На наружной поверхности основания черепа находится. Отверстия основания черепа и их содержимое

Лекция 5

Тема: Топография и индивидуальные особенности черепа.черепа.

Вопросы:

1. Наружное основание черепа.

2. Внутреннее основание черепа.

3. Строение и топография височной, подвисочной, крыловидно-небной ямок.

4.Полость рта, глазницы черепа, полость носа, пазухи.

5. Кости черепа и их соединения.

6. Возрастные, половые и индивидуальные особенности черепа.

Наружное основание черепа.

В образовании наружного основания черепа (basis cranii externa) принимают участие нижние поверхности лицевого и мозгового черепа (рис.) (т. е. это поверхность основания черепа, обращенная вниз). Для удобства изучения наружное основание черепа подразделяется на три отдела: передний, средний и задний .

Рис. Наружное основание черепа.
1 - maxilla; 2 - processus palatinus; 3 - sutura palatina mediana; 4 - lamina horizontalis ossis palatini; 5 - choanae; 6 - arcus zygomaticus; 7 - lamina medialis processus pterygoidei; 8 - lamina lateralis; 9 - for. ovale; 10 - for. spinosum; 11 - for. lacerum; 12 - for. caroticum externum; 13 - processus styloideus; 14 - for. jugulare; 15 - condylus occipitalis; 16 - processus mastoideus; 17 - os occipitale; 18 - os temporale; 19 - os parietаle; 20 - os sphenoidale; 21 - os palatinum; 22 - os zygomaticum; 23 - maxilla.

Передний отдел представлен костным нёбом, которое образовано двумя нёбными отростками верхних челюстей и двумя горизонтальными пластинками нёбных костей. Передний отдел начинается от резцов и доходит до заднего края горизонтальных пластинок небных костей, соединяющихся спереди с небными отростками верхней челюсти в костное небо (palatum osseum). В нем позади резцов формируется резцовая ямка (fossa incisiva), где начинается резцовый канал (canalis incisivus), ведущий в нижние носовые ходы; по средней линии костного неба имеется шов (sutura mediana). Медиальнее заднего края альвеолярной дуги верхней челюсти находятся большое и малые небные отверстия (forr. palatina majus et minora), которые ведут в большой небный канал (canalis palatinus major).

Средний отдел наружного основания черепа находится между твердым небом и передним краем большого затылочного отверстия. По бокам граница проходит по верхнему краю наружного слухового отверстия до сосцевидного отростка. В среднем отделе наружного основания черепа имеются: парное рваное отверстие (for. lacerum), расположенное между клиновидной, височной и затылочной костями; яремное отверстие, расположенное между затылочной и височной костями; клиновидно-каменистая и каменисто-затылочная щели, находящиеся между соответствующими костями.

Задний отде л наружного основания черепа образован наружной поверхностью чешуи затылочной кости и располагается от переднего края большого затылочного отверстия до наружного затылочного бугра. Кроме тех образований, которые встречались при изучении затылочной кости, в этой области позади заднего края пирамиды имеется яремное отверстие (for. jugulare).

Рис. Наружноеоснованиечерепа (basis cranii extema).

Вид снизу.

1-небный отросток верхней челюсти; 2-резцовое отверстие; 3-срединный небный шов;
4-поперечный небный шов; 5-хоана; 6-нижняя глазничная щель; 7-скуловая дуга; 8-крыло сошника; 9-крыловидная ямка; 10-латеральная пластинка крыловидного отростка; 11-крыловидный отросток; 12-овальное отверстие; 13-нижнечелюсгная ямка; 14-шиловидный отросток; 15-наруж-ный слуховой проход; 16-сосцевидный отросток; 17-сосцевидная вырезка; 18-затылочный мыщелок; 19-мыщелковая ямка; 20-большое (затылочное) отверстие; 21-нижняя выйная линия; 22-наружный затылочный выступ; 23-глоточный бугорок; 24-мышечковый канал; 25-яремное отверстие; 26-затылочносо-сцевидный шов;
27-наружное сонное отверстие; 28-шило-сосце-видное отверстие; 29-рваное отверстие; 30-каменисто-барабан-ная щель; 31-остистое отверстие; 32-суставной бугорок; 33-клиновидно-чешуйчатый шов; 34-крыловидный крючок; 35-большое небное отверстие;
36-скуло-верхнечелюстной шов.

В наружном основании различают три отдела: передний, средний и задний, рельеф которых складывается костями лицевого и мозгового черепа.

Передний отдел или основание лицевого черепа.

· По середине находится костное небо из небных отростков верхних челюстей и горизонтальных пластинок небных костей, по краю ограниченное альвеолярными отростками. Костное небо разделяет полости носа и рта и сзади к нему прикрепляются мышцы мягкого неба. По альвеолярным отросткам располагается десна.

· Между небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей находятся небный срединный и поперечный плоские швы.

· Спереди в костном небе лежит резцовое отверстие, переходящее в резцовый канал для носонебных сосудов и нерва. На поверхности находятся поперечные небные борозды и между ними небные валики, которые небе с возрастом сглаживаются.

· Сзади лежат большие небные отверстия, переходящие в такие же каналы - для одноименных сосудов и нервов.

· Пирамидальный отросток небной кости содержит отверстия малых небных канальцев для одноименных сосудов и нервов.

Боковые отделы основания лицевого черепа (правый и левый) состоят из крылонебной ямки, нижней глазничной щели и подвисочного гребня, подвисочной ямки.

В среднем отделе (от заднего края костного неба и крыловидных отростков до переднего края большого затылочного отверстия, шиловидных отростков и наружных слуховых отверстий височных костей) находятся:

· задние края носовой перегородки, сошника и носового гребня с задней остью, клиновидным отростком небной кости для отграничения хоан;

· крыловидные отростки клиновидной кости с медиальной и латеральной пластинками, крыловидной ямкой между ними, крыловидной вырезкой и крыловидным крючком для прикрепления крыловидных жевательных мышц и глотки;

· хоаны - для передачи воздуха в носоглотку;

· тело клиновидной кости - наружное сонное и рваное отверстия – для внутренней сонной артерии и нерва, большие крылья с отверстиями: овальное - для второй ветви Y пары, остистое – для средней менингеальной артерии;

· крыловидный канал в основании крыловидных отростков – для соименных вегетативных нервов и сосудов;

· ость клиновидной кости - прикрепление связки височно-нижнечелюстного сустава;

· в боковых отделах – подвисочная ямка и нижнечелюстная ямка височной кости, ретромандибулярная яма,

· на височной кости - нижнечелюстная ямка, основание скулового отростка - суставной бугорок для височно-нижнечелюстного сустава, клиновидно-каменистая и каменисто-барабанная щели;

· у верхушки височной пирамиды - мышечно-трубный канал для слуховой трубы и мышцы барабанной перепонки;

· базилярная часть затылочной кости - глоточный бугорок - начало глотки.

В заднем отделе (от переднего края большого отверстия до наружного затылочного выступа и верхней выйной линии) находятся:

· нижняя поверхность пирамиды; барабанная часть височной кости – нижний край наружного слухового отверстия;

· шиловидный, сосцевидный отростки височной кости;

· яремная ямка, яремная вырезка, яремное отверстие – для внутренней яремной вены и IX, X, XI пары черепных нервов;

· шилососцевидное отверстие - выход канала лицевого нерва – УII пары;

· затылочные мыщелки, мыщелковые ямки позади них, каналы подъязычных нервов в основании затылочных мыщелков;

· затылочное большое отверстие для спинного мозга и позвоночных сосудов;

· каменисто-затылочная щель, заполненная хрящом - синхондроз;

· наружные затылочный гребень и выступ, нижняя выйная линия для прикрепления связок и мышц.

Височная ямка располагается в переднебоковой части свода, ограниченной сверху нижней височной линией, снизу – подвисочным гребнем клиновидной кости. С латеральной стороны височная ямка имеет скуловую дугу, а спереди – височную поверхность скуловой кости. Она заполнена височной мышцей и клетчаткой межапоневротического, подапоневротического и глубокого височного пространства. Над мышцей располагаются поверхностные височные сосуды. Книзу, т.е. у латерального края наружного основания черепа, она переходит в подвисочную яму. Границей между ними служит подвисочный гребень клиновидной кости.

Подвисочная ямка имеет:

· верхнюю границу по подвисочному гребню;

· нижнюю – по основанию и латеральной пластинке крыловидного отростка;

· переднюю границу – по глазничному краю клиновидной кости;

· заднюю – по краю основания скулового отростка височной кости.

Cбоку ямка ограничена внутренней поверхностью ветви нижней челюсти.

В подвисочной яме находится клетчатка височно-крыловидного, межкрыловидного и крыловидно-челюстного пространства, рядом проходят крыловидные мышцы и верхнечелюстная артерия, лежит часть крыловидного венозного сплетения и зачелюстная вена. Через крыловидно-верхнечелюстную щель яма сообщается с крылонебной ямкой.

Наружное основание черепа, basis cranii externa, слагается из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа. Наружное основание черепа может быть разделено на три отдела: передний, средний и задний. Передний отдел состоит из твердого неба, palatum osseum, и альвеолярной дуги верхней челюсти; в задней части твердого неба заметен поперечный шов, sutura transversa, на месте соединения образующих его небного отростка челюсти и горизонтальной пластинки небной кости; по средней линии проходит шов, sutura mediana, соединяющий парные части твердого неба и на своем переднем конце сливающийся с foramen incisivum. В задней части твердого неба, вблизи альвеолярной дуги, заметно foramen palatinum majus, представляющее собой выход canalis palatinus major; еще более кзади на нижней поверхности пирамидального отростка находятся отверстия малых небных каналов.

Средний отдел простирается от заднего края твердого неба до переднего края большого затылочного отверстия. На передней границе этого отдела находятся отверстия, choanae. В заднем отделе основания черепа находится яремное отверстие- foramen jugulare, через которое проходят IX, X и XI черепные нервы, и от него начинается яремная вена.

Наружное основание черепа (basis cranii externa) в переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа (рис. 1). Основание черепа неровное, имеет множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы (табл. 1). В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружный затылочный выступ и спускающийся внизнаружный затылочный гребень . Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое отверстие , ограниченное с боков затылочными мыщелками , а спереди - базилярной частью затылочной кости. Позади затылочных мыщелков имеется мыщелковая ямка , переходящая в непостоянный мыщелковый канал (canalis сопdylaris) , пропускающий эмиссарную вену. В основании затылочных мыщелков проходит канал подъязычного нерва , в котором лежит одноименный нерв. У основания сосцевидного отростка имеются сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии, позади которых располагается сосцевидное отверстие , через которое проходит эмиссарная пена. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка находится шило-сосцевидное отверстие , а кпереди от него - шиловидный отросток . На нижней поверхности пирамиды имеется хорошо выраженная яремная ямка , ограничивающая спереди яремное отверстие (foramen jugulare) , где формируется внутренняя яремная вена и выходят из черепа IX-XI пары черепных нервов. У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие (foramen lacerum), кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал , открывающийся в крыловидно-нёбную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости располагаются овальное отверстие, и несколько кзади - остистое отверстие.

Рис. 1. Наружное основание черепа (цветом выделена подвисочная ямка):

1 - костное нёбо; 2 - хоана; 3 - медиальная пластинка крыловидного отростка; 4 - латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 - подвисочная ямка; 6 - овальное отверстие; 7 - остистое отверстие; 8 - глоточный бугорок; 9 - сосцевидный отросток; 10 - наружный затылочный гребень; 11 - нижняя выйная линия; 12 - верхняя выйная линия; 13 - наружный затылочный выступ; 14- большое отверстие; 15- затылочный мыщелок; 16- яремная ямка; 17 - шилососцевидное отверстие; 18 - шиловидный отросток; 19 - нижнечелюстная ямка; 20 - наружная апертура сонного канала; 21 - скуловая дуга; 22 - подвисочный гребень; 23 - рваное отверстие

Таблица 1. Отверстия в наружном основании черепа и их назначение

Кнаружи от пирамиды височной кости видна нижнечелюстная ямка , а кпереди от нее - суставной бугорок .

Переломы основания черепа подразделяются на переломы передней и задней части основания. Первый тип включает повреждения затылочной, височной, и задней части клиновидной костей. Второй - повреждения клиновидной и решетчатой костей. Перелом височной кости встречается в 75% переломов основания черепа и может быть продольным, поперечным или смешанным, в зависимости от положения линии перелома относительно продольной оси пирамидки височной кости.

Повреждения затылочной кости вблизи большого затылочного отверстия ("foramen magnum") сопряжены с риском повреждения спинного мозга, нервов и крупных кровеносных сосудов вблизи отверстия.

Благодаря близости черепномозговых нервов, при переломе они могут быть повреждены. Это может привести к параличу лицевого или глазодвигательного нервов или к потере слуха из-за повреждения преддверно-улиткового нерва.

Череп человека - это костный каркас, который насчитывает в своем составе двадцать три кости. Они выполняют функцию защиты головного мозга от различных повреждений. Череп является составляющей и опорно-двигательного аппарата. Он состоит из мозгового и лицевого отделов, выполняющих определенные функции. Каждый отдел имеет наружное и внутреннее основание.

Из чего образуется основание черепа?

Оно образовано с помощью глазничных и носовой частей лобной кости, малых и больших крыльев, решетчатой кости и пластинок, пирамидок височной и тела основной костей, боковых частей и нижних участков чешуи затылочной кости.

Фото которого вы видите, имеет такое строение, что отдельные его кости частично соединяются швами или прослойками ткани хрящей. Они называются синхондрозами.

Отделы и отверстия

Наружное основание черепа разделено на отделы и имеет различные выпячивания и отверстия, через которые проходят нервы и сосуды. Задний отдел является местом расположения внешнего затылочного выступа. От него идет вниз гребень затылка. Перед чешуей расположено большое отверстие затылка. С боков оно ограничивается затылочной костью, а спереди - клиновидной. имеет мыщелковый канал, проходящий под отростками затылка, позади которых расположена ямка, переходящая в непостоянный канал.

Недалеко от большого затылочного отверстия основания черепа, ближе к переду, располагается глоточный бугор, а у сосцевидного отростка - отверстие с соответствующим названием, которое является местом выхода лицевого нерва, и шиловидный отросток.

Нижняя поверхность каменистой части имеет яремную ямку и отверстие с таким же названием. Через него проходят черепные нервы. Из этого отверстия основания черепа выходит наружная Перед ним находится сонный канал с внешним отверстием, а рваное - располагается рядом с верхушкой каменистой части.

Крыловидный канал проходит перед самым корнем крыловидных отростков и открывается в ямку. Овальное и остистое отверстия находятся на клиновидной кости. Отверстия носовой полости называются хоанами. Они расположены спереди рваного. Между наружной пластинкой крыловидного отростка и нижней частью поверхности большого крыла, расположенного на клиновидной кости, находится подвисочная ямка.

Задние отделы костного неба имеют одноименные отверстия, которые ведут в каналы. У резцов есть ячейки, позади которых находится резцовое отверстие.

Строение

Череп - это полость, образованная плотно соединенными костями, в которой располагаются важные для жизни человека органы: мозг головы, начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем и органы чувств. В черепе различают свод, или крышу, и основание, которое бывает наружным и внутренним. Наружное основание черепа образовано с участием нижних его поверхностей - мозгового и лицевого отделов, которые подразделяются на передний, задний и средний.

Передняя часть берет свое начало от резцов и захватывает задний край небных костей, образованных горизонтальными пластинами, которые спереди соединяются с отростками неба верхней челюсти, образуя костное небо. В его пространстве происходит формирование резцовой ямки, из которой начинается резцовый канал. Он ведет в нижние ходы носа. Строение основания черепа таково, что посередине костного неба проходит шов, а небные отверстия: малые и большое - ведут в канал.

Средним отделом занято пространство между небом и большим затылочным отверстием, передним его краем. Боковые границы проходят по наружному слуховому проходу вплоть до отростка сосцевидной формы. Наружное основание черепа имеет два отверстия, которые открываются в носовую полость.

Задний отдел расположен между передним краем затылочного большого отверстия и наружным затылочным бугром.

Лицевой отдел

В его состав входят парные и непарные кости. Преобладают первые. Они представлены носовой, скуловой, слезной и небной костями, нижней раковиной носа. Вторые - решетчатой костью, сошником, подъязычной костью, нижней челюстью. Кости основания черепа, из которых состоит лицевой отдел, оказывают огромное влияние на все органы чувств, дыхательную и пищеварительную системы.

Быть прочным черепу позволяют области, заполненные воздухом. Их имеют непарные кости. Кроме того, воздух участвует в обеспечении тепловой изоляции. Такие полости есть в клиновидной, лобной, решетчатой, височной костях и верхней челюсти.

Особая роль в организме человека отведена подъязычной дугообразной кости, расположенной между гортанью и нижней частью челюсти и соединенной с черепными костями связками и мышцами. С ее помощью происходит образование тела и парных рогов, от которых идут шиловидные отростки.

Верхние кости основания черепа плоские и представляют собой пластинки, заполненные костным веществом. В его ячейках находятся мозг и сосуды, по которым циркулирует кровь. Извилины и бороздки головного мозга образуются за счет неровностей некоторых костей черепа.

Мозговой череп

Он оберегает головной мозг от повреждений и является его защитным каркасом. Мозговой отдел черепа находится выше лицевого и имеет форму эллипса. Его объем 1500 см. Состоит из парных, теменной и височной, костей, и непарных - затылочной, клиновидной и лобной. Последняя состоит из двух чешуй, носовой части. Она является воздухоносной. Здесь происходит формирование лба и лобных бугров, благодаря которым образуются стенки глазниц, носовая полость, ямки на висках и в передней части. С помощью формируются своды, а с помощью затылочной - основание черепа, фото которого представлено вашему вниманию.

Парная кость является сложной воздухоносной височной частью. Она осуществляет формирование свода черепа, в нее вмещены органы слуха. Эта кость образует пирамиду с барабанной полостью и внутренним ухом.

Клиновидная кость

Она расположена там, где основание черепа, в самом его центре. У клиновидной кости имеется тело с отходящими от него отростками с соответствующим названием, с большим и малым крыльями. У тела есть шесть поверхностей, выполняющих определенные функции. Это передняя, задняя, верхняя, нижняя и две боковых.

У основания большого крыла имеются и остистой формы. Различают четыре поверхности крыла, которые называются височной, верхнечелюстной, глазничной и мозговой. На них располагаются артериальные борозды и вдавления. Медиальная сторона малого крыла имеет наклоненный отросток. Пространство между большим и малым крылом занимает верхняя глазничная щель.

Затылочная кость

Она состоит из базилярной, латеральной частей и чешуи. При их соединении образуется большое отверстие, которое называется затылочным. Нижняя поверхность латеральной части снабжена мыщелкой, над которой расположен подъязычный канал. Позади нее находится ямка с мыщелковым каналом на дне.

Центр наружной поверхности чешуи имеет затылочный выступ. От него вниз идет гребень с одноименным названием.

Лобная кость

Наружное основание черепа занимает большую часть свода и имеет лобную кость, в состав которой входят носовая, глазничная части и лобная чешуя. Носовой частью спереди и по бокам ограничивается решетчатая вырезка, которой разделяются правая и левая глазницы. Передний отдел лобной части посередине имеет линию, которая переходит в носовую ость. По обе стороны от нее (по горизонтали) находится апертура пазухи лобной части черепа.

Функциональные особенности черепа

Являясь сложным костным органом, череп выполняет следующие функции:

• Осуществляет защиту головного мозга, всех органов чувств от повреждений.
• Черепные кости соединяют жевательные, мимические и шейные мышцы.
• Участвует в речевом процессе, а с помощью челюстей и воздухоносных пазух образуется звук.
• Череп играет большую роль в системе пищеварения, а именно: с помощью челюстей осуществляется жевательная функция и ограничивается ротовая полость.

Основание черепа человека: формирование

У новорожденного ребенка челюстные кости плоские, они представляют собой скопление огромного количества костных балочек без четко выраженной организации. Между ними находится рыхлая соединительная ткань. Компактная кость по периферийным зонам отсутствует, ее заменяет надкостница, представленная толстым слоем.

Со временем происходит слияние балочек. Образуется непрерывная компактная пластинка: сначала по бокам, затем во фронтальном и дистальном участках челюсти. Размеры лицевых костей увеличиваются. Огромное значение в росте лицевых костей имеет основание черепа. Анатомия их строения такова, что передняя черепная ямка удлиняется за счет швов, которые разделяют лобную и решетчатую, последнюю и основную кости.

Оканчивается рост на 10-11 году жизни человека. В дальнейшем лобная кость пневматизируется, и происходит костеобразование на внешней поверхности. У девочек это происходит до 13 лет, а у мальчиков - до 14. С ростом основания черепа уменьшается угол между черепными ямками: задней и передней. Это объясняет то, что вертикальный размер лица человека преобладает над горизонтальным.

Особенности строения черепа: половые и возрастные

Все кости черепа начинают развиваться с перепончатой стадии, далее идет хрящевая и окончательная костная. Лицевые кости в своем развитии минуют среднюю стадию. Особенностью строения черепа у новорожденного ребенка является наличие остатков перепончатого черепа - родничков, которые бывают передними, задними и боковыми.

По переднему родничку (самому большому) можно наблюдать за дыхательными движениями, внутричерепным давлением (если оно увеличивается, родничок взбухает), обезвоживанием организма малыша (при заболевании родничок западает).

Задний родничок имеет меньшие размеры и быстро зарастает. У доношенного новорожденного ребенка чаще всего отсутствуют боковые роднички, которые имеются у рожденных раньше срока детей. Но они к 2-3 годам жизни зарастают.

Вторая особенность заключается в том, что как внутренняя, так и наружная поверхность основания черепа имеет хрящевые прослойки, которые располагаются между отдельными частями костей.

Третья особенность. У новорожденных детей воздухоносные пазухи, отростки, бугры, челюсти не развиты, отсутствуют зубы.

Формирование происходит к 3-5 годам жизни человека. В целом он заканчивает расти в 25-30 лет.

Череп различают по половому признаку, но существенного значения это не имеет. Возрастные изменения способны распространяться на все основание черепа. Анатомия его строения такова, что гребни и костное вещество губчатой структуры начинают рассасываться, черепные кости становятся легкими и хрупкими. Форма черепа может меняться под воздействием механических факторов.

Наружное основание черепа, basis cranii externa, спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел основания черепа, свободный для осмотра, образован наружными поверх­ностями затылочной, височных и клиновидных костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого че­ловека проходят артерии, вены, нервы. Почти в цент­ре указанной области имеется большое затылочное отверстие, а по бокам его - затылочные мыщелки. Позади каждого мы­щелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверс­тием - мыщелковым каналом. Основание каждого мыщелка пронизано подъязычным каналом. Задний отдел основания че­репа заканчивается наружным затылочным выступом с отхо­дящей от него вправо и влево верхней выйной линией. Кпереди от большого затылочного отверстия лежит базилярная часть затылочной кости с хорошо выраженным глоточным бугорком. Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости. По сто­ронам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся следующие важнейшие образования: наружное отверстие сон­ного канала, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости обра­зует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними шилососцевидное отверстие. К пира­миде височной кости с латеральной стороны примыкает бара­банная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади барабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосце­видная вырезка и борозда затылочной артерии.

На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости имеется нижнечелюстная ямка, служащая для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди, этой ямки находится суставной бугорок. В щель между каме­нистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости; здесь хорошо видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височ­ной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, fissura petrooccipitalis, а от боль­шого крыла клиновидной кости - клиновидно-каменис­той щелью, fissura sphenopetrosa. Кроме того, на нижней поверхности наружного основания черепа видно отверстие с неровными краями - рваное отверстие, foramen lacerum, ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды, которая вклинивается между телом затылочной и большим кры­лом клиновидной костей

Контрфорсы лицевого черепа
1. Носо-лобный контрфорс
2. Скуловой контрфорс
3. Крылонебный контрфорс

13. Внутренняя поверхность основания черепа, отверстия и их на­значение.

Внутреннее основание черепа, basis cranii interna, имеет вогнутую неровную поверхность, отражающую сложный рельеф нижней поверхности мозга. Оно разделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю.

Передняя черепная ямка , fossa cranii anterior,

Средняя черепная ямка , fossa cranii media,

fissura orblalis superior,

Задняя черепная ямка , fossa cranii posterior, clivus, образованный сросшимися у взрослого человека телами клиновидной и затылочной костей.

В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается (правое и левое) внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало лицевой канал для лицевого нерва (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара).

Нельзя не отметить еще два парных крупных образования: яремное отверстие, через которое проходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара). Кроме нервов, через яремное отверстие выходит из полости че­репа внутренняя яремная вена, в которую продолжается сигмо­видный синус, лежащий в одноименной борозде. Границей меж­ду сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки является борозда поперечного синуса, перехо­дящая с каждой стороны в борозду сигмовидной пазухи.Контрфорсы лицевого черепа
1. Носо-лобный контрфорс2. Скуловой контрфорс3. Крылонебный контрфорс

При глотании, жевании и речи сокращение жевательной и мимической мускулатуры оказывает существенное давление на лицевой скелет. Давление передается при смыкании зубных рядов с нижней челюсти на верхнюю, а далее, на основание мозгового черепа. При этом давление передается не прямолинейно, а по опорным конструкциям (костным стенкам) в обход полостей лицевого черепа. Эти опорные конструкции называются контрфорсами (лат. contra + fortis). Основным является скуловой контрфорс, благодаря особому положению скуловой кости.

14. Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямка, их стенки и сообщения

Височная ямка

Условной границей, отделяющей ее сверху и сзади от остальных участков свода черепа, является верхняя височная линия, linea temporalis superior, теменной и лобной костей. Ее внутренняя, медиальная, стенка образована нижним отделом наружной поверхности теменной кости в области клиновидного угла, височной поверхностью чешуйчатой части височной кости и наружной поверхностью большого крыла. Переднюю стенку составляют скуловая кость и отрезок лобной кости кзади от верхней височной линии. Снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга, arcus zygomaticus. Нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем клиновидной кости
.
На передней стенке височной ямки открывается скуловисочное отверстие, foramen zygomaticotemporale (височная ямка выполнена височной мышцей, фасцией, жиром, сосудами и нервами).

Подвисочная ямка

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, короче и уже височной, но поперечный размер ее больше. Верхняя стенка ее образована поверхностью большого крыла клиновидной кости внутри от подвисочного гребня.
Передней стенкой служит задняя часть бугра верхней челюсти. Медиальная стенка представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. Снаружи и снизу подвисочная ямка не имеет костной стенки, сбоку ее ограничивает ветвь нижней челюсти. На границе между передней и медиальной стенками подвисочная ямка углубляется и переходит в воронкообразную щель – крыловидно-небную ямку, fossa pterygopalatina.

Кпереди подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с полостью глазницы.

Крыловидно-небная (крылонебная) ямка, fossapterygopa-Iatina , имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верх­ней челюсти, верхней - нижнебоковая поверхность тела и осно­вание большого крыла клиновидной кости, задней - основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной - пер­пендикулярная пластинка небной кости. С латеральной сторо­ны крыловидно-небная ямка костной стенки не имеет и сообща­ется с подвисочной ямкой. Крыловидно-небная ямка книзу по­степенно суживается и переходит в большой небный канал, canalis palatinus major, который вверху имеет те же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-неб­ную ямку выходит пять отверстий. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное от­верстие, сверху и кзади - со средней черепной ямкой посред­ством круглого отверстия, кзади - с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу - с полостью рта через большой небный канал.

С глазницей крыловидно-небная ямка связана посредством нижней глазничной щели.

15. Черепные ямки: границы, отверстия, содержимое. Передняя черепная ямка , fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобных костей, на которых хорошо выражены мозговые возвышения и пальцевидные вдавления. В центре ямка углублена и выполнена решетчатой плас­тинкой решетчатой кости, через отверстия которой проходят обонятельные нервы (I пара). Посредине решет­чатой пластинки возвышается петушиный гребень; впереди от него находятся слепое отверстие и лобный гребень.

Средняя черепная ямка , fossa cranii media, зна­чительно глубже передней, ее стенки образованы телом и боль­шими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пи­рамид, чешуйчатой частью височных костей. В сред­ней черепной ямке можно выделить центральную часть и боко­вые.

На боковой поверхности тела клино­видной кости находится хорошо выраженная сонная борозда, а вблизи верхушки пирамиды видно неправильной формы рва­ное отверстие. Здесь же между малым крылом, большим кры­лом и телом клиновидной кости расположена верхняя глазничная щель, fissura orblalis superior, через ко­торую проходят в глазницу глазодвигательный нерв (III пара), блоковый (IV пара), отводящий (VI пара) и глазной (первая ветвь V пары) нервы. Кзади от верхней глазничной щели нахо­дится круглое отверстие, служащее для прохождения верхне­челюстного нерва (вторая ветвь V пары), затем-овальное отверстие для нижнечелюстного нерва (третья ветвь V пары).

У заднего края большого крыла лежит остистое отверстие для прохождения в череп средней менингеальной артерии. На пе­редней поверхности пирамиды височной кости, на сравнитель­но небольшой площадке, находятся тройничное вдавление, рас­щелина канала большого каменистого нерва, борозда большого каменистого нерва, расщелина канала малого каменистого

нерва, борозда малого каменистого нерва, крыша барабанной полости и дугообразное возвышение.

Задняя черепная ямка , fossa cranii posterior, са­мая глубокая. В ее образовании принимают участие затылочная кость, задние поверхности пирамид и внутренняя поверхность сосцевидных отростков правой и левой височных костей. Допол­няют ямку небольшая часть тела клиновидной кости (спереди) и задненижние углы теменных костей - с боков. В центре ямки имеется большое затылочное отверстие, впереди от него - скат, clivus, образованный сросшимися у взрослого человека телами клиновидной и затылочной костей. В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается (правое и левое) внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало лицевой канал для лицевого нерва (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара). Нельзя не отметить еще два парных крупных образования: яремное отверстие, через которое проходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара). Кроме нервов, через яремное отверстие выходит из полости че­репа внутренняя яремная вена, в которую продолжается сигмо­видный синус, лежащий в одноименной борозде. Границей меж­ду сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки является борозда поперечного синуса, перехо­дящая с каждой стороны в борозду сигмовидной пазухи.