Цервикалгия – представляет собой болевые ощущения, имеющие различную степень выраженности и локализующиеся в области шеи. Страдают от такого расстройства люди любого возраста и половой принадлежности. Главными причинами формирования подобного состояния выступают травмы шейного отдела позвоночного столба и протекание болезней, негативно влияющих на позвоночник. Однако существуют и безобидные предрасполагающие факторы, например, неудобная поза для сна.
Основным симптомом является , который может протекать либо изолированно, т.е. без сопутствующих жалоб, либо с выражением таких признаков, как появление характерного хруста в шее, ограничение двигательной функции и мышечно-тонический синдром.
Диагностика, направленная на выяснение причин возникновения подобной патологии, предполагает проведение ряда инструментальных обследований и манипуляций, выполняемых непосредственно неврологом.
Лечение цервикалгии зачастую носит консервативный характер и основывается на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедурах. Тем не менее, при тяжелом течении или в случаях появления осложнений обращаются к хирургическому вмешательству.
В международной классификации болезней МКБ-10 такому расстройству отведено отдельное значение, а именно код М.54.2.
Этиология
Синдром цервикалгии среди клиницистов считается довольно распространенным состоянием, поскольку встречается практически у 10% людей, населяющих развитые страны. Существует большое количество предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению подобного нарушения, отчего их принято делить на две большие категории – патологические и физиологические.
Среди патологических состояний, провоцирующих боли в шейном отделе позвоночного столба стоит выделить:
- , например, и ;
- психические расстройства;
- нарушение обмена веществ;
- травмирование шеи в результате ДТП, резкого поднятия тяжестей или после неудачного прыжка;
- смещение или подвывих шейных позвонков;
- образование опухолей в этой области, которые могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение;
- различные патологии опорно-двигательного аппарата;
- инфекционное поражение тканей позвоночника;
- врожденную слабость мышц шеи;
- – это самая распространенная причина появления болезненности в области шеи;
- широкий спектр ;
- расслоение сонной артерии;
- сильнейшие головные боли, приводящие к перенапряжению мышц шеи.
Причины цервикалгии, которые не связаны с протеканием какого-либо недуга, представлены:
- недостатком физической активности в жизни человека;
- длительным влиянием стрессовых ситуаций;
- неправильной позой для сна;
- необходимостью держать голову в вынужденном положении, например, во время письма, чтения или работы за компьютером;
- влиянием на человеческий организм низких температур;
- резким поднятием тяжести;
- наличием лишней массы тела;
- неправильной осанкой;
- недостаточным поступлением жидкости в человеческий организм;
- многолетним пристрастием к вредным привычкам;
- профессиональным занятием спорта;
- несбалансированным питанием.
Все вышеуказанные причины, приводят к появлению болевых ощущений в шее, как у взрослых, так и у детей.
Классификация
Основное разделение подобного расстройства предусматривает существование следующих форм болевого синдрома:
- вертеброгенная цервикалгия – является следствием различных болезней шейного отдела позвоночного столба. Сюда стоит отнести и , и межпозвоночные грыжи, а также артроз фасеточных суставов;
- невертеброгенная цервикалгия – это ответ организма на растяжение связок и мышц, а также на и травмирование. Помимо этого, источником таких болей могут выступать и невралгии, образование эпидурального или , миозит и субарахноидальные кровоизлияния.
Стоит отметить вертеброгенная природа болевого синдрома в шее также имеет собственную классификацию и делится на:
- дискогенную цервикаглию – вызывается смещением дисков или межпозвоночными грыжами;
- спондилогенную цервикалгию – провоцируется структурным повреждением мышц, связок или мягких тканей шейного отдела позвоночника.
Отталкиваясь от варианта протекания такого нарушения, оно делится на:
- острую цервикалгию – считается такой, если диагностируется впервые и выражается в режущей боли. Зачастую причина заключается в грыжах, перенапряжениях или травмировании шейных дисков позвоночника. Продолжительность зачастую составляет не более 10 суток;
- хроническую цервикалгию – в подавляющем большинстве ситуаций носит вторичный характер, т.е. постепенно развивается на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний. Неприятные симптомы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев.
Симптоматика
Понятие «цервикалгия шейного отдела позвоночника» включает в себя только один клинический признак – болевые ощущения различной степени выраженности, а по характеру проявления они могут быть:
- постоянными или приступообразными;
- тянущими и давящими;
- ноющими и сжимающими.
Крайне редко этот признак протекает изолированно, т.е. без сопутствующих клинических проявлений. Наиболее часто дополнительные симптомы цервикалгии представлены:
- невозможностью полностью повернуть голову, что представляет собой ограничение подвижности шейного отдела позвоночного столба;
- появлением характерного хруста, возникающего во время поворотов головы;
- головными болями и головокружениями;
- шаткостью и неустойчивостью походки;
- односторонней болью в верхней конечности;
- приступами потери сознания – зачастую это случается после наклонов головы назад;
- шумом и звоном в ушах;
- онемением лица, рук и области затылка;
- мышечно-тоническим синдромом – при этом в шее образуются уплотнения, при прикосновении к которым возникает или еще больше усиливается болезненность;
- снижением остроты зрения;
- , вызывающим приступы тошноты, а также слуховые и зрительные нарушения;
- скачками показателей кровяного тонуса;
- ощущением ползания «мурашек» по коже шеи и верхних конечностей;
- слабостью одной или обеих рук.
