Старческий маразм, слабоумие, что делать, как предотвратить. Что такое маразм: вредность характера или серьезное заболевание

Старческий маразм — это конечная стадия иного заболевания, имеющего однозвучное название, а именно старческой деменции. Поскольку этот этап заболевания финальный, то он приносит за собой абсолютно неизменимые последствия и ведет к абсолютному и полнейшему уничтожению ядра личности. Для самой личности и для семьи человека со старческим маразмом — это печальная трагедия, поскольку такие люди пропускают все новые события, происходящие на их жизненных вехах. Эти старики не владеют возможностью на преклонности лет понянчить внуков, дать совет детям. Они сами требуют максимального ухода с присмотром. Каждые сутки у них преисполнены трудностей, что является массивным испытанием при ухаживании.

Старческий маразм — что это такое?

Каждая персона формирует свое сознание и мыслительные схемы по похожим канонам. Знание этого очень важно, поскольку позволяет на самом начальном этапе выявить патологию. В старческом возрасте любая личность поддается инволюции, но выраженность ее существенно отличается, зависимо от человека. И здесь доктор должен взять на себя важную ответственность отличить нормальную инволюцию от патологической. В случае со старческим маразмом она будет проявлять себя в виде крайне патологического процесса, который полностью меняет привычный устрой любой персоны, подверженной такой проблеме.

Эта патология актуальна для людей сенильного возраста. В целом в психиатрии принято разделение возрастов, немного отличающееся от общих стандартов: зрелый возраст считается до 45 лет, после этого уже пресинильный, или предстарческий, а вот после 60-ти лет уже сенильный или старческий. Поэтому старческим маразм возможно назвать, только если возраст персоны за 60 лет, до этого выставить такой диагноз нельзя, нужно искать какую-то причину, или органику, или травму.

Старческий маразм у женщин бывает в половину случаев чаще, чем у мужчин, проявляет он себя ярко выраженной симптоматикой и достаточно быстро прогрессирует. Но в целом есть характерная закономерность, чем позже возникает старческий маразм, тем больше шансов у персоны продолжать относительно нормальную жизнь. Течение старческого маразма тяжелее в случае более раннего начала. Это очевидно, поскольку средняя длительность жизни людей со старческим маразмом десять лет, поэтому в более позднем возрасте прогрессирование уже не столь заметно, ведь в наше время в 60 лет многие личности еще работоспособны.

Старческий маразм у мужчин возникает значительно реже и объяснить это можно тем, что длительность жизни мужчин меньше. Многие просто не доживают до старческого маразма. Ведь не зря же в былые времена люди даже не знали о проблемах, которые доставляет старческий маразм. В наш век большой длительности жизни старческие патологии становятся все актуальнее, особенно в психиатрии. Объясняется это тем, что массовая доля стариков возрастает в популяции населении, что ведет за собой потребность в специальных учреждениях, которые позволят содержать столь проблемных пациентов.

Старческий маразм – это выраженное слабоумие, проявляющееся в полном распаде и потере былой личности. Относится эта патология к регистру психиатрических проблем и диагностируется им же с помощью психолога. При этом сильно меняется какой-либо контакт с окружающими и миром. Со временем теряются элементарные навыки во всех сферах деятельности и жизни. Со временем возникают и психические изменения, которые нередко могут нести опасность для семьи и окружающего. Это все необратимый процесс, поэтому и столь важна своевременная диагностика. Если обратиться за помощью на начальных этапах с невыразительной атрофией, то у докторов есть шанс приостановить этот процесс.

Причины старческого маразма

В первооснове старческого маразма является протекание какого-либо процесса, связанного с органикой. Важно понимать, что ни один старческий маразм не проявляется на фоне полного здоровья, всегда имеется какая-то скрытая микроорганика. Большинство выразительных соматических проблем проявляют себя как фактор, который усугубляет или раскрывает патологию, уже имеющуюся в скрытом виде.

Старческий маразм, как и любые деменции, не является врожденным, это приобретенная проблема. Основополагающим фактором в патогенезе является старость, причем патологическая, которая внедряется в структуру организменного уровня, приводя к его старению. Плохая наследственность также может ухудшать протекание, но нет достоверных ведомостей о наследственной передаче этого заболевания. По последним проведенным исследованиям имеется некая корреляция появления старческого маразма у близких родственников.

