В жизни каждого человека возникают такие ситуации, когда никак нельзя отказаться от горячительных напитков. Часто употребление спиртного происходит уже после принятия препарата. Например, такого как Азитромицин. Совместимы ли Азитромицин и алкоголь?
Что представляет собой Азитромицин
Этот препарат является антибиотиком, в основном прописывается для лечения заболевания инфекционного типа, а также того, что передается половым путем, редко при язвенных поражениях желудка. В простонародье называется Зитрокс. Лечатся им взрослые и дети в возрасте от трех лет. Форма таблетки покрыта оболочкой.
Вещество азитромицин действует накопительным эффектом в местах скопления инфекции. Очень сильное лекарство, больные излечиваются за короткий промежуток времени. Заинтересует экономных пациентов своей дешевизной среди изобилия таблеток со схожими фармакологическими свойствами.
Можно ли пить спиртное при лечении
Любой человек перед применением лекарственных препаратов сначала знакомится с прилагающейся инструкцией, где четко прописаны последствия взаимодействия со спиртосодержащими средствами. Но в инструкции к Азитромицину об употреблении алкоголя ни слова не сказано. Поэтому у больного может возникнуть впечатление о том, что пить спиртное можно сколько угодно во время лечения. На деле же совершенно наоборот.
Спиртные напитки снижают эффективность Азитромицина, поэтому накопление вещества, где сконцентрировалась инфекция, через некоторое время становится значительно меньше. Болезнь реагирует на то, сколько человек выпьет. При систематическом употреблении и в больших дозах заболевание может прогрессировать в хроническую форму.
Через несколько дней после окончания лечения разрешается употреблять алкоголь только в небольших дозах. Если проигнорировать это предупреждение, могут возникнуть осложнения заболевания.
Последствия совмещения алкоголя и препарата
При совмещении Азитромицина и горячительных напитков можно ожидать существенного усиления риска возникновения побочных эффектов. Возможно испытать нелицеприятные последствия, такие как:
- возрастание интоксикация;
- появление предрасположенности к циррозу печени;
- нарушение действия метаболических процессов организма;
- снижение абсорбции;
- клеточный некроз печени;
- нарушение дыхательных процессов;
- тошноту;
- спутанность сознания;
- рвоту;
- головокружение и другие малоприятные осложнения;
- в редких случаях проявляется аллергическая реакция.
В некоторых случаях одноразовый прием алкоголя мало влияет на эффективность препарата, но ответной реакцией могут стать побочные признаки. В необратимой ситуации спиртные напитки можно принять спустя семьдесят два часа после употребления первой дозы Азитромицина. Организм выпившего слегка окрепнет и быстрее избавиться от симптомов похмелья.
При тестировании лекарственного препарата на фармакологических заводах не проводят реакции на взаимодействие с алкогольными напитками. Потому что рассчитывается на то, что больной во время лечения не будет принимать спиртные жидкости.
Прогнозы на будущее
Практические исследования доказывают, что алкоголь лучше употреблять через три дня после завершения медикаментозного лечения. Употребление этила с Азитромицином категорически запрещено.
Даже врачи не могут предсказать, что же с вами может приключиться, и сколько времени это будет продолжаться, когда лекарство среагирует на ваше подпитое состояние. Самыми плачевными результатами при огромном количестве выпитого спиртного могут стать инфаркт, а также инсульт.
Так как в целом провоцируется большая нагрузка на организм больного, поэтому может произойти сбой в слаженной работе органов. Наличие сопутствующих хронических болезней также негативно сказывается на общем состоянии человека.
Сколько времени необходимо отказываться от спиртных напитков, вообще пить или не пить, и в каких дозах – решать только пациенту. Только он решает, как относится к своему состоянию и организму.
Азитромицин – антибиотик, выпускаемый в виде таблеток с защитной оболочкой. Является относительно новым средством, эффективно препятствующим размножению возбудителей, путем прекращения синтеза бактериальных белков. Классический препарат, безопасный для вашего здоровья при верном использовании.
Эффективность и свойства Азитромицина
Если микроорганизмы не имеют врожденной или приобретенной резистентности к Азитромицину, для излечения хватит трехдневного курса приема лекарства. В некоторых случаях может вводиться внутривенно, но для употребления всегда необходима консультация специалиста. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 2-3 часа после приема, полностью выводится печенью, перед этим равномерно распределяясь по организму. Покидает ткани в течение 35 – 50 часов, в зависимости от дозировки и скорости метаболизма. Полезное влияние сохраняется в среднем на протяжении недели после полного курса лечения.
Какие болезни лечит Азитромицин?
Азитромицин эффективен при различных заболеваниях, список которых мы приведем ниже. Стоит помнить, что самолечение и неправильно поставленный диагноз могут лишь навредить, а не ускорить выздоровление. Поэтому данные примеры рекомендуется использовать лишь для ознакомления с действием лекарства:
- заболевания верхних\нижних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, отит, бронхит, некоторые виды пневмонии);
- инфекционные поражения кожи\мягких тканей (ранние стадии болезни Лайма, пиодермия, рожа и т.п.; в частных случаях – для лечения акне);
- некоторые болезни мочеполовых органов (уретрит, цервицит);
- расстройства желудочно-кишечного тракта, вызываемые Хеликобактер пилори (язвы, гастриты).
Как принимать Азитромицин?
