Оказание первой помощи при носовом кровотечении.

28.04.2019

Если из носа пошла кровь, в первую очередь стоит успокоить ребенка.

Кровотечение из носа – это ситуация, которая может развиться по многим причинам. Особенно подвержены такому состоянию дети, которым свойственны подвижные и иногда опасные игры. Но одно дело, когда ребенок упал и разбил себе нос, а другое, когда кровотечения наступают без видимой причины. Поэтому каждый ответственный родитель должен знать, как проводится первая помощь при носовом кровотечении у детей и когда нужно начинать «бить тревогу».

В носовой полости очень развито кровообращение.

Виды кровотечений Симптомы
Переднее - происходит из сосудов передней части носа.
Кровь идет в данном случае из сосудов так называемого сплетения Киссельбаха, которые отличаются поверхностным расположением и повышенной уязвимостью.
Данный вид кровотечения не представляет опасности в случае своевременно оказанной первой помощи.
Переднее кровотечение сопровождает следующая клиника:
истечение крови из одного или обоих носовых ходов;
при длительном и обильном кровотечении возможно головокружение, тошнота, холодный пот.
Заднее - из сосудов задней части носовой полости.
При этом типе кровотечение может протекать бессимптомно, так как кровь стекает по задней стенке глотки, попадая в желудок.
Данной кровотечение опасное и требует оказания квалифицированной медицинской помощи.
Заднее кровотечение проявляется такими симптомами:
если кровотечение обильное и длительное:
чувство тошноты,
рвота «кофейной гущей»,
стул черного цвета,
слабость, потеря сознания,
холодный пот,
бледная кожа.
если кровотечение не обильное, то никаких симптомов может не быть.

Проявления двух вышеописанных видов кровотечения отличаются друг от друга по клинической картине, которая их сопровождает.

Важно! При сильном кровотечении из любой части носа без оказания первой помощи возможно развитие геморрагического шока. Это состояние является опасным для жизни и требует немедленного врачебного вмешательства.

Явные причины

Причины кровотечения из носа и методы лечения тесно взаимосвязаны, поэтому нужно правильно определить провоцирующий фактор, чтобы оказать необходимую помощь.

Существует множество причин развития кровотечения из носа у детей. Все случаи можно разделить на две большие группы:

  • спонтанные, без явной причины;
  • спровоцированные травмой.

Травмы головы — одна из причин носового кровотечения

Причина Как происходит Что делать родителям
Спонтанное появление крови из носа у детей – это не особо редкая ситуация. Так как слизистая в области кровеносного сплетения очень тонкая, то повредить ее не составляет труда. Это может произойти:
при чиханье,
высмаркивании выделений из носа,
во время сна на твердой поверхности,
а чаще всего при ковырянии носа.
Данные причины не должны вызывать волнения у родителей, просто необходимо знать, как оказать первую помощь.
Вторая причина, по которой развиваются спонтанное истечение крови – нарушение свертываемости крови. Обычно, кроме хронических носовых кровопотерь, которые плохо останавливаются, ребенка беспокоит
появление гематом,
плохая остановка крови при травмах кожи.
Это состояние требует обследования в виде клинического анализа крови и коагулограммы, а также консультации гематолога.
При сильных травмах головы носовые кровотечения могут быть одним из симптомов сотрясения мозга. Травматическая кровопотеря может быть различной интенсивности: от нескольких миллилитров до обильного истечения. Неотложная помощь должна включать в себя четкий алгоритм действий, соблюдая который можно самостоятельно остановить кровь без вмешательства специалистов.

Важно! Неотложной помощью при заднем кровотечении должен заниматься врач. Поэтому при появлении симптомов кровопотери из сосудов задней части носа нужно сразу же доставить ребенка в больницу.

Неотложная помощь при спонтанной кровопотере из носа

Кровотечение объемом до 20 мл, которое не вызвано травмой головы, требует провести оказание первой помощи по следующей инструкции.

