Семечка подсолнечника попала в дыхательные пути. Семечко в легких ребенка стало причиной «ложного» бронхита

11.07.2019

Это может произойти с любым человеком. Каждый испытывал на себе тот неприятный момент, когда за столом сидит много людей, а пища или напиток попали «не в то горло». Чаще всего, чтобы прекратить это происшествие, достаточно откашляться.
Но что делать, если в течение нескольких минут не становится лучше, невозможен ни вдох, ни выдох, лицо меняет цвет? На помощь спешат окружающие с желанием похлопать по спине.

Теперь давайте представим: пострадавший сидит за столом, положение туловища почти вертикальное, инородное тело застряло в дыхательных путях. Куда оно денется при хлопках по спине? Правильно – вниз по дыхательным путям. Такие действия опасны, могут усугубить положение и даже привести к летальному исходу.
Как правильно действовать в таких ситуациях? Мнения противоречивы. Обратимся к учебнику по первой медицинской помощи.

В разделе про попадание инородного тела в дыхательные пути указаны рекомендации: положить пострадавшего на живот через колено оказывающего первую помощь человека, производить удары по спине.

И ни слова про метод Геймлиха, который описывается во многих статьях, как единственно эффективный, когда пища попала в дыхательные пути. Западная кинематография тоже активно рекламирует нам этот прием.

Возникает вопрос, к какому же методу обратиться человеку, оказывающему первую помощь, когда каждая потерянная секунда может привести пострадавшего к смерти?

За помощью в разъяснении идем к врачу скорой помощи .

— Если человек подавился, в каких случаях используют удары по спине, а в каких случаях прием Геймлиха?

— В некоторых случаях прием поколачивания по спине может спровоцировать дислокацию инородного тела еще ниже в дыхательные пути. Чем ниже от голосовых связок оно находится, тем более выражена степень асфиксии (удушья). Работникам скорой помощи предлагается в такой ситуации действовать в соответствии с нормативным актом, четко регламентирующим манипуляции с пострадавшим.

1. Начинаем с поколачивания (похлопывания, ударов между лопаток). Только выполнять его нужно правильно, чтобы не навредить: придать туловищу пострадавшего положение с наклоном вперед и нанести 5 ударов между лопаток. Механизм этого приема связан с тем, что мы вызываем стимуляцию и усиление кашлевого рефлекса, который увеличивает давление выдоха в дыхательных путях. Это необходимо для самостоятельного удаления инородного тела из дыхательных путей.

2. Вторым этапом при неэффективности похлопывания идет выполнение приема Геймлиха . Пострадавшего необходимо наклонить вперед, встать сзади него, положить сложенную в кулак руку в область между пупком и грудиной, обхватить другой рукой и сделать 5 резких толчков в направлении внутрь и вверх.

3. Если не помогло, начинаем все сначала: 5 ударов по спине в правильном положении тела, затем прием Геймлиха.
Прием Геймлиха отличается у беременных, детей, а также у лиц, находящихся в бессознательном состоянии.

Беременным производят толчки в область грудной клетки.

В случае, если человек потерял сознание , нужно положить его на спину, следить за тем, чтобы голова не была повернута вбок. Удобнее сесть на него сверху и в область между пупком и мечевидным отростком грудины произвести такие же толчки, как если бы спасатель стоял сзади, в этом случае использовать свой вес.

Если подавился ребенок, нельзя медлить. У детей слизистая очень нежная, и быстро нарастает отек. За считанные минуты отек из 1 степени переходит в 4 и гипоксическую кому. Нужно сразу вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в ближайшую больницу. При ожидании скорой бездействовать нельзя. Максимально обеспечьте приток воздуха, очистите ротовую полость и носовые ходы от слизи резиновым баллончиком (спринцовкой) или шприцем с трубкой от капельницы. Так как может быть рефлекторная рвота, то нужно придать устойчивое боковое положение. В детской практике с поколачивания не всегда советуют начинать. Если вы его выполните неправильно, это может привести к разрыву легких или к дислокации инородного тела.
Однако неслучайно в приказе для работников скорой помощи прописана последовательность действий, начиная с ударов по спине. Это связано с высокой эффективностью при правильном выполнении. Могу сказать, если вы решили делать удары в межлопаточную область ребенку, нужно соблюдать осторожность.

Ребенку придают следующее положение:

Если эти действия неэффективны, перевернуть ребенка на спину, головой ниже туловища. Сделать 5 толчков внутрь и в сторону грудной клетки в область ниже сосков на один палец. Можно сделать это одной или двумя руками.

Если рядом не оказалось никого , кто бы помог, можно самостоятельно оказать себе помощь модифицированным приемом Геймлиха. Смысл в том, что пострадавший самостоятельно воспроизводит вышеописанные толчки в эпигастральную область (а). Либо использует подручные средства: спинку стула, угол стола и др. (б)

Будьте внимательны, старайтесь не спешить и не отвлекаться на разговоры за столом. Сохраняйте спокойствие и четко выполняйте указанные действия, если подавились вы или кто-то из близких.

