Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.
Симптомы куриной слепоты
Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.
При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.
Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.
Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .
Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.
Диагностика куриной слепоты
куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:
- Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
- Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
- Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
- Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
- Рефрактометрия.
Куриная слепота – лечение
Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.
Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.
Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.
Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:
- Листовой салат;
- Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
- Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);
- Сливочное масло;
- Желток яйца;
- Морковь;
- Зеленый лук ;
- Зеленый горошек;
- Вишня;
- Черника;
- Черная смородина ;
- Пшенная каша.
Диета и прием витаминов также необходимы и в комплексной терапии симптоматической куриной слепоты наряду с лечением основного заболевания, ставшего причиной ухудшения зрения. Однако эссенциальный вид заболевания излечивается полностью, врожденный – практически не поддается терапии, а при симптоматической куриной слепоте все зависит от успешности лечения основного заболевания.
Кроме того, при куриной слепоте необходимо избегать яркого света фар и флуоресцентных ламп, а в вечернее время даже при наличии легкой миопии обязательно носить очки.
Куриная слепота – лечение народными средствами
Народное лечение куриной слепоты заключается в применении различных отваров, настоев и соков и других препаратов из растений и продуктов, содержащих витамины А, РР и В 2 , необходимых для нормального функционирования глаз.Итак, эффективными народными методами лечения куриной слепоты являются следующие настои, соки, отвары и кашицы:
- Смешать по 2 части листьев черники, цветков липы и одуванчика (листья, корень и цветки), добавить по 1 части листьев гречихи и облепихи . Столовую ложку готовой смеси трав залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 15 минут. Затем настоять в теплом месте полчаса, процедить и принимать готовый отвар по одному стакану три раза в день после еды;
- Чайную ложку цветков растения цвет полевой залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Готовый настой принимать по столовой ложке три раза в сутки после еды;
- Чайную ложку цветков синего василька залить стаканом кипятка и настоять в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 1/4 стакана по три раза в день за полчаса до еды;
- Одну столовую ложку ягод черники залить стаканом кипятка и настаивать в течение четырех часов. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана по три раза в день, вне зависимости от приема пищи;
- Ягоды облепихи употреблять в свежем или замороженном виде по два стакана в день;
- Три столовых ложки ягод облепихи залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса, после чего процедить. Готовый настой пить по два раза в день через час после приема пищи. В настой можно добавить мед или сахар для улучшения вкуса;
- Две столовых ложки листьев и верхушек стебля крапивы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, после чего процедить. Готовый настой принимать по 1/3 стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
- Сок из свежей моркови принимать по половине или целому стакану по 2 – 3 раза в день за полчаса до еды. Сок следует готовить непосредственно перед употреблением и хранить его не более 30 минут;
- Сок из ягод черники принимать в разведенном виде по три раза в день перед едой. На каждый прием необходимо столовую ложку сока разводить в половине стакана воды ;
- Сок из винограда принимать по половине стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
- Прорастить зерна пшеницы , после чего измельчить их в мясорубке. Столовую ложку кашицы из проросших зерен пшеницы залить стаканом кипятка и греть на водяной бане полчаса. Затем настаивать 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимать по 1/3 стакана три раза в сутки вне зависимости от приема пищи;
- Рыбий жир принимать по 30 – 40 мл три раза в день;
- Каждый день съедать небольшой кусочек слегка обжаренной говяжьей печени;
- Облепиховое масло принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.
Также вероятна окклюзия и нарушение зрения у представительниц слабого пола, использующих гормональные противозачаточные средства. Возможность развития окклюзии есть у пациентов с приобретенными пороками сердца , а также у представителей сильного пола преклонного возраста – эти группы лиц имеют склонность к тромбоэмболии.
При офтальмологическом осмотре у пациента наблюдается сильное ухудшение зрения, нередко пациент может увидеть только бьющий свет или динамические предметы. При этом очень сильно сужено и поле зрения. Специальное офтальмологическое обследование часто обнаруживает наличие холестеринового эмбола, сетчатка белая, а посередине может быть красное пятно.
При подозрении на окклюзию центральной артерии сетчатки нужна срочная помощь специалиста. Но пока не приехала скорая помощь, нужно уложить пациента в горизонтальное положение и аккуратно массировать глаз. Массаж заключается в легких нажатиях и ослаблениях давления с промежутком в две – три секунды. Нередко подобная процедура помогает сдвинуть холестериновый эмбол и нормализовать кровообращение.
