Представлены аналоги лекарства бисопролол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Бисопролол - Селективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β 2 -адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Бисопролол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Бисопролол | |
| 10мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 59.30 |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 69.30 |
| 5мг №50 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 80 |
| 10мг №50 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 90.30 |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия) | 92.40 |
| 5мг №50 таб п / пл.о (№10х5) (Северная звезда ЗАО (Россия) | 94.80 |
| 5мг №30 таб п / пл.о...0226 (Изварино Фарма ООО (Россия) | 97.10 |
| 5мг №30 таб п / пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия) | 98.40 |
| 5мг №30 таб (Вертекс ЗАО (Россия) | 109 |
| 10мг №30 таб п / пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия) | 114.80 |
| 5мг №60 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия) | 166.90 |
| Арител | |
| 5мг №30 таб (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 128.20 |
| 10мг №30 таб п / пл.о (№30х1) (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 165.40 |
| Арител Кор | |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 105.40 |
| Бидоп | |
| 10мг таб N14 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 70.70 |
| 5мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 182.70 |
| 5мг №28 таб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 184.30 |
| 10мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 266.60 |
| 5мг №56 таб уп.Гедеон Рихтер - РУС (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 274 |
| 10мг №56 таб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия) | 416.50 |
| Бидоп Кор | |
| 2,5мг №28 таб (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия) | 103.70 |
| 2,5мг №56 таб (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия) | 158.20 |
| Биол | |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о (Салютас Фарма Гмбх (Германия) | 117.80 |
| Таб 5мг N30 (SALUTAS FAHLBERG - LIST (Германия) | 169.10 |
| Таб 10мг N30 (SALUTAS FAHLBERG - LIST (Германия) | 291.40 |
| Бипрол | |
| 5мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия) | 128.60 |
| 2,5мг №30 таб п / пл.о (Макиз - Фарма ООО (Россия) | 128.60 |
| 5мг №50 таб п / пл.о Хемофарм (Хемофарм ООО (Россия) | 153.30 |
| 10мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия) | 185.30 |
| Бисогамма | |
| Таб 5мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) | 126 |
| Таб 10мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) | 206.70 |
| Бисокард | |
| Бисомор | |
| БИСОПРОЛОЛ АВЕКСИМА | |
| Бисопролол Алкалоид | |
| Бисопролол* (Bisoprolol*) | |
| Бисопролол-OBL | |
| Бисопролол-ЛЕКСВМ | |
| Бисопролол-Лугал | |
| 10мг №30 таб (Луганский ХФЗ ОАО (Украина) | 43.90 |
| Бисопролол-Прана | |
| 5мг №30 таб п / пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) | 51.40 |
| 10мг №30 таб п / пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) | 67.40 |
| Бисопролол-ратиофарм | |
| Бисопролол-СЗ | |
| Таблетки покрыт.плен.об.5 мг, 50 шт. | 97 |
| Таблетки покрыт.плен.об.10 мг, 50 шт. | 119 |
| Бисопролол-Тева | |
| 5мг №50 таб п / пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия) | 178.10 |
| 10мг №50 таб п / пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия) | 311.20 |
| Бисопролола гемифумарат | |
| Бисопролола фумарат | |
| Бисопролола фумарат-Фармаплант | |
| Конкор | |
| Таб 5мг N50 (MERCK (Германия) | 326 |
| Конкор Кор | |
| Таб 2,5мг N30 (Мерк КГаА (Германия) | 162 |
| Корбис | |
| Кординорм | |
| Таб 5мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия) | 189.60 |
| Таб 10мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия) | 272.20 |
| Таб п / о 5мг N90 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия) | 310.60 |
| 10мг №90 таб п / пл.о (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия) | 518 |
| Кординорм Кор | |
| 2,5мг №30 тб | 122.90 |
| 2,5мг №90 тб | 301.40 |
| Коронал | |
| Таб 5мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 128 |
| Таб 5мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 201.10 |
| Таб 10мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 213.30 |
| Таб п / о 10мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 328.90 |
| Таб п / пл.о 10мг №100 (Зентива а.с. Словакия (Словакия) | 527.40 |
| Нипертен | |
| 2,5мг №30 таб (КРКА - Рус ООО (Россия) | 123.30 |
| 5мг №30 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 152.60 |
| 10мг №30 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 223.50 |
| 2,5мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 269.20 |
| 5мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 322.40 |
| 10мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия) | 562.50 |
| Тирез | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве бисопролол. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Девятнадцать посетителей сообщили об эффективности
Пять посетителей сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Не дорогое | 4 | 80.0% | |
| Дорогое | 1 | 20.0% | |
43 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Бисопролол?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 36 | 83.7% | |
| 2 раза в день | 6 | 14.0% | |
| 4 раза в день | 1 | 2.3% | |
96 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1-5мг | 73 | 76.0% | |
| 6-10мг | 16 | 16.7% | |
| 11-50мг | 5 | 5.2% | |
| 501мг-1г | 1 | 1.0% | |
| 201-500мг | 1 | 1.0% | |
Один посетитель сообщил о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Бисопролол, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 день | 1 | 100.0% | |
Тринадцать посетителей сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Бисопролол: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
165 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейКОРОНАЛ
Регистрационный номер:
ЛС-000943-040411Торговое название препарата: КОРОНАЛ
Международное непатентованное название:
БисопрололЛекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкой.| Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: | ||
| 5 мг | 10 мг | |
| активное вещество | ||
| Бисопролола фумарат | 5,0 мг | 10,0 мг |
| вспомогательные вещества | ||
| ядро: | ||
| Целлюлоза микрокристаллическая | 133,0 мг | 128,0 мг |
| Крахмал кукурузный | 7,50 мг | 7,50 мг |
| Натрия лаурилсульфат | 1,0 мг | 1,0 мг |
| Кремния диоксид коллоидный | 2,0 мг | 2,0 мг |
| Магния стеарат | 1,50 мг | 1,50 мг |
| пленочная оболочка: | ||
| Гипромеллоза | 6,40 мг | 6,40 мг |
| Макрогол 400 | 1,28 мг | 1,28 мг |
| Титана диоксид | 2,30 мг | 2,30 мг |
| Краситель Железа оксид желтый (Е 172) | 0,02 мг | - |