В тех ситуациях, когда цервикалгия сформировалась на фоне протекания какого-либо заболевания, основная симптоматическая картина будет дополняться признаками, наиболее свойственными базовому недугу.
При возникновении вышеуказанных проявлений следует обратиться за квалифицированной помощью, в особенности, если они не проходят на протяжении 3 суток и только увеличивают свою интенсивность выраженности.
Диагностика
В данном случае процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Первичная диагностика подразумевает проведение нескольких манипуляций непосредственно неврологом, а именно:
- ознакомление с историей болезни – для возможного выявления патологического предрасполагающего фактора;
- изучение жизненного анамнеза пациента – для поиска физиологических причин, послуживших источником болей в области шеи;
- тщательный физикальный осмотр и пальпация больного участка позвоночника;
- детальный опрос пациента – это нужно для составления врачом полной симптоматической картины, определения первого времени появления и степени выраженности болевых ощущений.
В подтверждение диагноза необходимы такие инструментальные процедуры:
- рентгенография позвонков;
- КТ и МРТ позвоночного столба;
- электромиография;
- моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.
В дополнение могут потребоваться общие анализы всех биологических жидкостей человека, а также консультация травматолога, вертебролога, ревматолога, нейрохирурга.
Лечение
Избавиться от болей в области шейного отдела позвоночника можно при помощи консервативных методик, однако перед их применением необходимо в обязательном порядке снизить нагрузку с позвоночного столба и правильно распределять нагрузку.
В качестве наиболее эффективных неоперабельных способов лечения выступают:
- лечебный массаж шейно-воротниковой зоны – он может быть водным, ручным или аппаратным;
- индивидуально составленный курс ЛФК, который нужно выполнять в домашних условиях:
- плавание и занятие легкими видами спорта;
- пероральный прием миорелаксантов, обезболивающих средств и витаминных комплексов;
- физиотерапия – к таким процедурам стоит отнести прогревание и УВЧ, диадинамотерапию и иглорефлексотерапию, фонофорез и электрофорез;
- применение специальной ортопедической подушки;
- тракционная терапия, т.е. вытягивание позвоночника;
- ношение шейного воротника на протяжении 1-3 недель;
- инъекционное введение анестетиков или новокаиновых блокад.
Хирургическое вмешательство выполняется по следующим показаниям:
- поражение спинного мозга на уровне шейного отдела, в особенности при остром и подостром течении;
- нарастание слабости мышц шеи, что сопровождается уменьшением интенсивности выраженности болевых ощущений;
- расслоение сонной артерии;
- выпадение межпозвоночной грыжи.
При протекании подобного нарушения может осуществляться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала или фораминотомия.
Стоит отметить, что положительный эффект от терапии не наступит, если не вылечить базовый недуг.
Возможные осложнения
Цервикалгия шейного отдела позвоночника наиболее часто приводит к таким последствиям:
- постоянные сильные боли, от которых невозможно избавиться медикаментозным путем;
- нарушение процесса мозгового кровообращения;
- хроническая слабость мышечного каркаса шеи;
- инвалидность.
Профилактика и прогноз
Чтобы предупредить возникновение цервикалгии, необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических правил, а именно:
- вести здоровый и активный образ жизни;
- правильно и полноценно питаться;
- на постоянной основе контролировать осанку;
- удерживать массу тела в пределах нормы;
- не допускать переохлаждения организма;
- свести к минимуму поднятие тяжестей;
- заниматься своевременной диагностикой и полноценным лечением тех патологий и расстройств, которые могут спровоцировать возникновение болей в шейном отделе позвоночного столба;
- несколько раз в год проходить полный лабораторно-инструментальный профилактический осмотр в клинике.
Цервикалгия не несет опасности для жизни пациента и зачастую имеет благоприятный исход, но только при условии ранней диагностики и адекватной терапии. Если этого не сделать, то не исключается высокий риск возникновения осложнений не только основного расстройства, но и базового недуга.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Боль в области шеи — сегодня для многих из нас привычное дело. Причины этого разнообразны: недостаток движения, сидячая работа, пренебрежение физическими упражнениями и многое другое. Неприятные болезненные ощущения, локализующиеся в области шеи, носят название "цервикалгия". Что это такое, каковы причины и способы лечения такого состояния? Рассмотрим эти вопросы в статье.
Причины
Почему появляются боли в шее? Причины цервикалгии многообразны. Это могут быть различные ревматологические, травматологические, неврологические и другие недуги.
