Кеторол представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим эффектом. Однако основное действие Кеторола – обезболивающее (анальгезирующее). Благодаря мощному анальгезирующему эффекту препарат идеален для купирования умеренного или сильного болевого синдрома, особенно связанного с травматическим повреждением тканей.
Разновидности, названия и формы выпуска Кеторола
В настоящее время Кеторол выпускается в трех лекарственных формах:- Гель для наружного применения;
- Таблетки для приема внутрь;
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Гель представляет собой однородную прозрачную субстанцию с характерным запахом. Раствор для инъекций - прозрачный и бесцветный, или бледно-желтый. Таблетки окрашены в зеленый цвет, имеют круглую, двояковыпуклую форму и гравировку в виде буквы "S" на одной из сторон. На разломе таблетка белая или практически белая, с однородной структурой.
Гель выпускается в алюминиевых тубах объемом 30 г, раствор в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в упаковке, а таблетки – по 20 штук в пачке.
Если кто-то из Вас еще не знал, то внутриутробное развитие ребенка – это самый главный период в его жизни. Если за это время организм ребенка сформируется правильно, тогда в будущем у него все будет не просто хорошо, а отлично. Нормальное внутриутробное развитие плода во многом зависит от состояния организма его мамочки. Ведь именно из организма беременной женщины ребенок потребляет столь необходимые для его роста и развития питательные вещества. Если Вы хотите, чтобы Ваша беременность протекала как можно лучше, тогда старайтесь соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Немаловажную роль в росте и развитии малыша играют и лекарственные препараты.
Зубную боль на сегодняшний день принято считать самой мучительной. Терпеть ее порой бывает просто невозможно. Еще наши прабабушки и прадедушки утверждали то же самое. Головная боль значительно уступает по своей силе зубной боли. Несмотря на то, что боль сильнейшая, с ней все же можно бороться. Причем не только можно, но и нужно. На сегодняшний день существует огромное количество методов борьбы с зубной болью. Это и лекарственные препараты, и народные средства. Наверняка каждый человек уже сумел найти для себя наилучший метод борьбы с имеющимися болевыми ощущениями.
Причин развития зубной боли достаточно много. Чаще всего данную боль провоцируют различные заболевания зубов и десен. Также она может возникнуть и из-за обычного кариеса , причем это случается в большинстве случаев. Если верить статистическим данным, то кариес становится причиной зубной боли примерно в девяноста пяти случаях из ста. Вне всякого сомнения, средства, имеющиеся на сегодняшний день, могут избавить от боли лишь на время. Рано или поздно, но человеку все же нужно будет обратиться за помощью к специалисту.
Однако пока он до него доберется, он может воспользоваться помощью лекарственного препарата под названием кеторол. В день больной может выпить не более трех таблеток данного фармацевтического средства. Очень важно, чтобы таблетка данного препарата была запита целым стаканом воды. В противном случае, лечебного эффекта кеторола нужно будет ждать дольше. А вообще, чтобы не допускать зубной боли старайтесь вести здоровый образ жизни и следить за гигиеной ротовой полости.
Во время лечения препаратом Кеторол могут наблюдаться следующие побочные явления:
Расстройства ЦНС в виде головной боли , головокружения, бледности кожи, тревожности, сонливости, вялости, угнетенного подавленного психического состояния, эйфории, шума в ушах.
Расстройства пищеварения проявляются в виде чувства сухости в ротовой полости, тошноты, рвоты, поноса, запора , чувства тяжести в эпигастрии, вздутия живота, абдоминальных болевых ощущений, воспаления слизистой оболочки ротовой полости, воспаления слизистой желудка, эрозии желудочно-кишечного тракта, открытие язвы желудочно-кишечного тракта, стул может приобрести более темный цвет, возможно кровотечение ЖКТ, вероятно развитие печеночной недостаточности.
Расстройства мочеполовой системы проявляются в виде: учащенных позывов к мочевыделению, отечности, имуннооспалительный процесс почек, наличие белка в урине, уменьшения суточного количества выделяемой мочи, затрудненного или болезненного выделения мочи, нарушений функции почек .
Возможно развитие аллергических реакций в виде уртикарии, эозинофилии и других.
Также к побочным эффектам можно отнести вероятность развития угнетения дыхания, повышенного потоотделения, чувства жажды, миалгии, ухудшения зрения.