40-летняя Оксана Троценко живет в Чернигове, работает продавцом на Привокзальном рынке. Когда ей было два годика, схватила горсть черных семечек и все проглотила. Семечки попали в правое легкое. В больнице Оксане сделали разрез на правом боку и вытащили семечки. Но одна осталась. Оксана прожила с ней тридцать лет — с двух до тридцати двух. Вырезанную, заспиртованную семечку она отвезла к маме в Бахмач. На ребрах остались два небольших шрама. На спине, возле лопатки, — шрам длиной десять сантиметров. Третью часть легкого пришлось удалить. В сильные морозы Оксана не выходит на работу. Боится простудить легкие.


"Хирург начал рассказывать, что уже делал такую операцию маленькой девочке. Так это ж была я!"

— Я родом из Бахмача. Мне было так плохо, что бахмачские врачи отправили меня на Чернигов, — вспоминает Оксана Троценко. — Все думали, что у меня воспаление легких. От него и лечили. Позже определили, что у меня в правом легком семечки. Легкое начало гноиться.

Мне делали операцию. Вставляли в бок трубки. Вместе с гноем вышло несколько семечек со скорлупой. А одна, видать, осталась. Она застряла возле бронхов. Ее никто не заметил. Я с ней прожила тридцать лет.

Восемь лет назад стало плохо. Ходила с высокой температурой. Началось горловое кровотечение. Кашляла кровью. Сильно испугалась. Думала, что туберкулез. Делала несколько раз флюорографию. Она ничего не показала. Анализы были хорошие. Два года мне не могли поставить диагноз. Потом сделали бронхоскопию. Тогда и заметили, что у меня небольшая опухоль. И в детстве, и восемь лет назад операцию делал Илья Колесник, хирург из тубдиспансера.

Разрез делали сзади. Длиной около десяти сантиметров. Илья Ильич в начале операции думал вырезать только опухоль. Но потом решил вырезать треть легкого. Чтобы через пару лет не пошло нагноение. Сделал разрез, там, где была опухоль. А там — семечка. После операции он мне начал рассказывать, что уже делал такую операцию маленькой девочке. Я ему сказала, что это была я.

— Семечка в легких не начала прорастать?

— Нет. Так и пролежала. Мне ее заспиртовали. Я забрала домой. Потом отвезла в Бахмач, отдала маме. Думала, все мои невзгоды позади, больше никаких операций. Пошла провериться. И вдруг диагноз — врожденный порок сердца. Мне делали две операции на легком, вырезали аппендицит, делали операцию по поводу внематочной беременности, я самостоятельно рожала. И ни один из врачей не замечал проблем с сердцем. Поеду в Киев, вдруг этот диагноз не подтвердится.

"Обнаружить очень тяжело"

— За свою практику я сделал очень много операций на легких, — говорит 65-летний Илья Коесников , заведующий легочно-хирургическим отделением Черниговского областного тубдиспансера, заслуженный врач Украины. — Семечки из легких удалял только этой женщине. Когда она была маленькая, ее привозили ко мне. Через тридцать лет снова пришла.

Обнаружить семечку очень тяжело. Даже по рентгеновскому снимку определить ее невозможно. На компьютерной томографии можно увидеть, что есть какое-то образование в легких.

Семечка мелкая. Когда попала в легкое, забилась очень далеко. Она не стерильная, поэтому возникло воспаление. Это воспаление и спровоцировало опухоль. Изначально мы хотели удалять именно опухоль.

С семечкой можно прожить очень много лет и даже всю жизнь.

В свои молодые годы я удалял из легких осколки времен войны. У человека был осколок в легком с 1941-го. А удалял я его где-то семидесятых годах.

У нас в тубдиспансере даже был музей инородных тел, которые я доставал из легких. В легком инородное тело может сохраняться годами. В организме оно инкапсулировано. Если его вытащить и оно будет контактировать с кислородом, за четыре месяца превращается в пыль.

Доставал небольшую пульку из легкого. Парень говорил, что баловался с травматическим оружием и нечаянно выстрелил себе в грудь. Сложность этой операции была в том, что пулю, как и семечку, было очень тяжело найти.

Недавно ко мне приезжал парень из Львовской области. Ему сейчас уже за сорок лет. Я его оперировал, когда ему было 12. Лазили по стройке. Ему на грудную клетку упала бетонная стена. Грудная клетка была очень повреждена. Оторван был бронх, переломаны ребра, подключичная артерия повреждена. Меня пригласили его оперировать в первую городскую больницу. Такие операции раньше почти не делали. В городе только я специализировался по таким патологиям. Операция длилась около восьми часов. Осенью мы его обследовали. Сейчас он полностью здоров.

Юлия Семенец, Виктория Товстоног, "Весть" №8 (588) от 20 февраля 2014

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Инородные тела дыхательных путей являются серьезной проблемой в детском возрасте, особенно в возрасте до 5 лет, потому что дети имеют обыкновение брать в рот все, что попадается под руки (игрушки, камушки, бусинки, пуговицы, монетки, детали конструктора). Отбегают, кричат или смеются, разговаривают во время еды. Маленькие дети еще плохо жуют и могут подавиться кусками пищи. Нередко ребенок засовывает в нос мелкие предметы (винтик, горошину), причем родители могут лишь через несколько дней обратить внимание на одностороннее отсутствие носового дыхания, когда уже появились кровянистые или гнойные выделения из носа и неприятный запах из носоглотки. В этом случае следует показать малыша ЛОР-врачу, который удалит инородное тело.

Более старшие дети могут аспирировать (вдохнуть) семечки арбуза или подсолнуха, колоски трав, орехи, мелкие куриные или рыбные кости, а также предметы, которые часто берут в рот (колпачки от авторучек, скрепки, гвозди и даже кнопки, жевательная резинка).

Механизм попадания инородного тела в дыхательные пути всегда один и тот же: неожиданный глубокий вдох (при испуге, смехе, плаче) во время нахождения во рту постороннего предмета. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, одышкой (коклюш, бронхиальная астма), способствуют попаданию инородных тел в дыхательные пути.

По месту локализации различают инородные тела глотки, гортани, трахеи и бронхов.

Инородные тела глотки – это, как правило, рыбные косточки, застревающие в миндалинах, боковой стенке глотки или в корне языка. Их трудно не заметить, так как при этом возникает колющая боль и развивается воспаление. Ребенок плачет, отказывается есть. ЛОР-врач поможет удалить кость.

В гортани инородные тела фиксируются в области голосовых складок и приводят к изменению голоса, шумному дыханию с затрудненным вдохом или судорожному кашлю. Кашель часто сопровождается рвотой. Если инородное тело не удалить, может развиться острый стеноз гортани – состояние, угрожающее жизни.

Попав в трахею , инородное тело вызывает приступ удушья, судорожного кашля со слюнотечением. Появляется цианоз (посинение) кожи и видимых слизистых оболочек. В мокроте могут быть прожилки крови.

Инородные тела бронхов могут частично или полностью перекрыть просвет бронха, свободно или частично передвигаться. В результате развивается бронхит или пневмония, удушье.

Инородное тело пищевода тоже может привести к сдавлению дыхательных путей и попаданию пищи в гортань, что сопровождается появлением приступообразного кашля, слезотечением, резким покраснением лица, нарушением дыхания.

Как правило, инородные тела дыхательных путей немедленно удаляются, вызывая защитный кашлевой рефлекс. Но при попадании более крупных и тяжелых предметов (металлический шарик или винтик) кашлевого толчка бывает недостаточно для его удаления.

Инородное тело большого размера может полностью перекрыть просвет бронха, угрожая жизни ребенка. Инородные тела могут одновременно попасть и в правый, и в левый главный бронх. Состояние ребенка в этом случае крайне тяжелое, требующее немедленной помощи.

При меньшем размере предмета, осевшего в одном из крупных бронхов, развивается менее тяжелая, но более стойкая симптоматика.

Заподозрить аспирацию инородного тела можно в том случае, когда заболевание (мучительный кашель без повышения температуры) начинается внезапно на фоне полного здоровья или в случае упорного течения бронхита, пневмонии с повторяющимися обострениями.

Случай из жизни

К нам обратилась мама 9-месячной девочки, которая заболела 4,5 месяца назад. У нее был постоянный кашель с периодическими подъемами температуры до 38 – 39°С. Девочка прошла 2 курса стационарного лечения по поводу рецидивирующей пневмонии, но кашель и рентгенологические изменения в легких сохранялись. На просьбу рассказать, как девочка заболела, мама ответила, что она на несколько часов оставила совершенно здорового ребенка с отцом, а придя домой обнаружила, что дочь кашляет. Отец смотрел футбольный матч по телевизору, девочка играла на полу с пластиковой бутылкой и собакой практически без присмотра. Внезапно ребенок начал судорожно кашлять, отец даже назвал точное время появления кашля. В связи с подозрением на аспирацию инородного тела мы госпитализировали ребенка, провели бронхологическое обследование, во время которого была удалена спиралевидная часть пластмассовой крышки. Видимо, ее откусила собака, а девочка вдохнула.

Характерно, что после появления первых симптомов (резкий кашель), о которых окружающие часто забывают, может наступить длительный спокойный (бессимптомный) промежуток продолжительностью несколько дней или недель. Родители уже не придают значения обстоятельствам первого эпизода приступообразного кашля, не рассказывают о нем врачу, что затрудняет своевременную постановку правильного диагноза. Если инородное тело не удалить в ближайшее время, то в месте его нахождения развивается гнойное воспаление, появляется отек, усиливается секретообразование. Все это приводит к закупорке бронха, ателектазу (спадению) части легкого, а затем – к образованию бронхоэктазов (мешотчатые расширения бронха, часто заполненные гноем) и абсцессу легкого. В этом случае может встать вопрос о хирургическом лечении.

Случай из жизни

На прием к пульмонологу обратилась мама с 5-летней дочкой с жалобой на третью пневмонию за последние шесть месяцев. После проведения курсов антибиотиков самочувствие ребенка несколько улучшалось, но изменения на рентгенограммах сохранялись. При анализе рентгенограмм, сделанных за этот период, стало ясно, что выздоровления от пневмонии не наступало и говорить надо не о трех, а об одной затяжной пневмонии.

Предположения врача о возможной аспирации инородного тела мама упорно отрицала. Необычное течение пневмонии при комплексном и длительном лечении, сохраняющиеся рентгенологические изменения явились показанием для проведения бронхоскопии.

С большим трудом из нижнедолевого бронха была удалена пластмассовая сережка куклы. После предъявления удаленного инородного тела маме выяснилось, что этой куклой девочка играла год назад, когда находилась летом у бабушки. Тогда же появился внезапный кашель без повышения температуры, который после традиционного лечения затих на несколько месяцев.

Таким образом, удаление инородного тела было произведено более чем через 10 месяцев, и полностью расправить ателектаз не удалось даже после 4 бронхоскопий на фоне противовоспалительных и бронхорасширяющих препаратов, дренажного массажа и дыхательной гимнастики. При контрольной бронхоскопии был выявлен рубцовый стеноз бронха. На месте ателектаза легочная ткань заместилась соединительной, развился пневмофиброз. Это уже хроническое заболевание легких, требующее тщательного, регулярного наблюдения пульмонолога и проведения профилактики воспалительных процессов.

Самый плохой исход наблюдается при позднем удалении органического инородного тела (орех, кусочек мяса, леденец), так как в этом случае быстрее развивается гнойное воспаление в легких.

Случай из жизни

Мальчик 9 лет летом начал кашлять, что родители объяснили переохлаждением во время купания. Вскоре к кашлю присоединилось свистящее дыхание, которое вполне логично связали с цветением луговых трав. При определении функции внешнего дыхания была выявлена бронхиальная обструкция. Мальчику поставили диагноз – бронхиальная астма. Однако, несмотря на соответствующую терапию, клиническая картина не улучшалась. На рентгенограмме, сделанной через два месяца, был выявлен ателектаз нижней доли правого легкого, в связи с чем было проведено 5 бронхоскопий, все без ожидаемого эффекта. В связи с сохраняющимся ателектазом мальчика перевели в специализированное пульмонологическое отделение, где только при повторной бронхоскопии было извлечено инородное тело – колосок. Вокруг инородного тела было выраженное гнойное воспаление, которое затрудняло его удаление. В последующем пришлось удалить нижнюю долю легкого.

Любое неудаленное инородное тело приводит к развитию хронического бронхолегочного заболевания!

Однако если ребенка своевременно доставить к врачу, то оно удаляется при помощи бронхоскопа, как правило, без последствий.

Бронхоскопия – это визуальное обследование дыхательных путей с помощью гибкой трубки небольшого диаметра с высокоразрешающим оптическим прибором. При этом изображение внутренней поверхности трахеи и бронхов может выводиться на большой экран и записывается на диск, что позволяет анализировать бронхолегочную ситуацию после окончания процедуры и сравнивать бронхолегочную картину в динамике.

Бронхоскопия проводится под местной анестезией или под наркозом с целью визуального обследования, получения слизи для выявления микробов и определения их чувствительности к антибиотикам, для диагностики и удаления инородных тел, определения источника кровохарканья, эвакуации густой мокроты, проведения биопсии.

Из книги Стройность с детства: как подарить своему ребенку красивую фигуру автора Аман Атилов

Инородные тела глаза, уха, носа, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожи Инородные тела глаза – мелкие неострые предметы (соринки, мошки, песчинки и т. д.), задерживаясь на слизистой оболочке (конъюнктиве), вызывают острое чувство жжения в глазу, которое

Из книги Алоэ. Лучшие народные рецепты лечения заболеваний автора Светлана Олеговна Ермакова

ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Из книги Целебная глина и целебные грязи автора Алевтина Корзунова

Заболевания дыхательных путей Очень полезны грязевые аппликации при заболеваниях дыхательных путей, поскольку они не только отлично прогревают грудную клетку, но и благотворно влияют на иммунитет человека. С помощью данных процедур можно лечить такие заболевания, как

Из книги Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь. автора Евгений Олегович Комаровский

Заболевания дыхательных путей При воспалительных процессах, сопровождающих многие заболевания дыхательных путей, могут облегчить состояние больного компрессы из голубой

Из книги 1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях автора Виктор Ковалев

2.3.1. УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ИЗ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Если ребенок без сознания, начните с того, что откройте ему рот:? верхняя челюсть - указательный палец одной руки;? нижняя челюсть - большой палец другой руки;? большой палец одновременно прижимает язык. Осмотрите полость

Из книги Алоэ, чистотел, каланхоэ. Лучшие рецепты народной медицины автора Юлия Николаевна Николаева

5.1.1.2. ОЖОГ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Ожог дыхательных путей возникает при вдыхании горячего воздуха или пара. Возможно это при пожарах (особенно в закрытых помещениях), при проведении ингаляций, при посещении бань и саун.Признаки:? затрудненное дыхание;? кашель;? осиплость

Из книги Чистые сосуды по Залманову и еще чище автора Ольга Калашникова

Из книги Оказание медицинской помощи в походных условиях или Как определить и что делать? автора Ольга Плясова-Бакунина

Заболевания дыхательных путей Рецепт 1ИнгредиентыЛистья алоэ - 1 столовая ложкаЛистья мать-и-мачехи - 1 столовая ложкаКорень алтея - 2 столовые ложкиТрава багульника - 2 столовые ложкиКорень солодки голой - 2 столовые ложкиТрава тимьяна - 2 столовые ложкиВода - 2

Из книги Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным автора Александр Талько

Болезни дыхательных путей Заболевания дыхательных путей плохо поддаются традиционной лекарственной терапии, гораздо лучше помогает санаторно-курортное лечение, где в комплексе применяются всевозможные физиотерапевтические методы. Но, полагаясь только на

Из книги Полный справочник по уходу за больными автора Елена Юрьевна Храмова

А. Проходимость дыхательных путей 1. Положить пострадавшего на спину.2. Открыть ему рот, голову повернуть на бок. Удалить пальцем изо рта и глотки все инородные жидкости и предметы. Для удаления жидкости можно воспользоваться клизмой (спринцовкой) – это быстрее и

Из книги Справочник неотложной помощи автора Елена Юрьевна Храмова

Инородные тела уха и верхних дыхательных путей Инородные тела наружного ухаНаиболее часто наблюдаются у молодых животных.Симптомы зависят от величины и характера инородного тела. При острых инородных телах отмечаются болезненность и кровотечение из уха. Инородные

Из книги автора

Обструктивные заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, инородные тела и опухоли верхних отделов дыхательных путей) Для обструктивных заболеваний легких характерен экспираторный тип одышки. В акте дыхания участвует вспомогательная

Из книги автора

Освобождение дыхательных путей Для того чтобы освободить дыхательные пути, необходимо снять с больного стесняющую одежду, расстегнуть пуговицы, широко открыть рот пострадавшего пальцем, обмотанным платком или марлей, удалить изо рта и глотки инородные тела (если есть

Из книги автора

Инородные тела дыхательных путей Клинические проявления При попадании инородного тела в дыхательные пути пострадавший часто пугается, начинает кашлять, ощущает нехватку воздуха, его дыхание затруднено, при выраженной дыхательной не достаточности появляется цианоз.

Каждому взрослому человеку необходимо знать основы оказания первой помощи пострадавшим в различных экстренных ситуациях. Такой образовательный предмет, как преподается в школах, начиная с младших классов. И даже еще в детских садиках дошкольники знакомятся с основными правилами оказания первой помощи. Тем не менее ни для кого не будет лишним освежить знания. В нашей статье рассмотрим такую ситуацию, при которой оказывается в дыхательных путях инородное тело. Что делать в таком случае? Мы расскажем о симптомах такого состояния, а также о технике оказания первой помощи в этой экстренной ситуации.

Как может попасть инородное тело в дыхательные пути?

По статистике, чаще регистрируют случаи, когда обнаруживают инородное тело в у ребенка. Симптомы такого состояния могут быть разными, все зависит от того, насколько предмет перекрыл поток воздуха. Но в любом случае такая ситуация крайне опасна для жизни и здоровья как ребенка, так и взрослого человека.

Поэтому очень важно не оставлять детей младше трех лет без присмотра взрослых - малыши нередко пробуют какую-либо «находку», что называется, на вкус. Кроме того, режущиеся зубки также способствуют тому, что дети тянут в рот первые попавшиеся предметы.

Кроме того, малыши часто вертятся, смеются, разговаривают во время приема пищи, что также может привести к аспирации не разжеванным куском пищи. А не до конца развитая система рефлекторных процессов у детей младше тех лет способствует только ухудшению ситуации, значительно повышая риск возникновения удушья.

Но врачи регулярно сталкиваются и с ситуациями, когда инородные тела попадают в дыхательные пути взрослого человека. Условия, которые повышают риск возникновения таких ситуаций, следующие:

В чем опасность?

Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути взрослого или ребенка — это экстренный случай, требующий оказания скорой Хотя в медицинской практике известны примеры, когда пациент обращался за помощью к врачам с жалобами на осложненное дыхание лишь спустя несколько месяцев после попадания постороннего предмета в организм. Но все же в большинстве случаев время для оказания помощи и спасения человека измеряется в секундах.

Что же происходит в организме, если в дыхательных путях — инородное тело? К сожалению, медицинская статистика неутешительна. Так, практически в 70 % всех подобных случаев чужеродный предмет достигает бронхов, реже (около 20 %) - фиксируется в трахее и лишь 10 % остаются в гортани (забежим наперед и скажем, что именно в последнем случае проще всего происходит удаление инородного тела из дыхательных путей, хотя и из этого правила бывают исключения).

Рефлекторный механизм человека срабатывает в такой ситуации следующим образом: как только предмет проходит через голосовую щель, происходит спазм мышц. Таким образом, даже сильно кашляя, человеку крайне сложно удалить инородное тело. Такой защитный механизм еще больше осложняет ситуацию и способствует развитию удушья.

Почему же некоторые случаи не представляют собой высокой опасности для жизни и здоровья человека, тогда как другие являются, как называют их в медицине, экстренными? На этот вопрос сложно ответить однозначно — тут имеет значение стечение разных обстоятельств. В том числе таких:


Самые опасные предметы

Чем опасно попадание инородного тела в дыхательные пути? Решающую роль играет структура постороннего предмета. Так, чем больше он по размеру, тем выше вероятность перекрытия пространства для потока воздуха. Но и небольшие по размеру предметы могут вызвать серьезные проблемы. Например, даже кусочки мяса, колбасы или отварного картофеля способны спровоцировать приступ удушья, если они попадут в спазмированные мышцы голосовых связок.

