Описание генерализованного тика у детей и основные этиологические факторы его развития. Клиническая картина проявлений и разновидности симптомов, которые встречаются при данной нозологии. Главные подходы к лечению синдрома Туретта у ребенка.
Содержание статьи:
Генерализованный тик у детей (синдром Туретта) - это наследственное неврологическое заболевание, которое проявляется наличием тиков - как моторных, так и вокальных. Часто в структуре нозологии выделяют копролалию - бесконтрольное выкрикивание нецензурных слов и выражений. Чаще всего первые симптомы появляются в раннем детстве. К периоду полового созревания разворачивается полная картина синдрома Туретта.
Описание и развитие генерализованного тика у ребенка
В основе данного заболевания лежит нейрохимический сбой, который влечет за собой соответствующую симптоматику. Известно, что психические процессы в организме человека регулируются с помощью системы гормонов - дофамина, норадреналина и серотонина. Все эмоции, которые можно выразить, формируются за счет соотношения разных уровней этих веществ. Также от них зависит множество других важных функций организма.
Синдром Туретта вызван, собственно, сбоем идеального баланса между данными нейромедиаторами. Именно поэтому первой возникает симптоматика, которая проявляется изменениями в поведении, эмоциональном реагировании и нарушением регуляции моторных функций.
Статистические данные утверждают, что мальчики болеют в среднем в 4 раза чаще, чем девочки. Заболевание возникает в возрасте от 4 до 15 лет. В зависимости от степени выраженности симптомов проявляется адаптация конкретного человека во взрослой жизни.
Существующие методики лечения только облегчают симптомы и улучшают самочувствие. Полностью излечить генерализованные тики, к сожалению, пока невозможно.
Причины генерализованных тиков у детей
Данное заболевание принято считать наследственным, так как оно передается из поколения в поколение аутосомно, как по доминантному, так и по рецессивному типу. То есть наверняка предсказать 100% вероятность рождения ребенка с синдромом Жиля де ла Туретта нельзя.
Хотя статистика показывает, что мальчики гораздо чаще болеют этой нозологией, исследования так и не подтвердили связь гена с Y хромосомой на данный момент. Даже наличие предрасположенности или же изменений в ДНК не гарантирует развитие этой болезни. Для запуска необходимы провоцирующие факторы. То есть даже если ребенок унаследовал ген Туретта, он не обязательно будет болеть, а может остаться просто носителем на всю жизнь.
Предрасполагающие факторы можно поделить на несколько групп:
- Инфекция . Развитие в организме воспалительного процесса с агрессивным возбудителем значительно ослабляет иммунную систему ребенка, истощает ресурсы и требует длительного восстановительного периода. На этом фоне легко возникает дисбаланс в системе нейромедиаторов, который может запустить генетическую склонность к синдрому Туретта. Чаще всего провоцирует проявление гена именно стрептококковая инфекция. Она специфически воздействует на нейрохимический баланс и может вызывать развитие клинической симптоматики заболевания.
- Интоксикации . Имеются ввиду как длительное воздействие сильнодействующих веществ, так и острые отравления ядами. То есть любое поступление в организм токсинов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, легко спровоцирует развитие синдрома Туретта, если определенный ген детерминирован в ДНК ребенка. Нейротоксины напрямую разрушают баланс между дофамином, норадреналином и серотонином, тем самым вызывая первичную симптоматику интоксикации. Спустя некоторое время присоединяются симптомы данного заболевания.
- Гипертермия . Особую опасность для ребенка и его центральной нервной системы несут фебрильные состояния и лихорадки, когда температура превышает 38°С. Если эти цифры переходят за 40°С, опасность для жизни ребенка возрастает в несколько раз. Лихорадка, кроме прямого негативного воздействия, может провоцировать развитие различной симптоматики, которую детерминирует ДНК, в том числе и генерализированные тики.
- Эмоциональные перенапряжения . Тяжелый психологический стресс, который долго не проходит, способен оставлять после себя следы на долгие годы. В основном расшатанная детская психика дополняется различными болезнями, которые до этого не проявлялись. Склонность к развитию синдрома Туретта переходит в полноценную болезнь.