Наиболее часто цервикалгия, лечение которой будет описано ниже, развивается в результате следующих :
спондилез;
остеохондроз;
грыжа, протрузия межпозвоночного диска;
артроз фасеточных суставов;
дисфункция дугоотросчатых суставов;
миофасциальный синдром и другие.
Шейный отдел нередко поражается ревматологическими заболеваниями, например, анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева). Травмы шейного отдела позвоночника (переломы, вывихи, растяжения) также могут вызвать боли в шее. Причины менее распространенные — это остеомиелит и онкологические заболевания.
Провоцирующими факторами возникновения болезненных ощущений могут выступать:
малоподвижный, «диванный» образ жизни;
неправильное положение тела во время сна;
поднятие тяжестей;
переохлаждения;
нарушение осанки;
неправильное питание;
ожирение, нарушение обмена веществ;
психические расстройства;
частые стрессы.
Нередко это явление развивается на фоне такого заболевания, как остеохондроз. Цервикалгия в этом случае провоцирует чрезмерное напряжение мышц шеи. В результате сильно снижается подвижность данного участка тела. Также синдром цервикалгии сопровождается вегетативной дисфункцией, головокружением, нечеткостью зрения.
Виды
Данный недуг бывает двух видов:
Вертеброгенная (или вертебральная) цервикалгия. Возникает вследствие заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, спондилез, ревматоидный артрит, остеопороз и другие.
Невертеброгенная цервикалгия. Что это такое? Данная форма болевого синдрома развивается вследствие растяжения мышц и связок, миозита, фибромиалгии, невралгии. Кроме этого, возникнуть такое состояние может в результате эпидурального абсцесса, менингита, тромбоза, субарахноидального кровоизлияния, заглоточного абсцесса и тому подобного.
Вертебральная цервикалгия подразделяется на спондилогенную и дискогенную. Симптомы зависят от заболевания, которое выступает первопричиной. О них мы и поговорим далее.
Остеохондроз
Шейный остеохондроз характеризуется тупыми, нередко постоянными болями в шее, иррадиирующими в руку, плечо, затылок. Вследствие дегенеративного процесса позвоночная артерия может сдавливаться, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. В этом случае будет ощущаться шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», иногда могут появляться сильные головные боли.
При неловком движении шеи возникает боль, которую усиливают движения головой. Мышцы становятся «деревянными», при пальпации ощущается резкая болезненность. Иногда процесс может перейти на руку, тогда развивается плече-лопаточный периартрит.
Грыжа и протрузия
В результате дегенеративного процесса в хрящевой ткани происходит частичное или полное разрушение эластичной оболочки фиброзного кольца. Частичное разрушение, характеризующееся смещением пульпозного ядра от центрального положения кнаружи, называется протрузией, а полное разрушение, при котором ядро выходит наружу - грыжей диска. И в одном, и в другом случае требуется незамедлительное лечение.
Спондилез
Это еще один недуг, следствием которого становится цервикалгия. Симптомы возникают из-за того, что нарушается остеогенез (образование костных клеток), в связи с чем по краю позвонков разрастаются остеофиты (наросты). При движении слышится хруст в шейном отделе. При сдавливании позвоночных артерий остеофитами появляется головокружение и некупируемая головная боль.
Спондилолистез
Смещение вышестоящего позвонка относительно нижестоящего развивается в результате выраженного разрушения хрящевой ткани. Вследствие смещения появляется некоторая нестабильность позвоночника. При неловком движении возникает цервикаго (спазм мышц шеи). Также достаточно часто в верхних конечностях отмечается нарушение чувствительности (парестезия).
Остеомиелит
Данная патология нечасто встречается в шейном отделе. В основном инфекция проникает в костную ткань гематогенным путем (с током крови). Кроме болезненных ощущений, температура тела поднимается выше 38ºС. Боль в этом случае имеет пульсирующий характер, отмечается отечность и болезненность окружающих тканей. В некоторых случаях остеомиелит развивается незаметно, и единственным постоянным признаком будет цервикалгия. Симптомы интоксикации могут отсутствовать.
Анкилозирующий спондилоартрит
Болезнь Бехтерева — наиболее часто встречающаяся ревматологическая патология, поражающая позвоночник. Это разновидность артрита, для которой характерно поражение мелких межпозвоночных суставов. Проявляется заболевание болью и скованностью при движении. При дальнейшем разрушении тканей образуется стойкий блок, в пораженных суставах движение полностью отсутствует.
Хроническая боль
После травм при хроническом воспалении соединительной ткани развивается хроническая боль, которая больше похожа на дискомфорт в области шеи, возникающий в состоянии покоя и движения. В этом случае отмечается напряженность и болезненность мышц. После резких наклонов головы проявления усиливаются.
Онкологическое заболевание
Выделяют хрящеобразующие и костеобразующие опухоли позвоночника. Они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. На рост опухоли влияет ее вид. В начальной стадии опухоль проявляется непостоянными локализованными или распространенными болями. Синдром цервикалгии развивается по прошествии нескольких лет.
Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом
Для мышечно-тонического синдрома характерно возникновение боли в Также наблюдается ограничение подвижности шеи, болезненность и спазм мышц шеи. В некоторых случаях может возникнуть расстройство зрения и головокружение. Развивается заболевание чаще всего внезапно. Более подвержены такой патологии взрослые, в детском возрасте синдром встречается редко. Характерным симптомом данного состояния является ноющая боль, которая способна распространиться на обширные участки тела больного. Вертеброгенная цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом может стать причиной образования плечелопаточного периартроза. При таком состоянии происходит поражение тканей, окружающих плечевой сустав.
Терапевтические мероприятия
Выше было рассказано, почему возникает цервикалгия, что это такое и какими симптомами проявляется. Теперь разберем принципы лечения недуга.
Прежде всего, необходимо установить истинные причины данного состояния. Для постановки диагноза используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помимо этого, сегодня во всех медицинских центрах имеются условия для проведения традиционного рентгенологического исследования.
Лечение цервикалгии при остеохондрозе состоит из двух этапов. Первый — купирование боли, второй — самолечение.
Острый период цервикалгии требует медикаментозной терапии, которая включает применение нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Назначается прием медикаментов в виде таблеток (например, "Аэртал"), местных средств (например, "Найз Гель"), инъекций (к примеру, "Инстенон"). Кроме этого, специалист назначает кортикостероиды, которые следует принимать в комплексе с анестетиком.
Для устранения миофикации позвоночника используют рефлексотерапию. Эти процедуры дополняют оздоровительным массажем и физиотерапией. Такое лечение осуществляют после того, как болезнь утихнет. На стадии ремиссии устранить болезненный синдром помогут вытяжение позвоночника, физиотерапевтические и другие немедикаментозные методы.
Цервикалгия чаще всего развивается на фоне остеохондроза, поэтому излечение последнего поможет избавиться от болей в области шеи. Естественно, если лечение постоянно откладывать, боль будет становиться только сильнее, а позвоночник начнет постепенно разрушаться. При прогрессирующей болезни позвонки могут срастаться, теряя свою подвижность и эластичность. В этом случае лечение будет гораздо сложнее. Поэтому появление первых симптомов — это повод для обращения к специалисту. После обследования и консультации можно будет выполнять рекомендованные им упражнения лечебной гимнастики.
Профилактические меры
Профилактика цервикалгии подразумевает регулярные занятия физкультурой, массаж, плавание. То есть необходимо обеспечить хорошую подвижность позвоночнику и посильную нагрузку мышцам. Следует избегать травм и любого переохлаждения. Работая в сидячем положении, рекомендуется принимать удобную позу и регулярно делать перерывы. Для сна использовать невысокую мягкую подушку - валик под шею. Соблюдайте вышеуказанные рекомендации и вы не столкнетесь с болезненными ощущениями в области шеи.
Из данной статьи вы узнали больше о таком патологическом состоянии, как цервикалгия: что это такое, каковы симптомы и методы лечения. Надеемся, информация окажется вам полезной. Будьте здоровы!
Такой синдром, как цервикалгия шейного отдела позвоночника считается основным симптомом остеохондроза и проявляется болевыми ощущениями в пораженном участке спины. Наличие болевого синдрома может указывать как на временное перенапряжение мышечного корсета шеи, так и на сложные дегенеративные процессы в структуре позвоночного столба, что характерно для хронических патологий.
Основные причины
Исходя из первопричины, которая провоцирует возникновение болевого синдрома, различают два вида патологического состояния:
- . Развивается на фоне недугов позвоночника.
- Невертеброгенная цервикалгия. Возникает вследствие дисфункции всех структурных элементов шейной области позвоночного столба.
Основной причиной развития синдрома считается заболевание мягких тканей с выраженным воспалением. Нередко острая цервикалгия возникает на фоне шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративными нарушениями в позвоночнике, которые сопровождаются изменением положения позвонков и ущемлением сосудов и нервных волокон. А также боли провоцирует дорсопатия, которая объединяет в себе болезни позвоночника и близко лежащих мягких тканей, связанных с дистрофией межпозвоночных дисков и образованием остеофитов или грыж.
Цервикалгия, которую провоцирует такая болезнь, как шейный остеохондроз, возникает вследствие компрессии нервов.
Помимо дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночной оси и мягких тканей, причиной возникновения болевого синдрома становятся травмы, которые сопровождаются нарушением целостности хрящевой ткани и смещением позвонков, а также повреждения мышечного корсета и связок. Хроническая воспалительная реакция, которая возникает на фоне ревматоидного артрита, приводит к разрушению структурных элементов шеи и вызывает систематические боли.
Второстепенные причины
Нарушения осанки является причиной искривления позвоночника. Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению цервикалгии:
- врожденные аномалии позвоночного столба;
- сопутствующие недуги инфекционного характера;
- новообразования;
- искривление осанки;
- гиподинамия;
- чрезмерные нагрузки на шейно-воротниковую зону;
- скудное питание;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- избыточный вес;
- вредные привычки;
- переохлаждение.