Организм пожилого человека весьма подвержен многообразию преследующих нас соматических хворей, а в старости лет эти болезни еще и огромный риск запуска старческого маразма. Отдельные заболевания, формирующиеся экстракраниально, в своем временном промежутке переходят на интракраниальный уровень, что приводит к патологичному кровообращения в мозговых сосудах и соответственно тканях. Наиболее прогностически опасными являются патологии с нарушением кровообращения, проблемы с работой сердца и нервной системы. Ревматологическая патология неизлечима в своем множестве на данном этапе изучения, и в силу своей полиморфности, имеет множество проявлений, в том числе и маразм. Неоплазия любой локализации также способна проявится таким неприятным эффектом, как маразм, даже если опухоль не задела ткани мозга, поскольку неопластическая интоксикация сильно влияет на него.

Влияние иммунитета на все организменные процессы давно было засвидетельствовано многими учеными, старческий маразм не исключение. Ведь есть неопровержимые ведомости, которые гласят: иммунитет падает у стариков, и это, естественно, сказывается на его работе. Одна из современных теорий гласит о продукции аутоантител против собственных нейрональных клеток. Соответственно иммунитет уничтожает свои же клеточные формирования, что со временем ведет к выпадению мозговых функций. К болезням, сильно влияющим на иммунитет, относят новый вид прионных болезней, способных внедряясь в систему нервных клеток, медленно ее разрушать. Эти прионы попадают к нам в организм с чужеродными белками из чужеродной животной пищи, поэтому разгрузочные дни без мяса весьма благоприятны для пожилого организма. К подвидам старческого маразма можно отнести деменцию телец Леви, которая частично связана с иммунитетом.

Если углубится в патогенез конкретного старческого маразма, то первичное звено – это атрофия мозговых тканей, в особенности коры. В истоке любой дегенерации является атрофия. Поскольку старческий маразм в своей основе имеет органику или, хотя бы, микроорганику, то множество травм, общих отравлений и инфекций, ведут к распаду мозговых клеток. ВИЧ также очень активен в запуске таких патологий, как и многообразие эндокринопатий. Алкоголь – мощнейший токсин для нашего мозга, который уничтожает множество нейронных клеток с их связями. Таким образом в разрезе времени любое злоупотребление психотропами ведет к дегенерации мозга с последующим старческим маразмом.

Невозможно отмести вторичные старческие маразмы, которые особенно активно стали давать о себе в последнем веке. Все специфические, нередко неврологические патологии, поражающие структуры коры. Болезнь Альцгеймера и , разница в их схожей симптоматике в поражении разных структур, при первой поражается теменная и височная, а при второй лобная, что существенно отличается на клинике. Сосудистые хвори являются основополагающими при старческом маразме. Это связано с массовым поражением этими заболеваниями, ведь известно, что и не щадят никого.

Симптомы и признаки старческого маразма

Заболевание старческий маразм становится заметным в возрастных гранях после 60-ти лет. Как и в любой науке, и здесь имеются свои исключения, тогда эта нелицеприятная патология поражает людей к 50-ти, а то и ранее, в некоторых случаях поражаются даже очень молодые. Согласно наблюдениям, начало проблемы имеет свое протекание, чем раньше столь тяжелая болезнь проявилась, тем меньше шансов на благоприятный исход. Проявления такого старческого маразма очень быстро прогрессируют и плохо поддаются любой коррекции.

Классические проявления старческого маразма весьма распространены. Не секрет, что у стариков характер усугубляется, прошлые черта, как бы шаржируется и человек проявляет себя в явно более негативном свете. Старческий маразм у женщин на начальных моментах дает о себя знать в виде их истеричности, противности и недовольства. Старческий маразм у мужчин чаще раскрывает их угрюмость, замкнутость и ворчливость. Нередко черты характера так усугубляются, что старик превращается в психопата, в таких случаях жить с ним становится просто невыносимо. Даже их вторые половины, разделившие с ними жизненный путь не способны выдерживать их невыносимость. Очень неприятным фактом является коварность старческого маразма, он прогрессирует весьма медленно, поэтому особенности поведения скидывают на возраст, обращаясь уже в очень поздних стадиях.

