Искривление носовой перегородки - симптомы и лечение. Искривление носовой перегородки: лечение без операции

21.05.2019
1164 13.02.2019 6 мин.

Искривление перегородки носа – это распространённая неприятность, приводящая к нарушению нормального дыхания. Идеально прямой перегородки не существует, но в большинстве случаев перегородка искривлена несильно, за счёт чего не доставляет дискомфорта. Если же носовая перегородка имеет серьёзное S-образное искривление, она способна создать постоянный эффект «заложенного носа». Чаще всего решением проблемы становится оперативное вмешательство, то есть ринопластика.

Но это возможно не всегда, поскольку такая операция довольно дорого стоит, и при этом имеет множество противопоказаний. В этом случае прибегают к консервативным способам выравнивания перегородки. Такие методы не приводят к радикальному выпрямлению перегородки, но позволяет снять симптомы, создающие дискомфорт. Для этого используются специальная дыхательная гимнастика, массаж и медикаментозные средства.

Определение заболевания

Носовая перегородка – это тончайшая мембрана, разделяющая полость носа на 2 ноздри, левую и правую. Она состоит из тонкого хряща и внутренней кости. В случае проблем с носовой перегородкой происходит искривление именно хрящевой части перегородки. Существует 2 основных вила искривления носовой перегородки:

  • С-образной формы;
  • S-образной формы.

Методы лечения проблемы в обоих случаях совершенно одинаковы. Искривления перегородки могут затрагивать одну ноздрю или обе, а также находиться в передней либо задней части носа.

Искривление носовой перегородки – это не всегда патология, требующая лечения.

Лечить искривление носовой перегородки нужно только в том случае, когда оно доставляет реальные неприятности. Принимать решение о необходимости исправления этого дефекта должен только отоларинголог.

Причины возникновения

Очень часто поставить диагноз «искривление носовой перегородки» может только ЛОР-врач. Основными причинами искривления носовой перегородки могут быть:

  1. Нарушение правильного роста. Возникает у детей в период активного роста в случае, когда кость и хрящевая часть перегородки растут в разных темпах. В результате возникает естественное изменение формы носовой перегородки.
  2. Патологические новообразования в носу. Полипы или – это частая причина деформации носовой перегородки у детей. Хрящевая часть носовой перегородки очень податлива, что приводит к её отклонению от вертикали.
  3. Травма. Это самая частая причина искривления носовой перегородки у взрослых. Занятия спортом, активный образ жизни и туризм – это наиболее частые причины деформации, которая доставляет множество неприятностей.


Даже незаметная патология носовой перегородки может привести к большому количеству болезненных последствий.

Симптомы

Даже незначительное искривление носовой перегородки может приводить незначительные, то есть «смазанные» проявления болезни. Самый частый симптом искривления носовой перегородки – это естественно, затруднённое дыхание носом. Существуют дополнительные признаки, позволяющие заподозрить эту проблему. Это может быть:

  • Сухость в носу;
  • Шумное дыхание;
  • Храп;
  • Хронические воспаление носовых пазух (гайморит, фронтит, );
  • Хроническое воспаление среднего уха;
  • Развитие аллергических заболеваний;
  • Ощущение дискомфорта в носу;
  • Чихание;


Большинство из этих признаков могут свидетельствовать о том, что есть даже незначительное искривление перегородки в носу. Любые проблемы с дыханием, особенно при физических нагрузках в сочетании с другими вышеперечисленными симптомами – это повод проконсультироваться с отоларингологом.

Определить степень искривления носовой перегородки и необходимость лечения в каждом конкретном случае определяет именно ЛОР-врач.

Возможные осложнения

В большинстве случаев незначительное искривление перегородки в носу – это вовсе не повод для беспокойства. Но если проблемы уже возникли, и после осмотра у ЛОР-врача порекомендовано лечение, то «затягивать» с этим не стоит. Постоянные проблемы с носовым дыханием из-за дефекта носовой перегородки могут приводить к болезням сердца и лёгких.

