Главная
Профилактика зрения
Сохранение клеток пуповинной крови. Пуповинная кровь

Сохранение клеток пуповинной крови. Пуповинная кровь

19.06.2019

Один из последних интересных вопросов акушерства - это вопрос восстановления стволовыми клетками пуповинной крови, собранной во время рождения. Это не стволовые клетки плода, вызывающие столько споров в дебатах по вопросу абортов, а стволовые клетки, которые очень легко собираются в пуповине, присоединенной к плаценте (после рождения), после того как пуповину отрезают, и ребенок больше с ней не связан. Долго считавшийся побочными продуктами беременности и процесса рождения, этот «мусор» стал привлекать к себе интерес, когда специалисты по раковым заболеваниям (онкологи) вместе с иммунологами и специалистами по трансплантации заявили, что кровь из пуповины ребенка, собираемая во время рождения, если ее правильно хранить, может быть использована в качестве трансплантата костного мозга, если ребенку (или члену семьи) требуется противораковое лечение облучением, которое разрушает костный мозг.

Костный мозг является местом, где производятся все элементы крови: эритроциты (клетки, переносящие кислород), лейкоциты (клетки, борющиеся с инфекцией) и тромбоциты (коагулирующие элементы). Кровь в пуповине во время рождения богата тем, что называют стволовыми клетками - клетками, которые могут трансформироваться в любой из трех перечисленных видов клеток.
Когда ребенок родится, его кровь сильно отличается от крови взрослого. У него совершенно другой тип гемоглобина, который постепенно заменяется на взрослый в течение первого года жизни. А также очень большая концентрация стволовых клеток. Поэтому, используя этот источник, можно создать их хороший запас.

Это вызвало настолько активное развитие двух несвязанных областей - акушерства и направления, занимающегося проблемой отторжения трансплантата, что возникла целая новая индустрия для обеспечения этой службы. А цены за хранение упали настолько значительно, что стали доступны каждому.

Является ли такое накопление своего рода страховкой от рака? Действительно, спросите критиков, каковы шансы? Если вы возьмете даже сотню долларов или около того в год в течение нескольких лет и сравните (методом яблок и апельсинов) стоимость с возможностью того, что вам действительно понадобится кровь из пуповины, финансовый риск может не соответствовать лечебной выгоде. Или так они говорят.

Но это действительно сравнение яблок с апельсинами, потому что, если вы тот, кто получит от этого выгоду, это не значит, что вы - исключение. В худшем случае это разумно оцененная роскошь, в лучшем - спасение жизни.

Позвольте мне тоже швырнуть несколько канталуп в яблочно-апельсиновую смесь. Если даже члену семьи ребенка понадобится его сохраненная пуповинная кровь, шанс на то, что она не будет отторгнута, удваивается по сравнению с кровью, взятой извне. Таким образом, в зависимости от количества родственников, перевес в пользу прибыльности вашего «инвестирования» резко возрастает.

Это еще и вопрос простоты. Хранить пуповинную кровь на случай, если она однажды понадобится, - совсем не одно и то же, что ждать, когда удастся получить костный мозг, после того как будет обнаружена такая необходимость. Одним из разительных контрастов при сравнении восстановления пуповинной крови и костного мозга является то, что восстановление крови, взятой из пуповины при рождении, - безболезненно, недорого и абсолютно безопасно. Добавьте к этому повышенную выживаемость при получении стволовых клеток членов одной семьи, и неожиданно возражения критиков начнут понемногу рассыпаться.

Я могу назвать множество ненужных вещей, которые стоят значительно больше, чем хранение пуповинной крови, и я полагаю, мы все должны провести инвентаризацию того, что важно в этой жизни. Но мы все согласны с тем, что жизнь для нас важна сама по себе, и хранение пуповинной крови дает еще одну возможность пережить камни и стрелы жестокой судьбы.

Кровь из пуповины при беременности

В пуповине и плаценте после родов остается кровь. После того как ребенок успешно родился, она ему больше не нужна: он теперь самостоятельно дышит и питается молоком матери.

Забор крови из пуповины

Забор крови из пуповины производится после родов и не влияет на их естественное протекание. То есть такая процедура не представляет никакой опасности ни для матери, ни для ребенка. Тем не менее для забора пуповинной крови акушерки и врачи проходят специальное обучение, поскольку кровь, полученную таким путем, можно использовать лишь в том случае, если были соблюдены определенные условия.

Полученная из пуповины кровь, согласно действующим правилам, должна храниться и транспортироваться при комнатной температуре. В течение 24 часов ее доставляют в центр по переработке крови.

Направленная сдача пуповинной крови при беременности

Когда кровь из пуповины берется для конкретной помощи одному из заболевших членов семьи, говорят о направленной сдаче. Существует даже возможность хранения пуповинной крови с целью ее использования исключительно для собственных нужд. Однако такая предусмотрительность может вам обойтись довольно дорого, поскольку эту услугу оказывают только частные фирмы. Между тем, в случае заболевания польза от применения собственной пуповинной крови, по оценкам современной медицины, весьма невелика. В частности, потому что при лейкемии собственная кровь, скорее всего, непригодна для трансплантации стволовых клеток: возникает опасность повторного заболевания.

Постарайтесь заранее навести справки о банках крови, в которых хранится пуповинная кровь. Чтобы хорошо сориентироваться в обилии различных сведений и предложений, лучше обратиться за советом к независимому специалисту. Но прежде всего, поговорите с вашим врачом. Он может порекомендовать вам литературу по этой теме и назвать соответствующие учреждения, где вы получите более подробную информацию.

Что такое стволовые клетки и зачем их хранить?

В последнее время достаточно часто будущие мамы стали интересоваться и спрашивать о стволовых клетках пуповинной крови.

Стволовые клетки - это специальные клетки, которые являются предшественниками абсолютно всех клеток нашего организма. В определенных условиях из этих клеток можно «получить» и «построить» клетки любых тканей и органов.

Стволовые клетки являются как бы универсальными «запчастями». В случае какой-то серьезной поломки нашего организма существует возможность «направить» в проблемную область «волшебные клетки», которые «превращаются» в необходимые новые здоровые клетки, заменяя собой больные и поврежденные.

Почему этим вопросом озадачиваются будущие мамы? Дело в том, что собрать эти самые «волшебные» клетки можно в процессе родов из пуповинной крови.

Собранные таким образом стволовые клетки в случае необходимости могут пригодиться вашему ребенку, так как на 100 % ему подойдут. Есть и потенциальная возможность использовать эти клетки для братьев, сестер и родителей малыша, так как велика вероятность их совместимости.

Последнее время традиционно используют стволовые клетки для лечения онкологических заболеваний (рак крови может быть успешно излечен с их помощью). Ведутся постоянные научные исследования возможности применения стволов к клеток в терапии рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, инфаркта миокарда, сахарного диабета и других заболеваний.

