Сбой месячных симптомы. Нарушения менструального цикла: как найти и устранить причину

Если произошло нарушение цикла месячных, причины данного явления могут быть весьма разнообразны. Одним из основных признаков является регулярность. Под менструацией подразумевают кровянистые выделения из половых путей, возникающие каждые 21-35 дней. Если цикл составляет больше 35 дней, то речь идет о развитии такого тяжелого заболевания, как олигоменорея. Бывают случаи, когда менструальный цикл слишком короткий (менее 21 дня). Тогда врачами диагностируется полименорея. Длиться месячные могут от 3 до 7 дней. Все зависит от индивидуальных качеств организма.

Нерегулярный цикл менструации носит название «дисменорея». Серьезной проблемой считается задержка на 2 недели и более. Такое болезненное состояние называется олигоовуляцией. Иногда следующие месячные могут начаться через 6 месяцев. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Также проблемой считается слишком частый менструальный цикл (более 1 раза в месяц). И в этом случае затягивать с визитом к специалисту не стоит.

Причины нарушения цикла, не связанные с серьезными заболеваниями

Далеко не всегда сбой цикла месячных указывает на какие-либо серьезные болезненные состояния. Иногда причины таких сбоев могут заключаться в небольших отклонениях работы внутренних половых органов. Нередко сама женщина виновата в том, что ее месячные носят нерегулярный характер.

1. Диеты. Мало кто из дам, которые хотят за максимально короткий срок избавиться от лишних килограммов, задумывается насколько строгое диетическое питание вредно для организма. Все дело в том, что недостаток минеральных веществ, витаминов и полезных микроэлементов может стать причиной нарушения менструального цикла. Слишком быстрый набор веса может отрицательно сказаться на организме и внутренних половых органах.
2. Смена климата нередко приводит к разовому нарушению цикла. Переезд в другой город является неким стрессом для организма, что не может не сказаться на работе всех внутренних органах. В большинстве случаев менструальный цикл при акклиматизации нормализуется тогда, когда женщина привыкает к новым условиям.
3. Слишком усиленные физические нагрузки могут привести к тому, что месячные перестанут идти регулярно.
4. У некоторых женщин фолликулярный аппарат генетически так заложен, что у них всю жизнь будут наблюдаться небольшие изменения цикла месячных.
5. Плохая экология и радиация.
6. Слишком длительный прием некоторых лекарственных средств.

В последнем случае после тщательнейшего осмотра врач, скорее всего, запретит прием медикаментов, ставших причиной таких осложнений, и выпишет новые лекарства.

Частые стрессы и депрессии также могут быть причиной сбоя цикла. Многие, кому приходилось длительный период находиться в стрессовой ситуации, знают насколько плохо постоянные стрессы и депрессии сказываются на организме в целом.

В такие тяжелые жизненные периоды сбой самих месячных - это только одно из осложнений, с которым может столкнуться женщина. Именно поэтому врачи рекомендуют по возможности избегать сильных стрессов.

Во время беременности и лактации - это вполне нормальное явление.

Предклимакс. У женщин 40-45 лет нарушенный цикл месячных может быть предвестником климакса.

Специалисты предупреждают о том, что прием противозачаточных контрацептивов может привести к сбою месячных. В такой ситуации следует проконсультироваться с гинекологом и сделать небольшой перерыв в приеме лекарственных средств. В некоторых случаях менструальный цикл меняется из-за того, что женщина резко перестает принимать гормональные контрацептивы.

Самопроизвольные или вынужденные аборты очень плохо влияют на состоянии матки и вызывают . Эта же причина зачастую приводит к бесплодию.

Некоторые женщины даже не догадываются о том, что долгое воздержание может привести к нарушению менструального цикла. Именно поэтому очень важно иметь регулярную сексуальную жизнь. Заниматься любовью, конечно, желательно только с одним половым партнером.

Большое количество сексуальных партнеров может привести к заражению каким-либо недугом, передающимся половым путем.

Болезни, которые могут привести к сбою цикла

В большинстве случаев при появлении вышеописанной проблемы речь идет о дефектах гормональной системы. Иногда эти дефекты не касаются именно половых органов. Виновниками неприятных ощущений и нарушенного цикла могут быть гормоны надпочечников, щитовидной железы или гипофиза. Гормональные сбои тоже могут происходить в самих яичниках.