- Прием психотропных средств . Наличие у детей различных психологических проблем и болезней в отдельных случаях требует назначения препаратов, которые воздействуют на баланс нейромедиаторов. Таким образом, внешнее вмешательство фармакологическими препаратами позволяет скорректировать имеющееся психическое расстройство и достичь лучшего самочувствия. Кроме этого, воздействие психотропных средств может запустить каскад реакций, что проявят синдром Туретта.
Основные признаки генерализованного тика у ребенка
Первые проявления данного заболевания могут быть заметны уже в возрасте от 4 лет. Основными симптомами, составляющими синдром Туретта, являются непроизвольные действия (генерализованные тики), в том числе и вербальные выражения, которые происходят бессознательно. Человек совершенно не контролирует их, несмотря на эмоциональную окраску в виде копролалии. Также это могут быть звуки, движения и другие стереотипные проявления непроизвольного характера.
Общие характеристики
Дети с синдромом Туретта достаточно заметны в обществе благодаря характерным тикам:
- Однообразность . У каждого ребенка вырабатывается свой индивидуальный набор движений, выражений, который повторяется время от времени в виде приступа.
- Быстротечность . Каждый тик занимает несколько секунд и прекращается. Один приступ может характеризоваться набором различных моторных и вокальных тиков, которые имеют четкое начало и окончание.
- Период спокойствия . Относительно небольшое количество времени ребенок, страдающий данным заболеванием, проводит без приступов. Чаще всего такое случается при отсутствии любого рода раздражителей в полном покое.
- Ритмичность . Приступы могут быть разными по продолжительности, а также наступать в одно время чаще, а в другое реже.
- Доминанта . Каждый тик при синдроме Туретта сопровождается характерным началом. Ребенок чувствует непреодолимое желание совершить некое действие или выразить вербально. При этом ощущения похожи на зуд, который уменьшиться, лишь удовлетворив потребность.
Двигательные тики
Своеобразные спонтанные действия, в основе которых лежит перемещение частей тела в бессмысленные и даже странные позы. В большинстве случаев они приносят, как минимум, физическое неудобство и болевые ощущения. Чаще всего это напряжение какой-либо группы мышц, прыжок, хлопок, стереотипное действие с помощью мимических мышц, постукивание, клацанье.
Часто двигательные тики дублируют нецензурные выражения в виде характерных жестов. Естественно, ребенок совершенно не контролирует в данный момент собственное тело, и все действия следует воспринимать как проявление болезни.
Принято разделять двигательные тики на две основные группы:
- Простые тики . Сюда относятся такие действия, которые вовлекают только одну группу мышц. Они стереотипные и непродолжительные. Чаще всего такой тик воспринимается как одномоментное подергивание конечности или другого участка тела и доставляет гораздо меньше неприятностей, чем следующая группа.
- Сложные тики . В таких участвуют мышцы нескольких групп, которые действуют сообща для выражения некоторых довольно сложных движений. Ребенок может целенаправленно биться головой о стену, гримасничать, касаться себя или же окружающих. Сложные тики занимают больше времени и выглядят так, как будто человек осознает, что делает. На самом же деле это не так.
Звуковые тики
Сюда относят не только словесные неосознанные выражения, но и разного рода звуки. Ребенок может издавать шепот, шипение, покашливание и даже свист. Такие короткие звуковые тики чаще всего заметны в беседе, когда больной пытается объяснить что-либо важное. Дефекты речи часто возникают во время эмоционально насыщенного разговора или просто волнения. Аналогично двигательным тикам, звуковые также разделяют на простые (шипение, свист, шепот) и сложные (слова и словосочетания).
Кроме того, выделяют несколько наиболее распространенных разновидностей вокальных тиков:
- Копролалия . Данный признак наблюдается почти у трети всех пациентов с генерализованными тиками. Характеризуется появлением в беседе фраз и слов с нецензурными выражениями. Возникает также, как и другие симптомы, совершенно непроизвольно и не зависит от той ситуации, в которой ребенок пребывает на данный момент. То есть ругаться он может как на улице, в доме, в гостях, так и в концертном зале.
- Эхолалия . Навязчивое повторение последних слов, сказанных собеседником. Ребенок вырывает из контекста отдельную фразу и постоянно повторяет. Чаще всего она не несет никакой смысловой нагрузки.
