Вентолин для ингаляций как хранить. Вентолин аэрозоль: инструкция по применению

Вентолин небулы: инструкция по применению и отзывы

Вентолин небулы – бронходилатирующий препарат, селективный бета2-адреномиметик.

Форма выпуска и состав

Вентолин небулы выпускается в виде раствора для ингаляций: прозрачная жидкость с цветом от бесцветного до светло-желтого [по 2,5 мл в небулах (полиэтиленовые ампулы), 10 небул спаяны между собой в стрип, в пакетах из ламинированной алюминиевой фольги 1 стрип, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 6 пакетов].

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: сальбутамола сульфат – 1,2 мг, что соответствует содержанию 1 мг сальбутамола;
• вспомогательные компоненты: серная кислота (разведена до pH 3,5–4,5), натрия хлорид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бронходилатирующее действие Вентолина небулы обусловлено активностью сальбутамола. Являясь селективным агонистом бета2-адренорецепторов, его терапевтические дозы оказывают действие на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и в течение 1/12 часа вызывают бронхорасширяющий эффект на фоне обратимой обструкции дыхательных путей. Действие препарата продолжается от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика

В результате ингаляции от 10 до 20% используемой дозы сальбутамола достигает нижних отделов дыхательных путей, около 80% остается в ингаляторе или ротоглотке. Из ротоглотки препарат попадает в ЖКТ. Поступившая в дыхательные пути фракция всасывается в легочные ткани и кровь.

Связывание с белками плазмы крови – 10%.

В легких сальбутамол не метаболизируется, при попадании в системный кровоток подвергается печеночному метаболизму.

После абсорбции из ЖКТ проглоченной части ингаляционной дозы происходит значительный метаболизм сальбутамола при первом прохождении через печень с образованием фенольного сульфата.

При внутривенном введении сальбутамола T1/2 составляет от 4 до 6 часов.

Выведение препарата происходит преимущественно через почки в неизмененном виде и в виде конъюгата – фенольного сульфата. Через кишечник выводится незначительная часть поступившей дозы препарата. Полное выведение происходит в течение 72 часов.

Показания к применению

• хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких и другие хронические патологии легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей – в составе комплексной терапии;
• профилактика и купирование приступов бронхиальной астмы, включая комплексную терапию астматического статуса.

Противопоказания

• использование при угрозе аборта или для проведения преждевременных неосложненных родов;
• возраст до 1,5 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Вентолина небулы для ингаляций при тиреотоксикозе, артериальной гипертензии, тяжелой форме хронической сердечной недостаточности, тахиаритмии, феохромоцитоме, в период беременности, при грудном вскармливании, после предшествующей терапии с применением высоких доз других симпатомиметиков.

Инструкция по применению Вентолина небулы: способ и дозировка

Нельзя использовать Вентолин небулы для инъекций или приема внутрь!

Раствор предназначен только для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера (ингалятор) и лицевой маски, Т-образной или эндотрахеальной трубки. Кроме этого, допускается применение в режиме вентиляции легких с прерывистым положительным давлением. В этом случае для снижения риска развития гипоксии, вдыхаемый воздух можно обогащать кислородом.

Процедуру необходимо проводить под наблюдением врача в хорошо проветриваемом помещении.

Раствор готов к использованию в неразведенном виде. При длительности процедуры более 10 минут его можно развести стерильным 0,9% раствором натрия хлорида.

Пакет из ламинированной алюминиевой фольги следует вскрыть перед непосредственной процедурой. Удерживая стрип одной рукой, второй рукой отделяют одну небулу, повернув крайнюю из них вниз и от себя. Небулы в стрипе опускают обратно в пакет и помещают в картонную пачку. Чтобы открыть небулу, необходимо провернуть ее корпус, удерживая за верхушку. Открытым концом небулу помещают в камеру небулайзера. Медленно сжимая ее корпус, все содержимое полностью выливают в ингалятор. Далее небулайзер используют в соответствии с инструкцией по его применению, удостоверившись, что образующийся в результате ингаляции «туман» не попадает в глаза пациента.