Психиатрическая патология всегда ярко меняет характер, поэтому множество повествований описывают таких пациентов. Например, описание Плюшкина достаточно схоже с клиникой старческого маразма, в некоторых аспектах. Они также тащат домой разный мусор, ни за что не выбросив ни одного кусочка. Их жадность доходит до полнейшего абсурда и не имеет ничего общего с адекватностью, они уже не способны ни на какое разделение. А выпросить у них что-то, задача из разряда невероятных.

Старики в маразме очень эгоцентричны, они пытаются контролировать совершенно бесполезные вещи, перестают беспокоиться о родных. Их черствость очень ярко проявляет себя в полнейшем безразличии ко всем окружающим, даже ближайшим родственникам. К тому же они очень нечистоплотны, не ухаживают за собой, а их дома просто запружены мусором. Когда у старческих маразматиков нет родственников, то их обнаруживают, когда их дом забитый мусором начинает влиять на жизнь соседей.

Старческий маразм не пощадит никого, даже, когда в молодости человек был очень развит, при наличии этой патологии, его личность быстро уплощается. Его интересуют только абсолютно шкурные вещи, лишь то, что касается его инстинктов. Аппетит сильно повышен, а учитывая, что они забывают, что уже ели, то могут съесть они несчетное количество, поэтому это нужно очень контролировать. При поражении лобной коры формируется гиперсексуальность и развязность, что существенно усугубляет уход за этой персоной.

По характеру, персоны со старческим маразмом угрюмы и хмуры, но такое настроение легко меняется в силу повышенной лабильности. Эмоционально они не стабильны, своего рода эмоциональное недержание, то они недовольны, то вдруг начинают рыдать, что их никто не любит. А иногда они становятся такими благодушными, как будто в эйфории. Самое неприятное и печальное в старческом маразме – это неспособность к самообслуживанию, которая ведет к плачевным последствиям. Личность, которая чаще всего была весьма интересная в прошлом, становится полнейшим овощем и, что самое грустное, это ее нисколечко не беспокоит.

Старческий маразм – патология, требующая тщательного ухода, ведь эти персоны не способны выжить сами. Все это связано с глубокими повреждениями памяти, которые невозможно восстановить, поэтому вернуть любимого человека уже не удастся, остается только ухаживать за тенью былой личности. В некоторых случаях из-за галлюцинирования и бреда такие персоны несут прямую угрозу как своему здоровью, так и здоровью окружающих.

Стадии старческого маразма

Старческий маразм сложно разбить на стадии, поскольку он лишь последняя стадия иной хвори, . Но в народе всю эту патологию называют маразмом, поэтому правильно будет описать стадийность формирования глубокого старческого маразма. Очень важно определять эту стадийность, поскольку за этими критериями возможно спрогнозировать длительность существования такой персоны. Прогрессирование старческого маразма достаточно медленное, поэтому, начавшись в позднем возрасте, болезнь позволяет человеку еще достаточно долго жить с ним.

Пациенты со старческим маразмом на стадии инициальной патологии не имеют значимых отличий от своих прежних состояний. Ухудшаются характерологические особенности, персона становится несносной, доставляет боль и неприязнь своим родным. Такие старики достаточно активны, поэтому создают немало проблем. В отдельных случаях они несут даже социальную опасность из-за их гиперсексуальности, развязности, обжорства и тяги с стаскиванию всякого хлама.

Заболевание старческий маразм на своей следующей стадии неизбежно вызывает ухудшение памяти на стадии развернутого маразма. Причем нарушается и фиксационная память, и долгосрочная, и краткосрочная, и оперативная. Первым заметным проявлением будет мнестическая дезориентация. Старик в маразме, оказавшись в относительно новом для себя месте, будет в нем плохо ориентироваться, а необычная обстановка совершенно выбивает его из колеи. Со временем появляются некоторые осложнения в элементарных фактах, датах. Могут забыть имена родных, дни рождения, простые данные. Стирание моментов памяти происходит по закону Рибо. Важно знать, что события ранней молодости помнятся дольше всего.