Изображение Действие Описание
Необходимо проверить носовые ходы на предмет инородных тел. Часто причиной кровотечения становятся мелкие части игрушек, которые маленькие дети могут поместить в нос. Если вы не можете самостоятельно вытащить детальку, но видите ее, то нужно обратиться в травмпункт.
Усадить пострадавшего с наклоном плеч чуть вперед. Часто кровотечение развивается во сне, поэтому ребенка следует посадить на стул или взять на руки.
Голову нужно наклонить немного вперед. Ни в коем случае не следует запрокидывать голову! При этом кровь может заглатываться или вдыхаться. В первом случае большой риск развития рвоты, а во втором может произойти аспирация, которая вызовет сильный кашель.
Дышать можно только ртом. Если дыхание будет осуществляться носом, то это будет провоцировать выделение слизи и возобновление кровотечения. Также ребенку будет хотеться высморкаться, что повысит травмирование сосудов.
Приложить холод к носу. Необходимо взять полотенце, намочить его в холодное воде и приложить к носу.
Твердые предметы, например, замороженное мясо или лед лучше не использовать, так как можно еще больше повредить слизистую.
Поместить в наружные носовые ходы ватные шарики, смоченные перекисью. Для шариков нужно взять кусочек ваты и сформировать тампон или шарик.
Намочить его 3% раствором перекиси водорода.
Далее, нужно поместить тампон в поврежденный носовой ход и немного прижать нос снаружи. Длительность процедуры должна быть не менее 20 минут.
При обильном кровотечении можно воспользоваться гемостатической губкой. Следует взять кусочек губки, сформировать из него тампон и установить в поврежденный носовой ход. Вынимать губку не надо, так как она рассасывается полностью.
Если кровотечение обильное, более 40 мл, и не прекращается с помощью вышеописанных способов, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. Насторожить должны следующие симптомы:
· Кровь идет непрерывной струей;
· Кровоточивость, которая не останавливается в течение 20 минут;
· Рецидив кровотечения.

Важно! После остановки кровотечения из носа нельзя высмаркиваться и выполнять физическую нагрузку в течение суток.

Алгоритм действий при травматическом повреждении носа

Травма носа всегда вызывает носовое кровотечение, медицинская помощь при котором должна начинаться с диагностики степени повреждения.

Важно! При обильном кровотечении вследствие травмы с передней или задней части носа нужно сразу вызвать скорую помощь, так как возможно повреждение носовой перегородки. Неправильно сросшийся перелом носа в будущем становится причиной хронических воспалительных заболеваний носа, отсутствия обоняния и затруднения дыхания.

Действие Задача действия Описание
Для начала нужно исключить перелом носовой перегородки. Признаками этого состояние являются:
· отек носа;
· изменение формы носа;
· при осмотре носовых ходов, видно их искривление;
· нарушение дыхания.
Действия при переломе. Нужно доставить ребенка в травм пункт или вызвать бригаду скорой помощи.
Если признаков повреждения носа нет и кровотечение слабой интенсивности. Следует наклонить голову ребенка вперед.
Также чтобы уменьшить гематому, следует приложить холод к носу.
Если кровопотеря не останавливается или кровь вытекает довольно интенсивно. В таком случае нужно воспользоваться гемостатической губкой. Сформировать тампоны из лекарства и поместить их в носовые ходы.
Дать выпить кровоостанавливающее средство. Глюконат кальция.
Можно дать выпить 1–2 чайных ложки солёной воды.
Меры оказания медицинской помощи включают в себя обезболивание. В домашних условиях детям можно дать Парацетамол в дозировке 10 мг/кг или Нурофен 5 мг/кг.

На видео в этой статье представлены способы оказания первой помощи при носовом кровотечении.

Ошибочные действия при носовых кровотечениях.

При носовом кровотечении запрещено производить любые действия, влекущие за собой напряжение мышц и сосудов головы различного характера:

  • не запрокидывать голову, это мешает оттоку крови от головы и увеличивает риск захлебнуться собственной кровью
  • не ложиться горизонтально, и ни в коем случае не приподнимать ноги — это усиливает приток крови к голове и, следовательно, усилит носовое кровотечение
  • не говорить
  • не кашлять
  • не сморкаться
  • не ковырять в носу
  • старайтесь не двигаться
  • старайтесь не глотать кровь

Если пострадавший — это ребенок, вам придется очень постараться, чтобы соблюдать описанные выше рекомендации. Во время носового кровотечения и в течение часа после него необходимо, чтобы пострадавший дышал ртом.

Неявные причины

Существуют так же и другие причины, при котором может возникать носовое кровотечение:

  • Пересыхание слизистой, которое случается на морозе или при сухом воздухе в помещении;
  • Перегрев организма человека: летом это может быть солнечный удар, а зимой - повышение температуры во время ОРВИ;
  • Переутомление и интенсивные физические нагрузки, особенно в детском возрасте;
  • Перепады давления на высоте и под водой;
  • При дефиците витамина С повышается ломкость сосудов после болезней;
  • Вегето-сосудистая дистония. Наблюдается при смене погоды — сосуды то расширяются, то сужаются, и в результате их стенки не выдерживают и лопаются;
  • Гормональная перестройка у девочек перед началом менструации. После установления постоянного менструального цикла эти проблемы проходят. В дальнейшем нужно посетить эндокринолога и гинеколога и рассказать о таких случаях носовых кровотечений;
  • Полипы на слизистой оболочке носоглотки. Они не вызывают боли, но не дают нормально функционировать слизистой, мешают дыханию и оказывают давление на сосуды. Сухость носа и корочки провоцируют их сковыривание и новое кровотечение.

