Последствия применения филлеров. Филлеры в носогубки – что это такое? Виды, эффективность, осложнения и отзывы

Контурная пластика давно и прочно заняла отдельную нишу в индустрии красоты. Любой современный кабинет косметологии или клиника пластической хирургии предлагают обширный спектр услуг, связанных с введением филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Такие процедуры имеют относительно невысокую цену, помогают женщинам избавиться от морщин и складок, подтянуть овал лица, освежить общее состояние увядающей кожи. Инновационные достижения в терапевтической косметологии позволяют даже избавиться от дряблости кожи, не прибегая к хирургическому методу подтяжки.

Процедуры с использованием филлеров

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты используются для ряда омолаживающих косметологических процедур, например, для . Они также помогают корректировать рубцовые изменения кожи, придавать дополнительный объем губам и другим зонам лица, потерявшим былую форму: , .

На сегодняшний день, для процедур используется преимущественно стабилизированная гиалуроновая кислота. Она не отторгается организмом, в отличие от синтетических наполнителей, а эффект от ее введения становится заметен практически сразу. Средняя продолжительность результата от контурной пластики — от 6 до 24 месяцев, в зависимости от выбранного филлера, плотности сшивочного агента и концентрации гиалуроновой кислоты.

Применение дермальных наполнителей производится для следующих процедур:

1. Заполнение морщин и складок;
2. лица и тела;
3. Устранение эффекта марионеточных складок;
4. Коррекция скул, носа и подбородка;
5. Увеличение объема и ;
6. Пластика мочки уха;
7. Подтяжка овала лица;
8. Устранение асимметрии;
9. Заполнение посттравматических рубцов и постакне.

Какие зоны корректируются с их помощью?

С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно скорректировать следующие зоны:

• Межбровные складки, или «морщины гнева»;
• Гусиные лапки;
• Мимические морщины на лбу;
• Опущенные уголки губ, или «марионеточные складки»;
• Глубокие назолабиальные (носогубные) складки;
• Контур лица;
• Форма скул, щек, мочки уха, подбородка и носа;
• Рубцовые изменения кожи;
• Омоложение тыльной стороны ладоней.

Оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты и сшивочного агента

Перед применением того или иного филлера, косметологи обращают внимание на концентрацию в готовом препарате. Утверждение «чем концентрация больше, тем лучше» — ошибочна. По последним данным оптимальное содержание ГК — 22 мг на 1 г.

• Монофазные (Juviderm, Stylage, Surgiderm, Glytone, Teosyal) содержат 15-26 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля;

• Двухфазные (Yvoire, Restylane) содержат 22-23 мг гиалуроновой кислоты на 1 г геля.

Концентрированность кислоты отчасти зависит от поперечно-сшивочного агента, или «кросслинкера».

Сшивочный агент — стабилизатор ГК. Чаще всего используется бутандиолдиглицидиловый эфир, обозначающийся аббревиатурой BBDE, несколько реже — дивинилсульфон (DVS). Любой филлер с биологической точки зрения представляет собой удлиненные цепи молекул, соединенные между собой. Процент и плотность молекул говорит о модификации препарата, а их спайку между собой обеспечивает именно поперечно-сшивочный агент. Его концентрация гарантирует клинический эффект, однако чем выше она оказывается, тем больше возрастает риск аллергической реакции у пациента. Оптимальная концентрация агента, с точки зрения европейских стандартов, составляет 0,4-0,5 мг на 1 г.

Монофазные и бифазные гели

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты бывают двух видов: монофазные и бифазные.

• Монофазные гели: , Plureal, Glytone, Stylage, Revanesse и др.
• Бифазные гели: Perfectha Derm, Repleri и др.

Гели различаются сообразно сочетанию эластичности и вязкости.

• Монофазные гели содержат молекулы и частицы идентичного размера, равномерно распределяются под кожей и в складках, создавая гармоничный природный эффект от процедуры омоложения. Монофазные филлеры отличаются своей гибкостью и эластичностью. Они легче вводятся под кожу, в состав некоторых из них включены анальгетики, которые обезболивают процесс контурной пластики без дополнительных препаратов и мазей. Монофазный гель легко поддается коррекции после введения: специалист может распределить его пальцами, воздействуя на эпидермис. Отличаются биодеградацией, первоначальный эффект процедуры со временем исчезает равномерно. Использование монофазных гелей при косметологических манипуляциях практически никогда не требует вторичной коррекции. Применение монофазных филлеров снижает риск попадания инфекции, в том числе, при коррекции.

  Монофазные гели используются для увеличения и коррекции формы губ, заполнения глубоких складок и морщин, устранения мимических морщин, повышения общего тонуса кожи, заполнения глубоких рубцов и постакне.

• Бифазные , или двухфазные филлеры используются для разрешения более глобальных проблем. Они имеют свои недостатки и достоинства. Бифазный гель значительно сложнее поддается механической коррекции ввиду своей высокой плотности. По консистенции он более гладкий, чем монофазный, поэтому его сложнее вводить и распределять под кожей. Первичная деградация бифазного филлера практически во всех случаях достигает 30%, поэтому контурная пластика с его применением потребует коррекции спустя некоторое время. Основным преимуществом бифазных гелей является длительность сохранения эффекта. Результат от первичной процедуры сохраняется от 6 месяцев до 1 года, включая глубокий . При заполнении глубоких морщин и складок, бифазный гель может показывать результат до 1,5 года, особенно если за первой процедурой последовала коррекция.