Неровные или острые предметы могут не только «зацепиться» за стенки трахеи, но и поранить ее, что приведет к еще большим осложнениям.

Безобидные на первый взгляд орехи опасны тем, что, попав в дыхательные пути, могут, благодаря потоку воздуха, перемешаться из одной зоны в другую, вызывая неожиданные приступы удушья (человек ничего не ел и вдруг стал задыхаться, и такая ситуация может повторяться неоднократно вплоть до удаления постороннего тела из дыхательных путей).

А вот как раз предметы, которые обычно считают самыми опасными — металлические, пластмассовые или стеклянные (нередко дети проглатывают игрушки именно с такими характеристиками, например, шарики из погремушки, мелкие части конструктора), — из всех перечисленных возможных инородных тел реже всего вызывают удушье.

Следует отметить, что органические растительные посторонние предметы в дыхательных путях опасны не только возможностью перекрытия доступа кислорода, но и другими осложнениями:

  • они имеют свойство разламываться на кусочки, что может привести к многочисленным неоднократным приступам удушья;
  • такие тела в результате пребывания в «тепличных» условиях внутри организма могут разбухать, увеличиваясь в размерах, таким образом постепенно ухудшая состояние человека;
  • растительные компоненты в результате органических процессов приводят к образованию воспаления в месте фиксации.

Таким образом, если в дыхательных путях инородное тело, то, независимо от того, как глубоко оно продвинулось, его следует удалить как можно скорее, так как последствия могут дать о себе знать в любой момент.

Опасность данной ситуации заключается в ее внезапном возникновении и быстром наступлении удушья. Тут срабатывает эффект неожиданности — и подавившийся человек, и окружающие попросту могут растеряться и начать паниковать. К сожалению, такая реакция на экстренную ситуацию может привести к трагическому исходу. Поэтому важно не только запомнить технику оказания медицинской помощи в таких случаях, но и быть готовым психологически оказать эту самую помощь в необходимый момент.

Особенно важно правильно отреагировать, когда застряло инородное тело в дыхательных путях у ребенка. Симптомы могут быть разные, поэтому важно своевременно их распознать и приступить к оказанию помощи малышу, ведь тут счет времени идет на секунды.

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения таких ситуаций, следует соблюдать профилактические меры, о которых подробнее описано в соответствующем разделе статьи.

Чтобы помочь человеку, который испытывает удушье по причине проникновения постороннего предмета, крайне важно быстро «опознать» характерные признаки такого состояния. Каковы же симптомы инородного тела в дыхательных путях? Об этом читайте ниже.

Симптомы, которые свидетельствуют о попадании инородного тела в дыхательные пути

Как же понять, что человек страдает от того, что у него инородное тело в дыхательных путях? Признаки такого состояния бывают разные и зависят от структуры, размера предмета, а также места, где он зафиксировался.

Так, крупный предмет, который полностью перекрывает доступ кислорода, вызывает резкий кашель, человек инстинктивно хватается руками за горло, через несколько секунд возможна потеря сознания, покраснение лица, а затем и посинение кожных покровов.

Если же в дыхательных путях инородное тело зафиксировалось таким образом, что остался небольшой просвет для газообмена, то характерными признаками такого состояния являются следующие:

  • судорожный кашель, нередко сопровождающийся рвотой или кровохарканьем;
  • нарушение ритма вдоха-выдоха;
  • усиленное слюноотделение;
  • появление слезоточивости;
  • кратковременные эпизодические приступы остановки дыхания.

Такое состояние может длиться до получаса — именно за такое время истощаются рефлекторные защитные функции организма.

В случае если в дыхательные пути человека попали мелкие гладкие предметы, возможно полное отсутствие каких-либо признаков такого состояния в течение определенного промежутка время (зависит от того, где зафиксировался предмет, органического или неорганического происхождения чужеродное тело). Но, к сожалению, если не предпринимать никаких мер по удалению постороннего предмета из организма человека, он само по себе не «рассосется», а вызовет серьезные осложнения. Спустя определенное время у пострадавшего появятся различные проблемы с дыханием, например, такие как одышка, хрипота в голосе и другие. При прослушивании стетоскопом будут слышны шумы в области фиксации инородного тела.

Можно ли помочь самому себе?

Можно ли оказать самому себе первую помощь при инородном теле дыхательных путей? Это возможно. Но тут важно запастись самообладанием и не поддаваться панике. Так как времени совсем немного, нужно в первую очередь успокоится и не делать резких вдохов (это только усугубит положение, ибо поток воздуха просто продвинет предмет глубже).

Алгоритм действий в такой экстренной ситуации следующий:

  1. Плавно, медленно вдохните, наполнив максимально грудь воздухом. Затем максимально резко выдохните, пытаясь таким образом вытолкнуть попавший в горло предмет.
  2. Еще один способ помочь самому себе удалить инородное тело из дыхательных путей — во время резкого выдоха надавить верхней частью живота на столешницу или спинку дивана.

Техника оказания доврачебной помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути

Обнаружены инородные тела в дыхательных путях? Первая помощь в такой ситуации должна быть оказана следующая:

  1. Немедленно вызвать бригаду врачей.
  2. До приезда медиков следует оказать первую помощь, согласно технике, описанной ниже.

Удалить инородное тело можно двумя способами:

1. Перегнуть пострадавшего через спинку кресла, стула или бедро человека, который оказывает помощь. Затем раскрытой ладонью резко ударить между лопатками 4-5 раз. Если пострадавший потерял сознание, то его следует уложить набок и нанести удары по спине. Такой способ называется в медицинской литературе методом Мофенсона.

2. Другой способ следующий: необходимо стать сзади задыхающегося, обхватить его руками под ребрами и производить резкие сдавливания по направлению снизу-вверх. Это так называемый

Если вышеописанные способы не принесли результата, а состояние пострадавшего ухудшается, можно прибегнуть еще к такой технике оказания медицинской помощи: уложить пациента на пол, подложив под шею валик таким образом, чтобы голова свисала книзу. Требуется подготовить салфетку, лоскут ткани или что-то подобное. Затем нужно открыть рот пострадавшему. Используя материал, необходимо захватить язык человека и потянуть его на себя и вниз — возможно, таким образом инородное тело станет заметным, и его можно будет вытащить пальцами. Однако выполнять подобные действия непрофессионалу не рекомендуется, так как техника требует специальных навыков. А при неправильном оказании помощи можно еще больше навредить пострадавшему.

Признаки аспирации инородного тела у детей

Взрослые люди точно могут понять и охарактеризовать свое состояние в случае возникновения такой ситуации. А вот дети порой даже забывают о том, что случайно проглотили колесико от игрушечной машинки или деталь конструктора. Если произошла аспирация крупного предмета, который перекрыл доступ воздуха, то симптомы будут такими же, как описано выше: судорожный кашель, рвота, покраснение лица, а затем синюшность кожных покровов.

Но в случае, если инородное тело проникло глубоко, признаки такого состояния могут вовсе отсутствовать. Для того чтобы определить наличие постороннего предмета в дыхательных путях крохи, нужно попросить его поговорить со взрослым. Если малышу произношение слов дается с трудом, слышны свистящие или «хлопающие» звуки, у ребенка изменился тембр или сила голоса - малышу требуется срочная медицинская помощь.

Инородные тела дыхательных путей у детей: первая помощь

Техника оказания первой помощи детям отличается от «взрослого варианта». Это связано с анатомическими особенностями строения растущего организма. Как же помочь малышу, если имеется подозрение на такую патологию, как инородные тела верхних дыхательных путей? Первая помощь в такой ситуации следующая:

  1. Если ребенок младше года, то его нужно уложить на предплечье таким образом, чтобы взрослый смог удерживать подбородок крохи пальцами. Голова малыша при этом должна свисать вниз. Если же ребенок старше указанного возраста — его укладывают на колено.
  2. Затем нужно постучать 4-5 раз раскрытыми ладонями между лопатками малыша. Чем младше ребенок, тем слабее должны быть удары.
  3. Если указанная техника не дала результатов, нужно уложить кроху на спину и произвести так называемые поддиафрагмальные толчки. При этом нужно два пальца (если ребенок младше года) или кулак (для детей старше года) положить на живот чуть выше пупка и выполнять резкие надавливающие движения по направлению внутрь и вверх.
  4. При отсутствии улучшения в состоянии маленького пациента следует начать проводить (искусственное дыхание) до приезда "скорой помощи".

Хирургические методы удаления инородного тела из дыхательных путей человека

Что же делать, если удалить инородное тело вышеописанными способами не получилось? Тогда, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство. Для того чтобы определить, какой вид операции необходим в конкретном случае, специалисты проводят такие исследования, как диагностическая ларингоскопия и рентгеноскопия. В зависимости от результатов, врач может назначить следующие манипуляции:

  1. Ларингоскопию. С помощью такой процедуры не только определяют наличие инородного тела в гортани, трахеи и голосовых связках, но и удаляют его.
  2. Верхнюю трахеобронхоскопию с использованием щипцов. Эта процедура предполагает введение через ротовую полость эндоскопа, через который доставляется специальный инструмент, способный удалить инородное тело.
  3. Трахеотомию — образование хирургическим путем наружного отверстия в трахее.

Все описанные методы опасны развитием осложнений как во время их проведения, так и в послеоперационный период.

Профилактические меры

Диагноз «инородные тела верхних дыхательных путей» — крайне опасный и требующий оказания срочной медицинской помощи. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения такой экстренной ситуации, следует соблюдать несложные рекомендации:

  • Во время приема пищи не стоит разговаривать, вертеться, смотреть телевизор. Детей также следует приучать к таким правилам поведения за столом.
  • Не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии заболеваний ротовой полости (в том числе стоматологических).
  • Хранить потенциально опасные предметы вне досягаемости детей.