Регулярно повторяющиеся носовые кровотечения — это обязательный повод для врачебного осмотра и медицинского обследования.

Профилактика

Нужно объяснить ребенку, что ковырять в носу нельзя.

Предупреждение кровотечения из носовых ходов – это очень простая задача, если кровопотеря не вызвана каким-либо заболеванием. Достаточно придерживаться следующих правил:

  • Не допускать пересушивания носовых ходов. Это происходит обычно при вдыхании сухого и горячего воздуха, поэтому часто носовые кровотечения развиваются в период начала отопительного сезона. Следует регулярно опрыскивать слизистую носа физиологическим раствором, препаратами «Салин», «Аква-марис», смазывать смесью масляных растворов витамин А и Е.
  • Проветривать помещение, где спит ребенок перед сном.
  • Не разрешать ему ковырять в носу, чтобы это не стало навязчивой вредной привычкой.
  • Проследить за положением носа во время сна. Если будет пережиматься носовая перегородка, то это может провоцировать повреждение сосудов.
  • Ограничить препараты, которые провоцируют высыхание слизистой носа. Это сосудосуживающие носовые капли, блокаторы гистаминных рецепторов, препараты с парацетамолом, типа Фервекс.
  • Давать ребенку больше питья не только в жаркое время, но и в холодное.
  • Обязательно следите за пищеварением. Если есть проблемы с запорами, то потуги при дефекации спровоцируют повторные носовые кровотечения. В этом случае необходимо посоветоваться с врачом о назначении слабительных средств, поскольку существуют противопоказания при их применении.

Следует сказать, что оказание первой помощи при повреждении кровеносных сосудов носа у детей и у взрослых одинаковое. Поэтому, запоминание простого алгоритма действий не позволит растеряться в экстренной ситуации. Если кровотечения повторяются неоднократно, или вам не удается остановить кровь из носа самостоятельно, обратитесь к специалистам!

Кровотечения из носа довольно часто встречаются в медицинской практике. Останавливаем кровь из носа .
Эпитаксис, или кровотечение из носа , может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов

Носовое кровотечение является симптомом заболеваний как полости носа (острый и хронический ринит, а также доброкачественные и злокачественные опухоли носа), так и организма в целом.
Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии, сильной физической нагрузки.

Возможные причины, способные привести к носовым кровотечениям, разнообразны:

  1. заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероза кровеносных сосудов);
  2. нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы;
  3. повышение температуры в результате острых инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударе, при перегревании;
  4. гормональные дисбалансы (кровотечения во время полового созревания, кровотечения при беременности).

Кровь может выделяться из носа по каплям или струей. В результате ее заглатывания и попадании в желудок может возникнуть кровавая рвота. При длительном, а особенно скрытом носовом кровотечении развивается обморочное состояние: кожа бледная, холодный пот, слабый и частый пульс, падает артериальное давление.

Первая помощь при носовом кровотечении:

  1. Нужно удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища.
  2. Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот.
  3. При носовом кровотечении нельзя сморкаться, это может усилить кровотечение!
  4. Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода, нафтизином 0,1% (тампоны готовятся из ваты в виде кокона длиной 2,5-3 см и толщиной 1-1,5 см, детям тампоны следует вводить толщиной не более 0,5 см).
  5. Положить на затылок и переносицу пузырь (грелку) со льдом на 20 минут.
  6. Вот такой способ: если идет кровь носом, то надо взять бумагу (чистую) примерно 6X6 см, и быстро сделать из нее шарик, положить шарик под язык. Медицина не способна объяснить это явление, но кровь останавливается в течение 30 секунд и не надо запрокидывать голову назад, надо просто посидеть спокойно.

В каком случае к врачу обращаться необходимо?

  1. Если кровь из носа льется ручьем и не прекращается после предпринятых попыток самостоятельной остановки в течение 10-20 минут.
  2. Если носовое кровотечение является следствием нарушения свертываемости крови, сахарного диабета, повышения артериального давления.
  3. Если больной постоянно принимает такие препараты как аспирин, гепарин, ибупрофен.
  4. Если кровь, обильно стекая по задней стенке глотки, попадает в горло и вызывает кровавую рвоту.
  5. Если на фоне носового кровотечения возникло обморочное или предобморочное состояние.
  6. При часто повторяющихся носовых кровотечениях.

Лечение носового кровотечения проводит лор- врач.

