ОПЕРАЦИОННАЯ, помещение, специально предназначенное для производства операций. Такое помещение предусматривается в плане постройки общебольничного учреждения, специального хир. отделения или хир. клиники; помещение для О. может быть выделено и… …
Операционный блок - I Операционный блок комплекс специально оборудованных помещений, предназначенный для проведения хирургических операций. О. б. размещают не ниже второго этажа здания и изолируют от других подразделений и служб больницы при сохранении удобных… … Медицинская энциклопедия
САНИТАРНАЯ СТАНЦИЯ - САНИТАРНАЯ СТАНЦИЯ, единое комплексное соц. гиг. и сан. учреждение, включающее в ■себя все элементы сан. эпидемической работы и имеющее своей задачей практическую работу по оздоровлению населенных мест и быта, квалифицированное санитарное… … Большая медицинская энциклопедия
ЛАБОРАТОРИИ - ЛАБОРАТОРИИ, учреждения для исследования живых или мертвых объектов, определения и изучения их свойств, состава,строения, происходящих в них хим., биол. и т. п. процессов; для выработки производственных стандартов и специальных препаратов и для… … Большая медицинская энциклопедия
ПРАКТИКА - (греч. praktike, от praktikos деятельный, активный) материальная, чувственно предметная деятельность человека. П. включает: целесообразную деятельность; предмет, на который направлена последняя; средства, с помощью которых достигается цель;… … Философская энциклопедия
Философия сознания - Френологическая «карта сознания». Френология была одной из самых ранних попыток ответить на вопрос о том, что такое разум. Философия сознания философская дисциплина, предметом изучения которой является природа сознания, а также соотношение… … Википедия
МОУ Летуновская СОШ - Наименование учереждения: муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Летуновская средняя общеобразовательная школа Зарайского района Московской области. Адрес: Россия, Московская область, Зарайский район, пос. Зарайский, д. 23… … Википедия
Детские хосписы в России и мире - Хоспис является базовой структурой паллиативной медицины для оказания помощи тяжелобольным людям в терминальном состоянии (когда поражение органов носит необратимый характер), которым осталось жить скорее дни и месяцы, чем годы. Паллиативная… … Энциклопедия ньюсмейкеров
Леонтьев, Константин Николаевич - родился 13 января 1831 года в сельце Кудинове, Мещовского уезда, Калужской губернии. Отец его, Ник. Бор., едва ли происходил из старинного дворянского рода Леонтьевых, в молодости служил в гвардии, но за участие в каком то буйстве был оттуда… … Большая биографическая энциклопедия
Баня - У этого термина существуют и другие значения, см. Баня (значения). Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии … Википедия
доходом; - имущественный, денежный....Историческая победа над эксплоататорами не могла не привести к коренным улучшениям в материальном положении и во всем быту трудящихся. Сталин. Его материальные дела улучшились. Материальные обстоятельства. 3. Вещный,… … Толковый словарь Ушакова
Состав, площадь, планировка и оснащение аптечных помещений обусловливаются объемом работы и производственной деятельностью аптеки. Минимальная площадь аптеки - 90 кв.м. С развитием аптеки ее площадь должна соответствовать объему и характеру выполняемой работы. Состав помещений и оснащение аптеки определяется с учетом рекомендаций Минздрава РФ и СНиПа.
Минимальный состав помещений аптеки включает: торговый зал, помещение для приготовления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет заведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробная.
Торговый зал . Минимальный размер торгового зала - 20 кв. м. В торговом зале в зависимости от объема работы аптеки должны быть оборудованы рабочие места для приема рецептов, отпуска изготовленных и готовых лекарств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов. Каждое рабочее место оборудовано сборно-секционным столом, в котором предусмотрены выдвижные ящики для хранения текущих запасов лекарственных средств и других фармацевтических товаров. На фасадной стороне каждого стола должно быть стеклянное окно с передаточным окном.
