Подъем заболеваемости гриппом в Алтайском крае ожидают ориентировочно в январе 2018 года, сразу после новогодних праздников. Но для того, чтобы подготовиться к нему, в организме человека должен успеть сформироваться иммунитет. Когда нужно ставить прививки от гриппа, кто может сделать это бесплатно и сколько стоят вакцины — об этом в рубрике "Вопрос-ответ".
Когда нужно ставить прививку от гриппа?
В настоящее время в России идет кампания по бесплатной иммунизации. Она проводится в государственных поликлиниках до 31 октября.
Платно вы можете сделать прививку и в более поздние сроки. Согласно рекомендации ВОЗ, привиться можно и в период подъема заболеваемости.
Но, как пояснил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Алтайского края Валерий Шевченко, в этом случае прививка может быть не такой эффективной.
"Дело в том, что организму требуется время, чтобы сформировать иммунитет, на это нужно в среднем 2-3 недели. А эпидемия может начаться, например, не в начале января, как мы ожидаем, а в декабре", — пояснил Валерий Шевченко.
Кому положена бесплатная прививка от гриппа?
На бесплатную иммунизацию могут рассчитывать граждане, входящие в национальный календарь профилактических прививок. Речь идет о:
Детях с 6 месяцев;
- школьниках, учащихся техникумов и училищ, студентах вузов;
- работниках образовательных, медицинских, транспортных и коммунальных учреждений;
- беременных (2-й и 3-й триместр);
- пенсионерах;
- солдатах-срочниках;
- людях с хроническими заболеваниями.
В поликлиниках Алтайского края есть вакцины "Совигрипп", включающие в себя все три штамма, которые прогнозируют этой зимой (гонконгский H3N2, грипп В - Брисбен, мичиган H1N1). Отметим, что вакцина делится на детскую (без консервантов, более очищенная) и взрослую. Для того, чтобы поставить прививку, при себе необходимо иметь паспорт, полис и СНИЛС.
Я не вхожу в список "бесплатников". Где мне можно поставить прививку?
Вы можете сделать прививку за свой счет. Например, в Аско-мед стоимость вакцины "Инфлювак" бельгийского производства составляет 580 рублей, так же как и в прошлом году. Отечественный "Гриппол Плюс" обойдется в 530 рублей (цена тоже не изменилась).
Также есть поликлиники, в которых можно поставить прививку платно. Но этот вопрос нужно уточнять в регистратуре.
Как подготовиться к иммунизации?
Прививку против гриппа делают только после осмотра врача. Это касается как бесплатных поликлиник, так и платных центров. Если у человека острое состояние или обострение хронического заболевания, то ему предложат дождаться улучшения и только потом пройти вакцинацию. Поэтому, если у вас першит в горле, ощущается слабость, заложен нос, идти ставить прививку в таком состоянии не рекомендуется.
После прививки стоит поберечься. Несколько дней не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать торговые центры, кафе и другие общественные места.
Кому противопоказана прививка от гриппа?
Именно вакцина "Совигрипп" противопоказана:
Аллергикам, не переносящим белок куриного яйца или другие компоненты в составе вакцины;
Пациентам, у которых фиксировались осложнения при предыдущем введении вакцины (судороги, температура выше 40 °C, потеря сознания)
Людям, болеющим респираторными заболеваниями или другими болезнями, протекающими с подъемом температуры);
У пациента имеется хроническая болезнь в острой фазе.
Главная цель иммунопрофилактики — предотвратить эпидемию заболевания. Чем больше людей обладает иммунитетом к той или иной инфекции, тем меньше шансов у ребенка встретить больного человека. Так в какое время года лучше делать прививки и зачем?
4 227657
Фотогалерея: В какое время года лучше делать прививки?
Может ли кормящая мама передать свой иммунитет ребенку?