Если врач назначил для процедуры разведенный Вентолин небулы, то к раствору сальбутамола в камеру небулайзера требуется добавить рекомендованное количество стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Закрыв крышку камеры небулайзера, ее содержимое следует тщательно встряхнуть, чтобы растворы перемешались.

После ингаляции оставшийся в камере небулайзера раствор нужно удалить.

Рекомендованное дозирование: средняя начальная доза – 2,5 мг, при необходимости показано ее увеличение до 5 мг. Кратность ингаляций может составлять 4 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта при лечении тяжелой обструкции дыхательных путей у взрослых в условиях стационара можно применять до 40 мг сальбутамола в сутки под тщательным контролем специалиста.

Следует рассмотреть вопрос одновременного проведения кислородной терапии, чтобы снизить риск развития преходящей гипоксемии.

Побочные действия

• со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – парадоксальный бронхоспазм;
• со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности (включая крапивницу, бронхоспазм, ангионевротический отек, артериальную гипотензию, коллапс);
• со стороны питания и обмена веществ: редко – гипокалиемия (в том числе клинически значимая гипокалиемия); очень редко – лактоацидоз;
• со стороны пищеварительной системы: нечасто – раздражение слизистой оболочки рта и глотки;
• со стороны нервной системы: часто – головная боль, тремор; очень редко – повышенная активность;
• со стороны сосудов: редко – периферическая вазодилатация;
• со стороны сердца: часто – тахикардия; нечасто – ощущение сердцебиения; очень редко – мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия и другие виды аритмии;
• со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечные судороги.

Передозировка

Симптомы: гипокалиемия, лактоацидоз (учащенное поверхностное дыхание, бронхоспазм).

Лечение: назначение симптоматической терапии, контроль уровня концентрации калия и лактата в сыворотке крови.

Особые указания

Применение Вентолина небулы следует производить в строгом соответствии с назначением врача.

Поскольку потребность в повышении дозы препарата или кратности процедур может являться признаком обострения бронхиальной астмы, требуются уточнение схемы лечения и рассмотрение вопроса о целесообразности назначения одновременного приема глюкокортикостероидов.

Пациенты, которым препарат назначается для применения в домашних условиях, должны быть проинформированы о том, что в случае снижения терапевтического эффекта или его продолжительности необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку самостоятельно повышать дозу или увеличивать кратность ингаляций категорически запрещено.

При нестабильном или тяжелом течении бронхиальной астмы Вентолин небулы не должен являться основным или единственным препаратом терапии.

Внезапное прогрессирование ухудшения течения бронхиальной астмы представляет угрозу для жизни человека, поэтому требуется немедленное назначение или увеличение дозы ГКС. В этом случае пациент нуждается в ежедневном проведении контроля максимальной скорости выдоха.

Следует учитывать, что применение агонистов бета2-адренорецепторов может вызывать развитие гипокалиемии, особенно при ингаляционном или парентеральном их введении. Больные с тяжелыми приступами бронхиальной астмы нуждаются в проведении регулярного тщательного контроля уровня концентрации калия в сыворотке крови, поскольку подвержены большему риску появления гипокалиемии вследствие гипоксии и комбинированной терапии с применением ГКС, производных ксантина и диуретиков.

Согласно инструкции, Вентолин Небулы следует немедленно отменить в случае развития у больного сразу после ингаляции парадоксального бронхоспазма с усилением хрипов. Для немедленного лечения данного состояния требуется использование другого ингаляционного бронходилататора короткого действия или сальбутамола в альтернативной форме выпуска.

Нельзя допускать попадание раствора или его «тумана» в глаза.

При одновременном ингаляционном применении сальбутамола и антихолинергических препаратов (в том числе ипратропия бромида) следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск развития острой закрытоугольной глаукомы.

У больных сахарным диабетом на фоне применения сальбутамола возможно развитие декомпенсации и кетоацидоза. Особую осторожность им следует соблюдать при сочетании препарата с ГКС.