Особое внимание стоит уделять дефектам носовой перегородки у детей. В будущем это может привести к серьёзным проблемам со здоровьем и даже нарушенному интеллектуальному развитию.

Болезненные симптомы при искривлении перегородки в носу проявляются довольно медленно. Основной симптом – приводит к хроническому «кислородному голоданию», что постепенно сказывается на работе всего организма. Если эта проблема врождённая или возникшая в раннем детстве, это может привести к развитию так называемого «аденоидного лица». Другими осложнениями, возникшими из-за деформации перегородки могут быть:

  • Постоянные головные боли;
  • Головокружение;
  • Прерывистое дыхание;
  • Одышка;
  • Головокружение.

У маленьких детей такая проблема может приводить к появлению таких нарушений развития, как:

  • Нарушение правильной работы головного мозга;
  • «Аденоидное лицо» (одуловатое, бледное, с постоянно приоткрытым ртом);
  • Быстрая утомляемость;
  • Невозможность заниматься спортом и вести активный образ жизни;
  • Низкий иммунитет;
  • Вялость, постоянная слабость;
  • Возникновение.


Для того, чтобы не допустить проявления всех этих проблем в будущем, нужно как можно раньше провести исправление этого дефекта. Это не всегда хирургическая коррекция, поскольку довольно эффективными могут быть и консервативные методы.

Лечение

Чаще всего для решения проблемы с искривлением перегородки носа отоларинголог порекомендует хирургическую коррекцию . Этого не стоит бояться. Поскольку современные способы лазерной коррекции хрящевой части носовой перегородки довольно безопасны. Но существуют ситуации, когда оперативное лечение невозможно из-за медицинских противопоказаний, при этом решать проблему надо.

Определять конкретный метод лечения должен только ЛОР-врач после подробной диагностики.

В этом случае назначают консервативные способы лечения. В большинстве случаев они не решают проблему радикально, но позволяют избавиться от неприятных симптомов. Противопоказаниями к такой операции служат:

  • Возраст старше 65 лет;
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Возраст ребёнка до 15 лет;
  • Хронические заболевания сердца или лёгких;
  • Любые онкологические заболевания;
  • Любые тяжелые инфекции;
  • Любые нарушения свёртываемости крови.


Сенопластика – лазерная коррекция носовой перегородки

Ещё одно возможное ограничение для оперативной коррекции – это возраст от 48 лет, когда операция проводится только при серьёзных показаниях. В этом случае используется консервативное лечение, позволяющее решить проблему с условием ограничением по здоровью.

Медикаментозным способом

Основной функцией медикаментозных средств в этом случае является восстановление естественных функций слизистой носа. Это помогает восстановить полноценное носовое дыхание, а также снять отёчность носовых ходов. Полное избавление от нежелательных симптомов позволяет избавиться от дополнительных проблем, связанных с искривлением носовой перегородки.

Подбирать медикаментозную терапию для лечения искривлённой перегородки должен только отоларинголог.

Для снятия неприятных симптомов врач может назначить такие препараты, как:

  1. Сосудосуживающие капли. Такие эффективные и безопасные препараты, как Нафтизин, Нокспрей или Фармазолин помогают эффективно снять отёк;
  2. Препараты на основе очищенной морской воды. Существует множество спреев и «назальных душей» для снятия неприятной сухости слизистой оболочки носа. Это может быть Аквамарис, Физиомер, Салин, которые дополнительно помогают очистить слизистую от вредных микроорганизмов.
  3. Кромоглин. Спреи на основе кромоглициевой кислоты помогают справиться с аллергическим насморком в сочетании с искривлённой носовой перегородкой.


Комплексное лечение этими препаратами позволяют избавиться от неприятного ощущения «заложенного носа» и других проблем, вызванных искривлением носовой перегородки. Дополнительно они способствуют формированию местного иммунитета, избавляющего от бесконечных простуд и ОРВИ.

