Небольшая эрозия шейки матки причины. Особенности строения эпителия

В десятку самых распространенных заболеваний женской половой сферы входит эрозия шейки матки. Примерно у каждой второй женщины планеты возникает данное заболевание. Эрозия представляет собой небольшие (от 2 мм до 3 см) дефекты (раны), появляющиеся на слизистой оболочке шейки матки. Причины развития эрозии до конца не изучены, однако считается, что главную роль в ее возникновении играют заболевания половых органов воспалительного характера (вагинит, эндоцервицит), половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз), а также травмирование слизистой оболочки шейки матки и другие.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки.
Данное заболевание обычно никак себя не проявляет, но у женщины могут периодически наблюдаться кровянистые выделения (мажущие выделения коричневого или розового цвета) из влагалища незначительного характера, обычно после полового акта, а также неприятные болевые ощущения во время полового сношения. Нередко могут наблюдаться симптомы сопутствующих заболеваний, которые способствовали развитию эрозии шейки матки (хламидиоза, гонореи и т.п.).

Необходимость лечения эрозии шейки матки.
Эрозия не является злокачественным процессом и не считается угрозой для женского организма при своевременном лечении. Однако следует отметить, что ее появление является первым шагом на пути к развитию более серьезных проблем в организме. Не леченая и запущенная форма заболевания может перерасти в злокачественное новообразование, то есть привести к раку шейки матки. Последнее заболевание сегодня «молодеет», возникая у очень молодых женщин на фоне запущенной эрозии.

Кроме того, эрозия шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, которые способствуют развитию различных заболеваний. Для трихомонад, хламидий, кандид и некоторых других микроорганизмов эрозия открывает легкий путь к матке и яичникам. При данном заболевании у женщины резко повышается риск развития бесплодия, так как оно препятствует нормальному процессу оплодотворения яйцеклетки. Также следует отметить, что беременность при наличии эрозии может способствовать осложнению течения заболевания, и наоборот. Именно поэтому так важно регулярно (два раза в год и более) посещать врача-гинеколога и своевременно лечить эрозию.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки.
В медицине различают эрозию и псевдоэрозию шейки матки. Шейка матки представляет собой удлиненное продолжение тела матки, соединяющее саму матку с влагалищем. Влагалище и полость матки сообщаются через канал шейки матки, представляющий собой полость цилиндрической формы, заполненную слизью. Слизистая оболочка шейки матки состоит из плоского эпителия и призматического эпителия. Бывает так, что у женщин призматический эпителий несколько выходит за границы канала шейки матки и выявляется при осмотре гинекологом в виде «бархатного» участка на слизистой красного цвета. Его называют эктопией или псевдоэрозией, которая встречается у молодых женщин, что является нормальным явлением, а также у женщин, уровень эстрогенов у которых в крови несколько превышен.

Истинная эрозия шейки матки выражается в виде дефекта (раны, изъявления) слизистой шейки матки и имеет вид красного пятнышка.

Причин возникновения эрозии шейки матки.

Половые инфекции.
Существует врожденная эрозия (эктопия или псевдоэрозия), а также приобретенная вследствие наличия половых инфекций: урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз, урогенитальный трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, вирус герпеса второго типа.

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание половых органов, источником которого являются хламидии. Данная инфекция передается через половой контакт с зараженным партнёром. Хламидии, как правило, размножаются в слизистой оболочке канала шейки матки, что и обуславливает частоту возникновения эрозии шейки матки при мочеполовом хламидиозе. Хламидиоз обычно проявляется в виде постоянного зуда и жжения в области наружных половых органов, влагалищных выделений, рези при мочеиспускании и т.п. Отсутствие лечения заболевания способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к возникновению воспаления придатков матки (аднексит) и, в конечном итоге, бесплодию.