Рассматриваемый антибиотик способен вызвать аллергическую реакцию на основе индивидуальной непереносимости. Нельзя принимать вместе со средствами, содержащими эрготамин или его производные. Таблетки употребляют 1 раз в сутки, обильно запивая кипяченой водой. Желательно использовать Азитромицин за час до еды или через 2 после нее. При инфекциях тканей или дыхательных путей единоразовая доза будет составлять 500 мг. Для лечения акне, после трехдневного приема, продолжают пить еще на протяжении 9 недель, раз в 7 дней по 1 таблетке. При половых инфекциях – 2 таблетки 1 раз, без повторения. Для лечения ЖКТ – по 2 таблетки в день, совмещая с другими назначенными препаратами.
Противопоказания и побочные действия Азитромицина
Азитромицин не дают детям весом менее 45 кг., с осторожностью используют на “почечных” и “печеночных” больных. У остальных пациентов побочные эффекты возникают крайне редко. Возможно появление головных болей, раздражительности, тревожности, гиперактивности, расстройств зрения, диареи, сыпи, гепатита, чувства усталости, изменений в лабораторных анализах.
Прием вместе с пищей ухудшает всасывание. Параллельно необходим мониторинг развития инфекций, устойчивых к препарату. Азитромицин может снижать или усиливать действие огромного числа других препаратов, из-за чего совместное использование лекарств должен контролировать врач или фармацевт.
Антибиотики - огромный класс самых разных лекарств: от устаревающих пенициллинов, возраст которых «перевалил» за полвека, до самых современных цефалоспоринов пятого поколения, лежащих в «закромах» медиков и оставляемых в качестве резерва на случай устойчивых инфекций. Но есть в этом немалом ряду лекарственных препаратов и средств, которые, несмотря на вполне приличный возраст, остаются широко востребованными и практически незаменимыми. Мы говорим об Азитромицине - уникальном антибиотике группы макролидов, которому за более чем тридцать лет существования на фармацевтическом рынке так и не было найдено достойной альтернативы. Да и зачем ее искать, если препарат продолжает сохранять ведущие позиции в перечне наиболее эффективных и при этом безопасных лекарственных препаратов?
О популярности Азитромицина живо свидетельствует и огромное количество его достаточно дешевых аналогов, буквально заполонивших аптечные полки. Интересно, что препарат нашел применение в самых разных отраслях медицины. Педиатры, акушеры-гинекологи, терапевты, дерматовенерологи, хирурги и множество других специалистов не мыслят врачебной практики без этого антибиотика. Он прочно вошел в жизнь миллионов больных и сотен тысяч докторов, и не собирается сдавать позиции.
В чем же секрет стремительного взлета на медицинский Олимп этого препарата? Насколько он безопасен в действительности? Как он работает? И, главное, при каких заболеваниях он практически незаменим? На эти и другие, не менее животрепещущие вопросы об Азитромицине мы и расскажем в нашей статье.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Историческая находка
И для начала обратимся к истокам и вспомним 80-е годы ушедшего столетия. Почти 36 лет назад, в 1980 году, фармацевтов известной хорватской фармацевтической компании Плива настигла огромная удача. Отметим, что Плива занималась преимущественно выпуском генерических лекарств (аналогов) и со дня своего основания в 1921 году не смогла прославиться ни одним важным открытием в фармацевтике. Но тогда, в 80-м, был совершен прорыв, который прославил название прежде малоизвестной компании, превратив ее имя в широко известный бренд. Группа из четырех ученых во главе с доктором Слободаном Докик смогла открыть новый антибактериальный препарат, получивший название Азитромицин.
В 1981 году компания получила патент на использование Азитромицина, а в 1986-м Плива заключила историческое соглашение с одной из ведущих фармкомпаний мира Пфайзер о передаче прав на продажу нового антибиотика в Западной Европе и США. Сама же Плива оставила за собой рынок Центральной и Восточной Европы и в 1988 году зарегистрировала первый, оригинальный Азитромицин под торговым названием Сумамед. Пфайзер, разумеется, ввел свое торговое название - в странах Западной Европы и Америки препарат начал продаваться с 1991 года как Зитромакс.
В 2010 году Азитромицин стал наиболее часто выписываемым антибиотиком в США. Интересные данные о его популярности пришли из Швеции: в то время как макролиды (группа антибиотиков, к которой принадлежит герой нашего рассказа) выписываются только в 3% случаев, Азитромицин занял третье по распространенности место среди всех амбулаторно применяемых антибактериальных препаратов.
Добавим, что Азитромицин был включен в список лекарств, жизненно важных для здоровья человека, созданный Всемирной организацией здравоохранения. В начале 2000-х годов патент компании Плива на право безраздельно владеть новым антибиотиком закончился, и у множества других фармацевтических предприятий появилась заманчивая перспектива начать выпуск генерического Азитромицина. Рынок тотчас заполнился десятками (а, может, даже, и сотнями) аналогов Азитромицина, которые стали доступны почти всем и каждому. И хотя Сумамед по-прежнему выпускается, его достаточно высокая стоимость зачастую заставляет врачей и потребителей отдавать предпочтение менее дорогим генерическим препаратам, содержащим то же действующее вещество. Кстати, пришло время познакомиться с ним поближе.