Народными средствами

Не существует домашних средств с доказанной эффективностью, с помощью которых можно избавиться от искривления носовой перегородки, не существует. Единственное средство, которое можно использовать для увлажнения отёчной слизистой и эффективного очищения от выделений и патогенных микроорганизмов – это .

Не стоит экспериментировать с домашним лечением, если речь идёт о дефекте носовой перегородки у маленького ребёнка.

Для этого 1 чайную ложку соли растворяют в стакане тёплой воды. После этого производится промывание по системе «дуй-плюй». Суть метода состоит в том, что солевой раствор осторожно втягивается через ноздрю в полость рта, после чего выплёвывается . Такую процедуру проводят отдельно для каждой ноздри.


Профилактика

Поскольку искривление носовой перегородки возникает в результате её неправильного формирования в период активного роста или травмы, то гарантированных способов профилактики не существует. При этом есть несложные рекомендации, соблюдение которых уменьшит вероятность такой проблемы:

  1. Стоит своевременно лечить любые воспалительные заболевания в носоглотке, особенно у детей. Это поможет предотвратить появление аденоидов, могущих привести к постепенной деформации хрящевой части перегородки.
  2. Соблюдение мер предосторожности во время занятий спортом или активного отдыха. Это поможет уменьшить риск травмы носа.

Если же проблема всё же возникла, стоит запастись терпением и решать её как можно быстрее. Это поможет избежать большого количества неприятностей в будущем.

Видео

Данное видео расскажет, почему нужно исправлять искривленную перегородку.

Выводы

Искривление носового хряща может быть как врождённым, так и приобретённым. Врождённая деформация носа случается крайне редко, поскольку носовой хрящ у младенца почти идеально прямой. Впоследствии она может искривляться из-за различных причин, что приводит ко многим болезням, таким как постоянная или . Самостоятельно определить, есть деформация носовой перегородки или нет, не всегда возможно.

Поэтому очень часто идеально ровный внешне нос может иметь деформированную перегородку глубоко внутри. В большинстве случаев для исправления этого дефекта рекомендуется хирургическая коррекция. Если же это невозможно по вполне определённым медицинским показаниям, прибегают к консервативным методам лечения. Чаще всего они направлены на то, чтобы избавиться от нежелательных симптомов, мешающих вести активный образ жизни.

Носовая перегородка – это анатомическое образование, представляющее собой пластинку, которая разделяет полость носа на две половины. Передняя ее часть образована хрящевой тканью, а задняя – тонкой костью. Искривление перегородки носа – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте и характеризуется целым комплексом симптомов.

Причины искривления носовой перегородки

Может возникать по нескольким причинам. Оно может быть обусловлено физиологическими, травматическими или компенсаторными механизмами. При травмах искривление носовой перегородки случается реже, чем ее перелом и часто сочетается с переломами костей носа. Также искривление носовой перегородки может быть следствием неправильного ее срастания после травмы.

Симптомы искривления носовой перегородки

1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного симптома. Зачастую, при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур.

Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются. У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом - если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что у Вас не может быть искривления носовой перегородки.

2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.

3. Сухость в полости носа.

4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуитов) - гаймориты, этмоидиты, фронтиты. Одной из причин возникновения этих заболеваний может быть искривление носовой перегородки. При длительном течении хронических синуитов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения слизистой оболочки, т.е. образуются полипы.

5. Аллергические заболевания. Нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает "неудобство в носу", зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита, гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки.

6. Изменения формы носа. При травматических искривлениях перегородки носа - вывихах, переломах хряща перегородки - форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния обычно сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно. Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки.

Последствия искривления носовой перегородки

Следствия данного заболевания достаточно многообразны. Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета. Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем.