Если же слепота продолжается дольше двух часов, то существует вероятность ее неизлечимости. Также можно взять бумажный пакет и раз в четверть часа давать больному дышать в этот пакет. Эта процедура увеличивает уровень углекислого газа в крови, что способствует увеличению просвета сосудов.
Катаракта
При этом заболевании хрусталик глаза теряет свою прозрачность. Несмотря на то, что чаще катаракта развивается в преклонном возрасте, ею могут болеть даже новорожденные. Главной причиной слепоты это заболевание является в странах с высоким уровнем солнечного излучения: в Африке, Латинской Америке, в странах Востока. В Америке среди населения в возрасте после шестидесяти пяти у шестидесяти процентов наблюдается катаракта. Сорок три тысячи человек в этой стране ослепли вследствие катаракты, к этим тысячам ежегодно прибавляется четыре с половиной тысячи новых больных.
Трахома
Это заболевание микробной этиологии, возбудителем которого являются хламидии . Данное заболевание более распространено в экономически отсталых государствах. На планете пятьсот миллионов больных трахомой, из которых шесть миллионов полностью незрячи.
Кератомаляция и ксерофтальмия
Ксерофтальмия – это иссушение слизистой оболочки глаза, а заболевание в тяжелой форме называется кератомаляцией. Основной фактор, провоцирующий данное заболевание – это нехватка А
, которая обычно наблюдается при и нехватке . Наибольшее количество случаев этого заболевания наблюдается в экономически неразвитых странах Азии, Африки и Латинской Америки среди детского населения.
Травмы
В некоторых странах уровень медицинской помощи так низок, что мелкая царапина роговицы приводит к постепенной потере зрения. Так, в Нигерии, среди школьников четверть потеряли зрение по вине травм глаза . Хотя, общемировых данных по этому поводу не собрано.
В Соединенных Штатах Америки приблизительно девятнадцать тысяч человек потеряли зрение из-за травм.
Зрение начинает работать с того момента, как малыш появляется на свет. Только что родившийся ребенок уже закрывает глазки при ярком свете и иногда даже чихает. Такой малыш видит то, что находится не дальше двадцати сантиметров от его глаз – именно этого расстояния достаточно для того, чтобы рассматривать мамино лицо – самый главный объект в жизни новорожденного. У малышей-грудничков уже существует объемное зрение. А вот окраску предметов малыши начинают видеть спустя несколько месяцев после появления на свет. Хотя, абсолютно точно наука пока не может ответить на вопрос о возрасте, в котором появляется цветовое зрение.
Обнаружение слепоты у малыша – это обычно функция мамы и папы. Кто, как не они могут вовремя заметить, что их ребенок не реагирует на игрушку или на их приближение. Поэтому на необходимо обязательно сообщать о каких-либо настораживающих моментах. Врожденная слепота может быть вызвана тем, что мама во время вынашивания болела краснухой , провоцирующей . Однако катаракта у только появившегося на свет малыша может быть спровоцирована и иными явлениями, например, плохим мамы или токсемией.
Следует внимательно отнестись и к признакам косоглазия у малышей, так как при отсутствии лечения косящий глаз может со временем ослепнуть. Поэтому необходимо своевременно посещать офтальмолога с новорожденным ребенком и ребенком раннего возраста.
В странах с низким уровнем экономического развития и плохим медицинским обслуживанием такие заболевания как воспаление слизистой глаза, могут стать причиной потери зрения у ребенка. Так, за воспалением слизистой воспаляется и роговица, на которой появляются язвы и прободения.
Нужно очень внимательно относиться к рациону ребенка, так как нехватка А
является нередкой причиной ухудшения зрения и куриной слепоты.
Дальтонизм
– невозможность различать цвета, которые окружающие различают без труда. Данный недуг обычно генетически предопределен. На планете им страдают приблизительно восемь процентов представителей сильного пола и менее процента представительниц слабого. Чаще всего острота зрения у таких пациентов в норме.
Куриная слепота – невозможность видеть окружающее в сумерках или неполной темноте. Данное нарушение может быть и наследственным, и следствием некоторых болезней. Подавляющее число пациентов с подобным нарушением отличаются острым зрением в дневное время суток. Поэтому данное явление с трудом можно именовать слепотой.
Снежная слепота
– это ухудшение или полное отсутствие зрительного восприятия после мощного облучения глаз ультрафиолетом. Подобное нарушение, чаще всего, со временем проходит и вызвано разрастанием тканей поверхности роговицы. При снежной потере зрения люди никогда не теряют его полностью. Динамические предметы, яркий свет и очертания они видят в любом случае.