Если вы решили собрать и хранить стволовые клетки, выбранный вами банк предоставит вам специальные контейнеры и инструкции по сбору пуповинной крови. Поскольку такая процедура уже достаточно распространена, врачи и акушеры роддома знают, как ее проводить. Пока новорожденный знакомится с новым для него миром в другой комнате (его осматривают, взвешивают, обмывают и т. п.), ваш доктор с помощью специального стерильного инструмента собирает кровь, находящуюся в пуповине, в герметичный контейнер. После этого происходит рождение плаценты.

Собранная пуповинная кровь в течение суток доставляется в банк, где она пройдет специальную обработку и из нее выделят стволовые клетки. Впоследствии они будут заморожены в специальном хранилище.

Если забор стволовых клеток не производится, то плацента и пуповина после осмотра подлежат утилизации.

Хранят «волшебный материал» в специальных банках - это лицензированные медицинские учреждения, проводящие анализы, обработку, исследования и хранение стволовых клеток.

Надо или не надо это делать, каждый решает сам, исходя из собственных желаний и возможностей. Вероятность того, что у ребенка на протяжении его жизни возникнет потребность в стволовых клетках (рак крови, к примеру), невелика. Но, тем не менее, забор пуповинной крови в родах является биологической страховкой. Конечно, о страховке можно говорить только в том случае, если выбранное вами хранилище гарантирует качество сохраняемого материала.

Девушки, кто сдавал пуповинную кровь?

В последние годы будущим мамам все чаще рекомендуют новую медицинскую услугу – сохранить пуповинную кровь новорожденного, которая в будущем защитит ребенка от многих болезней. Конечно, Вы как и каждая мама, готова на все ради своего ребенка, но как быть уверенной, что это действительно необходимо малышу?

ПРИЧИНА №1.

Кровь, которая остается в сосудах плаценты после рождения ребенка, богатая ценными стволовыми клетками, которые уже сейчас применяют в лечении более 80 заболеваний и, по прогнозам специалистов, эта цифра скоро увеличится, как минимум, в 7 раз.

Причина №2.

Пересадка костного мозга, по сравнению с консервативными методами терапии, повышает эффективность лечения острого лейкоза, с 6-7% до 60-70%. Доказано, что в 100 мл пуповинной крови содержится такое же количество гемопоэтических стволовых клеток, как в целом литре костного мозга.

Причина №3.

Вероятность подобрать иммунологически совместимый образец донорского костного мозга на случай онкогематологического заболевания составляет от 1:1 000 до 1: 1 000 000, а сохраненные стволовые клетки пуповинной крови на 100% подойдут ребенку и с 25% вероятностью его близким родственникам.

Причина №4.

Поиск иммунологически совместимого донорского костного мозга длится месяцы, а иногда годы, в то время как сохраненный образец пуповинной крови будет выдан семье по первому требованию, сохраняя жизненно важное время. Особенно важно сохранить пуповинную кровь семьям, которые мигрировали из других регионов, или когда родители принадлежат к разным национальностям, поскольку в их потомства следует ожидать особенно высокой вариабельности антигенов системы HLA.

Причина №5.

С финансовой точки зрения эта биологическая страховка оправдана, поскольку стоимость донорского образца костного мозга составляет порядка 40 000 евро, если будет найден совместимый донор; иммунологически совместимый образец пуповинной крови из-за границы может обойтись в 20 000 евро; а хранение собственной пуповинной крови, даже на протяжении 60 лет, включая стоимость услуг по организации ее сбора, обработки и анализов, обходится как минимум в 20 раз дешевле.

Причина №6.

В современной популяции наблюдается стабильное увеличение заболеваемости сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, СПИДом. В 2010-2020 гг. в Украине, по прогнозам медиков, предвидится пик онкозаболеваемости. А стволовые клетки расцениваются в научном мире как новое мощное оружие против рака и СПИДа. Доказательством этого является тот факт, что ведущие фармацевтические компании, в частности Johnson&Johnson и GlaxoSmithKlein, уже начали инвестиции в биотехнологии, понимая, что именно они со временем вытеснят с рынка «химические» медикаменты.

Причина №7.

Стволовые клетки – это и сырье для выращивания органов. Уже сегодня есть сообщения о мини-печени, выращенной из стволовых клеток, ткани поджелудочной железы, клапанах сердца. А в 2008 г. весь мир облетело сенсационное сообщение: 30-летней испанке Клаудие Кастилло пересадили трахею, выращенную из ее собственных стволовых клеток.

Причина №8.

Процедура сбора пуповинной крови абсолютно безопасна как для матери, так и для ребенка, безболезненная, может осуществляться как при естественных родах, так и при операции кесарева сечения и проста в выполнении.

Причина №9.

Сохранение пуповинной крови – это и первая диагностика малыша, ведь прежде чем стволовые клетки будут заложены на долгосрочное хранение, образец пуповинной крови будет обследован на ряд инфекций, что в случае положительного результата позволит родителям вовремя обратиться за специализированной медицинской помощью.

Причина №10.

Сохранив пуповинную кровь в Семейном банке пуповинной крови «ГЕМАФОНД», Вы можете быть уверены, что пуповинная кровь Вашего малыша собрана, обработана и хранится в соответствии с опытом ведущих зарубежных банков пуповинной крови и требованиями действующего законодательства Украины, а ответственность банка перед Вашей семьей застрахована. Квалифицированные сотрудники Семейного банка пуповинной крови «ГЕМАФОНД» остаются с Вами на связи 24 часа в сутки 7 дней в неделю и готовы оказать Вам поддержку на всех этапах обслуживания.

КАК ЖЕ ПРОХОДИТ СБОР ПУПОВИННОЙ КРОВИ?

После рождения ребенка врач перерезает пуповину, и с соблюдением правил асептики и антисептики пунктирует пупочную вену на материнском конце пуповины, т.е. без контакта с новорожденным, и подсоединяет к ней систему для сбора пуповинной крови. Сбор пуповинной крови не влияет на физиологическое протекание родов и может проводится как при нормальных родах, так и при операции кесарева сечения. Вся процедура занимает не более 10 минут.

