Иметь красивые, ровные и здоровые зубы – естественное желание каждого человека. Исправление прикуса могут порекомендовать в любом возрасте. Чаще всего эту процедуру проводят детям и подросткам, но если по каким-то причинам в юности вы не смогли исправить прикус, то это никогда не поздно сделать. Однако у взрослого человека возникает масса сомнений и вопросов.
С возрастом большинство из нас уже не может похвастаться абсолютно здоровыми зубами. Можно ли ставить брекеты на коронки? Не испортятся ли пломбы от их воздействия? Как устанавливаются брекеты на импланты и на пломбированные зубы? Сегодня мы постараемся ответить на все ваши вопросы.
Не являются ли пломбы препятствием?
Некоторые ошибочно полагают, что если есть пломбы, то поставить брекеты нельзя. Это заблуждение. Хорошо залеченные зубы с применением пломбирующего материала – не противопоказание, поэтому исправить прикус можно абсолютно любому человеку даже в зрелом возрасте.
Перед тем как ставить брекеты, врач проведет тщательный осмотр, удостоверится в том, что все пломбы находятся в хорошем состоянии. Если же будут выявлены трещины, сколы и прочие дефекты, то пломбу нужно заменить, так как пломбировать в процессе ортодонтического лечения будет гораздо сложнее.
Если вы решили ставить брекеты, то в этом вопросе лучше полностью довериться квалификации ортодонта. В стоматологической практике каждый случай индивидуален. Для того чтобы оценить возможность и рациональность установки брекет-систем именно у вас, врач произведет тщательный осмотр, направит вас на снимки, подберет лучший вариант конструкции и выполнит все необходимые приготовления.
Не помешают ли импланты и коронки?
Коронки устанавливают на место разрушенного зуба для восстановления эстетической красоты челюстного ряда и полноценных функций жевания. Ставят ли брекеты на зубные коронки? Искусственные элементы не препятствуют установке ортодонтических систем, но здесь есть некоторые тонкости.
Если вы имеете дело с хорошим специалистом, то брекеты не навредят имплантам и коронкам. Ставить их можно даже в том случае, если предполагается переместить зубы, которые служат опорой мостового протеза. В зависимости от ситуации врач будет рассматривать два варианта решения проблемы.
- Полностью снять мост и вместо него установить временные пластиковые коронки. После лечения постоянные протезы будут возвращены на прежнее место.
- Распилить мост на несколько промежутков, чтобы избежать нарушения его структуры в целом.
Если у вас имеются коронки, то ортодонт, скорее всего, порекомендует вам металлические брекеты, так как их сцепление с поверхностью протезов гораздо лучше. Хотя такой крепкой фиксации, как с естественной эмалью, добиться все равно не получится. Если вы ставите брекеты на коронки, то вам придется поберечь зубы. На протяжении всего лечения постарайтесь не нагружать их. Избегайте твердой пищи, ирисок, жевательных резинок и прочих факторов риска.
Изменения с коронкой из-за брекетов
Если коррекция прикуса очень важна, то ортодонтические конструкции можно ставить прямо на коронки. Но в некоторых случаях это приводит к определенным изменениям. Как же брекеты могут повлиять на коронки?
- Если коронка была установлена без удаления корней, то в процессе лечения она может развернуться. Если же корень удален, то максимум, чего можно опасаться, – расцементирование элемента.
- Перед зубы протравливают специальным веществом. На естественной эмали это совершенно не сказывается, а вот на искусственном материале может остаться легкая шероховатость и потемнение в том месте, где крепилась брекет-система. После ее снятия поверхность коронок тщательно шлифуется, и след становится менее заметным.
- Как мы уже говорили, в некоторых случаях постоянные коронки снимают и на их место устанавливают временные элементы. Это хороший вариант, но и здесь могут возникнуть не слишком приятные последствия. Так как зубы во время лечения изменяют свое положение, есть вероятность, что коронки будет невозможно поставить на прежнее место.
Если вы обратитесь к хорошему специалисту, то во время лечения не должно возникнуть никаких проблем. Главное, прислушиваться ко всем рекомендациям ортодонта и обеспечить качественный уход зубам.
Подготовка зубов к установке брекетов
Вот мы и выяснили, что коронки, импланты и пломбы не могут стать препятствием к установке ортодонтических конструкций. Более того, зубы обязательно нужно привести в порядок, подлечить, устранить все дефекты. Из чего же состоит подготовка к установке брекетов?
- Ставить ортодонтические конструкции можно только на тщательно вылеченные зубы. При обнаружении кариеса, пульпита или других заболеваний устранить их нужно до установки брекетов.
- При малейших признаках инфекции назначается противовоспалительная терапия во избежание ее перехода в острую фазу.