По сведениям Всемирной организации здравоохранения, три процента жителей нашей планеты болеют . Каждый год почти шестьсот тысяч человек пополняют ряды больных, и один раз в пятнадцать лет количество таких больных становится в два раза больше. По некоторым данным в Российской Федерации от шести до восьми миллионов человек болеют сахарным диабетом. Опасность в том, что из пяти человек лишь один знает свой . Остальные же к врачам не ходят. Ведение и диетическое позволяет уменьшить риск возникновения этого заболевания.
Несмотря на то, что диабет перестал быть смертельной болезнью, больных подстерегают тяжелые осложнения, такие, например, как диабетическая ретинопатия
.
У больного сахарным диабетом в двадцать пять раз выше риск полностью потерять зрение, чем у здорового человека. Каждый год до сорока тысяч диабетиков становятся слепыми на нашей планете. Основная опасность подстерегает диабетиков со стажем, а также тех, у кого уровень сахара в крови высок.
Опасность диабетической ретинопатии в том, что длительное время больной может не подозревать о нарушении состояния сосудов сетчатки. При начальных фазах диабетической ретинопатии не наблюдается уменьшение остроты зрения и лишь в последующем, когда кровоизлияния охватывают большую часть сетчатки, появляется размытость картинки или пятна.
В среднем, при «стаже» диабетика до пяти лет вероятность развития ретинопатии от пяти до двадцати процентов.
При «стаже» от десяти до пятнадцати лет – от семидесяти до восьмидесяти процентов.
И у пациентов, больных диабетом дольше двадцати лет, вероятность развития диабетической ретинопатии составляет девяносто семь процентов.
У зараженного человека воспаляются глаза, на слизистой формируются мелкие узелки, цвет глаз блекнет, постепенно человек теряет зрение.
Под кожей у больного располагаются множественные фиброзные уплотнения, иногда вызывающие боль при прикосновении. Уплотнения могут быть диаметром от одного до семи сантиметров. Кожа пациента очень зудит, и приносит ему мучения, местами на теле появляются язвы. Часто развивается , по симптомам похожий на рожистое воспаление кожи.
Но самым опасным осложнением данного заболевания является слепота, которая развивается при тяжелом заражении или при заражении средней степени. Черви поражают любые части органов зрения. Если организм зараженного силен и молод, поражение глаз может пройти в виде точечного кератита , неопасного для зрения.
Цветовая слепота имеет более известное название – дальтонизм . Это врожденное заболевание, передающееся по наследству. Хотя в некоторых случаях дальтонизм является приобретенным. Заключается заболевание в том, что человек не в состоянии различать цвета.
Лишь в единичных случаях больной не может различать никакие цвета. Чаще эта аномалия касается некоторых цветов. Причем в такой выборочной форме дальтонизм совсем нередок. Если заболевание не является генетически обусловленным, оно может быть следствием какого-либо недуга сетчатки или зрительного нерва. При этом подобная форма заболевания распространяется лишь на один глаз. Постепенно цветовосприятие может еще сильнее ухудшаться, причем чаще всего в таких случаях плохо различаются лимонный цвет и индиго.
Обнаружена эта болезнь еще в восемнадцатом веке Джоном Дальтоном , который сам страдал цветовой слепотой и подробно охарактеризовал болезнь. В честь него болезнь и получила свое название.
Подавляющее большинство дальтоников получают заболевание по наследству. Носителем гена дальтонизма является Х-хромосома, которая наследуется по материнской линии и чаще передается детям мужского пола. Поэтому на двадцать дальтоников-мужчин приходится всего дна представительница прекрасного пола, страдающая этим заболеванием. Среди населения, в среднем, шесть процентов мужчин и всего четыре женщины из тысячи болеют дальтонизмом. Такая редкость нарушения среди представительниц прекрасного пола объясняется тем, что необходимо наличие дефектного гена сразу в двух Х-хромосомах, что встречается очень и очень редко.
У больных цветовой слепотой наблюдается слабая выработка светочувствительных пигментов.
Если дальтонизм является приобретенным, то изначально пациент наблюдает ослабление восприятия желтого и синего цвета. Далее наступает полный дальтонизм, то есть никакие цвета не различаются. Но чаще пациент не может различать какой-то определенный цвет, например, красный. Иногда же не воспринимаются все три цвета: желтый, красный и синий.
Для определения дальтонизма используют специальные таблицы Рабкина
. Состоят таблицы из двадцати семи картинок. Картинка представляет собой цифру, нарисованную разноцветными сегментами. Если человек не видит цвета, то он не сможет прочитать цифры. Здоровый человек называется трихроматом
и он без труда различит все картинки.
