Витаминная недостаточность всегда приводит к опасным и даже необратимым последствиям в организме человека. Авитаминоз витамина В12 остается достаточно распространенным заболеванием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Зачастую данную патологию называют мегалобластной анемией, так как именно нарушение кроветворения является главным дифференциальным признаком авитаминоза В12.
Характеристика витамина В12
Цианкобаламин (витамин В12) относится к группе водорастворимых химических компонентов, необходимым для нормальной жизнедеятельности организма. Он является относительно незаменимым веществом, так как в небольших количествах вырабатывается кишечной микрофлорой. Витамин В12 содержится в следующих продуктах:- печень многих сортов рыбы;
- печенка и почки любого крупного и мелкого рогатого скота;
- мясо любого вида (небольшое количество);
- молочные продукты;
- яйца;
Суточная доза витамина В12 находится в пределах от 3 до 4 мг (максимум требуется беременным женщинам).
Почему возникает дефицит?
Авитаминоз В12 распространен повсеместно, у лиц любого пола и возраста, но чаще в средних и пожилых годах. У детей заболевание обусловлено недостаточным употреблением молочных и мясных продуктов, но встречается гораздо реже. Экзогенные причины возникновения авитаминоза для цианкобаламина практически не характерны.При авитаминозе витамина В12 следует немедленно обращаться к гастроэнтерологу для выявления причины заболевания и квалифицированного лечения.
Анемический синдром
Авитаминоз цианкобаламина всегда проявляется мегалобластной анемией, так как витамин отвечает за нормальное функционирование ростков кроветворения. Проявления анемического синдрома не являются специфическими, поэтому заподозрить дефицит В12 можно по нервным расстройствам . Однако анемический синдром негативно сказывается на работе всех органов и систем, так как организм входит в состояние хронической гипоксии.Поражение нервной системы
Нехватка витамина В12 сопровождается нарушениями в работе ЦНС. Основные и наиболее специфические симптомы авитаминоза:- частые головные боли;
- головокружение (дополнительным триггером является кислородное голодание мозга);
- нарушения в работе зрительного аппарата (неспецифические ухудшения зрения);
- выраженная раздражительность и гипервозбудимость;
- депрессивное состояние;
- ощущение звона в ушах;
- выраженные парестезии;
- нарушения когнитивных функций, в частности памяти.
Диспепсический синдром
Нарушение в работе центральной нервной системы в сочетании с анемическим синдромом опосредованно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, из-за чего возникает симптоматика диспепсии. Недостаток витамина В12 сопровождается запорами или диареями , снижением аппетита и плохой усвояемостью пищи. Все это приводит к усугублению авитаминоза и формированию порочного круга, разорвать который способно только профессиональное лечение.Лечение авитаминоза
В терапии авитаминоза В12 участвуют многие специалисты, так как лечение должно распространяться на все звенья заболевания, в том числе на устранение симптомов. Для лечения авитаминоза В12 следует установить достоверную причину возникновения проблемы, так как без ее устранения не получится достичь выздоровления.В терапии патологического процесса используют:
- внутримышечное введение препаратов цианкобаламина, которое проводят ежедневно в течение недели (по 100-500 мг), а затем постепенно увеличивают промежутки между инъекциями до полной отмены препарата;
- лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (консервативное или хирургическое в зависимости от вида заболевания);
- эффективное лечение гельминтозов (без устранения конкурентов, забирающих витамин, достичь полноценного излечения невозможно);
- консультации диетолога с составлением правильного рациона питания (авитаминоз В12 все чаще становится проблемой вегетарианцев).
Устранение клинической картины заболевания не менее важно, чем лечение причины авитаминоза, так как постепенное прогрессирование симптомов приводит к опасным для жизни последствиям.
Профилактика витаминной недостаточности
Выделяют первичную профилактику авитаминоза, направленную на предотвращение развития заболевания, и вторичные профилактические мероприятия, которые нужны для снижения риска возникновения осложнений. При авитаминозе цианкобаламина появляются необратимые и достаточно серьезные последствия: выраженная энцефалопатия, разнообразные параличи (чаще нижних конечностей), потеря вкуса из-за поражения языка и другие.Даже малейший признак авитаминоза В12 является поводом для посещения врача . Предотвратить полноценное развитие патологии гораздо проще, чем лечить выраженный авитаминоз. Выделяют следующие профилактические мероприятия недостаточности элемента:
- полноценное включение в рацион мясных и молочных продуктов;
- дополнительный прием В12 беременными женщинами (только по рекомендации врача);
- своевременная диагностика и лечение заболеваний, которые сопровождаются нарушением всасывания питательных веществ;
- прием антибиотиков вместе с пробиотиками для профилактики дисбактериоза;
- прохождение ежегодных профилактических осмотров со сдачей клинического анализа крови, где сразу будут видны признаки анемии.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Здравствуйте, мои дорогие читатели и гости блога! Витамин В12, который также называется кобаламин, является водорастворимым витамином. Он входит в группу, которую образуют витамин B-комплекс. На сегодняшний день его дефицит не является редким явлением. Согласно отчету за 2009 год, опубликованному в Американском журнале клинического питания, людям в более богатых странах, особенно среди пожилых людей, и в бедных группах населения во всем мире не хватат этого вещества. На самом деле, в докладе говорится, что около 6 процентов людей в возрасте 60 лет и старше в Великобритании и Соединенных Штатах имеют дефицит В12.