- Последний этап – профессиональная или при помощи ультразвука. На этом же этапе врач даст вам рекомендации по качественной чистке зубов во время лечения ортодонтическими конструкциями.
В этой статье мы рассказали вам, можно ли проводить лечение ортодонтическими конструкциями, если у вас есть пломбы, импланты и коронки. В заключение предлагаем вам посмотреть интересное видео, в котором стоматолог расскажет вам о вариантах установки брекетов при наличии зуба на штифте.
При установке брекетов на зубы, которые раньше подвергались лечению, важно учитывать некоторые нюансы.
В определенных случаях ставить конструкции для изменения прикуса нельзя.
Можно ли ставить брекеты на пломбированные зубы?
Перед установкой брекетов обязательно требуется пролечить все зубы , в том числе запломбировать образовавшиеся из-за кариеса полости.
Это нужно сделать по той простой причине, что брекеты придется носить довольно долго — 2—3 года. За это время кариес может распространиться на другие зубы.
Пломба из современного материала образует вместе с зубом монолитную конструкцию — она крепкая и может выдержать даже сильное механическое воздействие. В связи с этим носить брекеты с пломбами можно.
Внимание! Если пломба старая (была установлена много лет назад), перед фиксацией конструкции у ортодонта ее нужно заменить на новую , иначе под давлением она может просто треснуть и впоследствии вылететь из зуба. Пломбирование при уже установленных брекетах будет уже весьма затруднительным.
Зачем нужны надкусочные пломбы?
Надкусочные пломбы устанавливаются на зубы не с целью заполнения полостей от кариеса, а для того чтобы элементы нижних и верхних частей брекетов не цеплялись друг за друга во время пережевывания пищи. Ставят такие пломбы не всегда, а только когда есть необходимость — при определенных особенностях прикуса . Они могут устанавливаться на время (пока челюсти не изменят свое положение так, чтобы элементы конструкции не цеплялись) или же до конца ношения системы.
Фото 1. Надкусочные пломбы при брекетах, поставленные на дальних коренных зубах. Изделия указаны стрелками.
Надкусочные пломбы производятся из гипоаллергенных материалов . Как правило, берут акрил. Они фиксируются на верхней жевательной зубной области. Таким образом, зубы-антагонисты на верхней и нижней челюстях не смыкаются плотно. Снимаются такие пломбы также бормашиной.
Ставят ли брекеты, если есть имплант?
При вживлении имплантов стоматолог точно просчитывает позицию стержня. Если поставить брекеты на такой имплант, стержень может сместиться. Это чревато последствиями, вплоть до кровотечений и отторжения импланта.
Если присутствуют проблемы с прикусом, сначала рекомендуется его исправить, а затем уже ставить импланты.
Разрешено ли поставить систему на коронки?
Коронки и мосты — несъемные конструкции, которые помогают сделать улыбку эстетичной при различных зубных дефектах.
Брекеты на них ставить можно, но делать это очень аккуратно . Стоматолог должен учесть такие нюансы, как материал, прочность крепления и наличие корня.
Если несколько единиц были заменены монолитным мостом, на время ношения конструкции его необходимо либо разделить на отдельные промежутки , чтобы они не повлияли отрицательно на смещение зубов во время лечения, либо заменить всю систему на пластмассовую.
Важно! Чтобы коронки либо мосты не поломались в период использования ортодонтической конструкции, рекомендуется не употреблять твердые и липкие продукты питания.
Возможные осложнения
Стоматолог решает, устанавливать брекеты на коронки или нет, индивидуально для каждого отдельного случая, так как это может привести к следующему:
- Если корень под коронкой есть, он может принять непредвиденное положение под нагрузкой от брекетов.
- Поверхность коронки может потемнеть, стать шероховатой. После снятия брекетов ее нужно будет шлифовать либо заменять.
Если коронку снять перед установкой брекетов, после лечения установить ее будет уже затруднительно , так как зубы к тому времени изменят свое положение.
Устанавливают ли изделия на нарощенные зубы?
Нарощенные единицы, восстановленные терапевтическими методами, не имеют такого жесткого крепления, как, например, импланты. По этой причине они легко поддаются лечению прикуса с помощью брекетов и кап.
Тем не менее ортодонтическая конструкция может разрушить нарощенный зубик. Восстановить его можно будет уже только после снятия брекетов. Решение об установке конструкции при наличии нарощенных единиц принимается лечащим стоматологом с учетом всех нюансов.
1. Если отсутствует жевательная группа зубов и требуется имплантологическое вмешательство по возмещению дефектов, но при этом фронтальная группа зубов разошлась и образовались тремы и диастемы (промежутки) между зубами, лучше начать с выравнивания зубов или с имплантации?