Азитромицин как макролид
Азитромицин представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Он является производным родоначальника группы макролидов, Эритромицина. Напомним, что в группу макролидов включены средства, в основе структурной формулы которых лежит так называемое лактонное кольцо. Эритромицин был открыт еще в 50-х годах прошлого века, и сразу зарекомендовал себя как препарат, имеющий более широкий спектр активности, чем уже известные пенициллины. Интересно, что первый открытый макролид используется и сегодня, хотя существование конкурентов, и в том числе Азитромицина, существенно сузило область его применения.
Каждая группа антибиотиков имеет ряд общих свойств, и макролиды - не исключение из правил. Все они, включая Азитромицин, одинаково действуют на бактерии, имеют схожий спектр активности, способны достигать высокой концентрации в тканях и вместе с тем обладают низкой токсичностью. Однако есть черты, свойственные исключительно Азитромицину.
Индивидуальная характеристика
Неповторимые, отличительные свойства Азитромицина, прежде всего, связаны с его фармакокинетическими эффектами. Препарат при приеме внутрь очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Уже через 2-3 часа после приема в крови достигается максимальная концентрация антибиотика. Но самое удивительное свойство препарата заключается в очень медленном выведении его из организма. В отличие от всех других антибактериальных веществ, большая половина которых в среднем в течение 10-12 часов уже покидает организм, Азитромицин сохраняется в максимальной концентрации в крови и тканях на протяжении как минимум 24 часов. Период полувыведения препарата, то есть время, в течение которого выведется ровно половина введенной дозы лекарства, составляет 68 часов. Именно благодаря этому уникальному свойству Азитромицин назначают только один раз в сутки, в то время как большинство других антибиотиков необходимо принимать как минимум через каждые 12 часов.
Кстати, Эритромицин и вовсе выводится уже через несколько часов, и поэтому его придется пить через каждые 4 часа, то есть четыре раза в сутки.
К особым фармакокинетическим свойствам, выделяющим Азитромицин из массы других препаратов, следует отнести и его способность достигать высоких концентраций в очаге воспаления, где бы он ни находился.
Интересно, что в тканях и клетках, в которых и происходит воспалительная реакция, требующая вмешательства антибиотиков, содержание Азитромицина в 10-50 раз выше, чем в плазме крови. Кроме того, наш герой «умеет» находить и сам очаг воспаления. Если, к примеру, препарат назначают для лечения пневмонии, концентрация Азитромицина в тканях легкого, в которых, собственно, и концентрируются бактерии, вызвавшие воспаление, оказывается на 24-34% выше, чем в здоровых органах.
И еще одна особенность, о которой стоит упомянуть. Даже после отмены препарата высокая концентрация антибиотика в тканях сохраняется на протяжении еще 5-7 дней.
Формы выпуска Азитромицина
К положительным свойствам Азитромицина следует отнести и возможность выбора лекарственной формы. В отличие, к примеру, от Рокситромицина, который доступен только в виде таблеток или капсул, Азитромицин поражает ассортиментом. К доступным формам выпуска препарата относятся:
- капсулы или таблетки Азитромицина по 125, 250, 500 и 1000 мг №3;
- таблетки диспергируемые, то есть растворимые в небольшом количестве воды или непосредственно во рту, во всех пероральных дозировках;
- порошок, из которого готовят суспензию для приема внутрь, дозировкой 100 мг в 5 мл готовой суспензии и 200 мг в 5 мл (форма выпуска форте);
- порошок для приготовления раствора для инфузий (внутривенного капельного вливания) в дозе 500 мг.
Таким образом, Азитромицин применяют как перорально (таблетки, порошок для приготовления детской суспензии), так и парентерально (раствор для инфузий).
Следует заметить, что прием пищи может значительно изменять всасываемость антибиотика, причем существует четкая зависимость от лекарственной формы. Так, если вы будете принимать капсулы Азитромицина во время еды, его максимальная концентрации снизится более чем вдвое, а при одновременном приеме суспензии и еды концентрация, напротив, увеличится почти в два раза. Если же выпивать во время приема пищи таблетки, наиболее высокая концентрация в крови снизится почти на треть. С этим свойством и связаны ограничения по приему антибиотика.
Все лекарственные формы Азитромицина для взрослых и детей (капсулы, таблетки 125, 250, 500 мг №3, 6, а также суспензии и инфузии) категорически запрещено принимать непосредственно перед или во время еды и, кстати, в инструкции по применению этот нюанс указан. Во избежание нарушения всасываемости препарата его необходимо пить либо за 1 час до, либо через 2 часа после еды!
Фармакологическое действие Азитромицина
Фармакологический эффект Азитромицина, так же, как и других макролидов, основан на его бактериостатических свойствах. Разберемся подробнее в механизме действия препарата.
Напомним, что антибиотики могут действовать двумя разными способами: бактериостатически и бактерицидно. В первом случае они просто подавляют или замедляют рост и размножение бактерий, а во втором - способствуют их гибели. Азитромицин действует бактериостатически, однако, несмотря на то что гибели микроорганизмов он не вызывает, остановки роста и размножения достаточно для полной эрадикации колонии бактерий.
Механизм бактериостатического действия героя нашей статьи базируется на подавлении продукции белка микробной клетки, без которого она прекращает расти и делиться. Следует добавить, что в высоких дозах Азитромицин может действовать бактерицидно, то есть прямым путем уничтожая саму клетку патогенного микроорганизма.
При каких инфекциях помогает Азитромицин?
Все макролиды, включая Азитромицин, относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Это означает, что они активны в отношении большинства распространенных патогенных бактерий. К Азитромицину чувствительны:
- грамположительные бактерии;
- грамотрицательные бактерии;
- анаэробы;
- внутриклеточные бактерии.
Попробуем разобраться в мире микроорганизмов и понять, что означают термины, которые мы использовали.
Итак, к грамположительным бактериям относятся микроорганизмы, которые, как правило, вызывают инфекции верхних дыхательных путей. Это стафилококки золотистый, эпидермальный и другие, стрептококки, в том числе пневмонийный (главный возбудитель пневмонии), пиогенный, вириданс, группы C, F, G.
Грамотрицательные бактерии редко бывают причиной бактериального тонзиллита или пневмонии, зато зачастую способствуют развитию острого гайморита , фронтита, а также ряда кишечных и половых инфекций. К грамотрицательным микробам относятся гемофильная палочка и моракселла - частые возбудители гайморита, возбудитель коклюша и паракоклюша бордетелла, причина острых кишечных инфекций кампилобактерия, легионелла. Кроме того, в эту группу входят нейссерии (возбудители гонореи) и гарденереллы.
Анаэробы - группа микроорганизмов, которые растут только в бескислородных средах. К анаэробам, чувствительным к Азитромицину, относятся бактерии, ассоциированные с кишечными инфекциями, в частности, клостридии, бактериоиды и некоторые другие.
Отдельно следует сказать об эффективности Азитромицина при инфицировании бледной спирохетой, то есть при сифилисе.
И последняя группа чувствительных к Азитромицину бактерий, внутриклеточных, нуждается в более подробном описании.
Хламидии и Азитромицин
Нетипичная пневмония: препарат выбора - Азитромицин
Важно помнить, что хламидии и микоплазмы вызывают не только воспаление мочеполовых путей, но также несут ответственность за развитие нетипичной пневмонии. Этот факт должны учитывать терапевты и пульмонологи, назначающие лечение при воспалении легких. Дело в том, что в большинстве случаев возбудителем пневмонии становится грамположительная бактерия - пневмококк. Поэтому в руководствах по лечению воспаления легких черным по белому указано, что препарат первой линии при этом заболевании - пенициллиновый антибиотик Амоксициллин. Отечественные врачи, как правило, отдают предпочтение его комбинации с клавулановой кислотой как эффективному при инфицировании устойчивыми к действию антибиотиков препарату. Поэтому схема терапии пневмонии чаще всего выглядит так: Аугментин (Амоксиклав , Флемоклав и так далее) по 1000 мг два раза в день на протяжении 10 дней. Просто и понятно.
Проблема усугубляется еще и тем, что отличить типичную, вызванную грамположительными кокками, и атипичную, ассоциированную с хламидиями и микоплазмами, пневмонию по клинической картине практически невозможно. Поэтому так важен тотальный контроль за больным воспалением легких, начавшим принимать лечение. Если на протяжении первых 72 часов антибиотикотерапии состояние пациента не улучшается, врач должен сменить антибиотик. И чаще всего препаратом второй линии становится именно Азитромицин.
Чтобы не попадать впросак, многие врачи предпочитают начинать лечение пневмонии сразу с Азитромицина или другого макролида, Кларитромицина , а не с Амоксициллина. Это тем более верно, что Азитромицин активен в отношении грамположительных кокков, то есть он будет работать независимо от того, типичная или атипичная пневмония у больного.
Нельзя забывать о существовании еще одного возбудителя, способного вызвать атипичную пневмонию, - легионеллы. Эти бактерии живут во влажной среде кондиционеров, бассейнов и душей, и могут поражать человека. Активность Азитромицина в отношении легионелл позволяет охватить и этот микроорганизм. Но не только при пневмонии работает макролид.
Показания к назначению Азитромицина: разбираем инструкцию
В инструкции по применению Азитромицина для детей и взрослых в качестве показаний к применению фигурирует множество заболеваний. Остановимся подробнее, когда и какую форму антибиотика рекомендуют применять.
Азитромицин для приема внутрь (капсулы, таблетки, диспергируемые таблетки, порошок для приготовления суспензии) назначают при:
- инфекциях верхних дыхательных путей - бактериальном воспалении глотки (фарингите), миндалин (тонзиллите, или ангине);
- инфекциях нижних дыхательных путей - бронхите , пневмонии , обострении хронического бронхита;
- инфекциях ЛОР-органов, в частности, среднем отите (воспалении среднего уха), синусите, ларингите (воспалении голосовых связок бактериального происхождения). Азитромицин зачастую назначают при гайморите - воспалении гайморовых пазух;
- инфекциях мочеполового тракта - уретрите, цервиците (воспалении шейки матки), в том числе и вызванных хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, других воспалительных заболеваниях органов малого таза (аднексит, эндометрит, простатит и т.д.). Сразу же подчеркнем, что терапия хламидиоза, как правило, носит комплексный характер и может включать несколько антибактериальных препаратов, в том числе Азитромицин. Поэтому не следует заниматься самолечением во избежание развития устойчивых к антибиотикам штаммов хламидий;
- инфекции кожи и мягких тканей, например, рожа (ассоциирована, как правило, с инфицированием стафилококками), импетиго, инфицированные дерматозы;
- инфекционные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хеликобактерная инфекция, на фоне которой развиваются гастрит и язвенная болезнь). Необходимо отметить, что в большинстве случаев в качестве антибактериальной терапии хеликобактерной инфекции применяется не Азитромицин, а другой макролид, Кларитромицин, причем, как правило, в комбинации с пенициллином Амоксициллином.