В связи с тем, что дальтонизм мешает человеку выполнять некоторые виды деятельности, для таких профессий как моряк, водитель и летчик обязательно тестирование на цветовосприятие.
Не существует методов терапии дальтонизма. Те люди, у которых заболевание в несложных формах, привыкают к нарушению и дефект ничем им не мешает.
Различают полную и частичную слепоту . Полная слепота выражается не только в отсутствии каких-либо зрительных картинок, но и в невозможности зрачка реагировать даже на очень яркие лучи света.
Частичная слепота имеет свою классификацию и обусловлена наличием у человека того или иного заболевания, поражающего сетчатку, определенные участки зрительной коры головного мозга и т.п.
Под термином «слепота» скрывается медицинское название заболевания «гемералопия» (в некоторых источниках оно перекликается с термином никталопия). Зачастую так называют еще и «куриную слепоту» – снижение зрения при плохом освещении.
Причины
Причинами слепоты становятся нарушения патологического характера::
- лучи света не могут достичь глазной сетчатки;
- состояние сетчатки, при котором она не может адекватно воспринимать свет;
- когда нервные импульсы, поступающие от сетчатки, доходят до центра головного мозга с искажениями;
- головной мозг не способен воспринимать поток информации, доносимый зрительными органами.
Все эти нарушения – следствия заболеваний, которые выступают некоторым блокирующим фактором для поступления света, как, например, и . Первое заболевание поддается лечению оперативным путем . А вот глаукома – опасная болезнь, протекающая без видимых симптомов и заканчивающаяся приступом, после которого более 10% пациентов теряют способность распознавать предметы и видеть вообще.
К другим, реже встречающимся причинам, можно отнести:
- возрастные изменения, которые приводят к снижению зрения;
- – воспаление роговицы, вызывающее ее помутнение;
- осложнения, вызванные сахарным диабетом, а именно – диабетическая ретинопатия;
- поражение гельминтами и онхоцеркоз.
Развитие слепоты у детей может быть вызвано различными факторами. Слепота может быть врожденной из-за инфекций, поразивших плод во время беременности. К примеру, если мать заразилась краснухой в этот период.
Отсутствие витамина А при формировании плода может вызвать ксерофтальмию, при которой роговица не может полностью развиться.
Не стоит забывать и о потере зрения после травм глаза в результате механического воздействия на сам глаз или же серьезной черепно-мозговой травмы.
Отдельной причиной потери способности видеть можно назвать генетическую предрасположенность к слепоте или же частичной потере зрения.
Классификация
Различают два вида слепоты: врожденная и приобретенная. Но в общепринятой классификации различают четыре основных вида заболевания:
- абсолютная слепота – зачастую это патология врожденного характера;
- скотома – появление слепых участков, которые никак не связаны с периферическими границами органа;
- – поражение зрительной системы таким образом, что развивается слепота в половине поля видения;
- – цветовая слепота, характеризующаяся невозможностью органа зрения воспринимать некоторые цвета и оттенки.
Симптомы
При слепоте основными симптомами могут быть как ухудшение зрения при изменении источника света или его насыщенности, так и выпадение целых участков из поля.
Диагностика
Степень проявления слепоты определяется тестированием остроты зрения отдельно каждого глаза и измерением поля зрения. Для этого применяют специальные методы – кампиметрию и периметрию.
Исследование на проводится по таблице Рабкина. Для дальнейшей диагностики нередко используют аномалоскоп.
Лечение
Абсолютная врожденная слепота на данный момент неизлечима. Однако в последнее время ученые все чаще поднимают вопрос – возможно ли повторить уникальное переплетение сетчатки и заставить имплантат передавать сигналы в мозг. Американские исследователи разработали специальный протез, который превращает световые лучи в электрические импульсы и «посылает» их к зрительному нерву.
Для каждого вида слепоты разработан свой метод лечения. Для лечения слепоты может потребоваться как медикаментозное, так и оперативное лечение.
Профилактика
Всегда следует помнить о защите органов зрения во время активного отдыха, занятий спортом, да и просто в быту. Если же у человека диагностирован сахарный диабет, то правильное сбалансированное питание снизит риск заболевания ретинопатией.
Даже глаукому можно диагностировать на ранних стадиях, учитывая все риски данного заболевания.
Вывод один – лучшей профилактикой станет своевременное посещение доктора для обследования органов зрения.
Прогноз
Современная медицина стремится победить неизлечимые болезни или хотя бы найти возможность заменить «сломавшиеся» органы. Можно надеяться, что и полная слепота вскоре будет излечима.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Вы, наверное, все видели слепых людей, но интересовались ли у них, почему это произошло? Я работала со слепыми людьми, и когда я первый раз попала к ним в общество и посмотрела их истории болезни, то на время потеряла дар речи. 90% людей родились с хорошим зрением, а потеряли его уже потом.
А какие же основные причины того, что люди стали инвалидами по зрению?
1. Отслоение сетчатки
2. Глаукома и катаракта
3. Медицинские манипуляции с глазами
История из жизни
Наталья 36 лет. Пять лет назад за три месяца до родов ее бросает муж, зрение за неделю падает до -7, а во время родов отслаивается сетчатка. Зрение ухудшается до того, что не видит даже четко своих ногтей. Две операции в Одессе в клинике не улучшили зрение даже на 1 %. Денег это стоило примерно 7000 у.е. Предлагают третью, без единой гарантии.
Так что это за страшный диагноз — «Отслоение сетчатки» и кто в опасности?
Где эта часть глаза — сетчатка- находится и как она работает.
Сейчас модно сравнивать работу глаз с работой фотоаппарата – пленочного. Так вот, сетчатка находится во внутренней стороне глаза напротив зрачка. Это тонкая пленка, своеобразная сетка, состоящая из светочувствительных клеток, которые реагируют на свет. Это от нее зависит: будет ли видеть человек вообще. Если глаз это «фотоаппарат», то сетчатка это «фотопленка». Если что-либо с ней случится, то любой свет человеку будет «до лампочки».
Когда у человека глаз нормально работает, о чем свидетельствует хорошее зрение, сетчатка плотно прилегает к поддерживающей ткани глаза. А отслоение – это ее отделение от нее. В этом случае нарушается соединение ее с нервными волокнами, подающими сигнал в головной мозг. Как обрыв провода в электросети.
В самой большой опасности находятся близорукие люди .
При этом, чем хуже зрение, тем большей опасности они подвергаются. Любой удар по голове, сильный стресс и пр. может привести к фатальным последствиям.
Боль при этом человек не испытывает.
Представьте себе, что вчера можно было видеть хорошо, а после аварии, сегодня вы слабовидящий до такой степени, что больше не можете писать или читать. Ваша жизнь резко изменится, и уже не будет прежней.
Тревожные признаки отслоения сетчатки
√ Если вы вдруг замечаете плавающие пятна, вспышки света;
√ Если зрение становится расплывчатым, или плохим;
√ Если видите тень или шторку, опускающуюся с верхней части глаза или, с нижней стороны.
Эти признаки могут нарастать постепенно, по мере того, как сетчатка начнет отдаляться от поддерживающей ткани, или могут проявляться неожиданно, если сетчатка отслоится внезапно.
Примерно один из семи человек с внезапным наступлением вспышек и плавающих частиц имеет эту проблему.
Есть тревожные случаи, когда отслоение сетчатки произошло после LASIK хирургии у крайне близоруких людей. (-8-20Д)
Операция по удалению катаракты, опухоли, болезни глаз и хронические заболевания, такие как диабет и анемия также могут стать причиной отслоения сетчатки.
Известные люди, имевшие отслоение сетчатки
Журналист, издатель и политический деятель Джозеф Пулитцер. Он ослеп на оба глаза, когда ему было за 40.
Звезда футбола Пеле;
Теодор Рузвельт очень любил бокс. В матче во время своего президентства он получил удар в голову, что, по сообщениям газет, вызвано частичную слепоту на левый глаз.
Лечение отслоения сетчатки
Медицина предлагает хирургическим путем сделать только ремонт сетчатки.
Виды хирургии
Склеропластика. Это наиболее распространенная операция сетчатки. Небольшую группу компрессов из силикона или пластика закрепляют за пределами глаза (склеры). Эти «пряжки» стягивают глаз, тем самым давая возможность сетчатке прикрепиться к внутренней стенке глаза опять. Я лично не одного человека не встречала, кому бы радикально помогла это операция. Весьма непродолжительное время (неделю — две), человек видел немного лучше, затем всё возвращалось.
Витрэктомия.
Пневматические ретинопексии.
Операция прикрепления сетчатки не всегда бывает успешной. Успех зависят от места, причины и степени отслойки сетчатки, наряду с другими факторами.
Кроме того, успешное прикрепления сетчатки не гарантирует нормальное зрение. Если человек носит очки, то по-прежнему будет в них нуждаться.
Вы спросите: что же делать, как же себя обезопасить?
Да все также, друзья мои – надо восстановить работу глаз. То есть устранить причину всех этих бед. Ведь болезни глаз это не самостоятельные заболевания – это последствия функционально нарушения работы глаз. А плохое зрение – это свидетель нарушенной работы, хорошее – нормальной работы.
И, конечно, я как преподаватель естественного способа исправления зрения и восстановления здоровья глаз предлагаю самый надежный способ, проверенный уже столетием — метод разработанный доктором Уильямом Бейтсом.
Ему я обязана своим хорошим зрением, и сотни моих учеников воздают ему славу и почести за долгую жизнь своих глаз, чего и Вам желаю. Присоединяйтесь. Записывайтесь на мои онлайн курсы. Или приобретайте видеодиски для всей семью. Пользуйтесь моим 10-летним опытом. Всех своих учеников я консультирую пожизненно.
Да, Вы спросите, а что же стало с моей ученицей Натальей. Так вот на 4 день занятий она увидела свои ногти, и расплакалась от… счастья.
Хотите задать свой вопрос ? Не стесняйтесь, обязательно отвечу!
СЛЕПОТА, неспособность видеть, т.е. воспринимать зрительные стимулы, из-за патологических изменений в глазах, зрительных нервах или в мозгу. Практическая слепота - термин, обозначающий утрату зрения в такой степени, которая дает основание для получения государственных пособий или льгот. В США таковой признается утрата зрения, при которой дистанционное видение лучшим глазом (острота центрального зрения) при максимальной коррекции не превышает 6/60 или максимальный диаметр поля зрения не превышает 20 градусов. Человек с остротой зрения 6/60 должен стоять в 6 метрах, чтобы увидеть предмет, который человек с нормальным зрением видит на расстоянии 60 метров. При поле зрения в 20 градусов и меньше человек, поставленный в центр огромного циферблата лицом к отметке 12 часов, не сможет увидеть ближайшие отметки 1 и 11.
В разных странах слепоту определяют по-разному. В 1972 Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) приняла следующее определение: человек считается слепым, если острота центрального зрения в условиях максимальной коррекции не превышает 3/60. При таком зрении человек в условиях дневного освещения неспособен сосчитать пальцы с расстояния в 3 метра. По определению ВОЗ, человек также считается слепым, если диаметр его поля зрения не превышает 10 градусов (при фронтальной фиксации взгляда).
Термин «слепота» используют также применительно к некоторым нарушения зрения, не связанным со снижением его остроты. Такое словоупотребление не вполне корректно. Например, цветовую слепоту - состояние, не влияющее на остроту зрения - правильнее было бы называть дефектом цветового восприятия. Цветовой слепотой страдают почти исключительно лица мужского пола, чаще всего она сводится к неспособности различать оттенки красного или зеленого. При т. н. куриной (ночной) слепоте нарушается адаптация глаза к темноте и человек перестает видеть в условиях недостаточного освещения. Обычно это состояние связано с недостатком витамина А либо с врожденной патологией сосудистой оболочки или сетчатки глаз, например с пигментным ретинитом, при котором в сетчатке прогрессируют дегенеративные изменения и откладываются глыбки пигмента.
Распространенность и частота.
В США необратимые нарушения зрения имеются примерно у 10 млн. человек. Около 1,5 млн. из них, даже пользуясь очками, не могут прочесть газетный текст. Практической слепотой в США страдают примерно 0,5 млн. человек. Однако у большинства таких людей какие-то остатки зрения сохранены. Каждый год в США регистрируется 45-50 тыс. новых случаев практической слепоты.
Общую распространенность слепоты в мире оценить очень трудно; по приблизительным подсчетам Международного агентства профилактики слепоты эта цифра в настоящее время достигает 23 млн. человек.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СЛЕПОТЫ
По оценочным данным причинами слепоты в мире, определенной как острота зрения 6/60 и ниже, являются: примерно у 17 млн. - катаракта, у 6 млн. - трахома, у 1 млн. - онхоцеркоз и у 1 млн. - ксерофтальмия. (Эти состояния описываются ниже.) Основные причины слепоты в США - возрастная дегенерация зрительного пятна, глаукома, старческая катаракта, атрофия зрительного нерва, диабетическая ретинопатия и пигментный ретинит.
Дегенерация зрительного пятна.