Признаки передозировки проявляются в виде абдоминальных болевых ощущений, тошноты, рвоты, эрозии желудочно-кишечного тракта, дисфункции почек. Следует провести симптоматическую терапию.
Препарат Кеторол показан:
При сильно и умеренно выраженных болевых ощущениях: после хирургических вмешательств, при травмах, зубной боли, болевом синдроме после перенесенных родов, онкологических болезнях, миалгии, артралгии, невралгических болевых ощущениях, радикулите , вывихах, растяжениях связок, ревматических болезнях.
Препарат противопоказан:
- при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- при одышке, бронхоспазме, ангионевротическом отеке, гиповолемии (без зависимости от генеза);
- при дегидратации;
- при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта и 12-перстной кишки;
- при пептических язвах;
- при гипокоагуляции (в том числе гемофилии);
- нарушениях функции печени/почек (содержание креатинина в плазме больше 50 мг на литр);
- при геморрагическом инсульте и диатезе ;
- одновременном применении других нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
- если существует большая вероятность развития или возобновления кровотечения (в том числе после хирургических вмешательств);
- при поражениях кроветворной системы;
- при наличии полипоза слизистой носа;
- в период беременности и родов;
- во время лактации (грудное вскармливание);
- детям в возрасте до 16 лет (безвредность и эффективность не доказаны).
Не применяют для лечения хронического болевого синдрома
В случае надобности разрешено применение препарата Кеторол в сочетании с наркотическими обезболивающими средствами. Не следует использовать препарат как средство для премедикации, поддержания наркоза и для анальгезирования в области акушерства. При одновременном использовании Кеторола с другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами возможна задержка жидкости в организме, нарушения функционирования сердца, повышение артериального давления . Воздействие на слипание тромбоцитов останавливается спустя 1-2 суток. Причины, которые обуславливают увеличение вероятности развития эрозивных и других повреждений желудочно-кишечного тракта: пожилой возраст (старше 65 лет), пептическая язва, одновременное использование лекарственных веществ, уменьшающих свертываемость крови и/или нестероидных противовоспалительных препаратов, внутривенное или внутримышечное введение длительностью больше пяти дней, передозировка. Пациентам с плохой свертываемостью крови следует применять только при систематическом контроле количества тромбоцитов, а именно важно для пациентов, перенесших операцию, которым необходим тщательный контроль гемостаза. Растворы для внутривенного или внутримышечного введения не рекомендуется вводить эпидуральным или интратекальным способом из-за входящего в их состав этанола. Во время терапии препаратом следует воздерживаться от вождения автотранспорта и других действий, требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Фармакология препарата
Кеторол является нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Оказывает выраженный обезболивающий, противовоспалительный и умеренно-выраженный жаропонижающий эффект. Принцип работы препарата заключается в подавлении активности ЦОГ 1 и 2, ускоряющей выработку Pg из арахидоновой кислоты, играющих значительную роль в образовании воспалительного процесса, боли и лихорадки. По эффекту обезболивающего действия сравним с морфином, намного сильнее других нестероидных противовоспалительных препаратов. Начало анальгезирующего эффекта наблюдается спустя полчаса после внутримышечной инъекции, пик действия препарата наблюдается спустя 1-2 часа и длится в течение 4-6 часов.
Фармакодинамика препарата
При внутреннем применении хорошо и быстро всасывается. 80-100% препарата попадает в кровоток. Максимальная концентрация зависит от дозировки и метода введения. Css наблюдается в течение 24 часов после применения через каждые 6 часов. Препарат связывается с протеинами плазмы крови на 99%. Остается в печени в виде метаболитов. Выводится из организма, преимущественно, через почки (около 90%) с мочой, 6% с калом. Период полувыведения у молодых пациентов длится примерно 4-6 часов, у пожилых пациентов - 4,5 - 8,6 часов. Время выведения увеличивается у пациентов с хронической почечной недостаточностью. При неоднократном применении препарата изменение клиренса кеторолака не наблюдается.
Кеторол – лекарственный препарат относящийся к НПВС, обладающий выраженным анальгезирующим эффектом.
Какие у препарата Кеторол состав и форма выпуска?
Лекарственное средство представлено таблетками, они зеленого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, на одной стороне препарата можно увидеть тиснение буквы "S". Активное вещество представлено кеторолака трометамином в количестве 10 миллиграммов.
Вспомогательные вещества Кеторол: целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, лактоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Оболочка таблеток сформирована следующими компонентами: гипромеллоза, диоксид титана, пропиленгликоль, краситель олив зеленый.
Таблетки размещены в блистеры, они продаются по рецепту. Срок их реализации ограничен временем и соответствует трем годам. Необходимо помещать медикамент в сухое место, куда не проникает свет.
Еще одна лекарственная форма Кеторол представлена бледно-желтоватым раствором для парентерального применения, он прозрачный, медикамент вводят внутримышечно. Действующее вещество - кеторолака трометамин в дозировке 30 миллиграммов.
Вспомогательные вещества раствора: натрия хлорид, пропиленгликоль, этанол, кроме того, динатрия эдетат, вода для инъекций, а также октоксинол и натрия гидроксид. Средство помещено в темные ампулы из стекла, которые запечатаны в блистеры.
Препарат Кеторол производится в однородном геле, он предназначен для наружного применения, полупрозрачный, обладает характерным запахом. Продается в тубах из алюминия, емкостью по 30 граммов. Активное вещество лекарственной формы представлено кеторолака трометамином в количестве 20 мг.
Вспомогательные вещества геля следующие: глицерол, пропиленгликоль, диметилсульфоксид, этанол, карбомер 974Р, метилпарагидроксибензоат натрия, очищенная вода, пропилпарагидроксибензоат натрия, кроме того, трометамин, а также ароматизатор "Дримон Инде".
Какое у средства Кеторол действие?
Препарат Кеторол оказывает выраженный анальгезирующий эффект, обладает противовоспалительным действием, а также умеренным жаропонижающим. Активное вещество медикамента угнетает циклооксигеназу, снижает образование простагландинов непосредственно из арахидоновой кислоты.
Анальгезирующий эффект развивается после приема внутрь примерно через шестьдесят минут. Действующее соединение медикамента хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками - 99%. Биодоступность высокая, она варьирует от 80 до 100%. Метаболизируется в печени, главные метаболиты: глюкурониды и так называемый р-гидроксикеторолак. Выводится почками и через кишечник.
Какие у лекарства Кеторол показания к применению?
Препарат Кеторол назначают при болевом синдроме в следующих случаях:
Травмы, вывихи и растяжения;
Миалгия;
При онкологических заболеваниях;
Зубная боль;
Невралгия и радикулит;
Артралгия;
Болевой синдром в послеоперационном периоде, а также в послеродовом;
При ревматических заболеваниях.
Препарат не влияет на прогрессирование заболевания, он предназначен для симптоматического лечения.
Какие у Кеторол противопоказания к применению?
Перечислю, когда препарат Кеторол инструкция по применению запрещает использовать для лечения:
При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
При язвенном поражении желудка;
При подозрении на кровотечение из ЖКТ;
При гиперкалиемии;
При гемофилии;
При цереброваскулярном кровотечение;
При беременности;
При обострении воспалительной патологии кишечника;
Непереносимость лактозы;
Сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
После аортокоронарного шунтирования;
В лактационный период;
До шестнадцати лет.
С осторожностью Кеторол назначают при: ИБС, пожилым лицам, при отечном синдроме, при курении, при гипертензии, при алкоголизме, при гепатите, сепсисе, при тяжело протекающей соматической патологии и при иных состояниях.
Какие у Кеторол применение и дозировка?
Таблетки назначают в разовой дозировке, равной 10 миллиграммам. При выраженной болезненности средство можно применять повторно, максимальная суточная доза не должна быть более 40 мг. Продолжительность лечебного курса может продолжаться в течении пяти дней, после чего следует посоветоваться с доктором. Гель наносят на пораженный участок кожи и аккуратно втирают лекарство.
Передозировка от Кеторол
При передозировке медикамента пациенту срочно проводят необходимую симптоматическую терапию.
Какие от Кеторол побочные эффекты?
Препарат может вызывать следующие побочные эффекты: гастралгия, диарея, почечная недостаточность, стоматит, бронхоспазм, метеоризм, частое мочеиспускание, запор, рвота, пациент ощущает переполнение желудка, отечность, возможна холестатическая желтуха, мелена, гепатит, гепатомегалия, присоединяется снижение слуха, не исключен звон в ушах, кроме того, нарушается зрение, а также возникает одышка, ринит, головная боль, отек гортани.