Азитромицин для инфузий назначают при тяжелых заболеваниях, например, внебольничной пневмонии (она обычно вызвана устойчивыми штаммами бактерий, трудно поддающимися антибиотикотерапии). Кроме того, парентеральную суспензию Азитромицина применяют при тяжелых инфекциях органов малого таза (эндометриты, сальпингоофориты, простатиты).
Антибиотик: стоп самолечение!
Далекому от медицины человеку, прочитавшему инструкцию по применению Азитромицина, может показаться, что в назначении антибиотиков нет ничего сложного. Ведь написано же в аннотации, что Азитромицин помогает при бронхите, фарингите или ларингите. Значит, если врач диагностировал воспаление бронхов, голосовых связок или глотки, можно, не раздумывая, покупать Сумамед или любой другой аналог Азитромицина и приступать к лечению. Уточнить дозировку можно тоже из инструкции, следовательно, и доктор нам не очень-то и нужен. Но на самом деле это мнение глубоко ошибочно, и вот почему.
Подавляющее большинство воспалительных заболеваний дыхательных путей связано с инфицированием вирусами. Более 90% случаев бронхита и синусита, в частности, гайморита, почти все случаи ларингита и большая часть инфекционных воспалительных патологий глотки и миндалин ассоциированы с банальной ОРВИ. И антибиотик в таких случаях не только не полезен, но и вреден - это благодаря бесконтрольному применению антибактериальных препаратов формируются устойчивые штаммы бактерий, с которыми совладать будет очень сложно.
Но даже в случае с истинно бактериальной инфекцией нельзя полагаться на знания, почерпнутые из инструкции по применению лекарств. Если вы самостоятельно вдруг решите, что с вашей язвой преспокойно справится Азитромицин, можете легко добиться устойчивости хеликобактерной инфекции и, как следствие, хронизации язвенной болезни, например, принимая препарат по некорректной схеме. То же самое касается всех остальных заболеваний, при которых назначают и Азитромицин, и любые другие антибиотики.
Поэтому каждый человек, особенно в российских условиях легкодоступности антибактериальных лекарств, должен четко знать: антибиотик может и должен назначать только доктор. Советы друзей, рекомендации фармацевта и личные предпочтения необходимо безжалостно отвергнуть. Даже нашу статью, содержащую, безусловно правдивую информацию, ни в коем случае нельзя воспринимать как руководство к действию. Мы предлагаем вам просто поближе познакомиться с лекарством, чтобы понимать, как и когда оно работает. Но назначать его самому себе или своим родным, детям, категорически нельзя. Если, конечно, вы хотите сохранить здоровье.
Дозировки: как принимать Азитромицин?
А теперь разберемся, как же принимать Азитромицин. Благодаря уникальным фармакокинетическим свойствам антибиотик, независимо от лекарственной формы, необходимо пить только один раз в сутки.
Взрослая дозировка Азитромицина составляет, как правило, от 250 мг до 1000 мг препарата в течение 24 часов. Точную дозу подбирает врач, основываясь на тяжести заболевания, а также чувствительности самого возбудителя инфекции и показаниях к назначению препарата. В среднем при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей применяют 500 мг Азитромицина.
Детская дозировка препарата рассчитывается исходя из веса ребенка. В среднем на один килограмм массы тела должно приходиться 5-10 мг Азитромицина.
Все современные детские суспензии для приема внутрь Азитромицина (в виде порошка для приготовления лекарства) выпускаются с различными яркими вкусами, которые должны отвлечь внимание ребенка от горечи, присущей всем антибиотикам. Однако, к сожалению, Азитромицин обладает настолько горьким вкусом, что замаскировать его полностью не удалось никому, в том числе и компании Плива, производящей оригинальный, а потому наиболее точно соответствующий стандартам качества препарат Сумамед. Все детские готовые суспензии Сумамеда все-таки имеют горький вкус, что нужно учитывать родителям детей-приверед, предпочитающих только «вкусные» лекарства.
Родители, которые дают ребенку суспензию Азитромицина, должны помнить: после того, как малыш выпьет дозу лекарства, следует предложить ему 10–20 мл воды, чтобы остатки антибиотика, распределенные на слизистой оболочке ротовой полости, проникли внутрь пищеварительного тракта.
Дозирование внутривенной капельной формы осуществляется в соответствии с принципами подбора взрослой пероральной дозировки. Отметим, что Азитромицин следует вводить капельно на протяжении не менее одного часа. Внутримышечное и струйное (то есть быстрое) внутривенное введение лекарства категорически запрещено!
Как готовить детскую суспензию Азитромицина?
Еще один практический вопрос, волнующий всех без исключения родителей, детям которых был выписан Азитромицин, как приготовить суспензию из порошкового препарата. В огромных инструкциях-простынях к Азитромицину процесс приготовления лекарства описывается достаточно тщательно, и, тем не менее, вопросы у потребителей остаются. Разберем поэтапно, как получить из порошка готовое лекарство.
- Роль растворителя играет кипяченая (!) холодная (!) вода.