Народные средства при носовых кровотечениях:

  1. Если кровь идет из правой ноздри, то правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю, и наоборот.
  2. Больной поднимает обе руки за голову, а второй человек зажимает ему обе ноздри или одну на 3-5 минут. Кровь скоро остановится.
  3. Растереть свежие листья тысячелистника, чтобы они стали влажными, и вставить в нос. А еще эффективнее - отжать сок и закапать его в нос.
  4. В стакан холодной воды отжать сок 1/4 лимона или влить 1 ч. ложку 9 % уксуса. Втянутьэту жидкость в нос и задержать там на 3-5 минут, зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На лоб и нос положить мокрое холодное полотенце.
  5. При частых носовых кровотечениях помогут кукурузные рыльца. 1 ст. ложку(с верхом) кукурузных рыльцев залейте 1,5 стакана кипятка и кипятите на водяной бане в течение 10 минут. Потом отвар охладите и принимайте по четверти стакана 3 раза в день.
  6. При носовых кровотечениях пейте настой сухой травы буквицы лекарственной. 3 щепотки сырья залейте стаканом кипятка и остудите. Процедите и выпейте настой в 3 приема.

Носовое кровотечение.

Самая распространенная причина носовых кровотечений - травмы. У некоторых сосуды могут пострадать даже от сильного сморкания или от привычки ковырять в носу пальцем. У детей носовые кровотечения часто возникают из-за воспаленных аденоидов или же из-за слишком сухого воздуха в помещении: пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает кровеносный сосуд.
Бывает, что кровь из носа идет во время гриппа, простуды - сосуды из-за болезни становятся хрупкими. Более уязвимы они и во время беременности. Еще одна возможная причина - недостаток витаминов С или К, длительный прием аспирина, гепарина, ибупрофена.
Иногда носовые кровотечения возникают при резком понижении атмосферного давления, длительном пребывании на солнце, физическом перенапряжении.
Регулярные кровотечения из носа встречаются при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени. Часто они сопровождают гипертоническую болезнь: при резком подъеме артериального давления стенки сосудов не выдерживают и лопаются. В этом случае кровь не остановится до тех пор, пока не нормализуется давление.

Что делать при носовом кровотечении?
Прежде всего, нужно успокоиться - при волнении сердце начинает биться чаще, а это лишь усиливает кровотечение. Затем сесть и немного наклонить голову вперед.
Запрокидывать ее назад, как делают многие, нельзя ни в коем случае!
Во-первых, из-за этого кровь может попасть в пищевод и вызвать рвоту, во-вторых, в таком положении сдавливаются вены на шее и повышается давление в сосудах головы, что усиливает кровотечение.
К затылку и переносице нужно приложить холод (3-4 минуты держать, затем такой же перерыв), а к ногам - тепло. Нос зажать пальцами и посидеть так 5-10 минут.
Если кровотечение сильное, можно перед этим аккуратно ввести в ноздри ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или нафтизином. Чтобы вновь не повредить кровоточивший сосуд, вату из носа можно будет убрать не ранее, чем через час
Никаких капель лучше не закапывать: кровь вместе с лекарством может попасть из носовой полости в слуховые трубы и затем вызвать воспаление уха.
После остановки кровотечения сутки нельзя сморкаться (чтобы не сместить образовавшийся кровяной сгусток). Также в это время лучше воздерживаться от горячей пищи и напитков. Они могут способствовать расширению кровеносных сосудов и спровоцировать повторное кровотечение.

Если причиной носовых кровотечений являются слабые сосуды, укрепить их можно следующими способами:

  1. промывать нос соленой водой;
  2. смазывать ноздри изнутри вазелином, чтобы уберечь слизистую от пересыхания;
  3. чаще пить зеленый чай, отвар шиповника;
  4. три раза в день пить по 1 ст.л. настоя крапивы (3 ч.л. сухой травы залить 1 ст. кипятка, настаивать 20- 30 минут);
  5. принимать аскорутин (в его состав входят необходимые для сосудов витамины.

Барбарис обыкновенный избавит от частых кровотечений из носа

1/2 чайной ложки измельченной коры барбариса надо настоять в течение 1 часа в стакане кипятка. Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день и промывать нос этим прохладным настоем несколько раз в неделю. Постепенно кровотечения перестанут беспокоить вас.

Репа от кровотечений из носа

Такое лечение при носовых кровотечениях: натереть на терке репу, отжать сок, добавить сахар. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кровотечения прекратятся через 1 день, но для профилактики принимайте сок еще два дня. Больше кровотечений не будет.

В слизистой носа переплетено большое количество кровеносных сосудов. С точки зрения физиологии это обеспечивает подогрев вдыхаемого воздуха и его увлажнение, удаление вредоносных микроорганизмов и вирусов, очищение носа от пыли.

Тонкие сосуды имеют хрупкие стенки и легко повреждаются . Носовые кровотечения (эпистаксис) возникают как проявления заболевания или вследствие повреждения целостности слизистой. Первая причина эпистаксиса – травмы. При носовом кровотечении непонятного происхождения – нужно обратиться к врачу для выяснения первопричины. Важна правильно оказанная первая помощь.

Интересные факты. Эпистаксис случается практически с каждым вторым человеком на земле. Чаще встречается у детей дошкольного возраста и учеников младших классов и у людей в возрасте от 60 лет. У мужчин наблюдается чаще.

