Социофобия - что это, болезнь разума или души? Социофобия — страх перед людьми.

Около 13% населения страдает от социальной фобии, в соотношении мужчин и женщин 1:1,5. Что же такое социофобия и как с ней бороться?

Социофобия (боязнь общества) – это диагноз, используемый в психиатрии, связанный с психическим здоровьем, выражающийся в бесконтрольной тревожности и страхе, парализующих волю человека, вызывающих трудности его социальных контактов, приводящих к эмоциональным переживаниям и даже срывам. Социофобия может проявляться в каких-либо конкретных ситуациях или же представлять собой обобщенное расстройство. Как

Боязнь общества существенно влияет на многие жизненные аспекты и взаимоотношения с близкими людьми и родственниками, получение образования, проведение досуга, трудовую деятельность и отношениями в рабочем коллективе. Такого рода страхи порой откладывают свой отпечаток и на отношение к противоположному полу, нередко оставляя людей, страдающих социофобией, без спутника жизни. Ну, а если социофоб все-таки обзавелся семьей, то мужчины, часто прибегают к алкоголю, а женщины часто превращаются в домохозяек, скрываясь от общественной деятельности и избегая общения с коллегами по работе. Социофоб страдает от каких-либо внешних контактов с окружающими людьми, даже страдает от их внимания к себе, которое вызывает нервозность, покраснение кожи лица, сбивание речи и дикции из-за высокой степени волнения.

Социофобы часто прибегают к вредным привычкам, помогающим им достичь полного расслабления, и в результате попадают в зависимость от никотина, алкоголя или наркотиков.

История социофобии прослеживается ещё со времен Гиппократа и описывается как сверхробость и сверхзастенчивость, излишняя подозрительность и боязливость, мешающая покинуть свой дом. Термин «социофобия» впервые был использован Чарльзом Дарвиным в начале 20 века, а в тридцатых годах прошлого столетия использовался термин «социальный невроз». В 1989 году было введено понятие обобщенной социальной фобии.

Симптомы социофобии

Застенчивость может быть заложена по природе, и первые её проявления возникают ещё с раннего возраста, перерастая в социальную фобию, как правило, в период полового созревания.

Наиболее частые ситуации, вызывающие социофоби ю, — это выступления даже перед относительно небольшой аудиторией слушателей, прием пищи в присутствии посторонних людей, подписание документов при свидетелях, посещение общественных мест и т.д. Социофобы испытывают страх «опозориться» перед окружающими, что и становится предметом их тревожных волнений.

Симптомами социофобии являются:

• повышенное потоотделение ,
• покраснение кожных покровов,
• появление нервной дрожи ,
• изменение тембра голоса и речи,
• не исключены приступы рвоты.

Обобщенная социальная фобия возникает практически во всех социальных ситуациях.

Социофобия может развиться под воздействием какой-либо однократной стрессовой ситуации (террористический акт, природный катаклизм, авария на дороге и т.д.). Но истинные причины социофибии чаще всего скрыты ещё в детстве. Родители или воспитатели нередко в подсознании ребенка, используют сравнительную оценку в отрицательной манере, что в дальнейшем приводит к низкой самооценке и способствует развитию социофобии . Ещё одним фактором развития социофобии может стать длительное стрессовое состояние или продолжительное эмоциональное напряжение, чаще всего связанное с работой.

Не исключается, что социальная фобия является первичной патологией у людей, склонных к депрессии , зависящих от наркотиков и алкоголя.

Лечение социофобии

Без своевременного лечения социофобия может преследовать всю жизнь, делая человека одиноким, лишая его возможности полноценно участвовать в общественной жизни.

Социофобия неплохо поддается лечению, поэтому необходимо обращаться за психотерапевтической помощью как можно быстрее, пока социофобия не перешла в более в следующую, более тяжелую стадию – агорафобию.

Подход к лечению социофобии должен быть комплексным, первостепенная роль в котором отводится психотерапии.

В первую очередь, в лечении социофобии прибегают к воспроизведению пугающих социофоба ситуаций (это один из видов терапии поведения). Однако не всегда представляется возможным длительное воспроизведение такой ситуации до момента, когда наступит привыкание социофоба к ней и отступит дискомфорт в похожей ситуации. Поэтому нередко прибегают к замещающим ситуациям, позволяющим в некоторой степени снизить страх и тревогу. Наряду с проводимой терапией поведения назначается психотерапия. Частые беседы с психотерапевтом позволяют провести анализ для лучшего понимания внутренних конфликтов пациента. Психотерапевтические сеансы особенно актуальны для людей, способных к самоанализу поведения и восприятию ситуации и предполагаемой реакции на неё. Психотерапия социофобии использует мероприятия по социальной реабилитации, аутотренинг и медитацию, прибегают к сеансам гипноза. В лечении социофобии прибегают также к медикаментозной терапии и фитотерапии, которая приобретает все большее значение в современной психотерапевтической практике.

В лечении социофобии применяют лекарственные травы, обладающие транквилизирующим и антидепрессантным действием – валериану лекарственную и пустырник , зверобой , которые в отличие от синтетических транквилизаторов и антидепрессантов имеют более мягкое действие и не вызывают привыкание и зависимость. Характерные симптомы социофобии – тахикардия, незначительное увеличение артериального давления легко снимаются препаратами и , в состав которых входит витамин С, являющийся антиоксидантом, способным повысить стрессоустойчивость и нейтрализовать действие свободных радикалов, образующихся в клетках организма под влиянием стресса, который испытывает социофоб в любых проявлениях общественной жизни. Зверобой П , на основе зверобоя продырявленного, обладает выраженным антидепрессантным действием, позволяющим восстановить психоэмоциональный фон у людей, склонных к депрессиям.

Наибольший терапевтический эффект в лечении социофобии можно получить используя сбор седативных трав , которые помогут решить сразу несколько задач: уменьшить чувство страха и тревожности, восстановить сердечный ритм, обеспечить быстрый и длительный успокоительный эффект. Биологически активный комплекс на основе синюхи голубой , седативное действие которой выше, чем у валерианы в 10 раз, мелиссы лекарственной , пустырника и валерианы лекарственной, с добавлением витамина С , признанный одним из 100 лучших товаров 2012 года . является инновационным препаратом, так как изготовлен по технологии криоизмельчения при сверхнизких температурах, обеспечивающих сохранность всей лечебной силы лекарственных растений, входящих в его состав. Следует заметить, что при производстве экстрактов, настоев или отваров, часть лекарственных свойств растений разрушаются из-за высокотемпературной обработки.

В лечении социофобии, важно помочь пациентам не концентрироваться на отрицательных эмоциях, не пренебрегать общением с окружающими, поддерживать свой организм в тонусе с помощью витаминных комплексов. Витаминный комплекс поможет выработать устойчивость к стрессам, повысить иммунитет и настроение за счет своего состава. Маточное молочко и пчелиная обножка (цветочная пыльца), натуральные продукты пчеловодства, уникальные источники всех необходимых для поддержания здоровья макро- и микроэлементов, большинства групп витаминов, ферментов, заменимых и незаменимых

Закройте на минуту глаза и представьте в воображении, каким Вам видится наше общество. Если в этом представлении имели преимущества тёмные оттенки, появлялись очертания злых существ или хищных животных – значит, Вы, на определённый процент поражены социофобией.

Социофобия - это боязнь общества, тревожное социальное расстройство, непринятие внимания со стороны третьих лиц, твёрдое отсутствие желания находиться на публике. При этом не столь критично, если Вы просто стесняетесь выступить на публике, но когда при любом контакте с незнакомыми людьми, в Вас "включается" режим абсолютного стрессового состояния, который может привести к самым печальным последствиям - в этой ситуации необходимо срочно лечить данное заболевание.

Нельзя социофобам говорить в лицо, что они социофобы! У них от этого социофобия!
Теория большого взрыва (The Big Bang Theory)

Социофобия: определение, значение

Уже в самом термине социофобия кроется смесь страха и социума, латинского и греческого. Социофобия это боязнь (от греческого фобос- страх, боязнь) общества (от латинского socius – общий, совместный). Данному виду психического заболевания уже сейчас подвержено более четверти населения планеты, причём практически каждый второй, кого можно назвать социофобом, не признаёт факт боязни общества.

Болезнь социофобия определяется врачами как невротическое состояние, усложняемое сложностью черт, присущих характеру человека, такими как: стеснение, стыдливость, робость, стремление быть одному. Развитие новейших коммуникационных технологий только ужесточило в людях поведенческие критерии, свойственные социофобам.

Способствовать этому могут следующие причины:

• заболевания,
• несчастный случай,
• безответная любовь,
• смерть родных и близких,
• неудачное начало сексуальной жизни,
• конфликт на работе, учёбе,
• асоциальный образ жизни,
• бедность,
• непризнание таланта и потенциала.

Причины зарождения социофобии могут проявиться в абсолютно любом возрасте. Мамы, не желающие иметь ребёнка, либо не готовые его растить и воспитывать, в первые годы жизни малыша могут оградить его от общества, напугать своим равнодушным отношением, делают его плаксливым, раздражительным и опасающимся любого шороха.

В возрасте 4-6 лет причиной, которая может привести человека к социофобии во взрослом периоде, является неправильное отношение к ребёнку, который опасается походов в детский сад, не может наладить коммуникации с другими детьми. Стандартна ситуация, когда ребёнок всем своим видом даёт родителям понять, что ему жутко некомфортно, но вместо поддержки и помощи, получает лишь твёрдые наставления «терпи и свыкайся».

Социофобия у подростков имеет максимальный риск развиться в острую форму. Переходный период сопровождается резкими преобразованиями в организме человека, изменением мировоззрения, определением своей роли в обществе, поиском социального статуса, а самое главное, но на этот факт мало кто обращает внимание, духовным развитием подростка.

В этот период существует риск уйти в себя, закрыться от общества, проявить неадекватные действия в ответ на малейшее непонимание или обиду, так как плёнка, защищающая душу ещё очень тонка, и не способна оградить человека от внешних воздействий полностью: его душа ранима, а разум не прочен.

Причиной развития социофобии может стать любой конфликт или случай: где затрагиваются личностные качества подростка, подрывается его гордость, обсмеивается сложение тела или поведение человека. Все эти факторы могут послужить искрами к раздуванию очага социофобии в самой острой форме, что нередко приводит к суицидам, либо к рождению сломленной навеки личности, не готовой к жизни во взрослом мире.

Знакомство с социофобом

Человек, страдающий болезнью страха общества, называется социофобом. Социофобы стараются мало общаться, даже по телефону; не желают работать с людьми, ходить в заведение общепита, где присутствует масса народу.

Социофоба страшит надуманная им важность ситуации, его пугает ответственность перед новым собеседником, поэтому он настолько стесняется завести диалог. Он категорически не желает общаться с незнакомыми личностями, в частности, даже с прекрасными девушками, так как опасается показать себя с самой худшей стороны при общении.

Находясь в непривычной для себя атмосфере, в которой необходимо коммуницировать, показывать свои лучшие качества перед обществом, он начинает паниковать из-за разницы уровней между ним и его собеседником. К примеру, учитель вызывает Вас к доске, сложно представить, что в данной ситуации здоровому человеку можно выйти на равное общение с преподавателем, а социофобому и подавно. При этом риск быть обсмеянным и получить унижение перед классом вполне реально, что, несомненно, усугубит болезнь.

Социофоба беспокоит необходимость осуществления любой общественной деятельности. Сотни мыслей протекают у него в голове, которые развивают его неудовлетворительное психическое состояние. Больные социофобией всячески избегают ситуаций, в которых чувствуют себя вне зоны комфорта.

Лечение социофобии: от гипноза до простой улыбки

Как выяснилось, причин, симптомов и уровней заболеваемости социофобией множество. Поэтому и подходить к вопросу лечения данного заболевания необходимо комплексно и поэтапно.

Ранняя стадия

Для начала выясним, как избавиться от социофобии на ранней стадии заболевания. Любое отклонение человека от норм стандартного поведения, заметно членам его , друзьям, и даже самому человеку, способному адекватно анализировать свои поступки, действия в обществе. Поэтому при первых сигналах появления социофобии необходимо направлять курс воспитания человека, если ему ещё нет 12 лет, в более позитивное русло, давать больше, либо меньше свободы: в зависимости от ситуации, стараться посещать совместно позитивные общественные мероприятия, больше гулять на свежем воздухе.

Взрослому человеку рекомендуется тренировать коммуникабельность в общении со знакомыми людьми, оттачивая навыки и мастерство, понемногу внедряя на практике новые методы общения, знакомств. Не стесняйтесь тренироваться у зеркала. Дайте себе позитивную установку на то, что неудача - это только маленький шаг на пути к исцелению, относитесь к мелким неприятностям с юмором и улыбкой.

Многие знаменитости страдали, либо страдают социофобией, но именно преодоление себя для исцеления от болезни, вывело их на путь к успеху. Для начала они выступали на сцене с небольшим количеством зрителей, а сейчас за большинством из них следят миллионы. Актёры и поп-звёзды, политики и артисты все они обладают тонкой настройкой душевного восприятия мира, за частью из них скрываются застенчивые скромные люди, но способные надевать маску раскрепощенного человека, уверенного при взаимодействии с обществом.

Но надевая маску, можно потеряться между реальностью и игрой, риск вылечить социофобию, но пострадать от заболевания раздвоения личности. Поэтому в любых методах лечения социофобии нужно знать меру и стараться оптимально их использовать.

В основном для лечения социофобии используется экспозициональная психотерапия. Вы погружаетесь мысленно в те ситуации, которые вызывают у Вас страх и ищите выход из состояния страха. Вы можете начать общаться по-другому, пробуете более рационально мыслить, релаксировать и отстраняться от самоанализа и самоуничижения. Эту процедуру помогает реализовать психотерапевт.

Правильный отдых способствует полному выздоровлению от социофобии. Если вы приняли решение осуществить лечение самостоятельно, то специалистами рекомендован активный отдых на чистом воздухе: поиграйте в командные виды спорта, где удастся настроить коммуникации с партнёрами по команде, реализовать свои сильные стороны, получить поддержку и одобрение. При этом, если Вас будут критиковать, самое время научиться фильтровать критику, выбирая для себя только положительные моменты, которые способны развивать Вас как личность и человека.

Вам подойдут следующие командные виды спорта: футбол, волейбол, баскетбол, лапта, для тех, кто умеет стоять на коньках, но до этого катался уединённо по вечерам, рекомендуем заняться хоккеем с шайбой, мячом, а для девушек найти себе подружек для массового катания, спорт плюс коммуникации лучшие лекарства от социофобии на её ранних стадиях.

Как ни странно, но поход на дискотеку тоже способствует избавлению от социофобии, хотя если Вам ещё нет 18-ти, рекомендуется лучше пообщаться не поздним вечером со сверстниками: поиграть в игры, способствующие развитию качеств коммуникабельности, такие как: крокодил, монополия, различные активные квесты, игры на эрудицию.

Как избавиться самостоятельно от первых симптомов социофобии? Главное настроить у себя в голове позитивное мышление, осознание, что Вы ничем не хуже и не лучше других. Необходимо понимание, что у каждой личности есть свои определённые таланты и выдающиеся качества, а развить их и стать лидером среди всех возможно только, постоянно общаясь, и конкурируя в честной борьбе. Но умение проигрывать, уступать и идти на компромисс, не показатель слабости Вас как личности, а наоборот индикатор качественного воспитания, силы духа и способность через поражения идти к идеалу.

Крайняя стадия

При более запущенных стадиях социофобии, вызванных проявлением сильнейшего стресса, несчастной ситуацией, либо серьёзной соматической болезнью, не желательно лечиться самостоятельно. Пить таблетки будет явно недостаточно и существует риск ошибиться в препаратах, необходимых для преодоления острых форм социофобии. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту: психотерапевту, либо психологу.

В основном для лечения назначаются сильные антидепрессанты и витаминные комплексы, назначаемые на основании полнейшего исследования организма. Уходу от состояния невротического контроля помогают сеансы гипноза, где пациенту настраивают его оптимальное психосоматическое состояние, удаляя из подсознания все негативные ситуации и причину стресса.

Для более тщательного анализа болезни и выбору достойных специалистов, для её преодоления человеку, либо его родным и близким рекомендуется почитать научную литературу на темы: «как бороться с социофобией».

Преодоление ситуации, как метод лечения социофобии

Для преодоления стрессовой ситуацией необходимо работать с ней. Но прежде стоит понять, что в ней тревожит нас. То что мы внушили себе в мозг, либо то, что мы почувствовали, когда эта ситуация с нами произошла.

В момент укладывания алгоритмов отношения к ситуации и действиям, которые необходимо совершить, чтобы она разрешилась в нашу пользу, мозг часто фиксирует алгоритмы, но таким образом, как решаем мы сами: не он ошибается в оценке ситуации, а сам человек. Поэтому риск ошибиться в правильном отношении к проблеме всегда вероятен, и зачастую она вообще не является проблемой, а всего лишь мелким недоразумением. Исправить данную проблему не составит труда, и всего лишь, нужно приложить усилие над собой, взглянуть на ситуацию под другим углом, для того, чтобы с годами вспоминать о ней с улыбкой.

Преодоление социофобии и застенчивости как вера в себя, духовное развитие и великолепие мира зачастую лучший способ. Вы сами есть вселенная, так что опасаться внешних факторов и воздействий нет особого смысла, у Вас всегда есть возможность переиграть ситуацию, изменив даже свою роль в ней досконально.

В любой ситуации, не требующей сиюминутного решения, Вы можете остановиться, подумать, да даже потренироваться, используя различные варианты и ход сценария, а затем продолжить общение уверенно и без боязни остаться непонятым.

К стрессовым ситуациям, происходящим неожиданно, как ни странно, также можно быть готовыми. Для этого в школе проводят уроки ОБЖ, во время учёбы в высших и средних заведениях устраивают тематические вечеринки, организуют различные курсы, на предприятиях и организациях проводятся собрания, разрабатывается специализированная литература, плакаты, знаки, по которым Вы всегда можете составить свой алгоритм действий и поведения в обществе, без страха взаимодействия с ним.

Заключение

В заключении, можно смело сделать вывод, что социофобия это серьёзное заболевание, которое можно избежать на ранних стадиях проявления.

Прежде всего, вылечиться от социофобии можно самостоятельно, просто изменив отношение к себе, своим мыслям, настроив их позитивно. Несложно устраивать профилактические меры, защищая себя от возможности развития данного недуга, активно общаясь с людьми, гуляя на свежем воздухе, играя в командные активные виды спорта, либо развлекаясь без употребления алкоголя, наркотиков и сигарет в кругу близких по духу людей.

Но если Вы не смогли вовремя предубедить причину появления у вас острых форм социофобии, не стесняйтесь обратиться за помощью к друзьям, родственникам, а главное, специалистам, которые наверняка справятся с Вашей проблемой и вернут Вас к социальной жизни здоровым и счастливым человеком.

Особое обращение к родителям маленьких детей. Вы воспитываете личность, которая требует внимания и заботы с самых ранних лет: уважайте выбор ребёнка, на своём примере старайтесь привить чувство собственного достоинства, умение общаться и понимать других, ценить своё, но и уметь делиться с другими, понимать значение слов воспитание, любовь, дружба, преданность.

Основные институты, от которых зависит снижение числа людей, заболевших социофобией:

• семья,
• детские учреждения,
• школа,
• армия,
• ВУЗы,
• колледжи,
• поликлиники,
• курорты,
• спортивно-оздоровительные учреждения.

Мы сами ответственны за здоровье друг друга.

Попробуйте ответить на такие вопросы:

• Как Вы относитесь к социофобии?
• Считаете ли себя социофобом и почему?
• Что Вы лично сделали для преодоления страха общества людей?

Тревожное социальное расстройство психики, также известное под названием социофобия, является довольно специфическим психическим заболеванием, при котором у человека наблюдаются очень сильный необоснованный страх и тревога исключительно в социальных ситуациях. Тревога, чрезмерная нервозность и постоянная рефлексия возникают у таких людей из-за страха оказаться под пристальным вниманием окружающих. Больше всего на свете социофоб боится критики со стороны.

Характеристика

Чаще всего социофобия проявляется в том, что человек боится ошибиться в чём-то, плохо либо неадекватно выглядеть, испытывать смущение или быть униженным в глазах других. Отсутствие навыков поведения в социуме либо адекватного опыта нахождения в социальных ситуациях только усугубляют эти страхи. В некоторых случаях тревога может стать причиной страха, проявляющегося в виде панических атак. В результате такого неуправляемого страха, больной остро переживает определённые социальные ситуации, либо же вообще старается избегать их.

Также люди с таким тревожным расстройством часто страдают так называемым «упреждающим» беспокойством - они заранее «накручивают «себя в каких-то социальных ситуациях ещё до того, как что-либо действительно происходит. Такое поведение может наблюдаться в течение нескольких дней или же недель до начала мероприятия. В большинстве случаев больной человек осознаёт, что все его опасения и страхи абсолютно не обоснованы, но он оказывается не в состоянии самостоятельно преодолевать их.

Обычно социофобия сопровождается искажениями мышления, в т.ч. и возникновением ложных (не соответствующих действительности) представлений об определённых социальных ситуациях, а также о негативном отношении окружающих. Без своевременного лечения такое тревожное расстройство психики крайне негативно влияет на обычную жизнь заболевшего человека, поскольку при этом страдают такие важнейшие сферы, как обучение, работа, личные отношения и общественная деятельность.

Люди с тревожным социальным расстройством всегда волнуются и боятся в какой-то конкретной ситуации, к примеру, при выступлении на публике. Однако у большинства людей социофобия основывается не только на опасении потерять социальный статус. Вот ещё самые распространённые ситуации, провоцирующие тревогу при социофобии:

• принятие пищи при других людях;
• необходимость делать записи либо работать в присутствии людей;
• необходимость находиться в центре внимания;
• любое взаимодействие с незнакомыми людьми, в т.ч. новые знакомства и посещение вечеринок;
• страх сцены;
• необходимость задавать вопросы либо делать публичный доклад в группе;
• экзамены или тестирование;
• пользование общественной уборной;
• телефонные разговоры.

Социофобия является вторым по распространённости видом тревожного расстройства (после фобий специфических), а также третьим из самых распространённых расстройств психики после клинической депрессии и алкоголизма. Она несколько чаще встречается у женщин, хотя и мужчины ей тоже подвержены. Чаще всего социофобия проявляется у подростков либо в раннем юношеском возрасте, но она может развиться когда угодно, в т.ч. и у совсем маленького ребёнка.

Социофобия может идти в связке с другими болезнями психики, особенно такими как обсессивно-компульсивное и паническое расстройства, а также депрессия. Многие из людей с этим тревожным расстройством в первый раз приходят к психотерапевту с жалобами, вызванными такими нарушениями психики, а не из-за социальной тревожности. Поэтому часто таким людям ставится неверный диагноз и оказывается неправильное лечение.

Причины

До сих пор достоверно не известно ни одной точной причины, по которой возникает социофобия, но исследования показали, что определенную роль в развитии этого расстройства играют биологический, генетический, психологический и социальный факторы.

1. Биологические причины. В настоящее время считается, что социофобия развивается в связи с ненормальным функционированием отделов мозга, регулирующих эмоции. Эти отделы помогают организму контролировать реакцию «борьбы или бегства», возникающую вследствие раздражения нейронов в специальном отделе головного мозга;
2. Генетические причины. Возникновение социальной тревожности более вероятно, если это расстройство имеется у какого-либо родственника первой степени родства (родители, братья или сёстры, а также дети);
3. Психологические причины. Возникновение тревожного социального расстройства может быть связано с переживанием в прошлом негативного либо даже унизительного опыта взаимодействия с социумом (к примеру, издевательства или пренебрежение сверстников);
4. Социальные причины. Социофобия может развиться у человека в результате страха, вызванного наблюдением за поведением других людей (например, больной видит, как в какой-то ситуации над другим человеком смеются или критикуют его). Кроме того, воспитание детей в семье по типу гиперпротекции не позволяет им получить достаточные социальные навыки, быть социально адаптивными и желательными.

Симптоматика

Большинство людей, страдающих от тревожного социального расстройства, осознают, что с ними происходит «что-то не то», но они не считают это чувство признаком психической болезни. Основные симптомы выраженной социофобии включают сильную тревогу и страх, возникающие в определённых социальных ситуациях, избегание коммуникативного взаимодействия, а также физиологические симптомы проявления сильной тревоги: помутнение рассудка, учащённое сердцебиение, повышенная потливость, тремор, покраснение кожных покровов, общее напряжение мышц тела, желудочные расстройства и диарея.

Маленькие дети с этим расстройством психики демонстрируют свою тревогу и страх постоянным плачем, цеплянием за родителей или бурными истериками.

Диагностика

Как уже было сказано выше, люди редко обращаются к психотерапевту с жалобами на тревожное расстройство. Чаще такой больной оказывается у терапевта с общими жалобами на своё физическое состояние.

Поэтому предварительный диагноз «социофобия» чаще всего ставит терапевт или семейный врач после исключения наличия у человека какого-либо соматического заболевания. После исключения соматических заболеваний, имеющих такие же физиологические проявления, терапевт направляет человека к психиатру или медицинскому психологу, которые проведут специальную диагностику и назначат лечение этого психического заболевания. Для этого специалисты в области психического здоровья используют особые тесты, позволяющие подтвердить наличие у больного социального тревожного расстройства.

Методы терапии

Выбор методов лечения социофобии варьируется от человека к человеку. Для того чтобы снять выраженные симптомы социальной тревожности, человеку иногда бывает достаточно самопомощи. Но в большинстве случаев больному требуется профессиональная помощь. Что же будут делать с ним специалисты?

Самым эффективным методом лечения социофобии в настоящее время считается когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и групповая психотерапия. Помимо этого, психотерапевт может прописать больному медикаменты, чтобы помочь облегчить симптомы социальной тревожности, что делает КПТ более эффективной. Иногда препараты и таблетки используются без назначения психотерапии (например, у маленьких детей).

Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения социофобии более подробно.

Когнитивно-поведенческая терапия

Этот вид терапии направляет мысли человека, больного социофобией, в более рациональное русло, а также помогает человеку отказаться от избегания ситуаций, вызывающих беспокойство. Когнитивно-поведенческая терапия основана на предпосылке, что мысли человека влияют на его чувства, а чувства, в свою очередь, воздействуют на его поведение. Поэтому, основной задачей когнитивного психотерапевта является изменение негативного настроя по отношению к социальным ситуациям, вызывающих тревогу, вследствие чего больной человек начинает чувствовать себя лучше и функционировать гораздо эффективнее.

Такая психотерапия обучает людей по новому реагировать на ситуации, которые вызывают симптомы и проявления тревоги. Это лечение включает в себя систематическую десенсибилизацию либо воздействие посредством реальной пугающей ситуации. При систематической десенсибилизации, человек представляет себе пугающую ситуацию и работает со своими социальными страхами в безопасной и спокойной обстановке, непосредственно в кабинете терапевта.

Групповая терапия

Групповые психотерапевтические методы для лечения социофобии включают в себя ролевые игры и отработку социальных навыков в составе терапевтической группы. В групповой терапии социофобии широко применяется актерское мастерство, видеозаписи и наблюдение, тестирование и специальные тренинговые упражнения для отработки ситуаций, вызывающих тревогу или страх в реальном мире.

Психолог-консультант повышает социальные навыки, самоуважение и самооценку больного, а также обучает человека методам релаксации, например, медитациям или глубокому дыханию.

Медикаменты

Лекарственные препараты вполне могут использоваться для облегчения симптомов социальной тревожности, но они не заменят полноценного лечения этого тревожного социального расстройства. Как только человек прекращает принимать таблетки, симптомы возвращаются с новой силой. Поэтому лекарства обычно используют лишь как дополнение к другим методам терапии и самопомощи, направленным на устранение причин тревожного социального расстройства.

В лечении этого заболевания используют 3 вида лекарств:

1. Бета-блокираторы. Их используют для снятия высокой тревожности. Они блокируют избыток гормона адреналина, который вырабатывается, когда человек чувствует беспокойство. Хотя бета-блокираторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, они в состоянии контролировать физиологические симптомы, например, дрожание рук или голоса, потливость и учащённое сердцебиение;
2. Антидепрессанты. Полезны при очень тяжёлом и изнурительном тревожном социальном расстройстве. Чаще всего при социофобии назначают Золофт;
3. Бензодиазепины - я. Яывают быстрое привыкание, поэтому их назначают лишь тогда, когда другие медикаментозные способы (а также альтернативные методы лечения) оказываются малоэффективными.

Прогноз для людей, имеющих социофобию, очень сильно зависит от правильно назначенного лечения. Многие люди способны значительно улучшить своё состояние и наслаждаться продуктивной жизнью. К сожалению, социальное тревожное расстройство нельзя предотвратить, но всегда можно подобрать методы для снятия симптомов этого заболевания.

Социальная тревога (социальное тревожное расстройство), сокращенно социофобия , представляет собой неосознанный страх при общении и взаимодействии с другими людьми, особенно, когда за человеком наблюдают и оценивают со стороны.

В этой статье, уважаемые посетители сайта , мы рассмотрим причины и правильное лечение социофобии, посредством психологических методик, т.е. без лекарств.

Социальная фобия (социофобия)

Социальная фобия приводит человека к боязни и избеганию различных социальных контактов. Социофобия мешает при публичном выступлении, при устройстве на работу , при налаживании взаимоотношений с другими людьми… Это может сильно навредить как карьере, так и личным отношениям.

Люди страдающие социально тревожным расстройством, зачастую изолируются и страдают от одиночества . Социальные страхи могут привести человека к депрессии и суицидальным мыслям . Из-за отсутствия необходимого общения жизнь у них становится низкокачественной и не продуктивной — социофобы не могут самореализоваться.

Основные осложнения при социофобии (сопутствующие расстройства) — это агорафобия , выраженная депрессия и алкоголизм .

Причины и симптомы социофобии (социального тревожного расстройства)

К социальной фобии более предрасположены женщины и люди с тревожным характером и темпераментом меланхолика .
Причины социофобии кроются в глубинных убеждениях человека: о себе, других людях и мире в целом. Именно на основе этих убеждений, зарожденных зачастую еще в детстве, у социофоба возникает стереотипное мышление в соответствующих социальных ситуациях о том, что другие люди (аудитория) критично оценивают его и возможно будут высмеивать и критиковать. А он в свою очередь, должен соответствовать воображаемым требованиям этих людей.

Страх несоответствия вызывает соматические изменения (от покраснения лица до тремора), и в итоге действительно может вызвать предвосхищаемую реакцию других людей (например, смех).

Эмоционально пережитая ситуация закрепляется в памяти и усиливает страх, вплоть до ужаса, перед следующим выходом на люди. Что в свою очередь образует замкнутый, порочный круг социального тревожного расстройства.

Основные симптомы социофобии

Когнитивные симптомы
Люди страдающие социофобией как правило имеют заниженную самооценку и постоянно думают о том, как они будут выглядеть перед другими людьми. Их сознание занято разработкой планов и стратегий улучшения своего внешнего вида, поведения…и т.д.

И если, например, социофоб идет устраиваться на работу, то в силу перегрузки сознания мыслями о правильности своего поведения и внешнего вида, в сознании не останется места для проведения адекватного собеседования , и с работой он может «пролететь».

Поведенческие симптомы
Обычно при социальной тревожности у человека возникает избегающее поведение. Он не любит ходить на встречи, свидания, в людные места. Такие люди прячут глаза при беседе и ведут себя крайне нерешительно и робко.

Физиологические симптомы
Физиологическая, телесная симптоматика у людей страдающих социальной тревогой может быть от слезливости, потливости, покраснения лица, до тошноты, изменения дыхания, сердцебиения и тремора…

Лечение социофобии (социальной тревоги)

Лучшее лечение социофобии и избавление от социальной тревоги — это когнитивная, поведенческая психотерапия , тренинги в виде релаксации и групповая психотерапия.

Диагностика социофобии

Диагностика социофобии проводится комплексно, с помощью тестирования и личной беседы с психотерапевтом

Социальная фобия - распространенное заболевание, последствием которого является снижение трудоспособности. Начинаясь в раннем подростковом возрасте и оставаясь без лечения, расстройство может сохраняться и прогрессировать в течение всей дальнейшей жизни пациента. Социофобия широко распространена среди населения. При этом только около 5 пациентов из 100, страдающих подобными патологиями, обращаются за помощью и получают качественную терапию.

Ранняя диагностика помогает устранить симптомы и избежать развития дополнительных (коморбидных) расстройств.

• Показать всё

  Социофобия

  В МКБ-10 социофобия относится к разделу "Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". Это фобические патологии (агорафобия, социальные и специфические фобии), при которых тревога вызвана конкретными предметами и ситуациями.

  Социофобия – психическое заболевание, характеризующееся чувством тревоги, парализующей волю и мысли человека при его общении с окружающими людьми. Основной характеристикой патологии считается длительное чувство страха перед социальными ситуациями или условиями, в которых оценивается успешность. Столкновение с ними почти всегда вызывает такую реакцию, поэтому они чаще всего избегаются или переносятся с большой напряженностью.

  Социальная тревожность - это состояние эмоционального дискомфорта, страха, опасения и беспокойства при встрече с обществом и оценке другими людьми. Человеку с таким расстройством в ситуации взаимодействия с социумом кажется, что он выглядит смешно или глупо, окружающие могут его осудить или унизить. Социофоб – это человек, испытывающий панический страх при нахождении в публичных местах, при общении с другими людьми.

  Общие сведения

  Социофобия (социальное тревожное расстройство) сопровождается навязчивым страхом попасть в центр внимания в относительно немногочисленных группах людей (в отличие от агорафобии) и избеганием таких ситуаций.

  Эта фобия может быть следствием воображаемого или действительного наблюдения со стороны общества. Человек с социофобией осознает, что его страхи избыточны или беспричинны, но их преодоление не становится от этого легче. Некоторые пациенты опасаются широкого спектра социальных ситуаций, другая часть людей остерегается только специфичных условий, например, в которых требуется продемонстрировать свои способности. Симптомы заболевания варьируются от легкой степени выраженности до крайне тяжелой, когда человек из-за своих страхов закрывается в комнате и по нескольку дней не выходит из дома.

  К психологическим признакам социофобии при прогрессировании болезни присоединяются физиологические, вегетативные: гиперемия (переполнение кровью сосудов) кожных покровов, потливость, тремор (дрожь) конечностей или всего тела, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота. В редких случаях наблюдаются оглушение, ступор, сбивчивая речь. В условиях, сопровождающихся сильным стрессом, возможно развитие панических атак.

  Социальные фобии распространены среди мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Тревожные расстройства начинают проявляться в раннем детском и подростковом возрасте. 50% пациентов, страдающих этим заболеванием, обнаруживают типичные симптомы до 11 лет, 80% - до достижения ими 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться рано, повышается риск возникновения сопутствующих расстройств, например, депрессии. По данным некоторых исследователей, эта патология связана с высоким риском суицида и злоупотребления ПАВ (поверхностно-активными веществами).

  Социальные фобии можно разделить на:

  • дискретные, т. е. касающиеся какой-то конкретной ситуации (употребление пищи на людях, публичное выступление, встреча с представителями противоположного пола и др.);
  • диффузные, т. е. относящиеся ко всем социальным случаям.

  Социофобии зачастую сочетаются с:

  • заниженной самооценкой и болезненной самокритикой;
  • выраженными вегетативными расстройствами (тремор, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), тошнота, императивные позывы к мочеиспусканию и прочие), которые иногда расцениваются больными как основное расстройство.

  При прогрессировании социофобии могут развиваться панические атаки, при этом тревога всегда ограничена только определенной социальной ситуацией, она интенсивная и неконтролируемая.

  

  Причины развития

  В большинстве случаев искать причины болезни следует в раннем возрасте - до 1 года. Страдающие социальными тревожными расстройствами чаще, чем здоровые люди, живут в одиночестве, имеют низкий уровень образования и находятся в плохом материальном положении. Исследования, касающиеся причин социофобических расстройств, охватывают широкий спектр теорий и областей знаний - от нейробиологии до социологии.

  Причинами развития невроза являются:

  • дефицит в детском возрасте адекватной оценки, похвалы и согласия со стороны родителей;
  • предъявление к ребенку высоких требований;
  • издевательства в детском коллективе;
  • конфликтные ситуации в окружении или семье;
  • антисоциальный образ жизни родителей;
  • неудавшийся первый сексуальный опыт;
  • сопутствующие соматические заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

  Согласно последним исследованиям, в возникновении невроза важную роль играет наследственная предрасположенность в сочетании с социальными факторами и явлениями окружающей среды. Было доказано, что риск развития состояния социальной патологической тревоги повышается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников страдал подобным расстройством. Так происходит из-за генетического наследования или в результате того, что дети копируют социальные фобии своих родителей в процессе наблюдения за ними.

  Во время исследований с участием близнецов, воспитанных разными родителями, выяснилось, что при наличии социофобии у одного из детей для другого возможность возникновения этого расстройства на 30-50% выше, чем в среднем в популяции.

  Сверхсильная опека или чрезмерная критика детей в семье повышает риск развития тревоги в 10 раз. Часто именно родители оскорблениями, сказанными в порыве злости, обиды ("Ты - тряпка", "Кому ты нужен со своим характером"), внушают ребенку страх, неуверенность в себе.

  Имеются данные о существовании поведенческого ингибирования у новорожденных. Это патологическая способность функционирования нервной системы, при которой ребенок концентрируется на себе и на своих переживаниях и начинает опасаться общества. Около 15-20% людей обнаруживают эту особенность при рождении, что увеличивает риск развития тревожного расстройства в последующей жизни.

  Прошлый отрицательный опыт социализации может спровоцировать развитие социофобии у лиц с чрезмерной чувствительностью. Это люди мнительные, с повышенной внушаемостью, недолюбливающие окружающих, зацикленные на себе. У половины страдающих тревожным расстройством была обнаружена четкая взаимосвязь между психологической травмой (унизительные или болезненные ситуации) и ухудшением признаков болезни. Имеет огромное значение не только личный, но и социальный опыт: наблюдение за неудачами других людей делает развитие социофобии более вероятным.

  Социальная тревога обладает накопительным эффектом: сложности в нахождении общего языка с коллективом, неприятие или отвержение сверстниками, длительные годы психологического насилия. Застенчивые подростки и тревожные взрослые в собственных историях особенно подчеркивали, что часто в их жизни возникали ситуации неприятия со стороны знакомых. Одно из проведенных исследований доказало, что популярность в обществе снижает социальную тревожность. Предположительно дети с социофобией имеют способность получать от сверстников меньше положительных реакций, что приводит к формированию избегающего поведения.

  

  Симптомы

  Все признаки тревожного расстройства можно поделить на несколько категорий, среди которых:

  • когнитивные;
  • психологические;
  • физиологические;
  • поведенческие.

  К когнитивным признакам, характеризующим невроз, относят:

  • желание всегда выглядеть хорошо;
  • повышенные требования к собственной личности и к окружающим;
  • чувство страха из-за того, что за поведением может кто-то наблюдать;
  • мысли о себе в негативной форме.

  Социофобы испытывают страх по поводу того, как они будут оценены наблюдателями. Они почти всегда слишком зациклены на своей индивидуальности, внешнем виде и поведении в обществе. Такие люди предъявляют завышенные требования к себе. Страдающий социофобией пытается произвести впечатление на окружающих, при этом уверен, что не сможет этого сделать. Пациенты склонны проигрывать в воображении возможные сценарии развития обстоятельств, сопровождающихся тревогой, анализируя свое поведение. Эти мысли могут быть навязчивыми и беспокоить человека неделями после случившейся стрессовой ситуации. Социофобы имеют неадекватное представление о своих возможностях, они склонны смотреть на себя с худшей стороны. Память таких людей хранит больше плохих событий, чем хороших. Характер у пациентов разнообразен: от выраженной застенчивости до необъяснимой самоуверенности, вспыльчивости, агрессивности, которая зачастую не соответствует их привычному поведению.

  Социофобическое расстройство отличается от обычной застенчивости тем, что приводит к серьезным последствиям в жизни пациента. Он начинает избегать встреч с людьми, особенно немногочисленными группами, свиданий, вечеринок. Человек уклоняется от любых ситуаций, провоцирующих у него тревогу.

  Физические симптомы расстройства характеризуются:

  • повышенной потливостью ладоней и стоп;
  • гиперемией кожи, особенно лица;
  • появлением тремора рук, дрожи в конечностях;
  • учащенным сердцебиением, трудностями с дыханием;
  • развитием ступора, неразборчивой речью;
  • расстройствами походки;
  • эмоциональной лабильностью (перепады настроения);
  • формированием панических атак и даже временного заикания.

  Все эти легко замечаемые окружающими физические реакции еще больше повышают тревогу в присутствии других людей.

  Сопутствующие состояния

  Существует высокая степень коморбидности социофобических расстройств с другими психическими нарушениями. Под этим понимается наличие дополнительной клинической картины, которая наблюдалась ранее или может появиться самостоятельно и сосуществовать с основным заболеванием, отличаясь от него симптоматикой. Обычно социофобии сопутствуют пониженная самооценка и депрессия, развивающиеся из-за отсутствия личных взаимоотношений и длительных периодов изоляции, связанных со страхом встречи и общения с людьми. При попытке избавиться от симптомов тревоги и депрессии человек склонен к злоупотреблению спиртным и наркотическими веществами, что повышает риск формирования зависимости. По статистике, около 20% больных тревожными расстройствами страдают алкоголизмом.

  Наиболее распространенной сопутствующей патологией считается депрессия. По данным проведенного исследования, среди 14 263 человек у 2,4% выявили социофобию, из них у 16,6% диагностировали депрессию. Также часто выявляют посттравматическое стрессовое расстройство (36%), паническое расстройство (33%), суицидальные попытки (23%), генерализованное тревожное расстройство (19%), злоупотребление ПАВ (18%). У пациентов с сопутствующими алкоголизмом, паническими состояниями или депрессией социофобия предшествовала становлению нарушения в 75%, 61% и 90% случаях соответственно. Есть данные, доказывающие взаимосвязь патологии с аутизмом, дисморфофобией, биполярным расстройством и синдромом дефицита внимания.

  Лечение

  Многие люди пытаются вылечить социофобию самостоятельно, что сопряжено с большими трудностями и усугубляет процесс протекания болезни. При обнаружении симптомов, напоминающих тревожное расстройство, следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Именно эти специалисты смогут помочь человеку с возникшей проблемой.

  Диагностику социофобии затрудняют схожесть клинической картины с паническим расстройством и то обстоятельство, что пациенты при обращении к доктору чаще всего предъявляют жалобы на коморбидные нарушения (зависимость от психоактивных веществ, перепады настроения). Среди больных, не получающих медикаментозного лечения, преобладают люди с мягко выраженными и практически незаметными для общества фобиями, которые не влияют на повседневную деятельность. Такие социофобы, испытывая определенный дискомфорт, не считают необходимым обращаться за помощью к врачу-психиатру. При отсутствии медикаментозного лечения у пациентов с субклинической тревогой могут происходить хронизация процесса, развитие симптомов депрессии, снижение настроения, ухудшение протекания соматических болезней. Для выявления социофобии рекомендуется использование удобных шкал для оценки состояния (Тейлора, Спилбергера-Ханина, Цунга, госпитальная шкала тревоги и депрессии), которые заполняются больным самостоятельно.

  Выбор оптимальной схемы лечения определяется видом тревожного расстройства и степенью тяжести (определяется по шкалам Спилберга, Гамильтона). Легкая форма (общий показатель ниже 20 баллов) требует только психотерапии. Пациентам с продолжительным анамнезом заболевания и острыми формами болезни необходимы медикаменты. Комбинированные методы терапии рекомендуются людям с сопутствующими личностными расстройствами, алкогольной и другими видами зависимостей.

  Сочетание медикаментов, психологической помощи и общеукрепляющих процедур поможет пациенту как можно быстрее побороть заболевание. Врач-психотерапевт научит социофоба адекватному самовосприятию, самоконтролю, бороться с негативными мыслями и чувствами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку спокойно переживать стрессовые ситуации, перестать быть тревожным. При диагнозе"социофобия" эффективны медитация и гипноз.

  Выработка новых интересов и ценностей не должна противоречить основным жизненным установкам больного. Эффективным способом оказания помощи пациенту является сочетание групповой психотерапии с экспозицией. Происходит пошаговое избавление от страха путем ежедневных тренировок под наблюдением психотерапевта. Развивается постепенное привыкание к ситуациям, которые ранее вызывали у человека тревогу.

  Возобновить навыки общения у пациентов, продолжительное время избегавших социальных контактов, помогают ролевые игры и лечебный аутотренинг. Поведенческие методы психотерапии способствуют формированию чувства собственного достоинства и позволяют интерпретировать реакции окружающих на действия больного. У социофобов вырабатываются новые мысленные установки в отношении тревожных ситуаций, происходит избавление от коморбидных физиологических симптомов. Большую роль играет релаксационная терапия.

  В организме человека в ответ на стимуляцию анксиогенных (тревожных) активируются естественные противотревожные процессы, баланс этих двух систем определяет развитие адаптации или дезадаптации. Формирование физиологической тревоги происходит при оптимальном соотношении активирующей и тормозной систем. При дефиците тормозных механизмов происходит избыточная анксиогенная активация, что приводит к истощению функциональных резервов и развитию дезадаптации. Важной задачей терапии является установление баланса между двух систем, основанного на активации противотревожных процессов.

  Эффективное лечение социофобии должно проводиться длительно. Важно не только снизить тревогу, но и увеличить стрессоустойчивость и активизировать индивидуальные анксиогенные механизмы. Медикаменты занимают важное место в терапии социофобии, являются основным методом помощи при декомпенсации тревожного расстройства, а также при отказе пациента от психотренинга. Лекарственные средства помогают победить такие симптомы, как тревога, нарушение сна, навязчивые мысли и страхи.

  Противотревожные средства

  Для терапии тревоги в большинстве случаев используются анксиолитические средства (производные бензодиазепинов). Эффективность этой группы препаратов доказана при острых тревожных состояниях (панические атаки). При наличии стойких фобических расстройств монотерапия анксиолитиками малоэффективна.

  Огромную популярность в лечении социофобии приобрели препараты из группы неспецифичных анксиолитиков, которые обладают противотревожным действием. Использование подобных средств соответствует принципам длительной терапии. К этой группе препаратов относятся антидепрессанты (ТЦА - трициклические, СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИЗСиН - селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина), которые наиболее эффективны при сочетании тревоги с депрессией. Значительным недостатком этих средств является замедленный терапевтический эффект, который развивается не ранее двух недель после приема оптимальной дозы. Поэтому в клинической практике в первые две–три недели лечение этими препаратами сочетают с короткими курсами транквилизаторов.

  В группу неспецифичных анксиолитических средств входят нейролептики, снотворные, седативные и антигипертензивные препараты (b–блокаторы), значительно снижающие вегетативную симптоматику работы сердечно–сосудистой системы, сопровождающую расстройства.

  Противотревожными свойствами обладают антигистаминные средства (гидроксизин) и гормональные (мелатонинзахватывающие антидепрессанты и др.). Эффективными считаются препараты с содержанием магния, оказывающие мембраностабилизирующее действие и приводящие к выраженному снижению возбудимости нервных клеток и уменьшению тревоги и страха. Также магний принимает участие в синтезе АТФ, накопление макроэргических соединений способствует повышению функциональных ресурсов организма и развитию адекватных адаптационных реакций.

  Из психотропных препаратов назначают транквилизаторы, в том числе с седативным и снотворным действиями (Атаракс, Стрезам, Афобазол). В комплексной терапии используют небольшие дозы антидепрессантов (Прозак, Иксел, Вальдоксан) и"малых" нейролептиков (Оланзапин, Сонапакс, Меллерил, Сульпирид).

  
  

  Общеукрепляющие методики подразумевают назначение витаминных комплексов (B 1, B 6), ноотропных препаратов (Фенибут, Пантогам, Пикамилон), физиопроцедур и иглорефлексотерапии.

  
  

  Лекарственные препараты, наиболее часто применяемые в терапии социофобических тревожных расстройств:

  
  

  Лечение детей и подростков

  Информации о лечении социального тревожного расстройства у детей и подростков недостаточно по причине несогласия родителей на их участие в клинических испытаниях.

  Однако имеются данные об эффективности Флувоксамина при терапии несовершеннолетних с разнообразными тревожными расстройствами, в том числе социальной фобией.

  Эффективность терапии

  Обычно для адекватной оценки медикаментозной терапии необходимо около 2–3 месяцев. Выбор способа лечения для людей с патологической тревогой должен отвечать принципам непрерывности, длительности и легкости повторения и обязательно включать в себя систему психоадаптирующих процедур. Эффективность терапии оценивается по записям в дневниках самоанализа, которые ежедневно ведет больной, и по результатам тревожных шкал.

  Может произойти значительное или частичное обратное развитие клинических симптомокомплексов и явлений дезадаптации. Эффект оценивается по уменьшению:

  • тревоги, развивающейся в момент совершения действий и социальных контактов;
  • страха ожидания угрожающей ситуации;
  • избегания социальной активности и контактов;
  • сопутствующих расстройств (депрессии, панических атак).