- Шприцем, которым укомплектована упаковка с Азитромицином, следует набрать объем воды, указанный в инструкции. На этом этапе у родителей возникает больше всего вопросов. И действительно, есть чему удивляться. Так, в аннотации к порошку для приготовления детской суспензии в дозе 200 мг в 5 мл рекомендуется добавить к порошку 12 мл воды для получения 20 мл готового лекарства. Откуда, спрашивается, возьмутся дополнительные 8 мл? Оказывается, объем суспензии действительно увеличится за счет сухого порошка Азитромицина. Более того, по уверениям производителя Сумамеда, объем увеличится до 25 мл, несмотря на то что на упаковке и в инструкции четко говорится, что конечный объем должен составлять 20 мл. На самом деле конечный объем получившегося лекарства достигнет-таки 25 мл: разница в 5 мл призвана компенсировать неизбежные потери при дозировании антибиотика (на стенках шприца, ложек для дозирования, самого флакона с лекарством).
- Тщательно взболтать до образования равномерной взвеси. И - лекарство готово!
Напоследок отметим, что хранить готовую суспензию Азитромицина следует при комнатной температуре (не выше, чем 25°С). Максимально возможный срок хранения, при котором антибиотик не теряет своих свойств, составляет 5 дней. По их прошествии препарат следует утилизировать. Если лечение еще не закончено, нужно безжалостно расстаться с остатками, у которых вышел срок годности, после чего купить новую упаковку Азитромицина.
Курс лечения
Еще один насущный вопрос: сколько дней пить Азитромицин? Длительность терапии, так же, как и дозировки, должен устанавливать лечащий врач. Несмотря на то что в инструкции по применению антибиотика указано, что для получения антибактериального эффекта достаточно 3-дневной терапии, многие врачи назначают более длительный курс. Чаще всего при инфекциях средней степени тяжести схема лечения Азитромицином рассчитывается на 5 дней. При необходимости могут быть назначены и более длительные курсы. При тяжелых, персистирующих инфекциях у больных со сниженным иммунным ответом лечение Азитромицином может длиться месяцами.
Противопоказания к приему
Мы уже упоминали о высоком профиле безопасности Азитромицина. Однако этот факт вовсе не означает, что препарат могут принимать все, не задумываясь о возможных противопоказаниях. И действительно, существует несколько обстоятельств, при которых этот макролид или полностью под запретом, или должен применяться с максимальной осторожностью.
Итак, среди противопоказаний к назначению Азитромицина:
- гиперчувствительность, то есть аллергия к антибиотикам и к макролидам, в частности;
- тяжелые заболевания печени или почек. Подчеркнем, что под тяжелыми заболеваниями этих органов подразумевают действительно серьезные, хронически протекающие патологии, например, цирроз печени или почечную недостаточность.
Кроме того, существуют ограничения по возрасту. Так, инфузионное введение Азитромицина противопоказано детям младше 16 лет, таблетки и капсулы (в любой дозировке) нельзя назначать детям, которым не исполнилось 12 лет с массой тела меньше 45 кг. Суспензия для приема внутрь Азитромицин противопоказана новорожденным и грудным младенцам младше полугода.
Кроме того, с осторожностью рекомендуют принимать антибиотики при аритмиях или предрасположенности к ним, удлинении интервала QT на электрокардиограмме, а также нарушении функции почек или печени. Под последние два определения подпадают различные гепатиты, механическая желтуха, алкогольная жировая дистрофия печени, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь и некоторые другие заболевания.
При беременности Азитромицин может назначаться, если польза для матери оказывается выше, чем потенциальный риск для ребенка. Согласно известной во всем мире классификации категории рисков для ребенка при использовании лекарственных препаратов беременными, разработанной специалистами Американского управления по контролю за продуктами и лекарствами Минздрава США (FDA), Азитромицин принадлежит к категории В. Это означает, что клинические исследования на животных не выявили нежелательного действия препарата на плод, при том что исследования с участием беременных женщин не проводились. Основываясь на этих данных, акушеры-гинекологи назначают Азитромицин при беременности независимо от ее сроков.
Побочные эффекты
Конечно, у Азитромицина, как и у любого другого лекарственного препарата, существуют побочные эффекты. Итак, чем же может быть чревато лечение этим макролидом?
Нежелательные явления со стороны нервной системы на фоне приема Азитромицина включают:
Головокружение и головную боль, нервное возбуждение или, напротив, утомляемость и сонливость. Изредка - шум в ушах. При приеме высоких доз на протяжении длительного времени может ухудшаться слух, который по окончании лечения самостоятельно восстанавливается.
Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы , как правило, исчерпываются болью в грудной клетке и сердцебиением.
Неблагоприятные эффекты со стороны органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных. Прием Азитромицина может сопровождаться тошнотой, изредка - рвотой, метеоризмом, диареей, изменением в показателях печеночных проб, холестазом. У детей на фоне лечения может снижаться аппетит.
Со стороны мочеполовой системы чаще всего наблюдается вагинальный кандидоз (молочница). Вероятность ее развития наиболее велика у женщин со сниженной иммунной защитой.
Кроме того, у больных, получающих этот макролид, могут наблюдаться аллергические реакции, в частности, сыпь, крапивница, сопровождаемая зудом.
Лекарственные взаимодействия
Нельзя не выделить препараты, которые могут вступать во взаимодействие с антибиотиком или изменять его всасывание.
Однозначно несовместим с Азитромицином гепарин - препарат, разжижающий кровь. Кроме того, необходимо предупредить доктора, если вы собираетесь лечиться антибиотиком на фоне регулярного или постоянного приема антацидных препаратов (средств от изжоги, например, Ренни, Маалокс), Аторвастатина (препарата, снижающего уровень холестерина), Карбамазепина (противоэпилептического средства), противоаллергического Цетиризина, противогрибкового лекарства Флуконазол, сердечного препарата-производного спорыньи Дигоксина.
Аналоги Азитромицина
И последнюю главу мы посвятим аналогам оригинального препарата Азитромицина - знаменитого Сумамеда. Среди наиболее популярных генериков:
- российский препарат Азитрокс;
- средство отечественной фирмы Верофарм ЗИ-Фактор;
- еще один российский генерик, сумевший отвоевать часть рынка - Зитролид производства компании Валента Фармацевтика;
- диспергируемые таблетки ООО «Озон» Суматролид солютаб;
- сербский препарат Хемомицин и другие.
Заметим, что все аналоги Азитромицина на порядок дешевле, чем Сумамед. Благодаря этому лечение современным высокоэффективным и довольно безопасным антибиотиком стало доступным каждому больному. Дело за малым - соблюдением рекомендаций врача и ответственной антибиотикотерапией.
Большинство антибактериальных препаратов требует определенных условий применения. Важно соблюдать инструкцию по использованию. Обращайте внимание на возможность принятия пищи до или после лекарства. У некоторых потребителей возникает вопрос: можно ли принимать вместе препарат «Азитромицин» и алкоголь. Совместимость этих веществ будет описана в статье.
Описание медикамента
Перед тем как выяснить, каким образом взаимодействуют «Азитромицин» и алкоголь, необходимо сказать о самом лекарстве. Действующим веществом препарата является одноименное соединение. Это - азитромицин. Оно же присутствует в таких лекарствах, как «Сумамед», «Зитролид», «Азитрус», «Азивок», «Сумаклид», «Зетамакс» и так далее. Дозировка препаратов разная. Вы можете приобрести средство с содержанием 125, 250, 500 или 1000 миллиграмм азитромицина. В зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, стоимость препаратов меняется.
Что говорит инструкция?
Можно ли одновременно принимать препарат «Азитромицин» и алкоголь? Если вы внимательно изучите аннотацию, то не сможете обнаружить подобной информации. Производитель не запрещает совмещение этанола и действующего антибактериального вещества. Многие потребители принимают этот факт за разрешение. И они начинают одновременно использовать таблетки «Азитромицин» и алкоголь. При этом пациенты напрасно не опасаются за свое здоровье. Действие медикамента может оказаться неожиданным для потребителя. Рассмотрим, как работает препарат «Азитромицин» в комбинации с алкоголем.
После употребления
Если принимать одновременно антибиотики и алкоголь, последствия могут быть самыми неожиданными. Самое безобидное, что происходит с пациентом, - это невозможность получить положительный эффект от лечения. Употребление алкоголя способствует усилению перистальтики кишечника. Особенно этот эффект заметен у таких напитков, как пиво или вино. После совмещения действующее вещество быстро выводится из организма, не успевая всасываться в кровоток.
Если принять лекарство «Азитромицин» и алкоголь, то будет сильно страдать печень. Этот медикамент является довольно сильным антибиотиком. По инструкции он принимается всего один раз в сутки. Препарат оказывает токсическое действие на печень. Если одновременно употребить этанол, то удар по органу фильтрации будет колоссальным. При этом клетки печени погибают, не успевая выводить яды. Опьянение наступает быстрее и продолжается большее время.
Показания к применению препарата
Имеют ли препарат «Азитромицин» и алкоголь совместимость? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к инструкции. В каких ситуациях назначается указанное лекарство? Препарат принимается при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта. Во всех этих ситуациях запрещено употребление этанола в силу возможности ухудшения состояния пациента. Следовательно, лекарство «Азитромицин» никак не совместимо с алкоголем любой крепости.
Побочные эффекты: усиление негативной реакции
Если принять одновременно антибиотики и алкоголь, последствия проявятся в виде побочных реакций. Разбирая инструкцию к препарату «Азитромицин», можно сказать, что лекарство оказывает негативное влияние на работу пищеварительного тракта. После употребления таблеток у пациента может развиться тошнота, диарея, рвота. Принятие алкогольной продукции увеличивает вероятность таких реакций и усиливает их тяжесть. Среди побочных эффектов отмечается головокружение, мигрень, помутнение сознания, возбужденность и нарушение сна. Одновременное употребление спиртного практически в 100 процентах случаев усиливает эти реакции.
Вчера алкоголь, а сегодня «Азитромицин»: возможно ли это?
Допустимо ли на следующий день после спиртного употребить антибиотик? Все зависит от принятой дозы этанола. Если вы выпили кружку пива, то вполне можно начать лечение. После бутылки вина стоит подождать уже двое суток, чтобы избежать негативной реакции. Врачи сообщают, что «Азитромицин» является препаратом пролонгированного действия. Именно поэтому его обычно назначают на три дня лечения, а не на 5-7, как остальные подобные средства.
В связи с этим не рекомендуется употреблять алкогольные напитки на следующий день после таблеток. Медики советуют подождать 72 часа после последней дозы. Только после этого допускается выпить небольшое количество спиртного. Если в планах бурное застолье, то нужно подождать хотя бы 5 дней после использования последней таблетки «Азитромицина».
Что можно сказать в заключение?
