Пребывание в советских роддомах зачастую растягивалось на 10 дней и дольше, в некоторых странах Запада в наши дни выписывают уже через сутки после родов… а сколько продержат маму и ребенка в обычном российском роддоме, и от чего это зависит?
Сроки пребывания в роддоме напрямую зависят от состояния родильницы и ее ребенка. Считается, что первые дни после родов — самые важные и самые критические, так как именно в это время возможно развитие множества специфических осложнений. Чтобы не допустить появления тревожных симптомов и вовремя оказать помощь, если вдруг что-то пойдет не так, отечественные врачи рекомендуют матери оставаться в больничных стенах некоторое время после рождения ребенка.
В этом случае стандартный срок пребывания в роддоме — 3 дня. За это время у матери уже появится молоко, малыш перестанет терять вес (что является нормальным явлением после родов), у обоих пройдет первичная адаптация.
Хотя 3 дня — небольшой срок, за это время медики успеют понаблюдать за тем, как мать восстанавливается после родов, оценить состояние матки и наружных половых органов, проконтролировать возможное развитие послеродового воспаления. У матери и ребенка берут все необходимые анализы, малышу ставят первые в его жизни прививки. Если никаких признаков неблагополучия нет, то после обязательно УЗИ матки женщину начинают готовить к выписке.
Учтите, что торжественная встреча из роддома может быть перенесена и по другим причинам. Например, день выписки совпадает с выходным днем, когда в отделении присутствует только дежурный врач, а анализы не выполняются. В таком случае придется подождать до тех пор, пока не закончатся выходные, и больница не вернется к обычному режиму работы.
Кесарево сечение
Полостная операция в любом случае требует более тщательного наблюдения, чем обычные роды. Поэтому стандартный срок до выписки в этом случае — 5 дней.
После кесарева сечения врачи точно так же внимательно следят за состоянием ребенка и его мамы, проводят все необходимые процедуры, наблюдают за состоянием швов.
Кроме того, после операции у матери может позже прийти молоко. И хотя для врачей это не показание для того, чтобы оставить родильницу в стационаре, самой мамочке будет намного спокойнее оставаться под наблюдением медиков еще какое-то время. Особенно это важно, если ребенок первый — после кесарева сечения в первое время весьма проблематично даже встать с кровати, а уж что делать с малышом, когда мама в таком расклеенном состоянии — и вовсе непонятно.
Если помощь нужна ребенку
Далеко не всегда мама выходит из роддома в положенные сроки со спящим младенцем в кружевах. Преждевременные роды, врожденные патологии, внутриутробные инфекции, проблемы во время родов и другие факторы могут привести к тому, что ребенок останется в медучреждении на более длительное время.
Поводом для более поздней выписки может стать и затянувшаяся желтуха новорожденных, и значительная потеря веса после рождения. В этом случае ребенок остается в детском отделении до тех пор, пока его состояние не стабилизируется.
Если же выявлены более серьезные проблемы, то через несколько недель малыша переводят из роддома в профильную детскую больницу. Обычно мамам разрешают посещение ребенка (если только он не лежит в реанимации), а иногда возможно и совместное пребывание. Все эти факторы зависят от тяжести состояния малыша и условий в конкретной больнице.
Если помощь нужна матери
Наиболее частые причины, по которым маме приходится задержаться в роддоме — плохие анализы крови, недостаточное сокращение матки, признаки воспаления, выявленные на УЗИ. Эти состояния обычно быстро устраняются, и через пару-тройку дней женщина уже готова к выписке из стационара.
Еще одна возможная причина задержки с выпиской — швы на промежности, особенно, если во время родов была сделана эпизиотомия. Врачам необходимо убедиться, что заживление проходит успешно, нет нагноения или признаков расхождения швов.
И конечно, бывают более серьезные ситуации, когда женщина нуждается в дальнейшем наблюдении и лечении. В этом случае ее переводят в профильную больницу сразу как это станет возможным. И сроки пребывания в медучреждении будут зависеть от того, с чем имеют дело врачи и как проходит процесс выздоровления.