Такое часто наблюдается у женщин, которые в детстве часто болели простудными заболеваниями. Гормональные нарушения могут очень негативно сказаться на работе всех органов. Поэтому важно вовремя выяснить причины таких нарушений и начать с ними бороться.

Из-за того, что у девушек гормональный фон в подростковый период только устанавливается, нарушение цикла месячных является нормой. Бить тревогу следует только в том случае, если менструальный цикл полностью сбился и слишком продолжительный. Например, у некоторых девочек с момента появления проходит 2 года, а менструальный цикл так и не нормализуется. В такой ситуации следует обратиться за помощью к врачу.

Еще одна причина появления вышеописанной проблемы - инфекционные заболевания половой системы. Привести к появлению инфекции может как половая жизнь женщины, так и пользование общими средствами гигиены. В первую очередь врачи выявляют возбудителя инфекции, а потом проводят противовоспалительную терапию. После устранения основных возбудителей менструальный цикл, как правило, нормализуется.

Перенесенная ветряная оспа или краснуха могут повлиять на закладку фолликулов в яичниках, что приводит к тому, что какое-либо нарушение появляется уже после первого же цикла. Данная проблема, как правило, диагностируется достаточно поздно, ведь подростки редко обращают на такие нарушения внимание.

Нередко к задержке месячных приводят такие тяжелые заболевания, как воспаление матки, патология шейки матки, киста, эндометриоз, воспаление придатков и полипы. При эндометриозе наблюдаются такие неприятные симптомы, как боль при мочеиспускании и во время полового акта. К сожалению, в большинстве случаев с данными гинекологическими проблемами можно справиться только с помощью операции.

Методы лечения

Лечение вышеописанного болезненного состояния напрямую зависит от того, что именно стало причиной его появления. Если речь идет о каком-либо заболевании, то в первую очередь надо лечить его. Так, например, если причиной сбоя цикла являются инфекционные недуги, вызванные бактериями, то врачами выписываются антибиотики. Принимать лекарственные препараты без консультации с врачом ни в коем случае нельзя. Это может привести к очень серьезным осложнениям.

При обнаружении полипов врачи часто проводят чистку матки.

Если было диагностировано наличие кисты, то она удаляется хирургическим путем. Как говорилось выше, зачастую сбой месячных связан с гормональными сбоями. В этом случае медиками назначается гормонотерапия.

Во время лечения гинекологи рекомендуют отказаться от сигарет и алкоголя. Также очень важно придерживаться сбалансированного питания и любыми путями избегать эмоциональных переживаний. В крайних случаях для успокоения можно принимать седативные лекарственные средства. Но злоупотреблять ими не стоит. Заменить медикаменты могут отвары и настойки из полезных растений и трав. Перед их употреблением следует поговорить с врачом. Самолечение нередко становится причиной осложнений.

Сбой менструального цикла - частая причина обращения женщин к гинекологу. При подобных жалобах врач должен выяснить анамнез пациентки, назначить обследование для выявления возможных сопутствующих патологий, в том числе - анализы на некоторые гормоны, а также при необходимости направить ее на консультацию к другим профильным специалистам, например, эндокринологу.

Дело в том, что причины сбоя менструального цикла разнообразны, не всегда связаны с конкретным заболеванием, кроме того виной отсутствия менструаций может быть целый комплекс проблем. Мы рассмотрим только часть этих проблем, одни из самых распространенных.

Половое созревание

У девочки после первой менструации (менархе) могут появиться симптомы сбоя цикла месячных , и это нормально. Требуется примерно 2 года, чтобы менструальный цикл стал регулярным, без задержек. Ранее же допускаются задержки и в 2 месяца. При этом нужно понимать, что беременность у девочек-подростков даже с нерегулярными кровотечениями не исключается.

Обязательного обращения к врачу требует сильное кровотечение, когда 1 гигиенической прокладки хватает на 2 часа или даже меньше. Подобного рода кровотечения не редкость у молодых девушек, но могут быть опасны для здоровья, привести к железодефицитной анемии.