Для диагностики и быстрого выявления этих стадий важно прибегнуть к помощи психолога, что позволит в тестовой форме определить уровень снижения памяти и начать оказывать верную помощь. В этих ситуациях очень важно объяснить родным, что старика не нужно оставлять одного, это может привести к непоправимым последствиям.

На финальном этапе старческого маразма память уже полностью разрознена, а личность уже полная «рухлядь». Неумолимо падает интеллект, что приводит в ужас сотрудников и родных, уже нельзя достичь каких-то связных предложений. Аутопсихическая как и аллопсихическая ориентация, сильно потеряны, такой старик не способен жить без посторонний помощи. Внимание персоны со старческим маразмом удержать невозможно. Такие люди уже не способны на когнитивные действия, обучаемость приближается к нулю. Словарный запас очень скуден. Нужно отметить, каким бы не был характер персоны в начале, на финальной стадии старческого маразма персона благодушна, как будто в эйфории. Можно предположить, что психика таким образом защищает человека от страданий, ведь в данной патологии неведение – это счастье. Хоть эти люди эмоционально опустошенны, но они не прочь поболтать.

При старческом маразме деменция тотальна, что всегда ведет к глубокой утрате всех психических функций. Старческий маразм у мужчин обычно сопровождается гиперсексуальностью. Старческий маразм у женщин чаще протекает с бредовыми проявлениями, особенно часто наблюдаются обкрадывания или отравления.

Лечение старческого маразма

Лечение старческого маразма весьма дорогостоящее и применяемые препараты варьируют зависимо от сопутствующих патологий, коих немало у стариков. Правильно назначенное купирование соматической патологии при старческом маразме очень благоприятно. Но помимо лечения очень важно проведение профилактики.

Профилактика старческого маразма имеет немалый смысл. Наш мозг, как любой орган, отмирает, если не работает. Поэтому нагружайте свой мозг: читайте, учите стихи, пишите заметки, ведите дневник. Все наработанные межнейрональные связи потом сыграют величайшее значение. Ведь чем большее количество информации для разрушения, тем больше шансов, что протекать это будет длительно, если даже появится.

Профилактика старческого маразма заключается еще и в правильном питании, очень важны омега три кислоты, которых достаточно в рыбе. Также свежие, натуральные фрукты, овощи, способствующие антиоксидантным действиям. Благоприятно воздействует прием токоферола, аскорбиновой кислоты, пиридоксина и тиамина. Профилактика старческого маразма проводится еще и при умеренных физических нагрузках, здоровом образе жизни, природном отдыхе.

Если выявлены проблемы с корой головного мозга, по типу болезни Альцгеймера, следует применять централизованные ингибиторы медиатора холинэстеразы: Амиридин до 38 мг, Такрин до 38 мг, Эксилон, Донапецил. Залог успеха при приеме таких препаратов – это длительный и регулярный прием. Считается, что атрофия совершается более выражено при нехватке эстрогенов, что ведет к применению заместительной терапии. В последующем витаминотерапия подойдет не только для профилактики: Аскорбиновая кислота, Токоферол, Пирацетам, Пиродоксин, Тиамин. Селегинин, Когнитив, Юмекс способны существенно замедлить процессы, происходящие при старческом маразме.

Очень важно при старческом маразме повлиять на стороны дополнительных эффектов, так как снижение давления очень способствует замедлению симптоматики: Берлиприл, ингибиторы каналов кальция, Лизиноприл, Вазар, Лозап, адреноблокаторы. Препараты для уменьшения загустения крови и профилактики летальности: Кардиомагнил, Аспирин, Лоспирин, Кардисейв, Магникор. Нарушения обмена в любых системах также важно вовремя устранять.

При наличии продуктивной психосимптоматики можно применять мизерные дозировки нейролептиков и транквилизаторов. При депрессивных включениях добавляются антидепрессанты.