При обострении бронхиальной астмы применение высоких доз Вентолина небулы может вызвать одышку и компенсаторную гипервентиляцию легких. При диагностировании ухудшения состояния больного необходимо учесть возможность развития лактат-ацидоза, который проявляется аналогичными симптомами. Следует использовать результаты исследований концентрации лактата в сыворотке крови для верного истолкования этих признаков и принятия мер для предотвращения развития метаболического ацидоза.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания и грудного вскармливания назначение ингаляций сальбутамола допускается только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Считается, что применение сальбутамола во время беременности может стать причиной развития различных пороков у плода, включая формирование волчьей пасти, пороки развития конечностей, хотя причинно-следственная связь не установлена.

Влияние Вентолина небулы на фертильность не установлено.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата для лечения детей до 1,5 лет из-за отсутствия сведений о клинической эффективности небулизированного сальбутамола в этом возрасте.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Вентолина небулы:

• пропранолол и другие неселективные блокаторы бета-адренорецепторов: применять не рекомендуется;
• стимуляторы центральной нервной системы: усиливают свое действие, тахикардию;
• сердечные гликозиды: повышают вероятность развития экстрасистолии;
• теофиллин и другие антихолинергические средства (ксантины): повышают риск развития тахиаритмий, способствуют росту внутриглазного давления;
• леводопа, средства для ингаляционной анестезии: способствуют увеличению вероятности возникновения тяжелых желудочковых аритмий;
• диуретики, ГКС: повышают риск развития или усиление гипокалиемии;
• ингибиторы моноаминоксидазы: фармакологические свойства каждого из препаратов не нарушаются.

Аналоги

Аналогами Вентолина небулы являются Вентолин , Вентолин Легкое Дыхание, Фенотерол , Онбрез Бризхалер, Вентилор, Небутамол, Саламол-Эко , Саламол Стери-Неб, Саламол-Эко Легкое Дыхание, Сальбутамол , Сальбутамол-Нео, Сальбутамол-Интели.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

После нарушения герметичности пакета препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре до 30 °C в течение 3 месяцев.

Глаксо Вэллком (Великобритания), Глаксо Вэллком (Испания), Глаксо Вэллком (Франция), Глаксо Вэллком Продакшен (Франция), ГлаксоСмитКляйн (Польша), ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А. (Польша)

Фармакологическое действие

Оказывает бронходилатирующее, токолитическое действие.

Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов.

Действует длительно.

Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды.

Подвергается биотрансформации в печени.

Выводится независимо от способа введения с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде.

Максимальная быстрота действия (снятие бронхоспазма) достигается при ингаляционном пути введения.

Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов.

Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма.

Может вызывать десенситизацию и редукцию числа бета-адренорецепторов в т.ч. на лимфоцитах.

Обладает рядом метаболических эффектов - снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Побочное действие Вентолин

Головокружение, головная боль, тахикардия (при беременности - у матери и плода), аритмия, гипотензия, ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия, отек легких (возможен летальный исход), покраснение лица, возбуждение, дистальный тремор, тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия, аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.

Показания к применению

Профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома (хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.), ночная астма (пролонгированные таблетированные формы); предупреждение преждевременных родов.

Противопоказания Вентолин

Гиперчувствительность, ИБС, артериальная гипертензия, нарушения ритма, сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, нарушение функции почек, I триместр беременности.

Передозировка

Симптомы:

• тахикарди,
• трепетание желудочко,
• расширение периферических сосудо,
• снижение А,
• увеличение сердечного выброс,
• гипоксеми,
• ацидо,
• гипокалиеми,
• гипергликеми,
• мышечный тремо,
• головная бол,
• возбуждени,
• галлюцинации и др. психотические нарушения.

Лечение:

• отмена препарата и проведение симптоматической терапии;
• назначение бета-адреноблокаторов (селективных), у пациентов с бронхиальной астмой требует крайней осторожности из-за опасности тяжелой бронхоспастической реакции.