Лактация и гиперпролактинемия

Еще один период жизни женщины, когда кровотечения могут задерживаться - это время кормления грудью. Сбой менструального цикла после родов диагностируется гинекологами очень часто. Полностью восстановиться цикл может только после завершения лактации, то есть даже через 2-3 года после родов. И при этом продолжительность цикла может измениться, так же как и количество выделений. Во время лактации налаживанию регулярного цикла мешает гормон пролактин, который необходим для образования у женщины грудного молока. Между тем даже при отсутствии менструации у молодой матери, вероятность наступления беременности есть.

Пролактин может быть повышен и вне беременности и лактации. Стойкое повышение пролактина, практически всегда приводящее к бесплодию, чаще всего вызывается микроаденомой гипофиза - доброкачественной опухолью в мозге. Чтобы нормализовать уровень пролактина, а также приостановить рост опухоли, назначаются специальные лекарственные препараты («Бромокриптин», «Парлодел» и пр.). Чтобы поставить точный диагноз, врач обязан назначить анализ крови на биг-пролактин (макропролатин) и МРТ в случае повышенных его значений.

Климакс

Период, когда у женщины угасают репродуктивные функции, проходит с заметным изменением гормонального фона, и это еще одна причина почему происходит сбой менструального цикла в возрасте старше 30 лет (в случае раннего наступления менопаузы, это не норма).

Резкое похудение

Популярная сейчас худоба может привести не только к нарушениям менструального цикла, но и полному исчезновению месячных, бесплодию - в результате резкого снижения выработки гормона эстроген, а вырабатывается он в жировой ткани. Кроме того, похудение для женщины до 45 кг и ниже приводит к тяжелым поражениям всех внутренних органов. Женщина теряет свою красоту, молодость, возможность иметь детей и в целом здоровье. Все это очень серьезно.

Стресс

От состояния нашей нервной системы зависят многие процессы в организме. Стресс может ускорить старение, влияет на гормональный фон, провоцирует поседение волос. Нередко нервные потрясения у женщин приводят к исчезновению менструаций. Но чаще всего это носит обратимый характер.

Заболевания щитовидной железы

Что делать при сбое цикла месячных, носящем постоянный характер? Нужно посетить эндокринолога для исключения заболеваний щитовидной железы. Врач проводит осмотр пациентки, назначает УЗИ щитовидной железы и анализы крови на гормоны. Тиреотоксикоз и гипотериоз нередко являются причинами нарушения менструального цикла . Необходимо медикаментозное лечение. В некоторых ситуациях прием лекарственных препаратов осуществляется на протяжении всей жизни.

16.04.2019 15:56:00 6 способов убрать жир на животе Многие люди мечтают убрать жир на животе. Почему именно там? Потому что лишние килограммы оседают в первую очередь на животе, портят вид тела и создают опасность для здоровья. Но следующие способы помогут исправить ситуацию!

16.04.2019 15:35:00 12 привычек, которые сокращают жизнь Многие люди старшего возраста ведут себя как подростки. Они считают себя неуязвимыми и принимают решения, которые вредны для их здоровья. Но какие именно привычки сокращают жизнь? Давайте узнаем вместе!

15.04.2019 22:22:00 Похудеть на 10 кг за 30 дней: 3 правила Всем хочется похудеть как можно быстрее и как можно больше. Если Вы тоже мечтаете об этом, то предлагаем ознакомиться с 3 правилами, которые позволят похудеть на 10 кг за 30 дней.

15.04.2019 22:10:00 Этот простой коктейль поможет стать стройнее Скоро лето - нужно готовиться к пляжному сезону. И в этом Вам поможет модный напиток на основе яблочного уксуса. Давайте узнаем, насколько он эффективен и как его нужно пить.

13.04.2019 11:55:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

В последние годы все чаще гинекологи получают жалобы на нарушения менструального цикла (далее НМЦ). Почему эта проблема так распространена, понять несложно - виной всему сумасшедший ритм жизни, невнимание к собственному здоровью и ужасная экология. Но давайте попробуем разобраться в причинах, по которым могут возникать проблемы с регулярностью месячных.

У здоровой женщины репродуктивного возраста менструальный цикл должен быть стабильным. Идеальные параметры правильного цикла одинаковы для женщин всех национальностей и возрастов. Цикл считается с первого дня менструации и состоит из трех фаз - самих месячных, пролиферативной (овуляторной) и секреторной фаз.

