Как прочистить слезные каналы у взрослых. Причины дакриоцистита у взрослых

Дакриоцистит относится к инфекционному заболеванию, сопровождающемуся воспалительными процессами. При этом поражаются слезные каналы и мешки. В группу риска входят люди возрастом от 30-ти до 60-ти лет. Удивительно, но именно женская половина человечества боле всего подвергается развитию патологии. Связано это с тем, что ту представительниц прекрасного пола носослезные каналы немного уже, чем у мужчин. Дакриоцистит у взрослых чаще всего отмечается только в одном глазу и гораздо реже в двух одновременно. Основной причиной патологии является закупорка слезного канала, в результате чего слезная жидкость не может выходить наружу. При нарушении оттока активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего образовывается гнойная жидкость.

Слёзы нужны человеку для защиты зрительного органа от инфицирования и проникновения внутрь чужеродных тел. Без слез глаза пересыхают и начинают воспаляться. Дакриоцистит возникает не только во взрослом возрасте, но и у новорожденных. В этом случае он развивается по причине непроходимости или значительного сужения каналов, отвечающих за выделение слез. Непроходимость возникает из-за наличия желатиновых пробок или мембран, которые должны были рассосаться перед рождением. В период нахождения внутри утробы матери, у плода образуется своеобразная пленочка, которая не позволяет внутриутробной жидкости проникать в пути дыхания. Когда ребенок рождается, сразу же делает глубокий вдох, в результате чего пленка разрывается. Если же этого не происходит, возникает дакриоцистит, то есть застойные явления. А они могут привести к инфицированию глазного яблока.

Симптоматика дакриоцистита

Основным симптомом заболевания является бесконтрольное слезотечение и выделение гнойной жидкости. А если надавить на слезный мешок, то гной мгновенно выделяется. Также следует отметить припухлость слезного мешка, отёчность и болевой синдром. Если своевременно не заниматься лечением, то инфекция распространяется на роговицу и остальные элементы глазного органа, а это чревато развитием язв. При пальпации в последующем отмечается уплотнение под кожным покровом, которое имеет некую специфическую эластичность.

Как правильно диагностировать патологию

В первую очередь необходимо обратиться к офтальмологу и рассказать ему о дате первичных проявлений. То есть когда конкретно появилось слезотечение и начал выделяться гной. Далее врач визуально осматривает пораженный глаз и берет пробу гнойной жидкости на предмет выяснения этиологии возникновения. Причем пробу врач берет и из слезного канала, и из носового. Для уточнения диагноза проводится контрастная рентгенография и другие аппаратные методы исследования.

Лечение дакриоцистита

Лечение дакриоцистита у взрослых производится подобным же методом, но с той разницей, что используются другие препараты. То есть более сильные антибиотики (например, «Ципрофлоксацин», «Левомицетин» и прочее) и противовоспалительные средства («Дексаметазон»). Когда медикаментозная терапия не оказывает положительного результата, офтальмолог назначает хирургическое вмешательство. Сегодня существует несколько методик по вскрытию слезного канала:

1. Метод бужирования и промывки слезного канала восстанавливает естественный отток слез по каналам.
2. Дакриоцисториностомия позволяет сформировать новый путь или восстановить старый между слезным мешочком и полостью носа. Операция безопасная. Довольно часто применяется при сильных нагноениях и абсцессах. В этом случае язва вскрывается и дренируется, после чего промывается специальными растворами.

Как правильно делать массаж

ВАЖНО! Чтобы научиться правилам массирования слезного мешка, необходимо изначально пройти обучение у лечащего доктора. Массаж при дакриоцистите проводится легкими движениями и обязательно вымытыми и продезинфицированными руками. Для этого можно использовать специальные жидкие средства антисептического характера. Помните, что через канал может проникнуть новая инфекция!

Перед массированием обязательно очистите глаза от гнойной субстанции при помощи раствора «Фурацилин». Для его приготовления нужно взять воду и таблетки под одноименным названием в соотношении 1:1, то есть на 1 стакан воды потребуется 1 таблетка. Помните, что глаза промываются всегда от внешних уголков зрительного органа к внутренним. Для промывки и очистки можно использовать отвар ромашки или не крепкий чай. Теперь можно приступать непосредственно к массажу. Для этого своими указательными пальцами найдите бугорок во внутреннем углу глаза. Он всегда располагается у основания носа. Установите палец таким образом, чтобы подушечка была на переносице, а на бугорке находилась боковая часть пальца. Теперь начинайте слегка надавливать на этот бугорок, так как именно здесь находится пленка, которая закрывает просвет канала. Потом нужно надавливать по переносице, опускаясь вниз. В самом низу ослабьте пальцы, но не отрывайте их от кожного покрова. Далее поднимите палец вверх так же, как и опускали. Вернитесь к бугорку. Таких движений нужно около 10-ти. При этом у вас может выдавливаться гнойная жидкость. Если это происходит, то обязательно вытирайте ее Фурацилином.