Препарат «Азитромицин» относится к антибиотикам широкого спектра действия. Лекарство имеет выраженные пролонгированные и противомикробные свойства. Поэтому условия терапии должны быть соблюдены на протяжении всего лечения и еще нескольких дней. Вы уже знаете, через сколько после «Азитромицина» можно алкоголь пить. Помните, что употреблять спиртное после терапии разрешено только в случае выздоровления. Если препарат не оказал положительного действия на организм человека, то подбирается иной антибиотик. Допустимо ли его будет принимать с алкогольными напитками, необходимо рассматривать индивидуально.
Если у вас остались вопросы по поводу проведения терапии антибиотиком «Азитромицин» и одновременного употребления спиртного, поговорите с лечащим врачом. Заботьтесь о себе и соблюдайте предписания доктора. Успехов!
Азитромицин – антибиотик широкого действия. Он входит в состав нескольких антибактериальных препаратов – сумамеда и сумазида, азивка и азитрокса, хемомицина. Его часто используют для лечения бактериальной ангины. Как назначают азитромицин при ангине? И какие особенности его применения?
Эффективность азитромицина
Действующее вещество азитромицина – азалид. Это макролид (антибиотик третьего поколения). Он активно действует против пневмококков, некоторых стрептококков, стафилококков, гемофильной и гонорейной палочки, коклюшной палочки, компилобактерий, гарднереллы, миколпазмы, уреплазмы, хламидий. То есть эффективен против большинства возбудителей бактериальной ангины. Столь большой перечень антибактериальной активности обеспечивает препарату широкую популярность. Его используют в тех случаях, когда выяснить природу возбудителя, высеять инфекцию не представляется возможным.
Важно знать: азитромицин не эффективен против тех возбудителей инфекции, которые устойчивы к эритромицину (против некоторых виды стрептококков). Также препарат не действует против вирусов, поэтому не используется в лечении вирусных тонзиллитов и ангин.
Инструкция по применению азитромицина
Инструкция к препарату регламентирует его применения для лечения ЛОР-органов, дыхательных путей, кожных и половых инфекций. Азалид легко проникает в ткани носоглотки, дыхательных и половых путей, кожного эпидермиса. Как действует азитромицин при ангине? Инструкция по применению даёт следующую схему работы антибиотика:
- После попадания в желудок он всасывания и попадает в кровь через полчаса.
- Через 2 часа он образует в крови максимальную концентрацию.
- Из крови азалид проникает в дыхательные и половые органы, кожу, другие ткани. Здесь он накапливается и формирует ещё более высокие концентрации.
Действие антибиотического вещества зависит от его количества в тканях. Если оно недостаточно, то азалид только сдерживает развитие бактерий. Если количество компонента достигает 30 и более %, он подавляет патогены полностью.
Максимальное количество азалида собирается в зоне очагов инфекции и распространения отёка. Здесь антибактериальное вещество хранится в течение 7 дней. Далее – выводится через органы пищеварения и почки. Выведение антибиотика начинается через 15-20 часов после его приёма внутрь, длится несколько дней.
Если вам назначили азитромицин при ангине, сколько дней принимать антибактериальный препарат?
Схема лечения и дозировка
В связи с длительным действием азитромицина и его способностью накапливаться в тканях, используется схема лечения с приёмом лекарственного вещества 1 раз в день. Препарат рекомендуют глотать отдельно от еды (можно за 1 час до еды, либо через 2 и более часа после).
Врачебные назначения используют различные схемы лечения. Так, азитромицин может назначаться на 3, 5, 6 или 7 дней. Сколько дней пить азитромицин при ангине?
Лечение с уменьшением дозировки
Убывающая схема лечения – это приём максимальной дозы препарата вначале, и уменьшении его количества в последующие дни. Так азитромицин при ангине у взрослых назначают:
- 500 мг — первый день.
- 250 мг — последующие 5 или 6 дней.
При обширном распространении инфекции дозу увеличивают до 1 г вначале лечения и до 500 мг в последующие дни.
Азитромицин при ангине у детей назначают с учётом их массы тела. До трёх лет количество препарата рассчитывают так:
- 1-й день – до 10 мг на 1 кг веса ребёнка.
- Со 20-го по 5-й дни – до 5 мг на кг веса.
После трёх лет считают по 15 мг/кг веса ребёнка в первый день и далее — не больше 10 мг/кг.
Лечение три дня
Кроме шести- (семи-) дневной схемы, используют ударное лечение антибиотиком – трёхдневную схему. При ней дозу антибактериального препарата не уменьшают, а сохраняют в течение всего лечения. Взрослые принимают по 500 мг все три дня, дети – по 10 (или 15) мг/кг веса.
Важно знать: если вы лечитесь самостоятельно, не используйте азитромицин при ангине в дозировке 500 мг. Это максимальная доза для взрослого человека, для её назначения необходима врачебная консультация.
Формы препарата: таблетки, суспензии, капсулы
Азитромицин выпускают в таблетках, капсулах и суспензиях. В лечении взрослых используют таблетированные формы. Их необходимо глотать целиком. В состве антибиотика есть горечи, способные вызвать рвотный рефлекс. Оболочка таблетки или капсулы предупреждает соприкосновение с горечью азалида.
Для детей старше до 12-ти лет назначают суспензию. Малышам младше 6-ти месяцев этот антибиотик не назначают.
Часто медицинские термины сумамед, азитормицин, ангина воспринимаются как слова синонимы. Препараты с действующим антибиотиком азалид широко используются против инфекций и воспалений. Они необходимы для успешного лечения бактериального тонзиллита, гнойной ангины.