- Палилалия . Навязчивое повторение своих собственных слов. Ребенок, как будто бы застревает на той фразе, которую сказал, и не способен продолжить мысль. Обычно после нескольких повторений проявления палилалии уменьшаются.
Особенности лечения генерализованных тиков у детей
Принято считать, что до конца данное заболевания вылечить нельзя. Существующие методики направлены на уменьшение количества проявляющихся симптомов, а также адаптацию больных в обществе. Ведь синдром Туретта представляет собой большую социальную проблему. Почти здоровые дети не могут адаптироваться к жизни из-за тиков, которые усложняют общение с другими. Поэтому в первую очередь лечение генерализованных тиков у детей направлено на помощь в социализации больных и приспособлении их к нормальному образу жизни.
Поддержка родных
Это крайне важный аспект в плане адаптации ребенка к такому образу жизни, где большую её часть занимает болезнь. В первую очередь родителям необходимо создать такие условия, где ребенка будут воспринимать как обычного среднестатистического.
Следует объяснить особенности болезни учителям в школе или воспитателям. Дети с синдромом Туретта вполне могут учиться наравне со всеми, их не обязательно отправлять в отдельный закрытый интернат для «особенных». Это только усугубит положение и уверенность ребенка в собственной неполноценности.
Важно объяснить ему суть его болезни так, чтобы он не считал тики чем-то постыдным или же крайне нежелательным. Следует убедить его, что симптомы остаются симптомами, как при бронхиальной астме, сахарном диабете, других соматических заболеваниях, так и при синдроме Туретта. Когда окружающие, родители, друзья и учителя начнут не замечать симптомов и акцентировать внимание на чем-то действительно важном, ребенку будет гораздо легче в эмоциональном плане. Следовательно, частота тиков со временем может уменьшиться.
Ни в коем случае нельзя кричать и ругать его за проявления болезни, он совершенно не виноват в своих действиях/выражениях и не заслуживает даже повышенного тона. Если родным и близким не удастся создать благоприятную атмосферу для развития ребенка с синдромом Туретта, эффективность фармакотерапии будет гораздо ниже, чем ожидается.
Медикаментозная терапия
Применение фармакологических препаратов должно происходить под строгим контролем врача, ведь только специалист понимает, как лечить синдром Туретта правильно. Использование психотропных средств требует повышенного контроля и тщательного подбора дозировки в каждом отдельном случае. Большинство препаратов, которые применяются при генерализованных тиках, имеют много побочных эффектов. Врач взвешивает вероятную пользу от применения и возможность нежелательных проявлений каждого препарата, учитывая индивидуальные признаки заболевания, и назначает терапию.
Особенности фармакотерапии при синдроме Туретта у ребенка:
- Дозировка . Количество психотропного препарата должно быть минимальным на сутки в начале лечения и постепенно возрастать до той необходимой терапевтической дозы, что будет оказывать ожидаемый эффект.
- Продолжительность . Назначаются фармакологические средства при этой болезни надолго. Организм привыкает к новому веществу и включает его в метаболизм. Резкая отмена препарата может вызвать целый ряд побочных явлений, среди которых ухудшение симптомов болезни.
- Поддержка дозы . Наращивание разовой или суточной дозировки препарата происходит до первых признаков её эффективности. Она называется минимально эффективная или поддерживающая. На этой дозировке врач останавливается и назначает на длительное время.
- Коррекция . Любые изменения в схеме лечения происходят постепенно с наращиванием или снижением дозировок препаратов.
Немедикаментозные методы лечения
С каждым годом проводится масса исследований, которые направлены на поиск новых путей лечения генерализованных нервных тиков у детей. Часть из них сосредоточена на применении немедикаментозных методов. Их использование не вызывает побочных эффектов и может быть назначено в большем количестве случаев.
Чаще всего используют следующие методики:
- Психотерапия . Опытный специалист поможет ребенку разобрать по деталям все свои комплексы, связанные с болезнью, а также постепенно избавиться от них. С помощью психотерапии вырабатываются модели поведения в обществе, которые минимизируют шансы быть отвергнутым и непринятым, а также научат справляться с повседневными задачами.
- Поведенческая терапия . С помощью специальных тренингов со специалистами ребенок учится определять будущий приступ и гасить его путем сознательных установочных движений, а не бессознательных тиков. Если удается сформировать четкую связь между осознанным движением и накатывающим приступом, получится подавлять свои симптомы. Естественно, метод требует постоянных тренировок над собой.