Не забудьте спросить!
Радостная суета перед выпиской — дело безусловно приятное. А новоиспеченная мать мечтает скорее оказаться дома, отдохнуть от казенных стен и поесть вкусной домашней еды.
Предвкушая возвращение домой, обязательно задайте доктору вопросы о послеродовом наблюдении (когда вам нужно будет снова показаться гинекологу) и контрацепции, а также сразу получите все необходимые документы, чтобы потом не возвращаться за тем, что вы забыли.
Рождение ребенка – это, безусловно, счастливое событие, но сопровождающееся вынужденным пребыванием в больнице в течение определенного времени. Врачам необходимо в первое время следить за состоянием молодой матери и новорожденного. Сколько дней лежат в роддоме после родов – вопрос, интересующий женщин еще во время беременности. Молодые мамы беспокоятся о самостоятельном уходе за малышом сразу же после его рождения, ведь организм женщины ослаблен, ей захочется отдохнуть, а придется одной справляться с обязанностями круглые сутки. Более того, сразу же после рождения крохи женщине хочется оказаться вместе со своими близкими, ощутить их поддержку и заботу. Время пребывания в роддоме напрямую зависит от нескольких факторов – течения беременности, способа родоразрешения, состояния крохи и прочих факторов, о которых беременная может и не догадываться, если ни разу еще не была в подобном медучреждении. Сколько придется пребывать в роддоме лучше знать заранее – это поможет морально настроиться на дальнейшие не столь приятные процедуры. Как понять, сколько придется провести времени в медучреждении? Подробности далее в статье.
Если беременность женщины протекает без осложнений и видимых неприятных последствий, время пребывания в больнице будет минимальным. Но это при учете естественных родов, которые проводятся в большинстве случаев. При естественном рождении без возникновения разрывов в роддоме пребывают буквально несколько дней – от 4 до 5. В случае образовавшихся разрывов женщину могут выписать через 5 дней – за это время врачи отслеживают заживление наложенных швов и проводят соответствующие анализы роженицы и малыша. Что подразумевается под анализами новоиспеченной мамы и новорожденного?
Здесь выделяют следующие критерии для своевременной выписки:
- Женщина проходит всю необходимую проверку половых органов. Здесь врачи осматривают состояние матки и ее сокращение – это довольно важный показатель, который определяет темпы самостоятельного восстановления детородного органа.
- Роженице проводят обязательное УЗИ всех внутренних органов, а также делают ЭКГ. Подобные процедуры обязательны для исключения осложнений и развития заболеваний после родов, ведь организм во время этого тяжелого процесса претерпевает колоссальные нагрузки.
- Если была проведена эпизотомия – надрез промежности для искусственного расширения родовых путей – роженицу осматривают в течение нескольких дней. Во время осмотра медсестры проводят соответствующую обработку швов для лучшего заживания и предотвращения воспалительного процесса.
- У малыша берут кровь и мочу на анализ, чтобы определить наличие врожденных заболеваний. Новорожденного осматривают все узкоквалифицированные специалисты – невролог, педиатр, окулист и прочие.
- Новорожденному также в первые дни жизни делают соответствующие прививки.
Получается, что при отсутствии осложнений женщина может оказаться дома уже на 4 день. В случае проведения эпизотомии сроки увеличиваются до 5-6 дней. Нередко пребывание в роддоме после родов увеличивается до недели, что может быть связано с наличием осложнений со здоровьем у матери или у ребенка.
К осложнениям матери можно отнести диагностированный гестоз во время беременности – врачи обязаны определить восстановление организма естественным путем. К осложнениям со здоровьем малыша зачастую относят наличие желтушки – повышенный билирубин в организме, определяющий уровень компонентов желчи. Превышение нормы увеличивает риск развития гидроцефалии – скопления жидкости в головном мозге.