Взаимодействие

Увеличивает активность стимуляторов ЦНС, кардиотропность гормонов щитовидной железы.

Теофиллин и эфедрин потенцируют токсические эффекты.

Кортикостероиды, ингибиторы синтеза ПГ, трициклические антидепрессанты и блокаторы МАО повышают риск развития сердечно-сосудистых осложнений, средства для ингаляционного наркоза и леводопа - тяжелых желудочковых аритмий.

Снижает эффективность бета-блокаторов (включая офтальмологические формы), антигипертензивных средств, антиангинальный эффект нитратов.

Повышает вероятность гликозидной интоксикации.

Особые указания

Прием высоких доз сальбутамола при обострении астмы приводит к тому, что каждый последующий приступ удушья становится интенсивнее предыдущего.

При тяжелом приступе удушья перерыв между ингаляциями должен быть не менее 20 минут.

При отсутствии минимального эффекта от ингаляции или появлении выраженного тремора, тахикардии, нарушений ритма сердца дальнейшее бесконтрольное использование ингалятора противопоказано и необходимо обращение к врачу.

Риск осложнений повышается как при значительной продолжительности лечения, так и при резкой отмене препарата.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Описание лекарственной формы сироп Вентолин легкое дыхание

Фармакологическое действие сироп Вентолин легкое дыхание

Бронхолитическое средство. В терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета1-адренорецепторы сердца.

Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, PgD2 и др. биологически активных веществ в течение длительного времени.

Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма.

Может вызывать снижение числа бета-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию K+ в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Оказывает токолитическое действие - снижает тонус и сократительную активность миометрия.

После приема внутрь непролонгированных лекформ начало эффекта - в течение 30 мин, максимум - 2 ч при приеме сиропа и 2-3 ч при приеме таблеток, продолжительность - 4-6 ч для раствора. Пролонгированные формы препарата за счет постепенного высвобождения активного вещества через оболочку таблетки обеспечивают необходимую концентрацию в плазме для поддержания терапевтического эффекта в течение 12-14 ч.

Фармакокинетика сироп Вентолин легкое дыхание

При приеме внутрь абсорбция - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. После однократного приема внутрь 4 мг сиропа или таблеток Cmax - 18 нг/мл; после приема внутрь таблеток в дозе 2 мг каждые 6 ч Cmax - 6.7 нг/м; после приема внутрь таблеток в дозе 4 мг каждые 6 ч Cmax - 14.8 нг/мл; после приема внутрь пролонгированных лекформ в дозе 4 мг каждые 12 ч Cmax - 6.5 нг/мл. Связь с белками плазмы - 10%. Проникает через плаценту.

Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-0-сульфата эфира. T1/2 - 3.8-6 ч.

Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

С осторожностью сироп Вентолин легкое дыхание

Тахиаритмия, тяжелая ХСН, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, тахиаритмия, феохромоцитома, беременность, период лактации, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, сахарный диабет, эпилепсия, судороги, стеноз ЖКТ (в т.ч. пилородуоденальный).

Режим дозирования сироп Вентолин легкое дыхание

Внутрь: взрослым и детям старше 12 лет - 2-4 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости возможно повышение дозы до 8 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 32 мг. Детям 6-12 лет - 2 мг 3-4 раза в сутки, максимальная доза - 24 мг/сут; 2-6 лет - 1-2 мг (0.1 мг/кг) 3-4 раза в сутки.

Таблетки пролонгированного действия: взрослым и детям старше 12 лет - по 4-8 мг каждые 12 ч; максимальная доза - 32 мг/сут (16 мг каждые 12 ч); детям 6-12 лет 4 мг каждые 12 ч, максимальная доза - 24 мг/сут (по 12 мг каждые 12 ч). Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая.