Основные симптомы
Выраженность болевого синдрома зависит от течения патологического состояния. При острой цервикалгии возникают резкие боли высокой интенсивности. Если патология становится хронической, тогда болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Как правило, второй вариант развивается на фоне недугов, которые при несвоевременном лечении вызывают инвалидность. Помимо болей, которые усиливаются при выполнении движений шеей, отмечаются следующие симптомы:
Один из симптомов цервикалгии — сильные головные боли. - мышечные спазмы;
- нарушение подвижности в шейном отделе;
- головокружение;
- изменение слухового восприятия;
- онемение кожных покровов затылка и кончиков пальцев рук;
- мигрени;
- затылочные спазмы.
Способы диагностики
Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующий недугов. Далее, проводится внешний осмотр и пальпация позвоночного столба. Для выявления первопричины болей проводится ряд исследований, что приведены в таблице:
Как проходит лечение?
Чтобы снять нагрузку из шейного отдела рекомендуют носить воротник. Лечебные мероприятия направлены как на устранение негативной симптоматики, так и на основной недуг, который вызывает болевой синдром. В первую очередь, при возникновении цервикалгии рекомендуется зафиксировать наиболее удобное положение шейного отдела при помощи воротника. Далее, проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтическое воздействие на пораженную зону. При необходимости применяют оперативное вмешательство.
Лекарства
Медикаментозное лечение цервикалгии подразумевает применение широкого спектра лекарств, которые купируют боли и способствуют восстановлению пораженных участков позвоночника. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести основного недуга. Чтобы снизить выраженность болей, применяют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен», «Нимид» и «Нурофен». Для устранения спазмирования мышц используют миорелаксанты, такие как «Баклофен» и «Дитилин».
Чтобы улучшить процесс кровообращения, назначают сосудорасширяющие лекарства, к примеру «Дибазол». Для ускорения регенерации хряща применяют такие хондропротекторы, как «Хондроксид», «Структум» и «Артрон». Для купирования сильных болей используют глюкокортикоиды («Дексаметазон»). А также назначают препараты, которые ускоряют метаболические процессы, такие как «Триметазин» и «Милдронат».
Широко применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и всей группы витамина В.
Гимнастика
Необходимо ежедневно выполнять гимнастику при наличии проблемы. ЛФК способствует улучшению кровообращения, устранению застойных явлений и укреплению мышечного корсета. Благодаря правильно подобранным упражнениям снижаются болевые ощущения путем нормализации питания косно-хрящевой ткани. Движения выполняются в спокойном темпе с постепенным наращиванием амплитуды. Используют дыхательные, статические и динамические упражнения.
Показания к операции
Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, операция показана при грыжевых образованиях и сильных ущемлениях нервных корешков. При этом проводят удаление пораженного диска и фиксацию патологически измененного отдела позвоночного столба.
Физиотерапия
Терапия заключается в воздействии иголок на биоактивные точки пациента. Физиотерапевтические процедуры применяют после утихания острых болей, что способствует приостановлению воспалительного процесса. При цервикалгии любого происхождения используют следующие средства физиотерапии:
- медикаментозный электрофорез;
- лазерную терапию;
- магнитотерапию;
- грязевые аппликации;
- иглоукалывание;
- мануальную терапию;
- бальнеологические процедуры.
Последствия цервикалгии шейного отдела позвоночника
Если не начать своевременно лечить основной недуг, который провоцирует болевой синдром, могут развиться хронические боли, что усложняет жизнедеятельность больного. При дегенерации позвоночника с деформацией позвонков может возникнуть серьезное ущемление спинномозговой артерии, что приведет к гипоксии головного мозга и дисфункции всего организма.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, рекомендуется вести активный образ жизни и избегать перенапряжения шейного отдела позвоночника. Важно придерживаться правильного питания и исключить вредные привычки. Нужно следить за осанкой и выбирать ортопедические постельные принадлежности. Рекомендуется увеличить количество прогулок на свежем воздухе и не допускать переохлаждения спины.
Вертеброгенная цервикалгия — это заболевание шеи, которое характеризуется болью, ограничением подвижности, хрустом и напряжением шейных мышц, головокружением, расстройством зрения и вегетативной дисфункцией.
Болезнь обычно наступает внезапно, доставляя немало неудобств. Связана она с патологиями в шейном отделе позвоночника.
Чаще всего причиной цервикалгии становятся следующие заболевания:
- Воспалительные спондилопалоартрии — межпозвоночная грыжа, ревматоидный артрит и т.д.;
- Остеопороз позвоночника;
- Опухоль, травма.
Схема: шейный отдел позвоночника
Обследование пациента проводится с использованием рентген-аппарата, иногда назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это дает возможность узнать о причинах заболевания.
К возникновению вертебральной цервикалгии приводят:
- Поражение тканей позвоночника опухолью или инфекцией;
- Переохлаждение;
- Длительное нахождение головы в неудобном положении;
- Сидячая работа;
- Перенапряжение психического характера;
- Физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны.