Это важно: Сколько находятся после родов в роддоме определяет врач, изучая результаты проведенных анализов. При наличии осложнений женщину с новорожденным переводят в медучреждение необходимой специализации. Отказываться от подобного не следует, поскольку риск развития еще больших осложнений у женщин и новорожденного превышает все допустимые нормы.
Кесарево сечение
Немаловажным фактором выступает информация того, сколько держат в роддоме после кесарева сечения, поскольку сегодня врачи прибегают к хирургическому вмешательству при наличии малейших осложнений.
После таких родов женщине и ребенку придется задержаться в роддоме в течение недели. Это требуется для заживания шва – внутреннего на матке и наружного. Разумеется, полноценного заживания швов добиться невозможно в условиях стационара – этот процесс длительный, требующий несколько месяцев. Поэтому врачи при родах с помощью кесарева сечения руководствуются темпами заживания шва наружного. Здесь определяется наличие сукровицы, отсутствие кровоточивости и гнойных выделений. Сразу после того, как швы снимут, роженицу выписывают домой, если у новорожденного нет заболеваний и осложнений. Но каждая женщина должна понимать, что в роддоме после кесарева сечения, может задержаться на несколько продолжительное время. Роженица может быть оставлена в больнице и на вторую, и на третью неделю.
Сколько пребывают в роддоме определяют следующие факторы:
- Каковы были роды – своевременные или преждевременные. Преждевременные характеризуются возможными опасениями за здоровье малыша, когда в организме матери происходят необратимые процессы, угрожающие жизни. Если ребенок значительно не доношен, его помещают в кувез – инкубатор для выхаживания недоношенных детей. Здесь ребенок пребывает до достижения самостоятельного нахождения в окружающей его среде. Мама после родов также может задержаться до устранения причин экстренного кесарева сечения.
- Каково состояние матери на момент родов. Иногда во время родов при помощи кесарева сечения женщине дополнительно проводят плановую операцию на сердце или другие внутренние органы. Специалисты прибегают к подобному для минимизирования воздействия общего наркоза. Зачастую такие операции оговариваются со специалистами заранее, поэтому роженица морально настраивается на длительное время пребывания в медучреждении.
Роды с помощью кесарева сечения нередко назначаются женщине при наличии у нее противопоказаний к естественному родоразрешению. Для этого беременную определяют в стационар заранее, чтобы отследить начало родовой деятельности – важно начать операцию до самостоятельного выхода ребенка в родовые пути. В противном случае операция может быть значительно осложнена, а малыш рискует получить повреждения и прочие осложнения во время родов.
Немного о преждевременных родах
Как уже было сказано выше, роды могут быть преждевременными, вследствие чего невозможно определить время пребывания в клинике мамы и малыша. Преждевременные роды – понятие растяжимое. Они могут начаться или осуществиться хирургическим путем, как на сроке в 30 недель, так и на сроке в 37-38 недель, где кажется, что опасностей не возникнет. Однако, даже почти доношенные по срокам малыши оказываются совершенно несформированными для нормальной жизнедеятельности.
К основному моменту здесь относят развитие легких, которые могут резко прекратить свою деятельность и спровоцировать асфиксию у малыша. Чтобы предотвратить печальные последствия, выписка роженицы откладывается до определенного момента – пока ребенка можно будет передать в отделение патологии новорожденных. В отделении за новорожденным и его развитием будут наблюдать врачи, которые выпишут мать с крохой только после достижения всех функций и показателей нормальной жизнедеятельности малыша. Это необходимо для здорового роста, а также во избежание наступления внезапной смерти. Вследствие приведенных фактов сроки пребывания после родов могут достичь и 2-3 месяцев. Разумеется, в роддоме здоровую роженицу долго держать не будут, поскольку максимально разрешенное пребывание женщин в акушерском отделении – не более 2 недель. Для детей подобных ограничений нет – малыш будет находиться в кувезе до полного восполнения жизненных сил и соответствующего развития.
Это важно: Женщине, у которой все же случились преждевременные роды, не следует собираться домой вместе со всеми рожавшими в этот же день роженицами. Сколько придется находиться в медучреждении, скажет врач.
Немного о выписке
Выписка из роддома всегда сопровождается радостными хлопотами, за которыми женщина может не заметить, как забыла выяснить у акушеров, как ухаживать за новорожденным дома. При выписке необходимо выяснить состояние своего малыша и особенности собственного здоровья. Это необходимо для общей информации и оказания медицинской помощи при появлении осложнений в домашних условиях.
Помимо прочего, выписка подразумевает проведение полного инструктажа со стороны акушеров, которые в полной мере рассказывают молодой матери об уходе за ребенком в домашних условиях. Здесь же врач дает рекомендации о приеме определенных лекарственных препаратов, показанные самой женщине, а также малышу, если имеются какие-либо предпосылки к ухудшению здоровья. Выписка из роддома – всегда радостное событие, наступающее в различное время. Здесь важно соблюдать предостережения врачей, поскольку сегодня они не имеют права оставлять женщину после родов необходимое с медицинской точки зрения количество времени без согласия молодой мамы. Самостоятельный уход может быть чреват возникновением осложнений у малыша или у женщины. Нередки случаи со смертельным исходом детей при самовольно принятом решении родителей в уходе и непринятого необходимого лечения. Чтобы обезопасить себя и своего малыша, слушайте врача, который точно знает, сколько необходимо находиться в роддоме после родов.
Близится срок долгожданного появления на свет вашего чада. И так хочется все спланировать, чтобы встретить маленького наилучшим образом! Мы так часто представляем себе этот торжественный день и, конечно же, встречу с родными и близкими после родов… Но когда же это произойдет? Сколько лежат мама и малыш в родильном отделении? В каких случаях нужно задержаться в роддоме? Есть несколько аспектов, которые придется рассмотреть прежде, чем получить ответ на эти вопросы.
- Насколько естественно и здоворо проходили роды?
- В каком состоянии после родов пребывают мать и дитя?
- Получил ли ребенок все необходимые прививки?
- Если роды проходили с осложнениями, были преждевременными или родоразрешение осуществлялось посредством оперативного вмешательства, то имеет смысл поговорить о возможных последствиях и, только оценив их, давать какие-либо прогнозы.
Нормальные роды
Сколько дней обычно держат в родильном доме после нормальных родов? Если родоразрешение было реализовано естественным путем, мамочка и ребенок здоровы и прошли все необходимые до выписки процедуры, то счастливое семейство собирается дома уже в течение первой недели. Что имеется ввиду под необходимыми процедурами? Это первые прививки малышу, а также стандартные анализы маме и ребенку. Кроме того, гинеколог должен проследить за тем, чтобы матка роженицы нормально сократилась, не начали развиваться какие-либо воспалительные процессы, для чего делается УЗИ и проводится осмотр. Если все прошло без замечаний, то выписка возможна даже на третий день.
Женщинам, которым несмотря на нормальный исход родов пришлось пережить эпизотомию (так называют надрез, необходимый в случае, когда головке плода сложно пробраться через родовые пути), придется несколько подзадержаться и подождать, пока рассосутся и подзаживут швы. Во избежание воспалительных процессов и нагноений во время пребывания в роддоме они подвергаются специальной обработке. Когда врач уверен, что заживление идет хорошо и дальнейший уход за местом надреза вы можете осуществлять в домашних условиях, возможна выписка.
В данном случае ответ на вопрос о том, сколько нужно лежать в роддоме после родов, наверняка порадует – ведь это всего 3-4 день при родах без всяких осложнений, 6-7 день (изредка – 5-й) после эпизотомии.
Кесарево сечение
В последние годы к родоразрешению путем кесарева сечения прибегают все чаще. И, вопреки активному движению специалистов за естественные роды, многие женщины особенно после 30-ти настаивают на оперативном вспоможении при рождении своих малышей.