Лечение искривления носовой перегородки

В большинстве наших больниц операцию по ее исправлению выполняют по старинке, по Киллиану - методу, разработанному еще в 1901 году. Перед тем местом, где находится искривление, врач скальпелем разрезает слизистую, отслаивает ее, вырезает деформированный участок и выкидывает. Потом марлевым тампоном туго прижимает слизистую. Тампон стоит до 5 дней. Но после это операции возможны такие осложнения, как перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Механизм перфорации заключается в следующем. Хрящ носовой перегородки с обеих сторон покрыт надхрящницей, из которой он и растет, и уже на ней покоится слизистая.

В том месте, где фрагмент надхрящницы удаляется вместе с кусочком хряща, под действием постоянного потока воздуха слизистая начинает высыхать. В ней образуется сначала маленькая дырочка, которая со временем становится все больше и больше, хрящ оголяется и постепенно разрушается. В носовой перегородке появляется дыра, и когда она становится величиной с копейку, требуется новая операция, чтобы ее «залатать». Сейчас существуют и другие методики, которые позволяют выровнять перегородку менее травматичным способом. Например, операция при помощи микроскопа или эндоскопа. Врач вводит в полость носа тоненькую оптоволоконную трубочку, в которую встроены световод и видеокамера, передающая изображение на экран монитора.

Причем место искривления хряща они достигают, не повреждая слизистую. Разрез делают в кожном покрове у входа в ноздрю. Ткани раздвигают, деформированный участок хряща удаляют, вынимают, помещают в специальную «крушилку», где он выпрямляется, и вставляют его обратно. Носовую перегородку с двух сторон сжимают силиконовыми пластинами и для фиксации прошивают. У входа в ноздрю делают маленький косметический шов. Через неделю силиконовые пластинки можно снять.

Все чаще люди сталкиваются с проблемой, когда кожная перегородка неровная. Это может возникнуть при наличии искривления перегородки, либо она сломанная. Такое состояние зачастую приводит к развитию серьезных заболеваний. У ребенка, если носовая перегородка смещена, в основном не дышит нос и первые признаки деформации проявляются лишь к подростковому возрасту. Поэтому очень важно своевременно обнаружить проблему и устранить ее.

Симптомы

Слева перегородка смещена, справа в норме

Обнаружить деформацию носовой перегородки не всегда удается вовремя, потому что признаки в большинстве случаев отсутствуют и проявляются только спустя некоторое время.

Основными симптомами данной патологии являются:

  1. Нарушение дыхания — можно обнаружить при закрытии одной ноздри. Это возникает при смещении хряща в сторону. Также заложенность при искривлении бывает даже при незначительной простуде.
  2. Кровотечения — их причиной считается повреждение слизистой при длительных насморках, чихании.
  3. Появление храпа — из-за недостаточной проходимости воздуха у людей может появиться данный симптом. И чем сильнее деформация, тем сильнее храп.
  4. Тошнит, кружится голова. Это распространенные признаки, которые характеризуются недостатком кислорода тканям и головному мозгу.
  5. Аллергические реакции.
  6. Часто закладывает нос при чихании.

Согласно коду мкб 10, искривленная перегородка — это J34.2.

Фото и снимки кривой перегородки носа


Причины искривления

Почему искривляется носовая перегородка? Причинами данного состояния могут послужить различные факторы внешней среды. Помимо этого, деформация может быть врожденная, которая связана с нарушением развития носа во внутриутробе, а также в подростковом периоде.

В основном, причинами искривления являются:

  1. Ушибы и травмы, — самые частые факторы, которые

    Профессиональный спорт часто влечёт за собой искривление перегородки носа

    приводят к нарушению носовой перегородки. Такие механические воздействия изменяют структуру хрящей и костной ткани, приводя к различным видам деформации. Зачастую при ударах, переломах, возникают остроугольные формы искривления, которые приводят к заболеваниям и прежде всего, плохому дыханию.