Принимая решение о сохранении пуповинной крови Вашего малыша, следует знать, что

Процедура сбора пуповинной крови безболезненна и безопасна
Мама и новорожденный не подвергаются риску, и даже не заметят процедуру, потому что она не нарушает естественного процесса рождения. Используемый комплект для сбора сертифицирован МЗ Украины. Он одноразовый и персонифицированный, снабжен всеми необходимыми приспособлениями и прост в использовании.
Процедура сбора пуповинной крови технически легко выполнима
Задействованная технология мало чем отличается от забора обычной крови, уже апробирована и применяется врачами всех родовспомогательных учреждений столицы и большинства региональных центров. Процедура легко выполнима, и позволяет медперсоналу акушерского отделения сосредоточиться на заботе о роженице и новорожденном. Разъяснительной работе и регулярному инструктажу акушеров уделяется особое внимание.
Процедура индивидуальна и целиком зависит от протекания родов
Мы стараемся максимально освободить родителей и врачей от каких-либо волнений и сложностей, связанных с выполнением процедуры сбора крови: 24/7 связь, заблаговременное раннее предоставление индивидуального комплекта в роддом, инструктаж врача, безотлагательная отправка собранной крови в лабораторию собственной транспортной службой. Средний собираемый объём цельной крови составляет 40-80 мл, для персонального сохранения допускаются и меньшие образцы. Количество и качественный состав индивидуальны и полностью зависят от протекания беременности и родов.

Сбор – первый и значимый этап на пути сохранения Вашего «сокровища»

Собранную кровь помещают в термоконтейнер. После завершения родов врач или медсестра родзала заполняют сопроводительный талон и звонят в круглосуточную службу компании. Сотрудник нашей транспортной службы доставляет собранную кровь в лабораторию на обработку. Кровь будет доставлена максимально быстро и легко, без стрессов для семьи и медперсонала. Один телефонный звонок – и всё сделано! Мы работаем не со всеми, а только с Вами. Криохранилище представляет собой специальный резервуар, заполненный жидким азотом, естественная температура которого – 196ºС. После получения результатов анализов мы подтверждаем Вам факт размещения образца крови в криохранилище, и, после проведения оплаты, передаем Паспорт депозита. Наша ответственность перед каждой семьей застрахована.

Как только образец поступает в лабораторию, в течение положенного по методике времени он обрабатывается и криоконсервируется в жидком азоте. В условиях сверхнизких температур (-196º) хранить стволовые клетки можно бесконечно долго. Это было подтверждено рядом научных исследований, в частности в Инструкциях департамента здравоохранения штата Нью-Йорк утверждено, что срок хранения стволовых клеток пуповинной крови в жидком азоте не ограничен. Когда проведены все необходимые анализы и тесты, основные данные сообщаются семье. Исследование пуповинной крови перед ее заморозкой – это и первая диагностика Вашего малыша.

УСПЕХИ В КЛИНИЧЕСКОМ ПРИМЕНЕНИИ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПУПОВИННОЙ КРОВИ

смертельную дозу

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В КАРДИОЛОГИИ/КАРДИОХИРУРГИИ

Результаты 13 рандомизованных клинических исследований, в которых приняло участие 811 больных, показывают на эффективность применения гемопоэтических стволовых клеток при ишемической болезни сердца. Показано, что после введения стволовых клеток зона инфаркта уменьшается на 29%. Имеются данные, что стволовые клетки восстанавливают поврежденную ткань сердца давностью до 8,5 года. Ученые из Техаского университета даже получили одобрение FDA на применение трансплантатов стволовых клеток для лечения тяжелых форм сердечной недостаточности. И в мире как минимум 7 центров работают над выращиванием из стволовых клеток клапанов сердца.

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В НЕВРОЛОГИИ/НЕЙРОХИРУРГИИ

Журнал «Experimental Neurology» (2009) сообщает, что стволовые клетки пуповинной крови обладают защитным действием на нейроны. А На 18-ой встрече Европейского Неврологического общества в г. Ницца д-р Татьяна Ионова (Москва) сообщила про успешные результаты 10-летнего исследования по изучению эффективности иммуносупресивной терапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в лечении рассеянного склероза (56 больных). Похожие результаты опубликованны в журнале «Multiple Sclerosis» (2009).

Исследования по изучению эффективности лечения детского церебрального паралича собственной пуповинной кровью проводятся в Duke University, США. Также при помощи стволовых клеток успехов в лечении детского церебрального паралича (19 детей) и ряда других заболеваний нервной системы у детей достигли ученые из петербургского НИИ нейрохирургии им.Поленова.

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В ТЕРАПИИ

В Европе зарегистрировано около 170 трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток при системной склеродермии в рамках международного исследования “ASTIS”. Эксперименты на животных показали, что стволовые клетки костного мозга могут содействовать регенерации поврежденных клеток почки.

Биомедицинская компания BioE®, Inc., специализирующаяся на работах со стволовыми клетками пуповинной крови, сообщила про получение из них клеток легочной ткани, которые могут применяться в восстановительной терапии заболеваний органов дыхания: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхиальной астмы, фиброза легких. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток применяется при аутоиммунных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический-язвенный колит). Многие исследования показывают эффективность стволовых клеток в лечении цирроза печени.

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Количество больных сахарным диабетом удваивается каждые 10-15 лет, а в Украине их число достигает около 5 млн человек. Поскольку существующие методы лечения этого заболевания неэффективны, в последние годы с целью преодоления сахарного диабета широко исследуются стволовые клетки. Получены достаточно обнадеживающие результаты.

В Northwestern University в Чикаго было проведено исследование, в котором приняло участие 23 больных в возрасте от 13 до 31 года с впервые выявленным диабетом 1 типа. В результате такого лечения в большинства больных удалось достичь регресса сахарного диабета – на протяжении 19 месяцев они не принимали инсулин. Среди них были «рекордсмены», у которых этот период длился до 3 лет. Похожее исследование проводится в Польше. Проф. Wiesław Jędrzejczak, главный гематолог Польши, с мая 2008 года выполнил трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток 5-ти больным сахарным диабетом, часть которых сейчас находится в фазе прекращения приема инсулина.

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ И ЛОР-ПРАКТИКЕ

В научной литературе в последнее десятилетие появилось достаточно публикаций об успешном применении стволовых клеток в лечении врожденных пороков зрения, пигментного ретинита, атрофии зрительного нерва, дегенерации сетчатки, ожогах глаз. Про особенные успехи в лечении врожденных пороков зрения с применением пуповинной крови сообщают китайские ученые, в частности биотехнологическая компания «Beike Biotech».

Разрабатываются подходы к применению стволовых клеток в лечении глухоты. Имеются сообщения про выращенную из стволовых клеток барабанную перепонку. А американские ученые из стволовых клеток вырастили ушную раковину.

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В СТОМАТОЛОГИИ

Медики из Лондонского королевского колледжа приступили к клиническим исследованиям методики, по которой из гемопоэтических стволовых клеток выращивают такой же, как у эмбриона, зубной зачаток и вживляют его в десна. Через два месяца новый зуб пустит корни и прорежется. Ожидается, что исследования будут длится около 2 лет. А японским ученым удалось из стволовых клеток вырастить зуб у мыши.