Возрастная дегенерация зрительного пятна - небольшого участка сетчатки, определяющего остроту центрального зрения, - является причиной слепоты примерно у 116 000 человек в США; каждый год поражение зрительного пятна возникает у 165 000 человек старшей возрастной группы, из которых 16 000 становятся слепыми. В настоящее время, однако, применяется лазерная терапия, позволяющая предупредить практическую потерю зрения в тех случаях, когда процесс дегенерации сопровождается образованием новых сосудов сетчатки.
Глаукома.
Не исключено, что глаукома служит причиной примерно пятой части всех случаев слепоты в мире. Судя по имеющимся данным, той или иной формой этого заболевания страдает 1% всех лиц старше 40 лет. В США глаукома - важнейшая причина слепоты: она обусловливает потерю зрения примерно у 62 000 американцев, признаваемых практически слепыми, и каждый год глаукома приводит к ослаблению зрения у 95 000 человек. Заболевание характеризуется значительным повышением внутриглазного давления, что сопровождается прогрессивным снижением периферического зрения вследствие необратимого повреждения зрительного нерва. Лечение - медикаментозное, хирургическое или лазерное - направлено на снижение внутриглазного давления.
Сосудистые нарушения сетчатки.
Диабетическая ретинопатия (поражение мелких сосудов, питающих сетчатку) - наиболее частое глазное осложнение сахарного диабета и главная причина новых случаев утраты зрения среди взрослого населения США. Она лежит в основе слепоты более чем 32 000 американцев и ежегодно угрожает резким снижением зрения 300 тыс. больных диабетом. На определенных стадиях диабетической ретинопатии лазерная терапия успешно предотвращает резкую потерю зрения. В некоторых случаях удается, хотя бы частично, восстановить потерянное зрение с помощью хирургической операции, называемой витрэктомией, при которой удаляется затвердевший и потому непрозрачный гель в центре глазного яблока.
Каждый год в США более чем у 85 000 человек возникают другие сосудистые заболевания сетчатки, а именно: ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия), при которой у недоношенных детей, получающих слишком много кислорода, в сетчатке нарушается развитие сосудов и разрастается фиброзная ткань; серповидноклеточная ретинопатия, характеризующаяся тромбозом сосудов сетчатки и кровоизлияниями в нее, у больных серповидноклеточной анемией; тромбоз (закупорка) вен сетчатки, а также поражения сосудов, связанные с артериальной гипертонией и атеросклерозом.
Катаракта
Помутнение хрусталика глаза, приводящее к нарушению зрения. Многие считают катаракту неизбежным признаком старости, однако она может возникнуть в любом возрасте, даже во внутриутробном периоде. Во всем мире катарактой страдают около 17 млн. человек, причем ежегодно она развивается не менее чем у 3 млн. В Африке, на Ближнем и Среднем Востоке и в Латинской Америке катаракта является основной причиной слепоты. В США катаракта той или иной степени выраженности имеется примерно у 60% людей в возрасте 65-74 лет, и у 3,3 млн. она приводит к нарушению зрения. Не менее 43 тыс. из них незрячие, и ежегодно регистрируется примерно 4700 новых случаев слепоты, обусловленной катарактой.
Единственный эффективный способ лечения - хирургическое удаление помутневшего хрусталика. В США каждый год производится 600 000 таких операций, и примерно в 90-95% случаев больные начинают видеть, хотя им при этом требуются очки, контактные линзы или вживление искусственного хрусталика. В мире, однако, хирургическому лечению подвергается всего лишь 10-20% страдающих катарактой.
Трахома.
Этазаразная болезнь, поражающая соединительную оболочку и роговицу глаз, вызывается особыми бактериями - хламидиями. Хотя в экономически развитых странах Европы и Северной Америки трахома не распространена, в мире ею страдают 500 млн. человек. Из них менее 6 млн. - незрячие и примерно у 100 млн. больных имеются нарушения зрения, которые рано или поздно могут привести к полной слепоте. В Африке, на Ближнем и Среднем Востоке, на Индийском субконтиненте, в Юго-Восточной Азии и среди отдельных групп населения центральной Австралии и Латинской Америки трахома имеет характер эндемии, т.е. постоянно возникающей в данной местности болезни. В развивающихся странах в отдельных районах с наибольшей плотностью населения ею страдают до 90-95% жителей. Хотя трахома успешно лечится местным применением антибиотиков и других лекарственных средств, с ней почти невозможно справиться без изменения условий жизни, способствующих ее распространению.