Ноотропы также хорошо справляются со своей задачей при старческом маразме: Гамалон, Люцидрол, Ноотропили, Пиродитол. Для влияния на память можно применить Мему, Билобил или другие препараты из гинкго билоба. Упражнения на запоминание и тренировка памяти также неплохо влияют, особенно на первичных этапах. Домашняя обстановка при старческом маразме отыграет немалую роль, она должна успокаивать и активизировать. Родные должны осознавать, что старческий маразм неизлечим, но нужно позволить такому человеку жить полноценной жизнью.

Старческий маразм (распад личности) - это один из самых тяжелых видов расстройств, со временем приводящий к утрате возможностей любых контактов с окружающей средой. Обусловлен данный фактор психическими изменениями, протекающими при необратимом атрофическом процессе головного мозга.

Старческий маразм: симптомы, диагностика и основные причины заболевания

Расстройства психики, приводящие к развитию маразма, представлены огромной группой разнообразных заболеваний, возникающих в старческом возрасте, но всех их объединяет некоторый ряд общих признаков. В головном мозге патологические изменения обусловлены причинами внутренними (возможно наследственной предрасположенностью), а усугубляющую или провоцирующую роль играют внешние влияния. Чаще всего старческий маразм на начальных стадиях малозаметен для окружающих. Течение заболевания медленное, хроническое, необратимое, с постоянным нарастанием характерной симптоматики.

Главным клиническим симптомом маразма является развитие у человека слабоумия. Изначально оно может выражаться в незначительных изменениях интеллекта.

Диагностика заболеваний, которые обусловлены атрофическими процессами мозга, осуществляется, основываясь на результатах объективного обследования и данных опроса пациента. К дополнительным методам исследования относят компьютерную и электроэнцефалографию.

Старческий маразм может развиться по разным причинам, но основными принято считать атеросклероз сосудов и психические атрофические нарушения головного мозга. По статистике данное заболевание встречается чаще всего у женщин, нежели у мужчин. Старческий маразм может начать проявляться в 70-78 летнем возрасте и протекать примерно 5-8 лет.

Старческий маразм на начальных стадиях проявляется в некоторых личностных изменениях, таких как ярко выраженный эгоцентризм, ворчливо-злобное настроение, скупость, также могут отмечаться и даже появляться некоторые ложные воспоминания и т.д. Подобные изменения со временем становятся заметны большей части окружающих такого больного людей.

Старческий маразм: лечение и дальнейший прогноз течения заболевания

Крайне ограничены возможности медикаментозного воздействия. В некоторых случаях больные не в состоянии даже осуществлять самоуход, поэтому одно из главных мест занимают надзор и уход за ними. Вследствие расстройств памяти и расторможенности влечений они становятся опасны как для окружающих, так и для самих себя. Желательно оставить больного в домашней обстановке и обеспечить ему, конечно же, соответствующий уход, потому что необходимость привыкнуть к больничной (новой) обстановке может поспособствовать значительному ухудшению состояния.

Больного следует подталкивать к максимальной активности в течение дня, это будет препятствовать потере аппетита, развитию легочной патологии и ограниченности суставов, появлению пролежней. На течение заболевания может повлиять положительно своевременное лечение нарушений сосудистого характера. Показана витаминотерапия.

Препараты ноотропные могут оказывать положительное действие только на первых стадиях данного заболевания. При борьбе с бессонницей следует соблюдать четкий режим дня: частые прогулки, постоянная занятость, особое отношение к режиму дневного сна. На ночь возможно применение в небольших дозах препаратов диазепам, нитразепам, имеющих снотворный эффект. В малых дозах также могут быть показаны нейролептические средства, но это только в том случае, если у больного наблюдаются или выраженная суетливость.

Прогноз будет зависеть от той скорости, с которой происходит процесс распада личности, а также от наличия других сопутствующих заболеваний. Следует понимать, что термин «старческий маразм» подразумевает нетрудоспособность, недееспособность и невменяемость человека.

К сожалению, старение организма - неизбежность.

Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить самостоятельно и обслуживать себя. К таким относится старческая деменция.

Вся тяжесть проблем ложится на родственников больного.

Особенно тяжело, когда заболевание входит в позднюю стадию, человек становится опасным для себя и окружающих.