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В ОРТОПЕДИИ/ТРАВМАТОЛОГИИ

В травматологии в первую очередь применяют аутологические мезенхимальные стволовые клетки костного мозга пациента, которые выявлены и в пуповинной крови. Определение остеогенного потенциала этих клеток показало, что из 500 мг мезенхимальных стволовых клеток может образоваться 3 кг костной ткани. Важно, что потенциал стволовых клеток достаточный, чтобы использоваться не только при свежих повреждениях хряща, но и при дегенеративных, т.е. появляется перспектива в преодолении артроза, который сегодня считается неизлечимым заболеванием. Операции с применением стволовых клеток в ортопедии проводят в Лодзе, Польша. Такое лечение, в частности, получил серебряный медалист олимпиады в Пекине – Шимон Колецки, достаточно успешно.

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ В ЛЕЧЕНИИ СПИДА

Через 10 лет после развития противовирусных препаратов для лечения СПИДа, которые хоть и помогают контролировать заболевание, но не обеспечивают выведение вируса из организма, ученые настроены применить другое оружие – стволовые клетки. Известно, что ВИЧ поражает несколько типов клеток крови, которые являются частью иммунной системы. Если защитить стволовую кроветворную клетку, от которой происходят все остальные клетки крови, тогда все клетки будут защищены. Около 70 ВИЧ-положительных пациентов принимает участие в клинических испытаниях, которые проходят сейчас в Калифорнии. Похожие исследования в данное время проводятся и в Сиднее (Австралия).

ОРГАНЫ НА ЗАКАЗ – БОЛЬШЕ НЕ ФАНТАСТИКА

Благодаря достижениям современной науки выращивание новых органов на смену больным больше не является фрагментом из фантастических фильмов. Ученым уже удалось вырастить в лаборатории мини-печень, ткань поджелудочной железы, клапаны сердца.

С 2000 по 2004 гг. в женском медицинском университете г. Токио (Япония) 42 детям с разными пороками развития больших сосудов грудной полости пересадили артерии, выращенные из собственных стволовых клеток. Имеются сообщения про имплантацию сердечных клапанов, полученных путем биоинженерии из стволовых клеток, у кроликов. А в конце 2008 года 30-летней испанке Клаудии Кастилло пересадили трахею, тоже выращенную из собственных стволовых клеток, спасши таким образом жизнь матери 2-х малолетних детей.

Изложенные выше успехи клинического применения стволовых клеток – это лишь мизерная часть мировых достижений в этой новой и перспективной области медицины. Во всем мире наблюдается стабильное увеличение количества банков пуповинной крови, соответственно увеличивается и количество клинических испытаний, многие из которых демонстрируют поражающие результаты. На сегодняшний день пуповинная кровь официально изучается в 380 научных проектах, и по результатам исследований пуповинной крови уже опубликовано около 25 000 научных статей.

Сохранив пуповинную кровь своего новорожденного, Вы откроете своему ребенку все возможности современной медицины. Стволовые клетки – это будущее! Будущее, которое доступно уже сегодня!

Пожалуй, ни один научный термин не стал так быстро достоянием общественности, снискав как хорошую, так и дурную славу. Рекламные слоганы уверяют, что за стволовыми клетками будущее, и каждой беременной женщине советуют подумать о сохранении пуповинной крови своего ребенка во время родов. Но имеет ли смысл это делать?

Из одной клетки
Ежедневно мы встречаем множество разных людей, но даже не задумываемся, что каждый из нас произошел из одной единственной оплодотворенной яйцеклетки! Она содержит не только информацию об организме, но и схему его последовательного будущего развития. В течение первых пяти дней после зачатия в результате деления этой самой клетки образуется шарик из совершенно одинаковых неспециализированных клеток. Примерно через шесть -семь дней он образует бластоцисту, которая делясь формирует за считанные недели все органы и ткани человека.

Под микроскопом
В бластоцисте появляются три лепестка: экто-, эндо- и мезодермальный. Все клетки на этом этапе «стволовые», так как способны делиться и превращаться в различные ткани из своего лепестка. Экто- в кожу и нервы, эндо- в полые органы, мезо- в мышцы и кости. Именно поэтому стволовые клетки ученые любя называют «всемогущими».
«С их помощью можно сформировать заново и кроветворную ткань, и сердечно-мышечную, и множество других видов тканей. Это поистине революция в медицине, изменившая подходы к лечению тяжелых заболеваний», - говорит Александр Приходько.

факт Ученые всего мира каждый год пополняют список заболеваний, поддающихся лечению

Тайна самоизлечения
«Всемогущие» клетки есть у каждого из нас. В организме взрослого человека их вырабатывает костный мозг. Это основной источник стволовых клеток, но далеко не единственный. Эти клетки есть в жировой ткани, коже, мышцах, печени, легких, сетчатке глаза, то есть практически во всех органах и тканях организма. Стволовые клетки призваны восстанавливать и регенерировать организм человека с момента его рождения до самой смерти. «Когда в организме возникает «поломка», они оказываются в зоне поражения и «латают» прореху», - поясняет Александр Приходько. Сама природа заложила в человеческий организм уникальный восстанавливающий механизм! Так почему же, перешагнув тридцатилетний рубеж, у нас на лице появляются заметные морщинки и седина, покалывает сердце, и мы все чаще обращаемся к доктору? Причина в том, что в процессе взросления человека наблюдается катастрофическое снижение выработки количества стволовых клеток: при рождении 1 стволовая клетка встречается на 10 тысяч «обычных», к 20–25 годам - 1 на 100 тысяч, к 30 - 1 на 300 тысяч. К 50-ти годам в организме остается всего 1 стволовая клетка на 500 тысяч, причем именно в этом возрасте, как правило, уже появляются болезни, которые тяжело поддаются самоизлечению, и требуется серьезная помощь извне. стволовыми клетками.

При заболевании стволовые клетки устремляются к пораженному органу и восстанавливают его, преобразуясь в необходимые организму клетки - костные, печеночные, сердечной мышцы, и даже мозга.

Они такие разные…
На сегодняшний день стволовые клетки подразделяют на эмбриональные и клетки взрослого человека.

Эмбриональные стволовые клетки получают из остатков абортивного материала на 9–12 неделе беременности. Помимо этических и юридических трений, использование непроверенного абортивного материала чревато осложнениями, такими как заражение пациента вирусом герпеса, гепатита, и даже СПИДом.
Самый доступный источник стволовых клеток - костный мозг. В нем их концентрация максимальная. В костном мозге выделяют сразу два вида стволовых клеток - гемопоэтиче-ские (кроветворные), из которых формируются абсолютно все клетки крови, и мезенхимальные, способные восстановить практически все органы и ткани. Стволовые клетки костного мозга берут под местным наркозом из подвздошной кости взрослого человека. Затем их отправляют в специальную лабораторию, и лишь потом применяют для лечения.