Согласно правилам, в торговом зале находится книга отзывов и предложений, вывешиваются объявления. Обязательно должны быть вывешены копии лицензии и следующая информация:
О внеочередном обслуживании инвалидов и участников ВОВ;
О сроках хранения лекарств, изготовленных в аптеке;
О работе дежурного администратора;
О часах приема населения директором аптеки;
О справочном бюро;
О надзорных и контролирующих органах;
О сотрудниках, обслуживающих посетителей, с указанием фамилии, имени отчества и должности.
В аптеке с минимальным размером торгового зала может быть одно рабочее место. Оплата стоимости лекарств населением должна проводиться через кассовый аппарат.
Площадь помещения для приготовления лекарств должна быть не менее 15 кв.м. и оснащена специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, а также сейфами для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглазами, средствами измерения веса, объема, удельного веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств.
В помещении для приготовления лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств. В зависимости от объема работы и увеличения площади ассистентской комнаты могут быть созданы специализированные рабочие места по изготовлению различных лекарственных форм.
Изготовление лекарств требует максимально благоприятных санитарно-гигиенических условий. Проникновение с улицы пыли, микроорганизмов, холодных потоков воздуха, шума и т.д. неизбежно будет сказываться на состоянии здоровья работающих и на качестве лекарственной продукции. Поэтому при планировке и строительстве аптек большое внимание уделяется входам, через которые в аптеку могут проникать различные загрязнения и холодный воздух.
Аптеки имеют два входа: для посетителей и персонала и для приемки товаров. Вход для посетителей аптек 1и 2 категорий должен иметь две двери, а в аптеках 3 и 4 категорий – одну одностворчатую дверь шириной не менее 0,9 м. Дверь служебного входа и приема товаров должна быть шириной 1,2 м.
Вход для посетителей оборудуется тамбуром, выполняющим роль защитного барьера. Двери в тамбуре должны располагаться под углом друг к другу для того, чтобы холодный воздух успевал согреться, прежде чем проникнет в торговый зал. При наличии в тамбуре, воздушной тепловой завесы возможно обычное устройство дверей: одна дверь против другой. Температура подаваемого воздуха должна быть в пределах 30-35°С.
Минимальная площадь помещения для получения дистиллированной воды - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптеки и запрещается производить другие работы, не связанные с перегонкой воды. Помещение должно быть оборудовано аппаратами для получения и емкостями для хранения дистиллированной воды в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек. Площадь автоклавной - не менее 10 м. кв.
При отсутствии отдельного помещения необходимо изолировать приемник для перегнанной воды так, чтобы в него не попадали пыль и микроорганизмы из воздуха. Это достигается путем помещения приемника в застекленный ящик, окрашенный снаружи и внутри белой масляной краской.
Для дополнительной защиты перегнанной воды от загрязнений летучими веществами существует несколько приспособлений: стеклянный колпак с стеклянной трубкой, которая соединяется с холодильником, специальный сернокислый защитный запор, присоединяемый к приемнику, пробка с хлоркальциевой трубкой, закрепляемая на конденсаторе.
В некоторых аптеках имеются специальные установки для автоматической подачи перегнанной воды по стеклянному или полиэтиленовому трубопроводу непосредственно к ассистентским столам. Это освобождает от необходимости ручной доставки перегнанной воды к рабочим местам и устраняет опасность ее загрязнения. Для обеззараживания воды отдельные участки трубопровода монтируют из трубок кварцевого стекла, через которые и облучают воду бактерицидной лампой.
Моечная комната имеет минимальную площадь - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптек. В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления лекарственных форм:
Инъекционных растворов и глазных капель;
Внутривенных;
Наружных.
Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения должны иметь минимальную площадь не менее - 36 кв.м. и оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами. При условии раздельной материальной ответственности, каждый отдел аптеки должен иметь одно или несколько таких помещений.
Порядок хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения регламентирован Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.11.1996 г. № 377. Соблюдение данной инструкции позволяет обеспечить сохранение высокого качества лекарств и создать безопасные условия труда фармацевтов при работе с ними.
Особое внимание уделяется хранению, выписыванию, учету и отпуску ядовитых и наркотических средств. Правильное хранение лекарств зависит от правильной и рациональной организации складирования, от строгого учета его движения, регулярном контроле сроков годности лекарств.
Очень важно также поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, соблюдать защиту определенных препаратов от света.
Комнаты и сейфы с наркотическими и особо ядовитыми средствами должны иметь сигнализацию, на окнах должны быть металлические решетки.
Оборудование помещений хранения должно обеспечивать сохранность лекарств. Эти помещения обеспечиваются противопожарными средствами, в них поддерживаются необходимые температура и влажность воздуха.
Обогревание помещения должно осуществляться приборами центрального отопления, исключается использование газовых приборов с открытым пламенем или электрических приборов с открытой спиралью.
Комната персонала - не менее 8 кв.м. и оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников. Площадь гардеробной должна обеспечивать хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек.
Дополнительные помещении. Аптека для выполнения своей основной задачи должна иметь дополнительные помещения:
Асептический блок для приготовления асептических и стерильных лекарственных форм;
Автоклавную;
Кабинет провизора-аналитика;
Помещение для получения апирогенной воды;
Помещения для хранения огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико-химическими свойствами.
Расположение производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и нестерильных лекарственных средств.
Отчет
О производственной практике по управлению и экономике фармации
Студента 5 курса 59 группы
Пермской государственной фармацевтической академии
Серебренникова Константина Сергеевича
Фамилия, имя, отчество
руководителя практики от аптеки:
Кетова Наталья Петровна
Фамилия, имя, отчество
руководителя практики от кафедры:
Тарасевич Вера Николаевна
Место прохождения практики:
г.Пермь, ул.Уинская,18 Аптека «Лекса»
Время прохождения практики согласно путевке:
(всего 35 рабочих дней)
Действительный срок практики:
(всего 35 рабочих дней)
Пермь, 2012
Общее знакомство с аптекой
Я проходил практику в городе Пермь в аптеке «Лекса».
Аптека расположена на первом этаже жилого здания по адресу улица Уинская, 18 , осуществляет свою деятельность на основании лицензии. Лицензия выдана Управлением по Фармацевтической деятельности и производству лекарств по Пермскому краю. На основании лицензии аптеке разрешается: розничная торговля ЛС, ИМН, с правом работы с наркотическими средствами, психотропными веществами, утвержденными Правительством России, сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН.
Организационная структура аптеки
Аптека имеет два рецептурных отдела, из них отпускаются рецептурные и безрецептурные лекарственные препараты, ИМН, парафармация, БАДы, средства личной гигиены, детское питание.
В аптеке существует коллективная материальная ответственность, которая подтверждена коллективным договором, который регламентируется:
трудовым кодексом;
положением о материальной ответственности рабочих и служащих за ущерб, причиненный предприятию.
Правила внутреннего распорядка
Режим работы аптеки: круглосуточно.
Со мной был проведен инструктаж по охране труда и пожарной безопасности.
По штатному расписанию в аптеке числиться 11 человек, из них:
заведующая аптекой
три провизора
пять фармацевтов
одна санитарка
один маркировщик
С работниками заключен трудовой договор и договор о коллективной материальной ответственности.
Техническая и хозяйственная оснащенность аптеки
Состав помещений соответствует требованиям НД:
приказ МЗ РФ №309 от 21.10.1997. “Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций”;
строительные нормы и правила;
стандарт;
типовые проекты аптек;
правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОСТ 91500.05.0007-2003.
Помещения аптеки отвечают техническим, санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям охраны труда и техники безопасности.
Аптека оборудована противопожарной сигнализацией, обеспечивающей все условия для сохранности товарно-материальных ценностей.
Аптека имеет централизованные системы электроснабжения, отопления, водоснабжения, вентиляции, канализацию, приточно – вытяжную винтилляцию. Освещение – естественное и искусственное.
Аптека оснащена системой охранной сигнализации «тревожные кнопки» (у специалистов в отделе) на случай непредвиденной ситуации.
Аптека имеет вывеску с указанием адреса, а так же режима работы данной организации. Вывеска оформлена согласно требованиям приказа № 80 от 04.03.2003г.
Помещения аптеки
Все помещения аптеки используются по назначению:
кабинет заведующей
торговый зал
два рецептурных отдела
две материальные комнаты
гардеробная и конференц-зал имеют совмещенную площадь
Помещения и оборудование аптеки соответствует пр. №80 от 04.03.2003г.
Кабинет заведующей
Оснащен одним компьютером, телефоном, принтером, сейфом для хранения. В кабинете имеется шкаф со всей необходимой документацией, НД, различные фармацевтические издания, необходимые канцелярские принадлежности, телефон, на стене висит график работы сотрудников.
Недостаток в расположении – нет связи с торговым залом (см. план аптеки)
Торговый зал
В торговый зал с улицы есть один вход.
Оборудование и оснащение рецептурного отдела: ручки, калькуляторы, три кассовых аппарата, терминалы оплаты по банковским картам, стул, телефон, бумага для записей, необходимые для оформления покупки аксессуары (пакеты, буклеты, визитки и т. д.). Также имеется справочная литература: указатель синонимов, справочник ЛС Машковского, РЛС, справочник Видаль и т.д.
Витрины стеклянные, прилавок с выдвижными ящиками, витрины пристенные. Аптека оснащена четырьмя холодильниками для хранения лекарственных средств при температуре:
15-20 о С (минеральные соки, воды)
12-15 о С (экстракты)
8-12 о С (свечи, капли)
2-6 о С (МИБП, капли)
МИБП состоят на особом контроле по соблюдению температурного режима, ведется «График контроля температурного режима хранения МИБП» .
Термолабильные препараты хранятся в холодильнике согласно способу применения: вакцины, свечи, микстуры, настойки, глазные.
На холодильнике висит инструкция по хранению средств в аптеке согласно приказу № 706-н,в случае отключения электроэнергии имеется «План мероприятий на случай нарушений в «Холодовой цепи» ,журнал регистрации температурного режима холодильника инструкция по охране труда при пользовании холодильником. В холодильнике имеются термометры для контроля температуры (температура регистрируется два раза в день).
Ассортимент товара составляет более трех тысяч наименований. На витринах располагаются лекарственные средства, отпускаемые без рецепта.
Рецептурный отдел
Оснащен витринами стеклянными пристенными и гондолами, специализированной витриной с лечебной косметикой, прилавком с кассовым аппаратом, журнал дефектуры, журнал отказов, бумагой для записей, необходимые для оформления покупки аксессуары (пакеты, буклеты, визитки и т. д.). На витринах выложены:
Лекарственные препараты безрецептурного отпуска;
Биологически активные добавки;
Парафармацевтическая продукция;
Парфюмерно-косметические товары:
средства ухода за кожей (крема, лосьоны, гели, пенки, мыла);
средства для ухода за зубами и полостью рта (щетки, пасты, ополаскиватели);
средства для ухода за волосами и кожей головы (шампуни, маски, бальзамы, кондиционеры);
Детские товары (игрушки, мочалки, бутылочки, погремушки, зубные щетки);
Диетическое и детское питание;
Средства по уходу за маленькими детьми (масла, присыпки, салфетки, крема, спреи);
Медицинская техника (тонометры, термометры, фонендоскопы).
В торговом зале имеется стенд, который содержит следующие данные:
копия лицензии на фармацевтическую деятельность;
информация о телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью;
адреса и телефоны близ лежащих аптек.
Также в торговом зале вывешена следующая информация:
выписка из Федерального закона "О защите прав потребителей»;
выписка из постановления правительства РФ № 55 от 19.01.98 г. «О запрете возврата или обмена лекарственных препаратов».
Материальная комната
Оснащена приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами и гигрометрами), которые размещены на внутренней стене помещения, вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 м от пола и на расстоянии 3 м от дверей. Показания этих приборов ежедневно регистрируются в специальном журнале, который ведется в течение года и хранится год, не считая минувшего. Контролирующие приборы сертифицированы, калиброваны и подвергаются поверке в установленном порядке (согласно приказу №80 от 04.03.2003 г.).
В материальной комнате расположены стеллажи для хранения лекарственных препаратов, внутри которых имеется стеллажная карта. Для учета лекарственных препаратов, отдельные шкафы для:
хранения лекарственного растительного сырья, для хранения резиновых изделий на дверце которого имеется инструкция по хранению резиновых средств медицинского назначения, согласно приказу № 706-н;
хранения лекарственных средств – сильнодействующие вещества. этот шкаф закрывается на ключ. Внутри шкафа написано HEROICA, а на дверце с внутренней стороны имеется список высших доз средств, перечень средств сильнодействующих веществ с ВРД и ВСД и инструкция по хранению лекарственных средств сильнодействующих веществ;
хранение лекарственных средств – ядовитые вещества. средства этого списка хранятся в металлическом сейфе, который закрывается на ключ. Внутри сейфа белыми буквами на черном фоне написано VENENA, а на дверце с внутренней стороны имеется список ВРД и ВСД лекарственных средств ядовитых веществ, их перечень и инструкция по хранению лекарственных средств ядовитых веществ;
хранение лекарственных средств и ИМН обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами хранятся согласно приказу № 706-н.
Гардеробная и конференц-зал
Гардеробная оборудована шкафом для хранения верхней одежды, шкаф для хранения рабочей одежды, шкаф для хранения обуви персонала (уличной и сменной).
В конференц-зале имеются стол, стулья, доска. Здесь проводятся учебы, совещания, собрания.
Оснащен шкафами для хранения уборочного инвентаря, инструкциями по применению дезинфицирующего средства – «Велтосепт-2», по приготовлению и применению дезсредства «Пюржавель». Для уборки каждого помещения имеется свое ведро, тряпка, тазик и швабра.
В аптеке каждый день проводится влажная уборка с помощью дезсредств, раз в месяц проводится генеральная уборка согласно приказу №309. Ведется график проведения санитарных дней и генеральных уборок.
Оснащена столом, шкафом для посуды, микроволновой печью, электрическим чайником. На стене инструкции по технике безопасности при эксплуатации микроволновой печи, инструкция по технике безопасности при эксплуатации электрочайника, информационный стенд для персонала.
Отдел готовых лекарственных форм - это розничная реализация готовых лекарственных средств по рецептам врачей пациентам.
Рабочее место организуется в торговом зале аптеки. Площади отдела, имеющееся оборудование и оснащение соответствуют действующим строительным нормам,нормам технического и хозяйственного оснащения.
Оборудование и оснащение рабочих мест в аптеке зависит от объема работы аптеки. Рабочее место по приему рецептов и отпуску лекарств обычно изолировано от посетителей, хотя современное оборудование не всегда предусматривает такую изоляцию. На этом рабочем месте устанавливается типовое оборудование, которое включает секционный стол, шкафы для хранения лекарственных препаратов, вертушки для хранения изготовленных лекарственных форм.
Помимо этого, рабочее место по приему и отпуску рецептов оснащается холодильником для хранения термолабильных лекарственных препаратов, шкафом для хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, а также компьютером. В настоящее время во многих аптеках оборудованы автоматизированные рабочие места – рецептар-АРМ. Оно достаточно хорошо приспособлено для ускорения процесса продаж при помощи штрихового кодирования.
Рабочие места оборудуются в соответствии с характером выполняемой работы. При этом соблюдаются следующие правила:
На рабочем месте не должно быть предметов, которые не требуются в процессе работы;
Каждый предмет должен иметь постоянное место; - все часто используемые в работе предметы должны находиться пол рукой
Рабочее место по приему и отпуску лекарств должно быть оснащено необходимой справочной литературой, в частности – последним изданием Государственной Фармакопеи, таблицами высших разовых и суточных доз, литературой по совместимости и взаимодействию лекарственных средств, приказами Министерства здравоохранения, регламентирующими прием и отпуск рецептов и лекарств по ним.
Имеются также здесь и справочники лекарственных средств, в том числе Видаля и Машковского, Государственный реестр ЛС, таблицы цен, тарифы на изготовление лекарств, учетные документы, в частности рецептурный журнал или квитанционный журнал и журнал учета неправильно выписанных рецептов. Кроме того, на рабочем месте по приему и отпуску лекарственных средств должны быть этикетки и сигнатуры.
Размещение и выкладка товаров на полках и стеллажах. Важную роль в сбыте товаров играет их расположение на полках, стеллажах. Товары могут располагаться на уровне пола, рук и глаз (лучшим является расположение на уровне рук и глаз), группами или поодиночке.
При размещении товаров важно соблюсти ряд правил:
Нормальное поле зрения человека около 2 м, глаз человека легче переходит слева направо и сверху вниз, как при чтении, поэтому зрительный контакт покупателей с определенными частями витрин достаточно постоянен и зависит от направления движения и высоты полок.
Продукция должна быть выложена блоками по марке, упаковке и продуктовой группе. Наличие широкого ассортиментного ряда отдельного вида товара позволяет более полно учесть индивидуальные потребительские предпочтения (например, наличие в ассортименте ацетилсалициловой кислоты различных производителей, с различными ценовым диапазоном и лекарственными формами, в различной дозировке и т. п.). Конкретная товарная единица с присущими только ей характеристиками (производитель, цена, дозировка, фасовка, лекарственная форма и др.) называется также упаковкой.
Полочное пространство необходимо распределить адекватно продажам и прибыли, приносимой отдельными марками и их видами. Для этого необходимо выделить максимальное полочное пространство самым выгодным товарам и поставить их первыми по ходу движения покупательского потока, затем разместить прибыльные товары и завершить ряд ходовыми.
Выкладка должна организовывать заимствование популярности слабыми товарами у более сильных. Для этого сильные товарные виды начинают и заканчивают ряд на полке. Таким образом, слабые, менее знакомые потребителю товары будут находиться в пределах «стен замка», организованных сильными товарами, и заимствовать у них дополнительное внимание покупателей.Чтобы правильно определить, какие ЛC и другие товары аптечного ассортимента и в каком количестве необходимы для бесперебойного удовлетворения потребностей покупателей нужно проанализировать ассортимент и в каждой группе выделить:ходовые товары (недорогие, пользующиеся наибольшим спросом ЛС - анальгин, корвалол, цитрамон и т.д.);прибыльные товары (за счет высокой стоимости вносят свой вклад в доход организации - некоторые биологически активные добавки к пище);самые выгодные товары (несмотря на сравнительно высокую цену пользуются большим спросом - но-шпа, эссенциале и т.д.);балласт (спрос низкий, за счет небольшой стоимости доход тоже небольшой).
Товар должен быть выложен «торговой маркой вперед», т. е. все безрецептурные препараты и другие товары аптечного ассортимента должны стоять лицевой стороной упаковки к покупателю. При этом упаковка должна выглядеть идеально.
Ознакомление с отделом запасов, устройством, оборудованием и оснащением материальных комнат, правами и обязанностями работников отдела запасов.
Отдел запасов осуществляет прием и хранение товаров, поступающих в аптеку, производит отпуск их отделам аптеки, мелкорозничной аптечной сети и лечебно-профилактическим учреждениям, находящимся на снабжении аптеки.
Хранение товарно-материальных ценностей требует наличия различных помещений; материальных комнат на первом и подвальном этажах и комнаты для изготовления внутриаптечных заготовок и расфасовки медикаментов.
Аптека для выполнения задач по снабжению населения и лечебно-профилактических учреждений получает товарно-материальные ценности из аптечного склада аптек управления. Для получения товара со склада аптека выписывает плановые требования (заказы) в торговый отдел, либо в отдел сбыта аптечного управления (образец требования представлен в табл. 7) с учетом потребности населения и прикрепленных лечебно-профилактических учреждений, а также в соответствии с утвержденным планом завоза товара и установленными нормативами.
При выписке требований (заказов) учитываются запросы населения. С этой целью отказы регистрируются в специальном журнале «Учет отказов».
В материальных комнатах происходит хранение, как готовых лекарственных форм, так и медикаментов, идущих на изготовление лекарств. Поэтому оборудование представлено, в основном, шкафами. Изготовляют их из прочной древесины, поскольку им приходится выдерживать большие нагрузки. Полки изготовляются широкими и толстыми. В качестве отделочного материала применяют лигностон или фанеровочный шпон. В других случаях, с гигиенической целью, шкафы и полки выкрашивают светлой масляной краской.
На заведующего отделом или его заместителей в отделе запасов возложены следующие обязанности:
1) следить за наличием в аптеке всего ассортимента медицинских товаров и организовывать правильное хранение запасов товаров;
2) составлять заказы и требования на необходимые товары и представлять их на аптечные склады;
3) осуществлять прием товаров от поставщиков, проверять его доброкачественность, а также контролировать правильность сопроводительных документов;
4) составлять отчетность о движении товаров в отделе;
5) отпускать товары в отдел ручной продажи, заполнять штангласы медикаментами для ассистентской;
6) осуществлять оптовый отпуск товаров в лечебные учреждения;
7) выдавать товары в мелкорозничную сеть (аптечные пункты, киоски, ларьки);
8) оформлять накладные и счета-фактуры на отпущенный товар.
В штате отдела запасов предусмотрены также должности провизоров-технологов и фасовщиков. Обязанности указанных работников регламентируются специальными положениями, утвержденными Министерством здравоохранения.
Провизор-технолог, работающий в отделе запасов или в материальных комнатах, обязан выполнять следующее:
1) проводить лабораторные работы, т. е. готовить концентрированные растворы, полуфабрикаты, а также внутриаптечные заготовки;
2) распределять работу между фасовщиками и принимать от них расфасованную продукцию;
3) соблюдать правила хранения медикаментов в материальных комнатах в точном соответствии с требованиями Фармакопеи и утвержденными инструкциями;
4) следить за правильным оформлением штангласов с запасами медикаментов;
5) пополнять запасы медикаментов и комплектовать заказы для отделов аптеки и прикрепленных учреждений здравоохранения;
6) при отпуске медикаментов и других медицинских товаров соблюдать установленный график для каждого отдела аптеки и прикрепленных учреждений;
7) в случае сомнения в качестве какого-либо медикамента сообщать об этом заведующему отделом или заведующему аптекой, задерживая отпуск этого медикамента до проверки его качества;
8) принимать участие в составлении заявок на медикаменты и другие медицинские изделия, вести учет отсутствующих, а также вновь поступивших товаров;
9) принимать участие в приемке поступивших в аптеку медикаментов и медицинских изделий и контролировать правильное размещение их по местам хранения;
10) контролировать соблюдение фармацевтического порядка и санитарно-гигиенического режима в кладовых (материальных комнатах).
Он несет также ответственность за правильное оформление документации по учету лабораторных и фасовочных работ в отделе. По поручению руководства аптеки или отдела выполняет и другие виды работ.
Фасовщики в своей работе руководствуются соответствующими положениями и правилами внутреннего трудового распорядка.
Они обязаны:
1) выполнять работу по расфасовке и дозированию лекарственных средств и других медицинских изделий;
2) принимать участие в приемке и распределении товаров между отделами аптеки;
3) правильно использовать и содержать в надлежащем порядке и чистоте оборудование, измерительные приборы, расфасовочные машины и прочие приспособления;
4) выполнять, указания провизора и фармацевта, связанные с производственной деятельностью;
5) нести ответственность за качество выполняемой работы и санитарное состояние рабочего места;
6) систематически повышать уровень своего мастерства, используя передовой опыт
7 -8 день.
Ознакомление с рецептурно-производственным отделом, устройством,оборудованием и оснащением рабочих мест.