Среди прочих негативных реакций можно отметить: головокружение, сонливость, депрессивное состояние, асептический менингит, психоз, гиперактивность, возможны галлюцинации, повышение АД, обморок, анемия, носовое или ректальное кровотечение, кроме того, аллергические реакции.
Особые указания
Выбор способа использования лекарственной формы препарата Кетарол зависит от состояния больного и выраженности болевого синдрома, в одних случаях врач назначает таблетки или гель, а при более тяжелых ситуациях может быть введен раствор.
Чем заменить Кеторол, аналоги какие подойдут?
Лекарственное средство Торадол, Кетадроп, Кеторолак-OBL, Кеторолак Ромфарм, Кеторолака трометамин, Доломин, Кеторолак, Адолор, Кеталгин, Долак, Кетанов, кроме того, Торолак, Акьюлар ЛС, Кеторолак-Верте, Кетолак, Кетофрил, Кеторолак-Эском, а также Кетокам относятся к аналогам.
Заключение
Применять препарат Кеторол необходимо по назначению специалиста. По собственному усмотрению использовать средство не рекомендуется.
Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!
Любая боль сама по себе является очень неприятной, но ещё больше неудобств она доставляет, если возникла внезапно и постепенно нарастает. В этом случае, она может серьезно осложнить жизнь человеку и нарушить его привычный режим. Чтобы быстро устранить боль, сегодня в аптеках предлагается множество различных лекарственных препаратов. Среди них хорошо себя зарекомендовал Кеторол, который выпускается в виде таблеток. Главным его достоинством является быстродействие. Уже через 20 минут после приема человек ощущает облегчение, а вскоре боль окончательно проходит.
Как действуют таблетки Кеторол?
Кеторол относится к группе препаратов комплексного воздействия. С его помощью можно не только устранить болевой синдром , но и подавить воспалительный процесс и снять отечность мягких тканей. Кеторол является противовоспалительным нестероидным препаратом и оказывает воздействие в нескольких направлениях:
- нормализует температуру тела;
- снимает острые боли;
- устраняет очаги воспаления.
Главной его особенностью является сильный обезболивающий эффект. В этом плане он очень схож с морфином, однако Кеторол является более безопасным и эффективным лекарственным средством. Лечебный эффект, достигаемый с помощью
этих таблеток, обеспечивается особым веществом - кеторолака трометамином, действие которого на организм проявляется даже при минимальных дозировках. C помощью этого средства можно эффективно лечить боли различной природы и симптоматики.
Лечебное воздействие при использовании таблеток Кеторол гарантируется за счет полного всасывания активных компонентов в органах ЖКТ. Максимальной концентрации лекарство достигает через час после приёма однократной дозировки. Однако, если человек питается жирной пищей, то для всасывания препарата потребуется несколько больше времени. Для полного распада и трансформации препарата на активные метаболиты требуется около 3–4 часов.
В среднем препарат начинает действовать на организм, нормализуя температуру и устраняя болевой синдром, примерно через 30 минут. Однако, всё зависит от принятой дозировки. Применять таблетки Кеторол можно не только для устранения болей, но и в рамках полноценного лечения заболеваний, протекающих с отечностью и лихорадкой.
Кеторол в таблетках и их состав
Препарат выпускается производителем в таблетках, покрытых растворимой оболочкой зелёного цвета. Они отличаются двояковыпуклой формой, благодаря которой, их легче проглатывать. При тщательном осмотре можно заметить на таблетках S-образное теснение. Препарат продается в пластиковых блистерах с металлическим покрытием, каждый из которых содержит по 10 штук. Дополнительно блистеры упакованы в картонные пачки, количество которых может быть различным. Это, в свою очередь, влияет и на конечную стоимость лекарства.
Таблетки Кеторол содержат в своем составе следующие вещества:
Разные формы лекарства могут иметь измененный состав, но в любом случае в нем обязательно будет представлен один и тот же активный компонент. При этом его концентрация в одной таблетке будет составлять 10 мг.
Правила дозировки Кеторола
Основным показанием к применению препарата являются сильные боли, не представляющие опасность для жизни. Чтобы устранить более сильный болевой синдром, врачи рекомендуют делать уколы, поскольку в этом случае лекарство всасывается быстрее и уменьшает болезненные ощущения в конкретном участке тела.
При расчёте безопасной и эффективной дозировки специалист учитывает ряд факторов:
- особенности протекания заболевания;
- интенсивность болевых ощущений;
- возраст.
Для того, чтобы устранить возникшую боль, достаточно принять таблетки в количестве 10 мг. Если больного беспокоит сильная боль
, разрешается увеличить дозировку до 2 таблеток. При проведении полноценного курса таблетками Кеторол дозировку и продолжительность лечения должен определять врач с учетом особенностей каждого случая.
При этом необходимо соблюдать максимальную суточную дозировку, которая составляет 4 таблетки. Превышать ее не рекомендуется, иначе это может вызвать негативные побочные реакции, которые могут усугубить протекание заболевания и вызывать неприятные осложнения.
В соответствии с инструкцией, это лекарство рекомендуется использовать в лечебных целях при следующих состояниях:
Лечение препаратом Кеторол необходимо проводить не более 5 суток. Кеторол помогает очень быстро. В большинстве случаев необходимого эффекта можно добиться после одного приема. Иногда может потребоваться проведение нескольких курсов. В этом случае необходимо после 12 суток приема препарата сделать перерыв, а затем возобновить его.
Противопоказания
Поскольку Кеторол является лекарственным препаратом, у него имеются и определенные противопоказания. Из инструкции следует, что лекарственное средство не назначают при следующих состояниях:
При наличии у пациента склонности к цереброваскулярному кровотечению и отекам принимать препарат Кеторол можно только с одобрения лечащего врача. Помимо этого, требуется контроль со стороны специалиста при использовании таблеток для лечения следующих заболеваний:
- проблемы с почками;
- сахарный диабет;
- нарушения нервной системы и соматические болезни;
- сепсис и гнойничковые кожные поражения;
- гепатит;
- ишемические болезни сердца;
- гипертензия в хронической форме.
Нежелательно во время лечения препаратом употреблять алкоголь, так как подобное сочетание может вызвать интоксикацию организма. Также, внимания заслуживают и препараты нестероидного типа, которые во время приёма таблеток Кеторол необходимо исключить либо уменьшить их дозировку.
Побочные эффекты
Специалисты выделяют следующие категории больных, у которых наиболее высок риск проявления побочных реакций в ответ на прием таблеток Кеторол:
- имеющие онкологические заболевания;
- при наличии подтвержденной гиперчувствительности к основным компонентам препарата;
- люди в возрасте старше 65 лет, страдающие болезнями печени и язвами в хронической форме.
Если говорить о самих побочных явлениях, то их можно представить в виде следующих подгрупп:
- частые и средней частоты;
- редкие;
- единичные.
К первой подгруппе относятся следующие симптомы - отёки мягких тканей
и конечностей, головная боль, снижение давления, сонливость, диарея, частое мочеиспускание, изжога.
Гораздо реже у пациентов возникают запоры, метеоризм, кожные высыпания, перепады давления, стоматит, повышенная потливость.
В единичных случаях возможно возникновение следующих реакций:
- судороги;
- одышка;
- перепады настроения;
- бронхоспазмы;
- потемнение в глазах и обморок;
- звон в ушах;
- сильные отёки;
- болевые ощущения в почках;
- спазмы желудка;
- рвота с кровью;
- анемия.
Иногда пациенты могут жаловаться на носовые кровотечения, отёк гортани, ринит, лихорадку.
При наличии индивидуальной непереносимости таблеток Кеторол их прием может привести к возникновению следующих побочных реакций:
- отёки;
- анафилаксия;
- зуд кожи;
- нарушение дыхания;
- сухость слизистых.
Устранение аллергии
В случае возникновения аллергической реакции в ответ на прием таблеток Кеторол помимо прекращения их приема рекомендуется сделать следующее:
- принять антигистаминное средство;
- выпить жидкость в большом количестве;
- вызвать неотложную помощь.
При подтверждении непереносимости определенного препарата его в первый раз необходимо принимать в условиях стационара. Причём, в этом случае , дозировка лекарства рассчитывается как 1/8 от допустимой суточной нормы. При отсутствии побочных явлений разрешается постепенно увеличить дозировку до обычной.
У большинства пациентов Кеторол не вызывает аллергических реакций. Как правило, это относится к тем больным, которые имеют крепкое здоровье и у которых отсутствуют хронические заболевания. Заранее определить вероятность появления побочных реакций очень сложно. Для этого необходимо
учитывать множество факторов, среди которых наиболее важными являются индивидуальные особенности пациента, его возраст и образ жизни. Как бы то ни было, начинать лечение Кеторолом необходимо только после консультации с врачом. Самостоятельно принимать таблетки не рекомендуется, иначе это может привести к опасным последствиям.
Проявления передозировки и их устранение
- холод в конечностях и повышенная потливость;
- понижение давления;
- ухудшение мозговой деятельности;
- нарушения речи;
- апатия;
- спазмы мышц и судороги;
- кровотечение в ЖКТ;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- боли в животе.
Как устранить последствия передозировки?
При появлении симптомов, указывающих на передозировку, больным рекомендуется принять следующие меры:
Учтите, что симптомы передозировки могут возникать, если пациент во время лечения с соблюдением рекомендованной дозы применял другие нестероидные препараты или же делал внутримышечные инъекции. Чтобы всего этого избежать, необходимо перед использованием препарата хорошенько ознакомиться с инструкцией и в точности соблюдать дозировку.
Сочетание с другими препаратами
С осторожностью необходимо принимать Кеторол с отдельными видами лекарственных средств, поскольку подобное совмещение может вызвать серьезное ухудшение самочувствия. Недопустимо проводить терапию Кеторолом в сочетании со следующими препаратами:
- кортикотропины;
- этанол;
- ацетилсалициловая кислота;
- витамины на основе кальция.
Если не учитывать этот момент, то у пациента может возникнуть сильное кровотечение в органах ЖКТ, а также другие не менее приятные заболевания.
Заключение
Для того, чтобы быстро и эффективно снять острую внезапную боль, необходимо правильно подобрать лекарственное средство. Таковых сегодня предлагается в аптеках немало, и среди них особо стоит выделить таблетки Кеторол. О них достаточно хорошо отзываются многие специалисты, и потому они рекомендуют этот препарат многим своим пациентам, которые обращаются к ним с жалобами на боли в разных участках тела. Препарат себя зарекомендовал как средство, которое хорошо переносится большинством пациентов. Однако, нужно учитывать, что не всегда лечение этим препаратом проходит без последствий.
Прием таблеток Кеторола может вызвать у некоторых больных различные аллергические реакции, что может быть связано с наличием у них индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата, а также другими факторами, о которых знают не все. Поэтому начинать лечение этим средством необходимо только после консультации со специалистом, в точности соблюдая график приема и дозировку.
Передозировка Кеторолом представляет собой расстройство, обусловленное осознанным или случайным приемом большого количества лекарственного средства. Состояние сопровождается неспецифической симптоматикой, требующей своевременной коррекции. Лечение происходит в больнице, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Характеристика препарата
Кеторол (Ketorol) представляет собой светло-желтый раствор для уколов в ягодичную мышцу, выпускаемый в ампулах, или белые круглые таблетки, принимаемые перорально. Лекарство обладает тремя основными фармакологическими действиями:
- противовоспалительным;
- жаропонижающим;
- анальгезирующим.
Механизм базируется на угнетении выработки ферментов: циклооксигеназы один и два (ЦОГ-1,2). Тем самым достигается снижение концентрации медиаторов воспаления и уменьшение выраженности клинической картины.
После использования желаемый лечебный эффект наступает через 15–30 минут. Активный компонент расщепляется в печеночных клетках, продукты обмена выводятся почками. Медикамент не поддается гемодиализу и плазмаферезу.
Показания
Кеторолак и подобные средства очень часто используются населением по назначению и без него, они есть практически в каждой домашней аптечке. Однако в инструкции по применению описаны синдромы, при которых прием НПВС уместен, к ним относятся:
- боли различной локализации и происхождения;
- травмы;
- послеоперационный период;
- онкология терминальной стадии;
- активное воспаление тканей.
Препарат снижает выраженность симптоматики, но не устраняет причину патологии.
Противопоказания
Составлен целый список состояний, при которых использование Кеторола строго запрещено. Он включает в себя:
- индивидуальную непереносимость компонентов;
- наличие повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте;
- структурные изменения тканей органов пищеварительного тракта (эрозия, язва);
- обострение хронических патологий кишечника (болезнь Крона);
- гемофилия и подобные ей состояния;
- сердечная, почечная, печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- беременность, роды;
- грудное вскармливание;
- возраст пациента до шестнадцати лет.
При наличии бронхиальной астмы, ишемии миокарда, гипертонической болезни, повышении концентрации липидов в крови применение медикамента необходимо обговорить с врачом.
Причины отравления
Передозировка данным лекарственным средством встречается не так часто, если сравнивать процент случаев с интоксикацией нейролептиками. В качестве этиологии заболевания рассматриваются следующие пункты:
- несоблюдение врачебных концентраций;
- игнорирование инструкции, прилагаемой к упаковке;
- употребление таблеток более пяти суток;
- сочетание с другими подобными НПВС;
- использование просроченного или бракованного препарата.
Отравление Кеторолом часто встречается у детей до трех лет, что связано с халатностью родителей, хранением лекарств на видном месте. Не исключается связь передозировки и суицидальных наклонностей пациента.
Клиническая картина
Признаки интоксикации формируются в среднем через 15–20 минут. Проявления болезни таковы:
- тошнота;
- рвота;
- боли в области живота;
- аритмия;
- изменение показателей артериального давления;
- увеличение ЧСС;
- снижение объема выделяемой мочи или ее отсутствие;
- нарушение водно-электролитного или кислотно-щелочного баланса;
- головокружение;
- отек тканей;
- снижение остроты зрения;
- поверхностное дыхание.
Выраженность симптомов зависит от объема активного соединения, который принял пациент, состояния здоровья пострадавшего.
Смертельная доза
Точное число не установлено, в источниках указывается, что летальный исход наступает после употребления 50 мг Кеторола на литр растворителя.
Первая помощь
Для начала необходимо вызвать бригаду СМП, которая доставит человека в больницу. Далее, надо выполнить ряд манипуляций, направленных на снижение риска развития осложнений и подавление клиники передозировки. Алгоритм действий включает:
- промывание желудка слабым раствором соды или марганцовки;
- прием сорбента, предпочтение отдается порошковым и гелевым медикаментам;
- употребление большого количества жидкости.
Дополнительно пить какие-либо таблетки запрещено, все дальнейшие мероприятия должны проводиться обученным медицинским персоналом.
Антидот
Специфического вещества, подавляющего влияние Кеторола, к сожалению, не существует, лечение и первая помощь базируется на применении стандартных медикаментов.
Диагностика
Проводится сначала на месте происшествия, далее в дежурном стационаре. Врач в первую очередь собирает анамнез жизни, заболевания, уточняет тип лекарства, который вызвал отравление. Доктор проводит общий осмотр, обращает особое внимание на показатели, определяющие функциональную активность дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Возможно назначение:
- общего, биохимического анализа крови;
- общего анализа мочи;
- УЗИ сердца, органов брюшной полости;
- электрокардиограммы;
- рентгенографии грудной клетки.
Методы лечения
Терапия проводится в условиях медицинского учреждения. Доктора выписывают комплекс препаратов, основу которого составляют:
- солевые растворы (хлорид натрия);
- сорбенты (Полисорб, Энтеросгель);
- диуретики (Фуросемид, Верошпирон);
- слабительные (сульфат магния);
- ферменты (Креон, Мезим);
- антациды (Альмагель);
- блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин);
- ингибиторы протоновой помпы (Омепразол).
Лечение может дополняться медикаментами, восстанавливающими работу дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
Возможные последствия
При неоказании адекватной неотложной помощи, несвоевременной диагностике развиваются осложнения со стороны различных органов, что существенно снижает качество жизни.
Мочевыделительная система
При передозировке Кеторолом происходит накопление большого количества производных активного вещества, способных снизить скорость клубочковой фильтрации. Итогом становится уменьшенный объем выделяемой жидкости, электролитный дисбаланс, отек тканей и острая почечная недостаточность. Иногда присоединяется боль в пояснице, активное размножение вторичной инфекции на фоне застоя мочи, что чревато пиелонефритом или циститом.
Пищеварительный тракт
Больший процент всех нестероидных противовоспалительных средств напрямую влияет на защитные факторы слизистой оболочки желудка и кишечника. Воздействие агрессоров, а именно патогенной микрофлоры, ферментов и соляной кислоты увеличивается, что заканчивается эрозивным гастритом или язвенной болезнью. При регулярном употреблении высоких концентраций Кеторола формируется хроническая передозировка, приводящая к ацидозу.