Кровотечение из носа возникает по локальным или системным причинам.

Локальные причины :

  • Травма;
  • операции на лице (например, ринопластика);
  • инородный предмет в носовом проходе;
  • при воспалениях слизистой и пазух носа (ринит, синусит, гайморит) стенки сосудов более подвержены травмам. Особенно под действием часто используемых сосудосуживающих препаратов;
  • врожденные анатомические дефекты строения носовой полости;
  • прием наркотических средств путем вдыхания;
  • доброкачественные и злокачественные образования в полости носа (карцинома, полипы);
  • повреждение сосудов вследствие разницы давлений между окружающей средой и внутренней полостью (баротравма), может возникать при занятиях подводным плаванием или при взлете-посадке самолета;
  • повышение температуры тела или окружающей среды;
  • пересушенный воздух;
  • при необходимости использования кислородного катетера слизистая пересыхает и легко травмируется.

К системным причинам относятся :

  • Аллергические реакции;
  • гормональные нарушения;
  • вирусные и бактериальные заболевания, которые сопровождаются общей интоксикацией организма;
  • повышенное давление (артериальная гипертензия);
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, сердечная недостаточность и другие);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нехватка в организме витаминов К и С;
  • болезни крови (лейкемия, анемия, васкулит, гемофилия и другие);
  • нарушения работы печени и почек, сопровождающиеся нарушением работы кровоостанавливающей системы;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • опухоли в черепе;
  • эндокринные заболевания;
  • действие лекарственных препаратов.

Некоторые взрослые люди и дети более склонны к носовым кровотечениям. В таком случае эпистаксис может наступать после сильной физической активности , после пребывания на солнце, при скачках атмосферного давления.

Видео про причины данного состояния

Виды и степени тяжести

Кровотечения бывают передние и задние.

При переднем кровь вытекает наружу. Это самый распространенный и самый легкий вид кровотечения. К ним относятся 90%.

При заднем – кровь течет по задней стенке горла, попадает в желудок, может вызывать рвоту. Этот вид кровотечения сложно остановить. Может сопровождаться повреждением венозных тел задней полости носа, в отделе кровоснабжения небной артерии. Опасно состояние риском вдыхания крови.

В тяжелых случаях кровь может подниматься через носослезные каналы к глазам.

В зависимости от количества потерянной крови выделяют три степени эпистаксиса:

  1. Незначительной степени. Кровопотери составляют несколько миллилитров, выделение происходит по каплям. Прекращается самостоятельно.
  2. Умеренной степени. Кровопотери для взрослых составляют не более 200 мл. Общее состояние пациента остается в пределах нормы.
  3. Массивной степени. Объем потерянной крови от 200 мл до 500 мл.
  4. Профузные (тяжелой степени). Обильные кровопотери могут составлять от 500 мл до литра. Возникает угроза жизни пациента. Частой причиной являются сильные травмы лица с нарушением целостности крупных сосудов.

О степени тяжести кровотечения судят по состоянию пациента и по ряду показателей: давление, пульс, нарушения сознания, цвет кожи, общее состояние.

Полезное видео про длительное кровотечение, рекомендуем посмотреть

Алгоритм действий

Первая помощь при носовом кровотечении заключается в выполнении следующей последовательности действий :

  1. Пациента нужно усадить. Голову слегка наклонить вперед.
  2. Нельзя сморкаться!
  3. По возможности к носу следует приложить холод. Например, лед, прохладный предмет из холодильника или ткань, смоченную в воде. Если предмет замороженный, его следует обернуть слоем чистой ткани, чтобы не допустить обморожения. При слабом кровотечении неотложная помощь на этом заканчивается.
  4. Если первая процедура не помогает, нужно прижать пострадавшую ноздрю пальцем и удерживать в течение 7–10 минут.
  5. Если кровотечение продолжается, нужно закрыть ноздрю тампоном. Для этого бинт (15–20 см) сворачивают в тугой рулон, который смачивают в перекиси водорода или в любом сосудосуживающем средстве от насморка. Отжимают. И вводят в ноздрю. Не стоит использовать вату, ввиду сложностей с ее извлечением.
  6. При значительной потере крови до приезда скорой помощи желательно принять кровоостанавливающее средство (например, дицинон).

Можно принять средство для укрепления стенок сосудов (аскорутин, кальций).

Видео про необходимые действия при носовом кровотечении

Важно! Нельзя запрокидывать голову больного, так как в этом положении кровь попадает в желудок или в легкие. Риск удушения или рвоты.

При эпистаксисе у детей родителям важно не паниковать. Выполнять алгоритм неотложной помощи быстро, но без суеты. Важно успокоить ребенка, чтобы не усугубить его состояние.

