Упало зрение во время беременности? Срочно к врачу! Зоркий глаз: зрение при беременности.

Большинство будущих мам знают, что они могут иметь утреннее недомогание или боль в пояснице. Но многие беременные женщины удивляются, когда их острота зрения изменилось. Зрение во время беременности ухудшается примерно у 40% всех будущих мам. Гормональные и физические изменения, которые сопровождают беременность может влиять на зрение. К счастью, проблемы со зрением, как правило, незначительные и временные. Зрение обычно возвращается к нормальному после рождения ребенка. Некоторым проблемам со зрением, связанные с беременностью может потребоваться медицинская помощь.
Здесь приведены 4 проблемы со зрением с которыми сталкивается женщина во время беременности:

Сухие глаза во время беременности

Во время беременности, вы можете заметить, что ваши глаза более сухие, чем обычно. Причиной сухости в глазах может служить ношение контактных линз, которые раздражают глаза.

Что делать: используйте мазь искусственные слезы, которая смазывают глаза и устраняют сухость глаз. Если вы носите контактные линзы, обязательно спросите у фармацевта или проконсультируйтесь у вашего врача, чтобы убедиться, что мазь не может навредит контактным линзам. Потому что в некоторых мазях и каплях присутствуют консерванты, которые могут нанести линзам. Кроме того, убедитесь, чтобы в смазке для глаз была безопасна для беременных женщин.

Нечеткое зрение, когда вы беременны

Задержка жидкости, общий побочный эффект беременности, может изменить толщину и форму роговицы. Незначительные изменения в своей форме могут привести к ухудшению зрения. К счастью, зрение в большинстве случаев восстанавливается после беременности или после прекращения кормления грудью.

Что делать: Вам не нужно ничего делать, если зрение не упало очень сильно и не причиняет большой дискомфорт. Однако, если ваше зрение существенно изменилось, то проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, вам придется новые очки. Большинство экспертов не советуют воздержаться от лазерной операции на глаза или подобрать новые контактные линзы во время беременности.
Причина: форма вашей роговицы восстановится после родов.

Преэклампсия и проблемы со зрением

Изменение зрения может быть признаком преэклампсии, потенциально серьезная проблема, которая происходит только в 5 – 8% случаев беременности. Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением и наличием белка в моче. Эта проблема обычно включают временную потерю зрения, чувствительность к свету.

Что делать: Если вы испытываете любой из этих симптомов, немедленно вызывайте врача или идти в отделение неотложной помощи. Преэклампсия может быстро прогрессировать и привести к кровотечению и к различным другим серьезным осложнениям.

Гестационный диабет и проблемы со зрением

Высокий уровень сахара в крови, связанных с диабетом может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов, которые снабжают сетчатку глаза. Временная форма диабета, который иногда происходит во время беременности, называемый гестационный диабет, также могут привести к ухудшению зрения.

Что делать: Если у вас был диабет до беременности или повысился сахар в крови во время беременности, вам необходимо внимательно подходить к этой проблеме, чтобы уровень сахара не поднимался в крови. Поэтому вам необходимо стать на учет у врача, чтобы врач следил за вашим самочувствием и назначили правильное лечение для вас.

Во время ожидания ребенка организм будущей мамы испытывает колоссальную нагрузку. Нередко женщина может чувствовать, что ухудшилось зрение при беременности. Такая проблема встречается примерно у 40 % будущих мам и очень часто вызывает панику. Чтобы убедиться в том, что явление временное и не связано с серьезными нарушениями в работе зрительной системы, стоит обратиться к офтальмологу. Даже при отсутствии жалоб, обязательно посещение специалиста в первый триместр беременности и незадолго до родов. Чтобы предотвратить возможные проблемы со зрением, необходимо чутко реагировать на возможные симптомы. Не следует откладывать визит к офтальмологу при наличии таких признаков, как:

• ощущение «вспышек» перед глазами;
• головокружения, головная боль;
• резкое снижение остроты зрения;
• тошнота и рвота;
• болезненные ощущения;
• ухудшение цветного зрения;
• периодические подергивания мышц;
• ощущение «песка» в глазах;
• сухость глаз и век.
• жжение, покраснение;

