Причины и лечение сосудистой гемангиомы у детей и взрослых. Сосудистые опухоли: гемангиома, ангиома, лимфангиома — признаки, диагностика, лечение

Опухоль, выросшая из тканей кровеносных сосудов, называется сосудистая гемангиома. Такое образование относится к опухолевым процессам, не имеющим раковый характер. Патология обусловлена врожденными венозными отклонениями. Место локации может быть любым при условии наличия сосудистой сети. Опухоль быстро растет и после оперативного удаления может формироваться вновь. Встречается как у взрослых пациентов, так и у детей.

Гемангиома является доброкачественным образованием, которое не становится злокачественным. Размеры опухоли варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Неконтролируемый рост может привести к самораспространению патологии на соседствующие ткани и органы. Возможно появление очень опасных геморрагий.

Провоцирующие факторы

Точные сведения о причинах возникновения данного явления на данный момент в науке отсутствуют. Тем не менее, существует немалое количество предположений, пытающихся объяснить механизмы появления опухолевых процессов. Доказано отсутствие связи между мутацией и развитием новообразований.

Традиционно в качестве причины зарождения гемангиомы называют вирусно-инфекционный фактор, который имел место быть в первом триместре беременности. Именно в этот период формируется кровеносная система, но в результате влияния вирусов происходит развитие различных гемангиом. Именно в этом причина образования сосудистой опухоли у грудничка и детей младшего возраста. У взрослых людей подобные нарушения могут активироваться в результате травмы и тромбообразующих процессов.

Разновидности гемангиом

1. Кожные. Находятся в поверхностных слоях эпидермиса. Похожие опухоли относятся к безвредным гемангиозным типам, поэтому их обычно не удаляют. Исключением могут послужить случаи, когда вблизи находится глазное яблоко или ушная раковина. Неблагоприятным местом расположения также является промежность. В этих случаях показано удаление, иначе есть риск дисфункции расположенных рядом органов.
2. Опорно-двигательные. Вырастают на спине, в мышечных тканях, суставах. Такие образования являются более тяжелыми по последствиям, но моментального удаления не требуют. Обычно решение об операции принимается лишь в случае, если у детей присутствуют проблемы со скелетным формированием.
3. Паренхиматозные. Местом локации являются яички, мочевой пузырь, ткани печени, надпочечники, почки, мозг или поджелудочная железа. Подобные образования требуют немедленного удаления из-за опасности развития внутриорганических поражений или кровотечений.

Гемангиома может также классифицироваться согласно гистологическому строению по морфологическим признакам: простая (капиллярная), комбинированная, венозная или смешанная.

Помимо этого, гемангиомы могут быть сенильными и инфантильными. Второй вид можно обнаружить у грудничка, преимущественно у девочек, как правило, на шее или в районе уха. Внешне имеет вид красноватого пятна, которое может самостоятельно исчезнуть примерно в 7-9 лет. Сенильные (старческие) гемангиомы имеют вид синевато-красных бугорков, которые могут быть ошибочно приняты за родинки.

Какие бывают гемангиомы?

В зависимости от вида сосудов, гемангиомы разделяются на несколько видов.

Капиллярная

Данная форма встречается очень часто. Характеризуется расположением на небольшой глубине в верхних слоях эпителия. Структура представляет собой скопление большого количества капилляров, сплетенных между собой. Велик риск проникающего прорастания. Такие образования находятся в основном на шее и голове. Могут распространяться на большие площади, в результате чего у взрослых пациентов развиваются комплексы по поводу внешности.

Надавливание на такую опухоль дает побледнение, которое быстро проходит. Само образование имеет вид ассиметричного пятна с неровными краями и багрово-синюшным, либо красноватым оттенком. Такие наросты могут изъязвляться, но злокачественными почти никогда не становятся.

Кавернозная

Образование, которое появляется в подкожной клетчатке. В отличие от капиллярной формы, рождается из более крупных сосудов. Имеет вид фиолетовой припухлости, которая формируется из скопления вен. Прорасти она может, исключительно в подкожные ткани, редко поражает мышцы и внутренние органы. Чаще всего такое новообразование можно встретить на ягодицах и бедрах, оно может быть диффузным или ограниченным.

Первый вид гемангиом имеет размытые края или они занимают большую площадь в виде скопления разных по размеру образований. Ограниченная опухоль имеет четкий контур и отграничена от других зон.

Комбинированная

Это своего рода кавернозно-капиллярная смесь, находящаяся в подкожных слоях. Такая опухоль чаще встречается у взрослых людей.

Рацемозная (ветвистая)

Довольно редкая разновидность. Располагается обычно на конечностях и волосистом участке головы. Состоит из вьющихся или переплетающихся кровеносных сосудов. Специалисты обычно рассматривают это образование как кавернозную гемангиому.

Смешанная

Данную опухоль образуют сосудистые, нервные, лимфоидные и соединительные ткани. Клиническая характеристика основана на разновидности преобладающей ткани.

Венозная (опухоль старческих губ, венозное озерцо)

Обычно встречается у взрослых пациентов, в основном у людей преклонного возраста, располагается на лице. Ученые полагают, что виной развития новообразования является УФ-излучение. Это мягкая темно-фиолетовая или синеватая папула небольшого диаметра. Располагается, как правило, на нижней губе. Никакого дискомфорта, кроме косметического, опухоль не доставляет.

Симптомы гемангиомы

Кожная гемангиома может размещаться на любой части тела. Как правило, имеет вид незначительного возвышения любого оттенка. Если происходит инфильтрация образования, на коже появляются различные патологические изменения вследствие недостаточного кровоснабжения тканей. Это может быть повышенная волосатость, язвы, обильная потливость и микротрещины.

Окружающие ткани немного припухают, присутствует болевой синдром. Твердая консистенция говорит о том, что опухоль не перерастет в злокачественную. Мягкая структура является свидетельством роста гемангиомы в ближайшем будущем.

Гораздо сложнее выявить гемангиому печени и других внутренних органов. Ее появление длительное время остается незамеченным и развивается без симптомов. Как правило, выявить образование на печени или желчном пузыре можно лишь с помощью УЗИ и МРТ. Обычно встречается у взрослых пациентов, чаще у женщин от 35 лет.

Кроме печени, гемангиома может поражать почки, мозг, позвоночник. В случае локализации в мозге у пациента наблюдается частая тошнота, рвотные позывы, усталость, головная боль. Гемангиомы печени и почек активно растут во время беременности, врач должен учитывать этот факт.

Подобные опухоли могут повлечь за собой развитие осложнений в виде язв и кровотечений. Расположение вблизи важных органов может вызвать их функциональные нарушения.

Лечебная терапия

Лечение детей и взрослых предполагает одинаковый принцип, который может отличаться лишь расположением и свойствами образования. Необходимость в лечении присутствует не всегда, а лишь в тех случаях, когда высок риск серьезных осложнений. Как правило, гемангиомы устраняются самостоятельно, особенно у детей.