Случаи, в которых требуется неотложная медицинская помощь

Обращения к врачу не требуют только случаи незначительного травмирования сосудов носа. В остальных нужно обратиться за консультацией к лор - врачу, особенно если эпистаксис наблюдается у ребенка.

Неотложной медицинской помощи требуют ситуации :

  • При кровотечении свыше 30 минут;
  • потери крови свыше 200 мл;
  • пенистая кровь (указывает на повреждение легкого);
  • пациент страдает сахарным диабетом;
  • явно ухудшается состояние больного;
  • кровотечение у детей грудного возраста;
  • сильные травмы лица и носа, развивается отек;
  • когда кровь течет по задней стенке горла (заднее кровотечение);
  • инородный предмет в носу ребенка;
  • кровотечение на фоне сильного повышения давления или после приема некоторых лекарственных препаратов (аспирин, ибупрофен, индометацин, гепарин).

У детей

Детские сосуды имеют еще более хрупкую структуру. Следовательно, риск эпистаксиса повышен. Может случиться даже от длительного нахождения в помещении с сухим воздухом.

Первая причина у детей – пересыхание слизистой.

Повышен риск травмирования сосудов инородными переметами (деталями игрушек, горошинами, бусинами) или путем механического воздействия (пальцами, карандашами, палочками).

Выделения у ребенка из носа слизи с примесью крови указывает на воспалительный процесс в полости .

Частые беспричинные кровотечения у детей могут указывать на серьезные заболевания, особенно если со склонностью к синякам. В таком случае требуется всестороннее обследование.

Очень важно не допускать сухого воздуха в комнате ребенка.

Прогноз

От причины, спровоцировавшей эпистаксис, напрямую зависит прогноз. Если состояние наступает часто нужно обследоваться, чтобы выявить заболевание. Обычно причиной хронических кровотечений являются инфекции полости носа, аллергия, искривленная носовая перегородка. Частые кровопотери могут вызвать анемию, общее ослабление организма. После устранения проблемы – кровотечения прекращаются.

Эпистаксис крайне редко приводит к летальному исходу, менее чем в 0,1% случаев.

Носовые кровотечения возникают как проявления болезни или при травмах. В большинстве случаев правильно оказанная первая помощь помогает остановить кровь. Если проблема повторяется, нужно обратиться к врачу для выяснения причины.


Первую помощь при кровотечении из носа оказывать необходимо в кратчайшие сроки, чтобы избежать большой кровопотери. Если остановку носового кровотечения собственными силами выполнить не удается, необходимо обратиться к врачу. В любом случае знать, что делать при кровотечении из носа, необходимо каждому – ваши навыки могут оказаться решающими при спасении пострадавшего.

Носовые кровотечения могут быть вызваны или резким повышением артериального давления (тогда следует сразу же принимать меры для его снижения), или патологией в полости носа (чаще всего обычной повышенной проницаемостью стенок кровеносных сосудов за счет острых или хронических воспалений), а также травматическими повреждениями носа; гиповитаминозом с недостатком витамина С; жарой из-за высушивающего ее действия на слизистую оболочку носа.

Что делать при кровотечении из носа

Оказание первой помощи при носовом кровотечении начинается с усаживания пострадавшего на пол или стул, затем следует слегка наклонить ему голову вперед. Ни в коем случае не запрокидывайте голову, как это обычно происходит: запрокидывание ведет к тому, что кровь начинает заглатываться, таким образом, создается ложное впечатление остановки кровотечения.

Для начала необходимо хорошенько высморкаться, ведь если в полости носа останутся сгустки крови, то они будут мешать слизистой сокращаться.

На переносицу нужно положить что-то холодное (лучше лед в какой-нибудь плотной тряпочке или в мешочке), после чего следует прижать ноздрю к носовой перегородке.

Можно втягивать в нос время от времени соленую воду с уксусом и квасцами.

Хорошую помощь при кровотечении из носа окажет закапывание какого-нибудь из сосудосуживающих аптечных препаратов - галазолина, нафтизина, отривина.

Если это не помогает в должной степени, то необходимо вставить в нос тампон из стерильной марли, протолкнув его поглубже, например, чистым карандашом, и оставить снаружи кончик, за который можно было бы, потом вытянуть марлю обратно. Если при этом кровь пойдет ртом, можно чуть-чуть прижать пальцами соответствующую сонную артерию на шее по направлению к позвоночнику, но не к дыхательному горлу. Оказывая помощь при носовом кровотечении, тампонаду лучше всего проводить с кусочками ваты или марли, смоченными в растворе хлористого кальция.

Остановка кровотечения из носа народными средствами

При остановке кровотечения из носа можно также воспользоваться народными средствами:

1. Вставьте в нос вату, смоченную соком свежей крапивы.

2. Перерезав пополам сырую луковицу, разрезанной стороной приложите ее плотно к задней стороне шеи.