В этом материале даны рекомендации по поводу того, как можно удалить инородные тела в дыхательных путях. Первая помощь как взрослому, так и ребенку должна быть оказана как можно скорее, в некоторых ситуациях ожидать приезда врачей попросту нет времени. Поэтому информация, изложенная в этой статье, может оказаться важной и необходимой для каждого.

Здравствуйте", вчера кушала арбуз, раздался тел звонок, побежала отвечать, получилась, точно не могу сказать то ли семечкой то ли самим арбузом. Прокашлялась быстро, даже умудрилась во время кашля по тел говорить, но в это том то и заключается проблема. Могла ли косточка попасть в дыхательные пути, скажите пожалуйста. После прокашливания осталось чувство кома в горле и растения в груди. Сегодня кома нет но в груди какое то напряжение. Ощущение как если бы скопилась мокрота, но ее нет. Хочется прокашляться, чисто рефлекторно, кашля как такового тоже нет. Скажите пожалуйста, каковы были бы симптомы если бы семечка все же попала бы в трахею или в бронхи, и относится ли это ко мне. И может ли терапевт при прослушивании определить наличие инородного тела в дых. Путях. В больницу смогу попасть только 21 августа, прошу пожалуйста помоги мне понять данную ситуацию. Заранее благодарю.

ОТВЕТИЛ: 09.08.2014

Могла, но если даже она и попала, то там ее в настоящее время нет. Ощущения в следствии травматизации органов. Несколько дней и пройдет

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 14.08.2014 Спиранская Ольга Александровна Москва 0.0 Врач-оториноларинголог, хирург

Здравствуйте! Для исключения или подтверждения инородного тела в нижних дыхательных путях необходимо вам выполнить МСКТ(мультиспиральную компьютерную томографию) трахеи и бронхов.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.02.2018 Игорь, Петропавловск Камчатский

Доброе утро! Кушал арбус и ощущение что вдохнул косточку в лёгкие арбузную, кашля небыло практически. Но ощущение что то першит в лёгких в области шейной ямочки. Могла косточка остаться в лёгких? Благодарю

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
17.02.2012

Здравствуйте! Можно ли использовать тетрациклиновую мазь (3%) для глаза, если нет ничего под рукой в данный момент. После линз кажется инфекция, так как просачивается тонкая линия гноя с краю радужной оболочки. Выпил 2 таблетки бисептола. Благодарю!

07.08.2012

Здравствуйте. У меня простуда. Начиналось всё с боли в горле, первый день температуры не было на второй день появился насморк пропал голос появилась температура 37.5 Для меня эта температура повальная. Сейчас четвёртый день а температура не спадает держиться 37. Капала в нос от насморка ингалипт от ангины (аэрозоль). Таблетки от простуды ремантадин, сироп от кашля амброксол 30 и пока никаких сдвигов. Помогите вылечиться.

18.10.2012

Здравствуйте! Меня зовут Андрей, мне 20 лет. 10 дней назад у меня начался сильный кашель и насморк. Мне выписали антибиотики вот только вчера закончил их принимать. Кашель и насморк более - менее прошли. Но 4 дня назад у меня начало закладывать правое ухо. Вчера сходил к Лору в скорую (Дело в том что к обычному Лору мне не пробиться так как сейчас в Эстонии забастовка врачей) Он посмотрел ухо с помощью специального аппарата и сказал что в ухе вода и выписал таблетки и капли в нос. Сказал само до...

21.11.2012

Добрый день! ребенку 3 года, не проходящий сухой кашель в течении полу года.Кашель преимущественно утром и вечером, последнюю неделю кашель немного со свистом. назначено лечение назонекс 1доза на ночь и зиртек. за этот период пройдены обследования: 1.цитология носового секрета в июле месяце эйзенофилы 28%, октябрь месяц эйзенофилов 98% (сдавали на назонексе), аденоиды не нашли. 2.мазки с горла хламидии микоплазма отрицательны 3. lg e 149,9 (июль) , 108,4 (октябрь) 4. кровь на аллергены домашней...

26.01.2013

Добрый день. Ситуация такая: ребенок(девочка 3 года и 2 месяца) болеет с середины ноября - насморк, кашель, тепмература 38, сначала педиатр поставила диагноз обструктивный бронхит, назначила реаферон, эреспал, аквалор, протаргол 2%, делали снимок - бронхит, после ухудшения самочувствия положили нас в больницу. Там лечили клацидом, бромгексином, ингаляции - беродуал и лазолван, выписались домой в идеальном состоянии, через неделю, после 2-х дневного посешения садика, опять начался насморк, кашель...

13.03.2013

Здравствуйте, доктор. Заболела 2 недели назад - сразу начался кашель. Температура 2 недели 36. 3. Принимала 4 дня Кагоцел. Чувствовала себя неплохо. На 5-й день кашель начался по-нарастающей со свистом и бульканьем. Добавилось чихание, першение в горле, светобоязнь, стали побаливать подчелюстные и околоушные железы. Из дома не выходила, нового заражения не могло быть. Терапевт поставил диагноз бронхит. Пропила 3 дня по назначению доктора сумамед, аскорил, эреспал, биопаркс. На следующий день поя...

Похожие статьи