Почему витамин B12 важен?
В12 имеет очень важное значение для формирования красных кровяных телец, переносящих кислород по всему организму. Он также необходим для надлежащего функционирования и здоровья нервной ткани, поскольку участвует в производстве защитной миелиновой оболочки, покрывающей нервы и проводящей нервные импульсы. Он работает вместе с фолиевой кислоты и участвует в обмене веществ, особенно влияя на синтез ДНК и метаболизм аминокислот.
Этот специфический B витамин также помогает нашему организму поглощать фолиевую кислоту, которая облегчает высвобождение энергии. Так как наше тело не производит его самостоятельно, важно получать витамин В12 из источников питания (особенно животного происхождения) или добавок на регулярной основе. Всегда консультируйтесь с врачом перед любым изменение в свое рационе.
Причины дефицитами витамина В12
Недостаток этого важного витамина может произойти из-за диеты, которая содержит очень маленькое количество кобаламина. Веганы или вегетарианцы часто не получают его в должной мере, поскольку он обычно находится в продуктах животного происхождения.
Другой распространенной причиной дефицита витамина является аутоиммунное заболевание – злокачественная анемия, которая происходит из-за потери в клетках желудка , помогающего организму усваивать витамин B12 в кишечнике. Это приводит к низкому содержанию кобаламина в организме.
Более высокий риск у следующих групп людей:
- люди в возрасте 50 лет или старше
- веганы или вегетарианцы
- дети матерей-веганов, находящиеся исключительно на грудном вскармливании
- люди, страдающие от болезней, которые влияют на пищеварение, таких как целиакия и болезнь Крона
- хронические алкоголики
Основные симптомы дефицита витамина В12
Усталость и низкое энергопотребление. Этот витамин играет важную роль в энергетическом обмене, следовательно, его дефицит оказывает непосредственное влияние на наше самочувствие. Витамин B12 повышает способность нашего организма создавать ДНК для новых клеток, чтобы обеспечить . Он также необходим для формирования здоровых красных кровяных телец, переносящих кислород по всему телу. Без надлежащего уровня кислорода мы чувствуем себя усталыми и вялыми. Кроме того, он необходим, чтобы превратить пищу, которую мы едим, в энергию для нормального метаболизма. Низкий метаболизм ухудшает наше самочувствие. И нам из-за этого сильно не хватает сил и бодрости.
Онемение и покалывание. В12 играет ключевую роль в сохранении нашей нервной системы здоровой. Таким образом, неврологические симптомы, как онемение или покалывание в руках и ногах, могут указывать на его недостаток. Кобаламин помогает в нормальной работе нервов, и, кроме того, он играет ключевую роль в транспортировке кислорода на различные части тела. Плохое снабжение кислородом является одной из основных причин ощущений онемения и покалывания. Дефицит В12 может также вызвать проблемы с равновесием. Исследование 1991 года подчеркивает, что эффект дефицита кобаламина в нервной системе приводит к потере кожной чувствительности, мышечной слабости, сниженным или гиперактивным рефлексам, спастичности и недержанию.
Низкое кровяное давление. Недостаток фолиевой кислоты, а также В12 приводит к анемии, которая является причиной пониженного давления. Кобаламин помогает организму производить красные кровяные клетки таким образом, что достаточное количество кислорода достигает до каждой части нашего тела, в том числе к сердцу. В 2012 году исследование, опубликованное в Техасском институте сердца, сообщило, что дефицит витамина B12 хорошо известен среди неврологов, но часто про него забывают кардиологи при лечении низкого кровяного давления. Если вы страдаете от этого заболевания, стоит сдать соответствующие анализы, которые выявят уровень вещества в организме. Даже умеренные формы низкого кровяного давления могут вызвать одышку, головокружение, слабость, обмороки и риск получения травм от падений.
Поражения кожи. Низкий уровень витамина B12 вызывает поражения кожи и истончение волос. В 2008 году исследование в Канаде показало, что дефицит В12 связан с поражением кожи. Необъяснимые кожные повреждения могут сигнализировать об этом, следовательно, в таком случае необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Наряду с этим, его недостаточное количество кобаламина может привести к гиперпигментации кожи, что приводит к неравномерному цвету и темным пятнам на ней.
Когнитивные нарушения. Низкий уровень B12 может быть причиной плохой памяти и когнитивных нарушений. Он позволяет клеткам мозга образовывать новые связи, что нужно для формирования памяти. Кроме того, кобаламин является важным компонентом миелина, покрытия, которое защищает многие клетки мозга. Именно поэтому его дефицит может привести к серьезному повреждению нервов и ухудшению функционирования мозга. Исследование 2005 года, опубликованное в журнале гериатрической психиатрии и неврологии, предполагает, что недостаток вещества может привести к обратимой деменции у пожилых пациентов. Этот тип деменции отличается от болезни Альцгеймера, следовательно, он должен быть дифференцирован с помощью тщательной нейропсихологической оценки.