3. При очень сильном носовом кровотечении можно вылить на голову полведра холодной воды (лучше из лейки) и таким же способом, но не сразу, вылить еще полведра на верхнюю часть спины.

4. От носового кровотечения еще наши далекие предки вешали на шерстяной нитке маленький железный ключик между лопатками на спине. Причем если кровотечения были постоянными, возобновляясь по нескольку раз в день, то рекомендовалось носить на себе этот ключик 10-12 дней.

5. Можно воспользоваться рецептами с использованием лекарственных трав:

  • положите 2 столовые ложки измельченной травы полевого хвоща в эмалированную кастрюльку и залейте 1 стаканом кипятка, затем кипятите 30 минут, остудите и принимайте по трети стакана 3-4 раза в день;
  • тщательно растолките свежие листья крапивы и полученную массу отожмите через марлю; сделайте из ваты тампоны, обмакните их в сок и вложите в ноздри; тампоны меняйте каждые полчаса.

Статья прочитана 9 655 раз(a).

Носовое кровотечение всегда возникает как следствие повреждения кровеносных сосудов. Наиболее часто это явление фиксируется у детей в возрасте до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Врачами выделено несколько десятков причин и факторов, которые могут провоцировать кровотечение из носа – точно установить их можно только при полноценном обследовании пациента. Этим будут заниматься в лечебных учреждениях, а вот правила первой помощи при обильном носовом кровотечении и принципы общей помощи в таких случаях нужно знать каждому.

Оглавление:

Причины кровотечения из носа

Самая частая причина носовых кровотечений – хрупкость сосудов. Некоторые люди отмечают появление крови из носа даже при обычном чихании и чаще такая причина выявляется при обследовании детей до 10 лет – организм еще растет, поэтому с годами описываемый синдром исчезает. Жалуются на спонтанные кровотечения из носа и люди с устойчивым повышенным артериальным давлением, практически всегда появляется данный синдром и при травме носа. Вообще, медицина выделяет две большие группы причин носового кровотечения – местные и системные.

Местные причины кровотечений из носа

К таковым можно отнести:


Обратите внимание: совсем необязательно, что вышеперечисленные факторы непременно приводят к открытию носового кровотечения, но они могут его спровоцировать. Например, некоторые виды травмы носа характеризуются отсутствием кровяных выделений, но присутствием отечности, затрудненного дыхания и других признаков развивающейся патологии.

Системные причины носовых кровотечений

В этом случае влиять на появление кровотечения из носа будет общее состояние здоровья и определенные хронические патологические процессы. К системным факторам, способным спровоцировать носовое кровотечение, относятся:

  • диагностированная аллергия на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • – не периодическое повышение артериального давления, а устойчивая гипертензия;
  • употребление алкоголя в больших количествах и часто – напитки, содержащие в своем составе спирт, расширяют сосуды;
  • хронические заболевания печени и сердца воспалительного или инфекционного характера;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – в этом случае носовое кровотечение будет классифицироваться как побочное явление;
  • чрезмерные физические нагрузки, солнечный удар, перегрев – кровотечение из носа в таком случае начинается внезапно и отличается кратковременностью;
  • гормональные нарушения – подобный фактор относится в большей мере к женщинам, неудивительно, что на описываемый синдром жалобы поступают от беременных;
  • инфекционные заболевания – при , проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается.

Кроме этого, носовые кровотечения могут быть связаны с перепадами барометрического давления – подобный синдром присущ водолазам, летчикам, альпинистам.

Классификация кровотечений из носа

Рассматриваемый синдром дифференцируется в медицине как переднее и заднее носовое кровотечение. Если у человека открылось переднее кровотечение из носа, то можно не беспокоиться – оно останавливается самостоятельно (в крайнем случае потребуется применить простейшие методы самопомощи), никогда не бывает длительным и не представляет опасности для здоровья. Совсем другое – носовое кровотечение заднего вида. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов, поэтому большая кровопотеря – реальность.

Важно: заднее носовое кровотечение никогда не останавливается само и всегда требует профессиональной помощи.

Кроме этих двух основных видов описываемого синдрома, врачи дифференцируют и степень потери крови. Она может быть:

  • легкой – человек практически не ощущает никаких проблем, кровотечение останавливается самостоятельно и отличается кратковременностью;
  • средней – кровь из носа идет интенсивно, при этом человек ощущает легкое головокружение, может присутствовать тошнота;
  • тяжелой – кровь из носа не останавливается даже после принятия экстренных мер, человеку становится плохо: сильное головокружение, бледность кожных покровов, на любу появляется липкий холодный пот, поступают жалобы на тошноту.