  Бифазные гели применяются для коррекции глубоких морщин и складок, лифтинга и формирования контура лица, изменения формы спинки и кончика носа, скул и подбородка, объемного моделирования губ.

Противопоказания к применению

Как и любая другая косметологическая инъекционная процедура, контурная пластика имеет свои противопоказания и меры предосторожности.

К таковым относятся:

• Тяжелые аутоиммунные заболевания;
• Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
• Кожные заболевания в острой форме;
• Респираторные и гриппозные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Аллергические реакции в анамнезе;
• Келоидоз;
• Герпетическая инфекция в стадии обострения;
• Инсулинозависимый сахарный диабет;
• Нарушенная свертываемость крови;
• Тяжелые заболевания и дисфункции внутренних органов;
• Недавнее применение омолаживающих процедур (глубинный и , лазерная шлифовка, );
• Беременность и период лактации.

Каждый индивидуальный случай следует обговаривать со специалистом непосредственно на очной консультации.

Риск осложнений и возможные последствия

Процент отмеченных осложнений после применения филлеров ничтожно мал. И все же никто не может дать гарантии, что пациент не попадет именно в этот процент риска.

1. Обостренные болевые ощущения. Этот фактор чаще всего связан с непринятием организмом инородной субстанции. Боль может сохраняться до нескольких дней с момента введения препарата. Однако если она приобретает особенно тяжелую форму, а также наблюдаются симптомы аллергической реакции — следует немедленно обратиться к специалисту.
2. Проявление отечности тканей и гематом. Даже малоинвазивные методики омоложения влекут за собой травматизацию сосудов и капилляров. Поэтому данный фактор практически неизбежен после процедуры контурной пластики. Для пациента важно заранее обсудить с косметологом свою предрасположенность к образованию синяков и отеков. За несколько недель до процедуры рекомендуется употреблять препараты, направленные на защиту от ломкости сосудов и их укрепление. Если синяки все же возникли, можно воспользоваться гепариновой мазью или экстрактом конского каштана.
3. Воспалительные процессы и образование фиброзной контрактуры. Побочный эффект характеризуется сильным воспалительным процессом и распространением инфекции. Такое осложнение чаще всего встречается у людей, прибегнувших к кустарной косметологии, непрофессиональному врачу, а также после проведения процедуры в домашних условиях.
4. Сосудистая эмболия. Наиболее сложный процесс, для которого характерно сдавливание сосудов в результате глубокого введения филлера. Осложнение может увенчаться обширным некрозом близлежащих тканей с их последующим рубцеванием. В случае возникновения такого эффекта назначается терапевтическое лечение.

Фото осложенеий:

Бактериальная инфекция после введения гиалуронового наполнителя

1. Видимые уплотнения после слишком поверхностного введения филлера.
2. Результат после терапии гиалуронидазы

Проведение процедуры и эффект

Контурная пластика осуществляется путем подкожного введения филлера в проблемную зону. Общее время процедуры занимает 30-50 минут. Первичный эффект виден еще в ее процессе, а результат сохраняется от 9 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от выбранного филлера и места его воздействия.

На сегодняшний день применяются монофазные и бифазные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, и препараты, содержащие гидроксиапатит кальция. Выбор филлера зависит от ожидаемого результата и цели его введения, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Гели на основе гиалуроновой кислоты являются самыми безопасными и биосовместимыми, поэтому редко влекут за собой осложнения, не теряя выраженного эффекта. К сожалению, универсальный абсолютный эффект на определенное время гарантировать невозможно, поскольку результат его введения зависит от обширного перечня факторов. Однако контурная пластика завоевала признание во всем мире и активно применяется не первый год, заслужив доверие и удовлетворенность огромного количества пациентов.

Фото результатов

Видео

Введение под кожу филлеров является сейчас одной из самых популярных косметологических процедур. Пациентам обещают улучшение качества кожи, разглаживание крупных морщин, восполнение объемов лица - и все это быстро, практически без усилий, надо только потерпеть дискомфорт при введении препарата.

В самом деле, на первый взгляд все логично. Со временем лицо теряет объемы (причем на всех уровнях – за счет рассасывания костей, «усыхания» мышц и «таяния» подкожного жира) - и теряющая эластичность кожа провисает как растянувшийся чулок на слишком худой ноге. Значит, надо объемы восполнить, - резюмирует косметолог, и предлагает на выбор несколько филлеров.

Конечно же, современные препараты далеко ушли от тех грубых силиконовых заполнителей, которые когда-то вводили в губы и грудь - и которые давали жуткие осложнения, причем извлечь их зачастую было крайне сложно. Нынешние филлеры тем не чета. Они иногда сделаны на основе животного коллагена, иногда - гидроксиапатита кальция (не пугайтесь, запоминать не нужно), но чаще они состоят из стабилизированной гиалуроновой кислоты, которая через определенное время (от 6 месяцев до 1,5 лет) полностью рассасывается. А если не рассосалась, или результат не удовлетворяет, в место инъекции можно ввести фермент гиалуронидазу, разрушающую полимеры гиалуроновой кислоты (а вот это нужно запомнить).

Осложнения при введении современных филлеров бывают, хотя и не часто. Синяки и отеки осложнениями считать не будем, это проходит быстро и большинство готовы потерпеть. Гораздо хуже, если появится гранулема (плотные фиброзные узелки) или некроз (отмирание тканей) или того хуже - произойдет окклюзия (непроходимость) сосудов, особенно глазной артерии, что может даже привести к слепоте. А еще гель может мигрировать из того места, куда его ввели, туда, где ему быть не положено; или выбухать, просвечивая через кожу; или провоцировать аллергические реакции - да мало ли неприятностей, которые иногда проявляются через два-три года после введения. И пусть нас уверяют, что это происходит в 1-3 процентах случаев, все равно, даже при выборе хорошей клиники и грамотного врача, процедура напоминает рулетку.

Поверхностный некроз щеки после инъекции гидроксиапатита кальция в левую носогубную складку

Гранулемы после введения филлеров

Но предположим, что у вас все чудесно. Вы грамотно выбрали клинику, вам посоветовали опытного доктора, гель встал куда надо и не дал аллергической реакции. Как будет работать филлер в вашем лице?

1. Увлажнение кожи. Имеется в виду, что наличие в коже дополнительного запаса гиалуронки, имеющей свойство притягивать и аккумулировать молекулы воды, борется с обезвоженностью кожных покровов. Все так, но давайте не забывать, что организм - саморегулирующаяся система. Не зря он умеет вырабатывать фермент гиалуронидазу (вы помните, да?), способную разрушать гиалуроновую кислоту. Обилие невесть откуда взявшейся гиалуронки наш организм трактует как непорядок и начинает с ним бороться. В авральном порядке вырабатывается гиалуронидаза, которая, однако, гораздо скорее начинает разрушать собственную гиалуроновую кислоту, поскольку до нее проще добраться. И к тому моменту, когда филлер будет выведен из организма, своей гиалуроновой кислоты в коже останется немного, да и выработка ее будет снижена (зачем производить то, что получаешь даром?) Так что после недолгого периода гиперувлажнения кожа обезвоживается гораздо сильнее, чем это произошло бы при отсутствии филлеров .

2. Заполнение морщин. Суть воздействия филлеров - в заполнении пустот и «выталкивании» просевших тканей. Филлер в буквальном смысле «раздвигает» ткани, расталкивает и растягивает их, заполняя некий объем. Но когда филлер со временем рассасывается, пустота в тканях на его месте остается. И в эту пустоту поверхностные слои кожи западают еще сильнее, чем это было раньше. Именно в этом причина тех внезапных изменений на лице, который замечают у себя женщины через год с небольшим после постановки филлеров. «Вдруг» носогубные складки становятся резко глубже, словно проваливаются внутрь. То же происходит с носослезными бороздами или морщинками смеха. Надо срочно бежать, делать следующую процедуру - и процесс повторяется снова, каждый раз создавая все большие и большие пустоты в тканях. Так филлеры, давая временные эффект, в перспективе только увеличивают морщины и складки .

3. Восполнение объемов. Для этого филлер вводят в достаточно больших количествах глубоко в гиподерму. Объем скулы или подбородка действительно увеличивается. Но увеличивается и нагрузка на ткани, прежде всего, на связки и мышцы. Человек, прибегающий к филлерам, ничего не делает для улучшения качества своих мышц и связочного аппарата, а нагружает их по максимуму, заставляя тащить на себе дополнительную тяжесть геля. Результат? Лицо со временем «стекает» вниз, потому что ослабевшие мышцы и растянувшиеся связки становятся не в силах противодействовать силе тяжести, неумолимо тянущей лицо к земле, и центростремительной силе, закручивающей лицо к центру. И вот временные улучшения через пять-семь-десять лет оборачиваются избыточной дряблостью лица . Тогда остается только сдаваться пластическому хирургу.

За все быстрые изменения приходится очень дорого платить, и, к сожалению, не деньгами. Если вы не хотите заниматься своим лицом планомерно и постоянно, укрепляя и питая мышцы и связки, а гонитесь за волшебной процедурой, которая вас преобразит, - вы получите преображение почти без усилий. Но в перспективе оно приведет к преждевременному старению и дряблости лица. Не лучше ли десять-пятнадцать минут в день уделять любимому личику, делая упражнения и массажные приемы и год от года наблюдая в зеркале, как время откручивается назад, даря вам заслуженную молодость? Не видимость ее, а настоящую молодость, которая основана на здоровье и правильном функционировании всех систем организма.

Для меня выбор очевиден, но я буду рада, если вы поделитесь своим опытом, впечатлениями и мыслями по поводу филлеров.

Юлия Зартайская, ваш инструктор по фейскультуре.

Данные «уколы молодости» — инновационная методика в косметологии, посредством которой можно ликвидировать дефекты кожных покровов на лице, некоторых других частях тела.

Хотя филлеры в наши дни можно назвать безопасным продуктом — однако, в некоторых случаях они могут спровоцировать негативные последствия. Чтобы минимизировать риск обострений пациенту необходимо тщательно придерживаться рекомендаций доктора в аспекте реабилитационного периода.

Все виды филлеров в косметологии, их плюсы и минусы

Исходя из принципа действия и продолжительности манипуляции, рассматриваемые препараты можно разделить на три вида:

1 Синтетические филлеры

В процессе изготовления указанного вещества за основу берут парафин, полиакриламид или силикон .

Именно данный тип филлеров положил основу контурной косметологии.

Преимущества препарата:

• Продолжительный эффект: он не вступает в реакцию клетками кожи, поэтому не способен рассосаться с течением времени.
• Сравнительно низкие цены на данный продукт.
• Введенные гели не выводятся из организма.

Недостатки синтетических филлеров:

• Могут спровоцировать аллергические реакции, воспалительные явления.
• В некоторых случаях распределяются неравномерно на рабочей поверхности, что нарушает эстетичность внешнего вида.

При выборе синтетического филлера для проведения контурной пластики лучше отдавать предпочтение гелям последнего поколения: они более безопасны.

2.Биосинтетические филлеры

Главная составляющая инъекций — компоненты, что практически идеально совмещаются с клетками человека.

Наиболее распространенные продукты указанного ряда:

• Artekoll . Его изготовляют из растворимого коллагена и веществ из полиметилметакрилата. Данный препарат будет полезен в тех случаях, когда нужно избавиться от складок кожи, произвести , либо ликвидировать некоторые аномалии на лице, других частях тела.
• Radiesse . Основным ингредиентом здесь выступает гидроксиапатит кальция. Нужный эффект достигается посредством синтеза коллагена фибробластами.
• Elance . Состоит из нерастворимого (поликапролактон) и растворимого (карбоксиметилцеллюлоза) веществ. Вследствие непосредственной стимуляции неоколлагенеза параметры тканей увеличиваются.

Преимущество биосинтетических филлеров заключается в минимальном риске развития аллергических реакций и воспалительных явлений.

Недостатки указанного вещества могут проявиться со временем в виде отечности, закупорки сосудов, перемещении геля под кожей. Причина такого явления — медленное рассасывание компонентов.

3.Биодеградируемые филлеры

Эффект после их применения не сохраняется на длительное время — однако, благодаря быстрой растворимости препарата, риск появления побочных явлений практически отсутствует.

В зависимости от того, какое вещество входит в состав рассматриваемого вида филлера, различают:

1)Инъекции на основе коллагена

Указанный компонент делает кожу более упругой, поэтому его нередко добавляют в кремы и маски. Однако достичь максимальной результативности можно при использовании инъекций. Таким образом можно разгладить морщины в зоне носогубной складки, лоб, губы, веки.

В силу того, что коллаген имеет свойство быстро рассасываться, при первичной манипуляции вводят большое количество данного вещества. Это может спровоцировать отечность, но кожа быстро восстанавливается.

Коллаген бывает двух видов: тот, который добывают из тканей крупного рогатого скота (бычий) и человеческий. При использовании первого вида пациенту предварительно делают аллергопробы. Продолжительность эффекта после бычьего коллагена ограничивается 6 месяцами.

Наиболее распространенными коллагеновыми продуктами являются: Коллост, Зидерм, Эволанс.

2)Инъекции гиалуроновые

Популярность подобных препаратов обусловлена их безопасностью, легкостью в применении, отсутствием побочных явлений.

В ходе процедуры косметолог вводит иглу в дермальный слой кожи, без каких-либо проверок в отношении наличия аллергических реакций.

Положительный результат от процедуры можно наблюдать в течение 24 месяцев. В дальнейшем требуется повторный курс лечения.

Зачастую врачи используют Рестилайн или Ювидерм для инъекций.

Данное вещество — натуральный компонент кожи. Благодаря ему происходит связывание молекул коллагена, притягивание жидкости, что нормализует водный баланс клеток кожи.

3)Инъекции с содержанием кальция гидроксилапатита

В состав подобных филлеров включены мелкие частицы кальция гидроксилапатита, посредством которых происходит синтез коллагенофибробластами. Подобное лечение не вызывает покраснений кожи и отечности; после него кожа выравнивается.

4)Аутологичные инъекции (липофилинг)

Модернизированная методика контурной пластики, в основе которой — использование человеческого коллагена.

Донором подобного материала является сам пациент: у него заранее извлекают жировую клетчатку, из которой выращивают коллаген.

Эта процедура абсолютно безопасная и характеризуется накопительным эффектом.

Показания и противопоказания к введению филлеров

Коррекция с применением рассматриваемых препаратов показана в следующих случаях:

• Наличие возрастных морщин, носогубных и межбровных складок , которые необходимо ликвидировать.
• Утрата дермой своего естественного объема.
• Дряблость кожи на лице, в зоне декольте, мешки под глазами. В таких случаях доктора прибегают к биоармированию.
• Необходимость в увеличении объема губ, изменении их формы. Филлеры помогут решить вопрос, связанный с опущением уголков рта.
• Устранение последствий, спровоцированных различными недугами кожи (следы после акне, растяжек).
• Обвисшие мочки ух.
• Слишком впалые щеки. С помощью указанных препаратов можно также , носа, улучшив тем самым симметрию лица.
• При наличии специфических дефектов : желание обновить форму половых губ, .

Хотя пластика с использованием филлеров считается безопасной манипуляцией, однако существует ряд противопоказаний, которые следует в обязательном порядке учитывать:

• Сахарный диабет.
• Погрешности в работе организма, связанные со свертываемостью крови.
• Патологии, что негативно сказываются на защитных реакциях организма (ВИЧ, онкозаболевания, сифилис, гепатит В и С, и т.д.).
• Кожа пациента имеет склонность к образованию келоидных, гипертрофических рубцов.
• Диагностирование аллергической реакции к компонентам, что содержатся в филлере.
• Наличие силикона в том участке, где планируют проводить коррекцию.
• При беременности и в период кормления грудью.
• На момент менструации.
• На рабочей области имеют место быть поражения кожи, воспалительные процессы.
• В период обострения хронических недугов, при инфицировании организма. После прохождения курса терапии можно приступать к указанной коррекции.
• Нахождение в стадии реабилитации после иных косметологических процедур (шлифовка, пиллинг и т.д.).

Зоны коррекции филлерами

На этапе планирования коррекции пациент вместе с косметологом должен решить, какую именно зону он хочет подкорректировать.

На сегодняшний день существует множество филлеров, которые отличаются по своему составу, продолжительности эффекта, стоимости.

Кроме того, есть такие участки, куда запрещено делать уколы молодости.

Ярким примером подобного табу являются виски: они снабжены сосудами и нервными окончаниями.

Допустимыми зонами для инъекций служат:

• Участок вокруг глаз, а также слезные борозды.
• Лоб, в т.ч. область между бровями.
• Щеки.
• Носогубная складка.
• Мочки ушей.
• Подбородок.
• Зона вокруг рта.
• Губы.
• Шея и декольте.
• Руки.
• Грудь.

Последствия и все возможные осложнения применения филлеров – так ли они безопасны?

В первое время после окончания рассматриваемой манипуляции пациент должен быть готов к следующим явлениям:

• Боль в рабочей области. В ходе инъекций кожный покров повреждается и это вызывает пусть и незначительный, но дискомфорт.
• Отечность, изменение окраса кожи в местах прокалывания. В редких случаях поступают жалобы на легкий зуд.
• Небольшие синяки как следствие попадания канюли в кровеносный сосуд.
• Диспропорция коррекции, что негативно влияет на симметричность.
• Гнойные процессы в местах уколов в результате инфицирования.
• Отмирание клеток кожи.

Пожалуй, все, что известно большинству девушек о филлерах, - с их помощью придают объем губам и заполняют носогубные складки. На самом деле способности и возможности этих препаратов гораздо шире. Вот что говорят на этот счет эксперты.

1. Что такое филлеры?

Ирина Овчинникова : «Это инъекционные препараты, которые вводят в поверхностные, средние или глубокие слои дермы с целью омоложения и гармонизации внешности».

2. Какие проблемы решают с их помощью?

Ирина Овчинникова : «Восполнение потери объема и моделирование мягких тканей лица (височная зона, скулы, щеки, подбородок, губы). Моделирование кончика и спинки носа. Лифтинг тканей средней трети лица. Устранение кожных складок, заломов, морщин».

Андрей Федоров : «Первая группа задач - моделирование нюансов лица, не связанных с возрастными изменениями: увеличение размера губ, маскировка горбинки носа, моделирование формы скул и подбородка. Вторая - введение филлеров с целью замедлить возрастные изменения: армирование кожи, процедуры векторного лифтинга. Третья группа - маскировка возрастных изменений: восстановление объема скул, устранение глубоких носогубных складок, подъем уголков рта».

3. Какие типы филлеров существуют?

Ирина Овчинникова : «Золотой стандарт современной косметологии - полностью рассасывающиеся, или биодеградируемые, филлеры. Самые распространенные - препараты на основе гиалуроновой кислоты неживотного происхождения высокой степени очистки».

Андрей Федоров : «Глобально все филлеры можно разделить на две большие группы: те, которые полностью растворяются и выводятся из организма, и те, которые могут находиться в тканях годами после введения, например силиконы. Сейчас неразлагающиеся продукты мало используются, распространены препараты на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Последний обладает большей стойкостью к разрушению и наиболее известен под коммерческим названием «Радиесс».

Айсулу Токаева : «Филлеры бывают: с гиалуроновой кислотой, аминокислотами (глицин, пролин, лизин, валин, изолейцин, треонин), минералами (цинк, медь), витамином В6. Есть препараты на основе гиалуроновой кислоты с добавлением маннитола, гидроксиаппатита кальция и т. д.».

В прессе не раз озвучивалось предположение экспертов о том, что четкие контуры скул и подбородка актрисы Джулианны Мур - заслуга филлера «Радиесс». А певицу Мадонну и вовсе обвиняли в злоупотреблении инъекциями гиалуроновой кислоты, при котором возникает эффект pillow face («лицо-подушка»).

4. Как выбрать нужный?

Ирина Овчинникова : «Препараты на основе гиалуроновой кислоты большей плотности оптимальны для восполнения объема скуловой зоны и гармонизации формы подбородка; меньшей - для омоложения губ».

Айсулу Токаева : «Для разных зон - разные препараты. И у каждого есть несколько вариантов методик. К примеру, в линейке филлеров «Теосиаль» есть препарат, созданный исключительно для инъекций в области глаз Redencity Eye II. Для меня он пока единственный, не дающий отечности.

В этой же линии есть абсолютно новая технология с повышенной возможностью растяжимости препарата внутри тканей, то есть филлер внутри движется вместе с мимикой. Для работы с контуром губ и заполнением их недостающего объема считаю оптимальным препарат «Теосиаль» RH 3. Если нужен намек на припухлость с легкой коррекцией, подойдет RHA 2, он аккуратно распределяется в тканях губ, и его невозможно найти на ощупь даже сразу после процедуры. Из препаратов концерна Filorga для губ мягко и пластично работает XHA 3.

Для коррекции возрастных изменений в средней и нижней трети лица и формы подбородка подходит препарат «Теосиаль» Ultimate. Пациенты, которые не готовы на операцию, могут «примерить» с его помощью новую форму подбородка».

Айсулу Токаева

врач-косметолог салона Aesthetica

Для шеи хорошо работает First Line. Препарат Global Action в методике с канюлей 25 G-50 мм дает красивый результат на руках. А препарат MHA 18 оптимален для избавления от морщин в области декольте, выравнивания лба и носогубных складок.

«Радиесс» подходит для контурной пластики: активно восполняет и стимулирует выработку коллагена, это выраженный лифтинг».

5. Можно ли делать местную анестезию при введении филлеров?

Айсулу Токаева : «Главный показатель необходимости анестезии - уровень болевого порога пациента. Единственный местный анестетик, который по закону может применять косметолог, - крем «Эмла 5%». Также есть филлеры с анестетиком в составе».

В свои 52 года Сандра Буллок выглядит отлично (а главное, естественно), но в таблоидах мелькает информация о неравнодушии актрисы к филлерам. Ее коллега Дженнифер Энистон говорит, что филлерам предпочитает аппаратные методики и гимнастику для лица, но таблоиды неумолимы: в носогубных складках и скулах - филлеры.

6. Основные противопоказания

Ирина Овчинникова : «Список главных противопоказаний:

• беременность и лактация;
• онко- и аутоиммунные заболевания;
• воспаление или герпес в месте предполагаемой инъекции;
• наличие постоянного филлера в месте предполагаемой инъекции;
• выраженная склонность к отекам;
• сильно выраженный гравитационный птоз тканей».

Айсулу Токаева : «Плюс обострение хронических заболеваний; прием антикоагулянтов, антиагрегантов, системных ретиноидов; анафилактический шок в анамнезе; склонность к образованию келоидных рубцов; эпилепсия; повышенная температура тела; ОРВИ, грипп».

7. Какие могут быть побочные эффекты после введения филлеров?

Ирина Овчинникова : «Отеки, синяки, покраснения пройдут через несколько дней после процедуры. Гиперкоррекция - побочный эффект контурной пластики из-за введения избыточного количества препарата или неверной предварительной оценки врачом особенностей архитектоники лица пациента. Это легко устранить инъекциями специальных ферментов и массажем».

8. Возможна ли аллергия на филлеры?

Ирина Овчинникова : «Да. Поэтому перед процедурой врач выясняет аллергический анамнез пациента. Хотя у препаратов гиалуроновой кислоты последнего поколения формулы такой высокой степени очистки, что вероятность аллергии почти исключена».

Если найти в Интернете фото юной Виктории Бони, сразу станет ясно, что пухлые губы - не дар природы, а результат применения филлеров. С губами актрисы Мэри-Кейт Олсен та же история. И со скулами, кстати, тоже.

9. У инъекций филлеров в лоб и верхнюю часть носогубной складки есть такое страшное осложнение, как необратимая слепота. Какова степень риска?

Андрей Федоров : «Действительно, за последние десять лет зафиксировано около 100 таких случаев. Для сравнения, количество ежегодно проводимых инъекций в мире исчисляется десятками миллионов. То есть риск ничтожно мал. Чтобы свести его практически к нулю, врач должен отлично знать анатомию и соблюдать меры безопасности».

Айсулу Токаева : «Риск невелик, но он есть. Выбирайте врача, который работает согласно букве закона, избегайте делать инъекции на дому. Кстати, есть другое осложнение, которое можно получить и у самого опытного доктора, - это ишемия, то есть нарушение кровоснабжения. Квалифицированный врач знает ее первые признаки и алгоритм действий».

Прим. редакции: иногда перед инъекцией филлера делают аспирационную пробу - после введения иглы и перед началом введения препарата совершают легкое обратное движение поршнем шприца, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд.

10. Через какое время действующее вещество филлера выводится из организма?

Топ-модель Эль Макферсон признается, что морщины ее беспокоят, но филлеры не помогли, поэтому пришлось расслабиться. А вот сторонница всего натурального актриса Гвинет Пэлтроу объясняет не по возрасту четкие контуры своего лица эффектом апитерапии - терапии с помощью укусов пчел. Эксперты не верят.

12. Как часто можно повторять инъекции филлеров?

Андрей Федоров : «Повторять процедуры целесообразно после полного рассасывания введенного ранее продукта, то есть в среднем через 10-12 месяцев».

Айсулу Токаева : «Зависит от плотности препарата, привычек, образа жизни и здоровья пациента. Мои личные наблюдения: при хроническом ревматоидном артрите расход филлеров происходит быстрее. Если говорить об усредненных ориентирах, может быть так: губы - раз в 6 месяцев; скулы - раз в 8-12 месяцев; контурная пластика - раз в 6-18 месяцев».

13. Что нужно и чего нельзя делать перед процедурой?

Ирина Овчинникова : «Желательно соотнести визит к врачу с менструальным циклом: за несколько дней и во время менструации инъекции делать не следует, в этот период повышена хрупкость сосудистой стенки и возрастает риск гематом. Также за 2-3 недели до процедуры откажитесь от приема антикоагулянтов и противовоспалительных нестероидных препаратов».

Айсулу Токаева : «Проследить, чтобы за 10-14 дней до инъекции не было ОРВИ, гриппа, герпеса, обострения хронических заболеваний. Если продолжается ранее назначенный прием антибиотика, дождитесь окончания приема и результатов».

14. Что нужно и чего нельзя делать после процедуры?

Ирина Овчинникова : «В течение 2-3 недель нельзя посещать баню, сауну, солярий, испытывать тяжелые физические нагрузки. В ближайшие 2-3 месяца избегать массажа лица и физиотерапевтических процедур для лица, чтобы не ускорить распад гиалуроновой кислоты».

Айсулу Токаева : «В период реабилитации не рекомендуется использовать декоративную косметику».

Индустрия красоты последние несколько веков пытается ответить на вопрос о том, как можно сохранить женщине молодость и при этом не навредить ее здоровью. Каждый день появляются все более действенные и более безопасные способы сохранения формы лица, упругости кожи и избавления от морщин. Одно из последних достижений науки красоты в данном направлении – филлеры.

Филлеры и их виды

Филлер – это гелевидные препараты, которые служат наполнителем для косметологических инъекций. Слово произошло от английского глагола to fill– «заполнять». Применение филлеров является альтернативой хирургической контурной пластике лица, с их помощью устраняют как мелкие, так и крупные морщины , выравнивают кожу, изменяют форму губ, скул, носа. В зависимости от механизма и срока действия препараты делятся на три большие группы:

Синтетические. Говоря простым языком, синтетические филлеры сделаны на основе силикона глубокой степени очистки. После инъекции они долго, до нескольких лет, остаются на месте введения, к тому же – очень доступны по цене. Но синтетические филлеры токсичны, часто вызывают аллергические реакции, воспаления или пигментации на месте инъекции, высока вероятность смещения с места введения, после чего удалить филлер можно только с помощью ножа хирурга.

Важно! Из-за большого количества побочных эффектов синтетические филлеры запрещены в некоторых странах Европы и в США.

Биосовместимые препараты также можно разделить на три вида:

• филлеры на основе коллагена. Данные препараты производят из шкур, хрящей и кожи животных или из синтезированного коллагена человека. Оптимальным считаются филлеры, сделанные на основе бычьего коллагена. Именно такие наполнители появились в индустрии красоты первыми, и до сих пор они считаются эталоном подобных препаратов, относительно которых оцениваются новинки. Развитие аллергий и других побочных эффектов при применении коллагеновых филлеров почти не встречается, в зоне введения они держатся до года.
• аутологичные филлеры – наполнители, сделанные из тканей пациента, которому они впоследствии будут вводиться. Процесс подготовки такого препарата очень сложный, многоэтапный и дорогой, начинается он, как правило, с липосакции. Но на наполнитель, произведенный из собственного жира или коллагена пациента, не возникает аллергических или токсических реакций. Эффект от введения такого филлера будет виден только через полгода после процедуры, но продержится он достаточно долго.
• филлеры на основе гиалуроновой кислоты провоцируют в коже выработку собственного коллагена и обновляют кожу не только вокруг места введения, но и вокруг него, поэтому считаются на сегодняшний день лучшими. Низкая токсичность, гипоаллергенность и легкость введения – несомненные плюсы препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Быстрое разрушение в коже – минус, такие филлеры деградируют уже через полгода. Тем не менее, именно наполнители на основе наиболее распространены во всем мире и в том числе – в России.

Комбинированные филлеры представляют собой соединение синтетических и биологических компонентов. Они дольше остаются на месте введения, чем биосовместимые препараты, но при этом не так токсичны.

Области применения и процедура

С помощью филлеров можно решать косметические проблемы на любой части тела, но производители препаратов рекомендуют использовать их преимущественно для лица. Вначале врач на подготовленном лице пациента отмечает места для инъекций, затем они вместе выбирают подходящий вид филлера. Наполнитель помещается в стерильный шприц и уже из него через тончайшую иглу вводится под кожу в место инъекции, например, под морщину, до тех пор, пока кожа на станет полностью гладкой. С помощью филлера можно слегка изменить форму губ или, скажем, сделать чуть менее заметной горбинку на носу . Зачастую с помощью этих препаратов людей избавляют от рубцов или оспин. Но все-таки самая частая область применения филлеров – это морщины, глубокие или не очень.

Процедура введения наполнителя под кожу проходит под местной анестезией, иногда достаточно замораживающих салфеток или лидокаина. Чаще всего инъекции полностью безболезненны. Несколько дней после введения филлера на месте введения могут быть припухлости или покраснения.

Чего не надо делать после процедуры:

• использовать макияж как минимум 6 часов;
• прикасаться к месту введения препарата, массажировать его;
• за несколько дней до процедуры и 5-6 дней после нее нежелательно принимать лекарства, повышающие вязкость крови;
• до исчезновения отеков не приветствуется посещение солярия, сауны.

Плюсы и минусы использования филлеров

Как и любая косметическая процедура, введение филлеров имеет своих противников и сторонников. Из бесспорных плюсов стоит назвать:

• Нетравматичная и быстрая коррекция морщин, инъекции повышают упругость кожи, выравнивают ее, дают возможность корректировать овал лица;
• Низкий процент возникновения аллергических реакций и осложнений после использования филлеров;
• Биосовместимые препараты быстро «встраиваются» в кожу и не мигрируют, а со временем полностью выводятся из организма;
• применение филлеров возможно в любое время года без ограничений;
• Филлеры на основе гиалуроновой кислоты оказывают положительное воздействие на кожу, так как притягивают молекулы воды, таким образом увлажняя кожу вокруг места введения наполнителя;
• Филлеры не влияют на работу мышц, а значит не меняют выражение лица пациента.

Минусы применения филлеров:

• Краткосрочный эффект. Самые безопасные препараты на основе гиалуроновой кислоты действуют до полугода, затем процедуру надо повторять;
• Филлеры длительного действия (силиконовые) имеют много побочных эффектов, часто мигрируют и остаются под кожей навсегда.
• При использовании инъекций для удаления морщин вокруг глаз высок риск повреждения сосудов, что может привести к длительному отеку и нарушению кровообращения в данной области.
• Введение филлеров противопоказано в случае беременности или лактации пациентки , при обострении хронических заболеваний или воспалениях кожи в местах предполагаемых инъекций. Нельзя вводить наполнители в места, где уже находятся постоянные филлеры, например, силиконовые.

Важно! Запрещено совмещать применение данных препаратов с массажем, светотерапией, электро- и RF-процедурами.

Современные популярные филлеры

Как уже упоминалось, в настоящее время во всем мире чаще всего применяют препараты на основе гиалуроновой кислоты. Вот некоторые самые востребованные из них:

• «Рестилайн» (RESTYLANE, пр-во Швеция) чаще всего применяется для коррекции морщин и устранения складок носогубного треугольника.
• «Перлайн» (также пр-во Швеция) имеет более плотный состав, поэтому применяется для ликвидации глубоких морщин, а также для коррекции скул и в целом овала лица.
• «Ювидерм» (JUVEDERM, пр-во Франция) чаще всего используют для коррекции носогубных складок и придания объема губам. Кристаллическая структура геля Ювидерм позволяет добиваться более длительного результата. Этот филлер практически не вызывает аллергий и отторжений.
• «Суржидерм» (SURGIDERM, пр-во Франция) считается препаратом нового поколения. С его помощью устраняют глубокие морщины носогубного треугольника, на лбу, на переносице и подбородке. Также Суржидерм эффективен для придания дополнительного объема губам и избавления от рубцов от акне.
• «Радиес» (RADIESS, пр-во США) – также относительно новый двухфазный филлер. Используется для коррекции формы носа, подбородка, овала лица.

Цены на филлеры

Окончательная цена на препарат формируется в зависимости от его качества и объема, а также от региона проживания и уровня клиники, в котором проходит процедура. Однако же средние цены на самые популярные современные филлеры примерно таковы:

• RESTYLANE. Стоимость этого препарата варьируется в среднем от 10 до 18 тысяч рублей. RESTYLANE LIPP, предназначенный только для губ, обойдется в 17 тыс. рублей. RESTYLANE PERLANE 1.0 стоит 17 тыс. рублей, а за самый качественный из данной линейки RESTYLANE SUBQ 2.0 придется отдать около 32 тысяч рублей.
• SURGIDERM находится примерно в той же ценовой категории, что и предыдущий филлер. Цена его составляет от 9 до 16 тысяч рублей.
• Чуть более дорогой препарат JUVEDERM: JUVEDERM ULTRA 3 – 0.8 обойдется примерно в 14 тыс. руб., JUVEDERM ULTRA 4 – 0.8 – в 16 тыс. рублей.
• Препарат RADIESS в зависимости от объема может стоить от 11 000 руб. до 26 000 руб.

Ботокс, мезотерапия и филлинг – в чем разница?

Любая из этих процедур представляет собой так называемые «инъекции красоты» и направлена на устранение дефектов кожи, но механизм действия разный.

Ботокс представляет собой препарат, который разрывает связь между мышцей и нервом. Таким образом мимические морщины, которые формируются из-за чрезмерной работы мышц, постепенно разглаживаются. Процедура введения ботокса однократна, результат виден практически сразу и сохраняется до полугода. Однако инъекции ботокса только разглаживают кожу, никак не влияя на ее состояние. Хотелось бы отметить из наиболее эффективных препаратов .

Мезотерапия же, напротив, направлена на значительное улучшение состояния кожи, на ее оздоровление и повышение тонуса. Как представляет собой введение под кожу «коктейля» из различных активных веществ, которые улучшают микроциркуляцию крови в тканях, укрепляют и сужают сосуды, оказывают общий оздоравливающий эффект. Данный метод влияния на кожу подразумевает около десятка сеансов с недельными перерывами, эффект будет проявляться постепенно, зато продержится до года. Рекомендуем ознакомиться с наиболее распространенным препаратом .

Филлинг в данном случае является промежуточным решением. Филлеры не затрагивают работу мышц, но при этом не только разглаживают морщины, но и благотворно влияют на состояние кожи. И хоть после процедуры результат будет заметен лишь после того, как спадет отек, — через неделю-полторы, однако длительность его примерна такая же, как у инъекций ботокса.

Стоит отметить, что одно из главных условий хорошего эффекта от введения филлера – это правильный выбор врача. Клиника, которую вы выберете, должна иметь все необходимые сертификаты для работы с подобными препаратами, а косметолог – врачебное образование.