В обязанности отдела входят прием рецептов от населения и требований от лечебно-профилактических учреждений, изготовление и отпуск по ним лекарств. В составе отдела рецептурная (где осуществляется прием рецептов и выдача по ним лекарств), ассистентская, где изготовляются лекарства, и асептическая комната для изготовления стерильных лекарств. При отсутствии асептической комнаты изготовление стерильных лекарств осуществляется в изолированной застекленной кабине (боксе), располагаемой в ассистентской, или в ящике специальной конструкции - настольном боксе, помещаемом на ассистентском столе.
Аптека - особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающееся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств.
Производственные - в производственных аптеках находятся производственные помещения (ассистентские, моечные, дистилляционные (коктории), боксы и проч.), где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленых форм. Несколько десятилетий назад в ассистентской различали места для изготовления мягких (мази, свечи), жидких (микстуры, растворы) и твердых (порошки) форм. Глазные капли и инъекционные растворы изготавливают в асептических условиях бокса.
Содержание операционной . Входить в операционную разрешается только в халате, колпаке, маске, полотняных чулках. Хождение во время операции резко ограничивается. После каждой операции осуществляется текущая уборка операционной: подбирает случайно упавшие на пол использованные шарики и пр., протирает поверхность операционного стола и запачканные кровью или участки пола. Ежедневно по окончании операционной работы и другую мебель протирают антисептическими растворами, производят влажную уборку пола. Один раз в неделю, в свободный от операций день, производят генеральную уборку операционной с мытьем полов, стен и окон. Ежедневно в перерывах между операциями и после их окончания с помощью бактерицидных ультрафиолетовых ламп стерилизуют воздух, а также стены, пол, потолок и оборудование операционной. Время облучения в присутствии людей не должно превышать 6-8 час. Необходим систематический бактериологический контроль воздуха операционной на наличие микрофлоры.
Наркозная (анестезиологическая) комната должна сообщаться с операционной. В ней хранят необходимые для наркоза медикаменты, запасную аппаратуру, наркозные регистрационные карты и специальные установки для гипотермии. Здесь же проводят вводный наркоз, после чего больного перевозят в операционную.
Аппаратная - отдельное помещение операционного блока, в котором сосредоточивается вся аппаратура операционной.
Другие помещения операционного блока - комнаты для переодевания перед операцией, оборудованные шкафчиками для хранения белья, одежды и обуви. К ним примыкают душевые и санузел. Рядом располагают комнаты для регистрации операций, отдыха персонала между операциями, иногда - послеоперационные палаты. В травматологических отделениях выделяют комнату для хранения гипса, наложения гипсовых повязок и хранения оборудования, необходимого для скелетного вытяжения.
Стерилизационная обычно располагается изолированно от операционного блока с целью предупреждения колебаний влажности и температуры в операционной. В стерилизационной располагаются автоклавы, кипятильники, шкафы для суховоздушной инструментов и аппараты для стерилизации растворов. Биксы с бельем, перевязочным материалом и стерильные инструменты подают из стерилизационной на специальном подъемнике. Наиболее совершенной является организация централизованной стерилизационной для белья, перевязочного материала, аппаратуры и инструментов, в частности шприцев и аппаратов для вливаний, с пломбированием и систематической микробиологической проверкой всего стерилизованного.
Материальная комната должна быть сухой, изолированной от стерилизационной и предоперационной. Желательно соединение материальной комнаты со стерилизационной подъемником. В материальной комнате в специальных шкафах хранятся инструменты, и чистое белье. В ней собирают наборы инструментов для операции, подготавливают к стерилизации белье, на специальных столах режут и заготавливают перевязочный материал для стерилизации, проверяют целость перчаток. Грязное белье следует немедленно выносить из операционного блока. В материальной или в другой отдельной комнате хранится в холодильниках кровь, в шкафах - запас медикаментов и растворов, необходимых во время операции, в отдельном шкафу - материал для швов. Устройство и оборудование перевязочных - см. .