Урогенитальный трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание половых органов, источником которого являются трихомонады. Инфицирование происходит через половой контакт с зараженным человеком. Симптомы проявления болезни несколько схожи с хламидиозом: покраснение, зуд и жжение в области половых органов, неприятные пенистые выделения, болевые и режущие ощущения во время мочеиспускания. Достаточно часто запущенные формы трихомониаза переходят в хроническую форму. В данном случае проявление симптомов минимально, либо вообще заболевание протекает бессимптомно. Именно хронический трихомониаз способствует возникновению эрозии, а со временем и бесплодия.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз также являются инфекционным заболеванием, выражающимся в воспалении половых органов. Обычно заболевание проявляется в виде зуда, жжения при мочеиспускании и скудных влагалищных выделений. Как правило, микоплазмоз сопровождается другими инфекциями (трихомониаз, хламидиоз и т. д).

Гонорея передается только через половой контакт. Источником заболевания служит бактерия гонококк. У женщин данная инфекция в кратчайшие сроки вызывает воспаление шейки матки (цервицит), а затем и эрозию. Заболевание проявляется следующей симптоматикой: гнойные выделения из влагалища и уретры, боль и жжение при мочеиспускании и т.п.

Папилломавирусная инфекция. Виновником данного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно через половой контакт с зараженным человеком. Сегодня ученые в данной области доказали, что ВПЧ является главной причиной развития рака шейки матки, в особенности, если он сопровождается другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Первыми симптомами папилломавирусной инфекции считаются эрозия шейки матки, а также наблюдающиеся мертвые чешуйки на ее слизистой.

Вирус герпеса второго типа (генитальный герпес) также передается через половой контакт. После инфицирования очень долго не наблюдается никаких симптомов. В дальнейшем по мере размножения вируса в клетках возникает воспаление, а потом и эрозия шейки матки.

Воспалительные заболевания влагалища.
Помимо инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, способствовать возникновению эрозии могут воспалительные заболевания женских половых органов (вагиниты или кольпиты).

Бактериальный вагиноз выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища, которое произошло на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища (превышение уровня «вредных» лактобактерий над уровнем «полезных»). Способствовать развитию данного воспалительного заболевания могут расстройства гормонального характера, бесконтрольное применение антибиотиков, дисбактериоз кишечника и т.п. Симптоматика данного заболевания следующая: влагалищные выделения, имеющие неприятный запах пропавшей рыбы, зуд, жжение при половом акте и т.д.). Нелеченый бактериальный вагиноз способствует ослаблению защитных сил организма, на фоне чего может возникнуть эрозия шейки матки.

Кандидоз или проще молочница. Источником данного воспалительного заболевания являются грибы рода Кандида. Ослабление иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный прием антибиотиков – все это является причинами возникновения молочницы. Проявляется кандидоз в виде творожистых выделений из влагалища серого или белого цвета, зуд в зоне промежности, жжение при мочеиспускании и половом сношении. Она также ведет к развитию эрозии шейки матки.

Травмы шейки матки.
Различные механические повреждения (в том числе мелкие трещинки) слизистой матки неизбежно приводят к развитию эрозии. Травматизация шейки матки может происходить во время родов, аборта, грубого полового контакта. Нередко во время родов у женщины наблюдаются разрывы шейки, которые могут стать первым шагом на пути к появлению эрозии, даже если повреждения незначительны и не требуют ушивания. Такие микроранки в сочетании с инфекцией становятся фактором риска. Шейка матки также может быть травмирована при проведении хирургических операций (абортов, вакуум, конизация, прижигание, удалении полипов). Все это создает благоприятные условия для появления эрозии и развития других патологий шейки матки.

Кроме того, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность возникновения эрозии, особенно в сочетании с несколькими причинами развития данного патологического процесса. Такими факторами риска являются: ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, ослабление иммунной защиты организма, а также расстройства гормонального характера и нарушение менструального цикла.

О гормональных расстройствах в организме может свидетельствовать раннее (до 12-ти лет) или позднее (после 16-ти лет) начало первой менструации. Кроме того, развитию эрозии может способствовать длительный приём гормональных препаратов, включаемых в курс лечения бесплодия, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Беременность и роды до восемнадцати лет, а также ранняя половая жизнь (до шестнадцати лет) тоже не пройдут бесследно.