Вконтакте

Дакриоцистит – медицинский термин, означающий, когда воспалительными процессами затрагивается каналец, расположенный у перегородки носа и внутреннего уголка глаза. Симптомы воспаления возникают по причине непроходимости слезного канала. В результате в нем накапливаются микроорганизмы, приводящие к возникновению воспалительного процесса. Рассмотрим, каким должно быть лечение болезни у детей и взрослых.

Симптомы

Порой, вопреки нашему желанию, слезы могут выделиться во время просмотра каких-либо душещипательных сцен в кинофильме. Мы плачем от счастья, боли, обиды, но даже не представляем, насколько важны для человеческого организма слезы. Слезная жидкость выполняет важнейшую функцию увлажнения, но что делать, если слезы текут только из одного глаза, или вообще отсутствуют? В таком случае впору задуматься про лечение. Потому что без лечения непроходимость слезно-носового канала приведет к его воспалению.

Симптомы воспаления слезного канала обычно следующие:

Обычно лечение и симптомы воспаления слезного канала наблюдаются только на одном глазу.

Отмечается очень сильное слезоотделение

В районе внутреннего уголка глаза ощущается боль, возникает покраснение и отечность.

Выделения – также важные признаки болезни.

В ходе диагностики врач исследует слезные протоки, оценивает степень развития процесса и обследует пациента на предмет обнаружения дополнительно сопутствующей патологии.

Лечение

В зависимости от возраста пациента, причины и характера течения заболевания назначается индивидуальное лечение воспаления слезного канала. Взрослым протоки при симптомах воспаления промывают дезинфицирующим средством. Если требуется хирургическое лечение воспаления, в этом случае проводят эндоскопию. Эта сложная операция совсем безболезненна. Иногда операцию проводят обычным методом.

Методы педиатрии

Лечение и симптомы воспаления слезного канала у детей. В случае с маленьким ребенком, чтобы прочистить слезный канал, маме рекомендуют ежедневно проводить массаж в области нахождения слезных путей, как бы выдавливая из них гнойные выделения и освобождая протоки. Вместе с массажем назначают антибактериальные капли, закладывание тетрациклиновой мази. Несколько раз в день глазик ребенка следует промывать отваром ромашки, чайной заваркой или слабым раствором сока алоэ.

Хирургическое лечение проводят при полной неэффективности традиционной терапии в течение определенного срока. Перед самой операцией ребенку назначают лечение антибактериального характера, чтобы не допустить осложнений в ходе операции, так как инфекция через кровь может попасть и в отделы мозга. Операцию проводят под полной анестезией.

Если вы подозреваете у своего ребенка симптомы болезни, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно решить проблему. Любые гнойные процессы, которые может повлечь за собой промывание глаз в домашних условиях, могут быть опасными для жизни вашего малыша. Специалист в течение нескольких дней будет массировать слезный канал, с целью разорвать мембрану искусственным путем. Если за это время слезотечение так и не получится восстановить, то чтобы прочистить канал, потребуется провести процедуру бужирования. В процессе этой операции врач, при помощи очень тонкого металлического стержня – бужа, аккуратно рассечет мембрану.

Если непроходимость вызвала симптомы воспаления, то до получения квалифицированной врачебной помощи, можете протирать воспаленное место стерильной салфеткой, смоченной в отваре ромашки. Такой компресс необходимо накладывать каждый час.

Причины воспалительного процесса

В области нижнего века, у внутреннего угла глаза, находится слезная точка – дырочка менее миллиметра в диаметре. По ней и течет слеза. Этот механизм очень интересно продуман природой: давление в слезном мешке всегда отрицательное, за счет этого и происходит отсасывание глазной жидкости. Через слезную точку жидкость проходит в слезный канал, а оттуда она может свободно вытекать в нос. Поэтому у человека, который плачет, сразу появляется насморк, это нормальная реакция при избытке слез и доказательство прекрасной работы слезного канала.

Как правило, воспаление канала, вызванное непроходимостью, встречается либо у грудничков, либо в пожилом возрасте. У новорожденных причина непроходимости состоит в сращивании слезно-носового канала. Дело в том, что у ребенка еще в утробе матери в этом канале образуется специальная мембрана, которая должна разрываться к моменту рождения. Поэтому, чаще всего, патологический слезный канал встречается у недоношенных детишек.

К симптомам болезни могут привести:

врожденная непроходимость слезного канала,

повреждение,

инфекционные офтальмологические болезни и осложнения после таких болезней.

Заболевание очень часто отмечается у новорожденных. Часто к воспалению приводит изначальная недоразвитость слезных каналов или вторичное инфицирование. В любом случае эта проблема решается с ростом ребенка.

Причины воспаления у взрослых

У взрослого человека такое заболевание возникает чаще всего после травмы, или после воспалительного заболевания в носовой полости, как осложнение. Но в большинстве случаев причина воспаления не устанавливается.

У людей пожилого возраста симптомы болезни вызывает атеросклероз сосудов, в частности, тех, которые отвечают за слезы. Коварный холестерин может откладываться даже в отверстиях слезных путей, и без того, крошечных. В таком случае слезные пути расширяются путем промывания различными растворами под напором, например, фурацилиновым.

Встречается воспалительный процесс слезного канала и у людей среднего возраста. Причина состоит во врожденном отклонении. При этом пациент обычно жалуется на то, что в холодное время года из одного глаза постоянно бежит слеза. Это связано с тем, что у любого человека на ветру и холоде происходит спазм слезного протока, а, если он изначально сужен, то бедняга просто заливается слезами.

Защитить свои глаза от мороза больному с симптомами воспаления можно обычными очками. Дело в том, что под стеклами очков возникает практически тепличная среда, температура которой намного выше окружающей. Уже давно замечено, что среди очкариков практически не встречаются люди с непроходимостью слезного канала.

Видео: Лечение и симптомы воспаления слезного канала

Воспаление слезного канала (правильное название – дакриоцистит) – это патология, которая возникает при непроходимости каналов слезных желез. Жидкость из слезного канала проникает в носовые пазухи и застаивается. В этих полостях начинают активно скапливаться и размножаться патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительные реакции. Дакриоцистит может протекать в острой и хронической форме.

Воспаление слезного канала: причины, симптоматика, методы лечения

Причины

Данная болезнь может возникнуть при физиологических патологиях слезных желез – например, если имеется врожденное сужение слезных протоков. Иногда они бывают полностью перекрытыми.

Основные причины заболевания:

• травмирование глаз или носовой пазухи;
• воспалительные заболевания носа, вызывающие отечность тканей, расположенных в районе глаз;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• попадание инородных тел в глаза, длительное пребывание в очень пыльных помещениях или работа с вредными для глаз химическими веществами;
• аллергические реакции;
• снижение иммунитета;
• нарушения обмена веществ;
• переохлаждение или перегрев организма;
• сахарный диабет.

Дакриоцистит часто диагностируется у новорожденных детей. Это связано с особенностями строения слезных протоков у младенцев в первые месяцы после появления на свет.

Во время нахождения в утробе матери, слезные каналы у детей закрыты мембраной, которая при нормальных условиях разрывается в момент рождения, либо через непродолжительное время после родов. При некоторых патологиях эта мембрана может сохраняться длительное время и после рождения, что приводит к скоплению слезных выделений в глазном канале и образованию патогенный микрофлоры.

У взрослых дакриоцистит также встречается, но намного реже. Женский пол подвержен этой болезни в большей степени, чем мужской. Причиной здесь является особенности строения слезных протоков у женщин. Одной из причин болезни у женщин может быть злоупотребление косметическими средствами, многие из которых провоцируют формирование воспалительных процессов внутри слезного протока.

Симптоматика

У данного заболевания имеются свои характерные особенности. Острый дакриоцистит развивается с проявлением следующих симптомов:

• появление припухлости в районе слезного мешка, которая отзывается болью при ее сдавливании;
• отечность глаза, при которой веки опухают, а глазная щель сужается, мешая человеку нормально видеть;
• выраженное покраснение в районе слезного протока;
• участок вокруг глазной орбиты очень болезненный – боль ноющего характера может сменяться острой в момент прикосновения к воспаленному участку;
• повышение температуры тела;
• интоксикация организма – слабость, быстрая утомляемость, недомогание.

В начальной стадии болезни образовавшаяся в районе слезного протока припухлость очень плотная на ощупь, со временем она приобретает мягкость. Краснота с больного глаза спадает, на месте припухлости образуется гнойник. Воспаление пропадает с прорывом гнойника. Вместо гнойника может сформироваться свищ с постоянным выделением содержимого слезного канала.

Хронический дакриоцистит проявляется следующими симптомами:

• непрекращающимся слезоотделением, иногда с присутствием гноя;
• выделения увеличиваются при нажатии или сдавливании слезного мешка;
• при внешнем осмотре можно заметить продолговатую припухлость под больным глазом;
• веки набухшие, отечные, переполненные кровью;
• при дальнейшем распространении инфекции могут возникать гнойные язвы.

В запущенной форме дакриоцистита кожа под глазом становится вялой, дряблой, тонкой, она легко растягивается пальцами. Опасность хронического дакриоцистита заключается в том, что он почти не вызывает болевых ощущений. Человек, страдающий этой формой заболевания, обращается к врачу далеко не сразу, когда болезнь уже широко распространилась или дала тяжелые осложнения.

У новорожденных определить можно по незначительным гнойным выделениям из слезных протоков и отечным векам. При отсутствии лечения, через несколько месяцев у ребенка может наблюдаться постоянная слезливость глаз, а иногда – непрекращающееся слезотечение.

При обострении воспалительного процесса может образоваться флегмона слезного канала. Ее главные признаки – это сильная отечность в районе слезного мешка, припухлость и покраснение в области нижнего века. Поскольку в организме происходит воспалительный процесс, температура тела резко повышается. При анализах можно выявить увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Флегмона – весьма опасное явление при дакриоцистите. Не всегда она вскрывается наружу. Если вскрытие флегмоны произойдет внутрь, гнойное содержимое проникнет в слезные протоки, через них попадет в глазницу, а затем может распространиться и в полость черепа, с инфицированием головного мозга.

Этот процесс может привести к таким тяжелым последствиям, как нарушение памяти, частичная или полная потеря зрения, сбои в работе нервной системы.

Данные осложнения могут возникнуть лишь тогда, когда больной затягивает визит к врачу, либо при ослабленном иммунитете. Своевременное посещение врача, диагностирование болезни и правильный курс лечения помогают достаточно успешно справиться с этим неприятным заболеванием.

Диагностика

Прежде чем назначить курс лечения, врач проводит осмотр пациента, изучает симптоматику и анамнез болезни, после чего отправляет больного на обследования:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Мазок, определяющий наличие бактериальной микрофлоры.
3. Риноскопия. Данное обследование поможет выявить патологии в строении носовых пазух и структур, а также наличие заболеваний, которые приводят к непроходимости слезных каналов.
4. Изучение глаза под микроскопом.
5. В глаза пациенту закапывают особый раствор (колларгол), а через некоторое время в пазуху носа вводят ватный тампон. Если на нем не обнаруживаются капли колларгола, значит имеется непроходимость слезного канала.
6. Рентгенография с введением в глазные протоки специального красителя.

Дакриоцистит у детей диагностируется точно так же, как и у взрослых. Лечение назначают только после комплексного обследования пациента. Если даже после всех проведенных диагностических процедур врач сомневается в наличии у больного дакриоцистита, он обычно назначает промывание глазных протоков при помощи раствора фурацилина.

Видео - Непроходимость слезного канала. Расскажет врач Азнаурян И.Э.

Лечение

Терапевтический подход к лечению дакриоцистита во многом зависит от следующих факторов:

• формы заболевания – острая или хроническая;
• возраста пациента;
• причин развития болезни.

Лечение недуга у взрослых людей начинается с активного промывания слезных каналов средствами с дезинфицирующим эффектом. Далее назначают применение специальных капель или мазей, предотвращающих распространение инфекции и оказывающих антибактериальное воздействие – Флоксал, Ципрофлоксацин, Дексаметазон, Левомицетин. В некоторых случаях могут назначить сосудосуживающие препараты. Хороший эффект при данном заболевании может оказать и специальный массаж слезных каналов.

Если консервативное лечение не принесло особых результатов, в большинстве случаев решается вопрос о проведении хирургической операции. Перед ней пациент должен обязательно пройти антибактериальную терапию для предотвращения возможных осложнений.

При дакриоцистите проводятся следующие виды хирургического вмешательства:

Вид хирургического вмешательства	Описание
Бужирование	Эта операция состоит в очищении слезных каналов при помощи специального инструмента. Слезная жидкость после данной операции больше не блокируется и проходимость протоков восстанавливается. Данный метод обычно применяют в том случае, если у пациента наблюдаются частые рецидивы болезни
Дакриоцистомия	Эта процедура заключается в том, что между слизистой оболочкой носа и слезным каналом формируется дополнительное сообщение. Благодаря этой операции гной перестает скапливаться, а отток слез нормализуется

Лечение новорожденных

Многие родители пытаются излечить малыша от воспаления слезных каналов своими силами – промывают глаза ребенка отварами всевозможных трав, ставят чайные примочки, на свой выбор покупают какие-то капли, руководствуясь лишь мнением аптекаря и своей интуицией.

Некоторые из этих процедур действительно могут оказать положительный эффект, но только на какое-то небольшое время. После прекращения данных методов лечения, глаза у ребенка снова начинают слезиться, иногда и с выделением гноя. Это происходит из-за того, что причиной болезни зачастую выступают физиологические патологии, выраженные в непроходимости слезных протоков и эти патологии невозможно устранить одними каплями и примочками.

В результате такого лечения родители лишь затягивают течение болезни. В глаза ребенка попадают новые патогенные бактерии, вызывающие воспалительные процессы и угрожающие развитием осложнений.

Именно поэтому предпринимать самостоятельные меры для лечения малыша крайне не рекомендуется. При появлении первых признаков болезни ребенка обязательно следует показать специалисту.

При выявлении дакриоцистита у ребенка, врачом обычно назначается особая терапия, которая состоит в проведении специальных массажных процедур, использовании антибактериальных глазных капель и промывании глаз дезинфицирующими растворами.

– очень важная часть в терапии дакриоцистита.

Единственным противопоказанием к нему является тяжелая стадия болезни, при которой уже образовались обширные воспалительные процессы. При таких явлениях массаж проводить запрещено, поскольку высока вероятность протекания гноя в ткани, окружающие слезные каналы, а это чревато образованием флегмоны.

Обучение правильной технике массажа проводит врач. Перед тем как приступать к массажу, матери необходимо хорошенько вымыть руки с мылом. Рекомендуется делать массаж в стерильных перчатках, но можно и просто сполоснуть руки в особом антисептическом растворе.

Сначала необходимо аккуратно выдавить содержимое слезного мешка, затем удалить выделившийся гной при помощи тампона, смоченного в растворе фурацилина. Лишь после этих процедур можно приступать к массажу. Идеальное время для массажа – перед кормлением.

Массаж проводится 4-5 раз в день, при этом нужно делать сдавливающие движения на слезной мешок. Слишком мягкий подход не принесет особого эффекта, но и чрезмерно сдавливать больной участок тоже не рекомендуется. Подобная процедура поможет протолкнуть желатиновую мембрану внутрь канала, соединяющего слезной мешок с пазухами носа. Массаж очень эффективен для новорожденных детей. Для взрослых детей подобные процедуры не дадут особого результата.

После массажа можно обработать глаза тампоном, смоченным в растворе хлоргексидина или фурацилина, а затем этот же раствор закапать в глаза ребенка, чтобы отделяемое вещество удалилось не только с века, но и с поверхности глазного яблока. Готовые растворы можно применять только в течение суток с момента приготовления. Вместо этих лекарственных средств можно использовать отвары трав, обладающих антибактериальным воздействием: календулы, ромашки и других.

Если у ребенка в глазах скапливается много гноя, рекомендуется использовать антибактериальные капли – Альбуцид, Флоксал, Тобрекс. Закапывать их нужно трижды в день.

Консервативное лечение этой болезни имеет смысл лишь до двухмесячного возраста малыша. Если массаж и капли не помогли, назначается зондирование слезного канала. Под местной анестезией в слезной канал ребенка вводят специальный зонд, который пробивает мембрану, ставшую причиной развития дакриоцистита. После этого слезные каналы промывают антисептиками.

Эффективность подобной процедуры очень высока в первые месяцы жизни ребенка. Результат ее виден практически сразу – у малыша пропадает постоянная слезливость и слезотечение глаз. После операции назначают применение антибактериальных капель.

Народная медицина

Вылечить дакриоцистит народными методами можно лишь в том случае, если его появление не обусловлено физиологическими патологиями.

Хороший эффект может оказать закапывание в глаза сока алоэ, разведенного напополам с водой, либо накладывание на глаза компрессов с этим соком. Вместо алоэ можно использовать сок очанки. Приготовляется и используется он так же, как и сок алоэ.

Чабрец обладает противовоспалительным свойством, благодаря чему его можно использовать при дакриоцистите. Данное растение отваривают на пару, затем дают настояться несколько часов, после чего процеживают. Этим отваром промывают больные глаза.

Прежде чем применять какие-либо народные средства лечения, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. При некоторых формах болезни многие народные рецепты противопоказаны, поэтому заниматься самолечением без одобрения специалиста строго не рекомендуется.

Дакриоцистит - это состояние, когда отток слезы не может произойти естественным путем в силу разных причин, из-за чего глаз воспаляется. Главной причиной такого воспаления является непроходимость слезного канала. Мы поймем, почему так бывает, если рассмотрим анатомию глаза.

Слезная железа порционно вырабатывает слезы, которые, омывая глаз, стекают к внутреннему уголку, где располагаются верхняя и нижняя слезные точки. Проходя через них, слеза попадает в слезный проток, а затем в слезный мешок. Далее путешествие продолжается по слезно-носовому каналу непосредственно в полость носа.

Но иногда разрыва не происходит. Образовавшимся слезам приходится искать обходные пути или находиться в состоянии застоя. Закупорка слезного протока приводит к скоплению жидкости в мешке, он забит, набухает, воспаляется и становится благодатной почвой для инфекций, любящих тепло и влагу.

Подобная проблема встречается у 2-4% младенцев. Чтобы эффективно и как можно скорее помочь крохе избавиться от нее, важно знать, как такое состояние проявляется, а также каковы основные принципы его лечения.

Патогенез

Слезы синтезируются слезной железой. После омывания слезной жидкостью передней поверхности глазного яблока слеза направляется к медиальному уголку глаза. Посредством слезных точек и канальцев она попадает в общий слезный канал и мешок, который переходит в носослезный канал. Слезный проток открывается под нижней носовой раковиной.

При непроходимости носослезного канала отток слезы невозможен. Это приводит к тому, что все вышеописанные структуры переполняются слезной жидкостью. Длительный стаз усугубляет непроходимость, способствует вторичному образованию конкрементов из неорганических веществ, входящих в состав слезы (хлорида натрия, карбоната натрия и магния, кальция).

Причины дакриоцистита у взрослых

Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.

Главные причины болезни:

1. Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
2. Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
3. Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
4. Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
5. Аллергия на воздействие раздражителя.
6. Снижение защитных свойств организма.
7. Перегрев и переохлаждение.
8. Наличие сахарного диабета.

Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология.

Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала. Женщины пользуются косметическими средствами, большинство которых стают причиной возникновения воспаления.

В области нижнего века, у внутреннего угла глаза, находится слезная точка – дырочка менее миллиметра в диаметре. По ней и течет слеза. Этот механизм очень интересно продуман природой: давление в слезном мешке всегда отрицательное, за счет этого и происходит отсасывание глазной жидкости. Через слезную точку жидкость проходит в слезный канал, а оттуда она может свободно вытекать в нос.

Как правило, воспаление канала, вызванное непроходимостью, встречается либо у грудничков, либо в пожилом возрасте. У новорожденных причина непроходимости состоит в сращивании слезно-носового канала. Дело в том, что у ребенка еще в утробе матери в этом канале образуется специальная мембрана, которая должна разрываться к моменту рождения. Поэтому, чаще всего, патологический слезный канал встречается у недоношенных детишек.

врожденная непроходимость слезного канала,

повреждение,

инфекционные офтальмологические болезни и осложнения после таких болезней.

Заболевание очень часто отмечается у новорожденных. Часто к воспалению приводит изначальная недоразвитость слезных каналов или вторичное инфицирование. В любом случае эта проблема решается с ростом ребенка.

Причины воспаления у взрослых

У взрослого человека такое заболевание возникает чаще всего после травмы, или после воспалительного заболевания в носовой полости, как осложнение. Но в большинстве случаев причина воспаления не устанавливается.

У людей пожилого возраста симптомы болезни вызывает атеросклероз сосудов, в частности, тех, которые отвечают за слезы. Коварный холестерин может откладываться даже в отверстиях слезных путей, и без того, крошечных. В таком случае слезные пути расширяются путем промывания различными растворами под напором, например, фурацилиновым.

Встречается воспалительный процесс слезного канала и у людей среднего возраста. Причина состоит во врожденном отклонении. При этом пациент обычно жалуется на то, что в холодное время года из одного глаза постоянно бежит слеза. Это связано с тем, что у любого человека на ветру и холоде происходит спазм слезного протока, а, если он изначально сужен, то бедняга просто заливается слезами.

Защитить свои глаза от мороза больному с симптомами воспаления можно обычными очками. Дело в том, что под стеклами очков возникает практически тепличная среда, температура которой намного выше окружающей. Уже давно замечено, что среди очкариков практически не встречаются люди с непроходимостью слезного канала.

1. Сильное переохлаждение либо наоборот, перегрев человека.

2. Наличие тяжелых хронических болезней, особенно сахарного диабета.

3. Нарушение общего обмена веществ в организме.

4. Резкое понижение иммунитета.

5. Попадание различных микроорганизмов и инфекций в глаз.

6. Наличие не вылеченного воспаления в носовых пазухах, которые провоцируют отечность тканей, расположенных в зоне вокруг глаз.

7. Ранее перенесенная травма глаза.

8. Попадание постороннего предмета (волоса, мошки, ворсинки и т.п.) в глаза.

9. Долгое пребывание в комнатах с пылью.

10. Попадание на оболочку глаза различных раздражающих паров.

Кроме того, данное заболевание очень часто выявляется у новорожденных деток. Связано это, прежде всего с тем, что у младенцев есть некие особенности физиологического развития слезных каналов, благодаря чему они больше подвержены развитию дакриоцистита.

Дело в том, что при пребывании плода в утробе матери, его слезные каналы покрывает защитная мембрана. Если у ребенка есть некоторые патологии, то эта мембрана может сохраниться и уже после рождения. Это приведет к скоплению слезного секрета у младенца и спровоцирует развитие патогенной микрофлоры.

Что касается взрослых, то у них также бывает данное заболевание, однако встречается оно намного реже. Больше того, известно, что женщины больше подвержены дакриоциститу, нежели мужчины. Причиной этому являются особенности общего построения слезных функций у женского пола.

Также, у женщин чаще воспаляются глаза и потому, что они используют различные косметические средства на глазах, что также может провоцировать их воспаление.

Синуситы и ангины, не пролеченные вовремя, часто становятся причиной поражения слезного канала у взрослых. Кроме того, заболевание может возникать, вследствие:

• перелома носовой перегородки;
• повреждения стенки носослезного канала;
• наличия полипов;
• засорения глаз химическими веществами, инородными предметами;
• аллергии;
• ослабления иммунитета;
• нарушения обменного процесса;
• сахарного диабета.

Пока малыш пребывает в утробе матери, слезные каналы защищены от попадания в них амниотической жидкости особой мембраной. Вместо пленки в канале может формироваться пробка, состоящая из слизистого секрета и отмерших клеток.

Когда новорожденный делает свой самый первый вдох, эта перепонка обычно разрывается (желатинозная пробка – выталкивается), и органы зрения начинают нормально функционировать. В ряде случаев уже ненужная рудиментарная пленка не исчезает, и нарушается отток слезной жидкости. Когда она застаивается, и происходит присоединение бактериальной инфекции, развивается гнойное воспаление слезного мешка. Эта патология получила название «дакриоцистит».

Важно: дакриоцистит новорожденных расценивается врачами как пограничное состояние между врожденной аномалией и приобретенным заболеванием.

Достаточно часто родители бывают уверены, что у грудничка развился конъюнктивит, и начинают без предварительной консультации с врачом промывать глазки малыша антисептическими растворами и применять глазные капли с антибактериальным эффектом. Эти меры дают видимый положительный эффект на непродолжительное время, после чего симптоматика вновь нарастает. Проблема возвращается, поскольку основная причина патологии не ликвидирована.

Наша слезная жидкость выделяется из слезных желез, расположенных над каждым глазом. Слезы стекают вниз по поверхности глаза, увлажняя и защищая его. Затем слезная жидкость просачивается в тонкие отверстия в уголках век. «Отработанная» слезная жидкость через специальные каналы попадает в полость носа, где она реабсорбируется или выделяется наружу.

Закупорка слезного канала в любой точке этой сложной системы приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Когда это происходит, у больного слезятся глаза и повышается риск инфекций и воспаления.

Врожденная непроходимость. У некоторых детей дренажная система может быть недоразвита. Часто слезный канал закупоривается тонкой слизистой пробкой. Этот дефект может самостоятельно исчезнуть в первые месяцы жизни, но может потребовать специальной процедуры – бужирования (зондирования).

Аномальное развитие черепа и лица. Присутствие таких аномалий, как при синдроме Дауна, повышает риск непроходимости слезных каналов.

Возрастные изменения. Пожилые люди могут испытывать возрастные изменения, связанные с сужением отверстий слезных каналов.

Инфекции и воспаление глаз. Хроническое воспаление глаз, носа и слезных каналов приводит к непроходимости.

Травмы лица. При травме лица могут быть повреждены кости возле слезных каналов, что нарушает нормальный отток.

Опухоли носа, слезного мешка, костей при значительном увеличении иногда перекрывают слезные каналы.

Кисты и камни. Иногда кисты и камни формируются внутри этой сложной дренажной системы, вызывая нарушение оттока.

Наружные лекарственные препараты. В редких случаях использование глазных капель (например, для лечения глаукомы) может вызывать непроходимость слезных каналов.

Внутренние лекарственные препараты. Непроходимость является одним из возможных побочных эффектов препарата доцетаксел (Taxoret), используемого для лечения рака груди или легких.

Факторы риска

Возраст и пол. Пожилые женщины чаще страдают этим заболеванием в результате возрастных изменений.

Хроническое воспаление глаз. Если глаза постоянно раздражены и воспалены (конъюнктивит), существует повышенный риск.

Хирургические операции в прошлом. Операции на глазу, веке, назальных пазухах может вызвать рубцевание в дренажной системе глаза.

Глаукома. Препараты против глаукомы иногда способствуют развитию непроходимости слезных каналов.

Лечение рака в прошлом. Если человек подвергался облучению лица или принимал некоторые противоопухолевые препараты, риск возрастает.

Факторы риска

У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.

• Врожденная непроходимость. Слишком плотная слизистая пленка перекрывает дренажную систему. Она может самостоятельно рассосаться в течение первых месяцев жизни. Если этого не происходит, прибегают к бужированию.
• Присоединение инфекции. Любой застой жидкости в теплом месте - питательная среда для бактерий. Так развивается воспаление носослезного канала (дакриоцистит).
• Патологическое формирование и рост носовой косточки давит на слезный проток и может перекрыть его.
• Опухоли носа, лица; наличие кисты или камней в протоке.