Внутривенно - при тяжелом бронхоспазме в/в болюсно в течение 2-5 мин по 0.25 мг (4 мкг/кг) при необходимости каждые через 15 мин или инфузионно, по 0.005 мг/мин с увеличением дозы при необходимости через 15-30 мин интервалы до 0.01-0.02 мг/мин. Для приготовления раствора для в/в введения необходимой концентрации 0.01 мг/мл 5 мг раствора сальбутамола разбавляют 500 мл растворителя (воды для инъекций, 0.9% раствора натрия хлорида, 5% раствора декстрозы).

В качестве токолитического средства - в/в капельно, 2.5-5 мг (1-2 ампулы) растворяют в 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Скорость в/в капельного введения (20-40 кап/мин) зависит от интенсивности сократительной деятельности матки и от переносимости препарата (пульс беременной не должен быть чаще 120/мин). Далее проводится пероральная поддерживающая терапия - по 2-4 мг 4-5 раз в сутки. Первая таблетка назначается за 15-30 мин до окончания инфузии. Курс лечения - 14 дней.

Противопоказания сироп Вентолин легкое дыхание

Гиперчувствительность, беременность (при использовании в качестве бронхолитика), период лактации, детский возраст (младше 6 лет - для таблеток, младше 2 лет - для раствора для приема внутрь и сиропа).

Для в/в введения в качестве токолитика (дополнительно) - инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I-II триместре беременности).

Показания к применению сироп Вентолин легкое дыхание

Внутрь - бронхоспастический синдром, бронхиальная астма (в т.ч. ночная - пролонгированные формы) - профилактика и купирование, ХОБЛ (в т.ч. хронический бронхит, эмфизема легких).

Парентерально - бронхоспастический синдром (купирование).

Парентерально (с последующим переходом на прием внутрь): угрожающие преждевременные роды с появлением сократительной деятельности; истмико-цервикальная недостаточность; брадикардия плода (в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия маточной шейки и изгнания); операции на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего маточного зева).

Побочное действие сироп Вентолин легкое дыхание

Часто - сердцебиение, тахикардия (при беременности - у матери и плода), головная боль, тремор, нервное напряжение;

Менее часто - головокружение, бессонница, мышечные судороги, тошнота, рвота, потливость;

Редко - аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, аритмия, боль в груди, гипокалиемия, психоневрологические нарушения (в т.ч. психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивность, паническое состояние, галлюцинации, суицидальные попытки, шизофреноподобные расстройства, задержка мочи.

Передозировка сироп Вентолин легкое дыхание

Симптомы острого отравления: стенокардия, тахикардия (с ЧСС до 200 ударов в минуту), сердцебиение, аритмия, головокружение, сухость во рту, усталость, головная боль, гипергликемия (сменяющая гипогликемию), снижение или повышение АД, гипокалиемия, бессонница, недомогание, тошнота, нервное напряжение, судороги, тремор.

Лечение: симптоматическое, при передозировке таблетированных форм препарата - промывание желудка, при тахиаритмии вводят кардиоселективные бета-адреноблокаторы (с осторожностью из-за опасности возникновения бронхоспазма).

Особые указания сироп Вентолин легкое дыхание

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить соблюдать осторожность (неизвестно, проникает ли сальбутамол в грудное молоко).

Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проведено. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола (однозначной причинной связи ее возникновения с приемом препарата не установлено). В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта у сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимальные рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие волчьей пасти; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) - незаращение костей черепа.

Адренергические бронходилататоры могут применяться при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при их применении во время беременности следует соблюдать осторожность, поскольку он может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД, острую НК и отек легких.

Взаимодействие сироп Вентолин легкое дыхание

Усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию у больных с тиреотоксикозом и вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Однократное применение сальбутамола снижает концентрацию дигоксина на 16-22% на фоне 10-дневной терапии последним (клинического значения не имеет, следует осуществлять мониторинг концентрации дигоксина в крови).

Вероятное увеличение ЧСС и АД на фоне приема сальбутамола может обусловливать необходимость коррекции дозы гипотензивных и антиангинальных препаратов.

Теофиллин и др. ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола на ССС.