Общепринятые нормы цикла

Отталкиваясь от этих элементарных знаний о вариантах нормы, вы сможете легко выяснить, наблюдаются ли у вас нарушения менструации. За более детальным определением причин нарушения менструального цикла следует обращаться к специалистам.

Стоит уточнить, что у каждой женщины возможны 1–2 нарушения менструации в году. Задержка на 5–7 дней, или наоборот - предварительно начавшиеся месячные, могут произойти на фоне резкой смены окружающей среды, сильного стресса. Даже такие факторы, как смена сезона, поездка в отпуск (особенно с переменой часового пояса и климатической зоны) или перенесенная простуда могут привести к единоразовому изменению менструального цикла. Волноваться не стоит, если такое поведение вашего организма не входит в привычку и не продолжается дольше 1–2 циклов.

Симптомы и виды НМЦ

Нарушения цикла можно условно систематизировать по двум принципам - изменения длительности и периодичности цикла и изменения в характере и обильности выделений.

С периодичностью могут быть такие проблемы:

• отсутствие месячных выделений 6 и более месяцев (аменорея)
• промежуток между менструациями более 35 дней (олигоменорея)
• перерыв между менструациями менее 22 дней (полименоря)

Когда дело касается характера выделений, классифицируют следующие отклонения от нормы:

• продолжительность периода менструации до 3 дней (гипоменорея)
• продолжительность периода менструации более 7 дней (гиперменорея)
• выделения длятся 10–14 дней (меноррагия)
• кровотечения в промежутке между месячными
• менструация вызывает слишком сильные боли, которые можно унять только медикаментами
• ярко выражен предменструальный синдром

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, перечисленных выше, значит есть нарушения месячного цикла в той или иной степени. Порядок, в котором они перечислены, указывает на серьезность симптома. То есть, в случае отсутствия месячных в районе полугода, вам немедленно нужно обращаться к врачу, впрочем, так же, как и в случае маточного кровотечения между двумя периодами месячных.

Последние же два признака нарушения менструального цикла женщинами обычно игнорируются и переносятся со стоическим выражением лица и снисходительным «у меня ЭТИ дни, я немножко устала». Современная медицина настаивает на том, что женщина не должна терпеть менструальные боли или явственные симптомы ПМС (отечность, нервозность, утомляемость, боль в груди). Сегодня есть огромный выбор лекарств, позволяющих мягко скорректировать гормональный фон и избавить вас от этих мучений. Это могут быть даже обычные витамины группы B, травяные чаи или капсулы, препараты с минимальным содержанием гормонов.

Буквально за пару месяцев простой терапии вы сможете избавиться от болезненных месячных и гадкого ПМС на несколько лет, если не за всю жизнь! Аргумент «моя бабушка терпела, моя мать терпела, и я потерплю» выглядит глупым и откровенно смахивает на мазохизм. К тому же, пресловутая нервозность во время ПМС причиняет неудобства не только окружающим, но и самой женщине. Никто в здравом уме не хочет испытывать скачки настроения от рыданий умиления до гнева и желания убивать. И эти неконтролируемые приступы обжорства никому еще не шли на пользу!

Почему вы до сих пор страдаете, если можно легко и просто исцелиться и жить полноценной жизнью каждый день месяца?

Чем опасен сбой цикла?

Само по себе нарушение менструального цикла в гинекологии вовсе не рассматривается как болезнь или опасное состояние. За редкими исключениями, оно ничем не угрожает жизни женщины. Но резкая смена порядка работы репродуктивной системы не несет в себе ничего хорошего и свидетельствует о серьезных нарушениях в функционировании организма.

Стоит запомнить, что собственно нарушение менструального цикла не является диагнозом, это - симптом, который сигнализирует о серьезном заболевании.

Причиной нарушения графика менструаций может быть практически что угодно - от расстройства функций гипофиза, щитовидной железы или надпочечников, до хронических заболеваний почек, печени, сердца или поражений нервной системы.

Но наибольшее влияние на функции половой системы женщины имеют сбои в работе эндокринной системы и, в особенности яичников. Не последнее место в статистике причин нарушенного менструального цикла занимают также заболевания матки, хронические воспаления внутренних половых органов, инфекционные болезни и вирусы, передающиеся половым путем.

Факторы риска

Для большинства женщин и девушек нарушение менструации становится неприятной неожиданностью. Казалось бы, ничего не предвещало беды, но вдруг обнаруживается длительная задержка, а тесты на беременность упрямо выдают отрицательный результат. Или просто месячные начинают идти как попало, не подчиняясь ни календарю, ни законам логики. Конечно, такие явления могут случиться и довольно резко, если в организме внезапно произошли серьезные перемены.

Однако гинекологи давно определили так называемые группы риска - состояния или образ жизни, при которых женщина с большой вероятностью может столкнуться с дисфункцией гормональной системы, последствием чего станет нарушение менструального цикла.

Перечислим самые частые из них:

Когда задержка действительно опасна?

Хоть мы уже и выяснили выше, что нарушенный менструальный цикл - это симптом, а не болезнь, есть случаи, когда этот симптом является предвестником проблемы и поводом для срочного визита в больницу.

В первую очередь стоит упомянуть внематочную беременность. Часто ее первые признаки совпадают с признаками обычной беременности - задержка месячных, нагрубание молочных желез, чувствительность сосков, высокая утомляемость. Но если задержка сопровождается алой или розовой мазней, болями в области придатков, температурой, пониженным давлением или слабостью, то есть серьезный повод для беспокойства. В случае подозрений на внематочную беременность, следует как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти УЗИ.

Если же начались сильные режущие или спазматические боли внизу живота, или кровотечение (кровь отличается от менструальной по цвету и запаху), то нужно без промедления вызывать скорую помощь.

НМЦ в гинекологии считается одним из первых симптомов присутствия в организме доброкачественных и злокачественных опухолей. Причем нарушается цикл не только при новообразованиях в органах половой системы, но и при опухолях мозга и других жизненно важных органов. С одной стороны, не очень комфортно знать о возможности столь страшного диагноза и беспокоиться каждый раз, когда нарушается график месячных. Но если посмотреть на эту информацию иначе, то женщины должны быть благодарны природе за такой явный звоночек о неполадках в организме, как сбои цикла.

Поэтому, если вы отмечаете нерегулярность ежемесячных выделений, и у вас в семье были случаи онкологии, или же ваш возраст входит в группу риска (от 35 и выше), то стоит немедленно посетить гинеколога. Если причина НМЦ будет не столь серьезная, то и отлично. Если же гинеколог не сможет обнаружить причину расстройства цикла, то он отправит вас на более детальное обследование.

Рекомендация всем женщинам посещать гинеколога для профилактического осмотра раз в 6 месяцев - это не излишняя предосторожность! Онкозаболевания имеют тенденцию «молодеть», а половая система женщин особо подвержена появлению новообразований! Будьте бдительны и относитесь к своему телу с вниманием и любовью, оно обязательно ответит вам взаимностью в виде здоровья и долголетия!

Наиболее распространенными гинекологическими отклонениями являются сбои менструального цикла. Практически каждая женщина сталкивается с подобным явлением, причины у которого различны. Одно дело, если речь идет о «случайном» отклонении, который может быть вызван стрессом, а другое – это постоянные нарушения, сопровождающиеся сильными кровотечениями или задержками.

Нарушение менструального цикла представляет собой один из самых выраженных симптомов многих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

В качестве этого явления можно рассматривать полное отсутствие менструальных выделений , скудность или обильность , а также нерегулярность. Настораживать должны и кровотечения, которые не прекращаются на протяжении недели или напротив закончившиеся уже через 1 или 2 дня.

В норме менструальный цикл должен соответствовать следующим критериям:

• Первая месячные начинаются в от 12 до 13 с половиной лет и с этого момента устанавливается цикл на протяжении одного года. В первом году после начала менструации должно пройти не меньше 8 циклов, как собственно и на протяжении последующих. Патологией является отсутствие месячных до 14-летнего возраста;
• Продолжительность менструального цикла отсчитывается с начала одной менструации до второй. Минимумом является промежуток времени в 21 сутки, а максимумом – в 33. Серьезной проблемой можно считать задержку которая длится от двух недель и более. Возникают и обратные ситуации, при которых кровянистые выделения возникают более 1 раз за месяц ;
• Регулярность цикла - это важный критерий, поэтому при появлении даже малейших изменений следует проконсультироваться с врачом. В этом случае рекомендуется обращать внимание и на продолжительность самой менструации.

Причины

Сбои менструального цикла не являются самостоятельным заболеванием, а представляют собой признак патологических процессов в функционировании внутренних половых органов. Преимущественно нарушение цикла происходит вследствие гормонального дисбаланса, что может быть связано не только с изменением уровня половых гормонов. Гормональный дисбаланс возникает также при сбоях в работе щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

Гормональные нарушения в организме могут произойти под воздействием следующих причин:

1. Физиологические факторы – стрессовые ситуации, изменение питания и климата, и т. д;
2. Патологические факторы – маточное дисфункциональное кровотечение, меноррагия, метроррагия, межменструальные кровотечения, постменопаузальное кровотечение, поликистоз яичников ;
3. Медикаментозные – при отмене или назначении лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные средства, транквилизаторы и антидепрессанты.

Патологические факторы имеют прямую связь с заболеваниями внутренних органов малого таза: патологией яичников, нарушением функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и иных эстрогенсекретирующих факторов. Хронические заболевания воспалительного характера в области матки приводят к замедленному росту эндометрия, что замедляет процессы его созревания. Аборты, выскабливания, онкологические заболевания и эндометриоз также могут провоцировать сбои.

Симптомы

Нарушения менструального цикла заключаются в следующей симптоматике:

• изменение продолжительности;
• уменьшение или увеличение кровопотери;
• постменопаузальные кровотечения;
• межменструальные кровотечения;
• прекращение менструальной функции.

Проблема менструальных дисфункций имеет связь с репродуктивными системами женского организма. Нередко данный патологический процесс становится причиной развития бесплодия.

Как восстановить менструальный цикл

Лечение сбоев менструаций должно проводиться врачом. В первую очередь устраняются внешние факторы воздействия, такие как диеты и чрезмерная физическая активность.

В этом видео на вопросы о причинах и лечении нарушения менструального цикла отвечает врач гинеколог - эндокринолог, кандидат медицинских наук:

При наличии обильных кровотечений исключается нарушение свертываемости крови и назначается систематическое лечение:

• Гомеостатические препараты (Этамзилат, Тронексам, Викасол) – назначаются внутримышечно или капельно в стационарных условиях, а также в таблетированной форме для увеличения эффективности;
• Гормональная терапия (высокие дозы прогестерона и эстрогена) – необходима для усиления гемостатического эффекта и позволяет восстановить менструальный цикл;
• Хирургическое лечение (маточное выскабливание, аблация эндометрия, гистэрэктомия) – проводится для пациенток с сорокалетнего возраста в том случае, если причину развития кровотечений установить не удалось.

Для снижения уровня кровотечения назначается Аминокапроновая кислота, при помощи которой можно снизить кровопотери на 60%. Возмещение потерь крови осуществляется с помощью инфузии плазмы. В основу лечения нарушений входит излечение основной болезни.

Нарушения у подростков (нерегулярные месячные)

После первых месячных на протяжении года происходит стабилизация цикла. При наличии врожденных аномалий в развитии органов половой системы или при воздействии иных факторов возможно нарушение данного процесса. Именно с раннего возраста специалисты рекомендуют уделять этому вопросу особое внимание. Если меры приняты несвоевременно, то женщина на протяжении всей жизни может страдать от предменструального синдрома. При наличии серьезных осложнений существует большая вероятность развития бесплодия.

Для того чтобы предотвратить нарушения циклических изменений следует изначально беречь свое здоровье, вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. При появлении таких отклонений, как нерегулярность месячных, болезненность, выраженность ПМС, обильность или скудность выделений следует обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

AndreyPopov/depositphotos.com, belchonock/depositphotos.com, Pixelchaos/depositphotos.com, kornilaev/depositphotos.com

Менструальный цикл устанавливается в подростковом возрасте и сопровождает женщину на протяжении всего детородного периода, до 40-45 лет. Его наличие сигнализирует о том, что репродуктивная система готова к зачатию и вынашиванию ребенка, а также о том, что организм активно продуцирует женские половые гормоны.

Причины нарушения менструационного цикла (как его иногда называют в народе, правильное название «менструального») обусловлены рядом факторов, среди которых можно отметить следующие:

Гормональный сбой – нерегулярные месячные могут быть из-за нарушения функционирования эндокринной системы женщины. При недостатке эстрогенов существенно удлиняется первая фаза цикла, и из антральных фолликулов не выделяется доминантный. При избытке тестостерона утолщается капсула доминантного фолликула.

В результате яйцеклетка не имеет возможности выйти из него и фолликул превращается в фолликулярную кисту. При недостатке прогестерона вторая фаза цикла становится слишком короткой, что существенно приближает приход месячных.

Кроме этого, нарушение выработки гормонов может обусловить патологические изменения в структуре эндометрия, что не только приводит к нарушению менструального цикла, но и к межменструальным кровотечениям.

СПКЯ и МФЯ – синдром поликистозных яичников и мультифолликулярные яичники. Эти две патологии связаны с нарушением работы парных женских половых желез. Они часто являются причиной задержек и появлений кист.

Женщины, которым было диагностировано одно из этих заболеваний, имеют нерегулярный менструальный цикл, имеющий свойство длиться разное количество времени. В результате промежутки между менструальными кровотечениями могут составлять до 60-70 дней (подробнее о ).

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. В отличие от гормональных сбоев могут лишь однократно стать причиной нарушения менструационного цикла и полностью исчезнуть после лечения.

Чаще всего инфекциями, по вине которых случаются задержки и межменструальные кровотечения, являются , гонококки, а также обострение уреаплазмоза и микоплазмоза.

Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса – эти отделы мозга продуцируют лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны (ЛГ и ФСГ), а также эстрогены, прогестерон и пролактин. Сбои в работе этих желез могут повлиять на изменение характера менструаций, как в сторону их увеличения, так и в сторону уменьшения.

Физиологические возрастные изменения - к этой категории относятся нарушения менструального цикла у тех женщин, кому за 40. Запас яйцеклеток к этому времени заканчивается и овариальный резерв истощается. Это приводит к заметному уменьшению уровня эстрадиола и прогестерона, что провоцирует нерегулярность месячных.

Различные причины нарушения менструаций могут по-разному влиять на появление месячных. Поэтому дисфункцию репродуктивной системы можно разделить на два вида в зависимости от частоты и характера кровотечений.

Виды нарушений менструального цикла по периодичности:

• Полименорея – предполагает короткий цикл, менее 22 дней. Он характеризуется частым отсутствием овуляций и недостаточностью желтого тела, в тех случаях, если созревание яйцеклетки все же происходит. Полименорея может подразумевать как однофазный, так и двухфазный цикл. Однако в двухфазном, обычно, наблюдается недостаточность первой или второй фазы, или обеих сразу.
• Олигоменорея – предполагает наступление менструаций через промежутки в 40 - 90 дней. Это самый распространенный вид нарушений менструационного цикла, его причиной чаще всего становится . Часто перед началом таких менструаций в течение 2-3 дней наблюдаются мажущие кровянистые выделения.
• – предполагает менструальные кровотечения, которые появляются с периодичностью один раз в 3 и более месяцев. Чаще всего возникает при повышенных физических нагрузках, истощении овариального резерва, стрессе и избыточной массе тела.

Виды нарушений менструального цикла по характеру кровянистых выделений:

• – характеризуются мажущими кровянистыми выделениями, длительность которых не превышает 3 суток. Такие месячные являются безболезненными, не сопровождаются общей слабостью и не имеют выраженного предменструального синдрома.
• Обильные менструации – характеризуются большой кровопотерей, сильными (особенно за несколько часов до месячных и в первые часы после их начала). Часто имеют ярко выраженный предменструальный синдром и продолжительность не менее 6 – 7 дней.
• Межменструальные кровотечения – характеризуются мажущими кровяными выделениями, которые появляются в середине цикла и длятся 2-3 суток. Не стоит путать их с кровянистыми выделениями, спровоцированными овуляцией. Выход яйцеклетки из фолликула может способствовать появлению лишь нескольких капель крови, которые выражаются в виде необильных светло-коричневых однодневных выделений. Межменструальные кровотечения более обильны и имеют яркий цвет.
• Предменструальные кровотечения – характеризуются появлением за несколько дней до месячных. Обычно они усиливаются и перерастают в менструацию. Являются характерным симптомом эндометриоза.
• Постменструальные кровотечения – характеризуются наличием мажущих кровянистых выделений, которые наблюдаются несколько дней после прекращения менструации и постепенно исчезают. Являются признаком хронического .