Диагностика эрозии шейки матки.
Диагноз эрозии шейки матки врач ставит с легкостью при непосредственном гинекологическом осмотре шейки матки (при небольшом прикосновении специальным зондом. воспаленный участок слизистой сразу же начинает кровоточить). Для достоверности поставленного диагноза врач может назначить проведение кольпоскопии – детального обследования слизистой оболочки влагалища и шейки матки специальным прибором (кольпоскоп).

Для выявления причины развития патологического процесса назначаются анализы: мазок со слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, анализы (ПЦР) на наличие ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.). Обычно применяется ПЦР (метод обнаружения ДНК возбудителя инфекции).

Культуральный метод исследования микрофлоры влагалища выражается в посеве соскоба со слизистой оболочки влагалища на специальные питательные среды, на которых затем выявляют рост той или иной колонии бактерий.

Лечение эрозии шейки матки в зависимости от формы и степени поражения слизистой может осуществляться посредством прижигания (диатермокоагуляция), терапии лазером, криодеструкции (замораживание жидким азотом).

Онкозаболевания являются настоящим бичом современности. И вдвойне драматично, когда раковый процесс поражает прекрасную барышню в самом её детородном расцвете. А именно этим и занимается . Не стоит надеяться на пресловутый авось, и откладывать в долгий ящик лечение эрозии шейки матки. Конечно, это ещё не рак, и даже не предрак, но является фоновым его процессом. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения эрозии шейки матки.

Определение понятия, виды эрозии

Эрозия представляет собой язвочку на слизистой влагалищной части шейки матки. Этот дефект возникает в результате разрушения эпителия, но не полного. Самый основной (базальный) слой эпителия сохраняется, что обеспечивает возможность восстановления других, поверхностных слоев, и заживления язвы. Истинная эрозия существует не более 2-х недель, и выявить её можно только при осмотре, так как своей собственной клинической симптоматики не имеет. Спустя 2 недели, если эрозия не была выявлена, либо проводимое лечение не дало положительного эффекта, истинная эрозия переходит в эктопию, или «псевдоэрозию», как её прозвали российские гинекологи. Сущность этих двух процессов и причины их возникновения (хотя по сути одно является продолжением другого) одинакова, а вот лечение имеет существенные различия.

Особенности строения эпителия.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Он выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению в канал шейки матки, а затем и в её полость чужеродных агентов. Эта функция, в том числе, регулируется половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном, так как эта часть содержит большое количество рецепторов к ним. Канал шейки матки выстлан другим эпителием – однорядным цилиндрическим. Он, хоть и состоит из одного слоя, но довольно объемный, словно бархатистый, и его главная задача – секреторная, в выделении слизистой пробки. Так вот самое главное заключается не в самих этих слоях, а в границе, которая их разделяет. На ней локализуется более 90% всех патологий шейки матки. Врачи даже прозвали её «зоной бурь». В некоторые периоды жизни женщины она может смещаться в ту или иную сторону в пределах нормы. В пубертате, у юных барышень бархатистый цилиндрический эпителий ближе к влагалищной части шейки матки, в постменопаузе, наоборот, уходит вглубь, в цервикальный канал.

Основные причины

• Механический фактор. Происходит травматизация и нарушение естественной целостности переходной зоны во время естественных процессов – родов, полового акта, либо при медицинских манипуляциях – при проведении медицинского аборта, осмотра шейки матки в зеркалах. К этой же группе можно отнести и химический ожог эпителия, в результате неразумного и неконтролируемого введения определенных лекарственных препаратов во влагалище.
• Инфекционный, вирусный фактор. В результате проникновения болезнетворных бактерий, вирусов (в частности вируса папилломы человека), ими выделяются агрессивные токсины, которые мацерируют эпителий, и происходит его отторжение.
• Гормональный фактор. Большое количество рецепторов, содержащихся в эпителии шейки матки не позволяют ей не отреагировать на изменение гормонального фона в организме женщины. Недостаточность одного гормона, переизбыток другого, или несвоевременное выделение одного из них усиливает десквамацию (отторжение) участка одного эпителия, и замещение его другим.
• Генетический фактор. Множество самых разноплановых заболеваний в настоящее время пытаются объяснить воздействием генетического фактора. Несмотря на всю призрачность генетических заключений, эта теория имеет место быть и в структуре данной патологии.