Сердечно-сосудистая система
При интоксикации Кеторолаком нарушается синтез и функциональная активность тромбоцитов. Последствием подобных изменений становятся синяки внутренние кровоизлияния, что опасно анемией, гиповолемическим шоком и гипоксией тканей.
В клинике отравления возможно изменение артериального давления, нарушение сердечного ритма, то данные признаки практически не выражены и в большинстве случаев не подвергаются коррекции.
Дыхательная система
Осложнения со стороны тканей легких практически не наблюдаются. Не исключается отек гортани, бронхоспазм, одышка, нарастающая до удушья и асфиксии, что требует экстренных мер, подключение к аппарату искусственной вентиляции.
Аллергические реакции
Гиперчувствительность может развиться абсолютно на любо лекарство, особенно если оно введено в огромных количествах. Активация иммунной системы несет за собой такие последствия, как анафилактический шок, отек Квинке, дерматит, экзему. Все расстройства быстро купируются антигистаминными веществами и глюкокортикоидами.
Профилактика
Рекомендации не включают каких-то специализированных пунктов, все советы направлены на использование качественных препаратов, соблюдение инструкции по применению и хранение Кеторола в недоступном для ребенка месте.
Кеторол (Кеторолак) – это лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат имеет высокую анальгетитческую активность, которая широко используется с целью купирования болей различной интенсивности – послеоперационная, травматологическая, неврологическая боль.
Поскольку препарат применяется достаточно широко, то и отравления кеторолом встречается достаточно часто в медицинской практике.
Причины отравления Кеторолом
- Превышение разовых и суточных терапевтических доз.
- Прием препарата с истекшим сроком годности.
- Ошибочный прием препарата.
- Суицидальные намерения.
Признаки отравления препаратом:
- Тянущие приступообразные боли в животе.
- Тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи.
- Неврологические нарушения: головная боль, неустойчивая походка, сонливость, шум в ушах, головокружение, нарушение зрения, судороги.
- Нарушения сознания в виде спутанности, галлюцинаций. Возможно развитие сопора, или комы.
- Нарушения функций печени и почек.
- Изменения в лабораторных показателях: гематурия, протеинурия, глюкозурия.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде гипертензии, гипотензии. Возможны нарушения сердечного ритма.
Справочная информация:
- Гематурия- наличие крови в моче выше физиологических показателей.
- Протеинурия – выделение из организма белка с мочой в количестве, которое не укладывается в нормальные значения.
- Глюкозурия – появление глюкозы в моче.
При подозрении на отравление Кеторолом необходимо срочно вызвать скорую помощь и предпринять неотложные действия до приезда врача:
- Выпить 1,5-2 л воды и вызвать рвоту.
- Принять Активированный уголь из расчета – 1 таблетка на 1 кг массы тела.
Лечение отравления и контроль состояния пациента:
- Госпитализация.
- Если от момента попадания препарата в организм прошло не более 2-2,5 часов, целесообразно выполнить промывание желудка через зонд.
- С целью детоксикации показано введение 0,9% раствора Натрия хлорида.
- При необходимости – назначение солевого слабительного.
- Симптоматическая терапия – назначение противоязвенных, антиаритмических, противосудорожных и прочих лекарственных препаратов.
- Лабораторный контроль показателей крови и мочи.
- Ультразвуковое исследование печени, почек, поджелудочной железы.
- Контроль электрокардиограммы.
- Консультации врачей специалистов: гастроэнтеролога, невролога, в редких случаях – гематолога.
- При передозировке препарата с целью суицида – консультация психиатра.
Последствия отравления кеторолом
- Язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Достаточно частое осложнение в результате приема высоких доз препарата. Проявляется в виде желудочно-кишечных расстройств таких, как тошнота, рвота в виде «кофейной гущи», боли в желудке и кишечнике, диарея, повышение температуры тела. Требуется консультация гастроэнтеролога, противоязвенная терапия, иногда – оперативное вмешательство.
- Почечная недостаточность. Характерно возникновение отеков на лице и ногах, частое или редкое мочеиспускание, изменение объема мочи, боли в области поясницы, изменения в лабораторных показателях. Необходима консультация нефролога. Лечение зависит от стадии нарушения функций почек.
- Прочие осложнения: артериальная гипертензия, дерматит, снижение слуха, анемия, психические расстройства. Эти осложнения встречаются достаточно редко, но, тем не менее, при их возникновении следует обратиться к врачам-специалистам для консультации и коррекции осложнений.