| Краситель Железа оксид красный (Е 172) | - | 0,02 мг |
Описание
Таблетки 5 мг: круглые двояковыпуклые светло-желтого цвета таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые светло-розового цвета таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа:
бета 1 -адреноблокатор селективный.Код ATX: С07АВ07
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаСелективный бета 1 -адреноблокатор, обладает незначительным мембраностабилизирующим действием и незначительной внутренней симпатомиметической активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета 2 -адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета 2 -адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), и центральной нервной системы (ЦНС), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД)) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений, снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата, артериальной гипотензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением артиовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета 2 -адренорецептроры (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na +) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.
Фармакокинетика
Абсорбция - 80 - 90 %, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 - 3 ч, связь с белками плазмы крови около 30 %.
Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком - низкая.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения 10-12 часов. Около 98 % выводится почками, из них 50 % выводятся в неизмененном виде, менее 2 % с желчью.
Показания для применения
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания для применения
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, AV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В), сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Способ применения и дозы
KOPOHAЛ ® принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2,5 - 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -20 мг/сутки. У пациентов с нарушение функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
Меры предосторожности при применении
Печеночная недостаточность, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), метаболический ацидоз, феохромоцитома (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов), сахарный диабет в стадии декомпенсации, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или пороки клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, псориаз, депрессия (в том числе в анамнезе), тяжелые аллергические реакции в анамнезе, беременность, пожилой возраст, строгая диета, проведение десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов.
Передозировка
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - внутривенное (в/в) 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Iа класса не применяются); при снижении артериального давления - больной должен находиться в положении Тренделнбурга; если нет признаков отека легких - внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и ионотропного действия и устранения выраженного снижения артериального давления); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - внутривенно диазепам; при бронхоспазме - бета 2 -адреностимуляторы ингаляционно.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома «отмены» (тяжелых аритмий и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня).
Побочные действия
Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).Со стороны центральной нервной системы: нечасто - повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко -галлюцинации, ночные «кошмары», судороги.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха; очень редко - конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - синусовая брадикардия, часто -снижение артериального давления, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто - нарушение артиовентрикулярной проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация хронической сердечной недостаточности, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, редко - гепатит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго-и бронхоспазм; редко - заложенность носа, аллергический ринит.
Со стороны эндокринной системы: редко - гипергликемия (у больных с сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у больных, получающих инсулин.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко - усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко - псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: очень редко - нарушение потенции, редко - синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Антигипертензивное действие ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия (Na +) и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению артериального давления.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.
Удлиняет действие недеполяризирующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессаиты, антипсихотические средства (нейролептики, в том числе сультоприд), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы, вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения препарата.
Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, при совместном использовании с бета-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли).
Отмечается снижение антигипертензивного действия препарата на фоне применения адреналина и норадреналина.
Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне терапии хинидиновыми препаратами (мефлохин, хлорохин).
В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.
При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.
Особенности применения беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболевания
При беременности КОРОНАЛ назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 часа перед родами прием препарата КОРОНАЛ необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.
Если прием препарата КОРОНАЛ необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение препарата КОРОНАЛ у детей до 18 лет противопоказано, так как эффективность и безопасность не установлены.
Контроль за больными, принимающими КОРОНАЛ, должен включать измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение электрокардиограммы, определение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (частота сердечных сокращений менее 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При применении у больных с феохроцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки треотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата КОРОНАЛ.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения артериального давления или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного понижения артериального давления (систолическое артериального давления ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.