Не стоит забывать и о том, что причина может быть смешанной, и включать несколько факторов! Именно поэтому лечение должно быть комплексным и воздействовать на все предполагаемые факторы.

К какому врачу обратиться

Каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр у гинеколога, который и обнаружит псевдоэрозию шейки матки. После назначенной кольпоскопии и взятия соответствующих анализов врач удостоверится, что эрозия не сопровождается предраковым состоянием (цервикальной интранеоплазией, или дисплазией шейки), и назначит лечение.

Женский организм – система хрупкая, а разнообразие стрессов в современной жизни не может не сказываться на здоровье милых дам. Очень ясно такая тенденция проявляется в гинекологической сфере. Так, сейчас очень часто женщинам ставят диагноз «эрозия шейки матки». Узнайте, как проявляется эта патология, чем грозит и какое лечение предусматривает.

Что такое эрозия

Такое название официальная медицина считает несколько устаревшим, вместо него правильно употреблять эктопия шейки матки. Еще до недавних пор в гинекологии эта болезнь считалась серьезным диагнозом, ее рассматривали даже как признак рака. Сегодня мнение врачей несколько изменилось и, чтобы понять причину этого, нужно уяснить, что такое эрозия шейки матки. Такой диагноз врач определяет после осмотра пациентки, когда видит, что на слизистой оболочке внешнего зева органа есть повреждение. Это может быть истинная или псевдоэрозия – нарушения, разные по природе возникновения.

Как выглядит

При диагностике врачи часто делают кольпоскопию, чтобы под увеличением детально рассмотреть дефект слизистой. Зачастую это красноватое пятно, которое проявилось вследствие разрастания цилиндрического эпителия (в норме покрывающего только цервикальный канал) дальше во влагалище. Такой вид патологии некоторые специалисты считают вариантом нормы для данной пациентки, не требующим прижигания. Если же на слизистой видно появление истинной эрозивной язвы, которая кровоточит от прикосновения, ее надо лечить, ведь это врата для инфекции.

Чем опасна

Когда такое изменение является разросшимся эпителием, то зачастую это не представляет угрозы здоровью. Если же язва образовалась из-за того, что в шеечной области исчезли защитные клетки эпителия, и слизистая кровоточит – нужна терапия.­ Через такую открытую рану очень велик риск заразиться различными инфекциями, что в дальнейшем может привести к проблемам со здоровьем как у молодых нерожавших девушек, так и у женщин в возрасте. Также данное состояние, особенно при наличии в организме вируса ВПЧ, считается предраковым.

Эрозия шейки матки – причины появления

Врачи выделяют несколько источников возникновения этого недуга, хотя точного ответа, от чего появляется эрозия шейки матки, пока нет. Патология может быть диагностирована даже у девочек-подростков и у нерожавших, в таких случаях говорят о врожденной предрасположенности. Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

• воспаления половых органов – вагиниты, цервициты;
• инфекции, которые передаются половым путем;
• гормональные сбои;
• снижение местного или общего иммунитета;
• травмы во время полового акта.

Эрозия шейки матки – симптомы

Это заболевание протекает скрытно и редко себя проявляет какими-либо болями. Зачастую женщины только на консультации у гинеколога узнают про определенные проблемы со здоровьем. Лишь в некоторых случаях у них могут проявиться заметные симптомы:

• болезненность во время секса;
• небольшое выделение крови, которое наблюдается после полового акта;
• боль в нижней части живота или в пояснице.

Выделения

Секрет, который выделяется из влагалища, может ничем не отличаться от обычного для данной женщины. Это объяснимо: зная, эрозия шейки матки – что это такое, понятно, что иное размещение эпителиальных клеток не повлияет на состав слизи. Другое дело, если дефект слизистой представляет собой раневую поверхность. В данном случае выделения при эрозии шейки матки с большой долей вероятности будут розового или коричневого цвета из-за примеси крови в них. Если наблюдается и секрет желтоватого или гнойного цвета, это сигнализирует о присоединении инфекционного недуга.