- Электростимуляция . Данный метод используется в крайних случаях, когда симптомы не устраняются с помощью фармакологических препаратов (даже в больших дозах) и психотерапии. Такие устойчивые формы синдрома Туретта лечат с помощью вживления в участки мозга электростимулятора. Он воздействует непосредственно на те зоны, которые отвечают за проявления тиков.
Синдром Жиля де ла Туретта - огромная проблема современности. Начинаясь в детском возрасте, заболевание осложняет весь процесс взросления, накладывая свой отпечаток на характер и личность человека. Именно поэтому ранняя диагностика и лечение помогут ребенку в будущем адаптироваться к нормальной жизни. При появлении первых генерализованных тиков следует обязательно обратиться к врачу.
Что такое нервный тик?
У детей нервный тик проявляется в моргании, поднимании бровей, подергивании щек. Некоторые детки вздрагивают или пожимают плечами. Вот такое определение нервных тиков предлагает Википедия : «это быстрые, однотипные движения по ошибочной команде головного мозга». Диагноз “нервный тик” ставит врач — невролог. Некоторые специалисты считают, что это не болезнь, а склад нервной системы, присущий, как правило, эмоциональным и смышленым детям.
Эти проявления возникают в возрасте от двух до десяти лет у каждого пятого ребенка. Чаще у мальчиков. Пик приходится на кризисные периоды — 3 года и 7-11 лет. И к подростковому возрасту многие тики исчезают. Легче всего лечатся те, что начались в 6-8 лет. Если тик возникает в год — два — более вероятно, что он является симптомом серьезного заболевания.
Тики могут усиливаться или совсем исчезать в зависимости от времени суток, занятия или настроения ребенка. Обычно все проходит, когда ребенок находит себе увлекательное занятие (например, играет).
Виды нервных тиков
— Моторные тики
— моргание, подергивание щеки, пожимание плечами.
— Вокальные тики
— покашливания, посапывание, хмыкание, шмыгание, повтор последнего слова, повторение жестов, повтор нецензурных слов. Такие действия известны в практике под названием “синдром Туретта”.
Причины нервных тиков у детей
— Наследственность.
Чаще всего тик возникает у детей, чьи родители сами страдали от тиков или так называемого «невроза навязчивых состояний» (например, постоянная проверка всех бытовых приборов на пример возгорания, или навязчивое мытье рук). В этом случае очень вероятно, что тик у ребенка начнется даже раньше того возраста, в котором подобные проявления начались у папы или мамы.
— Ребенку неспокойно в семье (школе, детском саду).
Здесь может быть несколько вариантов: конфликты родителей или развод, изобилие требований, запретов и слишком высокие ожидания (“Он должен быть отличником!”), и также полное отсутствие запретов. Часто причина кроется в том, что малышу уделяют слишком мало внимания — помыли, накормили, уложили — все на механистическом уровне.
— Перенесенное заболевание или стрессовая ситуация (кто-то напугал).
Чаще всего нервный тик запускается в тот момент, когда совпадают три события: у папы или мамы был нервный тик или синдром навязчивых состояний, что-то в родительском воспитании не подходит ребенку, плюс накладывается некая стрессовая ситуация (ребенок попадает в больницу).
Но бывают и сугубо медицинские причины тиков. Например, тяжелые заболевания, затрагивающие мозг, или нехватка магния. Чтобы исключить наличие заболеваний, обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и психологом.
Лечение нервных тиков у ребенка
Лечение тиков у детей происходит одновременно в нескольких направлениях. Советы родителям:
— чаще прислушивайтесь к ребенку, спрашивайте его мнения;
— деткам очень важно не перенапрягаться — жить в одном и том же режиме дня: спать, гулять, есть и заниматься в одно и то же время. Их жизнь должна быть, по возможности, размерена и предсказуема для них;
— постарайтесь проанализировать, с чем связаны тики и, по возможности, избегайте провоцирующих факторов (кому-то надо запретить смотреть мультики, кого-то — не водить в людные места, некоторым даже стоит сменить школу — у всех по-разному);
— семьям, в которых у детей возникает нервный тик, не просто желательно, а обязательно нужно записаться к семейному психотерапевту. Потому что если у ребенка появился тик, значит в семье не все гладко. В этом никто не виноват, но с семейной дисгармонией важно разобраться;
— детям постарше пойдут на пользу психологические занятия в кругу сверстников;
— больше хвалите ребенка, обнимайте, целуйте;
— ищите то, что вам интересно и приятно делать вдвоем с ребенком (гулять, рисовать, готовить);
— не заостряйте внимание ребенка на нервном тике;
— могут помочь: расслабляющий массаж, ванны с экстрактом хвои, лаванды, морской солью, ароматерапия, физиотерапевтические процедуры.