Обычно так и происходит. Если мама болела детскими инфекциями или прививалась от них, в ее организме «курсируют» защитные антитела, которые она передает ребенку вместе с молоком. Вот почему корь, краснуха, ветрянка у детей до полугола — редкость. Потом такой «привнесенный» иммунитет ослабевает. Тут и приходят на помощь прививки. Лучше начать вакцинацию до того, как кроху отлучат - от груди.
Можно ли делать несколько прививок одновременно?
Да, и для этого существуют специальные ассоциированные вакцины, например ЛКДС. Они содержат в себе несколько компонентов против разных возбудителей, которые не «соперничают» друг с другом (для проверки сочетаемости вакцин разработаны специальные таблицы). Одновременная вакцинация хороша тем, что не травмирует ребенка лишними уколами нему не нужно по десять раз посещать поликлинику где легко подхватить, например, ОРВИ.
Можно ли менять препараты в ходе вакцинации?
От одного и того же заболевания может существовать сразу несколько вакцин разных производителей. Одни эффективнее, но редко обходятся без последствий, другие безопаснее, зато дороже. Если в поликлинике вдруг не оказалось нужной вакцины, ее, как правило, можно заменить Взаимозаменяемы вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, живая и инактивированная полиомиелитная, разные вакцины против гепатитов А и В. Повторное введение живой вакцины также не требует обязательного применения одного и того же препарата. Заменяемы все X И Б - вакцины, лицензированные в России.
Зачем делать несколько одинаковых прививок?
Многократная вакцинация нужна, чтобы образовался стойкий иммунитет от некоторых болезней. Прививку от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В делают в несколько этапов с интервалом в 45 дней. А вот от кори, свинки или туберкулеза одной прививки достаточно, чтобы выработать иммунитет на долгие годы (ревакцинация происходит раз в 6—7 лет).
Может ли заболеть привитый ребенок?
Очень редко, но все же это не исключено. Причин тому масса, начиная от неправильного хранения вакцины и заканчивая индивидуальными особенностями организма. На эффективность вакцины может влиять и возраст ребенка, и характер питания, и даже климат той местности, в которой живет малыш. Вот почему так важно придерживаться календаря прививок или индивидуального графика вакцинации, разработанного врачом, не вводить во время плановой прививки новых прикормов и отказаться от прочих «экспериментов» над ребенком: поездок на море, отлучения от груди и т. д. О том, что прививка связана с риском для малыша, врач может догадаться, заглянув в медицинскую карту. Поствакцинальные осложнения вероятны, если у ребенка: повышено внутричерепное давление, наблюдался судорожный синдром и другие патологии нервной системы; есть выраженная аллергия, атонический дерматит и т, п.; весь год - бесконечные ОРВИ, течение болезни острое и она долго не
Проходит;
имеются хронические заболевания; наблюдались «неправильные» реакции на предыдущие прививки. Поэтому еще до начала вакцинации родителям стоит получить одобрение не только педиатра, но и других специалистов, в частности невропатолога, в идеале решение о прививке должен принимать врач-иммунолог по результатам всестороннего обследования (включая общий анализ крови и мочи).
Каковы возможные реакции на прививку?
Вакцинация - это введение в организм чего-то непривычного, постороннего. Даже если ребенок внешне спокоен, в его организме идет нешуточная борьба - сама по себе она благотворна, ведь в ходе нее как раз и вырабатывается иммунитет. Иногда, впрочем, отголоски этой борьбы вырываются на поверхность — тогда возможны общие и местные постпрививочные реакции. К первым относятся повышение температуры, недомогание, головная боль, снижение аппетита; ко вторым - покраснение и болезненность тканей, уплотнение в месте введения препарата, воспаление близлежащих лимфатических узлов. Все эти реакции, как правило, скоротечны. Если же недомогание затягивается - держится температура, не спадает отек, - можно говорить о поствакцинальном осложнении, необходима консультация врача. Осложнения часто путают с обычным заболеванием. Дело в том, что прививка временно ослабляет иммунитет — он «отвлекается» на введенного возбудителя или его компоненты, А значит, организм становится беззащитен перед другими инфекциями, скрытыми до поры до времени или явными. Но в данном случае прививка - не причина, а условие, такое же, как, к примеру, переохлаждение или стресс.