При беременности

Нерожавшие девушки или те, кто уже имеют детей, могут и не подозревать о такой патологии, пока не услышат об этом на осмотре у гинеколога. Что делать в таком случае – рожать, а потом проходить терапию, или что-то предпринимать уже во время вынашивания? Многие доктора сходятся во мнении, что эрозия шейки матки у беременных не лечится до родов. Так поступают, чтобы лекарствами не навредить малышу. За состоянием женщины наблюдают, могут назначить поддерживающее лечение. Если подозревается рак, делают биопсию, чтобы вовремя выявить и среагировать на онкологию.

Лечение эрозии шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить патологию матки, выбрав один из таких методов:

• Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой.
• Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
• Хирургическая операция.

Прижигание

Если процедуры консервативной терапии не помогли избавиться от раны на слизистой, пациентке предлагается один из видов хирургического воздействия. Как прижигают эрозию шейки матки? Для этого используются такие методики:

• криодеструкция – замораживание пораженного участка жидким азотом;
• термокоагуляция – применение высокой температуры, чтобы прижечь ткань слизистой;
• диатермокоагуляция – воздействие электрическим током;
• лазерокоагуляция – удаление патологически измененных тканей при помощи лазерного оборудования;
• радиокоагуляция – способ предусматривает выпаривание пораженных клеток из слизистой.

Народные средства

Есть действенные рецепты против этого недуга и среди домашних снадобий. Такие советы часто оказываются очень полезны для женщин, задающихся вопросом, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания. По отзывам, очень действенно в этом деле облепиховое масло, которое можно купить в любой аптеке. Вот простые рецепты с его применением:

1. Вечером поспринцеваться содовым раствором (1 ч. л. порошка на 0,5 л воды). Пропитать облепиховым маслом тампон, который затем ввести и оставить на ночь во влагалище. Продолжать процедуру 3 недели, в этот период не разрешены половые контакты.
2. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.

Народное лечение заболевания часто проводится и с помощью меда. Хорошо заживить слизистую можно такими способами:

1. Сделать смесь из 100 мл меда и 200 мл сока алоэ. Смоченные в этом составе тампоны ставить утром и вечером в течение 14 дней. Перед каждой процедурой надо сделать спринцевание теплым настоем календулы (для этого предварительно 1 ч. л. цветков заливают стаканом кипятка).
2. Сформировать из затвердевшего меда и марли лечебные тампоны, которые надо вводить во влагалище на протяжении 10 дней. Далее сделать такой же курс, применяя тампоны, пропитанные маслом облепихи.

Псевдоэрозия

Когда врач выявил дефект на слизистой шейки матки, перед ним стоит задача разграничить, истинная ли это эрозия, при которой зачастую без коагуляции не обойтись, или же указанная патология для пациентки не представляет угрозы. Ко второму варианту – обойтись без лечения – врач склоняется при псевдоэрозии шейки матки, когда дефект образовался из-за распространения многослойного эпителия на нехарактерные для него участки.

Чтобы спрогнозировать изменения состояния пациентки в будущем, доктор должен расспросить женщину о наличии симптомов, по тому, как выглядит дефект, определить вид патологии – железистая, сосочковая или др. Еще один важный вопрос, который надо решить во время осмотра гинекологу – разграничить псевдоэрозию и эктропион. Второй диагноз ставят, когда шейка матки как бы выворачивается во влагалище, ее защитная функция снижается, а это в дальнейшем грозит разнообразными воспалениями цервикального канала.

Видео

Неутешительная статистика говорит о том, что каждая вторая женщина в мире в тот или иной период своей жизни, так или иначе, сталкивается с этим пугающим диагнозом. Что такое и от чего возникает эрозия шейки матки? Каковы её причины, откуда она появляется?