Препарат следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг, 10 мг.По 10 таблеток в блистере из PVC/PE/PVDC-AL или в блистере из А1/А1. По 1, 3, 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Срок годности
2 годаПрепарат нельзя применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Производитель
ЗЕНТИВА а.с., Словацкая РеспубликаНитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика
Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:
Россия, 119017, Москва,
ул. Большая Ордынка, д.40, стр. 4.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Эффективные и недорогие аналоги-заменители таблеток Бисопролол
Большое число пациентов рано или поздно встречается с заболеваниями сердца, стенокардией, недугами сосудов, в виде нестабильного давления артерий. Для борьбы с указанными недугами, фармацевтические производители выпускают медицинский продукт Бисопролол. Многочисленные отзывы врачей и пациентов говорят о его высокой эффективности. Однако у лекарства есть достаточное количество аналогов имеющих меньший ценник. Рассмотрим данный медикамент и его недорогие дженерики от импортных и отечественных предприятий.
Фармацевтическое действие и фармакокинетические свойства
Изучаемый препарат осуществляет снижение ренина плазмы, а также острую нехватку кислородного насыщения миокарды. Кроме того, способствует уменьшению ЧСС, сердечного выброса (без существенного изменения ударного объема). Ограничивает атриовентрикулярную проводимость, обеспечивает гипотензивный и антиангинальный эффекты.
Бисопролол поглощается организмом до 90%. Употребление еды не влияет на данный процесс. Достижение максимальной концентрации медсредства в крови – от 2 до 4 часов. Выведение осуществляется почками.
От чего помогает препарат?
Показания к применению:
- Терапии артериальной гипертензии;
- Проведения профилактических мероприятий по недопущению возникновения стенокардических приступов.
Противопоказания
- Левожелудочковой недостаточности;
- СССУ;
- Синоатриальной блокаде;
- Брадикардии;
- Систолическом давлении;
- Предрасположенностью к бронхоспазмическим синдромам;
- Ухудшенной гемодинамике;
- Параллельном задействовании ингибиторов моноаминоксидазы;
- Негативном усваивании составляющих компонентов.
Проявление побочных действий
Лекарство может спровоцировать целую массу процессов, негативно отражающихся на организме больного.
- Сбои нервной системы: эмоциональное переутомление, вестибулярные нарушения, мигрень, бессонница либо невозможность заснуть;
- Сердечно-сосудистая сфера: невозможность поддерживать нормальный уровень АД находясь в вертикальном положении, нарушения сердечного ритма;
- Зрительные органы: слезоточивость глаз, их сухость;
- Пищеварительные процессы: понос, тошнотные позывы, боль в животе;
- Мышечная и костная система: судороги;
- Дерматические явления: зуд, сыпь;
- Иные сбои: сильное потоотделение, нарушенная потенция.
Терапевтическая схема
Устанавливается в индивидуальном порядке врачом. Внутрь принимается от 2,5 до 10 мг (максимальная доза в день).
Условия лечебного процесса
- Осторожным в ходе лечения следует быть тем, кто имеет диагностированный псориаз, сахарный диабет и склонность к развитию аллергических реакций;
- Нельзя допускать резкую отмену употребления препарата. Курс заканчивается с поэтапным снижением дозировки;
- При подготовке к хирургической операции с наркозом, необходимо оповестить анестезиолога о приеме рассматриваемого медпрепарата;
- Дозировка более 10 мг принимается в крайне редких ситуациях. Ее недопустимо превышать при патологиях почек и печени;
- Не рекомендован для применения в педиатрии;
- Ход лечения не должен пересекаться с употреблением спиртных напитков;
- Осторожным нужно быть лицам, управляющим транспортными средствами, отвечающим за важнейшие агрегаты и механизмы и тем, чья работа требует повышенного внимания и быстрого реагирования.
Совмещение с иными медсредствами
- Параллельный прием средств против диареи, приводит к ухудшению всасывания действующих веществ изучаемого фармпродукта;
- Одновременное задействование в терапии медпрепаратов от аритмии, дилтиазема, верапамила, а также гуанфациина провоцирует сильное негативное влияние на сердце;
- Симпатомиметики снижают эффективность терапии.
Сколько стоит Бисопролол: цена в аптеке
Купить лекарство в аптеке можно исключительно по больничному рецепту. На сегодняшний день имеется множество производителей данного препарата. Стоимость на него может достигать 283 рублей. Однако, можно немного сэкономить, купив дженерик по более низкой стоимости.
Список альтернативных средств по доступной стоимости
В ходе общения с лечащим врачом, возможен подбор более доступного медицинского продукта. Наиболее подходящие заменители представлены в таблице.
Нипертен – (производство Россия/Словения)
Действенно преодолевает состояния повышенного артериального давления. Лекарство способно предупредить развитие болезней сердца, которые могут перерасти в тяжелые недуги, вплоть до инфаркта.
Отказаться от Нипертена нужно при отеке легких, острых сердечных заболеваниях, синдроме слабости синусового узла, аритмии, пониженном АД, нарушениях кровообращения и несовершеннолетним. Особенно осторожным нужно быть имеющим печеночные и почечные сбои, сахарный диабет, лишай и пациентам в старческом возрасте.
Список сопутствующих вредных явлений достаточно объемный. Под угрозой дестабилизации практически все функционирование организма. В первую очередь, это нервная система. Может возникнуть быстрое достижение усталости, головные боли, плохой сон, апатичные состояния, тревожность. Кроме того, допускаются офтальмологические нарушения, ухудшение клинической картины имеющихся заболеваний. Рискует пострадать желудочно-кишечный тракт – встречаются случаи тяги к рвоте, нестабильные акты дефекации, дисфункция печени. Более редкие ситуации – ухудшение дыхания, плохое кроветворение, судороги мышц конечностей, пониженное половое влечение, аллергия.
Бисогамма – (Румыния)
Доступная альтернатива от зарубежного фармпредприятия, имеет подобные показания. Применяется от низкого уровня давления и ишемии.
Избегать приема нужно при тяжелых формах сердечных болезней, систолическом давлении, сложно протекающей астме, проблемах кровеносной системы, депрессивных состояниях и в детском возрасте. Не рекомендован людям с наличием печеночных и почечных дисфункций, диабетикам, переносящим лишай.
Как и остальным медсредствам изучаемым в этом аналитическом материале, Бисогамме характерен широкий список сопутствующих вредных действий на организм. Они выражаются в виде общего состояния слабости, депрессии, мигрени, головокружениях, нестабильном сне. Иногда бывает ухудшение зрения, гипотензия, чувство сухости во рту, рвотные рефлексы, болевой синдром в эпигастральном районе, боли спины, судорожные состояния, снижение эрекции и сексуальных позывов, зуд, раздражение покровов кожи.
Арител – (отечественное аналогичное средство)
Способствует лечению состояний стойкого повышения АД, ишемии и не допускает развитие стенокардии.
Ни в коем случае не допускается лечение больных с плохой переносимостью медпродукта, отеком легких, тяжело протекающими недугами сердца, астмой, низким давлением и не достигшим 18-лет. Лишь после докторской консультации применим пациентами с плохо функционирующей печенью и почками, псориазом, диабетом и в почтенном возрасте.
Побочные эффекты – самые разнообразные и охватывающие практически все сферы жизнедеятельности организма. На препарат плохо реагирует ЦНС – возможна апатия, боль в голове, плохой сон, тремор. Нечасто страдают органы чувств, зрение, сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная, эндокринная системы. В виде реакции чрезмерной чувствительности к составляющим препарата, могут возникнуть крапивница, зуд, высыпания и сильное выделение пота.
Бипрол – (российский дженерик)
Показания к применению – гипертензия и предупреждение возникновения тяжелых болезней сердечной мышцы.
В список запретов использования включены хроническая сердечная недостаточность, гипотензия, астма, тяжелые нарушения кровообращения, возраст до 18-ти лет.
Сопутственно изредка встречаются быстрое достижение усталости, чувство слабости, тревожность, недолгая потеря памяти, слезоточивость глаз, усиление имеющихся заболеваний, дисфункция ЖКТ, незначительные кожные реакции – крапивница, зуд, сыпь.
Амлодипин – (самый дешевый заменитель отечественного производства)
Наиболее экономный и полностью подобный медицинский продукт. Эффективен от низкого давления, стенокардии. Помимо этого, не допускает развиваться тяжелым сердечным патологиям.
Запрещен людям с непереносимостью состава Амлодипина, выраженном пониженном давлении, кардиогенном шоке и не достигшим совершеннолетия. Кроме того, не назначается женщинам в положении и периоде грудного кормления. Особо осторожным в ходе терапии нужно быть заболевшим в старческом возрасте, с нарушенным функционалом печени, учащенным сердцебиением, находящимся в ходе реабилитации после острого инфаркта миокарда.
Вредные нежелательные реакции, которые сопутствуют процессу лечения – полностью совпадают с медикаментами, рассмотренными выше.
Выводы по недорогим синонимам
Рассмотрев синонимы фармпродукта Бисопролол, и проанализировав аптечный рынок России, можно отметить, что подобрать лекарство можно на любой кошелек. Все без исключения аналоги имеют похожий состав, фармдействие и предназначение. Но, не стоит прибегать к преждевременному приобретению медикамента. Для начала, нужно пройти глубинную медицинскую диагностику под контролем квалифицированных кардиологов. После этого, врачи смогут назначить подходящий фармацевтический продукт, установить дозировку с учетом всех пожеланий, в том числе цены. Самолечение при диагностировании патологических процессов сердца – не допустимы.
Известный в кардиологии препарат Бисопролол, аналоги которого широко применяются для лечения заболеваний сердца, врачи часто назначают пациентам.
Можно ли его заменять аналогичными препаратами и какое действие на организм оказывают подобные средства?
Действующее вещество лекарственного средства — бисопролола фумарат. Препарат оказывает комплексное действие на деятельность сердечно-сосудистой системы. Снижает уровень артериального давления, предупреждает приступы стенокардии, стабилизирует коронарный кровоток, сердечный ритм и способствует снабжению миокарда кислородом и питательными веществами.
Бисопролол понижает тонус в сосудодвигательном центре, частоту сердечных сокращений, систолический объем крови, выделение ренина, а при регулярном приеме нормализует сопротивление сосудистой системы выбрасываемому кровяному потоку, верхнее и нижнее артериальное давление. Не оказывает негативного действия на метаболизм липидов.
После приема препарата давление нормализуется в течение 3-4 часов и действие сохраняется более суток, а двухнедельное использование приводит к стабилизации функций сердечно-сосудистой системы, состояние больного улучшается.
По статистическим данным, смертность от инфаркта миокарда снижается до 50%, если пациенты постоянно принимают препарат. Эффективность при гипертонии Бисопролола и аналогичных препаратов находится на уровне 90-95% в зависимости от возраста больных.
Показания к применению Бисопролола
Бисопролол — это кардиологическое средство, которое применяется для решения проблем с нарушением функционирования сердечной мышцы и показано при таких заболеваниях, как:
- Стенокардия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда — текущий или перенесенный ранее.
- Аневризма (выпячивание истонченной стенки органа) сердца, полученная вследствие инфаркта.
- Сердечная недостаточность застойного характера.
- Нередко препарат назначается при болезнях, сопровождающихся повышением артериального давления.
- Патологии почек, печени, мочевыводящих органов.
- Эндокринные заболевания.
- Болезни нейрогенного характера, развивающиеся вследствие поражения центральной нервной системы.
Правила применения препарата
Любой медицинский препарат требует соблюдения правил, о которых рассказывает инструкция по применению, аналоги это или сам Бисопролол.
Не стоит назначать себе подобные средства самостоятельно, не получив рекомендацию специалиста. Перед назначением необходимо проверить работу других органов и систем.
В некоторых случаях врачи отходят от дозировок, указанных в инструкции, индивидуально подбирая курс лечения исходя из полной клинической картины заболевания, возраста и особенностей организма.
Препарат Бисопролол, инструкция которого выделяет разные курсы в зависимости от заболевания, является комплексным средством. Необходимо четко следовать предписаниям, чтобы не было передозировки. Принимается перорально, проглатывается и запивается водой в небольшом количестве.
При гипертонии (стойком повышении артериального давления) назначается курс приема утром и вечером. Такой же график используется при ишемии.
Зачастую лечение начинается с маленьких доз, и только врач, оценивая состояние больного, может увеличить дозировку.
Противопоказания и побочные эффекты
Любое, даже самое безобидное средство может вызвать неожиданную реакцию организма. К чему же нужно быть готовым при приеме Бисопролола и аналогичных средств? В каких случаях лучше отказаться от их использования?
В инструкции указаны состояния, при которых прием препарата не рекомендован:
- шоковое состояние;
- брадикардия (снижение пульса до 50 ударов и меньше);
- атриовентрикулярная блокада II и III степени (при I степени с осторожностью прием допускается);
- слабость синусовых узлов;
- выраженная артериальная гипотензия;
- последняя стадия нарушенного кровообращения периферического отдела;
- бронхоспазмы;
- чувствительность к компонентам препарата.
Не стоит совмещать прием Бисопролола с ингибитором МАО.
С особой осторожностью применяется лекарство при следующих диагнозах:
- сахарный диабет;
- патологическое снижение концентрации глюкозы — гипогликемия;
- стенокардия Принцметала (вазоспастическая).
При беременности и грудном вскармливании препарат может быть назначен женщине только при угрозе ее жизни не позднее чем за 3 суток до родов. В этом случае новорожденный с первых минут попадает под строгое наблюдение врачей.
Исследования препарата выявили возможные побочные эффекты в виде:
- участившихся головных болей;
- общей слабости;
- нарушенного сна;
- депрессивного состояния;
- изредка галлюцинаций;
- воспаления конъюнктивы;
- обильного слезотечения;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде поноса, тошноты, слабых колик.
При склонности к бронхоспазмам может появиться одышка.
Большинство симптомов слабо выражены и после недельного приема могут совсем исчезнуть.
Аналогичные Бисопрололу препараты
Существует множество аналогов Бисопролола:
- Бисогамма.
- Метопролол.
- Конкор.
- Бетаксолол.
- Небиволол.
- Карведилол.
- Эгилок и др.
Есть значительная разница между данными препаратами. В частности, они различаются по используемым в составе активным веществам и по влиянию на организм. Например, Метопролол имеет те же показания, что и Бисопролол, но его полувыведение занимает в 3 раза больше времени, показатели связывания с белками плазмы выше, а выводится он лишь через печень. Подобную нагрузку на печень оказывают и другие аналогичные препараты — Карведилол и Эгилок. Это имеет очень важное значение для пациентов с нарушенными печеночными функциями.
Самостоятельная замена выписанного врачом препарата на аналогичный может отрицательно повлиять на ход лечения. Стоит ли экономия того, чтобы рисковать своим здоровьем?
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы приводит к развитию заболеваний сердца и тяжелым осложнениям. Лечение патологий требует комплексного подхода, который включает прием медикаментозных препаратов. В целях терапии при нарушении функций сосудистой системы и сердца, рекомендуется принимать Бисопролол или его аналоги.
О препарате
Препарат относится к лекарственным средствам группы адреноблокаторов. Приложенная к лекарственному средству Бисопролол инструкция по применению, указывает на широкий спектр действия медикамента относительно восстановления сердечного ритма и снижения артериального давления.
Форма выпуска – таблетки с содержанием 2,5/5/10 мг – фумарата бисопролола (действующий компонент). Так же выпускают разновидность препарата:
- Бисопролол Прана;
- Бисопролол Ратиофарм.
Медикамент оказывает на организм антиангинальное действие, снижая частоту сердечных сокращений и уменьшая потребность миокарда в кислороде, тем самым улучшая кровоснабжение сердечных мышц.
Бисопролол способствует одновременной стабилизации артериального давления за счет уменьшения сердечного выброса и уменьшения периферического сопротивления кровеносной системы.
Помимо перечисленных патологий, показания к применению Бисопролола включают:
- стабильная стенокардия;
- тиреотоксикоз;
- инфаркт миокарда;
- аритмические нарушения на фоне пролапса митрального клапана;
- ишемическая болезнь сердца;
- наджелудочковая и поджелудочковая экстрасистолия;
- хроническая сердечная недостаточность.
Прием Бисопролола должен осуществляться только по схеме предписанной специалистом. Перед применением таблеток, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как медикамент имеет противопоказания и может вызвать побочное действие.
- брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- декомпенсирующая стадия при недостаточности сердечного кровоснабжения;
- обструкция дыхательных путей;
- псориаз;
- гипотензия артериальная;
- возраст ребенка менее 18 лет;
- аллергия на состав.
Инструкция по применению подробно описывает все побочные эффекты, которые могут возникнуть после приема таблетки Бисопролола.
На лекарство Бисопролол цена отличается в зависимости от дозы действующего вещества. Средняя стоимость – 150 рублей.
Следует учитывать, что Бисопролол – рецептурное медикаментозное средство.
Препараты – аналоги
Многие специалисты рекомендую для лечения сердечно-сосудистой системы принимать именно оригинальное средство, но в некоторых случаях необходима замена Бисопролола на аналоги. Основные причины для смены лекарства – противопоказания и побочные эффекты. В исключительных случаях больному необходим более дешевый аналог Бисопролола, так как средняя цена на оригинал достаточно низкая.
Для лечения нарушений кровоснабжения сердечных мышц может быть назначен заменитель:
- Метопролол;
- Амлодипин;
- Периндоприл;
- Бидоп кор;
- Арител;
- Блол;
- Бисокард;
- Нипертен;
- Конкор.
Эти аналоги имеют ют схожее фармакологическое действие и показания к применению.
Чем заменить Бисопролол, решает специалист, оценивая общую клиническую картину и особые указания по применению аналога.
Среди заменителей оригинального препарата одним из самых дешевых является Метопролол. Средство относится к адреноблокаторам группы бета1. Лекарство способствует стабилизации ритма сердца, сократимости миокардных мышц и возбудимости центральной нервной системы. При применении медикамента удается добиться снижения артериального давления в течение максимум двух часов, при этом, эффект от препарата сохраняется более пяти часов.
В состав средства входит тартарат метопролола (50/100 мг) и дополнительные компоненты усиливающие действие основного вещества. Выпуск Метопролола осуществляется в таблетках.
Метопролол – лекарство, воздействующее на систему кровообращения. Для чего он применяется, можно узнать у специалиста, либо прочитать в инструкции по применению.
В аннотации указаны следующие показания:
- ишемическая болезнь, включая инфаркт миокарда;
- гипертиреоз;
- артериальная гипертензия;
- стенокардические приступы;
- тахикардия наджелудочковая и желудочковая.
Противопоказания:
- блокада синоатриальная и атриовентрикулярная;
- брадикардия;
- шок кардиогенный;
- стенокардия формы Принцметала;
- декомпенсационная недостаточность сердца;
- возраст меньше 18 лет;
- гипотензия артериальная;
- грудное кормление;
- чувствительность к составляющим компонентам.
При наличии противопоказаний и нарушении схемы лечения могут возникнуть побочные эффекты. Если превышается дозировка, возможна лекарственная интоксикация.