Деменция (слабоумие) - это утрата человеком ранее приобретенных умений и навыков, невозможность приобретения новых. Заболевание является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

По статистике, каждый третий пожилой человек на Земле страдает этим недугом .

На начальном этапе больной не утрачивает бытовые навыки, может жить самостоятельно. На поздних стадиях больной становится полностью асоциальным: не может сам принять пищу, умыться, одеться.

Родственникам становится тяжко находиться бок о бок с таким пациентом.

К несчастью, процесс необратим . Родным придется смириться, что состояние больного будет только ухудшаться.

Если у близких нет материальных и жилищных проблем, это значительно облегчает уход за пациентом. В другом случае, ситуация становится катастрофичной.

Что делать родственникам, если их близкому поставили диагноз ? В первую очередь, необходимо выбрать правильную тактику поведения и организовать жизнь заболевшего человека, чтобы облегчить его состояние и самим не впасть в депрессию.

Обустройство жилого пространства

До тех пор, пока человек в состоянии себя обслуживать, его можно оставлять одного. При этом необходимо обеспечить максимально комфортные и безопасные бытовые условия :

Питание, режим дня

У больного всегда должно быть достаточно продуктов и блюд, готовых к употреблению.

Человек уже не может самостоятельно приготовить еду, но может ее разогреть в микроволновке, поэтому пищу надо заранее разложить по контейнерам, чтобы ее было легко подогреть.

Хлеб, сыр, овощи предварительно порезать, чтобы пожилому человеку не пришлось пользоваться ножом. Приобрести небьющуюся посуду.

Режим дня поможет облегчить уход за пациентами. Надо приучить больного ложиться спать, принимать пищу и прогуливаться в одно и то же время .

Социальная адаптация

Часто родственники пытаются ограничить общение больного с другими людьми, запирая его дома. Это неправильно. На начальной стадии такие пациенты еще могут общаться, это помогает им отодвинуть тяжелый этап болезни.

Больным необходимо гулять на свежем воздухе , заниматься посильной физкультурой. По возможности они должны посещать кружки, клубы для пожилых.

Это положительно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии, предотвращает бессонницу.

Борьба с блужданиями

Больные деменцией склонны к блужданиям и бродяжничеству. При этом они плохо ориентируются в пространстве, забывают дорогу домой .

Могут потеряться или попасть под машину. Предотвратить это помогут интересные занятия, хобби.

Нужно предупредить соседей , чтобы они сообщали о том, что больной вышел на улицу. Лучше приобрести специальный браслет, который будет сигнализировать обо всех передвижениях человека.

Выход из ситуации - нанять сиделку с медицинским образованием . Она будет кормить больного, вовремя давать ему , помогать совершать гигиенические процедуры, сопровождать на прогулках.

Нередко пациенты доходят до такого состояния, что становятся опасными для себя и окружающих. У них возникают приступы агрессии, галлюцинации , они могут напасть на родных.

Тогда лучшим решением будет помещение больного в медицинское учреждение, специализирующееся на уходе за больными деменцией. Это сохранит духовное равновесие у родственников, предотвратит нервные срывы, депрессию.

Как общаться с больными

Люди с диагнозом деменция очень сложны в общении. Они капризничают, обижаются. Зачастую, у них возникает синдром преследования: им кажется, что окружающие хотят их обворовать, отравить, отобрать имущество.

Как бороться с депрессией у близких

Постоянное длительное нахождение рядом с неадекватным человеком способно довести до депрессии и нервного срыва любого. Чтобы этого не произошло, родственникам надо соблюдать несколько рекомендаций :

Нельзя делать больного человека хозяином положения. Важно выстроить его жизнь, согласно расписанию здоровых членов семьи. На ранней стадии пациенты еще способны воспринимать то, что им говорят.

На поздней стадии, когда больной уже становится полностью невменяемым, стоит поместить его в больницу или пансионат. Все равно ему уже ничем нельзя помочь, а спасти свои нервы и отношения в семье — реально.

Деменция - неизлечимое заболевание . Средняя больного 8 лет.

На сегодняшний день не существует препаратов, способных предотвратить развитие слабоумия.