Начнём с того, что чаще всего «эрозия» – это и не эрозия вовсе. Зачастую российские специалисты, перестраховываясь от возможных последствий или преследуя материальные интересы, ставят диагноз и назначают необоснованное лечение, которое может оказаться травмирующим для репродуктивного здоровья женщин, особенно нерожавших.

Немного о том, как мы с вами чудно устроены

На фото А – картинка, которую желает видеть врач. Это матка нерожавшей и не живущей половой жизнью девочки. Вся такая кругленькая, аккуратненькая и розовая. Разумеется, любой акушер-гинеколог был бы рад наблюдать такую матку у каждой пациентки. Но у взрослой женщины она не такая.

Шейка матки (фото Б) выстлана эпителием, который покрывает её влагалищную часть и само влагалище. Оно покрыто многослойным плоским эпителием – более крепким, терпеливым и приспособленным для жёстких условий кислой среды влагалища с её микробами и микроорганизмами. А цервикальный канал (внутренний, который ведёт в саму матку) выстлан цилиндрическим однорядным эпителием. Он очень нежный, стерильный, в нём нет микроорганизмов, нет кислой среды. Он более красный. Так вот между этими двумя зонами есть переходная зона. И в зависимости от нашего возраста и нашего гормонального фона, эта переходная зона выглядит при осмотре гинеколога по-разному.

Как врач может диагностировать эрозию у молодой девушки?

С рождения до полового созревания эта переходная зона начинается там, где заканчивается цервикальный канал и начинается влагалище. Это значит, что изнутри врач в своём зеркале увидит лишь тоненький ободок переходной зоны. Представьте своё лицо и рот – губы. Многослойный эпителий, выстилающий изнутри влагалище, можно сравнить с кожей нашего лица, а однослойный эпителий, покрывающий внутренний канал, идущий в матку, – с кожей наших губ, если их вывернуть слегка или посильнее. Если выворот есть, и он маленький, это иногда называется врождённой эрозией. И нужно чётко знать – это вариант нормы! Это не нужно лечить!

Теперь смотрим дальше. С момента, когда у девушки началась менструация и до раннего детородного возраста эта переходная зона вышла аж на шейку матки, эти «губы» вывернуты (фото В). И врач видит всё красное. И он скажет вам – это эрозия, потому что во влагалище вышел тоненький, более красный цилиндрический эпителий, но и это (внимание!) вариант нормы!

Далее, когда у женщины наступает менопауза, и её гормональный фон снижен, весь этот «выворот» снова трансформировался в цилиндрический, и врач снова не видит эрозию. В постменопаузе этот эпителий ещё глубже уходит внутрь, и врач тем более ничего не видит.

Что же мы получаем в 30-40 лет?

Когда этот нежный ярко красный эпителий вывернут, как губки, когда он находится в самом влагалище (а выходит он туда за счёт гормонального фона), то под воздействием его кислой жёсткой среды, этот ранимый однослойный цилиндрический эпителий переходит, перерождается в многослойный плоский, менее яркий, такой, который выстилает влагалище. И это называется зона трансформации. И вот в чём загвоздка! Врач всё равно увидит в зеркальце то, что он назовёт эрозией шейки матки, хотя это будет всего лишь вариантом нормы (конечно, в том случае, если у нас хорошее здоровье, нет никаких повреждающих факторов, и нет никакой внутренней предрасположенности к онкологическим процессам).

Эрозия или не эрозия?

Эта самая зона трансформации, когда одна клетка переходит в другую, является наиболее чувствительным местом для возникновения патологии. Это место больше всего повреждается, и здесь, могут рождаться атипичные клетки. Вся патология шейки матки развивается именно в зоне трансформации. И независимо от того, видим ли мы какие-нибудь изменения на ней или не видим, эта зона трансформации есть у всех. Это норма. Просто наш цилиндрический эпителий выглядит красным, и очень часто, когда врач видит его на шейке матки, именно его он называет «эрозией». Таким образом, в 90% случаев «эрозия» или второе название «псевдоэрозия» шейки матки – это всего лишь немного «вывернутый» цилиндрический эпителий. Это состояние называется в международной медицине эктопией. Это не болезнь! Это является физиологической нормой и абсолютно никакого лечения не требует!