Медицина глубоко изучила природу кровотечений из носа и выделила этот синдром, случающийся в детском возрасте в отдельную категорию. Дело в том, что если у ребенка периодически открывается переднее носовое кровотечение, то это означает, что у него просто еще не до конца сформировались кровеносные сосуды, расположенные в носу. Описываемый синдром, появившийся именно по этой причине абсолютно безопасен – кровь быстро останавливается, никаких последствий или осложнений у ребенка не отмечается.

Для детского возраста характерны кровотечения из носа, связанные с проблемами в работе трахеи, желудка, пищевода. Родителей должна насторожить темная окраска крови, выходящей из носа, она будет напоминать чернила и отличаться присутствием небольших сгустков. Это означает, что активно развивается опасная патология внутренних органов.

Если у ребенка имеется заднее носовое кровотечение, то это может привести к резкому ухудшению здоровья – слабость, бледность кожных покровов, головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Важно: в некоторых случаях кровь при заднем виде описываемого синдрома стекает в глотку, и ребенок ее проглатывает. В таком случае выявить носовое кровотечение можно только по присутствии крови в рвотных массах. Обильное заднее кровотечение часто приводит к критической потери крови и летальному исходу ребенка.

И детям, и взрослым нужно знать правила оказания первой помощи при описываемом синдроме – так можно будет помочь и самому себе, и простому прохожему или соседям, знакомым и коллегам.

Что делать при переднем носовом кровотечении

В первую очередь нужно посадить или положить пострадавшего (в положении лежа голову обязательно нужно слегка приподнять).

Обратите внимание : сильно поднимать голову не стоит, так как это может привести к проглатыванию крови.

  • 3% перекись водорода;
  • сосудосуживающие назальные капли (например, Нафтизин).

Этими средствами нужно смочить ватный тампон и вставить в ту ноздрю, откуда идет кровь (или в обе), носовой ход с тампоном немного сжать пальцами и остаться в таком положении максимум на 15 минут. Можно в качестве дополнительной помощи приложить к переносице холод – подойдет даже лед с холодильника.

Если под рукой нет аптечки, то быстро остановить неинтенсивное кровотечение из носа переднего вида можно обычным носовым платком – смочите его в воде и приложите на переносицу.

Важно: в случае продолжения кровотечения из носа после предпринятых мер и при вытекании крови струей, со сгустками нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Что делать при заднем носовом кровотечении

В этом случае без помощи специалистов не обойтись, поэтому нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправляться (или отправлять пострадавшего) в больницу. Что в лечебном учреждении могут предпринять врачи?

Во-первых, специалисты направляют свои действия на остановку кровотечения. Для этого в носовые ходы вводят тампоны, смоченные специфическими лекарственными средствами. Подобная тампонада может продолжаться более 1 суток. Одновременно с этим врачи могут проводить инъекции кровоостанавливающих средств, что поможет ускорить процесс восстановления нормального функционирования носа.

Во-вторых, если вышеописанные мероприятия не дали в течение 2 суток никакого эффекта, то назначается оперативное вмешательство – хирурги будут коагуляционно останавливать кровотечение, восстанавливая целостность поврежденного сосуда. Ничего страшного подобная операция собой не представляет – специалисты работают с ультрасовременным оборудованием и вскрытие носа не понадобится.

В-третьих, после оказания экстренной помощи будет проведено полноценное обследование пациента, выявлены причины носового кровотечения и назначены специфические лекарственные средства (например, для укрепления стенок сосудов). Гораздо проще пройти курс терапии и затем лишь придерживаться рекомендаций лечащего врача, чем каждый раз бороться с кровопотерей.

Обратите внимание: все вышеуказанные мероприятия проводятся в лечебных учреждениях только тем пациентам, которые поступили на прием к врачу без видимых признаков ухудшения здоровья. Во всех остальных случаях проводится экстренное обследование больного – ультразвуковое и рентгенологическое исследования дадут возможность врачам понять, что вообще происходит в организме пациента.

Очень многие пытаются справиться с затяжным носовым кровотечением самостоятельно, применяя народные рецепты. Учтите, что такое поведение чревато тяжелыми последствиями:

  • видимое кровотечение может стать меньше, на самом деле кровь просто стекает по глотке в пищевод и желудок;
  • если описываемый синдром связан с травмой носа, то остановка кровотечения может означать перелом дальних костей носовых пазух, проникновение их осколков в черепную коробку;
  • потеря крови настолько большая, что для больного это может закончиться совсем печально.

Носовое кровотечение чаще всего оказывается безобидным синдромом, с которым может справиться даже ребенок. Но следует быть внимательным к собственному здоровью и при повторяющемся синдроме (чаще, чем 1 раз в два месяца) нужно обратиться к врачам для полного обследования. Даже если кровотечение имеется у детей и оно неинтенсивное, то консультация специалиста не помешает – этот синдром может свидетельствовать о банальной хрупкости сосудов, но может быть и признаком серьезных патологий внутренних органов.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Похожие статьи