Если все перечисленные меры не помогают, доктора переходят к лечению лекарствами. Лечение тиков у малышей – процесс довольно кропотливый и длительный. Но в 40% случаев тик проходит сам.
Вокальные тики у детей – непроизвольное произношение различных звуков простых или сложных по своему характеру.
Основные причины вокальных тиков у детей носят сугубо психогенетический характер:
- Наследственность – с большей вероятностью заболевание возникнет у детей, родители которых тоже подвержены тикам или «неврозам навязчивых состояний». Симптомы могут проявиться в более раннем возрасте, чем у родителей.
- Неспокойная обстановка (дома, в школе, садике) – конфликтующие родители, непосильные требования, запреты или же полное отсутствие контроля, недостаток внимания, механическое отношение: помыть, покормить, спать.
- Сильный стресс – пусковым механизмом тика может стать испуг, эмоциональная травма, связанная с жестоким обращением, известие о смерти родственника.
Также вокальные тики могут иметь физиологические причины, к примеру, серьезные заболевания, недостаток магния в организме, нарушения работы ЦНС в результате:
- родовых травм;
- нарушений кровообращения мозга;
- травмы головы;
- перенесенного менингита;
- внутричерепной гипертензии.
Если дети страдают , депрессией, то риск появления у таких детей тиков велик.
Провоцировать тики могут респираторные инфекции, после болезни бронхитом, тонзилитом, ринитом. Умственная перегрузка, травма головы – дополнительные внешние факторы, приводящие к появлению тиков. Важно исключить вероятность сопутствующих заболеваний, обратившись к психотерапевту и неврологу для точной диагностики.
Симптомы
К простым вокальным тикам относят хмыканье, покашливание, свист, шумное дыхание, кряхтение, прослеживаются затяжные звуки «ай», «и-и», «у-у». Иные звуки типа визга или свиста встречаются несколько реже.
Симптомы проявляют себя единично, серийно, бывают статусными. Если день был эмоциональным, пациент переутомился, к вечеру симптомы усиливаются. Простые вокальные тики у ¼ пациентов проявляются с моторными тиками в низких и высоких тонах:
- При низких – больной подкашливает, прочищает горло, хмыкает, шмыгает носом.
- При высоких – звуки уже более определенные, какие-нибудь гласные буквы. Высокие тона сочетаются со вздрагиваниями.
Также у детей диагностируют сложные вокальные тики, симптомы которых заключаются в:
- произношении слов, в том числе ругательных – копролалия;
- постоянном повторении слова – ;
- быстрой, неровной, неразборчивой речи – палилалия;
- повторении слов, бормотании – синдром Туретта.
Подобные проявления доставляют массу проблем, ведь дети не могут нормально посещать школу из-за всплесков не контролированного потока брани и других речевых расстройств.
Лечение
Лечение вокальных тиков у ребенка проводится амбулаторно, чтобы госпитализацией не усиливать тревожное состояние, которое усугубит болезнь. Ребенка должен наблюдать детский невропатолог. У 40% детей тики исчезают самостоятельно, остальных приходится лечить долго и кропотливо. Очень эффективно проводит беседы с психологом, которых организует терапию для ребенка и его родителей. Понимание родителями непреодолимого характера заболевания только ускорит выздоровление.
Попытки подавить тики силой воли обычно приводят к усугублению тревожного состояния у ребенка, вызывая новую, еще более выраженную волну симптомов. Поэтому одергивать, напоминать ему, чтобы он сдерживался, тем более наказывать – жестоко и недопустимо.
Если вокальные тики у ребенка вызваны психологическими причинами, достаточно будет нормализации семейной обстановки, создания доброжелательной, благоприятной атмосферы, которая обеспечит наиболее эффективное лечение:
Уберите из окружения ребенка чрезмерные эмоциональные раздражители. Все равно, позитивные они или негативные – это стресс. Даже попытка отвлечения внимания ребенка от проблемы путем задабривания подарками, путешествий является серьезной нагрузкой на ЦНС. Лучше организовать щадящий режим дня, спокойную атмосферу в доме.
Проанализируйте, что является «спусковым крючком», что провоцирует вокальные тики у вашего ребенка. Выяснив источник раздражения, ликвидируйте его.
Часто источником является просмотр телепередач, тем более, если свет выключен. Мерцание света на экране телевизора меняет биоэлектрическую активность мозга ребенка. Поэтому, пока длится лечение, «общение» с телевизором и компьютером нужно свести к минимуму.
Чтобы ускорить процесс выздоровления «забудьте» о болезни. Не обращайте на тики внимания сами, не акцентируйте на них внимание детей. Если они проявляет беспокойство по поводу недуга, объясните, что эти неприятности временные, скоро пройдут. Дети, которых мучают тики, становятся очень ранимыми. Им нужно помочь почувствовать защищенность, чтобы уверится в своих силах.
Снимайте напряжение расслабляющим массажем, ваннами с хвойными экстрактами, эфирными маслами, морской солью. Проводите сеансы физиотерапии и ароматерапии для детей.
Лечение медикаментами последний вариант решения проблемы гиперкинеза у детей. Его нужно применить тогда, когда предыдущие методы были бессильны.
Но, решаясь на лечение медицинскими препаратами, исключено самолечение. Даже если говорят, что для чьего-то ребенка с такой проблемой помогло, то это не значит, что оно поможет всем.
При медикаментозном лечении применяют две группы препаратов: антидепрессанты (фенибут, паксил) и антипсихотические средства или нейролептики (тиапридал, терален); они минимизируют симптомы двигательных явлений. Это базовое лечение. Но могут быть еще дополнительные препараты. Они призваны улучшить процессы обмена в мозгу, предоставить дополнительно необходимые витамины.
Осложнения
Если вследствие лечения лекарствами гиперкинез исчез, прекращать их прием не нужно. Следующие полгода нужно продолжать их принимать. Потом можно постепенно снижать дозу одного приема пока прием не будет сведен к нулю.
Быстро этот недуг проходит у детей, если он появился в возрасте от 6 до 8 лет. Если раньше, в возрасте от 3 до 6, тогда процесс выздоровления может затянуться до подросткового возраста. Появление тиковых признаков до трех лет нужно внимательно проверить врачу, так как причина может быть более серьезной, возможно, шизофрения, аутизм или опухоль мозга.
Неврозы и невротические реакции у детей разного возраста могут проявляться функциональными нарушениями ЦНС – заиканием, энурезом, а также тиками. Нервные тики у детей являются одним из распространенных заболеваний неврологического характера. Какое лечение предлагают специалисты и что могут сделать родители?
Под тиками понимают непроизвольные и часто повторяющиеся движения у ребенка. К ним относятся:
- Поморщивание лба;
- Шмыганье носом;
- Подергивание губ или щеки;
- Раскрытие лба;
- Подергивание конечностей;
- Непроизвольное сокращение шеи и туловища;
- Трясение головой;
- Вздрагивание телом.
У ребенка бывают и вокальные тики, это навязчивые покашливания, повтор последнего слова, хмыкание.
Подобные симптомы часто расцениваются взрослыми, как нарочитое баловство. Родители предполагают, что ребенок специально гримасничает, и заставляют его «перестать кривляться». Если ребенок пытается на недолгое время задержать тики, то симптомы затем возвращаются с еще большей силой. К тому же попытка сознательно контролировать движения оборачивается внутренним напряжением, которое проявляется головными болями и раздражением.
Природа нервных тиков
Причины появления тиков многообразны. Симптомы нервного тика говорят о течение сложного болезненного процесса, который выразился в непроизвольных движениях. Специалисты выделяют следующие причины появления тиков у ребенка:
- Наследственный характер передачи повышенной нервной и мышечной возбудимости со стороны родителей, в основном отца. Как правило, один из родителей также страдал тиками в детстве.