  2. Генетическая предрасположенность — немаловажная причина такого заболевания, в случае этого, искривление может носить врожденный характер.
  3. Патологические состояния носа — тоже влияют на неправильное строение перегородки, основными причинами являются , нарушенная функция пазух носа.
  4. Неправильная закладка строения носа во внутриутробном развитии — на ее долю приходится примерно 30% вероятности. В настоящее время, у людей, которые обращаются к врачам, выявляют данную причину.
  5. Интенсивное развитие органа Якобсона — это отросток, отвечающий на обонятельную функцию существует у всех людей, но имеет небольшой размер и относится к атавизмам. При его гипертрофии может нарушаться структура и строение перегородки, приводя к различным ее искривлениям.
  6. Последствия

    История болезни довольно неутешительная, наличие деформации — это достаточно серьезно, поэтому при отсутствии лечения, возможны следующие осложнения:

    1. Почти невозможно дышать носом.
    2. Образование синуситов и других хронических патологий.
    3. Нарушение слизистой поверхности носа, ее утолщение — из-за этого появляется .
    4. Из-за недостатка носового дыхания, люди начинают дышать ртом, что может поспособствовать развитию аденоидов, плохому запаху, частых инфекционных заболеваний.
    5. Образование гипоксии тканей и мозга, появляются частые головные боли, головокружения, тошнота, могут быть судороги, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
    6. При искривленной перегородке может быть поражение уха.

    Что делать если искривлена перегородка?

    При таком заболевании необходима квалифицированная медицинская помощь. Поэтому наличие симптомов, особенно затрудненное дыхание, частые простуды и выделение слизи, говорит о нарушении функции носа.

    Не рекомендуется самостоятельно предпринимать какие-либо методы терапии, чтобы не спровоцировать осложнения. Диагноз должен ставить медицинский специалист, основываясь на симптомах, течении болезни, результатах диагностических исследований.

    Операция Септопластика является самым эффективным лечением искривления носовой перегородки

    Чем раньше начнется лечение и в зависимости от сложности деформации, тем выше шанс вылечиться без хирургического вмешательства.

    Такую возможность имеют подростки и люди с незначительным искривлением. Им назначается мануальная терапия, применение лазера. Также для придания правильной формы, предлагается ношение прищепок.

    В остальных случаях назначают операцию. Самым распространенным и эффективным методом лечения искривленной перегородки является септопластика. Ее проводят под общим наркозом, рассечение ткани могут сделать снаружи или внутри носа.

    Разновидности:

    Восстановительный период не длительный, при отсутствии осложнения может длиться 1-2 недели и более.

    Кроме операции больным могут быть назначены лекарственные препараты — капли, растворы для полоскания. Эти средства не решают проблему с искривлением, но помогают ослабить симптоматику и улучшить дыхание.

Упорные, длительно не проходящие и часто возобновляющиеся насморк, отит, гайморит и другие лор-заболевания могут являться следствием искривления перегородки носа. Патология эта встречается нередко, и страдают от нее как дети, так и взрослые. Искривление перегородки носа в большинстве случаев происходит из-за отклонений в развитии костной структуры черепа.

Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, разделяющую полость носа на две половины. Пластинка эта зажата между двумя жесткими костными образованиями, составляющими дно и свод. Искривление перегородки носа происходит тогда, когда рост хрящевой пластинки опережает рост костей черепа. В этом случае под давлением кости носовая перегородка изгибается, принимая различные формы: С-образную, S-образную и другие. Хрящевая ткань перегородки покрыта слизистой оболочкой, которая составляет ткань внутренней поверхности носа.

Выпячивания искривленной перегородки носа затрудняют нормальное прохождение воздуха через нос, и слизистая оболочка не может в полной мере выполнять свои важные функции по согреванию и очистке вдыхаемого воздуха. Это является причиной частых простудных заболеваний: хронических ринитов, к которым нередко присоединяются синуситы, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию. Искривление носовой перегородки, из-за нарушения проходимости носовых ходов, и так ведет к недостаточному поступлению кислорода в организм, а воспаленная, отечная слизистая оболочка ухудшает такое состояние в разы. Образуется хроническое кислородное голодание.