Гипотиреоз. Дефицит В12 связан со щитовидной железой, также известной как гипотиреоз. Щитовидная железа нуждается в различных питательных веществах, чтобы вырабатывать гормоны, которые регулируют многие функции организма. B12 является одним из тех питательных веществ. В 2008 году исследование, опубликованное в Журнале медицинской ассоциации Пакистана, сообщило, что дефицит кобаламин является характерным при первичном гипотиреозе. Грамотное лечение приводит к исчезновению симптомов.
Бесплодие. Дефицит витамина может влиять как на мужскую, так и на женскую фертильность. Исследование 2001 года, опубликованное в журнале репродуктивной медицины, сообщает, что дефицит В12 связан с бесплодием и рецидивными выкидышами. Исследование объясняет, что гиперкоагуляция из-за высокого уровня гомоцистеина может привести к гибели плода во время начальной стадии заболевания. Более длительный по времени недостаток, может вызвать изменения в овуляции или развитии яйцеклетки, либо изменения, приводящие к дефектной имплантации и в конечном счете бесплодию.
В каких продуктах содержится витамин В12
Дефицит кобаламина лечиться очень легко и достаточно успешно. Для точной диагностики заболевания и при подозрениях, необходимо сдать анализ крови, который способен выявить погрешности в функционировании организма.
В зависимости от стадии болезни врач может вам прописать более разнообразную и сбалансированную диету, которая содержит продукты, богатые витамином В12. Кроме того существуют пищевые добавки, прием которых решает данную проблему. При тяжелых случаях показаны уколы.
Диета при дефиците витамина В12 должна включать:
- продукты с высоким содержанием B12, в основном это мясо: рыба, говядина, свинина, морепродукты, рыба, осминоги, особенно печень, яйца, молочка
- если вы не любите животные продукты, можно попробовать продукты, обогащенные кобаламином, такие как зерновые завтраки, соевые продукты, энергетические батончики и пищевые дрожжи
Помните, если вы веган или вегетарианец, беременная женщина или человек, который входит в группу риска, на регулярной основе сдавайте анализы крови на выявления данного заболевания. Так вы застрахуете свое здоровье и будете уверены в правильном рационе питания.
Будьте здоровы и красивы! Пока!
Нехватка витамина В12 сразу же ощущается. Достаточно часто этой проблемой страдают вегетарианцы, которые долгое время отказываются от мясной пищи, морских продуктов, молока. Также дефицит наблюдается при разных заболеваниях. Как же проявляется дефицит витамина В12? Чем он опасен?
О витамине В12
За полноценную работу кроветворной и нервной системы отвечает витамин В12. Он принимает активное участие в обновлении красных телец крови, а также в синтезе нервных клеток. Именно витамин В12 обеспечивается полноценную работу системы пищеварения, снабжает мышечную систему кислородом.
В норме в крови человека должно быть 0,9 нг/мл . В сутки взрослому необходимо 3 мкг, а новорожденному – 0,3 мкг. Очень важно отметить, что витамин В12 в организме человека скапливается, и могут остаться некоторые его запасы. Если вы откажитесь от мяса, перейдете на вегетарианское меню, это не сразу скажется на вашем здоровье.
Опасно! Не менее опасна передозировка витамина В12. В случае повышения его в крови, может наблюдаться острая сердечная недостаточность, тромбоз, анафилактический шок и крапивница.
Гипервитаминоз В12 является редким явлением. Как правило, он возникает, когда человек злоупотребляет синтетическими витаминами, в составе которых В12.
Причины возникновения дефицита В12
Чаще всего проблемы возникают у тех, кто не сбалансировано питается: ограничивает себя в мясе, рыбе. Если вы начали замечать, что после диеты начали сильно утомляться, постоянно хочется спать, вам не хватает витамина В12.
Возможно нехватка спровоцирована обострением хронического заболевания желудка или кишечника. Дополнительно обязательно нужно сдать анализы на наличие глистов, они становятся частой причиной дефицита В12. Снизится запасы вещества могут при серьезных печеночных заболеваниях – циррозе, раке.
Довольно часто от нехватки витамина страдают беременные женщины, потому что малыш растет, а потребность в витамине увеличивается. В данном случае врач назначает беременной витамины, в составе которых есть В12.
Первые симптомы дефицита витамина В12
Важно обратить внимание на основные признаки недостатка вещества:
- Небольшой зуд, иногда чувствуется покалывание в ногах, руках. Ощущения похожи на те, что возникают на морозе.
- – небольшое воспаление языковых сосочков.
- Немного темнеет кожа ладоней.
- Желтеет кожа.
- Появляются «мурашки» на коже.
- Ощущается онемение.
Как правило, первые признаки указывают на то, что нехватка витамина В12 может закончиться анемией, серьезными проблемами с центральной нервной системой. При возникновении первых симптомов, сразу же обращайтесь в больницу, сдайте анализ для проверки уровня витамина В12.
Анемия как последствие нехватки витамина В12
Постоянная нехватка витамина В12 заканчивается тем, что нарушается формирование некоторых кровяных элементов. Все заканчивается общими нарушениями обмена веществ, впоследствии возникают проблемы с разными системными органами.