Боязнь ослепнуть нередко побуждает особо мнительных людей обращаться к врачам с довольно глупыми вопросами, например: можно ли ослепнуть во сне? Любой грамотный специалист объяснит, что внезапная слепота не возникает у людей с абсолютно здоровым организмом. Данная патология является следствием наличия таких заболеваний и состояний, как:
Дегенерация зрительного пятна
Онхоцеркоз
и ксерофтальмия
Травма
Существуют и некоторые специфические разновидности слепоты:
– патология, при которой отсутствует возможность различать цвета, без труда различаемые другими. Данный недуг, как правило, генетически предопределен. По статистике, им страдают до 8% представителей сильного пола, среди прекрасной половины человечества, эти цифры составляют менее 1%. Причем, у подобных пациентов обычно в норме.
Куриная слепота или невозможность различать окружающие предметы в сумерках и неполной темноте. Такое нарушение может иметь генетическую природу или развиться вследствие некоторых болезней. У подавляющего числа пациентов с подобной патологией в светлое время суток нормальная острота зрения сохраняется. Поэтому данное явление именовать слепотой получается с трудом.
Снежная слепота является ухудшением либо полным отсутствием зрительного восприятия, обусловленного мощного облучения зрения ультрафиолетовым облучением. Чаще всего, подобное нарушение, со временем проходит вследствие разрастания тканей поверхности . Снежная потеря зрения никогда не становится причиной абсолютной слепоты. Движение предметов, яркий свет, а также очертания объектов, они способны видеть в любом случае.
Слепота, как нарушение зрения, бывает временной и постоянной. Для определения степени патологии применяют измерение поля зрения и остроту восприятия каждого глаза в отдельности. Иногда зрение может пропасть вдруг, в других случаях (когда причина потери – заболевание) оно ухудшается медленно, постепенно теряясь совсем. Для определения степени отсутствия зрения необходимо посетить офтальмолога. Стоит знать, что некоторые виды полной слепоты являются обратимыми. Однако когда у больного выявляется нарушение функций либо отсутствие зрения было вызвано кровоизлиянием в головной мозг, вернуть зрение, чаще всего, невозможно.
Диагностика
Слепыми считаются люди, у которых зрительные ощущения отсутствуют полностью либо присутствует световое ощущение либо остаточное зрение (0,01 - 0,05D), на глазу, который может видеть с коррекцией очками. Ослепшие люди не способны различать такие характеристики предметов, как свет, цвет, форма, величина, локализация предметов в пространстве, у них возникают серьезные трудности при оценке пространственного ориентирования (расстояния, направления, движения и пр.) Всё это ведет к обеднению чувственного опыта, затрудняет ориентацию людей в пространстве, особенно при передвижении. В тоже время, реакция на звук у слепых людей значительно усиливается, так как звуки являются весьма важным фактором ориентирования в окружающей среде.
Из-за слепоты происходит задержка формирования движений. Некоторые слепые ощущают изменения в эмоциональной, а также волевой сфере, с присутствием проявлений негативных эмоций. В процессе привыкания человека к отсутствию зрения отрицательные явления слепоты обычно бывают преодолены, с формированием способов привлечения кожного, слухового, двигательного и прочих анализаторов. Именно они составляют сенсорную основу для развития более сложных психических процессов, таких как: обобщённое восприятие, произвольное внимание, отвлечённое мышление и логическая память. Все это даёт возможность ослепшим людям правильно воспринимать действительность. В ориентировке, а также при формировании образного мышления значительную роль играют зрительные представления, сохранившиеся в памяти ослепшего человека.
Лечение слепоты
Полная слепота, обусловленная повреждением зрительного нерва или перенесенным инсультом, лечению не поддается, восстановить зрение в таких случаях, к сожалению, не удается.
Для улучшения качества жизни пациентов, у которых глаза ослепли вследствие той или иной патологии, разработаны специальные средства, с помощью которых можно упростить повседневную жизнь: книги, разнообразные пособия со шрифтом Брайля (на сегодняшний день существуют даже электронные варианты таких книг), программные обеспечения по шрифту, ряд устройств, с помощью которых расширяются возможности людей (ослепших либо имеющих слабое зрение).
Внезапное появление слепоты всегда является тяжелейшей психологической травмой. Наряду с невротической реакцией на слепоту у больных нередко развивается депрессия. Поэтому лечебные мероприятия должны проводиться не только офтальмологом, но и психиатром.
В современной офтальмологии отсутствуют методики лечения врожденного дальтонизма, приобретенная форма данной патологии требует устранения причин, которые привели к её развитию. В некоторых случаях улучшение зрения наступает после отмены того или иного лекарственного препарата.