Любой из этих видов нарушения менструального цикла может наблюдаться у женщины в 40 – 45 лет при наступлении менопаузы. Кровотечения то делаются скудными и редкими, то становятся прорывными и прекращаются лишь на короткий промежуток времени.

Возможные осложнения

В любом возрасте нарушения менструального цикла могут привести к различным осложнениям, которые будут опасными для здоровья.

• Анемия – может быть обусловлена слишком обильными месячными. Особенно велик ее риск в том случае, когда кровотечения являются частыми, с интервалом в 2 – 3 недели.
• Гематометра – это скапливание крови и кровяных сгустков в матке, которые по определенным причинам не могут полностью выйти наружу. Вместо нормальных месячных в таком случае идут очень скудные, но продолжительные по времени кровянистые выделения.
• – не является прямым следствием нерегулярных менструаций, однако нарушения менструального цикла сигнализируют о том, что эндокринная система женщины функционирует неправильно. Чем дольше будет оттягиваться начало лечения, тем больше будет вероятность бесплодия.

В зависимости от того, какой характер принимает нерегулярная менструация будет определяться способ лечения. Он предусматривает два направления: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Причем, первый вариант направлен, обычно, на устранение причины нарушения цикла, а второй, подразумевающий хирургическую помощь, бывает направлен на устранение последствий патологического течения менструаций.

• Консервативное лечение

Терапия предполагает две задачи: регуляция гормонального фона и уменьшение кровопотери. Прежде чем прописывать прием препаратов врач должен ознакомиться с результатами УЗИ.

Оральные контрацептивы – часто имеют в своем составе гормоны как первой, так и второй фазы. Для регулирования цикла назначают прием ОК в течение нескольких месяцев (от 3 до 6). Эндокринные железы под воздействием синтетических аналогов гормонов станут функционировать нормально и месячные начнут приходить в срок.

Однако при таком лечении существует ряд сложностей. Во-первых, есть категория женщин, которые плохо переносят прием оральных контрацептивов. Во-вторых, лечение такими препаратами может носить лишь временный эффект, и по истечении нескольких месяцев менструальный цикл снова станет нерегулярным.

Гормональные препараты – в отличие от оральных контрацептивов они содержат синтетический аналог только одного гормона, либо имеют в своем составе вещества, которые препятствуют выработке определенного гормона.

Там образом, врач по результатам анализа крови может назначить отдельный препарат для каждого гормона, который превышает допустимую норму или имеет концентрацию ниже нормы.

Кровоостанавливающие препараты – назначаются при таких нарушениях менструаций, которые характеризуются чрезмерной кровопотерей. В отличие от гормональных средств применение гемостатических препаратов лечит не причину гормонального сбоя, а лишь его следствие – кровотечение.

Нарушение менструационного цикла у женщин после 45 лет требует только симптоматического медикаментозного лечения, поскольку организм вступает в период менопаузы и через определенное время месячные навсегда прекратятся.

• Хирургическое лечение

Нерегулярные менструации, спровоцированные гормональными нарушениями, могут привести к скоплению кровяных сгустков в полости матки, которые по разным причинам не имеют возможности полностью излиться во влагалище.

Во избежание воспалений и для того, чтобы избавить пациентку от постоянных скудных кровотечений проводится выскабливание тела матки. Для проведения лечения женщина должна лечь на некоторое время в стационар.

Операция проводится под общим наркозом, а содержимое полости матки, которое было извлечено наружу, отправляется на гистологию. Если не корректировать менструальный цикл гормональными препаратами, то сгустки могут через какое-то время скопиться снова и хирургическое вмешательство потребуется повторно.

Если менструации нерегулярны, стоит обратить на это пристальное внимание и не откладывать визит к врачу.