Каковы наиболее частые побочные реакции?
Самая распространенная — аллергическая реакция на компоненты вакцины. Именно поэтому за три дня до и три дня после вакцинации рекомендуется давать ребенку антигистамины. Повышение температуры тела и раздражение в месте укола тоже довольно обычное (и нормальное) явление. Важно понимать, что возможные побочные явления пройдут, зато благодаря прививке у малыша останется мощная защита на всю жизнь. В случае отказа от вакцинации вы рискуете самым главным — здоровьем ребенка и даже его жизнью. Безусловно, к любой прививке стоит серьезно готовиться: ребенок не должен болеть даже ОРВИ в течении как минимум двух недель до укола, нельзя прививаться на фоне стрессовых состояний и т. д. В случае, если у малыша проблемы со здоровьем, можно при участии врача выбирать между аналогами вакцин. Лечащий педиатр, который знает особенности вашего ребенка, может дать временный отвод, отсрочку от вакцинации, но не более того. Не стоит серьезно относиться к страшным историям про губительные вакцины, которыми переполнены родительские форумы. Ваш единственный советчик - врач, который несет ответственность за здоровье малыша. И еще ваш собственный разум.
Когда и от чего прививать грудничка?
Календарь профилактических прививок устанавливает следующий график.
12 часов - первая вакцинация: гепатит В.
3-7-й день - вакцинация: туберкулез.
1 месяц - вторая вакцинация: гепатит В.
3 месяца - первая вакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит.
4,5 месяца - вторая вакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит.
6 месяцев - третья вакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит; третья вакцинация: гепатит В.
12 месяцев - первая вакцинация: корь, эпидемический паротит, краснуха,
18 месяцев - первая ревакцинация: дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит.
20 месяцев - вторая ревакцинация: полиомиелит. Из этих профилактических прививок обязательной является противотуберкулезная; согласия на нее у родителей обычно даже не спрашивают: ребенка выписывают из роддома только после введения ему соответствующей вакцины - БЦЖ.
Что-то новенькое
Ведущие российские педиатры ратуют за включение в Национальный календарь прививок новых вакцинаций: от пневмококковой инфекции, от ХИБ-инфекции и от ветряной оспы. Пневмококковая инфекция вызывает как распространенные отит и синусит, так и страшные заболевания - пневмонию, менингит, сепсис. Пневмококк особенно опасен для маленьких детей из-за особенностей строения этой бактерии: она имеет прочную полисахаридную оболочку, с которой не справляются иммунные клетки детского организма, пневмококк быстро эволюционирует и теряет чувствительность к антибиотикам. Из-за роста резистентности штаммов лечить заболевание с каждым годом все сложнее. Значительно проще его предотвратить». В США и многих странах Европы эта прививка входит в национальные календари уже несколько лет. Гемофильндя инфекция типа В (ХИБ-инфекция) - широко распространенный возбудитель тяжелых заболеваний [менингит, пневмония], в основном у детей до шести лет. ВОЗ рекомендует включение ХИБ-вакцинации в национальные календари во всех странах. Ветряная оспа считается безобидной детской болячкой. При этом мало кто знает, что чрезвычайно заразная «ветрянка» может стать причиной тяжелых осложнений - вплоть до воспаления оболочек мозга. Эта детская хворь очень плохо переносится взрослыми, которые в свое время не переболели ею (иммунитет от перенесенной ветряной оспы - пожизненный). Поэтому ребенка и не болевшего в детстве ветрянкой взрослого лучше защитить. Тем более что переносится прививка легко и без последствий.
Грипп — опасное вирусное заболевание. Задолго до вероятной «встречи» с ним и другими респираторными вирусами мы стараемся укреплять иммунитет, употреблять витамины. Однако существует куда более действенный метод справиться с гриппом — вакцинопрофилактика. Мы подготовили актуальную информацию о надвигающемся в сезоне 2017-2018 вирусе гриппа и противогриппозных вакцинах.
Разгадываем грипп: что нам известно?
Ежегодно недуг может вызываться разными подтипами/штаммами, но от этого он протекает не легче, а порой даже тяжелее и непредсказуемо. С чем это связанно?
На оболочке вируса находится два белка, определяющих течение заболевания:
* Нейраминидаза (N) отвечает за размножение вируса и ослабляет работу иммунной системы.
* Гемагглютинин (Н) помогает вирусу прикрепиться, повредить и проникнуть в наши клетки, обуславливает тяжесть течения болезни и выраженность интоксикации (лихорадка, плохое самочувствие и т. д.).
Неуловимый «облик» вируса
Казалось бы, что после перенесенного гриппа можно уже не бояться повторного заражения. Однако вирус постоянно и быстро видоизменяется/мутирует, поэтому при следующей встрече иммунная система его «не узнаёт» и вновь происходит инфицирование.
Появление новых и опасных подтипов вирусов обусловлено:
* Различными сочетаниями нейраминидазы и гемагглютинина — возникают варианты, А(N1H1), А(H3N2) и т. д.
* Способностью вируса гриппа человека «смешиваться» с другими респираторными вирусами или вирусами гриппы животных. Так образуются гибриды — например, «свиной» грипп или «птичий» грипп.
На заметку
* Наиболее изменчив и опасен вирус гриппа типа, А, часто приводящий к развитию большого количества осложнений или даже смерти.
* Тип В менее изменчив и протекает не так тяжело, но также наносит немалый вред здоровью.
Подробнее об отличиях гриппа и ОРВИ — в виде удобной
Иммунитет и грипп
После встречи с вирусом вырабатываются антитела (защитные белки крови) именно против типа гриппа, приведшего к развитию заболевания. Иммунная память сохраняется примерно на три года.
Считается, что одновременно может формироваться небольшая и частичная защита от других типов вируса гриппа — перекрёстный иммунитет.
2017—2018 гг. Нашествие, какого вируса гриппа ожидается?
Вспышка имеет сезонность: обычно в январе—феврале. На этот сезон прогнозируется заболеваемость гриппом В — Брисбен, гриппом, А(H3N2) — Гонконг, А(H1N1) — Мичиган (наиболее опасный).
Ежегодный прогноз составляет ВОЗ в марте месяце на основании полученных данных о заболевании из регионов, где сезон гриппа уже начался: стран Азии, Австралии, Южной Америки.
Вакцинация: всё должно быть по сезону, безопасно и эффективно
Быстрая мутация вируса гриппа приводит к тому, что вакцины предыдущего года в большинстве случаев неэффективны против штаммов в текущем году. Поэтому ежегодно разрабатываются новые вакцинные препараты.
Этапы производства
Обнаруженный и выделенный от человека вирус выращивается на специальных средах. Затем полученный возбудитель очищается и разделяется на небольшие кусочки — антигены, на которые реагирует наша иммунная система.
При изготовлении стандартной вакцины смешивают частички трёх типов вирусов гриппа в небольшой концентрации, но могут использоваться и антигены четырёх вирусов.
Безопасность и эффективность полученных препаратов поверяется в начале на животных, потом — на добровольцах. Лишь затем прививки массово используются.
На чем основано действие?
Вакцины в основном содержат гемагглютинин и нейраминидазу, но иногда — только гемагглютинин. Белки выделяются из оболочки очищенных вирусов типа, А и В текущего года.
Именно к встрече с ними наша иммунная система и должна подготовиться: заранее выработать антитела (белки-защитники). Клинически доказано, что тогда заболевание либо не развивается, либо протекает легко и без осложнений.
В некоторые прививки включаются вещества, усиливающие действия вакцин — позволяет снизить количество частичек вируса в препарате и улучшить иммунный ответ. Например, используется полиоксидоний или совидон.
Виды и пути введения
* Доказана эффективность инактивированных вакцин — используются частицы убитых вирусов. Не приводят к развитию заболевания, но способствуют выработке иммунного ответа. Препараты вводятся внутримышечно или внутрикожно.
* Малоэффективна живая вакцина в виде назального спрея, поэтому она не рекомендуется к применению.
Используемые прививки
Отечественные: «Совигрипп» и «Гриппол плюс», «Микрофлю», «Грипповак», АГХ-вакцина, «Грифор», «Ультрикс».
Импортные: «Агриппал», «Флюарикс» и «Бегривак» (Германия), «Ваксигрип» (Франция), Inflexal V (Швейцария), «Инфлювак» (Нидерланды).
Вакцина введена. Чего ожидать в первые дни?
Допускается местная реакция — небольшое покраснение и припухлость, общая — умеренное и кратковременное повышение температуры тела.
Заболевание прививка вызвать не может, поскольку она содержит убитые частички вирусов. Если всё же появились признаки ОРВИ, значит произошло инфицирование вирусом на фоне несколько ослабленного иммунитета.
Защищает ли вакцина против гриппа от заражения ОРВИ?
Опосредованно, да. За счет улучшения работы иммунной системы в целом. Особенно хорошо работают в этом направлении прививки, содержащие вещества для усиления действия противогриппозных вакцин.
Кому вакцинироваться, а кому лучше не рисковать
Всем ли нужна прививка? Строго говоря, нет. Только в том случае, если человек не имеет хронических заболеваний, не болеет либо легко переносит вирусные инфекции.
К сожалению, здоровых людей не так уж и много, поэтому в большинстве случаев рекомендуется прививаться.
Сроки и общие принципы
Оптимальное время вакцинации — до конца октября, чтобы иммунная система успела выработать антитела к началу сезона гриппа.
При заблаговременном введении уменьшается и риск развития побочных эффектов. Ведь вероятность заболеть простудой или ОРВИ после вакцинации пока ещё не так высока в это время года, поэтому иммунная система работает без нагрузки, мягко и не спеша.
Что делать, если не успели ? Прививка вводится до того времени, пока существует опасность заражения именно этими типами вируса. Правда, эффективность её уже намного ниже.
Противогриппозная вакцина в сочетании с другими прививками
Некоторые из них могут вводиться одномоментно в зависимости от состава, но в разные места — решение принимает доктор индивидуально. При необходимости между прививками соблюдается 4-х недельный интервал.
Количество доз и применяемые схемы
Дети с возраста 6 месяцев и до 8 лет жизни должны успеть получить до конца октября две дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Если ребенок до 1 июля текущего года был вакцинирован двумя дозами прививки, то в октябре прививается одной дозой.
Взрослым и детям старше 8 лет вводится только одна доза вакцины.
Показания — группы высокого риска по заболеванию и развитию осложнений:
1. Груднички (старше 6 месяцев) и первые годы жизни — в случае заражения несовершенная иммунная система может не справиться с натиском вируса.
2. При скученности и нахождении в замкнутом пространстве — большая вероятность инфицирования:
* Дети, посещающие детский сад или из домов ребёнка, учащиеся школ и воспитанники школ-интернатов.
* Взрослые: студенты, работники транспорта и коммунальных служб, преподаватели, медицинские работники, проживающие в общежитии или доме престарелых, военнообязанные и другие лица.
3. Взрослые и дети с хроническими заболеваниями — высокий риск тяжелого течения болезни и развития осложнений. При сахарном диабете, ожирении, заболеваниях сердца и сосудов, хронических болезнях почек и желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе иммунной системы, ВИЧ-инфицировании и другие.
5. Лица старше 60 лет — велика вероятность развития осложнений или даже смертельного исхода.
Вакцинация во время беременности
Разрешено прививать: оптимально — во II и III триместрах, в I триместре — по строгим показаниям.
Доказана безопасность гриппозных инактивированных вакцин: не оказывают отрицательного воздействия и не приводят к формированию врожденных пороков развития у плода.
Противопоказания:
* Непереносимость белка куриного яйца — входит в состав вакцины.
* Выраженная аллергическая реакция на предыдущую гриппозную вакцину: высокая лихорадка, сильная местная реакция (покраснение, отёк), судороги.
* Дети до шестимесячного возраста не вакцинируются.
* Возраст до 18 лет и беременные — не применяются вакцины с консервантом.
* Хронические заболевания в период обострения . Вакцинация проводится в период ремиссии, чтобы в случае заражения избежать развития тяжёлых форм гриппа и осложнений.
* Во время острых заболеваний (ОРВИ, простуда, понос, рвота). Прививка вводится после выздоровления.
Пожалуй, это всё, что можно было рассказать в общих чертах о гриппе и вакцинации. За более подробной информацией в каждом индивидуальном случае обращайтесь к врачу — посоветует, как лучше поступить и какую вакцину использовать. Прививаться самим и вакцинировать ли своих детей — решение остаётся за вами.
врач-ординатор детского отделения
 |
” №10/2007 24.08.12
Вопросы о вакцинации детей не утихают. «Надо ли делать прививки ребенку?», «Если да, то когда лучше выбрать время?», - эти вопросы задает себе каждая мама новорожденного ребенка.
Наш эксперт, иммунолог Александр Полетаев:
Вакцинацию надо делать с умом, а не по календарю прививок, который спускают сверху, иначе можно невольно нанести вред малышу. Ведь если вакцинация проводится на фоне патологической активации иммунной системы, то резко повышаются шансы вызвать у ребенка аутоиммунное, то есть стойкое и серьезное заболевание. Но таких случаев можно избежать, если перед вакцинацией проверять, готов ли организм ребенка получить иммунизацию, и если не готов, прививку отложить. Метод ранней диагностики иммунной системы «Иммункулус» позволяет сделать это, а иммунный паспорт ребенка дает возможность учитывать особенности ребенка при составлении календаря прививок.
Еще в середине 90-х годов ученые пришли к выводу, что некоторые проблемы со здоровьем у новорожденных являются следствием нарушений в работе иммунной системы мамы и, как следствие, их собственной.
Исследование иммунитета ребенка
Бывает, что у мамы с больными почками, щитовидной железой или сердцем рождается ребенок, у которого к году-двум появляются те же проблемы. Представление, что эти заболевания передаются якобы по наследству, чаще всего неверно. Ведь сходные папины «болячки» ребенку, как правило, не передаются. Дело в том, что организм будущей мамы в случае какого-то заболевания вырабатывает антитела, которые помогают ей справиться с недугом. Но при этом материнские антитела могут навредить ребенку: проникая через плаценту к плоду, они оказывают на него вредное воздействие и кроме того, как бы «провоцируют» иммунную систему ребенка на синтез таких же агрессивных антител. К счастью, у родителей есть время, чтобы отвести беду. Метод ранней иммунной диагностики позволяет с точностью до 80% выявить угрозу заболевания и не дать ему развиться. Будущей маме нужно сдать кровь на анализ, что позволит получить объективную картину состояния организма. Ведь часто человек даже не подозревает о своем нездоровье, а между тем его иммунная система уже реагирует на агрессора – инфекцию или вирус, которые намереваются поразить тот или иной орган. Вовремя проведенное лечение позволит маме родить здорового ребенка.
Иммунный паспорт ребенка
Отвести беду от уже родившегося ребенка позволит раннее и регулярное обследование его иммунной системы , результаты которого фиксируются в иммунном паспорте. Уже по анализу пуповинной крови можно определить, что угрожает здоровью новорожденного. Если в пуповинной крови имеется, например, повышенное содержание антител к мышце сердца или почек, это значит, что ребенку с 80-процентной вероятностью угрожают заболевания этих органов. Причем болезнь в полной мере начнет проявляться лишь 1-2 года спустя. В этом случае надо провести повторный анализ в 3-4 месяца. Если негативные явления сохраняются, требуется срочно принимать меры. В дальнейшем исследование иммунной системы ребенка нужно проводить регулярно. Конечно, лучше завести иммунный паспорт сразу после рождения крохи, но в принципе это никогда не поздно сделать.