В случае недостатка витамина В12 развивается анемия двух разных типов:
- Мегалобластическая анемия появляется, если витамина В12 не хватает в рационе питания.
- Пернициозная анемия развивается, когда желудочно-кишечный тракт не усваивает витамин В12. Такой вид заболевания возникает в случае недостатка вещества, которое необходимо для полноценного усвоения витамина, а также, когда гельминты стали причиной воспалительного процесса в кишечнике.
Важно понимать, что в любом случае анемия является опасной, потому что приводит к разрушению нервных клеток, со временем может полностью быть нарушена работа центральной нервной системы. В данном случае у человека возникают такие симптомы:
- Сильная головная боль.
- Кружится голова.
- Звенит в ушах.
- Проблемы со зрением.
- Повышенная раздражительность.
Довольно часто эту симптоматику путают с другими заболеваниями, а на самом деле проблема спровоцирована нехваткой витамина В12.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом при дефиците витамина В12
В случае нехватки витамина группы В человека начинают беспокоить постоянные запоры или понос. Также начинает плохо усваиваться пища, снижается аппетит. Когда дефицит усугубляется, развивается гастродуоденит, язва, воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки.
Общая симптоматика при дефиците витамина В12
Встречаются случаи, когда при нехватке витамина В12 нарушается общее состояние организма. В данном случае беспокоит:
- Депрессия. Особенно она характерна для людей пожилого возраста.
- Частая бессонница.
- и потеря памяти.
- Проблемы с дыхательной активностью.
- Иммунодефицит.
- Постоянная усталость.
Особенно опасна нехватка витамина В12 для ребенка. Она приводит к тому, что у него нарушается моторика, ребенок отстает в развитии.
Методы лечения В12 дефицитной анемии
В первую очередь необходимо восстановиться пищеварительную, нервную и кроветворную систему. Чаще всего врач назначает внутримышечное введение препарата В12. Внутрь прием допускают, если препарата недостаточно в пище. Внутримышечно вводят до 1000 мкг один раз в день. Лечение проводится в течение двух месяцев, затем необходима поддерживающая терапия.
Во время лечения больной должен сдавать трижды в неделю общий анализ крови. В течение месяца пациенту становится значительно легче. Иногда требуется переливание крови:
- При тяжелой анемии.
- При анемической коме, когда человек теряет сознание, потому что кислород не поступает в мозг.
Итак, внимательно следите за своим питанием, не стоит себя садить на жесткую диету, которая приводит к необратимым процессам в организме. Лучше есть все и понемногу. Не стоит полностью исключать из своего рациона питания мясо, рыбу и другие полезные продукты. В случае ухудшения самочувствия не стоит затягивать с походом к врачу, иначе все может закончиться тяжелой анемией. Обогащайте свой организм витаминами, тогда у вас не возникнет проблем со здоровьем.
- Болезнь Альцгеймера, маразм и слабоумие, потеря памяти и деградация когнитивных процессов (которые в совокупности ассоциируются с процессом старения)
- Множественный склероз и прочие неврологические дисфункции
- Депрессия, беспокойство, биполярное расстройство (или как раньше его называли маниакально-депрессивный синдром), психоз
- Сердечнососудистые заболевания
- Нарушения способности к обучению или задержки в развитии детей
- Заболевания аутического спектра
- и иммунные дисрегуляции
- Мужское и
Ответ: их симптоматика чрезвычайно схожа с проявлениями недостатка витамина B12!
Симптомы недостатка В12
Дефицит этого витамина может привести к анемии. Незначительный дефицит практически не имеет ярковыраженной симптоматики, или она носит едва заметный характер. По мере ухудшения состояния можно наблюдать следующие проявления:
слабость, усталость или головокружение
учащенное сердцебиение и одышка
побледнение кожных покровов
боли в языке
склонность к синякам и кровоточивости десен
расстройства желудка и потеря веса
понос или
Невидимая эпидемия
Дефицит витамина В12 – это вовсе не какая-нибудь загадочная или странная болезнь. Она упоминается в каждом учебнике по медицине, равно как и ее причины и проявления описаны в медицинской литературе.
Однако недостаток этого витамина встречается гораздо чаще, чем полагают медики, да и мы с вами. Исследования показали, что у 40 процентов концентрация витамина B12 в плазме находится у нижней границы допустимого (или нормального) уровня – при котором многие уже начинают наблюдать у себя неврологические симптомы. У 9 процентов был констатирован острый дефицит и у 16 процентов – «близкий к острому». Ученые были немало удивлены, обнаружив, что низкий уровень содержания витамина В12 наблюдался как у молодежи, так и у людей более зрелого возраста.
Почти у половины людей старше 60 лет наблюдается недостаток витамина В12. Следовательно, ряд симптомов, которые традиционно приписывают «естественному» процессу старения – таким как ухудшение или частичная потеря памяти, снижение когнитивных функций, ограничение подвижности и т.д. могут быть вызваны на самом деле с недостатком этого жизненноважного компонента!В чем же причины ошибок в диагностике недостатка витамина B12?
Основных причины две. Во-первых, тесты на определение уровня витамина B12 не носят традиционный характер. Во-вторых, нижние показатели его содержания в организме согласно установленной градации слишком занижены. То есть при якобы «нормальной» концентрации на самом деле имеет место уже дефицит витамина В12.