Назад в прошлое

1908 год - русский гематолог Александр Максимов впервые ввел понятие «стволовая клетка».
1932 год - швейцарский хирург Пол Нихансон ввел человеку клетки эмбрионов овец, чтобы стимулировать жизненную активность клеток его организма.
1976 год - профессор Иосиф Чертков с коллегой Александром Фриденштейном открыл фундаментальные свойства стволовых клеток костного мозга.
1992 год - профессор Университета Аризоны Дэвид Харрис «на всякий случай» заморозил стволовые клетки пуповинной крови своего новорожденного сына.
1998 год - американским исследователям Дж. Томсону и Дж. Герхарту удалось выделить стволовые клетки четырехдневного эмбриона человека.
1998 год - в США проведена первая в мире удачная трансплантация «именных» стволовых клеток пуповинной крови девочке с опухолью спинного мозга.
2000 год - получение эмбриональных стволовых клеток было признано третьим по важности событием в эволюции биологии ХХ века после открытия двойной спирали ДНК и расшифровки генома человека.
2001 год - на прилавках появились первые кремы с биологически активными добавками на основе «синтетических стволовых клеток».
2003 год - на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН создает первый в России банк стволовых клеток.

«Жидкое» золото медицины
Уникальный «источник» стволовых клеток - плацентарно-пуповинная кровь, собранная из сосудов пуповины и плаценты после рождения ребенка. Пуповинная кровь - это некий объем крови, биологически принадлежащей новорожденному. Именно благодаря ей во внутриутробном периоде осуществляется обмен веществами между организмом плода и его матери. До конца 90-х годов послед и оставшуюся в его сосудах пуповинную кровь отправляли на «утилизацию». Сегодня отношение к этому кардинально изменилось. И неспроста. Александр Приходько выделяет несколько неоспоримых преимуществ пуповинной крови: «В ней содержится наибольшее количество стволовых клеток. Они имеют больший потенциал, чем клетки взрослого человека, выделенные, например, из костного мозга. Кроме того, сама процедура забора пуповинной крови не причиняет вреда ни маме, ни малышу, она абсолютно безболезненна и безопасна. И, наконец, весь процесс забора, проверки и обработки обходится гораздо дешевле, чем получение стволовых клеток другим способом». Какие клетки быстрее примет иммунная система? Безусловно, свои собственные. Риск отторжения минимален.

Совет Перед тем как сделать окончательный выбор в пользу того или иного банка стволовых клеток, обязательно съездите туда и самостоятельно все посмотрите.

Срок годности
По существующим на сегодняшний день данным, после 15 лет хранения стволовые клетки пуповинной крови полностью сохраняют свои качества. Клетки, взятые из костного мозга, начали замораживать раньше, и, как показывают исследования, они благополучно хранятся и 30 лет! Но это лишь первые результаты - раньше таких исследований просто не проводилось. Ученые уверены, что при правильной заморозке и хранении клетки имеют неограниченный срок годности.

Серьезный банк пуповинной крови - это не просто «бочка с азотом». Его строительство, которое будет отвечать всем современным российским и международным
требованиям, - дело сложное. И отнюдь не дешевое. Позволить себе это могут только очень
крупные организации.

Где хранить?

Существует два типа банков: донорские банки-регистры пуповинной крови (их в мире 75 %) и банки персонального хранения (их 25 %). Первые хранят донорский материал и передают его на платной основе для больных, которым он может подойти, и для научных исследований. Во втором случае речь идет о так называемом персональном хранении. То есть доступ к материалу, взятому из пуповинной крови, имеет только семья ребенка.
Банк обязан располагать соответствующими лабораторными мощностями и условиями хранения клеточного материала. Технология получения клеток должна быть зарегистрирована и одобрена к медицинскому применению. «Родители часто спрашивают, в какую компанию обратиться? Я рекомендую Банк Стволовых Клеток «КриоЦентр» или Гемабанк», - говорит Дмитрий Шаменков.
Основной признак надежности банка - наличие лицензии Рос-здравнадзора (ранее Минздрава), без которой официальная деятельность данного учреждения вообще невозможна.

Сбор пуповинной крови
Практически все акушерки в Москве и Подмосковье уже имеют опыт сбора пуповинной крови. Банк, с которым будущая мама заключает договор, выдает ей на руки специальный контейнер или же доставляет его в роддом. В случае необходимости организация отправляет специалиста для сбора и консультации. Вам или близким родственникам нужно лишь позвонить в выбранное учреждение и сообщить, что вы поехали в роддом (или взять с собой контейнер и договориться с акушерками). Забор крови проводится после рождения ребенка и пресечения пуповины. Ни для малыша, ни для мамы эта процедура не представляет никакой угрозы. Кровь собирают в контейнер с антикоагулянтом (веществом, препятствующим свертыванию) и отправляют в специализированную лабораторию для обработки. Процедура у акушеров отработана настолько, что ее проводят как в ходе обычных родов, так и при кесаревом сечении, а также в случае многоплодной беременности отдельно для каждого из родившихся детей.

В определенных случаях стволовые клетки пуповиной крови используют для лечения близких родственников. Существует большая вероятность того, что стволовые клетки родителей или детей подойдут другим их детям, братьям и сестрам.

Цена вопроса
В Москве цены на сохранение стволовых клеток колеблются от 45000 до 96000 рублей, в зависимости от выбранного тарифа. Первоначальный платеж включает оплату комплекта для сбора пуповинной крови, процедуры выделения стволовых клеток и тестирования образца, криоконсервации клеток, хранения до конца текущего года. Оплату за хранение стволовых клеток принимают после подписания акта об оказании услуг и выдачи сертификата. Она составляет 3000 рублей в месяц. Скидки и рассрочка платежей возможны. Если вы решили сохранить стволовые клетки, не стесняйтесь задавать вопросы менеджерам.

Потенциальные клиенты
Врачи настоятельно рекомендуют внимательно отнестись к возможности сохранения стволовых клеток пуповинной крови, если…

В истории вашей семьи встречались злокачественные заболевания или болезни крови.
В семье уже есть больные дети, которых можно будет вылечить стволовыми клетками, полученными из пуповинной крови новорожденного брата или сестры.
Члены вашей семьи относятся к разным расам.
Муж и жена относятся к этническим меньшинствам.
Вы многодетные родители.
Беременность возникла в результате искусственного оплодотворения, особенно от анонимного донора спермы.

СОВЕТ Перед тем как заключить с «персональным» банком контракт, предоставьте анализы, гарантирующие отсутствие у вас вирусных инфекций, которые могут стать противопоказанием к хранению стволовых клеток.

Заморозь меня!
После обработки пуповинная кровь помещается в специальный криомешок или три криопробирки - «спутники». Их наличие дает возможность при необходимости дополнительно протестировать образец без размораживания всех собранных клеток.
Каждому образцу с клетками присваивается уникальный идентификационный номер. Стволовые клетки хранятся в жидком азоте при температуре –196 0С. В хранилище всегда имеются запасные банки с жидким азотом. Если возникнет необходимость транспортировки образца для использования в клинике, находящейся в другом городе или государстве, то ее осуществляют специализированные курьерские компании - они тоже отмечены в Договоре, который подписывает клиент или сам Банк.

На пороге в будущее
Несмотря на скандальную шумиху вокруг стволовых клеток, наука движется вперед. Достижения различных направлений молекулярно-клеточной биологии последних лет подбирают ключ к разгадке многих механизмов, необходимых для успешной клеточной трансплантации. Результаты экспериментальных исследований, проведенных на животных, показали большие потенциальные возможности, открывающиеся при использовании этой технологии. Возможно, сохраняя стволовые клетки пуповинной крови вашего малыша, вы делаете шаг в будущее. В здоровое будущее вашего крохи.

Вторая молодость
Стволовые клетки применяют и для модной сегодня процедуры «ревитализации» - омоложения организма клеточными инъекциями в комплексе с другими косметическими процедурами. Средняя продолжительность такого омолаживающего курса, в зависимости от выбранной программы, займет 2,5–3 месяца. Удовольствие это отнюдь не дешевое.
Научное сообщество относится к «омолаживающим» технологиям крайне скептически. «Клеточным омоложением в России занимаются все, кому не лень. Но имейте в виду, что у частных клиник нет и быть не может лицензий на эту деятельность!» - предупреждает Тамара Дугина.

Если кровь хранится в разных криопробирках, ее можно использовать несколько раз. Криомешок можно заморозить и разморозить только один раз .

Юридичекие тонкости
1. В настоящее время в нашей стране практически отсутствует правовое поле, в рамках которого можно свободно применять стволовые клетки. Более или менее, законом регламентировано применение клеток костного мозга, пуповинной крови для лечения лейкозов и некоторых других редких болезней. Остальные методики должны проводиться или в научно-исследовательских государственных профильных институтах, или в организациях, имеющих соответствующую лицензию.
2. Любой новый метод лечения, в том числе и применение стволовых клеток, должен быть надлежащим образом утвержден в надзорных органах. Методическая база по применению стволовых клеток определена на ведомственном уровне (по Академии наук и Минздраву).
3. Приказом Минздрава определен круг научных учреждений, которые имеют право в своих сертифицированных лабораториях получать и применять клеточные культуры. Поэтому те клиники, которые не соблюдают эти условия, работают на свой страх и риск. Не меньше рискуют и их пациенты: они могут оказаться жертвами мошенничества и подорвать свое здоровье. «Оптимистичные утверждения, что при использовании стволовых клеток никакого риска нет, не оправданы. Неграмотное применение клеточных технологий наоборот может навредить здоровью человека», - предупреждает Дмитрий Шаменков.

Пуповинная (кордовая, плацентарная) кровь - это кровь, которую собирают из пуповины во время ее пересечения при родах или кесаревом сечении. Ее уникальность - в богатстве стволовыми клетками, которые являются предшественниками всех других клеток нашего организма и не имеют признаков видовой или тканевой принадлежности. Иными словами, из этих клеток образуются все ткани и органы нашего организма.

Стволовые клетки можно выделить не только из кордовой крови, однако именно здесь они самые молодые и более всего способны к размножению. Поэтому время рождения ребенка на свет - самое подходящее для забора и сохранения таких клеток.

Особенностью клеток является их способность к интенсивному делению и способностью заменять поврежденные клетки организма. При пересадке стволовые клетки находят поврежденную ткань и начинают ее замещать здоровыми клетками, тем самым спасая жизнь человека. Стволовые клетки способны помочь в лечении более 70 тяжелых заболеваний, которые могут появиться в будущем у ребенка или его близких родственников. К таким заболеваниям, в частности, относятся:

заболевания нервной системы (ДЦП, рассеянный склероз и т.д.);
заболевания сердечно-сосудистой системы;
заболевания кроветворной системы (острый или хронический лейкоз, анемия и др.);
аутоиммунные заболевания;
заболевания печени;
онкологические заболевания.

Кроме того, в настоящее время активно ведутся исследования по использованию клеток в формировании новых тканей и органов.

Порядок заключения договора на забор кордовой крови

Для того чтобы забор крови был произведен, будущей маме на этапе вынашивания ребенка необходимо заключить договор с банком крови на соответствующую процедуру. Для заключения договора беременной необходимо подойти на консультацию в выбранный банк крови с обменной картой. Перед подписанием договора будущей маме, возможно, придется сдать ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии у нее ограничений на забор и хранение крови.

Противопоказаниями к данной процедуре являются следующие заболевания матери:

гепатиты В, С;
сифилис.

При обнаружении у матери перечисленных заболеваний в заключении договора ей может быть отказано.

После прохождения обследования женщина получает на руки специальный контейнер - набор, который содержит все необходимое для забора крови. Этот контейнер следует привезти в родильное учреждение и отдать дежурной бригаде. Иногда эти хлопоты берет на себя банк крови. В этом случае роженица обязательно должна напомнить медицинским работникам о соответствующей процедуре.

Как происходит забор и хранение пуповинной крови?

Забор плацентарной крови производится сразу после появления малыша на свет. Нет необходимости выбирать какой-либо специальный роддом, так как возможность забора кордовой крови существует практически в каждом родильном доме.

Кровь собирает акушерка или гинеколог в третьем периоде родов, когда связь с ребенком через пуповину уже отсутствует. Сам процесс длится около 5-10 минут и не причиняет ни маме, ни малышу никаких неудобств.

Если на свет появилась двойня, то кровь можно собрать у каждого ребенка в отдельности. В этом случае кровь близнецов не смешивается, ведь у каждого близнеца она уникальна.

Существует два способа забора материала для выделения стволовых клеток:

собственно забор кордовой крови;
сохранение части пупочного канатика.

В первом случае кровь собирают из пуповинной вены. Кордовая кровь богата гемопоэтическими стволовыми клетками, которые имеют 100 % совместимость с ребенком и частичную (до 70 %) совместимость с его близкими родственниками.

Во втором случае врачи сохраняют часть пупочного канатика, из которого можно выделить мезенхимальные стволовые клетки, которые не отторгаются чужим организмом, а значит, ими может воспользоваться любой член семьи.

Кордовую кровь/ пупочный канатик помещают в специальный контейнер, после чего в течение суток транспортируют в лабораторию. О транспортировке крови роженице не следует беспокоиться - этим занимается курьерская служба банка крови. О том, что материал готов к транспортировке курьер узнает от медицинского персонала либо от самой роженицы по телефону. В лаборатории кровь исследуют на отсутствие инфекций и пригодность использования, затем кровь направляется на «процессинг» - выделение из цельной крови концентрата стволовых клеток.