В таких случаях лучше начинать с ортодонтического лечения по закрытию промежутков и исправлению прикуса, потому что для имплантолога очень важно позиционирование зубных имплантов в области жевательных зубов для правильного распределения нагрузки на каждый имплант и для получения в дальнейшем эстетического и функционального эффекта при протезировании на этих имплантах, чтобы размеры коронок на имплантах соответствовали размеру и форме отсутствующих зубов.
2. В случае отсутствия премоляров, но при этом присутствуют жевательные зубы, подлежащие удалению, а фронтальные зубы нуждаются в ортодонтическом вмешательстве, как поступить? Удалить жевательные зубы и вставить импланты?
Исправление прикуса от 130.000 руб. за 2 челюсти
В стоимость включены: диагностика, брекеты, установка и лечение, капы или ретейнеры!
Мы придерживаемся политики ценообразования "все включено"!
Во многих случаях для ортодонтического лечения требуется опора в качестве жевательных зубов. Поэтому нередко жевательные зубы, подлежащие удалению, оставляют на этап ортодонтического лечения для выравнивания передних зубов и исправления прикуса, а после окончания ортодонтического лечения эти зубы удаляются и начинается этап имплантации зубов. Если жевательные зубы большой степени подвижности, то их удаляют и устанавливают ортодонтические миниимпланты в качестве опоры для ортодонтического лечения, но при этом делается подсадка костной ткани, так как при заболеваниях, приводящих к подвижности зубов (таких как пародонтоз) зачастую костной ткани недостаточно.
3. При отсутствии премоляров произошел наклон и перемещение моляров (жевательных зубов) в сторону передних зубов, со временем произошло рассасывание и убывание костной ткани в области отсутствующих зубов, что делать?
В таких случаях нужно сначала проводить ортодонтическое лечение, а только затем костную подсадку и наращивание костной ткани. Очень часто удаётся за счет ортодонтического лечения сдвинуть имеющиеся зубы и выровнять зубной ряд без необходимости имплантации.
В некоторых случаях с помощью ортодонтического лечения при отсутствии достаточного объема кости в области отсутстующего зуба удается сместить соседний зуб в область отсутствующего. Например 4-й на место отсутствующего 5-го. Тогда вокруг перемещенного зуба (в области пятого зуба) нарастает кость, а в область перемещённого зуба (четвертого), где кость сохранилась, устанавливается зубной имплант.
Вариант лечения в каждом случае подбирается индивидуально, в зависимости от прикуса пациента.
По поводу наклонных зубов требуется ортодонтическое лечение во избежание образования карманов при протезировании на имплантах и неправильного образования промывных зон.
4. У меня стоят зубные импланты на жевательных зубах, а на передних зубах требуется орто лечение, что делать? Удалять импланты совсем не хочется.
Не всегда требуется удаление имплантов, есть возможность проведения ортодонтического вмешательства для выравнивания передних зубов:
- В тех случаях когда суть ортодонтического лечения заключается в закрытии промежутков, требуется замена зубных коронок на имплантах на коронки большего размера для закрытия промежутков, которые образуются между зубами и коронками на имплантах после орто лечения (передние зубы сдвинутся плотнее друг к другу, поэтому образуются щели между передними зубами и коронками на имплантах).
- В случае скученных зубов (когда требуется раздвинуть зубы для выравнивания зубного ряда) также потребуется замена коронок. На этап ортодонтического лечения на импланты устанавливаются временные пластмассовые коронки и сам ортодонт во время лечения по мере необходимости уменьшает их размеры, по окончании лечения коронки меняются на постоянные.
5. Мне 25 лет, у меня остались молочные зубы в области центрального зуба на нижней челюсти и в области пятерки. По снимку зачатков постоянных зубов нет, что делать?
Размер молочных зубов во фронтальном отделе меньше, чем постоянные зубы, а в области премоляров размер молочного зуба больше. В таких случаях сначала проводится ортодонтическое лечение. В переднем отделе увеличивается промежуток для установки зубного импланта и коронки, а в области премоляра удаляются молочные зубы и определяется размер постоянного зуба, с помощью брекетов промежуток сужается и устанавливается зубной имплант.
Основная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса.
Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать.
А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»?
Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности?
Об этом и многом другом поговорим в данной статье.
Особенности процедуры
Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.
Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.
Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:
- клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
- пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
- если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
- даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
- клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
- имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.
В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.
Установка
На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.
Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом .
- крепление колец и щечных фиксаторов;
- крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
- проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.
Возможные риски
Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.
Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.
Нежелательные изменения
Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:
- Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
- Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
- Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.
С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.
Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место.
В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.
Необходимость замены искусственной единицы
Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:
- материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
- расшатанность органа после коррекции , сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
- невозможность установки . Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
- изменение цвета и структуры
. После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.
Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.