Кислородное голодание, да еще постоянное, бесследно для организма не проходит. Результат его может быть различным, от упорных головных болей до утраты потенции, и это всегда очень плохой результат. Дети с такой патологией в основном отстают от своих сверстников в обучении, взрослые также неспособны концентрироваться, нарушается сон, возникает раздражительность и нервозность. Часто люди годами лечатся от хронического насморка, головных болей, расстройств сна и прочего, не подозревая, что дело в искривлении перегородки носа.

Между тем, искривление перегородки носа вполне устранимо. Для этого проводится несложное хирургическое вмешательство, позволяющее вернуть хрящу правильную анатомическую форму. Однако хирургическое лечение применяется обычно у взрослых, когда формирование костей черепа уже закончено. Лечение искривления перегородки у детей состоит в общем укреплении организма и профилактике инфекционных болезней.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Комментарии к материалу (41):

1 2 3

Знаете ли вы, что:

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с истиранием межпозвоночных дисков, постепенным нарушением целостности структурных элементов...

Несмотря на то, что человек может дышать как через рот, так и через нос, более физиологичным является носовое дыхание. Ведь именно в назальной полости происходят важнейшие процессы: очищение, увлажнение и согревание воздуха. Любые дефекты в этой области приводят в итоге к появлению комплексных проблем со здоровьем.

Искривление носовой перегородки - один из самых часто встречающихся дефектов носовой полости. Лишь 5% людей являются обладателями ровной, недеформированной хрящевой структуры носа, у большинства остальных имеются незначительные отклонения вправо или влево, но встречаются и более сложные случаи, требующие хирургического вмешательства.

Почему возникают подобные проблемы? Повлияют ли они на эстетику носа? Как диагностировать их у себя и как вылечить? Обязательно ли делать операцию и сколько она стоит? Разберем все эти вопросы подробнее:

Почему деформируется перегородка и чем это грозит?

Носовая перегородка - это вертикальное образование, которое делит полость носа на две части. Состоит она из плотных костных и мягких хрящевых тканей, повредить которые очень несложно. В зависимости от причины возникновения, искривления могут быть физиологические, компенсаторные и травматические:

  • Физиологические формируются в процессе развития и роста организма. Связано это с тем, что рост костных и хрящевых тканей происходит неравномерно, с различной скоростью. Для такой деформации характерно смещение всей перегородки в сторону, образование гребней или шипов. Физиологическое искривление - самая распространенная форма деформаций носовой перегородки.
  • Причиной травматического искривления являются механические повреждения. Произойти они могут уже в момент рождения ребенка - например, при вывихе хрящевой части перегородки во время родового процесса. Даже самое незначительное повреждение может привести к ее неправильному росту в будущем. В результате после завершения периода формирования хрящевых и костных тканей возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Еще одной распространенной причиной травматической деформации является перелом костей лицевой части черепа.
  • Компенсаторное искривление происходит при нарушении правильного анатомического развития нескольких элементов назальной полости. В процессе развития эти элементы (например, носовые раковины), принимают различную форму, что в свою очередь ведет к деформации. К подобному результату могут привести также полипы, инородные тела в носовой полости.

Иногда, особенно при травматическом характере искривления, оно (вкупе с другими повреждениями) негативно сказывается на общей эстетике носа, либо затруднения дыхания заметно снижают качество жизни - в этих случаях вопроса о визите к врачу не стоит. Но гораздо чаще нос с деформированной перегородкой внешне выглядит абсолютно ровным, а дыхательная функция сохраняется на приемлемом уровне - однако и здесь отказ от медицинской консультации будет большой ошибкой .

Дело в том, что носовое дыхание является очень важной, системной частью жизнедеятельности нашего организма и любые его нарушения рано или поздно вызывают крайне нежелательные последствия для здоровья. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система, развиваются бронхит и/или регулярные простуды. Пациенты могут жаловаться на хроническую усталость или головные боли, известны даже случаи нарушения репродуктивной функции!

Диагностика и симптомы искривления носовой перегородки

Наличие деформации диагностируются врачом-отоларингологом с помощью специального медицинского инструмента, а степень ее серьезности определяется на основе врачебного опыта и изучения анамнеза. Однако некоторые симптомы помогут пациенту самостоятельно предположить существование проблемы и своевременно обратиться за медицинской помощью. К ним, в частности, относятся:

Симптом
Комментарии
Затрудненное носовое дыхание Возможно как умеренное нарушение дыхания, так и полное его отсутствие. При односторонней деформации нарушение также будет односторонним. Но бывают и случаи, когда при наличии искривления затруднение дыхательной функции совсем не проявляется - это происходит из-за способности организма пациента адаптироваться к назальным нарушениям. Проблемы с дыханием возникают после достижения определенного возраста, когда компенсаторные функции организма исчерпывают свои возможности
Храп Возникает как следствие затрудненной дыхательной функции
Сухость назальной полости Может сопровождаться периодическими носовыми кровотечениями
Хронические воспалительные процессы Для деформированной перегородки характерны следующие болезни придаточных пазух носа: фронтиты, гаймориты, этмоидиты. Из за нарушенной дыхательной функции ухудшается отток отделяемого элемента из придаточных пазух, его застой и, как следствие, - воспалительный процесс. При длительных хронических синуситах возможно образование полипов. Также нередкими являются различные риниты, отиты, предрасположенность к респираторным заболеваниям
Аллергические реакции Возникают как следствие затрудненного носового дыхания, чаще всего при компенсаторных искривлениях. При контакте слизистой оболочки с перегородкой носа возникает раздражение, которое может стать причиной аллергического насморка, бронхиальной астмы
Изменение формы носа Появление этого симптома характерно для травматических деформаций

Как исправить искривленную носовую перегородку? Операция и другие варианты лечения

Основным методом устранения данной проблемы является хирургическая (ЛОР) операция - . Проводится она через нос (эндоназально), в основном эндоскопически. Суть вмешательства - выпрямить, реимплантировать или вынуть часть перегородки, сохранив слизистую оболочку. Возраст пациента не должен быть меньше 14-16 лет, так как кости и хрящи до этого момента продолжают интенсивный рост, однако при тяжелых случаях нарушения дыхания возможно проведение септопластики с 6-ти летнего возраста.

Операция проводится в стационаре после необходимого обследования. Обезболивание применяется местное, но возможна и общая анестезия. При наличии сопутствующих заболеваний (кист, полипов) необходимо единовременное проведение операций по их удалению.

Здесь важно понимать, что септопластика не меняет внешний вид носа, поэтому если искривление перегородки сопровождается наружными деформациями - понадобится еще и , причем правильнее всего проводить эти операции единовременно. Кроме того, сама по себе ринопластика в большинстве случаев тоже сопровождается септопластикой, поскольку даже незначительные неровности перегородки могут привести к существенным искривлениям носа в послеоперационном периоде.

  • Кроме традиционной хирургической, существует также и менее травматичная лазерная септопластика, однако она эффективна лишь при незначительных деформациях, которые затрагивают только хрящевую ткань (а случается такое нечасто, в большинстве случаев необходимо править еще и костные структуры).
  • Другим альтернативным способом исправить перегородку является остеопатия - нехирургический метод лечения, при котором производится безболезненное внешнее воздействие на хрящи. Также, может применяться только при несильно выраженном дефекте.

Итоговый выбор методики лечения осуществляется врачом, в каждом случае индивидуально, и зависит от степени деформации, особенностей состояния здоровья пациента и других факторов.

Сколько стоит операция на искривленной носовой перегородке? Актуальные цены

Расходы на коррекцию будут зависеть в первую очередь от сложности конкретного случая - чем больше предстоит править хирургу, тем, соответственно дороже. Сэкономить нетрудно: в государственных клиниках эта операция по медицинским показаниям выполняется бесплатно (в рамках ОМС) но найти грамотного специалиста здесь будет гораздо сложнее.

Средние цены на операцию по исправлению носовой перегородки в частных клиниках Москвы составляют 35-70 тыс. рублей. Если же требуется не только функциональная, но и эстетическая коррекция, следует обратиться к пластическому хирургу - стоимость в этом случае будет заметно выше, порядка 150-200 тыс.

Мнения специалистов


основатель и ведущий пластический хирург клиники «Art Plastic», к.м.н.:

Чаще всего для коррекции носовой перегородки я использую особый метод щадящей малоинвазивной септопластики, при которой максимально сохраняется четырехугольный хрящ, обеспечивающий естественную упругую опору наружного носа. Этот метод значительно эффективнее и безопаснее, чем стандартный. Его применение практически исключает такое серьезное осложнение, как западение спинки носа (седловидная деформация носа), которое иногда возникает при использовании стандартной методики. Кроме того, благодаря снижению травматичности вмешательства при щадящей септопластике заметно уменьшается реабилитационный период.

Что касается лазерной септопластики и остеопатии, я считаю, что это альтернативные методики (методика выбора), которые имеют место быть и могут быть предложены пациенту. Но, исходя из собственного опыта, с учетом имеющихся у меня наработок и методик, снижающих инвазивность вмешательства, все-таки предпочитаю использовать щадящую септопластику и считаю ее предпочтительным вариантом для наиболее эффективного восстановления основной функции носа - дыхания.

Пациентам, планирующим исправить искривление носовой перегородки, советую в первую очередь найти квалифицированного и опытного практикующего ринолога. Лучше выбрать специалиста, который разбирается не только в эстетической, но и в функциональной хирургии носа и делает эту операцию каждый день. Для успешности операции и восстановления функции дыхания не менее важна постановка точного и правильного диагноза, а также тщательное выполнение всех предписаний лечащего врача.


руководитель Клиники пластической и реконструктивной хирургии Европейского медицинского центра (EMC), д.м.н.:

В изолированном виде коррекцию носовой перегородки выполняют специалисты ЛОР-клиники. Они работают по современным методикам, в том числе эндоскопическим доступом. В нашей практике исправить форму искривленного носа невозможно без пластики, но при такой операции мы, как правило, используем открытый доступ. Фрагменты удаленных искривленных порций хряща мы используем в качестве опорных и камуфлирующих трансплантатов.

Поэтому если у пациента есть проблемы с дыханием, искривлена перегородка и он хочет исправить форму носа, то лучше эти операции делать одномоментно - или у опытного пластического хирурга, или вместе с ЛОР-хирургами, тогда те участки хряща, которые обычно утилизируются ЛОР-врачами, послужат трансплантационными материалами в формировании правильных контуров и форм носа


доктор медицинских наук, ведущий пластический хирург Эстетической клиники GEMC:

Исправление искривленной перегородки очень часто сопутствует эстетической ринопластике, которая направлена на изменение и улучшение внешнего вида носа. Пациенты закономерно хотят одновременно решить проблемы и функциональной, и эстетической части. Безусловно, получение желаемого результата возможно только при выполнении операции либо пластическим хирургом, который владеет полным объемом вмешательств на носу, либо в содружестве пластического хирурга и ЛОР-врача. Сугубо коррекция перегородки - не самый лучший выбор, так как при этой операции удаляется «строительный материал» в виде хряща, который мог бы быть успешно использован для улучшения и устранения дефектов внешнего вида носа.


пластический хирург, клиника «Арбат Эстетик»:

Очень часто пациенты приходят со словами: «я не дышу, поскольку у меня искривлена перегородка». И да, искривление есть практически в 100 процентов случаев. Вот только далеко не всегда именно оно приводит к нарушению дыхания. Обычно это комплекс причин, в том числе наличие хронического вазомоторного ринита, увеличенных носовых раковин. Тем не менее, септопластика (в особых случаях - совместно с конхопластикой) позволяют добиться великолепного результата: пациент дышит так свободно, как никогда ранее.

Похожие статьи