От недуга страдает не столько сам больной, сколько его родственники. Нередки случаи депрессии и нервных срывов у близких больного деменцией.

Правильная организация жизни пациента, его бытовых условий может облегчить его состояние и минимизировать негативные проявления болезни.

Старческая (сенильная) деменция относится к возрастным заболеваниям, возникающим чаще всего на промежутке от 65 до 85 лет. Патология нарушает работу клеток головного мозга и приводит к возникновению необратимых процессов в психической деятельности. Старческий маразм при раннем выявлении возможно скорректировать приемом соответствующих препаратов и тогда неизбежный распад личности отодвинется на долгие годы и больной сможет обслуживать сам себя и не доставит серьезных проблем своим близким.

Что происходит при старческой деменции

Необратимые изменения при наступлении маразма происходят на клеточном уровне. Нейроны, ответственные за умственную и психическую деятельность, постепенно погибают и человек уже не может полностью контролировать свои ежедневные поступки, теряет способность к обучению, память. Самым неприятным проявлением сенильной деменции считается резкое изменение личности, и у всех больных это происходит в негативную сторону.

Заболевание может быть как первичным, так и вторичным, то есть возникающим под влиянием других неврологических проблем или вследствие алкоголизма, наркомании, нарушении обменных процессов. Деменция выявляется почти в два раза чаще у женщин. По данным медицинских исследований число пациентов со слабоумием растет год от года. Нередко заболевание начинается у лиц, находящихся в еще трудоспособном возрасте.

Причины

Исследователями выдвигается предположение, что маразм наступает при нарушении работы иммунорегуляторных механизмов. В результате этого вырабатываются особые аутоиммунные комплексы, негативно воздействующие на ткани головного мозга. Сенильная деменция часто выявляется у кровных родственников, то есть склонность к заболеванию может передаваться по наследству. Причины развития деменции подразделяются на первичные и вторичные. При первичном поражении наблюдается самостоятельная деструкция коры головного мозга, такое поражение характерно для следующих заболеваний:

• Болезни Альцгеймера и Пика.
• Деменции с образованием телец Леви.

Вторичное поражение возникает под влиянием основного, предшествующего заболевания:

• Хронической сосудистой недостаточности - атеросклероза , тяжелой и длительно протекающей гипертонии.
• Тяжелых интоксикаций, в том числе алкоголем.
• Инфекционных болезней.
• Новообразований разных отделов головного мозга.

У небольшого числа пациентов первые признаки маразма регистрируются после:

• Вирусных заболеваний.
• При ВИЧ инфекции.
• Проведения курса гемодиализа.
• При эндокринных патологиях, тяжелых поражения почек.
• После перенесенных аутоиммунных заболеваний.

В ряде случаев сенильная деменция развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих болезнь факторов.

Начало сенильной деменции всегда выражено неярко, характерные признаки часто списываются на старческие изменения личности. Однако раннее выявление происходящих изменений служит залогом отодвигания тяжелых стадий заболевания, поэтому родственникам больного необходимо заострять внимание на первых признаках патологии.

• Нарушение памяти. Органическое поражение мозга влияет на сохранность информации о ближайших событиях. Человек не помнит, что происходило вчера, но может с полными подробностями поведать события многолетней давности. Больной не может назвать даты текущего дня, важнейших событий в личной жизни.
• Изменения в поведении. Больной становится неряшливым, появляется небрежность в одежде, уход за собой осуществляет только после напоминаний. Появляется апатичность – больному становится неинтересна работа, прежние увлечения, вместе с тем развивается назидательность, упорство в доказывании своей правоты. Отмечается легкая внушаемость в определенных ситуациях, развивается полное безразличие ко всему, что не касается непосредственно его личности. У части больных совершенно утрачивается стыдливость, появляется распущенность, преобладают разговоры с эротическим подтекстом.
• Нарушается ориентация во времени, при этом в привычной обстановки, то есть дома, старый человек ориентируется без затруднений. Трудности возникают, если он попадает в незнакомое место, где не может найти дорогу обратно.
• Ухудшается мышление – старый человек начинает с трудом решать привычные повседневные задачи, испытывает трудности при подборе оптимального результативного действия.
• Больной человек в начале болезни словоохотлив, сохраняет привычную речь и мимику, хорошо жестикулирует, уместно употребляет шаблонные выражения. Такое общение нередко приводит к тому, что больного считают полностью здоровым и только случайно заданный вопрос о времени, дате дня, возрасте поставит человека в тупик.