Лечение назначается в случае:

• если опухоль расположена возле глаз и негативно влияет на зрение;
• появились изъязвления;
• опухоль находится в дыхательной системе.

Само лечение может быть оперативным и консервативным. В последнем случае назначается прием препаратов, в основе которых лежит Пропранолол или Тимолол, цитостатические средства, кортикостероиды. Кроме того, накладываются давящие повязки. Лечение оперативным методом предполагает использование лазера, метод криодеструкции, склерозирующие препараты, а также, классическое хирургическое иссечение.

Гемангиома у детей часто проходит сама по себе к 7-летнему возрасту, а то и раньше. Поэтому, скорее всего, доктор посоветует выбрать выжидательную тактику. Оперативное лечение назначается лишь в случае стремительного роста новообразования.

Гемангиома - это доброкачественная опухоль, которая образовалась вследствие повреждения сосудов. Чаще всего данное состояние кожи возникает у детей и подростков. У более старшего населения гемангиома бывает реже, в основном локализуется на спине. Поэтому стоит разобраться в вопросе, что это такое - гемангиома позвоночника у взрослых.

Причины

На данный момент единой точки зрения на причины появления геомангиомы нет. Общеизвестный факт, что зарождение этой патологии имеет отношение к сбою процессов, в ходе которых образуются сосуды во время внутриутробного развития плода.

Специалисты считают, что возможность появления патологии у новорожденных возрастает ввиду следующих факторов:

1. Наличие многосложной беременности.
2. Роженица старше 36 лет.
3. Новорожденный имеет маленький вес или является недоношенным.
4. Эклампсия в период беременности.
5. В период вынашивания ребенка мать принимает определенные медикаменты.
6. Проживание матери в неблагоприятной экологической обстановке.
7. Вирусные болезни во время беременности.
8. В период беременности будущая мать употребляет алкогольные напитки.

В подростковом возрасте данный недуг появляется в организме, в котором существует предрасположенность под влиянием изменений гормонального баланса и болезней печени.

У взрослых появление данной патологии возможно из-за таких причин, как ослабленный иммунитет, нахождение в неблагоприятной экологической обстановке или долгое пребывание под прямыми лучами солнца. У взрослых людей зачастую гемангиома возникает в области позвоночника, лица или на губах.

Симптомы

Выявить появление данного недуга достаточно легко. У новорожденного патологию определяют практически сразу же после рождения.

Гемангиома простая представляет собой образование красного или бордового цвета, располагается на поверхности. Ее отличительная особенность состоит в том, что такое образование имеет неровную форму, и она гладкая. Если на образование надавить, то оно побледнеет, а позже вернет изначальный оттенок.

Кавернозная гемангиома расположена под кожей, представляет собой узловатое образование, по консистенции мягкая и эластичная. Если на такое образование надавить, то оно побледнеет и уменьшится в размерах, а позже вернет изначальный внешний вид.

Комбинированный вид гемангиомы - это смесь внутренней и поверхностной. Внешний вид такой опухоли зависит от того, какая часть преобладает и какие находятся в составе ткани.

У новорожденных гемангиома растет первые полгода, а позже ее рост будет замедлен или же вовсе прекратится. По размерам опухоль может быть около 15 сантиметров и даже больше. А на ощупь она теплая. Когда опухоль появляется в ухе, то в процессе ее роста происходит ухудшение функции слуха, а если опухоль расположена на веке, то ухудшается функция зрения.

Это ограниченный узел, располагающийся под кожей в виде «клубочка» сосудов.

Данный вид сосудистой гемангиомы трудно излечимый и редкий среди остальных видов, так как внутри полостей могут образовываться тромбы, и она может располагаться внутри органов. В большинстве случаев она появляется во время первых дней или недель жизни и наиболее активно растет в первые шесть месяцев. Распознать ее и поставить диагноз очень просто, ведь она мягкая на ощупь и имеет бурый цвет, в большинстве случаев выступает над поверхностью кожи.

Помимо верхних слоев кожи, кавернозная гемангиома может находиться в органах человека. Самое опасное место - печень. Невозможно распознать без обследования данную опухоль, так как ее наличие бессимптомно, при травме может начаться кровотечение в брюшную полость, остановить которое будет совсем не просто, так как в большинстве случаев кровь бьет из артерии.

Не менее опасные места для этих образований будут слизистые:

• ушная раковина;
• глаза.

А опасно это, потому что в случае возрастания кавернозной гемангиомы человек может лишиться зрения или слуха. При диабете лечение усложняется, так как есть риск инфицирования раны и образования язв.

Локализация недуга в области головы

Гемангиома на голове младенца в начальное время может вообще визуально не обнаруживаться, а через некоторое время может проявиться. Это происходит из-за того, что она имеет малый размер, а в процессе роста ребенка растет и сама. При этом, если данная опухоль была подтверждена, то необходимо сразу начать лечение.

Но также можно полностью избавиться от данного эстетического недостатка с помощью жидкого азота. Врачи предлагают медикаментозное лечение данного состояния кожи на голове. Врач назначает регулярные обследования, если у ребенка была отмечена гемангиома с наличием кровеносных сосудов в структуре.

В любом случае, если вы определили признаки наличия гемангиомы у вашего ребенка, то обследуйте его у врача. Данная опухоль не представляет опасности и носит эстетический характер. При использовании определенных правил по лечению может проходить без следа. Осложнения при наличия гемангиомы на голове практически не выявляются.

Локализация недуга в области позвоночника

Многих интересует, что это такое - гемангиома позвоночника у взрослых. Это не злокачественная опухоль. Развитие образования происходит в теле позвонка. При этой опухоли в мозговом веществе наблюдается лишнее разрастание кровеносных сосудов.

Причины

Большую роль играет генетическая предрасположенность. Главными причинами могут быть:

• локальное тканевое кислородное голодание;
• переизбыток эстрогена.

По второй причине ясно, что гемангиома чаще встречается у женщин. Симптомы у опухоли отсутствуют. Иногда может ощущаться боль, но обычно она никак не проявляет себя на протяжении всей жизни. Боль проявляется только при большой опухоли.

Есть несколько видов лечения гемангиомы позвоночника. Применяется наблюдение за ростом опухоли при помощи МРТ или полное удаление костей и суставов. Способ, которым будет лечиться опухоль, выбирается доктором, в зависимости от прогрессирования образования.

При обнаружении патологии пациенты должны часто обследоваться, чтобы понимать, чем опасна гемангиома. Обследование поможет выявить сдавливание одного или нескольких позвонков. Также метод лечения зависит от размера и расположения опухоли. Популярной методикой является лучевая терапия. При таком способе используется сильное рентгеновское излучение, вследствие чего уничтожаются частички опухоли.

Гемангиома почки

Гемангиома почки - это доброкачественная опухоль органа. Данное заболевание весьма редкое. Гемангиома почки имеет вид кровеносных сосудов, которые разрастаются по структуре органа.

Такое состояние почки бывает разных типов:

1. Рацемозная. При ней кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Данный вид представляет собой аномалию развития сосудов. Чаще всего встречается у детей.
2. Кавернозная. Она образована сосудистыми кавернами - полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Но стоит запомнить, что гемангиома почек способна озлокачествляться, то есть переходить в форму злокачественной опухоли. При этом ее свойства поменяются. Механизм данного образования начинается в момент формирования плаценты, когда плод получает клетки органов матери. Незрелая иммунная система плода реагирует на эти клетки выработкой ряда антител, которые могут отразиться на состоянии почек плода. Причины же возникновения данной опухоли у взрослых до конца не выяснены, но специалисты предполагают, что это генетическая предрасположенность или аутоиммунные заболевания организма.

Гемангиома печени

Если размеры гемангиомы сравнительно небольшие и укладываются в пределы 5-6 см, то чаще всего симптоматика никак не проявляет себя. С возрастом опухоль становится больше и дает о себе знать. Появляются неприятные ощущения и боли в районе кишечника и желудка. Тупая, но пронизывающая боль со временем становится невыносимой. Если заболевание вовремя не выявлено, то опасность гемангиомы может состоять в разрыве опухоли и внутреннем кровотечении.

Диагностика

Самый популярный способ диагностировать заболевание - это провести ультразвуковое исследование. Если результаты указывают на гемангиому печени, то следует пройти магнитно-резонансную томографию, именно она даст полную и информативную картину заболевания. После УЗИ гемангиомы врач может практически безошибочно назначить правильное лечение.

Лечение

При выявлении на начальной стадии никакое лечение гемангиомы не назначается. При более тяжелых формах прописывается гормональная терапия с применением сильных медикаментозных препаратов. Их следует применять только по назначению врача и после сдачи необходимых анализов. В случае стремительного развития заболевания и достижения гемангиомой опасного размера, ее нужно вырезать. Хирургический метод применяется только в критических ситуациях, когда возникает опасность перерождения заболевания в онкологическую форму.

Что делать с гемангиомой? Лазерная терапия

Для удаления гемангиомы с успехом используется лазерный метод. Перед началом лечения пациент в обязательном порядке проходит консультацию. По ее результатам настраиваются параметры оборудования, определяется график и продолжительность лечения. Способ лазерного удаления обладает целым рядом преимуществ.

Процедура абсолютно безболезненная. Сильным воздушным потоком происходит охлаждение кожного участка. При этом легкий дискомфорт создает небольшое жжение. Самые нежные пациенты переносят его без напряжения.

Высокая скорость выполнения операции. На обработку одного участка тратится несколько минут. Клиент даже не успевает морально настроиться на процедуру, как она уже заканчивается. Самая высокая эффективность достигается при применении специальных современных лазерных установок.

Такой способ наиболее применим для лечения дефектов, связанных с сосудами. Как правило, одной процедуры оказывается достаточно при лечении небольшого участка. Точность и выборочность действий лазера позволяет избежать повреждений поверхности кожи. При этом исключается появление ожогов или рубцов. В процессе лечения происходит корректировка плана в связи с достигнутыми результатами.

Лазерная терапия - самый распространенный и актуальный в наше время вариант, а все потому, что процедура проходит безболезненно, так как лазеры обладают системой холодовой защиты кожи, а значит, и анестезия не нужна. Подходит как взрослым, так и детям. Лазер, нагревая гемангиому, заставляет сосуды склеиваться, образование рассасывается, без следов на коже. Проходит процедура не за один этап, обычно в 4-6 недель. Этот способ очень удобен за счет возможности удаления гемангиомы больших размеров. Любое место доступно лазеру, например веки.

Лечение препаратом "Пропранолол"

Доказано, что если лечить гемангиому у детей до 5 месяцев, то в 80% случаев она может полностью исчезнуть, без вмешательства хирургии. Сейчас уже организовывают центры, которые этим занимаются. Это настоящий прогресс в медицине. Система лечения та же, только блокировку сосудов выполняет препарат. И опухоль спадает, она перестает насыщаться кровью, и сосуды просто исчезают. Такой способ не так удобен, ведь остаются последствия, например отеки.

Заморозка гемангиомы с помощью криодеструкции

Такой метод используется в тех случаях, когда другими способами к гемангиоме не подобраться. Проводится без использования обезболивающих.

Наносится жидкий азот. В процессе из-за низкой температуры клетки гемангиомы отмирают, но остается небольшой пузырь, который нельзя прокалывать, он сам заживет. В некоторых случаях пользуются мазью, для скорейшего эффекта. Минус данного лечения - в пятнышке, которое останется. Сначала оно будет розового оттенка, а потом почти незаметным.

Гормонотерапия

Проводится с помощью препарата "Преднизолон". Используется в редких случаях, когда у ребенка расположение гемангиомы затрагивает жизненно важные органы: дыхания, зрения. Данный вариант лечения рассчитан на вспомогательное применение.

Хирургическое вмешательство

Крайне опасный метод лечения гемангиомы, потому что если повреждается поверхность этого «клубочка», то есть риск возникновения кровотечения.

Особенно это опасно в таких местах:

• в районе груди;
• область пояса и живота;
• где может быть травматизация от ремня.

Облучение в правильных дозах

Очень древний метод лечения, так как дозы облучения серьезно влияют не только на гемангиомы, но и на функции человеческого организма в целом. Однако есть такие места нахождения гемангиом, где другими способами обойтись не получится. Например, глазница.

Последствия

Опасные последствия при гемангиоме:

• проникновение в структуру кожи, распространение и разрушение близлежащих органов;
• разрушение в месте образования гемангиомы составляющих тела, например мышц, костей, позвоночника;
• возникновение разрушающего воздействия на спиной мозг;
• разрушительное влияние на внутренние органы, такие как печень, почки и селезенкка;
• дополнительное присоединение инфекции;
• на месте гемангиомы образование предраковых структур;
• возникновение неполноценности тромбоцитов и анемии;
• косметические нарушения, например рубцы, шрамы и так далее.

В каждом случае гемангиома у только что родившихся требует особенного внимания. Образование фотографируют, просто измеряют, обрисовывают на пергаменте либо целлофане месяц за месяцем, для того чтобы позже сопоставить и понять, произошло ли увеличение. Необходимо принимать во внимание при этом тот факт, что малыш также растет. Если опухоль увеличивается соответственно росту ребенка, то это попросту рост тканей. Если же она стала больше в разы, значит, это рост самой опухоли.

Весьма важно понимать, как не нанести вред, не вызвать рост клеток. С чего это может произойти? Не рекомендуется растирать данную область, вследствие того, что при массаже увеличивается кровоток, и образование способно расти. Следует защищать гемангиому от механических и химических повреждений. В зонах, где это случается, рекомендовано устранять образование как можно скорее. Потому что травматизация каждой доброкачественной опухоли ведет к ее малигнизации, то есть озлокачествлению.

Гемангиомы, как любые другие доброкачественные либо злокачественные опухоли, нельзя подвергать продолжительному солнечному воздействию, вследствие того что они, как и родинки, увеличиваются на солнце. Как правило, если опухоль у ребенка растет соответственно телу, не мешает органам, не травмируется, то ее не удаляют. К 6 или 7 годам зачастую они целиком пропадают.

Гемангиома — доброкачественная врождённая сосудистая опухоль, которая способна поражать любой орган человека. У взрослых людей заболевание протекает либо бессимптомно, либо агрессивно и с осложнениями. При своевременном лечении, как правило, прогноз благоприятный.

Расшифровка термина следующая:

• «haema» – кровь,
• «angeio» – сосуды,
• «oma» – опухоль.

Гемангиома у взрослых проявляется патологическим разрастанием кровеносных сосудов. Это может быть небольшое пятно на коже или доброкачественная крупная опухоль внутреннего органа. Во всех случаях патология будет иметь характерные для неё симптомы и подчиняться стандартным алгоритмам диагностики и лечения. Васкулярное образование крайне редко перерождается в злокачественную опухоль, однако, способно прорастать в соседние ткани, разрушая их.

Причины возникновения

Учёные пока не смогли определить, какая теория возникновения сосудистых опухолей верна. Едины в одном: предпосылки к развитию этой патологии закладываются в период 7-10 недели внутриутробного развития плода, когда идёт активно процесс ангиогенеза. Болезнь считают врождённой. Достоверных сведений о том, что опухоль передаётся по наследству, нет. Однако, у кровных родственников часто наблюдается склонность к появлению сосудистых образований.

Преимущественно болезнь заявляет о себе . Если этого не произошло, то патология может себя никак не проявлять до определённого момента. Существуют факторы, которые способны сыграть роль пускового механизма в развитии васкулярной опухоли в зрелом возрасте. Воздействие внешних агентов и психосоматических причин приводят к прогрессированию гемангиомы.

Наибольшее влияние оказывают:

• сильный, либо хронический стресс;
• травматизация новообразования;
• приём некоторых медикаментов;
• резкие перепады артериального давления;
• серьёзные гормональные нарушения;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• чрезмерное воздействие некоторых физических факторов (УФ-лучи, высокие или сильно низкие температуры, радиация);
• влияние на организм химических агентов (иприт, циклоспорин, бромиды);
• контакт с некоторыми вирусами, бактериями
• остальные причины, приводящие к нарушениям сосудистого характера.

Классификация гемангиом

Врачи выделяют разные виды гемангиом (по строению, локализации, внешнему виду, скорости кровотока, а также другим признакам).

По строению

• Капиллярная гемангиома диагностируется часто и считается начальным этапом формирования опухоли. При локализации во внутреннем органе, например, в надпочечнике, будет иметь вид клубка изменённых капилляров. Поверхностная патология часто носит название паукообразная гемангиома (звездчатая), потому что похожа на плоского паука, от тела которого в разные стороны расходятся лапки. Опухоль из мелких сосудов, в большинстве клинических случаев, подразумевает хороший прогноз.
• Кавернозная гемангиома заключает в себе каверны (полости), содержащие кровь и переплетённые между собой вены и артерии разного калибра. Это образование нередко даёт осложнения, способно достигать внушительных размеров (до 10 см и более). Гигантская гемангиома часто приводит к нарушению жизнедеятельности органа, в котором расположена. Опухоль может сдавливать, либо прорастать в соседние ткани. Кровотечение из образования подобного диаметра иногда заканчивается летальным исходом.
• Комбинированная гемангиома соединяет в себе структуры капиллярного и кавернозного вариантов. Представляет собой типичную форму, распространённую у взрослых пациентов. Исходя из того, какие сосуды её сформировали, существует артериальная и венозная гемангиома.
• Смешанная гемангиома означает присутствие в васкулярном новообразовании иных тканей (лимфоидной, нервной и т.д.). От преобладания тех или иных структур будет зависеть клиническая картина и прогноз.

В медицинской литературе также встречаются следующие термины:

• Атипичная гемангиома — сочетает в себе необычные для заболевания признаки, требует дифференциальной диагностики.
• Тромбированная гемангиома – говорит о наличии тромба в одном из сосудов опухоли, что неминуемо приводит к осложнениям.
  Оба варианта способны послужить фоном для зарождения злокачественных клеток.
• Патология, которая диагностируется у возрастных пациентов называется старческая, или сенильная гемангиома.

По локализации

По месту расположения различают васкулярные образования:

1. на слизистых;
2. в подкожной клетчатке;
3. мягких тканей;
4. во внутренних органах.

Особенности некоторых локализаций:

• гемангиома влагалища и вульвы

Эти опухоли являются типичными представителями рассматриваемой патологии. Часто встречающимся симптомом будут контактные кровотечения. В запущенных случаях образования способны распространяться на шеечный канал и в полость матки. Желательно производить иссечение таких образований, так как они послужат отягощающим фактором во время беременности.

• васкулярные разрастания на половой губе

Такую патологию нельзя оставлять без внимания, так как из-за постоянной травматизации интимной области бельём возникают неприятные и опасные последствия (изъязвление, кровотечение, инфицирование, нагноение). Лучше своевременно удалить подобное образование.

• гемангиома на груди

Расположение в этом месте таит в себе опасность для представительниц женского пола, так как не исключено прорастание изменённых сосудов в толщу молочной железы. В таком случае необходима активная тактика и динамический контроль, особенно у женщин детородного возраста, планирующих беременность.

• васкулярные новообразования желудка и пищевода

Подобные изменения в желудке встречаются крайне редко. Полноценную информацию получают при эндоскопическом исследовании. Опухоли больших размеров часто осложняются массивным кровотечением и приводят к летальному исходу, поэтому их развитие должно контролироваться гастроэнтерологом. Если процесс обосновался в пищеводе, то опухоль обычно пристеночная и мягкой консистенции. При таких размерах возможно её влияние на окружающие органы, проявление типичных осложнений. Большой васкулярный узел (от 1-2 см) может стать причиной дисфагии.

• сосудистая опухоль поджелудочной железы

Такая опухоль способна на разные проявления — от периодического чувства дискомфорта в эпигастральной области, до выраженного болевого синдрома и признаков желтухи. Она чётко визуализируется на томограммах, требует постоянного контроля. Крупные образования лучше удалять, чтобы избежать механической желтухи, кишечной непроходимости, кровотечений и прочих осложнений.

• гемангиома гортани

Данное новообразование будет иметь различную симптоматику, в зависимости от отдела, в котором располагается. При поражении верхней части гортани пациент станет ощущать «ком в горле,» ему будет досаждать малопродуктивный, болезненный кашель. По мере роста васкулярного узла пациент может временно потерять голос, а также обнаружить сгустки крови в мокроте. При локализации в нижних отделах органа, больного беспокоит одышка и затруднения при дыхании. Большая опухоль способна полностью перекрыть вход в трахею, и человек задохнётся. Если изменения затронули голосовые связки, то поменяется голос. При вовремя проведённом лечении (хирургическое или консервативное) прогноз удовлетворительный.

• гемангиома легких

Сосудистые образования в лёгком встречаются редко. Локализуются в паренхиме лёгкого или в бронхиальном дереве, достигая в диаметре от нескольких миллиметров до 20 см и более. Как правило, образование ограничено капсулой, но не исключено прорастание в здоровые ткани. Клиническая картина разнообразна, зависит от типа и места локализации процесса.

У пациента возможны следующие жалобы:

— боль в грудной клетке,
— одышка,
— головокружения,
— кровохарканье,
легочные кровотечения.

Для постановки диагноза используют: рентгенографию ОГК, бронхоскопию, КТ лёгких, УЗИ с оценкой сосудов, ангиографию. Радикальным лечением признана операция.

• сосудистая опухоль мочевого пузыря

Это типичный представитель слизистой гемангиомы. Опухоль особенно опасна при расположении вблизи устьев мочеточников и возле уретры, так как может перекрыть их просвет. Большие образования склонны к рецидивирующим кровотечениям. Выраженная макрогематурия приводит к анемии и другим осложнениям. В диагностике помогут: УЗИ или томография мочевого пузыря, цистоскопия, с прицельной биопсией, цистография. При обнаружении данной патологии следует встать на учёт к урологу.

• гемангиома мошонки и яичка

Этот вариант заболевания встречается редко. Большие образования создают затруднения во время ходьбы, вследствие чего появляются изъязвления, воспалительные реакции и кровоточивость. Ряд пациентов переживает из-за косметического дефекта, вызванного болезнью. Обнаружить патологию можно при физикальном осмотре и с помощью дополнительных исследований (УЗИ, МРТ). Лечение — оперативное.

• васкулярная опухоль надпочечников

В надпочечниках сосудистое образование малого диаметра (до 2 см), скорее всего, никак себя не проявит. Более объёмные процессы способны сдавливать и поражать здоровые ткани, что приводит к серьёзным симптомам (гормональные нарушения, нестабильность АД). Увидеть малейшие отклонения от нормы позволит МРТ. Пациенту желательно систематически посещать доктора, чтобы не пропустить рост опухоли и появление любых изменений в её строении.

• гемангиома коленного и тазобедренного суставов

Редкая патология. Причиняет ощутимый вред больному. Синовиальная гемангиома приводит к деформации суставных поверхностей и потери нормальных функций сустава. Человека беспокоит боль, отёк, отсутствие полноценных движений в конечности. Часто болевые ощущения носят интенсивный и постоянный характер, изнуряя пациента. К сожалению, консервативное лечение малоэффективно. Физиопроцедуры противопоказаны. Радикальный метод — операция.

• гемангиома кости

Как правило, узелок из видоизменённых сосудов в костной ткани развивается бессимптомно. Клиника появляется при вовлечении в процесс соседних структур, особенно нервов. Часто патологию находят случайно при рентгенологическом исследовании костей. В лечении возможно использование лучевой терапии или хирургического пособия.

Чем опасна гемангиома?

Нельзя однозначно предсказать, как поведёт себя диагностированное образование у конкретного человека. Если гемангиома растет и высок риск того, что приведёт к повреждению рядом расположенных органов, лучше её удалить.

Осложнения сосудистых опухолей:

• кровотечение;
• изъязвление;
• инфицирование;
• нагноение и некроз;
• нарушение свертываемости крови в результате гибели эндотелиальных клеток;
• сдавливание, либо прорастание в окружающие ткани и органы;
• тромбоз артерий или вен образования;
• появление атипичных клеток.

Агрессивные формы болезни должны находиться под постоянным наблюдением врача. Медленно растущие небольшие васкулярные опухоли также рекомендуется держать под контролем. Ведь не исключено, что наступит момент, когда тенденция развития изменится в сторону быстрого роста. Если образование постоянно болит, изъязвляется и кровоточит, его необходимо показать онкологу.

Диагностика

Каждая обнаруженная у взрослого человека гемангиома — повод обратиться к врачу. Современный арсенал различных методов диагностики позволяет выявить даже небольшие переплетения патологически изменённых капилляров. Обследование начинается со стандартных этапов:

1. опрос пациента;
2. физикальный осмотр;
3. лабораторные анализы;
4. дополнительные исследования, в зависимости от предполагаемой локализации аномальных сосудов (рентгенологические, эндоскопические).

При подозрении на наличие злокачественных клеток в образовании проводят забор гистологического (цитологического) материала на анализ.

Как лечить гемангиому

Лечение гемангиомы любой локализации назначается доктором. При желании пациента воспользоваться народными средствами или альтернативными методиками, этот вопрос важно согласовать с врачом.

Радикальным методом лечения считается хирургический способ. Естественно, тактика определяется индивидуально, с учётом всех факторов (характеристики образования, возраст пациента, наличие осложнений).

К популярным консервативным методикам относят:

• Лечение гемангиомы бета блокаторами, в частности, Пропранололом и Анаприлином. Эти препараты и их аналоги замедляют рост сосудистого новообразования, так как приводят к гибели эндотелиоцитов изменённых артерий и вен. Как высокоэффективные средства зарекомендовали себя глазные капли Арутимол и Тимолол при поверхностно расположенной гемангиоме. Они безопасны и доступны в применении.
• Приём гормональных препаратов для лечения гемангиомы назначают строго по показаниям. Как правило, при неоперабельных или обширных процессах прописывают Преднизолон. Терапия кортикостероидами обладает длинным перечнем серьёзных побочных эффектов (перепады АД, негативное влияние на иммунную систему и т.д.). Данное лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Возможно местное воздействие на опухоль гормональными средствами.
• Лучевая терапия с использованием радиоактивных веществ (стронций, кобальт, цезий и т.д.). Режим облучения подбирается индивидуально.
• Применение лекарств, типа Актовегина, улучшающих микроциркуляцию и регенерацию тканей. Преимущественно эти препараты назначают как часть комплексной терапии.
• Курсовая иммунотерапия (интерфероны) проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от действия кортикостероидов. Чаще используется при большой сосудистой опухоли, которая угрожает жизни человека.
• Гомеопатия, народные рецепты (прижигание раствором марганцовки, чистотелом, кварцевание), фитотерапия.

Существует много положительных отзывов о различных средствах и методиках. Но важно понимать, что каждое лекарство обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением учитывается вероятность аллергических и иных нежелательных реакций.

Как удалить гемангиому

Перед удалением образования пациент обязан сдать все положенные анализы (коагулограмма, ОАК, кровь на ВИЧ, гепатиты). Если у больного аллергия на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом доктору. Не стоит проводить даже малоинвазивные манипуляции, если у человека температура, общее недомогание и другие симптомы.

Удаление гемангиомы возможно одним из следующих способов:

• классическим хирургическим путём, когда врач пользуется скальпелем;
• электрокоагуляция (воздействие электрическим током);
• криодеструкция (применение низких температур);
• диатермокоагуляция (прижигание переменным током высокой частоты);
• удаление гемангиомы специальным лазером;
• фотокоагуляция (воздействие импульсного света);
• склерозирование сосудов новообразования (локально вводится склерозант, который разрушает васкулярную сеть).

Прижигание жидким азотом, током, лазером используется, когда гемангиома имеет небольшие размеры и наружную локализацию. Но эти методики подходят не каждому больному. Их надо проводить в специализированных медицинских учреждениях.

Гемангиома после криодеструкции (удаление азотом), как и после воздействия высокими температурами, будет в виде пузырька, свойственного ожогу. При неправильном уходе за ним возникает риск развития нежелательных последствий (нагноение, кровотечение и т.д.).

Осложнений следует опасаться и пациентам, перенесшим лазерное склерозирование. После процедуры возможны повреждения нервных окончаний, появление язв на коже. Чтобы снизить риск побочных эффектов, лечиться нужно в профильных клиниках, где работает медицинский персонал, соответствующей квалификации.

Гемангиомы при беременности

Если у женщины есть васкулярные нарушения, перед планированием ребенка необходимо проконсультироваться с врачом по поводу их прогноза. Реальную угрозу представляют сосудистые новообразования женской репродуктивной системы (влагалища, вульвы, кожи молочных желез), так как они способны мешать зачатию и осложнять вынашивание малыша. Гемангиома другой локализации на возможность забеременеть никак не влияет. Но никто не способен предсказать, как она себя поведёт в организме женщины, вынашивающей новую жизнь.

Гемангиома при беременности способна увеличиваться под усиленным влиянием женских половых гормонов. В этом плане особенно опасен эстроген, способствующий пролиферации клеток. Опухоли с риском осложнений или крупным размером лучше пролечить перед зачатием.

Если женщина уже находится в положении и имеет сосудистые образования, важно осуществлять динамический врачебный контроль. По вынужденным показаниям доктор может назначить лечение опухоли.

В каких случаях нужна диета

Специальная диета при гемангиоме потребуется, в первую очередь, при поражении желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Нельзя, чтобы пища травмировала слизистую, поэтому лучше воздержаться от употребления острых блюд, сильногазированных напитков, сильно горячей или холодной еды. Питаться надо дробно, малыми порциями (4-6 раз в сутки). Чистой воды рекомендуют пить не менее 1,5 литра в день. Пища должна быть богата животными белками. Жиры лучше использовать растительного происхождения.

• хлебобулочные изделия из несдобного теста, сухари;
• натуральные кисломолочные продукты;
• яичный желток (каждый день съедать по одному желтку);
• мясо, мясные продукты и рыба нежирных сортов (телятина, индейка, минтай, судак, диетическая колбаса);
• крупы (гречка и овсянка);
• овощи (спаржа, сельдерей, свёкла, морковь, кабачки, тыква);
• все ягоды и фрукты в любом виде (соки, морсы, кисели и прочее);
• растительные масла (кукурузное, льняное, оливковое, подсолнечное);
• отвар из шиповника, слабо заваренный чай и некрепкий кофе (лучше заменить цикорием) с добавлением малого количества сахара (лучше мёда).

Народные целители советуют не забывать о пользе орехов, особенно грецкого, сок которого используют в избавлении от большинства известных новообразований. Также сложно переоценить лечебный эффект травяного чая. Есть травы, которые помогают организму останавливать рост сосудистых опухолей.

Профилактика

Учитывая то, что эта патология считается врождённой, базисная профилактика гемангиомы обязана быть направлена на предотвращение поломок в процессе ангиогенеза у плода. Беременным женщинам необходимо чётко соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Во время вынашивания ребёнка исключить:

• приём лекарств, алкоголя, продуктов, содержащих вредные химические вещества и наркотиков;
• курение (активное и пассивное);
• контакт с бытовыми химикатами, ядами;
• пребывание в экологически загрязнённых зонах и рядом с вредным производством;
• вирусную инфекцию;
• стрессы, травмы и чрезмерные физические нагрузки, которые повышают внутрибрюшное давление.

Чтобы патологическое разрастание сосудов не стало нежелательным сюрпризом во время беременности, нужно заранее:

• пройти комплексное обследование у гинеколога
• отказаться от вредных привычек,
• вылечить очаги хронической инфекции,
• наладить режим питания,
• провести профилактическую коррекцию артериального давления.

Профилактика роста васкулярных образований у взрослого человека сводится к исключению любых провоцирующих факторов. Особенно велик риск возникновения сосудистой патологии после сильных ударов, ушибов и других травм. Желательно укреплять сосудистую стенку (контрастный душ, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе) и контролировать артериальное давление.

Если пациент следит за здоровьем, систематически посещает врача и избегает причин, приводящих к изменениям в структуре артерий и вен, прогноз у заболевания благоприятный.

Не стоит пугаться, если вам поставили диагноз гемангиома. Срочно обратитесь за консультацией к врачу. Только онколог даст полноценную информацию и ответит на все вопросы, касающиеся новообразования. Клиническая картина различных по локализации опухолей будет существенно отличаться, но общие тенденции останутся неизменными.

Гемангиомы, или сосудистая гиперплазия - это доброкачественные опухоли, состоящие из мелких кровеносных сосудов. Они появляются у маленьких детей вскоре после рождения или имеются уже при рождении, что связано с нарушением развития отдельных сосудов еще во внутриутробном периоде. Гемангиома под кожей имеет свои стадии развития, и в возрасте после 5 лет может самостоятельно регрессировать. Более бурный рост отмечается после механической травмы или температурного воздействия (переохлаждения или перегревания) на участок кожи, на котором они расположены

Причины появления гемангиомы на коже и симптомы

Существует много теорий их формирования, объясняющих причину возникновения и механизмы развития. Однако ни одна из них не охватывает всех аспектов болезни и не является полностью убедительной. Особенно недостаточно понятен механизм развития поверхностных гемангиом кожи у взрослых.

Эти новообразования считаются врожденными. Они формируются из эндотелиальных клеток, образующих внутреннюю оболочку сосудов, и представляют собой единичную или множественные полости, заполненных кровью, или переплетающиеся между собой деформированные капилляры.

Сосудистые опухоли обладают инфильтративным ростом, не имеют четких границ, не склонны к озлокачествлению. Предположительные причины возникновения гемангиом, способные приводить к нарушению процессов формирования сосудов - это наследственная предрасположенность, гестозы беременных, прием беременной женщиной определенных лекарственных препаратов, гиперэстрогенемия (избыточное содержание эстрогенов в крови), вирусные или бактериальные инфекции, накопление в организме свободных радикалов из-за экологически неблагоприятной окружающей среды и т. д.

Образования могут быть единичными и множественными. Величина их составляет от 1-3 мм до гигантских размеров. Цвет - нежно-розовый, ярко-красный, красный с фиолетовым оттенком. Они могут быть плоскими, почти на уровне кожи, или незначительно выступать над поверхностью последней.

Гемангиома кожи у взрослых до определенного времени не заметна из-за недостаточного развития и расположения под верхними слоями кожи. Наиболее частая локализация ее у взрослых - это лицо, шея, околоушная область, реже - области зоны декольте и рук, а также другие участки тела. Гемангиома способна постепенно увеличиваться, но не дает метастазов. В процессе развития опухоли различают 3 стадии:

• период интенсивного роста и внешних проявлений, когда быстрое развитие возникает под влиянием внешних (травмы, температурное воздействие) и внутренних факторов - гормональные и обменные изменения, особенно после 40 лет, заболевания внутренних органов, инфекционные заболевания;
• стадия остановки роста;
• стадия обратного развития, которая наблюдается в среднем в 2-7% случаев; в этот период в течение месяцев и даже лет патологическая сосудистая сеть постепенно запустевает и замещается нормальными клетками кожи (при незначительных размерах) или рубцовой тканью.

У взрослых людей прогрессирование гемангиомы в размерах наблюдается редко. Обычно они достигают не более 20-30 мм и не являются угрозой для здоровья. Однако гемангиома на лице или других открытых участках тела может представлять собой значительный косметический дефект. В редких случаях в результате повреждения они могут нагнаиваться или незначительно кровоточить.

В зависимости от гистологического строения эти сосудистые опухолевидные образования различают в основном как:

1. Капиллярные.
2. Кавернозные.
3. Комбинированные.

Поверхностная, или капиллярная гемангиома кожи

Локализуется на кожной поверхности и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия в один слой. Эта форма встречается в 90-96%, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Именно она склонна к инфильтративному росту (разрастание в окружающие ткани) и представляет собой объемное эластичное образование с ярко-красной или темно-малиновой окраской, с неровными очертаниями и нечеткими границами, несколько возвышающимися над кожной поверхностью. При надавливании на гемангиому происходит отток крови, в результате чего интенсивность окраски значительно уменьшается, но быстро восстанавливается.

Пещеристая, или кавернозная гемангиома кожи

Эта форма имеет вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного узла с неровными, четко отграниченными очертаниями и шероховатой поверхностью, на которой видны просвечивающиеся очень мелкие сосудики. Небольшая часть узла незначительно возвышается над поверхностью кожи, остальная - расположена в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы.

При наклонах тела опухоль увеличивается в связи с притоком крови, при давлении в течение нескольких секунд она сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития предыдущей формы. Гистологически оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Формирование происходит в результате переполнения кровью неполноценных капилляров, перерастяжения и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кроме того, кровь, находящаяся в этих полостях, из-за замедленного тока и повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки, тромбы.

Гематомы и тромботические массы прорастают соединительнотканными волокнами, в результате чего формируются соединительнотканные перегородки. Таким образом, капиллярная поверхностная опухоль трансформируется в кавернозную подкожную. Иногда это образование может быть ограничено соединительнотканной капсулой. Кавернозная форма опасна тем, что травмирование опухоли может приводить к значительным кровотечениям.

Комбинированная гемангиома

При гистологическом исследовании в ней определяются незрелые капилляры в сочетании с кавернами (полостями), заполненными кровяными сгустками и жидкой кровью. Этот вид рассматривается как промежуточная стадия развития между капиллярной и кавернозной формами. Внешне она выглядит как распространенное объемное ярко-красное образование без четких очертаний, возвышающееся над здоровой кожей. Ее поверхность бугристая, неровная, в отдельных участках заметен переход в более глубокие подкожные ткани.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях под влиянием гиперинсоляции или воздействия других раздражителей появляется потемнение кожи вокруг гемангиомы. Это объясняется тромбозом мелких сосудов опухолевидного образования с кровоизлиянием в окружающую ткань и развитием, в результате этого, избыточной пигментации. Однако следует иметь ввиду, что темные гемангиомы имеют сходство с пигментной опухолью, содержащей сосудистый компонент. Различие легко определяется в результате проведения и гистологического исследования ткани удаленной опухоли.

При различных заболеваниях (капилляротоксикоз, болезнь Фабри, менингококковый менингит, аутоиммунные заболевания и др.), длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, понижающих свертываемость крови - ацетилсалициловая кислота, таблетированные антикоагулянты, которые назначаются при заболеваниях сердца и коронарных сосудов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина“E”, гормональных средств, при недостатке витаминов и т. д. могут возникать фиолетовые точки на коже, сходные с гемангиомами.

Такие фиолетовые «точки» не имеют ничего общего с гемангиомами. Они представляют собой точечные кровоизлияния, возникающие при разрыве мелких сосудов или пониженной свертываемости крови. Достаточно часто это явление встречается среди людей пожилого возраста (после 65-70 лет), что связано у них преимущественно с изменением стенок сосудов, повышенной свертываемостью крови и недостатком витамина “C”.

Лечение

Как правило, лечение гемангиомы заключается в ее удалении. Оно необходимо только при быстром агрессивном росте, частой травматизации, необходимости проведения гистологического исследования, а также в тех случаях, когда она представляет собой явный косметический дефект.

Существуют различные способы удаления гемангиом - хирургический, криодеструкцией с помощью жидкого азота, прижигание посредством диатермкоагуляции, введение склерозирующих препаратов (при очень небольших по объему гемангиомах). Однако после использования всех этих методов возможно формирование рубца.

Оптимальным является лечение гемангиомы лазером желтого и зеленого цветов (лазер на бромиде меди) с длиной волны 578 нм., основанное на концепции избирательного фототермолиза.

Суть концепции состоит в подборе соответствующих параметров лазера, при которых воздействие оказывается только на расширенные дефектные сосуды кожи. В результате такого воздействия последние нагреваются до такой температуры, при которой происходит их коагуляция без повреждения окружающих здоровых тканей и сосудов.

Эффект наступает после проведения 3-5 процедур, а при небольшой площади поражения - после 1-2 процедур. В случае наличия обширной гемангиомы проводятся несколько курсов с интервалом в 2-3 месяца. После такого лечения не остается никаких косметических дефектов, что очень важно при локализации опухолевидного образования на открытых участках тела, особенно на лице и шее.