Проведение чистки после родов
Сколько времени придется лежать в роддоме после родов путем операции кесарева сечения? В идеальном случае можно попасть домой на 5-6 сутки. Это при условии, что организм женщины хорошо справился с послеоперационным периодом (а кесарево сечение – это не что иное, как полосная операция), состояние малыша удовлетворительно.
Впрочем, иногда случается так, что швы заживают не так быстро, как хочется, и силы приходят не настолько быстро, как казалось вначале. Что ж, тогда придется подзадержаться на некоторое время. На пару недель и даже дольше. Насколько длительным будет ваше «заточение», в данном случае влияют несколько факторов.
Каковы были показания к кесареву сечению? Это жизненные показатели матери или ребенка? Плановой была операция или ургентной, к которой прибегли в результате неблагоприятного развития родовой деятельности? Только зная истинные причины, здесь можно предполагать какие-то прогнозы. Тем не менее, более-менее точно ответить на вопрос сколько вас будут держать в роддоме сможет только ваш лечащий врач в первые сутки-двое после родов.
Иногда непростые роды являются прогнозируемыми и женщина приблизительно в курсе того, что ее ожидает. Если причинами для проведения операции служат исключительно материнские обстоятельства (проблемы роженицы со зрением, с сердцем, необходимость проведения одновременно с кесаревым сечением некоторых гинекологических операций и т.д.) и об этих причинах вам и доктору известно заранее – то о количестве дней пребывания в роддоме стоит расспросить накануне родов.
В случае детских проблем дело обстоит несколько сложнее и здесь наперед лучше не загадывать, а просто дождаться пока дела наладятся, строго соблюдая указания доктора.
Преждевременные роды
Когда маму и ребенка выписывают из роддома после преждевременных родов? Зачастую это явление травматично не столько для матери, сколько для ребенка. Ведь если малыш появляется на свет раньше срока, то, само собой разумеется, не все его системы и органы полностью сформировались и готовы к нормальной жизнедеятельности вне материнского организма. Посему, часто маму с деткой оставляют в роддоме до тех пор, пока не возможна выписка домой или перевод малыша в отделение патологии новорожденных, где ребенок находится под наблюдением неонатологов до нормализации всех жизненно важных процессов. Увы, но прогнозов насчет того, сколько дней придется лежать после родов в больнице, в данном случае вам не даст никто: все будет зависеть от серьезности ваших проблем и успешности процессов восстановления.
Весьма частым осложнением у малыша, рожденного преждевременно, является недоразвитость органов дыхания, в связи с чем детки часто нуждаются в аппарате искусственной вентиляции легких и дополнительном кислороде. Как быстро удастся докторам «раздышать» малютку, зависит только от силы детского организма и многих других факторов.
Причинами преждевременных родов со стороны плода могут быть различные инфекции, пороки развития и проч. Это серьезные основания для того, чтобы задержаться в медицинском учреждении на срок, необходимый малышу для выздоровления или доведения его состояния до удовлетворительного и не требующего постоянного непосредственного врачебного контроля.
Нередки случаи, когда из роддома выписывают через 2-3 недели, однако не домой, а в специальное отделение для таких вот маленьких деток, где в течение некоторого времени продолжается борьба за жизнь маленького человечка. На это может понадобиться месяц, два, а иногда и дольше. Посему, маме нужно запастись терпением, верой и любовью.
Как видим, разговор о том, сколько будут держать в роддоме после преждевременных родов, довольно непростой. Однако сегодня очень многие проблемы вполне преодолимы. Главное, чтобы ситуация не застала вас врасплох, не подготовленной морально и ничего не знающей.
О чем спросить у докторов перед выпиской?
Факт готовности к отбытию домой в обязательном порядке должны засвидетельствовать гинеколог и неонатолог (детский доктор для самых маленьких). Именно эти люди смогут наиболее точно сказать о том, через сколько времени вас и ребеночка выпишут после родов домой. К этому времени малыш и мамочка должны пройти все необходимые обследования, убедиться в их хороших результатах; карапуз получает первые прививки, восстанавливается после процесса родов и потихоньку начинает набирать вес.
Готовиться к этому торжественному моменту молодая мать должна ответственно.
Перед тем как покинуть стены роддома, нужно получить у докторов ответы на все возможные вопросы относительно первого времени пребывания дома после выписки.
Например, что может беспокоить малыша в первые дни жизни, как лучше организовать процесс кормления, возможный переход на смеси или введение прикорма в случае уменьшения количества молока; как правильно купать и ухаживать за кожицей новорожденного; как правильно прикладывать малыша к груди, как сцеживать молоко, если не успели приобрести молокоотсос, а также какой молокоотсос лучше покупать. Спросите также о зарядке, массаже, водных процедурах и закаливании, попросите порекомендовать специалистов, которые могли бы быть вам полезны для того чтобы заложить основы здорового развития вашего крохи. Заведите себе блокнотик и записывайте в него все, что будет возникать у вас в голове и не стесняйтесь спросить обо всем этом у докторов до выписки после родов.
Опасна ли чистка после родов вакуумом и стоит ли от нее отказываться
Не забывайте и о себе. Проконсультируйтесь у гинеколога о рекомендованном для вас режиме нагрузок и отдыха, о том, когда можно продолжить интимные отношения и как правильно обрабатывать швы от эпизотомии или кесарева сечения. Важным вопросом после оперативного вмешательства будет диета, которая позволит быстро окрепнуть, безболезненно ходить в туалет и, естественно, позволит обеспечить малышу качественное грудное молоко.
Обо всем этом стоит основательно разузнать до выписки и получения на руки всех надлежащих медицинских бумаг.
Документы к выписке
Когда женщину выписывают из роддома, ей в обязательном порядке должны вручить пакет документов, который включает:
- обменную карту с информацией о роженице и новорожденном;
- два талона родового сертификата, на основании которых будут оплачены первые два полугодия предоставления медицинских услуг по диспансерному наблюдению малыша;
- справка о рождении ребенка, заверенная подписью врача и мокрой печатью родильного дома; впоследствии этот документ предоставляется в органы регистрации актов гражданского состояния и собес для получения свидетельства о рождении и единовременного пособия по рождению ребенка.
Откровенно говоря, главное не то, сколько дней вас и ребенка будут держать в роддоме после родов, а то, чтобы вы оба были здоровы.
Рождение малыша - важный момент в жизни женщины, ведь это начало новой жизни, долгожданное, желанное и волнительное. И любая роженица, оказавшись в роддоме, очень скоро начинает задаваться вопросом: а надолго ли я тут? Женщины, перенёсшие операцию кесарева сечения, волнуются об этом, пожалуй, чаще тех, чьи роды прошли естественным путём.
Что происходит после кесарева сечения
Кесарево сечение (КС) - это сложная операция, которая проводится при наличии у роженицы ряда показаний. Родоразрешение проходит обязательно под анестезией:
- эпидуральной или спинальной - применяются чаще всего, различаются длиной используемых игл и местом введения препарата;
- общим наркозом.
Сама операция длится всего 20–40 минут. Однако после неё требуется серьёзное восстановление.
Сразу по окончании наложения швов или скоб женщину переводят в отделение реанимации (либо в палату интенсивной терапии, если это предусмотрено лечебным учреждением). Здесь она проходит восстановительный период, набирается сил и готовится к полноценной встрече со своим новорождённым малышом.
Чаще всего при КС применяют спинальную или эпидуральную анестезию
По статистике, до 28% детей в России появляются на свет путём операции кесарева сечения.
После операции КС проводят ряд мероприятий, помогающих роженице быстрее восстановиться:
- сразу после операции на живот помещают пузырь со льдом, который помогает продлить обезболивающий эффект, а также снижает риск кровотечения;
- вводят Окситоцин или Динопрост, которые ускоряют сокращение матки;
- в случае необходимости назначают лекарства для нормализации работы ЖКТ и антибиотики, которые помогают избежать ряда послеоперационных осложнений;
- обеспечивают уход и постоянный мониторинг состояния женщины, которые способствуют быстрому восстановлению организма, для того чтобы мама как можно скорее смогла самостоятельно ухаживать за появившимся на свет крохой.
Малыши появляются на свет совсем беззащитными, и маме необходимо как можно скорее восстановиться после операции, чтобы обеспечить уход за ребёнком
Что происходит в реанимации
Не стоит думать, что новоиспечённая мамочка, находясь в реанимации, все время только лежит. Чем раньше женщина начнёт двигаться, тем скорее завершится восстановительный процесс и тем меньше вероятность возникновения субэнволюции матки - скопления сгустков крови, способных спровоцировать обильное кровотечение или стать причиной нагноения. Именно поэтому через 3–4 часа после операции врачи рекомендуют женщине начать поворачиваться в постели. Сначала сделать это самостоятельно вряд ли получится, и её будут поворачивать с боку на бок медсёстры. Все движения нужно делать медленно и аккуратно, претерпевая боль.
Следующий шаг - начать садиться на кровати. Перед этим стоит зафиксировать шов специальным бандажом, а если его нет, персонал может туго перетянуть родильницу простынёй или большим полотенцем. Это уменьшит болевые ощущения, и такая поддержка будет выполнять роль корсета для разрезанных мышц, а значит, подняться будет проще.
Лучше всего заранее купить послеродовой бандаж, который можно будет надеть уже в роддоме
И только потом женщина пытается вставать и ходить - на 6–8-й час после наложения швов. Делать это нужно только под присмотром и с поддержкой, опираясь на спинку кровати, подоконник, руку медсестры. Движения доставляют боль, их нужно совершать дозированно, с перерывами. Но делать обязательно, постоянно помня, что малыш ждёт свою маму.
Я перенесла кесарево дважды. В первый раз просьба врача повернуться в постели через 4 часа после операции казалась невыполнимой. А первые шаги спустя 6 часов были серьёзным испытанием: после операции приходится заново учиться ходить. После второй операции боль ощущалась уже меньше, вероятно, потому что уже было известно на практике всё, что предстоит пройти, находясь в реанимации. И медсёстры во второй раз были более настойчивы: через 4 часа уже помогали подняться с кровати, а через 6 разрешали самостоятельно дойти до туалета.
Сколько времени проводят в реанимации
Если нет осложнений и состояние женщины нормализовалось, в палате реанимации ей придётся пробыть от 12 часов до суток, а далее её переведут в послеродовое отделение. Но бывают ситуации, когда маме требуется более продолжительное пребывание (двое или даже трое суток) в палате интенсивной терапии под постоянным контролем медицинских работников. Решение о переводе мамы в общую палату принимает врач исходя из её состояния, результатов осмотра и особенностей прохождения операции.
Из личного опыта: после первого кесарева сечения я находилась в реанимации сутки. После второго в отделение перевели через 12 часов.
Видео: первые часы после кесарева сечения
Нахождение в послеродовом отделении
Будет ли мама находиться в послеродовом отделении круглосуточно вместе с ребёнком или их пребывание будет раздельным, зависит от ряда факторов:
- состояния здоровья ребёнка;
- практики совместного/раздельного пребывания в конкретном роддоме;
- общего состояния мамы и даже, в ряде случаев, её личного пожелания.
Но независимо от этого всё пребывание в роддоме есть не что иное, как подготовка мамы и малыша к предстоящей выписке.
Роддом - это место, куда постоянно поступают роженицы, словно конвейер. А значит, резона тормозить выписку женщины и её крохи без особых на то причин у врачей нет.
Выписывают после операции кесарева сечения в нормальном случае через 5 суток. Если у женщины в норме анализы, УЗИ и осмотр в гинекологическом кресле показали, что со швом всё в порядке, а в матке нет сгустков и гематом, если в анамнезе не замечено никаких отклонений, она может готовиться к выписке через пять дней.
Независимо от того, как долго маме пришлось находиться в роддоме после операции кесарева сечения, такие роды требуют продления восстановительного периода, а потому, согласно Инструкции Минздрава № 01–97 , женщине положено продление больничного листа ещё на 16 дней.
Если роды прошли без осложнений, то маму с малышом из роддома выпишут на пятый день
Выписка после родов с осложнениями у мамы и малыша
Только состояние здоровья мамочки и её крохи являются основными факторами, определяющими сроки выписки из роддома. Выписка задержится, если у мамы возникнут осложнения после кесарева сечения. Самые частые из них:
- эндометриоз;
- кровотечение;
- гематома;
- нагноение или расхождение шва;
- свищ.
Решение о выписке женщины, у которой после операции возникли осложнения, принимается на врачебном консилиуме, по результатам которого маме сообщат, на сколько ей придётся задежаться в роддоме.
Эндометриоз - распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя
Но женщин редко выписывают отдельно от новорождённых. А потому отправиться домой мама сможет, лишь получив не только выписку от акушера-гинеколога, но и выписку от неонатолога для своего ребёнка.
Неонатологи могут не отпустить малыша из роддома, если:
- ребёнок плохо набирает вес (при выписке вес ребёнка должен быть не менее 2,3 кг, а потеря веса составлять не более 7% от веса при рождении);
- имеется воспаление или нагноение пупочной ранки;
- у малыша повышен уровень билирубина в крови, ребёнок пожелтел - при физиологической желтушке новорождённого выписывают вместе с мамой на 5-й день. При патологической форме (если увеличены печень и селезёнка) ребёнка с мамой продержат в медучреждении до полного выздоровления;
- у ребёнка обнаружены признаки инфекции;
- при беременности или родах малыш перенёс кислородное голодание;
- у крохи заметные нарушения работы выделительной системы и отставание в зрелости (которое проверяется по ряду рефлексов).
Такие состояния требуют продолжительного контроля со стороны врачей, дополнительного обследования и лечения. Поэтому в некоторых случаях ребёнка могут перевести в детскую больницу, даже не дожидаясь выписки мамы.
Повышенный билирубин у новорождённых характеризуется желтизной кожных покровов
Когда выпишут, если была многоплодная беременность
Очень часто операцию кесарева сечения проводят при многоплодной беременности. Но наличие двух или более плодов в матке само по себе влияет лишь на продолжительность самой операции, но никак не сказывается на дальнейших сроках выписки. При условии, что все прочие показатели в норме, мама с двойней может отправиться домой так же через 5 дней, как и другие выписывающиеся из роддома.
Выходные и праздничные дни
В выходные и праздничные дни обычно выписку не проводят, так как может не работать кабинет УЗИ. Но в некоторых роддомах выписку могут провести в любой день недели дежурные врачи.
Выписка из роддома может быть отложена на 6–7-й день не только из-за неудовлетворительного состояния здоровья мамы или младенца. Так, после первых родов я смогла отправиться домой лишь на 7-й день, потому что в праздничные дни выписку не производят. После вторых родов состояние здоровья моего малыша не позволяло нам уехать из роддома сразу домой и требовало дальнейшего нахождения в медицинском учреждении. Мы выписались лишь через 9 суток, когда в неонатальном отделении, куда полагалось отправить ребёнка на выхаживание, освободилось место для нас. В то же время коллега покинула роддом вместе с дочерью на 4-е сутки после кесарева сечения, потому как единственный роддом города был переполнен.
Операция кесарева сечения выполняется давно и успешно во всех роддомах страны. При отсутствии патологии у мамы и малыша отправиться домой они смогут уже на 5-й день после родов. Все остальные случаи рассматриваются индивидуально, и решение о выписке выносится врачом.