Когда делать прививки ребенку?
Иммунный паспорт ребенка позволит вам принять решение о проведении прививок. Как известно, многие родители, отказываясь от вакцинации, ссылаются на различные медицинские авторитеты. Но вряд ли они в состоянии по существу разобраться в научной полемике. Между тем существует достойный выход из этой, часто тупиковой ситуации. Решить проблему поможет простой и доступный тест на состояние иммунной системы ребенка. Ведь главное – не проводить вакцинацию в период, когда в организме ребенка, вследствие самых разных заболеваний, будь то насморк или отит, повышается вероятность выработки патологических антител. Опираясь на данные иммунного паспорта, педиатр составит для него индивидуальный календарь прививок, обеспечив маленькому человеку необходимую защиту и в то же время максимально снизив возможные риски.
Чтобы снизить риск заболевания вашего ребенка:
- в период планирования беременности будущей маме следует пройти тест на состояние иммунной системы . Метод ранней диагностики заболеваний позволит выявить скрытые отклонения от нормы, а своевременное лечение предотвратит не только осложнения беременности, но и позволит избежать передачи ребенку иммунных нарушений мамы.
- перед родами надо подготовить открытие иммунного паспорта ребенка, заявив о своем желании провести исследование пуповинной крови на состояние иммунной системы новорожденного. Тест позволит выявить угрозу здоровью крохи, которая может проявиться в виде тяжелого заболевания некоторое время спустя.
- регулярно (1-2 раза в год, а также за 3-7 дней до проведения любой вакцинации) проводите обследование иммунной системы ребенка . Это поможет составить индивидуальный календарь прививок и принимать другие профилактические меры против различных заболеваний.
Началась ежегодная кампания по борьбе с распространением болезней в сезон гриппа и простуды. Даже Московский метрополитен подключился к вакцинации. Прививки горожанам делают в передвижных пунктах у станций подземки. До 1 ноября можно привиться бесплатно. С чем это связано? Каким образом заранее определяют штамм вируса? Каковы отличия западной вакцины от отечественной? Об этом в интервью Правде.Ру рассказала Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения ВШЭ.
Источник: AP
— Когда надо делать прививку, а когда уже поздно?
— Обычно начинается в октябре и заканчивается весной, последние случаи — в мае. Для того чтобы сформировался иммунитет, нужно, как правило, две недели, поэтому оптимальное время для вакцинации — сентябрь и начало октября. После этого делать прививку, в общем-то, и не стоит, потому что уже начинается эпидемическая вспышка.
— Каким образом заранее определяют штамм вируса, от которого надо делать прививку? Как удается узнать, что будет именно такой грипп? И точно ли он будет таким?
— Штамм определяется на основании прогноза, который делает Всемирная организация здравоохранения. В Российской Федерации всегда циркулирует обычный грипп, так называемый штамм H3N3, и иногда бывают различные модификации этого вируса.
Он очень часто мутирует, но у него сохраняются некоторые общие характеристики, которые позволяют его квалифицировать по буквам H и N. 1-2-3 — эти компоненты могут меняться. Хотя модификаций и нюансов значительно больше, но глобальные характеристики определяются девятью вариантами.
Всегда существует постоянная опасность — можно заболеть гриппом в мае и в июне. Конечно, в это время очень низкая заболеваемость, просто вирус этот существует всегда и поражает тех, у кого иммунитет понижен. Всемирная организация здравоохранения смотрит, как на этой территории развивается та или иная ситуация. Если происходит мутация какого-то вируса и он быстро захватывает невакцинируемую территорию, то он и будет являться главным доминирующим штаммом эпидемии.