Нижними «нормальными» считаются показатели 200 пг/мл и 350 пг/мл. Однако специалисты говорят, что всем, у кого концентрация этого витамина ниже 450 пг/мл следует пройти курс восстановления. Кроме того он рекомендован и тем, у кого содержание В12 действительно в норме, но наблюдается повешенный уровень метилмалоновой кислоты в моче, гомоцистеина и/или холотранскоболамина (и прочих маркёров недостатка B12).
Что такое витамин B12 и почему он так важен?
Этот витамин вместе с фолатом участвует в синтезе ДНК и красных кровяных телец. Он также задействован в создании миелиновой оболочки нервных волокон и передаче нервных импульсов. Представьте себе, что мозг и вся нервная система — клубок проводов. Миелин – это вещество, которое защищает эти самые провода и способствует хорошей проводимости сигналов.
Недостаток B12 происходит в 4 этапа, начиная со снижения уровня витамина в крови (этап I), затем происходит понижение концентрации в клетках (этап II), далее повышение уровня гомоцистеина в крови и замедление синтеза ДНК (этап III), и, наконец, возникает макроцитарная анемия (этап IV).
Почему дефицит витамина B12 является распространенным явлением?
Усвоение B12 – сложный процесс и состоит из нескольких фаз. На каждой из них возможен сбой. Причинами недостаточного усвоения витамина являются:
Данные факторы объясняют, почему недостаток B12 может иметь место даже у людей, регулярно употребляющих продукты с высоким содержанием этого витамина.
Следующие категории людей находятся в группе повышенного риска относительно недостатка B12:
- вегетарианцы и веганы
- люди старше 60 лет
- те, кто регулярно употребляет медикаменты, понижающие уровень кислотности
- те, кто принимает сахароснижающий препарат метформин
- люди с болезнью Крона, с язвенным колитом, болезнями брюшной полости и синдромом раздраженного кишечника
- женщины с диагнозом бесплодие и имевшие выкидыши
B12 присутствует ТОЛЬКО
в продуктах животного происхождения
Это единственный витамин, составной частью которого является кобальт. Поэтому он еще называется кобаламин. Кобаламин синтезируется только в кишечнике животных. B12 – также единственный витамин, который мы не можем получить из продуктов растительного происхождения или пребывая на солнце. Растения не нуждаются в B12, поэтому и не содержат его.
Бытующий среди вегетарианцев и веганов миф о том, что B12 возможно получить из водорослей, спирулины и пивных дрожжей не имеет под собой реального основания. Вышеназванные растения и вещества содержат на самом деле аналоги B12, которые называются кобамидами. Они напротив блокируют усвоение В12 (кобаламина) и только повышают потребность организма в нем.
Этот факт и объясняет постоянно подтверждаемые результаты исследований, свидетельствующих о том, что у 50 процентов вегетарианцев и 80 процентов веганов наблюдается дефицит B12.
Недостаток B12 у детей вызывает настоящую тревогу. Исследования показали, что дети, выросшие до 6-летнего возраста на веганском рационе, имеют дефицит этого витамина даже много лет спустя после употребления продуктов животного происхождения. Также было выявлено, что его недостаток отрицательно сказывается на уровне подвижности интеллекта, способности к пространственному восприятию и краткосрочной памяти. Во всех экспериментах дети-веганы показали существенно более низкие результаты, чем дети, растущие на всеядном рационе.
Специалисты заявляют, что сниженные показатели подвижности интеллекта представляют особую проблему, поскольку он связан со способностью решать сложные задачи, абстрактным мышлением и способностью к обучаемости. Любой дефект в этих сферах имеет далеко идущие последствия для развития.
Мы ни в коем случае не хотим развернуть кампанию против веганов и вегетарианцев. Каждый человек волен делать свой выбор в питании, и этот выбор заслуживает уважения. И также как и родители, чьи дети растут на «всеядном» рационе, родители-веганы или вегетарианцы хотят только самого лучшего для своих детей. Поэтому веганам и вегетарианцам просто нужно понимать, что альтернативных источников В12 растительного происхождения не существует, и в свой рацион необходимо ввести пищевые добавки с этим витамином (см. содержательные комментарии уважаемой читательницы по данному пункту после статьи
). Это особенно важно для детей-вегетарианцев и веганов, а также для беременных женщин, которые чрезвычайно в нем нуждаются.
Если вы заподозрили у себя недостаток В12, первым делом следует сделать анализ. Затем выявить причину дефицита для того, чтобы определить оптимальную форму приема витамина, длительность курса и дозировку.
Поэтому, если вы заметили у кого-либо из ваших близких признаки «старости», имейте ввиду, дело может быть в недостатке витамина В12.
- Если Вам понравилась статья, поделитесь ею - будем признательны:-) Кнопки остальных соцсетей расположены в начале каждой статьи
Дефицит витаминам В12 является одним из самых распространенных дефицитов микроэлементов во всем мире.
Ему больше всего подтверждены пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.
Важная роль, которую он играет в организме определяет характер и серьезность последствий его нехватки, среди которых, между прочим, снижение спортивной результативности.