При обширных площадях поражения и локализации в труднодоступных местах иногда применяется лучевой метод терапии.

Гемангиома кожи - это опухоль, доброкачественного характера, развивающаяся из мелких кровеносных сосудов. В народе такое новообразование часто называют «земляничное пятно», что очень точно отражает внешний вид опухоли, которая выглядит как мягкое, дольчатое образование яркого малинового или красного цвета. Сосудистая опухоль является врожденным дефектом и диагностируется сразу после рождения малыша.

Самый активный рост новообразования отмечается в первые месяцы жизни ребенка, затем процесс развития замедляется и после 5 лет опухоль может самостоятельно регрессировать. Гемангиома отличается от прочих доброкачественных новообразований самым агрессивным ростом, она способна прорастать в окружающие ткани и постепенно разрушать их, что ведет к серьезным косметическим дефектам и прочим осложнениям. В международной классификации болезней подобные новообразования любой локализации обозначают кодом гемангиома кожи МКБ- 10.

Заболевание довольно распространенное и согласно статистике встречается у каждого 10 новорожденного, но гемангиома кожи у взрослых диагностируется редко и в большинстве случаев наличие кожного дефекта свидетельствует о неполном излечении в детстве. Подобное новообразование чаще появляется у девочек и поражает лицо, волосистую часть головы или шею. Гемангиомы могут быть одиночными или множественными и иметь самые разные размеры – от небольших (в 2-3 мм), до просто огромных. Почему появляются гемангиомы, как они выглядят и какими методами лечатся, узнаете из нашей статьи.

На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения по поводу механизма развития заболевания и причинах появления гемангиом. Достоверно известно лишь то, что образование опухоли вызывает неправильное формирование сосудов во время внутриутробного развития плода. Ученые выдвигают десятки теорий, пытаясь объяснить механизм появления патологии, но, ни одна из них в полной мере не охватывает все аспекты заболевания.

Однако все исследователи в качестве основного фактора, запускающего образование опухоли, называют тканевую гипоксию (нехватку кислорода), которую провоцируют различные патологические состояния, перенесенные матерью во время беременности. Перечислим наиболее распространенные из них:

Внешне гемангиома кожи у детей выглядит как образование ярко- красного цвета и с момента появления проходит несколько стадий развития:

Виды сосудистой опухоли

Методы лечения во многом зависят от строения опухоли, характера роста и месторасположения. Опухолевые образования подразделяют на несколько видов:

Фото: Простая (капиллярная) гемангиома

• Простые (капиллярные). Такие гемангиомы встречаются более чем в 90 % случаев. Выглядят образования как ярко- красная капиллярная сеть, возвышающаяся над поверхностью кожи. Такая форма характерна для начальной стадии болезни и характеризуется активным ростом и образованием новых капилляров, которые могут прорастать в близлежащие ткани и разрушать их. Капиллярная гемангиома кожи считается наиболее опасной и непредсказуемой формой.
• Кавернозная . Эта разновидность гемангиом является результатом их дальнейшего развития. В процессе роста и распространения опухоли капилляры переполняются кровью и некоторые из них разрываются, при этом происходит кровоизлияние в ткани. В результате кавернозная гемангиома кожи сопровождается образованием небольших, заполненных кровью каверн (полостей), которые изнутри выстланы эндотелиальной тканью.
• Комбинированная . Такие опухоли - переходный этап от капиллярной, к кавернозной форме. При этом в новообразовании чередуются зоны незрелой капиллярной ткани с кавернозными полостями, заполненными кровью. Опухоль такого типа увеличивается медленно, только за счет образования новых капилляров, которые впоследствии также трансформируются в каверны.

Симптомы

Самым характерным симптомом гемангиомы является быстрый рост в течение первого года жизни ребенка. Если при рождении малыша опухоль выглядит как небольшая красная точка, то очень скоро, всего за несколько недель она может разрастись до больших размеров.

1. Каппилярная гемангиома . Типичным местом локализации опухоли является голова, туловище, шея или конечности, но чаще «земляничные пятна» появляются на лице. Они слегка приподняты над кожей, имеют неправильную форму, дольчатую, бугристую поверхность и характерный красный или малиново –синюшный цвет, который зависит от того, какие сосуды (артерии или вены) преобладают в образовании. При надавливании поверхность гемангиомы слегка бледнеет, а после прекращения давления быстро восстанавливает прежнюю окраску. Если такое пятно расположено на лице или любом другом открытом участке тела, то часто воспринимается окружающими как физический недостаток или даже уродство.
2. Кавернозная гемангиома представляет собой объемную опухоль, которая полностью или частично выступает над кожей. При этом основная часть новообразования может находиться под кожей. Образование безболезненное, с шероховатой, вздутой поверхностью и неровными краями, которые четко отграничены от нормальной кожи. При надавливании ощущается упругая и эластичная структура гемангиомы, любое физическое напряжение вызывает приток крови в область опухоли и она сразу становится ярче и резко выделяется на фоне здоровой кожи.

Считается, что если структура опухоли плотная, то это благоприятный признак, свидетельствующий о том, что «земляничное пятно» больше расти не будет. Если же ее структура мягкая и эластичная, то рост новообразования продолжится.

В период активного роста гемангиома способна прорастать в мышцы, сдавливая нервы и вызывая болевой синдром. Особенно опасны растущие новообразования в области глаз, трахеи, ушей, поскольку сдавливая ткани, они вызывают расстройства слуха, зрения, функций дыхания и глотания.

Диагностика гемангиомы кожи осуществляется специалистом на основании визуального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости у пациента возьмут биопсию и направят на консультацию к другим специалистам (хирургу, онкологу, гематологу).

Если планируется проведение хирургической операции, дополнительно назначают УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы позволят точно определить размеры, плотность опухоли и глубину ее залегания под кожей.

Фото: Лечение гемангиомы кожи у взрослых и детей

Гемангиомы кожи, особенно те из них, которые склонны к быстрому росту и прогрессированию, стараются удалить как можно скорее. Для этого применяют разные методы. Остановимся подробнее на каждом из них:

Фото: Возможные осложнения и прогноз при гемангиоме

Если лечение гемангиомы осуществлялось неправильно или было начато поздно, не исключено развитие тяжелых осложнений, несущих угрозу здоровью и жизни ребенка. Наиболее опасными из них являются:

• Прорастание опухоли в окружающие ткани и органы, вызывающее их разрушение;
• В тяжелых случаях гемангиома прорастает на большую глубину, разрушая мышцы и кости. Если опухоль проникает в позвоночник и задевает спинной мозг, больному грозит паралич;
• Опухоль часто изъязвляется, что грозит присоединением вторичных инфекций;
• Самым опасным осложнением является озлокачествление новообразования и ее перерождение в раковую опухоль.

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз благоприятный, так как удаление опухоли поможет полностью избавиться от опасного дефекта кожи.