Несовместим (фармакологический антагонизм) с неселективными бета-адреноблокаторами (что необходимо также учитывать при применении глазных форм бета-адореноблокаторов).

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Вентолин оказывает воздействие на адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, вызывая выраженный бронходилатирующий эффект и практически не затрагивая адренорецепторы миокарда. Фармакологическое действие продолжается в течение 4 часов после приема.

Основным действующим веществом является сальбутамол. В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Сальбутамол подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, а также предотвращает или купирует спазм в бронхах. Кроме того, препарат способствует увеличению жизненной емкости легких и мукоцилиарного клиренса, а также активирует функции мерцательного эпителия и стимулирует секрецию слизи.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 мин, максимум - через 30–90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность - 4–6 ч.

Препарат выпускается в следующих формах:

• Таблетки – по 20, 50 и 100 шт. в 1 упаковке, 1 таб. содержат 2 и 4 мг сальбутамола.
• Сироп по 150 мл во флаконе – 2 мг в 1 мл.
• Двуслойные таблетки 0.008 г по 20 или 50 шт. в упаковке.
• Cироп для внутреннего приема – по 2 мг в 2 мл, во флаконе 50 мл.

Вентолин для ингаляций:

• Небулы (дозированный аэрозоль в пластиковых ампулах) – 200 доз в 1 флаконе. По 2,5 мл в небуле.
• Дозированный аэрозоль без фреонов (хлорфторуглеродов, которые разрушают озоновый слой) – 200 доз в 1 флаконе. 100мкг сальбутамола в 1 дозе.

Показания к применению

От чего помогает Вентолин? Назначают препарат в следующих случаях:

• купирование приступов бронхиальной астмы, в т.ч. при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;
• предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
• применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит.

Инструкция по применению Вентолин, дозировки

Небулы

не предназначены для инъекций. Вентолин вводится ингаляционным путем при помощи небулайзера с маской, эндотрахеальной или Т-образной трубкой. При гиповентиляции может возникнуть риск гипоксии, тогда вдыхаемый воздух может быть обогащен кислородом.

Небулы применяются без разведения, но при необходимости длительной ингаляции (боле десяти минут), можно развести стерильным 0,9 % раствором хлорида натрия.

Препарат следует применять в хорошо проветриваемых помещениях, так как часть препарата при ингаляции попадает в окружающую среду. Особенно это важно в условиях стационара, где небулайзерами могут пользоваться одновременно несколько пациентов.

Начальная дозировка Вентолин при ингаляционном введении с помощью небулайзера составляет 2,5 миллиграмм, но при необходимости может быть увеличена до пяти миллиграмм. Ингаляции можно проводить до четырех раз в день. В условиях стационара, при выраженной обструкции дыхательных путей, доза для взрослых пациентов может быть увеличена до 40 мг/сутки.

• Клиническая эффективность применения у детей младше восемнадцати месяцев путем введения через небулайзер не исследовалась.

Аэрозоль

Аэрозоль для ингаляций рассчитан на использование 200 раз. Пользоваться могут взрослые и дети от 2 лет.

С целью длительной поддерживающей терапии взрослым назначают обычно 200 мкг до 4 раз в день. Для предотвращения бронхоспазмов в детском возрасте используется 100-200 мкг (1-2 ингаляции).

Перед использованием баллончика с аэрозолем с мундштука удаляют колпачок, убеждаются в том, что мундштук чист, несколько раз энергично встряхивают баллончик. После чего мундштук вводят в рот, обхватывают губами. Теперь следует сделать глубокий и медленный выдох через нос.

Затем нужно вдохнуть как можно глубже через рот, одновременно надавливая на верхнюю часть ингалятора и высвобождая 1 дозу лекарственного средства. Вдохнув, на несколько секунд нужно задержать дыхание, убрать изо рта мундштук и медленно выдохнуть. Если необходима вторая аэрозоля Вентолин, то после 30-секундного перерыва процедуру можно повторить.

Сироп

Назначается пациентам во взрослом возрасте по 2 мл 3-4 раза в день. При необходимости дозировку можно повысить до 4 мл.

Стандартные дозировки

Купирование приступа бронхиальной астмы – не чаще 4 раз в сутки:

• Для взрослых доза составляет 100 – 200 мкг.
• Детям – 100 мкг (в тяжелых случаях – 200 мкг) сальбутамола.

Профилактика бронхоспазма:

• Взрослым рекомендуется ингаляционное введение 200 мкг сальбутамола за 15 минут до ожидаемой нагрузки или контакта с аллергеном.
• Детям рекомендуется дозировка 100 мкг, но при необходимости может быть увеличена до 200 мкг.

Поддерживающая терапия:

Взрослым и детям – 100 мкг до 4 раз в сутки.

Побочные эффекты

Назначение Вентолин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• легкий тремор рук,
• головная боль,
• возбуждение и гиперактивность у детей,
• расширение сосудов и увеличение ЧСС,
• нарушение сердечного ритма,
• парадоксальный бронхоспазм,
• аллергические реакции (артериальная гипотензия, ангионевротический отек, бронхоспазм).

Противопоказания

Противопоказано назначать Вентолин в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• ведение преждевременных родов;
• угрожающий аборт;
• детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ИБС, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печеночная недостаточность, одновременный прием неселективных β-адреноблокаторов, беременность, период лактации.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• снижение АД,
• тахикардия,
• мышечный тремор,
• тошнота и рвота.

Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Аналоги Вентолин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Вентолин можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

1. Асталин,
2. Саламол,
3. Сальгим,
4. Салмо.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Вентолин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы: Вентолин 100мкг/доза 200доз аэрозоль для ингаляций – 139 – 154 рубля, Небулы раствор 1 мг/мл 20 шт. – 268 – 282 рубля.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +30 °C. Не замораживать и не подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года. В аптеках отпускается по рецепту.

В аптеках можно найти Вентолин аэрозоль (Ventolin inhaler). Кроме того, Вентолин в небулах продается в виде раствора для ингаляций . Также лекарство можно найти в таблетках и в виде сиропа .

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется для предотвращения бронхоспазмов . Это бронхолитик , а точнее – селективный бета-2-адреномиметик . Он повышает жизненную емкость легких и мукоцилиарный клиренс , активирует работу мерцательного эпителия , улучшает секрецию слизи, расширяет коронарные артерии , уменьшает содержание калия, действует как гипергликемическое и липолитическое средство , оказывает влияние на гликогенолиз и выделение инсулина, увеличивает риск появления .

Лекарство действует довольно быстро, практически через 5 минут после применения (максимум – через 30-90 минут). Продолжительность эффекта – около 5 часов.

10-20% сальбутамола после применения оказываются в нижних отделах дыхательных путей. Они всасываются в легочные ткани и кровь, но не расщепляются. Оставшееся количество активного вещества задерживается в ингаляторе или в ротоглотке, после чего проглатывается и активно расщепляется при прохождении через печень с преобразованием в фенольный сульфат .

Степень связи с белками плазмы – примерно 10%.

Поступивший в кровь сальбутамол расщепляется в течение 72 часов в печени и выводится, главным образом, с мочой в виде фенольного сульфата или в неизменном состоянии. Незначительная часть выводится с калом.

Показания к применению

Ингалятор и раствор для него с Вентолином применяются при в хронической форме, и ХОБЛ с обратимой обструкцией дыхательных путей.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при хронической сердечной недостаточности , гиперчувствительности к компонентам, детском возрасте до 18 месяцев, .

Побочные действия

Как правило, среди побочных эффектов отмечают пальцев, появление беспокойства. Кроме того, возможны следующие нежелательные реакции:

• гиперчувствительность в виде , гипотонии , бронхоспазма , коллапса ;
• гиперактивность;
• парадоксальный бронхоспазм ;
• мышечные судороги;
• гипокалиемия ;
• лактоацидоз ;
• сильное сердцебиение;
• расширение периферических сосудов;
• экстрасистолия ;
• суправентрикулярная ;
• раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Инструкция по применению Вентолина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Вентолина предупреждает, что лекарство нужно использовать правильно, не зависимо от формы выпуска, иначе лечебный процесс может пойти неверно.

Кроме того, препарат обязательно нужно принимать только после консультации с врачом.

Инструкция на Вентолин для ингаляций в виде аэрозоли сообщает о том, что для применения препарата необходимо пользоваться небулайзером с маской и эндотрахеальной трубкой .

Вентолин Небулы, который продается в форме раствора для ингалятора, применяется без разведения. Продолжительность ингаляции – около 10 минут. Лекарство можно развести стерильным раствором натрия хлорида (0,9%). Его нужно использовать в хорошо вентилируемых комнатах, так как некоторая доля препарата попадает в окружающую среду.

Инструкция на Вентолин Небулы для ингаляций рекомендует дозу в 2,5 мг. В случае необходимости ее можно увеличить максимум до 5 мг. Частота использования – 3-4 раза в день. Для взрослых пациентов, если это нужно, в условиях стационара дозировка повышается до 40 мг в день.

Аэрозоль для ингаляций рассчитан примерно на 200 раз использования. Им могут пользоваться взрослые пациенты и дети от 2 лет после назначения специалистом. С целью длительной поддерживающей терапии взрослым назначают обычно 200 мкг до 4 раз в день. Для предотвращения бронхоспазмов в детском возрасте используется 100-200 мкг (1-2 ингаляции).

Сироп назначается пациентам во взрослом возрасте по 2 мл 3-4 раза в день. При необходимости дозировку можно повысить до 4 мл.

Передозировка

При употреблении препарата в дозах сверх нормы возможна гипокалиемия , тахикардия , тошнота, снижение АД, мышечный тремор , рвота, возбуждение, респираторный алкалоз , головная боль , гипергликемия , гипоксемия . В редких случаях появляются , тахиаритмия , расширение периферических сосудов, судороги, трепетание желудочков .

Для лечения применяются кардиоселективные бета-адреноблокаторы , но с осторожностью, если в анамнезе есть приступы бронхоспазма .

Взаимодействие

Вентолин для ингаляций не рекомендуется использовать совместно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов . У пациентов с данное средство также повышает эффект стимуляторов нервной системы и тахикардию .

Если сочетать аэрозоль и раствор для ингаляций с ксантинами , увеличивается вероятность появления тахиаритмии . С Леводопой и средствами для ингаляционной повышается риск развития тяжелой желудочковой аритмии . Совместно с антихолинергическими лекарствами может повыситься внутриглазное давление. При назначении с диуретиками и ГКС повышается гипокалиемическое действие .

Условия продажи

Препарат продается только по рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в недоступном для детей и хорошо защищенном от света месте. Его нельзя замораживать или нагревать, оптимальная температура – не выше 30 °C.

Срок годности

Препарат нужно хранить не дольше 2 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Вентолина, а также Вентолина Небулы и Вентолина Легкое Дыхание в аптеках можно достать, как правило, следующие:

• Вентилор ;
• Небутамол ;
• Саламол Стери-Неб ;
• Саламол-Эко ;
• Саламол-Эко Легкое Дыхание ;
• Сальбутамол-Интели ;
• Сальбутамол-Нео .

Все они имеют разную стоимость. Во многих случаях аналоги стоят меньше, чем сам Вентолин.

Детям

Ингаляции детям могут применяться для купирования приступов бронхоспазма в дозировке 100-200 мкг (1-2 ингаляции). Поддерживающая терапия Вентолином – до 200 мкг 4 раза в день (2 ингаляции). Для профилактики применяется 100-200 мкг за 10-50 минут до провоцирующего фактора (1-2 ингаляции).

Для детей используются спейсеры «Бэбихалер» или «Волюматик».

Клиническая эффективность данного средства у детей до 18 месяцев при использовании небулайзера не исследовалась.