В данной статье мы поговорим о симптомах дефицита витамина В12.
Важная роль витамина В12
Витамин В12 или кобаламин - это водорастворимый витамин, играющий важную роль в создании красных кровяных клеток и ДНК, а также в правильном функционировании нервной системы.
Ни человек, ни животные не в состоянии синтезировать его самостоятельно. Еда - единственный его источник 1 .
В естественном виде витамин В12 присутствует в животных продуктах , включая мясо, рыбу, домашнюю птицу, яйца и молочные продукты. Также им обогащают достаточно большое количество готовых продуктов, включая спортивное питание, сухие завтраки, хлеб, неживотные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое).
Группы риска дефицита витамина В12
Дефицит витамина В12 является одним из самых распространенных во всем мире 1 .
Причинами могут быть недостаточное поступление с пищей или неспособность организма его усваивать.
В группе риска дефицита витамина B12:
- пожилые люди;
- вегетарианцы (те из них, кто полностью исключат из рациона животные продукты, в частности, веганы и сыроеды);
- те, кто прошел через операцию, в процессе которой удалили часть кишечника, отвечающую за усвоение В12;
- те, кто принимает определенные лекарственные препараты (метформин при диабете, антацидные препараты при изжоге).
Единственный источник витамина В12 для человека - только пища, животные продукты. В группе риска дефицита - вегетарианцы и пожилые люди
Сложности диагностирования дефицита витамина В12
Главная сложность состоит в том, что признаки дефицита витамины В12 могут проявиться спустя годы после его формирования .
Также не существует единственного симптома, по которому можно однозначно его диагностировать 1 . Нельзя это сделать и только лишь с помощью анализа крови: содержание в крови этого витамина не является однозначным показателем 1 , так как определяется видом дефицита.
По своим симптомам дефицит витамина В12 очень похож на дефицит витамина В9 (фолат).
Концентрации В9 и В12 взаимосвязаны: если в организме не хватает витамина В12, то падает и уровень В9. Если при этом начать принимать витамин В9, то это может "замаскировать" недостаток витамина В12 2 .
Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Любой из них (а тем более, если их несколько) - повод обратиться к врачу.
Признаки дефицита витамина В12 могут проявиться спустя годы и не существует единственного симптома, по которому можно было бы его диагностировать
Симптомы дефицита витамина В12
1 Бледная желтоватая кожа
Люди, у которых дефицит витамина В12, часто имеют бледную кожу с легким желтоватым оттенком; желтый цвет появляется и на роговице глаз (белой видимой их части).
Причиной этого является снижение производства красных кровяных клеток крови (эритроцитов), которые действительно имеют красный цвет и "отвечают" за розовый здоровый цвет кожи 3 . На языке врачей это состояние называется анемия .
Витамин В12 играет очень важную роль в создании молекул ДНК , в которых “записан” механизм синтеза эритроцитов 3 .
Его недостаток приводит к разновидности анемии, при которой в костном мозге образуются нефункциональные красные кровяные клетки очень большого размера : они просто не могут выйти наружу из костного мозга и попасть в кровяную систему. В результате кровь становится менее красной, а кожа теряется розовый оттенок.
Такие нефункциональные клетки крови легко разрушаются, приводя к повышению уровня билирубина - красно-коричневого вещества, производимого печенью при утилизации эритроцитов.
Именно билирубин и окрашивает в желтый цвет белую в нормальном состоянии роговицу глаза 4 . (То же самое кстати происходит при желтухе.)
При дефиците витамина В12 кожа становится бледной, а роговица глаза (белая видимая его часть) приобретает желтоватый оттенок по причине анемии
2 Слабость и усталость
Это еще один характерный симптом дефицита витамина В12.
Причина его та же: анемия , по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови, которые в организме отвечают за транспорт кислорода к клеткам, без которого невозможно их функционирование и жизнь.
(Для иллюстрации важности кислорода: полное лишение клеток мозга кислорода ведет к их гибели в течение несколько минут.)
Кислород необходим для получения энергии из пищи. Его недостаток закономерно приводит к чувству вялости и слабости.
В спорте недостаток витамина В12 означает снижение результативности : снабжение мышц кислородом является определяющим фактором физической производительности; именно поэтому действие многих видов допинга направлено на улучшение транспортной функции крови в переносе кислорода; в случае дефицита B12 происходит обратный эффект.
Причиной слабости и вялости при дефиците витамина В12 является нарушение поставки кислорода к мышцам и другим органам, по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови (анемия). В спорте это приводит к снижению результативности
3 Ощущение покалывания в руках и ногах
Одним из серьезных побочных эффектов дефицита витамина В12 является повреждение нервных клеток .
Это происходит с течением времени и связано с тем, что витамин В12 необходим для создания защитной оболочки для нервных клеток , которая называется миелин 5 .
Признак того, что повреждение произошло - парестезия или ощущение покалывания в конечностях (руках и ногах).
Такое нарушение нервной функции при дефиците витамина В12 очень часто происходит на фоне описанной выше анемии. Но не всегда.
КИТАЙСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем
Результаты самого масштабного исследования связи между питанием и здоровьем, употреблением животного протеина и.. раком
"Книга №1 по диетологии, которую я советую прочесть абсолютно каждому, особенно спортсмену. Десятилетия исследований учёного с мировым именем раскрывают шокирующие факты о взаимосвязи между употреблением животного протеина и.. раком
"
Андрей Кристов,
основатель сайт
Результаты одного исследования врачей показывают, что у 28% пациентов с дефицитом В12 неврологические симптомы наблюдались, а анемия отсутствовала 6 .
Это говорит о том, что наличие одного признака (анемии или покалывания в пальцах рук) - недостаточное основание диагностирования дефицита витамина В12.
Витамин В12 играет важную роль в создании защитной оболочки нервных клеток - миелина; дефицит этого витамина приводит к повреждению нервов, которое сопровождается ощущением покалывания в конечностях
4 Нарушение координации
Если во время не распознать дефицит витамин B12 и не начать лечение, то продолжающееся повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции.
В частности, это может повлиять на координацию, увеличивая риск падения. Этот симптом особенно часто наблюдается у пожилых людей 7 и нередко - у молодых людей 8 и вегетарианцев, с серьёзной степенью недостатка витамина В12.
Диагностирование и лечение улучшает мобильность.
Хронический дефицит витамина B12 может приводить к нарушению координации и падению
5 Воспаление языка и рак ротовой полости
Воспаление языка или глоссит проявляется в изменении его цвета, формы и появлении ощущения болезненности. Он становится краснее обычного и опухает, а поверхность становится гладкой, так как исчезают маленькие бугорочки, содержащие в себе вкусовые рецепторы.
Такие изменения не могут не повлиять на способность говорить и принимать пищу.
Ученые говорят о том, что воспаленный и опухший язык с продолговатыми повреждениями на его поверхности - один из ранних признаков дефицита витамина В12 9,10 .
Иногда дефицит витамина B12 может приводить к развитию рака языка, ощущению покалывания, жжения и зуда в нем 9 .
Одним из ранних симптом дефицита витамина В12 является красный опухший язык с продолговатыми возрождениями на поверхности
6 Одышка и головокружение
Анемия по причине дефицита витамина В12 приводит к поверхностному учащенному дыханию и состоянию головокружения особенно в моменты физического напряжения.
Это является следствием плохого снабжения органов кислородом: когда нарушается транспортная функция крови, организм пытается обеспечить неизменную потребность в нем, прогоняя больший объем воздуха через легкие, увеличивая частоту дыхания.
Однако далеко не всегда одышка и головокружении свидетельствуют о нехватке витамина В12: у этого симптома может быть огромное число других причин.
Анемия, которая развивается при дефиците витамина В12, часто приводит к одышке и головокружению, так как клетки получают недостаточно кислорода
7 Ухудшение зрения
Еще одним симптом дефицита витамина B12 является ухудшение зрения.
Происходит это потому, что повреждается оптический нерв , посредством которого передаются сигналы от сетчатки в мозг 11,12 . На языке медиков это состояние называется оптической невропатией .
Несмотря на серьезность, данный симптом обратим, если начать принимать витамин B12.
При хроническом дефиците витамина В12 может ухудшаться зрение из-за повреждения оптического нерва
8 Плохое настроение
Очень часто люди с дефицитом витамина В12 жалуются на ухудшение настроения.
Низкий уровень этого витамина ассоциируется с такими психологическими и умственными нарушениями как депрессия и слабоумие 13,14 .
Это является следствием увеличения уровня аминокислоты гомоцистеина, которое происходит при снижении концентрации витамина В12, что по мнению ученых может приводить к повреждению мозга и нарушать распространение нервных импульсов из мозга и в него 15 .
Дополнительный прием витамина В12 может устранить этот симптом 16 .
Но и здесь важно понимать, что изменения настроения, депрессия и слабоумие может происходить и по многим другим причинам. Поэтому прием витамина В12 для их лечения может не дать никакого результата.
Иногда дефицит витамина В12 сопровождается ухудшением настроения, депрессией и снижением умственной функции, в частности, слабоумием
9 Повышение температуры
В редких случая нехватка витамина В12 может сопровождаться повышением температуры.
До конца не ясно, почему это происходит, однако врачами зафиксированы несколько случаев, когда у пациентов с дефицитом В12 температура тела приходила в норму после его дополнительно приема 17 .
Иногда одним из симптомов дефицита витамина В12 может быть повышение температуры тела
Лечение дефицита витамина В12
Инъекции
Для лечения дефицита витамина В12 врачи очень часто прописывают внутримышечные инъекции (уколы) гидроксокобаламина или цианокобаламина .
Это самый эффективный способ лечения.
С точки зрения безопасности инъекции не имеют серьезных побочных эффектов. В редких случаях отмечается аллергическая реакция 18,19 .
Продукты питания
Витамин В12 содержится в животных продуктах и продуктах, обогащенных им. Для того чтобы восполнить его дефицит или избежать его достаточно просто регулярно включать их в рацион.
Чаще всего им обогащают сухие завтраки, растительные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое). Читайте описание на этикетках.