Такие неприятные явления могут сигнализировать о воспалительных процессах, нарушениях в работе зрительного нерва. Кроме того, симптомы могут свидетельствовать о деструктивных изменениях в работе самой зрительной системы. Если наряду с ухудшением зрения, вы обнаружили два и более симптома, следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Ухудшение зрения при беременности: особенности

Даже при нормальном течении беременности организм женщины испытывает высокую нагрузку, а кровоснабжение органов полностью перестраивается. Этот фактор ведет к сужению сосудов глаз. Явление может обернуться кровоизлиянием в сетчатку и другими серьезными осложнениями.Если ухудшилось зрение при беременности, а сопутствующих симптомов не наблюдается, это может быть связано с гормональной перестройкой. В организме повышается уровень эстрогена и прогестерона, что оказывает влияние на работу глаз. Зрение может ухудшаться до 1,5 диоптрий. После родов проблема проходит самостоятельно, именно поэтому не рекомендуется прибегать к использованию линз и очков. Однако прежде чем делать выводы о том, что явление носит временный характер, нужно убедиться в отсутствии серьезных заболеваний.

Причины ухудшения зрения при беременности

Под особенным контролем офтальмолога находятся будущие мамы с хроническими заболеваниями и патологиями внутренних органов. Если ухудшается зрение при беременности, причиной могут быть серьезные системные нарушения. Именно поэтому пациенткам с подозрениями на заболевания внутренних органов назначаются регулярные осмотры офтальмолога (как правило, не реже 1 раза в месяц). Это позволяет контролировать состояние глазного дна и регулировать возможные нарушения в работе организма.Ухудшение зрения при беременности может быть связано с различными заболеваниями.

Дата: 20.04.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

• Состояние органа зрения во время особого периода
• Состояния, связанные со зрением во время беременности
• Профилактика ухудшения зрения

Ухудшение зрения при беременности замечают почти 40% женщин. Это объясняется гормональными и физиологическими изменениями в организме, в связи с чем снижается эластичность всех органов, включая и ткани глаз.

Зрение при беременности ухудшается в значительной степени у женщин, имеющих патологию еще до беременности. В том случае когда острота зрения падает серьезно, это может повлиять на способ родоразрешения.

Чтобы не допустить серьезного ухудшения зрения, в первом триместре нужно показаться офтальмологу. Если выполнять врачебные рекомендации, то проблем удастся избежать.

Состояние органа зрения во время особого периода

Как связана беременность и зрение? При вынашивании ребенка на сосуды организма приходится большая нагрузка. Они работают на пределе возможностей, чтобы донести до места назначения кровь, насыщенную кислородом. Повышается внутриглазное давление и чувствительность роговицы, страдает сетчатка.

Сетчатка — это слой нервной ткани, который находится с задней стороны глазного яблока. Функция сетчатки — воспринимать изображения, преобразовывать их в нервные импульсы и посылать их в центральный головной мозг.

В связи с физиологическими изменениями в организме, зрение ухудшается, если в сетчатке происходят патологические изменения: отслойка, развитие дистрофии, разрыв ткани.

Женщинам, имеющим близорукость или миопию, нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога. Корректировкой зрения при беременности можно заниматься до 35 недель.

От беременных врачи слышат следующие жалобы:

• ощущение в глазах инородного тела;
• постоянное покраснение глаз;
• мелькание мушек;
• трудно рассмотреть предметы вдали;
• расплываются буквы при чтении.

Ощущение инородного тела и раздражение глаз вызываются ухудшением работы слезных каналов.

Пелена перед глазами или мушки появляются из-за сосудистых нарушений.

Изменение остроты зрения происходит при спазмах мышцы, которая находится внутри глаза. Она называется аккомодационная.

Без офтальмолога эти проблемы не решаются.

Вернуться к оглавлению

Состояния, связанные со зрением во время беременности

Сохранить зрение и беременность одновременно возможно, если возникающие жалобы озвучивать врачу и не заниматься самолечением.

1. Если приходится пользоваться контактными линзами, то сухость глаз, возникшая из-за гормональных изменений, может причинять дискомфорт. Достаточно линзы смазывать специальным средством, избавляющим от неприятных ощущений. Врач порекомендует препарат с составом, который не влияет на развитие плода.
2. Четкость зрения ухудшается из-за того, что толщина роговицы из-за гормональных изменений меняется. При врожденной близорукости придется подобрать более сильные очки. Если близорукости не было, достаточно регулярно наблюдаться — после родов зрение восстановится само.
3. Состояние зрения во время беременности резко ухудшилось, появилась головная боль, слабость, тошнота. Скорее всего, повысилось внутриглазное давление. Преэклампсия развивается у 5% женщин, дополнительные симптомы ее — появление белка в моче и повышение кровяного давления. Нужна немедленная врачебная помощь. Преэклампсия может вызвать кровотечение, привести к выкидышу.
4. фиксируется при повышении уровня глюкозы в крови. Снижение уровня сахара, наблюдение за собственным состоянием помогут избежать патологических изменений в органе зрения.

При выраженной патологии органов глаз офтальмолог может посоветовать кесарево сечение. Если врач настаивает, отказываться не рекомендуется. При современных способах операций риск развития осложнений минимальный, а проблемы со зрением после родов беспокоить не будут.

Даже при нормальном течении беременности и отсутствии проблем со зрением иногда появляются симптомы, которые могут насторожить женщину. Например, часто возникают отеки век, особенно по утрам.

Для их профилактики необходимо следить за питанием: избегать продуктов с повышенным содержанием соли и соблюдать питьевой режим.

Также многие беременные ощущают сухость глаз, чувство инородного тела, светобоязнь. Это связано с изменением гормонального фона, что ведет за собой снижение выработки слезы и появление этих неприятных симптомов, проходящих после родов. В период вынашивания малыша может повышаться чувствительность роговицы, особенно в последнем триместре, поэтому женщины, пользующиеся контактными линзами, могут почувствовать дискомфорт, покраснение глаз, чувство инородного тела. При таких состояниях необходимо на время отказаться от контактной коррекции и пользоваться очками.

Многих женщин беспокоит мелькание «мушек» или «точек» перед глазами, хотя до беременности этого не было. Такие ощущения могут быть связаны с сосудистыми нарушениями, спазмами сосудов на глазном дне, поэтому лучше сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Нередки случаи жалоб на снижение остроты зрения вдаль, усталость глаз, затуманивание зрения, связанных со спазмом аккомодационной мышцы, находящейся внутри глаза. Это состояние носит название спазма аккомодации. После родов оно может пройти без последствий, а может перейти в близорукость. Поэтому при появлении подобных жалоб и при любых других неприятных ощущениях, касающихся глаз, нужно обратиться к врачу-офтальмологу.

Наблюдение у офтальмолога

Осмотры офтальмолога во время беременности, даже если женщину не беспокоят никакие симптомы, необходимы для того, чтобы следить за состоянием глаз. Это позволит своевременно диагностировать и лечить вновь возникающие патологические состояния или уже имеющиеся заболевания.

Особое внимание окулисты уделяют миопии – близорукости любых степеней тяжести, заболеваниям сетчатки и зрительного нерва, сосудистой патологии глаза, а также глаукоме – повышенному внутриглазному давлению.

Регулярные осмотры глазного дна позволяют своевременно выявить изменения сосудов, которые являются предвестниками или признаками такой патологии, как гестоз – осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче. При гестозах происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Офтальмолог видит изменения сосудов – ранний признак гестоза, и акушер-гинеколог начинает лечение. Будущей маме важно знать, что изменения на глазном дне возникают раньше, чем клинические проявления гестоза беременности. Чаще всего жалоб со стороны органа зрения нет, и ранняя диагностика этой патологии просто необходима гинекологам.

Под особым контролем окулиста находятся беременные с патологией внутренних органов, с хроническими заболеваниями. К ним относятся гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, патология почек и эндокринных органов, заболевания нервной системы, последствия черепно-мозговых травм. Таким пациенткам назначаются регулярные осмотры – обычно один раз в месяц, чтобы по состоянию глазного дна контролировать динамику процесса. Ухудшение состояния сосудов на глазном дне, появление признаков поражения сетчатки и зрительного нерва позволяют офтальмологу назначить экстренную консультацию гинеколога и терапевта. А те, в свою очередь, могут думать либо о коррекции лечения, либо, при его неэффективности, о срочном родоразрешении.

Особенно это касается изменений сетчатки – появления ватообразных очагов, кровоизлияний – и отека или кровоизлияний зрительного нерва, что характерно для сахарного диабета и гипертонической болезни.

За время беременности женщина проходит два осмотра офтальмолога. Первый – на ранних сроках, в 12–14 недель, при постановке на учет в женской консультации, второй – в последнем триместре. На 30–32 неделе беременности женщина приходит на осмотр еще раз. При отсутствии патологии и отрицательной динамики офтальмолог пишет заключение о способе родоразрешения.

Окончательное заключение о рекомендуемом способе родоразрешения офтальмолог делает в 35–37 недель беременности. Третий осмотр необходим только при патологическом течении беременности – если все в норме, будущая мама проходит только два осмотра, о которых говорилось выше.

Как проходят осмотры. Во время первого осмотра доктор спрашивает женщину о наличии жалоб со стороны зрительной системы. Затем производится полное обследование, состоящее из проверки остроты зрения, определения строения глаза, осмотра внутреннего содержимого глазного яблока, проверки состояния сетчатки или «глазного дна».

Чтобы полностью осмотреть сетчатку глаза, нужно расширить зрачок. Для этого используются специальные глазные капли – мидриатики. Современные препараты: 2,5?%-ный ИРИФРИН, 1?%-ный ЦИКЛОМЕД, 1?%-ный МИДРИАЦИЛ – расширяют зрачок в течение 15–20 минут после закапывания и сохраняют его расширенным в течение 12–14 часов. Местное и однократное применение этих капель не противопоказано при беременности.
Затем доктор использует специальные приборы для диагностики состояния сетчатки – офтальмоскопы. Такое обследование необходимо при близорукости любой степени, при патологии сетчатки и зрительного нерва, при наличии соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония, сахарный диабет и др. Поэтому отказываться от расширения зрачка нельзя!

При расширении зрачка вся сетчатка доступна осмотру, а ее обследование с узким зрачком можно сравнить с подглядыванием в замочную скважину. Именно на периферии сетчатки часто возникают патологические очаги – дистрофия сетчатки; сетчатка вокруг них становится более тонкой и слабой. В естественных родах, особенно в потужной период, на организм женщины ложится большая нагрузка, и поэтому сетчатка может просто порваться и потом отслоиться от смежных оболочек. Это тяжелейшее состояние носит название «отслойка сетчатки» и требует оказания экстренной помощи. Несвоевременная диагностика и лечение грозят резким снижением остроты зрения и даже слепотой. После процедуры расширения зрачка может возникнуть светобоязнь, невозможность работы на близком расстоянии, изменение фокусировки, поэтому в день осмотра нельзя водить автомобиль. Лучше взять с собой солнцезащитные очки и не планировать никаких важных дел. Действие капель длится от 12 до 24 часов.

Если доктор обнаружит патологию сетчатки, он назначит дополнительные обследования и /?или более частые осмотры. При отсутствии проблем следующая встреча с офтальмологом будет назначена на 28–30 недель беременности. Второй осмотр проводится по той же схеме.

Миопия при беременности

Близорукость – это широко распространенная патология глаза, поэтому сочетание этих двух терминов часто вызывает немотивированные страхи беременных. Будущие мамы с этой патологией осматриваются в те же сроки, что и все остальные. Но для удобства с акушерских позиций можно подразделить эту категорию пациенток еще на несколько групп:

1 группа – это беременные с миопией слабой или средней степени (до 6,0 диоптрий) без изменений во внутренних средах глаза и на сетчатке. В этом случае ведение беременности и родов не отличается от обычного, роды ведутся через естественные родовые пути.

2 группу составляют женщины с миопией высокой степени (более 6,0 диоптрий), но неосложненной – без патологических очагов на сетчатке. В данном случае наблюдение точно такое же, как в предыдущей группе. Роды ведутся через естественные родовые пути, но при этом желательно ускорение потужного периода с помощью проведения эпизиотомии. Офтальмолог пишет свое заключение, а акушер-гинеколог принимает решение индивидуально для каждой женщины, в зависимости от ее общего состояния.

3 группа – это беременные с миопией высокой степени с изменениями на глазном дне; при этом часто встречается ПХРД – периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки – дистрофические очаги на «глазном дне». Сюда же относятся и беременные с любой степенью миопии, но с наличием изменений на сетчатке. Если эта патология выявляется на ранних сроках беременности, то во втором триместре с 12?й по 30?ю неделю проводится профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК). Это безопасная операция, которая осуществляется амбулаторно. Ее цель – своеобразное «приваривание» сетчатой оболочки к склере по периферии и вокруг очагов, чтобы во время нагрузок и /?или родов не произошла отслойка сетчатки – одно из самых грозных осложнений миопии, приводящее к потере зрения.

Перед процедурой после закапывания капель, расширяющих зрачок, закапываются еще и обезболивающие капли. Желательно проводить такое вмешательство на фоне планирования беременности, за 3–4 месяца до зачатия. Таким образом, если при наличии дистрофических изменений на глазном дне своевременно проведена лазеркоагуляция сетчатки, роды могут проводиться через естественные родовые пути в условиях адекватного обезболивания, что тоже решается индивидуально с акушером-гинекологом.

4 группа – беременные с миопией высокой степени, с выраженными дистрофическими изменениями сетчатки, когда сетчатая оболочка растянута, истончена. В таких случаях офтальмолог пишет в своем заключении: «Исключить потужной период», а акушер-гинеколог планирует операцию кесарева сечения.

Таким образом, диагноз «миопия» не служит непосредственным показанием к операции кесарева сечения, поэтому не нужно этого бояться.

Большое внимание уделяется беременным женщинам, перенесшим рефракционные операции – кератотомию, ЛАСИК или фоторефрактивную кератэктомию. Эти оперативные вмешательства проводятся на роговице глаза, изменяют ее преломляющую способность и обеспечивают высокую остроту зрения. Решение о тактике ведения родов зависит от сроков давности оперативного вмешательства, степени миопии до операции, наличии изменений на глазном дне, возраста женщины. Также имеет значение и то, первичные это роды или повторные. Если первые роды прошли благополучно, например через естественные родовые пути, и во время беременности и родов не изменились ни состояние глазного дна, ни степень близорукости в сторону ее увеличения, то прогноз для последующих родов также благоприятный.

Ухудшение зрения при беременности

Беременность может ухудшить состояние зрительных функций при близорукости, при патологии глазного дна и зрительного нерва. Это связано с колоссальными нагрузками, которые претерпевает организм беременной. Меняется гормональный фон, система кровообращения, что сказывается и на зрительном анализаторе.

Но наблюдение у офтальмолога во время беременности и после родов поможет восстановить или даже повысить функциональные показатели.

Профилактикой ухудшения зрения, например при миопии, может быть соблюдение зрительного режима, особенно при работе за компьютером. Вообще, работа за мониторами во время беременности должна быть резко ограничена или исключена. Если это невозможно, нужно делать перерывы в работе через каждые 30–40 минут. В это время лучше выйти из-за стола, потянуться, пройтись, посмотреть вдаль, сделать зрительную гимнастику или упражнения на расслабление.

Хорошо помогают приемы самомассажа:

• Закрыть глаза, помассировать надбровные дуги и нижние части глазниц круговыми движениями – от носа к вискам.
• Опустив веки, массировать глазные яблоки круговыми движениями пальца в течение 1 минуты.
• Проводить самомассаж шеи и плечевого пояса.

На рабочем месте можно также выполнять зрительную гимнастику:

• Откинуться на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза и затем открыть их. Повторить 5–6 раз.
• Поднять глаза вверх, сделать ими круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторить 5–6 раз.
• Смотреть прямо перед собой на далеко расположенный предмет 2–3 минуты, затем перевести взгляд на кончик носа на 3–5 секунд. Повторить 5–6 раз.
• При работе с монитором нужно использовать специальные очки для защиты глаз от его вредного воздействия.

Существует несколько разновидностей таких очков:

• со специальным покрытием на поверхности очковой линзы, что повышает контрастность изображения, убирает блики, отсекает вредный сине-фиолетовый спектр излучения;
• специальное «строение» очковой линзы, которое уменьшает нагрузку на глазные мышцы.

Когда необходима операция?

Согласно приказу Министерства здравоохранения, проведение родов через естественные родовые пути на фоне адекватного обезболивания возможно при отсутствии следующих противопоказаний:

• осложненная быстропрогрессирующая миопия высокой степени более чем на 1,0–1,5 диоптрии в год;
• миопия высокой степени на единственном глазу;
• сочетание миопии высокой степени с другой экстрагенитальной патологией, например заболеванием дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, или акушерской патологией;
• выявление во время беременности на глазном дне свежих патологических изменений – отека зрительного нерва, кровоизлияний в сетчатку, отслойки сетчатки;
• при согласии беременной.

Конечно, есть и офтальмологические показания к прерыванию беременности или срочному родоразрешению путем операции кесарева сечения:

• глаукома любой степени;
• патология сетчатки: ее отслойка, пигментная абиотрофия, тромбоз центральной вены сетчатки, гипертоническая нейроретинопатия сетчатки;
• патология зрительного нерва: неврит, частичная или полная атрофия, застойный диск;
• острое воспалительное заболевание роговицы и сосудистого тракта глаза;
• гемианопсия – выпадение полей зрения, причиной которого обычно является патология нервной системы. Поле зрения – это пространство, которое видит глаз, смотрящий в одну точку. При гемианопсии выпадает 50?% поля зрения;
• осложненная миопия, миопия высокой степени на единственном глазу.

Беременность может ухудшать состояние глаза, что приводит к снижению зрения, выпадению полей зрения. Поэтому при подобных заболеваниях осмотры окулиста становятся более частыми, и при признаках ухудшения состояния будущей мамы назначается лечение. При его неэффективности решается вопрос о срочном родоразрешении, обычно путем операции кесарева сечения.

При наличии подобных состояний офтальмолог пишет свое заключение о состоянии глаза и совместно с акушером-гинекологом они обсуждают тактику дальнейшего ведения пациентки.

Состояние беременности оказывает огромнейшее влияние на все системы организма женщины, которые претерпевают в этот период изменения. Не является исключением и зрительный анализатор. Проблема заключается в том, что на фоне беременности зачастую возникают проблемы со зрением, которые являются следствием других заболеваний, происходящих в организме и способных нанести вред беременной и малышу.

Так как период беременности сам по себе является стрессом для женского организма, нет сомнений, что повышенную нагрузку испытывают все органы, особенно такой нежный, как зрительный аппарат.

По рекомендациям гинекологов каждая беременная женщина должна пройти обследование узких специалистов. К их числу относится и офтальмолог, которого будущая мама посещает с 10 по 14 неделю, а позднее с 34 по 36. Специалист будет следить за состоянием глазного дна и сетчатки, регулярно проверять глазное давление, определять степень патологических изменений состояние глаз.

Важно помнить, что при повышении нагрузки на организм, вызванной процессом вынашивания ребенка, на его сосуды она также увеличивается. Это заставляет их функционировать на пределе возможностей, донося кислород до необходимого места с током крови. При этом повышается внутриглазное давление и чувствительность роговицы, а также страдает сетчатка глаза, потому зрение при беременности может ухудшаться.

Сетчатка представляет собой одну из частей глаза, образованную нервной тканью. Располагается она с обратной стороны глазного яблока. Основной функцией сетчатки является способность к восприятию изображений и преобразованию их в нервные импульсы, которые затем перенаправляются в центральный головной мозг.

Общие изменения в физиологии организма, приводят к тому, что зрение ухудшается, если в сетчатке происходят такие патологические изменения, как отслойка, развитие дистрофии, разрыв ткани.

Основными жалобами, которые возникают у беременных женщин и касаются зрения, являются следующие:

1. Ощущение в глазах инородного тела, которое вызывается ухудшением работы слезных каналов, что приводит к чрезмерной сухости глазного яблока;
2. Постоянное покраснение глаз;
3. Трудности в рассмотрении предметов вдали, которые обусловлены появлением спазмов аккомодационной мышцы, расположенной внутри глаза;
4. Расплывчатость букв при чтении;
5. Пелена перед глазами или мушки, появление которых вызвано сосудистыми нарушениями.

Причины проблем со зрением

Зрение во время беременности портится у немалого количества женщин. Существует некоторое количество причин, способных оказывать влияние на процесс ухудшения зрения:

1. Повышенная эластичность соединительных тканей в глазах, которая появляется в результате подготовки организма к рождению ребенка;
2. Близорукость, которая диагностировалась у женщины еще до наступления беременности;
3. Резкие скачки внутриглазного давления, вероятность насыщения роговицы водой, что может повлиять на ее толщину и плотность;
4. Беременность, осложненная железодефицитной анемией, пре эклампсией или гипертонией. Данные осложнения вызывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Это приводит к истончению и сужению сосудов в сетчатке, и, как следствие, ухудшению их кровоснабжения. При наличии у беременной высокого артериального давления появляется вероятность кровоизлияния в сетчатке, что может привести к ее отслаиванию;
5. Нарушение гормонального фона в организме беременной, который также может повлиять на состояние зрения. Повышенный уровень прогестерона и эстрогена оказывает влияние на белковую оболочку зрительного органа. При этом возможно незначительное ухудшение зрения, а также снижение выработки слезы.

Миопия при беременности

Миопия при беременности - это широко распространенная патология глаза, которая заставляет беременную женщину переживать и беспокоиться. Однако, делать этого не стоит, так как будущие мамы с такой патологией проходят те же обследования, что и все остальные. С гинекологических позиций можно разделить эту категорию пациенток еще на несколько групп:

• Беременные с миопией слабой или средней степени, которая не превышает 6,0 диоптрии и характеризуется отсутствием изменений внутри глаза и на его сетчатке. При такой степени сопровождение беременности ничем не отличается от обычной, проведение родов назначается через естественные родовые пути.
• Женщины с миопией высокой степени (более 6,0 диоптрии). Сюда относятся беременные, у которых отсутствуют всевозможные осложнения и патологические очаги в сетчатке глаза. При такой степени беременные также наблюдаются, как и все остальные. Роды ведутся через естественные родовые пути. Врач - офтальмолог рекомендует ускорение потужного периода с помощью проведения эпизиотомии, а акушер-гинеколог принимает решение в зависимости от общего состояния беременной.
• Беременные с миопией высокой степени, которая характеризуется наличием изменений на глазном дне. При данной степени достаточно часто встречается периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки, которая обусловливает появление на глазном дне дистрофических очагов. К этой же категории можно отнести беременных с любой степенью миопии, но с наличием изменений на сетчатке. В случаях, когда данная патология выявляется на ранних сроках беременности, во втором триместре может быть произведена профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК), представляющая довольно безопасную операцию, которая осуществляется амбулаторно. Проводится она для того, чтобы особым образом прикрепить сетчатку глаза к склере по периферии и вокруг очагов, что позволит избежать ее отслойки, приводящей к полной потере зрения. Желательно проводить такое вмешательство на фоне планирования беременности, за некоторый промежуток времени до зачатия. В случае своевременного проведения операции на глазном дне, которая купирует проявление дистрофических изменений, роды могут проходить через естественные родовые пути. При этом используется адекватное обезболивание, применение которого будет одобрено гинекологом.

