат, когда кость берется из бедра и помещается в позвоночник, чтобы помочь позвонкам соединиться вместе. Костные трансплантаты могут вызвать значительную и даже хроническую боль после операции.
3. Миомэктомия
Миомектомия - операция по удалению миомы из матки. Хотя эти мышечные волокна миомы почти всегда безвредны, они могут быть причиной бесплодия.
Операция, как правило, выполняется с помощью лапароскопической хирургической операции. Открытая операция может потребоваться, если миомы большие. Процедура открытой операции обычно более болезненна, чем операция через "замочную скважину", и будет иметь более длительное время восстановления.
Во время миомэктомии хирург делает разрез на животе и удаляет миомы. После удаления разрез закрывается швами.
Эта операция удаляет толстую кишку, прямую кишку и анальный канал. Вместе они составляют самую низкую часть кишечника.
Проктоколэктомия может использоваться для лечения язвенного колита, рака кишечника и некоторых форм болезни Крона.
По возможности, операция будет выполнена с использованием процедуры "замочной скважины" (лапороскопии). Если это не подходит, хирурги будут использовать открытую хирургию.
5. Комплексная реконструкция позвоночника
Комплексная реконструкция позвоночника относится к нескольким медицинским процедурам, используемым для лечения повреждений позвоночника. К ним относятся спинальный стеноз и сколиоз.
Хирург использует металлические стержни и винты, чтобы исправить изогнутый позвоночник или сделать позвоночник устойчивым. У позвоночника высокая концентрация нервов и нервных окончаний, что потенциально делает эту операцию очень болезненной.
Восстановление
Восстановление зависит от операции. Но и люди, имеющие одну и ту же операцию, могут по-разному восстанавливаться.
Боль после операции не всегда купируется. В то время, как опиоидные наркотики часто являются хорошими болеутоляющими, у них могут быть некоторые отрицательные побочные эффекты: от депрессии до затруднения дыхания.
Врач должен контролировать и корректировать дозу для достижения хорошего баланса снижения боли, избегая при этом побочных эффектов. Существует широкий спектр обезболивающих препаратов, которые помогают справиться с болью, в том числе:
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или ацетаминофен при легкой и умеренной боли
опиоиды, такие как морфин, при умеренной или сильной боли
Для некоторых процедур эпидуральный или периферический блок может использоваться для непрерывного введения лекарства в организм, который вызывает онемение на срок до 4 дней.
Пациент как можно скорее должен сообщить врачу о любой неуменьшающейся боли, которую он испытывает. Снижение боли может не уменьшаться немедленно, поэтому быстрое облегчение боли может помочь предотвратить ухудшение состояния.
Лечение боли должно дать возможность человеку чувствовать себя более комфортно и лучше двигаться, что может помочь со скорейшим выздоровлением. Если необходимо, физиотерапевт может подобрать индивидуальные упражнения, чтобы помочь выздоровлению.
Заключение
Все чувствуют боль по-разному, в том числе после различных видов хирургии. Хотя некоторый дискомфорт неизбежен, четкий план лечения боли и беседа с медиками по поводу его эффективности помогут человеку добиться плавного восстановления.
Claire Sissons
«Медицинские Новости Сегодня»