Полученный материал замораживается при температуре жидкого азота - 196 °C и помещается в криогенное хранилище. Здесь клетки могут храниться десятилетиями без потери своих свойств, можно сказать, что время для клеток в хранилище останавливается. Если в будущем они будут востребованы, их извлекают из хранилища.

Стоимость забора и хранения пуповинной крови

Стоимость забора и хранения плацентарной крови зависит от банка, с которым роженица заключает договор, а также от выбранного пакета услуг. Стоимость процедуры складывается из взноса при заборе крови и взноса на хранение материала, который уплачивается каждый год. В среднем, размер первоначального взноса в 2018 г. составляет 60 000 - 100 000 руб., величина ежегодного платежа - 6 000 руб.

Как правило, банки крови предусматривают возможность рассрочки первоначального взноса и предоставляют скидки на ежегодный платеж при длительном хранении крови.

Хранение кордовой крови: за и против

Аргументы «за» лежат на поверхности: уже сегодня стволовые клетки из пуповинной крови применяются в лечении многих серьезных заболеваний и при необходимости могут спасти жизнь ребенку или его родственникам. Важную роль играет тот факт, что в случае заболевания, когда счет идет на дни, нет необходимости тратить время на поиск подходящего донора - достаточно лишь написать заявление и вы получите клетки, максимально совместимые с клетками заболевшего организма. Исследования по использованию стволовых клеток продолжаются и, вполне возможно, в ближайшем будущем их сфера применения будет расширена.

Аргументом «против», прежде всего, выступает высокая стоимость процедуры. С учетом того, что стволовые клетки могут не пригодиться, а также принимая во внимание возможность получения стволовых клеток во взрослом возрасте и использование донорских клеток, аргумент высокой цены может стать решающим при ответе на вопрос о том, сохранять ли пуповинную кровь.

Сохранять пуповинную кровь или нет - каждый решает сам. Возможно, пуповинная кровь не пригодится. А может, вылечит серьезное заболевание у ребенка и членов его семьи.

Полезное видео

Термины "стволовые клетки", "пуповинная кровь", "криобанк" наши соотечественники впервые услышали сравнительно недавно — пять лет назад. В то время как в США первый криобанк стволовых клеток пуповинной крови "Cryo-Cell" был открыт в 1992 г. Тем не менее первое предположение о существовании стволовых клеток было высказано именно русским ученым. В 1909 г. профессор Военной медико-хирургической академии Санкт-Петербурга А. А. Максимов сделал сенсационное заявление о том, что в организме человека есть так называемые "стволовые" клетки, способные при определенных условиях превращаться в зрелые, дифференцированные клетки организма. Несколько позже профессор московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи А. Я. Фриденштейн подтвердил предположение коллеги и, изучая возможности этих особых клеток, стал разрабатывать сферу их применения.

Сейчас, по словам профессора Б. В. Афанасьева, директора клиники трансплантации костного мозга Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. И. П. Павлова, в России вопросами стволовых клеток занимаются ученые и практикующие врачи Москвы, Санкт-Петербурга и Новосибирска.

Зачем нужны стволовые клетки?

Единого термина для названия этих универсальных клеток пока не придумано. Их именуют и "стволовыми", и " клетками-предшественницами", и "запасными". В организме взрослого человека, особенно в костном мозге, существуют клетки, обладающие способностью превращаться практически во все виды клеток взрослых тканей, например в клетки мышц, печени и другие. В отличие от дифференцированных, стволовые клетки обладают свойством неограниченного воспроизводства, в то время как дифференцированные клетки выполняют только лишь определенные функции (мышечные клетки — сокращаются, эритроциты — переносят кислород и т.д.), и не способны делиться неограниченно. Превращение стволовых клеток в дифференцированные происходит под действием клеток и субстратов, окружающих стволовую клетку, попавшую в ту или иную ткань. Мы знаем, что в норме стволовых клеток в организме чрезвычайно мало, но они являются универсальными "запасными" частями, которые используются организмом для восстановления разных тканей. "Починка" организма с помощью стволовых клеток происходит следующим образом: когда в какой-то ткани возникает повреждение, то ее гибнущие клетки посылают в кровь сигнал тревоги, выделяя особые вещества. Этот сигнал поступает в костный мозг, который начинает активно выбрасывать в кровь определенные клетки-предшественники. Те, в свою очередь, с током крови поступают к пострадавшему участку. Здесь сотни пришедших на помощь стволовых клеток делятся на миллионы, копируя погибшие и таким образом, восстанавливая их баланс.

В настоящее время эти возможности стволовых клеток используются в практической медицине при лечении более 60 опасных заболеваний. Среди них основное место занимают заболевания системы крови, различные онкологические заболевания, наследственные и аутоиммунные болезни. С этим связано то, что метод пересадки гемопоэтических стволовых клеток, т. е. клеток-родоначальников системы кроветворения, становится рутинным методом лечения этой тяжелой группы болезней. Как ни печальна статистика, но у 1 ребенка из 600 в возрасте до 14 лет может наблюдаться развитие такого заболевания.

В то же время исследования последних лет показали, что, стволовые клетки могут быть с успехом использованы и при лечении, например, сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при инфаркте миокарда (состоянии, при котором нарушается кровоснабжение участка сердечной мышцы) костный мозг больного начинает сразу выбрасывать в кровь стволовые клетки, но для эффективного восстановления ткани сердечной мышцы их количества обычно недостаточно. В настоящее время ведутся исследования по имплантации стволовых клеток в зону сердечной мышцы, поврежденную при инфаркте миокарда. Такие операции проведены, например, в Бельгии, Германии. При этом пациенту в область поврежденной сердечной мышцы успешно имплантировали стволовые клетки, полученные из его же костного мозга. Следует отметить, что в данном случае стволовые клетки стимулируют образование мышечной ткани — непосредственно миокарда, а также сосудов поврежденной области.

Способы получения стволовых клеток

В настоящее время стволовые клетки для трансплантации получают в клинических условиях:

Из костного мозга. Это оперативное вмешательство проводится путем множественных пункций костей таза, грудины. При этом заготавливают около 1000мл костного мозга. Этот метод используется более 30 лет. Его недостатками являются необходимость наркоза и возможность развития послеоперационных осложнений, хотя встречаются они достаточно редко.
Из периферической крови. Аппараты — фракционаторы клеток крови — подсоединяются к венам больного или донора, и за одну две операции через них пропускают 10-20л крови. Эти процедуры проводятся на фоне введения человеку специальных лекарств (факторов роста), которые увеличивают содержание в крови стволовых клеток. Второй метод лишен недостатков первого, но более дорог, т.к. он требует использования дорогостоящей аппаратуры и факторов роста.
Из пуповинной крови. Стволовые клетки заготавливают в момент рождения ребенка, подвергают тщательному обследованию, замораживают и, в случаях их совместимости с каким-либо пациентом по антигенам главного комплекса совместимости — системе HLA, трансплантируют.