• Беременные с миопией высокой степени и выраженными дистрофическими изменениями сетчатки, когда она растянута и истончена.

Большое внимание уделяется беременным женщинам, которые перенесли такие операции по коррекции зрения, как:

1. Кератотомия;
2. ЛАСИК;
3. Фоторефрактивная кератэктомия.

Роды после коррекции зрения могут проходить как естественным, так и хирургическим путем. Решение о тактике их ведения зависисит от:

1. Временного периода, пошедшего после проведения оперативного вмешательства;
2. Степени миопии, которая была у беременной до операции;
3. Наличия или отсутствия изменений на глазном дне;
4. Возраста женщины, ее общего физического состояния.

Также имеет значение и то, первичные это или повторные роды. При этом учитывается состояние органа зрения женщины при первой беременности, каким способом проходили роды, не изменилось ли состояние глазного дна и степень близорукости в сторону ее увеличения. В случае благоприятного исхода первой беременности, прогноз для последующих родов также благоприятный.

Как лечить ухудшение зрения при беременности

Методы лечения зрения в период беременности определяется факторами, вызвавшими его изменение. В случае ухудшения зрения под действием гормонов, никакого лечения не требуется, а зрение после родов восстановится самостоятельно. Одной из рекомендаций врачей, которые не следует игнорировать еще в период планирования беременности, является постоянная забота о собственном зрении.

Если у женщины и до беременности имелись проблемы с глазами в виде дистрофии, необходимо пройти лазерокоагуляцию, которая является совершенно безвредной и разрешена беременным до 36 недели.

Роды и зрение

Так как сетчатка является наиболее важной и уязвимой частью зрительного аппарата, ее плохое питание способно приводить ко всевозможным патологиям. Неправильное поведение женщины в потуговом периоде родов, когда кроме мышц живота задействованы лицевые, может привести к чрезмерной нагрузке на глаза. При наличии иных отклонений это может вызвать полное или частичное отслоение сетчатки. Для того, чтобы избежать этого рекомендуется прибегнуть к оперативному родоразрешению.

Важно посещать специальные курсы подготовки к родам, на которых будущая мама сможет научиться правильно дышать, что поможет в значительной степени снизить нагрузку на глаза в процессе рождения ребенка.

Профилактика снижения зрения при беременности

Основой профилактики снижения зрения в период беременности является положительный настрой будущей мамы, ее спокойствие и хорошее настроение. Зрение у беременных зависит от следующих рекомендаций:

1. Максимальное избегание любых стрессовых ситуаций, которые могут отрицательно повлиять не только на самочувствие будущей мамы, но и ее малыша;
2. Запрещены подъемы тяжестей, резкие наклоны и подъемы. При подобных движениях повышается внутриглазное давление, а это неблагоприятно сказывается на сетчатке глаза;
3. Рекомендуется как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором. Если с компьютером связана работа, каждые полчаса необходимо делать небольшие перерывы и давать глазам отдохнуть;
4. Важно не забывать и постоянно использовать упражнения для глаз, способствующие укреплению глазных мышц и улучшению кровообращения;
5. Необходимо как можно больше времени находиться на свежем воздухе, при этом рассматривать предметы вблизи и на дальнем расстоянии;
6. Обратить внимание на правильное питание. Необходимо добавить в рацион побольше полезных глазам продуктов, богатых витаминами и минералами;
7. Нельзя употреблять спиртные напитки и табачные изделия на протяжении всего периода беременности;
8. Прием любых лекарственных средств необходимо в первую очередь согласовывать с врачом;
9. Внимательно следите за своим здоровьем, оберегайте себя от простудных заболеваний, так как они представляют риск развития глаукомы у ребенка;
10. Укрепляйте весь организм целиком, а не только глазные мышцы. Для этого можно записаться на йогу, посещать курсы для беременных.

Таким образом, внимательное и заботливое отношение к своему организму, соблюдение профилактических мер и спокойное душевное состояние, позволят женщине в полной мере подготовиться к процессу появления малыша на свет и при этом сохранить свое здоровье и избежать ухудшения зрения при беременности.