Старческая деменция приводит к развитию жадности, скупости, нередко люди, страдающие этим заболеванием, устраивают у себя в доме целый склад ненужных вещей. На начальной стадии отмечается неумеренный аппетит, гиперсексуальность. По мере прогрессирования болезни утрачиваются все навыки самообслуживания, из памяти больного выпадают десятки лет и он представляет себя как молодого человека без детей и внуков. Нередко возникают периоды агрессивности, злобы, плаксивости или депрессии.

В позднем периоде болезни больные со старческой деменцией нуждаются в постоянном досмотре, так как не могут обслуживать себя и могут стать виновниками пожара, потопа и подобных, не безопасных для себя и окружающих ситуаций.

Стадии

В течении заболевания выделяются три стадии (степени):

• Первая (начальная) стадия деменции – снижаются интеллектуальные способности, но при этом пациент обладает самокритичностью и может обслуживать себя самостоятельно.
• Вторая стадия - деменция умеренной степени тяжести. Теряется не только интеллектуальная деятельность, но и возникают трудности при пользовании привычными вещами – телефонами, электрической плитой, замками на двери. Характерно тревожно-депрессивное состояние, сохранность гигиенических навыков еще присутствует.
• На третьей стадии пациент становится полностью невменяемым, родственником трудно объяснить ему необходимость ухода за собой, выполнение привычных и необходимых действий. Больные утрачивают способность пользоваться столовыми приборами, справляют физиологические потребности в любом месте, могут оставить включенными газ и воду.

На последних этапах наблюдаются симптомы кахексии, человек часто лежит в позе эмбриона. Любое соматическое заболевание может привести к летальному исходу, так как все обменные процессы нарушены.

Диагноз выставляется на основании общего осмотра и беседы с самим больным, а также с его близкими родственниками. Врач обращает внимание на наличие следующих критериев:

• Нарушение кратковременной и долговременной памяти.
• На признаки снижения абстрактного мышления, самокритичности.
• У больных с деменцией выявляется афазия , агнозия, апраксия.
• Личностные качества – грубость, исчезновение стыдливости.
• Нарушение социального статуса.

Сенильная деменция сходна с проявлениями тяжелой депрессии, нехваткой фолиевой кислоты, витамина В12 и тиамина. Псевдо деменция может возникать и посоле тяжелых нервных потрясений. Поэтому при постановке диагноза необходимо проводить специальные исследования на наличие таких изменений.

Лечение

Терапия старческой деменции должна быть комплексной. Важно привлекать к лечению родственников, они должны создавать определенный психологический комфорт, постоянно направлять больного к выполнению посильной работы. На ранних стадиях болезни прогрессирование маразма можно остановить приемом ноотропов. Психотропные средства применяются для улучшения качества сна, снижение агрессивности и депрессии. Лечение проводит психиатр, при выборе препаратов постоянно необходима их корректировка.

Прогноз

Тяжелые формы деменции наблюдаются при раннем развитии заболевания. Прогноз протекания болезни зависит и от постоянного приема препаратов, поддержки физической активности, своевременного лечения соматических заболеваний.

Полностью устранить сенильную деменцию пока с помощью препаратов невозможно, но можно сделать жизнь больных комфортной, заботясь об их благополучии.

Профилактика

От деменции не застрахован ни один человек, но ее развитие можно предупредить, если постоянно следовать таким рекомендациям:

• Поддерживать физическую активность, заниматься ежедневной гимнастикой.
• Чаще бывать на свежем воздухе, нагружать мозг решением логических задач.
• Употреблять здоровую пищу, пропивать курсы витаминов, особенно фолиевой кислоты, витаминов группы В.
• Снизить употребление алкоголя и отказаться от курения.

На видео отрывок дискуссии о влиянии дефицита витамина Д в питании на развитие деменции: