Мз по пермскому краю лист ожидания эко. Постановка на очередь на ЭКО

Метод ЭКО, одобренный государством (2013) в качестве эффективного способа не только по борьбе с бесплодием, но и сохранения семьи, переведен из системы высокотехнологичной медицины в структуру специализированной помощи. Поэтому ЭКО стало доступно многим.

Но механизм квотирования ограничивал шансы пациентов единственной бесплатной попыткой, для получения которой требовалось выстаивать очереди продолжительностью до года. В случае неудачи для проведения повторных процедур вопрос как бесплатно встать на очередь на ЭКО не имел ответ, и супругам приходилось изыскивать собственные средства, часто обращаясь к банковскому кредитованию.

С 2015 года выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения для граждан России обеспечивается с помощью средств страхового медицинского полиса. Теперь исключаются жесткий отбор пациентов и большие очереди на ЭКО по ОМС. Бесплатная и относительно быстрая процедура доступна практически всем, имеющим медицинские показания и страховку.

Условия ЭКО по ОМС

Бесплодие теперь отнесено к страховой ситуации, поэтому все затраты по исполнению медицинской процедуры оплодотворения оплачиваются страховой компанией. Клиентам можно вставать в очередь на бесплатную операцию, если соблюдены следующие условия:

• Наличие оформленного в любой организации страхового полиса.
• Отсутствие у супругов противопоказаний для осуществления операции ЭКО.
• Ограничения по возрасту. На бесплатную программу принимаются женщины не младше 22 лет и не старше 39 лет.
• Соответствие требованиям медицинского характера для выполнения ЭКО. На основании заключения врача, проводившего обследование, медицинская комиссия предоставляет направление на операцию по квоте.
• Выбор медучреждения осуществляется клиентами самостоятельно из предлагаемого списка участников федеральной программы. Перечень состоит не только из государственных учреждений, но и частных клиник, вступивших в территориальную страховую программу.
• Превышение льготного лимита возмещается клиентами за счет собственных средств. За счет федеральной квоты покрываются затраты в размере до 106 тыс.руб. на проведение:
  • стимуляции фолликул гормональным методом;
  • отбора клеток;
  • операции искусственного оплодотворения;
  • перемещения эмбрионов в полость матки пациентки.

Количество квот ежегодно утверждается ежегодно, а ожидание может длиться от месяца до года в зависимости от количества, утвержденного в определенном регионе. Более подробно о механизме квотирования мы писали в статье .

Число повторных попыток бесплатной операции ЭКО по квоте не ограничено.

Постановка на очередь на ЭКО

Для включения в число ожидающих проведения операции по искусственному оплодотворению семейной паре необходимо:

• обратиться в женскую консультацию, центр планирования семьи для проведения детального обследования супругов и уточнения диагноза;
• выполнить рекомендации врача и провести курс лечения (при его необходимости и целесообразности);
• получить направление на выполнение операции ЭКО, если в результате лечения не достигнут желаемый результат;
• подобрать подходящее медицинское учреждение, оформить в нем документы и уточнить, сколько ждать очередь на ЭКО.

Вызов на лечение должен быть получен в течение 30 дней от даты обращения, в ряде случаев возможен более продолжительный период ожидания, связанный с особенностями организма пациентки.

В клинике потребуется предоставление удостоверений личности супругов (паспортов граждан РФ), полисов ОМС, документов по проведенным исследованиям, результатов анализов и врачебного направления. Супругам будет предложено написать заявление и предоставить согласие на обработку персональной информации.

Несколькими способами можно проверить очередь на ЭКО в ОЗМР и в иных клиниках – позвонив по контактным номерам телефонов, обратившись к сайтам компаний или отслеживать движение через сайты территориального ФОМС или департамента здравоохранения.

Если после выполнения процедуры ЭКО беременность не наступила, у пациентов есть возможность повторно записаться в лист ожидания (с соблюдением очередности и возрастного ограничения). Повторная и все последующие попытки доступны пациентам за счет ресурсов медицинского страхования, то есть на бесплатной основе.

Кому доступно бесплатное ЭКО?

В программу экстракорпорального оплодотворения по ОМС имеют возможность попасть пары с диагнозами бесплодия из-за:

• трубного фактора;
• эндокринного или иммунологического фактора;
• нарушений репродуктивной системы из-за хирургических вмешательств;
• мужского и иных факторов.

Направление выдается пациентам после обращения в комиссию по отбору пациентов для выполнения ЭКО в срок до 10 дней от даты обращения.

Не подпадают под квоту ОМС диагнозы бесплодия смешанного фактора, неясного генеза или из-за непригодности спермы. В указанных случаях может возникнуть дополнительная необходимость в иной процедуре (ИКСИ), которая не подлежит оплате за счет средств фонда.

Бесплатное ЭКО за счет ОМС по новым условиям проводится не только состоящим в официально зарегистрированном браке супругам, но также состоящим в гражданском браке и одиноким пациенткам (до 39 лет). Важно учесть, что стоимость донорским материалов не покрывается страховкой и оплачивается такими пациентками самостоятельно.

Возможность стать родителями обрела реальные черты для большого количества супружеских пар, не обладающих достаточными материальными средствами для проведения сложной операции. Отсутствие необходимости длительного ожидания и выяснения как движется очередь на ЭКО, возможность выбора медучреждения по своему усмотрению также нацелены на приближение счастливого мгновения.

Видео по теме

Информация по ЭКО

Обследование и лечение пациентов, страдающих бесплодием в учреждениях здравоохранения Омской области проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 30 августа 2012 года № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Вспомогательные репродуктивные технологии
Считается, что если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает, можно говорить о бесплодии. С учетом этого критерия, на сегодняшний день в России около 15-20 % семейных пар страдает от бесплодия.
Крайне важно правильно установить причины бесплодия. Причин, как правило, бывает сразу несколько. Начнем с того, что бесплодие может быть первичным и вторичным, и решение о возможности лечения и способах преодоления этой проблемы должно приниматься только врачом с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациентов.
Бесплодие, связанное с гормональными нарушениями, зачастую успешно поддается лечению заместительными гормональными препаратами. Однако при бесплодии, связанном с нарушением проходимости маточных труб и спайками в органах малого таза женщины или аномалиями развития женской половой системы, традиционные методы лечения обычно неэффективны, как, впрочем, и при бесплодии, связанном с мужским фактором.
В такой ситуации на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в основе которых лежит метод экстракорпорального (ЭКО) или искусственного оплодотворения. ВРТ - это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма. ВРТ включают: экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, преимплантационную диагностику наследственных болезней, искусственную инсеминацию спермой мужа (донора).
Экстракорпоральное оплодотворениеЭКО или экстракорпоральное оплодотворение (оплодотворение вне тела) - наиболее совершенная и эффективная методика лечения бесплодия, в настоящее время во всем мире ставшая частью рутинной, ежедневной работы специалистов - репродуктологов. Технология экстракорпорального оплодотворения начала разрабатываться уже несколько десятилетий назад. Учеными - репродуктологами было сделано 600 переносов эмбрионов, прежде чем, ставший впоследствии историческим, перенос 10 ноября 1977 года 8-клеточного эмбриона в полость матки привел к наступлению маточной беременности. Таким образом, в 1978 году родился первый в мире «ребенок из пробирки» - Луиза Браун, которая теперь сама уже является мамой. Первый «пробирочный» ребенок в нашей стране родился в феврале 1986 года в лаборатории Б. В. Леонова. Есть статистические данные, которые свидетельствуют о том, что за эти три десятилетия в мире уже родилось более одного миллиона детей, зачатых с помощью ЭКО. Разносторонние исследования во многих странах показывают, что дети, родившиеся после применения ЭКО, не отличаются от своих сверстников, появившихся естественным путем, ни по физическому, ни по интеллектуальному развитию, ни по частоте пороков развития.Существует несколько вариантов того, как может проводится ЭКО. Введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ). Если проблема заключается в организме мужчины, тогда с помощью специальных приборов врачи вводят один сперматозоид непосредственно в извлеченную из организма женщины яйцеклетку. Через 48-72 часа после оплодотворения эмбрион состоит уже из 4-8 клеток и готов к переносу в организм женщины.Инсеминация спермой донора. Альтернативным способом решения проблемы мужского бесплодия может быть использование донорской спермы здорового мужчины. Семейная пара или женщина выбирает донора согласно желаемым внешним признакам: этнической принадлежности, цвету глаз, волос, росту, весу, группе крови и т.п. У женщины определяется момент овуляции, и в этот день обработанная сперма, содержащая очищенную фракцию подвижных сперматозоидов, вводится в полость матки с помощью тонкого и мягкого катетера.Оплодотворение invirto, т.е. в пробирке (ОИВ). Этот метод применяют, когда женщина не может забеременеть из-за каких-то сбоев в собственном организме, но при этом в состоянии сама выносить ребенка. У нее берется яйцеклетка, у ее мужа сперма, сперматозоиды помещают в емкость, где находится яйцеклетка, дальше все происходит, как в естественных условиях. Спустя некоторое время эмбрион переносят в организм женщины.Донорство яйцеклетки. В том случае, если у женщины отсутствуют яичники (врожденное отсутствие или в результате хирургического удаления), в случае ранней менопаузы, когда нет возможности провести процедуру ЭКО собственными яйцеклетками (яйцеклетки низкого качества или их не удается получить при стимуляции яичников) используются яйцеклетками здоровой женщины-донора. В остальном процедура ЭКО та же самая.Суррогатное материнство. Если женщина не может самостоятельно выносить и родить ребенка, решением проблемы может стать суррогатное материнство. В такой ситуации яйцеклетка бесплодной женщины, оплодотворенная спермой ее мужа, вводится в матку женщины, способной выносить и родить ребенка. Биологическими родителями ребенка считается пара, давшая яйцеклетку и сперму для образования эмбриона, а женщину, выносившую ребенка, называют суррогатной матерью.Первоначально суррогатными матерями чаще всего были родственницы бездетной пары, но в последнее время суррогатное материнство все чаще становится профессией - биологические родители платят деньги здоровой женщине, согласной на имплантацию и вынашивание чужого эмбриона.Программа экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов:
1. Отбор и обследование пациентов
2. Контролируемая стимуляция суперовуляции. Пациентка начинает получать гормональные препараты, действие которых обеспечивает развитие и созревание в яичниках большого числа яйцеклеток. Для определения состояния яичников, числа и темпа роста фолликулов проводятся регулярные ультразвуковые исследования, на основании которых определяется, какой препарат и в каком количестве использовать дальше, необходимость введения дополнительных лекарств. Обычно этап стимуляции начинается со 2-3 дня менструального цикла и продолжается 10-12 дней, хотя возможно изменение этих сроков. В завершение стимуляции пациентка однократно получает препарат, обеспечивающий окончательное созревание яйцеклеток.
3. Трансвагинальная пункция фолликулов. Пункция осуществляется под общим внутривенным наркозом. Специальной иглой под ультразвуковым контролем через задний свод влагалища пунктируют яичники и выкачивается содержимое фолликулов. С током фолликулярной жидкости яйцеклетки попадают в специальный стерильный контейнер, который поступает в эмбриологическую лабораторию. Обычно пункция фолликулов продолжается 15-20 минут, является малотравматичной манипуляцией и практически не вызывает никаких осложнений. По окончании пункции пациентка находится под наблюдением 1,5-2 часа, после чего отпускается домой. В этот же день супруг пациентки сдает сперму, которая также поступает в эмбриологическую лабораторию.
4. Инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов в лабораторных условиях. Полученные мужские и женские половые клетки в течение нескольких часов обрабатываются, после чего специалисты-эмбриологи приступают к оплодотворению - классической методикой инсеминации. Оплодотворенные и начавшие развитие яйцеклетки, которые теперь называются «эмбрион», культивируются в специальном инкубаторе, имитирующем условия полости матки, по таким показателям, как температура, рН, концентрация СО2, влажность. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 2-5 суток в зависимости от методики выращивания.
5. Перенос эмбрионов в полость матки. Производится специальным катетером, который проводят после достижения эмбрионами определенной стадии развития. Эта манипуляция безболезненная, не требует анестезии и, так же, как и пункция, является амбулаторной. Раньше, еще несколько лет назад, в полость матки переносили большое число эмбрионов, сейчас переносят не более 2 эмбрионов. Следующие 2 недели пациентка получает специальную терапию, направленную на поддержание возможно наступившей беременности. По истечении этого времени проводится анализ на наличие беременности (определение уровня β-субъединицы хорионического гонадотропина человека - β ХГч в сыворотке крови). Учитывая, что производится перенос 2 эмбрионов, возможно развитие многоплодной беременности. По данным статистических исследований, частота двоен после ЭКО достигает 25-27%. В случае наступления беременности проводится ультразвуковое подтверждение того, что беременность развивается, исключается внематочная беременность (частота которой после ЭКО составляет 5 - 6%) и назначается гормональная поддержка, которая проводится в течение от 7 - 8 до 16 - 18 недель беременности, в зависимости от индивидуальных клинических особенностей пациентки. Данные беременности периодически относят к группе повышенного риска прерывания, что во многом обусловлено тем, что чаще ЭКО требуется женщинам с уже имеющимися различными формами заболеваний репродуктивной и эндокринной систем.
6. Беременность и роды. При благополучном вынашивании беременности родоразрешение ничем не отличается от обычных родов. Вид родоразрешения определяется акушерской ситуацией, а не тем, каким образом наступила беременность.

Эффективность ЭКО

Вероятность наступления беременности после одной попытки ЭКО, по данным разных исследований, составляет 25 - 40 %. Для сравнения, частота наступления беременности у абсолютно здоровой в репродуктивном отношении супружеской пары не превышает 20 - 25% на один менструальный цикл. Есть, например, исследования, которые утверждают, что здоровая женщина может забеременеть от здорового мужчины только в 1 из 10 половых контактов. Затем организм проводит своеобразное тестирование этого эмбриона и по разным причинам может его забраковать.Успех ЭКО зависит от очень многих факторов: возраста супругов, реакции яичников на стимуляцию, количества и качества созревших в фолликулах яйцеклеток, качества спермы, характера, причин и длительности бесплодия.Эффективность программ ВРТ в большей степени коррелирует с возрастом женщины, т.к. с возрастом качество яйцеклеток постепенно ухудшается. Чем моложе женщина, тем выше шанс наступления беременности.Основными факторами, влияющими на эффективность проводимой терапии, являются возраст женщины и причина бесплодия. Понятно, что эндокринно здоровая женщина с удаленными маточными трубами имеет больше шансов на наступление беременности, чем женщина с выраженной эндокринной патологией.Курящим мужчинам и женщинам рекомендуется на весь период лечения бесплодия отказаться от данной привычки. Имеется ряд научных публикаций, доказывающих негативное влияние никотина на репродуктивную функцию (ухудшается качество половых клеток, быстрее стареет яичник женщины, повышается частота самопроизвольных выкидышей). Конечно, совершенствуется оборудование и технологии, оттачивается опыт, но пока что показатели ЭКО в мире принципиально не увеличиваются. Мировая практика говорит о том, то в настоящее время репродуктологи работают на пределе своих возможностей и слово природы в любом случае решающее.Все специалисты в один голос говорят о тщательной подготовке к ЭКО. Ведь дело не только в том, чтобы забеременеть, но и в том, чтобы выносить ребенка. Не надо пугаться и недоумевать по поводу большого объема обследований перед ЭКО. Необходимо обследовать не только женщину, но и мужчину.
Врачи-репродуктологи должны не только обследовать пару, но и подготовить к ЭКО - что значит провести все лечебные процедуры и манипуляции, если того потребует здоровье пациентов. Так, например, при обнаруженных у женщины воспалительных процессах или нарушениях менструального цикла врачом назначается соответствующая регуляция.От пациентов при лечении бесплодия методом ЭКО требуется большое терпение, дисциплинированность и неукоснительное выполнение всех назначений и рекомендаций врача.

ЭКО в Омской области

В Омской области оказание ЭКО осуществляется в рамках базовой программы ОМС в следующих учреждениях:
1. БУЗОО «Городской клинический перинатальный центр»
2. ООО «Омский Центр репродуктивной медицины»
3. ООО «МЦСМ «Евромед»
4. ООО «Альфа-ЭмБио»
На территории Российской Федерации процедура ЭКО в рамках программы ОМС осуществляется в соответствии с перечнем медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, размещенном на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://static-2.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/024/730/original/DOC425.pdf?1427816591).
В соответствии с постановлением Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» ЭКО оказывается согласноПорядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ!

С 1 января 2019 года комиссия по исключению противопоказаний и ограничений, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 года № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничений к их применению», с привлечением смежных специалистов и уточнения выполненных циклов ЭКО в случае смены лечащего врача, функционирует на базе бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Городской клинический перинатальный центр».
График работы комиссии:
Понедельник, вторник, среда, с 13.00 до 15.00; кабинет № 25 (вход в главный корпус БУЗОО «ГКПЦ» со стороны ул. Осовиахимовская).

Федеральные квоты на бесплатное ЭКО в 2019 г. выдаются на основании приказа Минздравсоцразвития России от 2011 г. № 1248 "О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2019 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета".

Этот приказ устанавливает порядок распределения федеральных квот на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь) в разных направлениях медицины, включая получение квоты на бесплатное ЭКО.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО содержится в приложении №5 к приказу Минздравсоцразвития России №1248 и заключает в себе следующее:

Федеральная квота на бесплатное ЭКО - порядок получения

1. Для получения квоты на ЭКО по ОМС департамент здравоохранения предлагает обратиться в женскую консультацию или другое медицинское учреждение, где Вы наблюдаетесь по поводу бесплодия, для оформления Выписки о состоянии Вашего здоровья, включая результаты обследования и лечения, а также наличие показаний для проведения процедуры ЭКО. Необходимо приложить результаты анализов и других медицинских исследований. Копию Выписки, заверенную подписью и печатью главврача, нужно предоставить в Министерство здравоохранения Вашего региона.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ОФОРМЛЯЮТСЯ НА БЛАНКАХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ЗАВЕРЯЮТСЯ ПЕЧАТЯМИ!

2. Обращение в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона с целью получения квоты на бесплатную процедуру ЭКО:

Вы заполняете стандартный бланк: Ф.И.О.; паспортные данные; гражданство; адрес жительства/прописки; e-mail (если есть).

Также Вы должны предоставить копии следующих документов: полиса ОМС, свидетельства обязательного пенсионного страхования (если есть), паспорта гражданина РФ, заверенную копию Выписки из медицинской документации пациента о наличии показаний на проведение процедуры ЭКО.

Лист ожидания ЭКО по ОМС (Москва)

3. Решение о предоставлении/отказе квоты на бесплатное ЭКО принимает Комиссия Министерства/департамента здравоохранения. Копия протокола высылается пациенту. В случае наличия показаний и отсутствия противопоказаний для проведения процедуры ЭКО и необходимых документов, на пациента оформляется Талон на оказание ВМП (Высокотехнологичная медицинская помощь) по профилю Акушерство/Гин./1. Определяется медицинское учреждение, где будет проводиться бесплатная процедура ЭКО. Минздрав определяет очередь на ЭКО по ОМС. При отсутствии квот на данный момент пациент становится в очередь на ЭКО по квоте - включается в Лист ожидания ЭКО по ОМС.

Электронная версия листа ожидания ЭКО с указанием очереди и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте Минздрав/Департамента региона для беспрепятственного контроля за продвижением очереди пациентом и контролируется минздравом ЭКО по ОМС.

4. Собранные документы пациента, которому выдали Талон на оказание ВМП по профилю Акушерство/Гин./1, передаются в медицинское учреждение, которое выполняет процедуру ЭКО по федеральной программе в данном регионе, либо документы направляются при наличии квот в мед. учреждения Москвы или Санкт-Петербурга.

Далее решение о проведении процедуры ЭКО данному пациенту принимает комиссия того медицинского учреждения, куда были направлены документы пациента. Если на тот момент квот нет, то пациент остается в Листе ожидания на ЭКО. Ожидание ЭКО по ОМС может длится от двух-трех месяцев до года. Квоты на ЭКО по ОМС Министерство здравоохранения пересматривает ежегодно.

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет "О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" для использования в работе органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода ЭКО, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Приложение: на 15 л. в 1 экз.

Информационно-методическое письмо
о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", направление пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) и переноса криоконсервированных эмбрионов (далее - криоперенос), осуществляется лечащим врачом.

К направлению на лечение прикладываются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренных приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013 г., регистрационный N 27010) (далее - Порядок).

Указанные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее - Комиссия субъекта Российской Федерации), созданную органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Основными задачами Комиссии субъекта Российской Федерации являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности при оказании медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО и/или криопереноса. Электронная версия листов ожидания на проведение ЭКО и/или криопереноса с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

Пациентки, имеющие ограничения для проведения ЭКО, утвержденные Порядком, не могут быть направлены на ЭКО до устранения выявленных ограничений. В случае отказа или приостановления лечения с использованием ЭКО по причине выявления или возникновения противопоказаний или ограничений, решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.

Мужчины и женщины, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины, имеющие высокий риск передачи наследственных заболеваний потомству, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении преимплантационной генетической диагностики, направляются на ЭКО в рамках базовой программы ОМС на общих основаниях, независимо от статуса фертильности.

Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также преимплантационная генетическая диагностика осуществляются за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией субъекта Российской Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (далее - Направление) по форме согласно к настоящему письму.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО (далее - Обращение) медицинская организация направляет Сведения согласно в Комиссию субъекта Российской Федерации, выдавшего направление, на основании которого пациенты исключаются из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО (далее - Сведения), по форме согласно приложению N 2 должны быть направлены по почте, дополнительно посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде, в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.

Комиссией субъекта Российской Федерации ведется учет выданных , Обращений и полученных .

Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила). С целью упорядочения оплаты медицинских услуг с учетом риска исключения пациента из программы ЭКО по причине возникновения осложнений на разных этапах лечения, возможна оплата следующих моделей медицинских услуг на оказание помощи по профилю "лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий":

1. Проведение I этапа - стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов.

2. Проведения II этапа - получение яйцеклетки.

3. Проведение III этапа - оплодотворение ин витро и культивирование эмбрионов.

4. Проведение IV этапа - перенос эмбрионов в полость матки.

Дополнительно, в процессе выполнения ЭКО возможно осуществление криоконсервации эмбрионов.

С целью оптимизации дальнейших затрат при проведении повторного цикла ЭКО, следует криоконсервировать по возможности максимальное число полученных эмбрионов (при информированном согласии пациентов).

Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

В соответствии с приказом Минздрава России от 30 октября 2012 г. N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" (зарегистрирован Минюстом России 21 марта 2013 г., регистрационный N 27823) (далее - Стандарт) применение ЭКО осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара с оформлением соответствующей первичной медицинской документации.

Финансовое обеспечение ЭКО и криопереноса осуществляется согласно тарифному соглашению, утвержденному в соответствии с ежегодно издаваемыми Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.

Направление на проведение процедуры криопереноса в рамках базовой программы ОМС и сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру криопереноса, оформляются согласно и к настоящему письму.

Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО по направлению в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных Стандартом (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство), производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

В соответствии с Порядком оказывать медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы ОМС могут медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения по беременности, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более 2-х сопровождающихся стимуляцией суперовуляции (при криопереносе - 3-4-х) попыток в год.

Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания Комиссией субъекта Российской Федерации, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляются в Комиссию по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования и в установленном Правилами порядке доводятся до сведения территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций.

Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования при постановке на учет по беременности.

Приложение N 1

Направление для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС

От "___" ___________ 20__ г.

(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения ЭКО)

_________________________________________________________________________

(полис ОМС) (СНИЛС)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(код диагноза по МКБ)

_________________________________________________________________________

(первичное/повторное обращение для проведения процедуры ЭКО)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение N 2

Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

N _______________ от "___" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

_______________________________ _________________________________________

(период проведения ЭКО) (результат проведенного лечения)

Приложение N 3

Направление для проведения процедуры переноса криоконсервированного эмбриона в рамках базовой программы ОМС

От "___" _____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения криопереноса)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

_________________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))

___________________________________ _____________________________________

(полис ОМС) (СНИЛС)

_________________________________________________________________________

(адрес регистрации/места жительства)

_________________________________________________________________________

(код диагноза по МКБ)

_________________________________________________________________________

(первичное/повторное обращение для проведения процедуры криопереноса)

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего направление)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

_________________________________ _______________________________________

(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)

Приложение N 4

Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру
переноса криоконсервированного эмбриона за счет средств ОМС

N ______________ от "___" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование медицинской организации,

выполнившей процедуру криопереноса)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

________________________________ ________________________________________

(период проведения криопереноса) (результат проведенного лечения)

________________________________________ ________________________________

(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)

Приложение 5

Список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2018 году

Обзор документа

Минздравом России подготовлено информационно-методическое письмо о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

С 2016 г. медпомощь при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) оказывается в рамках базовой программы ОМС. Разъяснен порядок направления на лечение пациентов, нуждающихся в ЭКО.