Что же такое истинная эрозия шейки матки?

Каковы её признаки и симптомы? А эрозия – это когда есть какое-то повреждение, рана, кровоточащая ссадина. Вот вы упали, коленку расшибли – это эрозия. Вы можете со своей коленкой ничего не делать, она сама заживёт, если нет воспалений, а можете как-то помочь процессу заживления, но так или иначе, раны заживают достаточно быстро – за пару недель. Поэтому истинную эрозию врачи практически никогда не видят.

Если Вас эта проблема коснулась, то скажу, что хороший курс по эрозии шейки матки есть у Ирины Жгарёвой – ведущей Клуба осознанного материнства и проекта «Женское здоровье». Ирина дает очень ценные рекомендации по здоровью, основанные на комплексном подходе, а не на лечении отдельных органов или симптомов.

Какие повреждающие факторы могут спровоцировать эрозию?

Из-за чего она может развиться?

• Это могут быть разрывы во время родов или во время медицинского аборта.
• Травмы могут быть нанесены тампонами, диафрагмами, инородными телами, введёнными во влагалище, допустим, во время мастурбации.
• Можно травмировать шейку матки в процессе инструментальных и терапевтических вмешательств (спринцевание, инструменты гинеколога).
• Это химические способы контрацепции (медикаменты, кислоты, щёлочи, долька лимона, например, или кусок мыла).
• Это различные воспаления, к которым приводят инфекции, передающиеся половым путём, это дисбактериоз влагалища (молочница, бактериальный вагиноз).
• Раннее (или наоборот – позднее) начало половой жизни, более 3-х половых партнёров, редкие половые связи или частая смена партнёров – всё это тоже значительно увеличивает риск заболеваний шейки матки.
• Не будем забывать о дисгормональных факторах. Таких как беременность, длительное кормление грудью, приём гормональных контрацептивов более 5 лет подряд, гормональные нарушения, эндокринные заболевания. Совсем не значит, что не нужно предохраняться, беременеть или кормить ребёнка грудью. Мы просто должны быть бдительны и проходить регулярные обследования. Ведь поставленный своевременный диагноз гарантирует нам исцеление!

Поделитесь статьей в социальных сетях, и непросвещённых по теме репродуктивного здоровья женщин станет намного меньше! А впереди нас ждет еще множество интересных бесед (в следующий раз поговорим о таком распространенном явлении, как ), поэтому обязательно подписывайтесь на обновления блога. Всем здоровья!

Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки.

Эрозия определяется с помощью специальных зеркал и представляет собой ярко-красные участки, находящиеся в основном в области наружного зева шейки матки.

Это один из наиболее частых диагнозов, который ставится сегодня представительницам слабого пола. Согласно медицинской статистике с этой патологией сталкивается 50% женщин в мире. Но зачастую догадаться о ее развитии без гинекологического осмотра бывает невозможно.

Что такое истинная и ложная эрозия?

Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.

1. Истинная эрозия . Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
2. Ложная эрозия . Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
   Врожденная . Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

1. На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов , особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
2. Механические травмы . Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
3. ИППП : кандиды, хламидии, трихомонады, гонококки.
4. Раннее начало половой жизни . Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
5. Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Провокатор рака

Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.

В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.

Другие фоновые заболевания шейки матки

1. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.
2. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
3. Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Симптомы эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные симптомы эрозии шейки матки она не может.

Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.

Как можно увидеть, эрозия шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают про это проблему на приеме у гинеколога.

Эрозия шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год. Если врач увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра гинеколог увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.

Прежде всего перед началом основного лечения — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

1. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
2. Наблюдение за врожденными эрозиями , отсутствие необходимости их лечения.
3. Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — левовинизоль, олазоль и др.).
4. При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод — мы рассмотрим их чуть ниже.

Прижигание эрозии шейки матки

Для того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.

Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

1. Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани.
2. Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
3. Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
4. Химическая коагуляция . Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Эрозия шейки матки после прижигания

После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.

С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.

Влияние на беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.