Количество стволовых клеток, которые распознаются по выявлению на их поверхности определенных антигенных структур, получаемых при заготовке материала для трансплантации из костного мозга, заготовленного от донора или больного, не превышает обычно 1*10 6 /кг, для концентрата стволовых гемопоэтических клеток из периферической крови — 1-10*10 6 /кг, для образца пуповинной крови — 1-4*10 6 /кг.

О третьем методе стоит рассказать более подробно. В пупочной вене новорожденного концентрация стволовых клеток относительно велика. Это связано с тем, что у новорожденных сохраняются элементы эмбрионального кроветворения, и сама плацента выделяет мощные стимуляторы этого процесса. Клетки крови, ответственные за иммунные реакции, у новорожденных менее зрелы, чем у взрослых, что ведет к снижению риска возникновения болезни "трансплантат против хозяина" и дает возможность успешно осуществлять трансплантации гемопоэтических клеток при наличии определенных различий в системе HLA реципиента и донора. Кроме того, сам процесс сбора такой крови осуществляется быстро и просто; он не требует какого-либо контакта с матерью и ребенком и, соответственно, безболезнен. Исследования последних лет доказали, что кровь, которая остается в пуповине, может быть собрана и заморожена для использования в будущем.

Теория и жизнь

В современной мировой медицине накоплен достаточный опыт реального излечения больных с помощью стволовых клеток. Примером тому может служить история шестилетней Кинси Моррисон, страдающей острой формой лейкемии 1 . Шанс на выздоровление, сама того не ведая, ей подарила новорожденная сестренка. Стволовые клетки малышки, взятые из пуповины после ее рождения, оказались абсолютно иммунологически совместимыми с клетками Кинси, в то время как никто из возможных 9 миллионов потенциальных доноров стволовых клеток в мире, данные о которых собраны в мировом Регистре доноров кроветворных клеток (включая ее мать), не подходил больной девочке.

Первая в Европе операция с использованием донорских стволовых клеток пуповинной крови от совместимого родственного донора была проведена в 1988 г. в Париже ребенку с анемией Фанкони 2 . Сегодня ребенок живет и здравствует. Этот пример стал одним из многих фактов успешного применения стволовых клеток пуповинной крови в лечении заболеваний крови. В целом стволовые клетки пуповинной крови были использованы более чем в 2 тысячах случаев трансплантаций.

В нашей стране заявлено существование регистра неродственных доноров на базе Гематологического центра, существуют также базы данных в Российском институте гематологии и трансфузиологии, Санкт-Петербургском медицинском университете — это банки данных на доноров, типированных по системе HLA и подписавших согласие на сдачу стволовых клеток в случае необходимости (из костного мозга или крови). За рубежом в 30 странах существует более 50 таких регистров, многие из которых имеют и банки образцов заготовленной и замороженной пуповинной крови. Если в национальные базы данных могут обращаться врачи и родственники больных, то в международные обращаются обычно через врачей (для этого существует определенный порядок, не всегда возможный для россиян).

Что такое криобанк?

Криобанки — это специально оборудованные хранилища стволовых клеток. В Европе и Америке криобанки стволовых клеток пуповинной крови начали появляться более 10 лет назад. Сегодня в общей сложности их 45. В этих банках хранятся образцы пуповинной крови, заготовленные от новорожденных-доноров, данные о которых включены в Национальные Регистры доноров гемопоэтических клеток. Заключив договор с таким банком, родители могут также сохранить "впрок" стволовые клетки и для своего ребенка. Клетки подвергаются тщательному обследованию, замораживаются по специальной программе и хранятся в жидком азоте при температуре — 196°С в состоянии полного анабиоза и могут быть использованы для лечения самого ребенка или его ближайших родственников. Иными словами, хранение собственных — аутологичных стволовых клеток — это биологическая страховка для ребенка в будущем, благодаря которой он имеет собственные здоровые "запасные" клетки на случай серьезной болезни. Ведь известно, что сегодня более 30% людей, нуждающихся в пересадке стволовых клеток, так и не находят подходящий трансплантат.

Технология сбора

Манипуляция осуществляется после рождения ребенка и пережатия пуповины: пуповина перерезается и кровь собирается в стерильный контейнер, содержащий антикоагулянт — раствор, предотвращающий свертывание крови. Обычно объем собранной крови колеблется от 60 до 120 мл. Эта процедура не представляет никакого риска ни для матери, ни для ребенка и может быть произведена как при обычном течении родов, так и при родах путем . Собранная пуповинная кровь упаковывается и помещается в специальный контейнер для перевозки, на который заранее нанесена вся необходимая информация.

Хранилище стволовых клеток разработано специально для их долгосрочного хранения. Оно представляет собой резервуар с жидким азотом объемом 500 л, оснащенный внутренней системой для размещения криобоксов с пробирками. Оно оборудовано сигнализацией и компьютерной системой, позволяющей круглосуточно следить за уровнем жидкого азота и за температурой в хранилище. К настоящему времени опыт хранения стволовых клеток насчитывает 15 лет, причем после размораживания клетки сохраняют все свои свойства. Размораживают образцы в водяной бане при температуре 40-41°С в течение 3-5 минут. Размороженные клетки должны быть сразу перелиты реципиенту.

Сроки "жизни" образцов пуповинной крови ограничены не столько длительностью хранения, сколько тем, что количества стволовых клеток, содержащихся в пуповинной крови, обычно бывает достаточно только для трансплантации детям до 10-14 лет. Поэтому сроки хранения пуповинной крови, взятой у конкретного новорожденного для возможной трансплантации ему же, ограничены указанными рамками. (Кстати, пуповинную кровь можно использовать не только для самих детей, но и для их родственников, которые совместимы с ними иммунологически и имеют показания для трансплантации и для которых количества этой крови будет достаточно).

Ученые, занимающиеся исследованием стволовых клеток, уверены, что в ближайшем будущем сфера их возможного использования значительно увеличится, т.к. научные исследования в этой области развиваются чрезвычайно динамично, и работа по созданию специальных банков пуповинной крови в России идет интенсивно. Услуги по хранению стволовых клеток пуповинной крови позволяют в какой-то степени обезопасить жизнь ребенка, и, возможно, других членов семьи. Как быстро они приживутся в нашей стране — покажет время, с единственной оговоркой, что сам шанс сохранения "клеток-лекарей" дается родителям только один раз — в момент рождения ребенка.