Вашему вниманию предлагается видео, в котором наглядно демонстрируются болезни, вызывающие боли в области шеи:
Обследование пациента начинается с анализа болевого синдрома и сбора анамнеза.
Врач устанавливает при каких условиях впервые проявилась боль. Возможно, она стала результатом непривычной позы на работе или во время сна, резкого поворота головы, тяжелой ноши или иной причины.
Помимо МРТ и КТ может проводиться миелография, электронейрография, ЭМГ, а также используются иные методы диагностики.
Разновидности
Острая вертеброгенная цервикалгия отличается режущей болью, причина которой заключается в грыже или дегенерации межпозвонкового диска, его травмировании или перенапряжении.
Хроническая вертеброгенная цервикалгия требует покоя, лечебных манипуляций и гимнастики.
Если болевой синдром отдает в одну или обе руки, то дело, скорее всего, касается цервикобрахиалгии, при этом боль может иметь различный характер: больной не может полноценно пользоваться рукой, она ограничена в движении, проявляется слабость и онемение.
Если болевые ощущения отдаются в затылочную область, то дело касается, скорее всего, цервикокраниалгии . Основные симптомы болезни схожи с цервикалгией.
Признаки цервикокраниалгии:
- мучительные боли в голове и шее;
- болевой синдром дополняется головокружением, тошнотой, слабостью;
- онемение мышц верхних конечностей.
Все это в 99 процентах случаев становится причиной дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника — остеохондроза.
Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом служит поводом к образованию плечелопаточного периартроза, когда поражаются ткани, окружающие плечевой сустав.
В ответ на патологические изменения в шейном позвоночном сегменте у больного повышается тонус плечевых мышц и появляется ограничение в отведении плеча.
Симптомы
Основным симптомом цервикалгии является болевой синдром в шее различного характера:
- покалывание;
- пульсация;
- простреливание, с усилением при физическом напряжении;
- для того чтобы повернуть или наклонить голову, больному приходится поворачивать или наклонять все тело.
Известны следующие симптомы:
- затылочная боль;
- шум в ушах;
- онемение, ватность, покалывание и ползанье мурашек на шее, руках или затылочной части;
- напряжение и ограничение, хруст и щелчки в мышцах;
- головокружение и т.п.
Лечение консервативными методами
Как правило, лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает использование преимущественно консервативных методов.
Конкретные приемы определяются после диагностики, в зависимости от ситуации методика может значительно отличаться в разных клинических случаях.
К консервативным методам лечения относятся:
- Прием расслабляющих мышцы при спазмах миорелаксантов и противовоспалительных препаратов обезболивающего и нестероидного характера, устраняющих боль, воспаления и отеки;
- Лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс – ключевой метод борьбы с недугом;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Сон на ортопедической подушке;
- Снижение болевого синдрома посредством тракционного лечения — вытяжение позвоночника.
- Шейный воротник.
Популярность вытяжения позвоночника уменьшилась из-за повышенной травматичности вследствие непрофессионального лечения.
Народные средства
Лечение народными средствами должно иметь под собой твердую почву, быть благоразумным и безопасным.
В отношении цервикалгии не следует полагаться на чудо, попивая травяные настои и делая различные компрессы.
Народная медицина может иметь место лишь наряду с традиционными методами лечения при условии одобрения лечащего врача.
- Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
- Полезны ванны с горчицей, молодыми березовыми листьями, морской солью и иными сборами трав и растений.
Что делать при обострении?
Болевой синдром носит хронический характер, но после сна в неудобном положении, например, на слишком высокой подушке, или при переохлаждении, перенапряжении, наступает обострение.
Больной испытывает постоянные мучительные боли, которые могут длиться от нескольких дней до пары месяцев. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно стараться избегать факторов, провоцирующих обострение цервикалгии, и, конечно, лечиться.
В частности, если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы, вставать и немного разминаться.
Профилактика крайне важна, поскольку если не будет самого заболевания, то не будет и мучительного обострения.
Если поберечься не удалось, нужно немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения, и он решит вопрос о необходимости приема препаратов, снимающих спазмы мышц, или о применении иных мер.
Часто задаваемые вопросы
Полезен ли массаж?
Безусловно, при цервикалгии физиотерапия очень полезна, в частности, тепловые процедуры, компрессы и грязевые ванны, а также необходимо следить за правильной осанкой.
Массаж можно начинать делать лишь после того, как боль начнет проходить, то есть в подострую стадию.
Какие мази помогают?
Купировать боль помогут мази, предназначенные для лечения остеохондроза:
- Из группы нестероидных противовоспалительных средств с действующим веществом кетопрофеном, к примеру, Кетонал , Фастум Гель и т.д.;
- Обезболивающие мази, содержащие местные раздражающие средства – Финалгон , Капсикам и другие. Лечебного эффекта они не оказывают, но притупляют болевой синдром;
- Мази комплексного действия из нескольких компонентов, например, Долобене Гель .
Все эти мази оказывают лишь симптоматическое действие, но они бесполезны в плане излечения.
Помогает ли гирудотерапия?