Метопролол производится германской фармацевтической компанией. Минимальная цена – 30 рублей. Средство опускается по рецепту.
Амлодипин
Сосудорасширяющее средство Амлодипин оказывает на организм антигипертензивное действие. Применение лекарства воздействует на сосуды и гладкие мышцы сердца. Основное действие Амлодипина лечение хронической сердечной недостаточности и последствий заболевания.
Если приходится искать, чем можно заменить Бисопролол, то Амлодипин считается подходящим аналогом, так как показания к применению аналогичны оригинальному медикаменту.
Понижение артериального давления и нормализация кислородного насыщения миокарда происходит под воздействием состава Амлодипина, в который входит безилат амлодипина. Реализуется медикамент в таблетированной форме. Производитель выпускает Амлодипин в трех типах дозировки 2,5, 5 или 10 мг.
Как правильно принимать лекарство, и при каких показаниях, описывает инструкция. Однако, для того чтобы лечение было эффективным, лучше обратиться к врачу, который назначит индивидуальную схему терапии.
Показания:
- повышенное артериальное давление;
- стенокардическое перенапряжение;
- ишемия сердца;
- астматическое поражение бронхов.
Перед началом терапии следует обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний:
- артериальный коллапс;
- кардиогенный шок;
- пониженное давление;
- аллергии на состав;
- беременность;
- лактация.
Лекарственный препарат принимают в исключительных случаях и под контролем врача при сахарном диабете, лечении ребенка до 18 лет, в первый этап реабилитации после инфаркта и при патологиях, связанных с нарушениями функции печени.
Прекращение лечения проводится путем уменьшения начальной суточной дозировки.
Аналог препарата Бисопролол – Амлодипин имеет низкую стоимость. Цена за упаковку (30 таб) – от 30 рублей.
Периндоприл
Российский заменитель оригинального средства – Периндоприл, имеет положительные отзывы относительно снижения артериального давления и кислородного питания тканей миокарда.
Выпускается заменитель, как и многие аналоги Бисопролола в форме таблеток. Активный компонент Периндоприла – одноименное вещество в форме эрбумина. Доза одной таблетки – 2/4/8 мг.
Периндоприл входит в группу ингибиторов, оказывающих сосудорасширяющий эффект. В результате применения белки плазмы уменьшаются в количестве, за счет чего ускоряется процесс кровообращения и улучшается питание сердечных тканей. Эффект от лекарства наступает спустя шесть часов и длиться сутки.
- повышение давления крови в артериях;
- хроническая сердечная недостаточность;
- ишемия сердца (стабильная);
Принимают и в профилактических целях через 1-2 месяца после инфаркта миокарда.
Инструкция по применению Периндоприла предупреждает о наличии противопоказаний, которые должен учитывать лечащий врач, назначающий терапию ингибитором:
- склонность к ангионевротическому отеку;
- недостаточность и непереносимость лактазы;
- непереносимость организмом составляющих веществ.
Как долго принимать таблетки решает специалист. В отличие от оригинала и ряда других заменителей, средство не вызывает привыкания и его отмена не требует особого подхода.
Цена на Периндоприлом в среднем составляет 150 рублей (отпускается по рецепту).
Бидоп кор
Аналог Бисопролол Прана – Бидоп кор представляет собой недорогой медикамент ирладско — российского производства, оказывающий направленное действие на стабилизацию артериального давления.
Селективный адреноблокатор обладает антиангинальными, антиаритмическими и гипотензивными свойствами. Механизм действия основан на активности действующего вещества – бисопролола (фумарат). В составе одной таблетки Бидоп кор содержится 5/10 мг. основного компонента.
Основное показание к лечению лекарством – болезнь сердца, связанная с нарушением кровоснабжения органа.
К противопоказаниям так же относят наличие у пациента:
- недостаточность сердечных мышц в декомпенсационной стадии;
- общая недостаточность сердца;
- блокада синоатриальная;
- сильно пониженное давление крови в артериях;
- кардиологическая мегалия;
- синдром ослабления синусового узла;
- пониженное число сокращений сердечной мышцы;
- состояние шока и коллапс;
- легочный отек и обструкция;
- синдром Рейно и феохромоцитома;
- ацидоз, связанный с процессом метаболизма;
- чувствительность к компонентам.
Бидоп кор включен в список лекарств, отпускающихся в аптеке фармацевтами только при наличии рецепта. Стоимость одной упаковки в среднем – 120 рублей.
Арител
Заменой применению Бисопролола служит лечение таблетками Арител. В составе обоих препаратов имеется одно и то же действующее вещество, оказывающее воздействие на сердечно — сосудистую систему и понижающее давление крови в артериальных сосудах.
Прием таблеток Арител оказывает действие:
- снижение частоты сердцебиения;
- уменьшение кислородной потребности миокарда;
- сокращение сердечного выброса;
- угнетение перевозбудимости нервной системы.
Арител является аналогом Бисопролол Ратиофарм и рекомендован при соответствующих оригиналу показаниях:
- недостаточность кровоснабжения сердечных мышц хронической формы;
- ишемическая болезнь, включая стенокардические приступы.
Назначают медикамент в профилактических целях после инфаркта миокарда. Прием препарата рекомендован через 2 месяца, когда стабилизируется общее состояние пациента.
Противопоказания и список побочных эффектов указан в аннотации к лекарственному средству. Перед началом терапевтического курса следует с ним подробно ознакомиться.
К особым указаниям по лечению Арителом относят период отмены медикамента. Прекращать употребление таблеток резко не рекомендуется, это может стать причиной осложнений работы сердца. Период отмены должен проходить с постепенным уменьшением дозировки.
Цена – от 130 рублей.
Бисокард
Лекарство Бисокард применяется для снижения кислородной потребности миокардных мышц, артериального давления и сердечного ритма. В составе препарата имеется компонент, оказывающий основное действие – бисопролол, за счет чего Бисокард относят к аналогам оригинального медикамента.
Выпускается лекарство в таблетированной форме с дозировкой активного компонента в 5 мг.
Показания:
- напряжение сердечных мышц стенокардического типа;
- высокое артериальное давление;
- ишемия и хроническая недостаточность сердца;
- тиреотоксикоз;
- аритмия при митральном пролапсе клапана;
- тахикардия (синусовая).
Бисокард имеет множество противопоказаний, которые основаны на оказании воздействия действующего вещества на организм. Ознакомиться с показаниями, при которых не рекомендуется прием таблеток и с возможными побочными эффектами можно в инструкции.
Приобрести препарат в российских аптеках невозможно, поскольку фармацевтические компании не поставляют этот медикамент. Доступно средство в аптеках Украины по цене от 700 рублей.
Нипертен
Среди аналогов оригинала специалисты выделяют Нипертен. В его составе так же имеется бисопролол, способствующий устранению патологических состояний сердечно – сосудистой системы и самого органа. Адреноблокатор не имеет индивидуальной симптоматической активности и не оказывает мембраностабилизирующего эффекта. Применение Нипертена стабилизирует сердечный ритм и кислородную потребность органа.
Выпускается средство в таблетках (доза 2,5/5/10 мг).
Так же как и оригинальный медикамент, Нипертен назначают для устранения гипертензии артериальной, ишемии сердца (включая стенокардию и другие сопутствующие нарушения) и сердечной недостаточности. Положительно Нипертен зарекомендовал себя при приеме в реабилитационный период после миокардного инфаркта. В аннотации указаны все противопоказания к приему и побочные эффекты, которые соответствуют особым указаниям оригинального препарата.
Стоимость – от 250 рублей.
Конкор
Одним из лучших заменителей оригинала считается средство Конкор. Многие специалисты считают данный медикамент базовым препаратом при лечении кардиологических заболеваний, связанных с повышением артериального давления, недостаточностью кислородного питания и нарушениями ритмов сердца.
Так же существует разновидность препарата:
- Конкор КОРонал;
- Конкор АМ.
В составе простой формы в виде активного компонента содержится только бисопролол фумарат, в АМ — вторым веществом является амлодипин, а в КОРонал – гемифумарат действующего вещества.
Стоимость Конкор – от 170 рублей, Конкор КОРонал — от 160 рублей, а Конкор АМ – от 550 рублей.
Многие пациенты задают специалистам вопрос – что лучше Конкор или Бисопролол. Учитывая, что активное вещество в препаратах одно и тоже, показания и другие особые указания аналогичны, то эффективность того или другого средства, это индивидуальная реакция организма. Говорить об отличиях в препаратах, можно, рассматривая вторичные формы медикаментов.
Помимо перечисленных выше медикаментов, при необходимости поиска аналогов оригиналу, можно использовать следующие заменители: Аторвастатин, Коронал, Ацетилсалициловая кислота или Кардинорм.
Международное наименование
Бисопролол (Bisoprolol)Групповая принадлежность
Бета1-адреноблокатор селективныйЛекарственная форма
Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблеткиФармакологическое действие
Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Показания
Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ХСН.
Нарушения ритма – синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин – при лечении ХСН, менее 50/мин – по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. – при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. – по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).Побочные действия
Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны нервной системы: нечасто – повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко – галлюцинации, "кошмарные" сновидения, судороги.
Со стороны органов чувств: редко – нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко – конъюнктивит.
Со стороны ССС: очень часто – синусовая брадикардия, часто – снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто – нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко – гепатит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов – ларинго- и бронхоспазм; редко – заложенность носа.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).
Аллергические реакции: редко – зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко – усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко – псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Лабораторные показатели: редко – повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях – тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: нарушение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Применение и дозировка
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых – 20 мг/сут.
У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза – 10 мг.
ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед – 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед – 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед – 5 мг, 9-12 нед – 7.5 мг; далее – 10 мг.
Особые указания
Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.