- Внутреннее напряжение, которое накапливается и в силу разных факторов не может быть выражено внешне.
- Тики на почве невропатии. Симптомы могут нарастать в результате утомления, на фоне ослабления иммунитета.
- Тики, возникающие под воздействием психологических обстоятельств. Это может быть испуг, внутреннее противоречие, конфликты между родителями, тяжелая эмоциональная обстановка в семье.
Таким образом, причины тиков при органическом нарушении обусловлены возбуждением, при невропатии — переутомлением, при неврозах – беспокойством. Исходя их этих факторов складывается дальнейшее лечение.
Симптомы нервных тиков появляются у детей, которые обладают высокой впечатлительностью, они не раскрывают перед близкими людьми свои переживания. Чаще всего нервные тики – это выражение эмоциональных проблем в семье. В результате исследований было выявлено, что нервные тики являются патологической формой реагирования болезненного внутреннего напряжения у ребенка.
Лечение: что предлагают врачи
Специалисты определяют источники нервности. Необходимо выяснить от чего возникают тики, а затем лечить доступными способами. Если неконтролируемые движения возникают на почве органических нарушений, невропатии, то основная роль отводится медикаментозному и общеукрепляющему лечению.
Когда тики возникают на почве невроза, то лечить необходимо основное заболевание. Для этого используется психотерапия и медико-педагогическое воздействие. Важно исключать провоцирующее факторы, необходимо избавиться от психотравмирующей ситуации.
В работе с детьми часто используются рисунки, специальная игровая терапия. Посредством рисования и игровых упражнений устраняются страхи, снимается тревожность и уменьшается внутреннее напряжение. Эффективна групповая работа с другими детьми, имеющими похожие проблемы.
Лечение включает и медикаментозную терапию. Но ее вводит только детский врач, начинает специалист обычно с легких препаратов и исходя из общей картины заболевания. В некоторых случаях есть необходимость в консультации психиатра.
Лечение: что делать родителям
Какие действия нужно предпринять родителям, если у ребенка появились нервные тики? Несколько советов:
- Детям с нервными тиками нужно предоставить возможность для психологической и физической разрядки. Для этого подходят такие занятия, как скакалка, мяч, бег, прыжки, лазанье и преодоление препятствий. Психотерапевт и автор многих книг А.И. Захаров считает, что не нужно бояться усиления тиков при физической нагрузке. Наоборот, регулярные занятия снижают возбудимость, а по мере укрепления ребенка, уходят и тики.
- Следует избегать формального общения, желания навязать чаду как можно больше развивающих занятий. Если лишать детей игр и занятий ради интеллектуальных упражнений, постоянно оценивать их успехи, то можно развить страх оценки. Такие дети часто боятся совершить ошибку, а их нагружают дополнительными уроками и задачами. Детские психологи отмечают, что в школах с усиленной учебной программой и требованиями встречаются намного больше детей с нервными тиками.
- Нельзя говорить о тиках в присутствии ребенка. Иначе проблема будет только увеличиваться. Особенно не стоит попрекать детей и ругать их.
- Нужно хвалить ребенка за успехи, обнимать его и пытаться налаживать теплый эмоциональный контакт. Лечить таким способом нервные тики, которые образовались на фоне переживаний, советуют многие известные специалисты.
Иногда оправдано лечение народными средствами. Если исключен психотравмирующий фактор, то можно попробовать рецепты народной медицины. При этом не стоит забывать, что лечение должно быть комплексным, важно соблюдать терпение и соблюдать рекомендации лечащего врача.
Итак, лечение народными средствами. Народная медицина рекомендует следующие манипуляции:
- Заваренные травы на ночь. Это может быть пустырник, ромашка или специальный сбор из комплекса трав.
- Известное успокоительное средство – стакан теплого молока с ложкой меда. Можно по утрам пить просто теплую водичку с медом.
- Плоды боярышника заваривают с помощью кипятка и пьют в течение дня вместо обычного напитка.
- Успокоительные ванны с травами, хвоей.
Чтобы лечить ребенка и помочь ему справиться с тиком, нужно организовать чаду эмоциональный комфорт. Не стоит насильно производить лечение, иногда избавление от травмирующей ситуации помогает естественно справиться с нервными тиками.