Да, в какой-то мере, лечение пиявками оказывает положительный эффект на позвоночник. А начать следует с консультации лечащего врача, который примет решение с учетом наличия сопутствующих заболеваний.
О гирудотерапии можно говорить лишь при умеренном болевом синдроме, и прежде необходимо провести вытяжение позвоночника.
Профилактика
Всегда легче предотвратить заболевание, чем потом тратить уйму времени, сил и денег на восстановление, и цервикалгия тому хороший пример. Профилактикой заболевания являются регулярные физические упражнения, массаж и плавание.В этом видео вам предлагаются простые упражнения для шеи, которые можно выполнять даже на работе, сделав небольшой перерыв:
Такие мероприятия способствуют развитию подвижной силы позвоночника, хорошо тренируют мышцы.
Важно поберечься и не допустить переохлаждения, которое можно получить и дома, благодаря вентилятору, открытому окну и сквозняку, или на улице, в том числе, если одеваться не по сезону.
Для того чтобы снизить риск развития шейного болевой синдрома следует спать на низкой подушке, сидеть в удобном положении, избегать перенапряжений .
Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.
Что такое цервикалгия? В медицине все термины с окончанием «алгия» означают болевые синдромы различной этиологии и локализации.
Цервикалгия имеет разные подвиды, между собой они разделяются по характеру вызвавших боль заболеваний. Симптоматика у явления специфическая и комплексная, просто болью обострение цервикалгии не ограничивается.
Цервикалгия локализуется в области шейного отдела позвоночного столба. По природе возникновения патология разделяется на несколько типов:
- Вертеброгенная. Болезненность является следствием патологий позвоночных структур в шейной части столба.
- Невертеброгенная. Чаще всего вызывается растяжениями мышечных и связочных волокон, миосцефальным болевым синдромом, невралгией затылочного нерва.
- Дискогенная. Природа болей обосновывается смещением дисков в позвоночном столбе.
- Спондирогенная. Характеризуется повреждением мягких тканей и других волокон в области шеи.
По характеру течения заболевание разделяется 2 формы:
- Хроническая. Развивается вследствие фоновых заболеваний. Болезненность может сохраняться до 3-х месяцев и беспокоить пациента только периодами.
- Острая. Чаще всего возникает из-за протрузии и грыж межпозвоночных дисков. Появляется резко и сопровождается яркой симптоматической картиной. Приступ острой цервикалгии в среднем длится 2 недели.
Причины появления боли
Их можно разделить на патологические, то есть вызванные фоновыми заболеваниями, и не патологические.
К группе патологических факторов, стимулирующих возникновение боли в шейном отделе позвоночника, относятся:
- Психоэмоциональные нарушения;
- Неполадки с обменом веществ;
- Эпидуральный/заглоточный абсцесс;
- Субарахноидальные кровоизлияния;
- Тромбоз сосудов;
- Расстройства чувствительности;
- Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
- Грыжеподобные образования между позвонками;
- Перенапряжение шейных мышц из-за слишком интенсивной головной боли;
- Травмы шеи (вследствие ДТП, падений и так далее);
- Подвывихи и смещения позвонков в шейном отделе;
- Опухоли злокачественного и доброкачественного характера в шейной области;
- Скелетные, мышечные патологии;
- Врожденная недостаточность мышечного каркаса шеи;
- Инфекционные заболевания, поражающие позвоночный столб;
- Остеохондроз шейного отдела (самая частая причин цервикалгии);
- Невралгии разной этиологии и характера;
- Миозит;
- Остеомиелит.
Тромбоз сосудов
К не патологическим относятся обычные явления, не имеющие под собой генерализованной дисфункциональной основы. Например:
- Неправильная осанка;
- Пассивный образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
- Излишний вес;
- Резкое поднятие тяжестей (сумки или тренажеры в спортзале);
- Продолжительный стресс;
- Неправильная физиологическая поза во время сна;
- Долгое держание головы в «вынужденном» положении (при работе за ПК, чтении, письме);
- Переохлаждение (продувание шеи);
- Несбалансированный рацион;
- Профессиональное увлечение спортом;
- Длительное влияние на организм табака, алкоголя.
Все эти явления, патологические и естественные, могут быть причиной синдрома цервикалгии.
Симптоматическая картина явления
Само понятие «цервикалгия» отражает основной симптом явления — боль.
Она может носить разный характер и быть:
- Приступообразной или постоянной;
- Давящей и тянущей;
- Сжимающей и ноющей.
Интенсивность болей варьируется от терпимой до острой и жгучей. В большей части клинических случаев болевой синдром не является изолированным, он почти всегда сопровождается какими-то другими симптомами. Самыми частыми «компаньонами» цервикалгии являются:
Схожая с признаками вегето-сосудистой дистонии и парестезий симптоматика обосновывается ответными реакциями со стороны вегетативной нервной системы и сосудистых структур на раздражение спинномозговых корешков.