В прошлом году у нас была эпидемия вируса H1N1, который уже до этого, в 2009 году, циркулировал и тогда вызвал достаточно серьезную эпидемию. Прошлый год мы прошли достаточно легко, потому что есть так называемый " " - довольно много людей было вакцинировано. Если в популяции до 40 процентов вакцинировано, то как раз срабатывает этот самый коллективный иммунитет.
Также если переболевшие ранее люди встречаются с таким же вирусом гриппа, то они не заболевают, потому что иммунитет к знакомому вирусу сохраняется очень долго, много лет. Как только вирус мутирует, он становится незнакомым и уже может поразить людей, у которых слабый иммунитет. Вакцинация позволяет предупредить это. Ослабленная вакцина предупреждает организм человека о надвигающейся эпидемии, о надвигающейся форме вируса и заранее позволяет сформировать защитные силы.
Это армия с хорошей разведкой, она уже подготовила соответствующее орудие. Если встречается незнакомый враг, то ты сначала должен долго определять, чем тебе с ним бороться. А если ты уже знаешь, что это за враг, ты очень быстро это делаешь. Поэтому вакцинация - это как раз эпидемиологическая разведка для организма.
Всемирная организация здравоохранения для каждой страны делает прогноз своего штамма, который она ожидает на этой территории. Против этого штамма и формируется вакцина. Вакцины делаются самыми разными производителями. Сейчас в мире их очень много. Вакцины выращиваются из убитых штаммов вируса гриппа на курином белке, и потом эти вакцины вводятся для стимулирования иммунитета.
В этом году у нас будет российская вакцина "Гриппол-плюс". Она ничуть не хуже, чем "Инфлювак" или какие-то другие зарубежные вакцины. Они все примерно одинаковые. Сейчас искусство формирования этих биотехнологических продуктов достаточно хорошо развито. Речь может идти только об очистке субстрата — куриного белка, вокруг которого, собственно, все это и крутится. Сейчас главная задача — дать организму информацию о надвигающихся особенностях вируса.
Любая вакцина переносится здоровым организмом легко и просто. Проблемы могут возникать, только если у человека есть аллергия. Конечно, вакцина чуть-чуть по-разному может быть очищена, и зарубежная тоже может быть плохо очищена. Это зависит от добросовестности производителя. Наши вакцины сейчас, кстати, контролируются достаточно хорошо.
Переносятся они все одинаково хорошо или одинаково плохо в зависимости от того, есть или нет у человека аллергии на белок или хроническое заболевание, которое сейчас обострилось. Если человек чем-то болен, то не надо ему делать вакцинацию, потому что это усугубит его положение. Самая частая проблема сейчас - это то, что вакцина, требующая специальной хладовой цепочки, могла храниться без нее. Тогда она, действительно, может вызывать какие-то ненужные реакции.
— С чем связана бесплатная вакцинация у станций метро?
— Я не очень поддерживаю эту идею, потому что вакцинация, как любое воздействие биологическим веществом, требует вдумчивого отношения. Нужно понимать: кто перед тобой, можно ли ему это делать в данный момент. В метро и на улице — непонятные люди, непонятные ситуации, никто их не обследует, пришли, сделали и убежали. Это очень опасная история.
Я считаю, что стремление расширить число привитых может привести к дополнительным ненужным реакциям. Никто не знает, в каких условиях хранилась эта вакцина, каким образом люди, которые собираются вас вакцинировать, будут определять ваше состояние.
Думаю, что нам нужно более серьезно относиться к самому процессу вакцинирования, будь то от гриппа, краснухи, или от любого другого заболевания. Вакцинация — это хороший инструмент, но как любой инструмент он обоюдоострый. С ним нужно обращаться осторожно.
Беседовала Татьяна Трактина
К публикации подготовил Юрий Кондратьев
"Россия нормально пережила эпидемию гриппа"