Список продуктов, содержащих витамин В12 в большом количестве 22:
- печень : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 881% дневной потребности;
- говяжьи почки : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 331% дневной потребности;
- форель
- консервированный лосось : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
- говяжий фарш : 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 40% дневной потребности;
- яйца : 2 больших яйца обеспечивают примерно 25% дневной потребности;
- молоко : 1 чашка (250 мл) 20% дневной потребности;
- курятина : 1/3 чашки (75 г) 3% дневной потребности.
Как видно, в перечне - только животные продукты . Это означает, что обеспечить необходимое количество витамина В12 для лиц, следующих строгой вегетарианской диете (веганам и сыроедам), достаточно сложно.
Поэтому для избежания дефицита витамина В12 и его лечения всем лицам в группе риска рекомендуется принимать его в виде добавки к пище.
Таблетки
Научные исследования подтверждают, что оральные препараты витамина В12 (таблетки) не менее эффективны в лечении его дефицита, чем инъекции 20,21 .
Тем не менее, многие доктора отдают предпочтение именно инъекциям, считая их более эффективными.
Для профилактики и лечения дефицита витамина B12 рекомендуются инъекции, оральные препараты (таблетки) и продукты с большим его содержанием. Ученые говорят об одинаковой эффективности инъекций и оральных препаратов
Послесловие
Дефицит витамина В12 очень распространен в мире, и может проявляться множественными симптомами, что делает сложной точную диагностику. Среди них бедность и желтизна кожи, нарушение зрения и координации, ощущение покалывания в конечностях, ухудшение зрения и другие.
В группе особенного риска дефицита находятся пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.
В большинстве случаев простой прием витамина В12 в виде добавки лицами в группе риска может быть эффективной превентивной мерой для того, чтобы избежать серьезных последствий.
Научные референсы
1 Herrmann W, Obeid R. Cobalamin deficiency. Subcell Biochem. 2012;56:301-22.
2 Morris MS, Jacques PF. Folate and vitamin B-12 status in relation to anemia, macrocytosis, and cognitive impairment in older Americans in the age of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. 2007 Jan;85(1):193-200.
3 Green R, Datta Mitra A. Megaloblastic Anemias: Nutritional and Other Causes. Med Clin North Am. 2017 Mar;101(2):297-317
4 Dusol M Jr, Schiff ER. Clinical approach to jaundice. Postgrad Med. 1975 Jan;57(1):118-24.
5 Briani C, Dalla Torre C. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients. 2013 Nov 15;5(11):4521-39
6 Lindenbaum J, Healton EB. Neuropsychiatric disorders caused by cobalamin deficiency in the absence of anemia or macrocytosis. N Engl J Med. 1988 Jun 30;318(26):1720-8.
7 Clarke R, Grimley Evans J. Vitamin B12 and folate deficiency in later life. Age Ageing. 2004 Jan;33(1):34-41.
8 Crawford JR, Say D. Vitamin B12 deficiency presenting as acute ataxia. BMJ Case Rep. 2013 Mar 26;2013
9 Graells J, Ojeda RM. Glossitis with linear lesions: an early sign of vitamin B12 deficiency. J Am Acad Dermatol. 2009 Mar;60(3):498-500
10 Pétavy-Catala C, Fontès V. . Ann Dermatol Venereol. 2003 Feb;130(2 Pt 1):191-4.
11 Ralapanawa DM, Jayawickreme KP. B12 deficiency with neurological manifestations in the absence of anaemia. BMC Res Notes. 2015 Sep 18;8:458
12 Azenha C, Costa JF. You are what you eat: ophthalmological manifestations of severe B12 deficiency. BMJ Case Rep. 2017 May 6;2017.
13 Almeida OP, Ford AH. Systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials of folate and vitamin B12 for depression. Int Psychogeriatr. 2015 May;27(5):727-37.
14 Malouf R, Areosa Sastre A. Vitamin B12 for cognition. Cochrane Database Syst Rev. 2003 (3)
15 Bhatia P, Singh N. Homocysteine excess: delineating the possible mechanism of neurotoxicity and depression. Fundam Clin Pharmacol. 2015 Dec;29(6):522-8
16 Reid SD. Pseudodementia in a twenty-one-year-old with bipolar disorder and vitamin B12 and folate deficiency. West Indian Med J. 2000 Dec;49(4):347-8.
17 Manuel K, Padhi S, G"boy Varghese R. Pyrexia in a patient with megaloblastic anemia: a case report and literature review. Iran J Med Sci. 2013 Jun;38(2 Suppl):198-201.
18 J James and R P Warin. Sensitivity to cyanocobalamin and hydroxocobalamin. Br Med J. 1971 May 1; 2(5756): 262.
19 Bilwani F1, Adil SN. Anaphylactic reaction after intramuscular injection of cyanocobalamin (vitamin B12): a case report. J Pak Med Assoc. 2005 May;55(5):217-9.
20 L Masucci and R Goeree. Vitamin B12 Intramuscular Injections Versus Oral Supplements. Ont Health Technol Assess Ser. 2013; 13(24): 1–24.
21 Kolber MR, Houle SK. Oral vitamin B12: a cost-effective alternative. Can Fam Physician. 2014 Feb;60(2):111-2.
22 https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-b12-injections#section6