Если природа цервикалгии патологическая, дополнительно к стандартным признакам добавляются характерные для протекающего заболевания симптомы. К примеру, при латеральной междисковой грыже у пациента появляется симптом Спурлинга:
- Сгибание головы в пораженную сторону и разгибание сопровождается болезненностью;
- Ослабевание рефлекторных реакций и парезы.
Медиальные и дорзальные грыжи проявляются притуплением чувствительности и болей, центральным спастическим парезом и мочеполовыми расстройствами. Эти виды грыж очень опасны из-за увеличения риска появления компрессии спинномозгового канала и последующего поперечного разрыва спинного мозга.
Выяснение причины цервикалгии — это принципиально важный этап, без которого дальнейшее лечение проводить нельзя. Отталкиваясь от них будет выстраиваться терапия и подбираться методики лечения.
Для диагностики и поиска первопричины возникновения патологии используются такие исследовательские методики:
- Рентгенография. При данном осмотре анализируется состояние скелета. Рентген показывает наличие переломов, трещин в шейных позвонках, повреждения суставов, деформации и дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате. Недостатком рентгенографии является то, что снимок не предоставляет никаких данных о состоянии мышечных волокон, нервов и межпозвонковых дисков.
- Магнитно-резонансная томография. Дает обширную информацию о здоровье мягких тканей (мышечные, связочные, нервные волокна и диски между позвонками). На снимках с МРТ можно четко просмотреть наличие межпозвонковых грыж, опухоли и инфекционные поражения.
- КТ. Альтернативная методика исследования, которая используется при противопоказаниях к проведению МРТ.
- Электромиелография и анализ скорости проведения нервных импульсов. Исследования показаны при подозрении на патологические состояния спинного мозга (если у пациента присутствует устойчивая слабость, онемение кистей, пальцев и рук в целом).
Также пациентам назначают общие и биохимические анализы мочи и крови.
Консервативное лечение
Состоит из целого комплекса лечебных мероприятий. В него входят:
Упражнения ЛФК
Лечебная физкультура тоже относится к методам консервативного лечения. Упражнения не делаются при обострении цервикалгии. Они играют профилактическую и общеукрепляющую роль. Для снижения риска появления болей в шее нужно регулярно выполнять такую мини-тренировку:
- Медленные повороты головой сначала в левую сторону, потом в правую. Завершается упражнение плавным поворотом головы по часовой стрелке и затем против часовой.
- Наклоны головы. Во время упражнения нужно постараться дотянуться ухом до плеча.
- Движения головой вперед назад. При отклонении назад полностью запрокидывать голову не нужно.
- Отведение плеч назад.
Все упражнения делаются в стоячем или сидячем положении. В каждом из них должно быть не меньше 10 повторений.
Операция показана, если цервикалгия была вызвана одним из таких опасных состояний:
- Опухоли в спинном мозгу;
- Травмы и компрессии спинного мозга;
- Центральный парез, сопровождающийся полной или частичной потерей чувствительности и патологиями органов в большом и малом тазу;
- Нарастающий парез;
- Повышенный риск появления некротических процессов в спинном мозге.
Первый метод оперативного вмешательства — ламинэктомия. Используется при травматических компрессиях спинного мозга в разных частях позвоночника, если субстраты находятся сзади от спинного мозга. Второй метод — дискоэктомия. Применяется при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках и при межпозвоночных грыжах. Во время операции врач извлекает образование или пораженный суставной диск. Третьим методом является эндоскопия (фораминотерапия). Это мало проникающее вмешательство, которое осуществляется через фораминальное отверстие. Его целью является увеличение размера межпозвонкового отверстия, сквозь которое проходят нервы.
В случае необходимости может удаляться часть межпозвонкового суставного диска.
Как предупредить развитие цервикалгии?
Профилактика появления болевого синдрома в первую очередь заключается в снижении нагрузки и разработке позвоночника. Для предупреждения развития цервикалгии нужно:
- Заниматься спортом. В меру интенсивные физические нагрузки помогают укрепить мышечный каркас, разгоняют кровь в межпозвоночных суставах.
- Делать перерывы между сеансами сидячей работы. Не стоит тратить время отдыха на седение на стуле. Лучше встать, размяться, сделать какие-то легкие упражнения для снятия мышечного напряжения.
- Избавиться от лишнего веса. Избыточная масса негативно влияет на состояние опорно-двигательной системы. Скелет и суставы сильно нагружаются, из-за чего могут появляться разные заболевания.
- Обеспечить правильность оборудованости рабочего места.
- Обустроить место для сна. Среднежесткие кровати помогают укрепить позвоночник и не дают ему излишне прогибаться. Матрасы тоже лучше подбирать не сильно мягкие, идеально подходят ортопедические. На рынке также представлены специальные анатомически правильные ортопедические подушки, которые фиксируют форму шеи и обтекают её.
- Правильно питаться. Сбалансированность рациона влияет на общее здоровье организма.
Также пациентам рекомендуется
остерегаться переохлаждений и частых стрессов. Если придерживаться таких несложных правил, риск появления цервикалгии будет сведен к минимуму.