Еще недавно для многих семейных пар ЭКО было недоступно из-за высокой стоимости. Сегодня любая гражданка России может бесплатно сделать экстракорпоральное оплодотворение, имея медицинскую справку и показания врача. В этой статье будет описано, как узнать очередь на эко по омс.

Условия

При соблюдении всех требований, следует проявить терпение и дождаться своей очереди. Бесплатно сделать процедуру могут пары, состоящие в гражданском браке, а также незамужние пациентки.

Сегодня страховая компания может занести любую женщину в лист ожидания на эко по омс бесплатно, при соблюдении следующих условий:

1. быть гражданкой РФ;
2. иметь полис ОМС, оформленный в любой организации;
3. отсутствие противопоказаний для процедуры у обоих супругов;
4. возраст – 22-39 лет;
5. заключение о бесплодии от врача;
6. направление медкомиссии на операцию по квоте;
7. отсутствие алкогольной и наркотической зависимости;
8. отсутствие расстройств психики;
9. нормальный овариальный резерв.

Экстракорпоральное оплодотворение по полису также может сделать пара, в которой один из супругов ВИЧ-инфицирован. Клетки зараженного пациента будут очищены специальным способом, благодаря чему на свет появиться здоровый малыш.

Электронная очередь

После того, как все условия выполнены, врач даст направление на ЭКО и список клиник, которые проводят подобные процедуры. Пациентка самостоятельно выбирает, в какой клиники ей будут проводить экстракорпоральное оплодотворение. Это может быть как государственное, так и частное медицинское учреждение. Далее врач клиники внесет женщину в лист ожидания.

Как посмотреть очередь ЭКО по ОМС? При регистрации женщине дается талончик с порядковым номером, по которому можно отследить свою очередность на специальных сайтах

Посмотреть очередь на ЭКО, можно введя уникальный номер талона в отведенном для этого поле на сайте. Также можно позвонить в лечебное учреждение, где была произведена регистрация. Администратор сообщит примерную дату в листе ожидания.

Сколько ждать очередь на эко по ОМС? По закону лечение должно быть начато в течение месяца после того, как пациентка обратилась в клинику за помощью.

Очередь будет зависеть от нескольких факторов:

• город проживания. В больших городах желающих стать родителями больше, поэтому и очередь дольше, чем в регионах;
• выбранная клиника. У разных медицинских учреждений разная загруженность;
• решение Комиссии. В каждом отдельном случае оно индивидуально;
• овуляционный цикл женщины. Обычно он составляет 30 дней.

Электронная очередь удобна тем, что можно самостоятельно следить за тем, как приближается дата в листе ожидания. Женщина уже будет ожидать звонка администратора из медицинского учреждения по мере приближения очереди.

Требования для бесплатной услуги

Процедура экстракорпорального оплодотворения происходит за счет бюджета государства, которое составляет не более 109 000 рублей. Государством оплачивается лишь сама процедура. Все необходимые анализы и обследования нужно будет пройти за свой счет. Если такой возможности нет, можно обратиться в поликлинику и сдать все анализы для экстракорпорального оплодотворения бесплатно. Но, следует учесть, что для этого потребуется немного больше времени.

Чтобы сделать экстракорпоральное оплодотворение, необходимо совершить следующие действия:

1. обратиться в центр планирования семьи для полного обследования;
2. получить полис ОМС;
3. пройти лечение, назначенное врачом;
4. получить направление. Дается оно в случае, если лечение невозможно или принесло положительных результатов на протяжении года;
5. оформить документы и выбрать медицинское учреждение.

Документы на бесплатное ЭКО по ОМС:

• направление лечащего врача;
• результаты обследования;
• заявление пациента;
• ксерокопия паспорта пациентки;
• ксерокопия паспорта мужа;
• ксерокопия полиса ОМС;
• письменное согласие будущих родителей на обработку личных данных.

После того, как все эти документы на руках, можно начинать подбирать клинику, где будет проводиться экстракорпоральное оплодотворение. В выбранное медицинское учреждение необходимо предоставить пакет, собранных документов.

Сегодня стать родителями могут даже семейные пары, у которых нет достаточных материальных средств для проведения ЭКО. При этом не придется долго ожидать своей очереди. Пациентка самостоятельно может выбрать медицинское учреждение, в котором ей помогут на шаг приблизиться к своей мечте стать мамой.