Классификация

● Врожденный. При данной форме обтурация канала возникает в его нижней части. Дакриолиты имеют мягкую консистенцию. Болезнь диагностируют в неонатальном периоде.

● Приобретённый. Перекрытие просвета протока возможно в любой части, однако наиболее часто канал поражается в верхних отделах. Консистенция конкрементов плотная. Самостоятельное излечение практически невозможно.

Промывание слезного канала у взрослых

У взрослых непроходимость слезных каналов может обнаружиться в любом возрасте, но процедура нередко носит исключительно диагностический характер: таким способом можно установить пассивную проходимость слезовыводящих путей, а при необходимости расширения каналов этого можно добиться путем многократного промывания.

У взрослых проблемы с проходимостью устраняются хуже, а массаж в данном случае не поможет.

Не поможет и зондирование, так как плотные сформировавшиеся ткани будут вновь принимать то же состояние, и единственный выход – сделать серию промываний.

Если непроходимость возникает из-за появившейся пленки – процедура бессмысленна: требуется оперативное вмешательство, при котором происходит ее иссечение.

Антибиотические препараты могут быть назначены как в виде глазных капель, так и назальных спреев.

Эти средства помогут не только избежать развития очагов патогенной микрофлоры, но после оперативного вмешательства устранят проявляющиеся воспалительные процессы.

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить наличие данного заболевания. Для этого нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Врач путем осмотра сможет выявить заболевание, определить степень непроходимости жидкости слезоотводящей системы, ее локализацию (ведь без проведения обследования сложно определить, где именно произошло сужение слезного канала). По результатам всех действий специалист назначит необходимое лечение.

Лечится дакриоцистит у взрослых обычно с помощью хирургического вмешательства. Выбор же операции зависит от запущенности недуга. При легкой форме заболевания возможно также применение массажа. Давайте рассмотрим все виды лечения.

Симптомы непроходимости носослезного канала

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.

Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

Главные симптомы:

• болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
• покраснение кожного покрова вокруг глаза;
• чувство сдавливания и распирания;
• вздутие кожного покрова;
• слезотечение;
• отек;
• проблемы со зрением;
• увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
• образование гноя;
• высокая температура тела;
• интоксикация организма.

Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

Обычно лечение и симптомы воспаления слезного канала наблюдаются только на одном глазу.

Отмечается очень сильное слезоотделение

В районе внутреннего уголка глаза ощущается боль, возникает покраснение и отечность.

Выделения – также важные признаки болезни.

В ходе диагностики врач исследует слезные протоки, оценивает степень развития процесса и обследует пациента на предмет обнаружения дополнительно сопутствующей патологии.

Выделяют две формы воспаления слезного канала: острую и хроническую. Каждая из них сопровождается характерными симптомами.

1. Развитие отечности в зоне воспаленного глаза.

2. Боль при пальпации тканей возле глаза.

3. Появление сильной припухлости в зоне слезного мешка.

4. Сильное сужение глазной щели, из-за чего человеку сложно видеть.

5. Покраснение области слезного протока.

6. Потеря трудоспособности.

7. Быстрая утомляемость.

8. Головокружение.

9. Посинение тканей.

10. Повышение артериального давления (у взрослых).

11. Уплотнение тканей возле глаза.

12. Образование гнойника на месте отечности.

13. Потеря аппетита.

14. Ноющая боль в глазу.

1. Постоянное слезовыделение.

2. Появление гнойных выделений в зоне, где образовался гнойник.

3. Отек век.

4. Боль при моргании.

5. Сильные боли.

6. Головная боль.

7. Нарушение сна.

8. Раздражительность.

9. Потеря эластичности кожи под глазом (она может становиться тонкой, вялой и легко растягиваться).

У новорожденных деток данное заболевание можно выявить по наличию небольших гнойных выделений и отеку на веках. Если не вылечить такое состояние, то у ребенка будет постоянная слезоточивость глаз.

1. Флегмона – это одно из самых опасных осложнений данного состояния. Флегмона не всегда может вскрыться наружу. При этом если гной ворвется во внутрь тканей больного, то он проникнет в слезные каналы и может даже просочиться в череп. Это вызовет сильное инфицирование.

2. Из-за проникания гноя в ткани у больного может не только повыситься температура, но и также ухудшиться память и развиться сбои в работе нервной системы.

3. Человек может потерять зрение и сознание.

Такие осложнения могут развиться только при отсутствии своевременного лечения и откладывания похода к врачу. Если же посетить доктора уже при первых признаках болезни, то негативных последствий можно избежать.

Симптомы ранней стадии дакриоцистита слабо выражены. Пациент не ощущает боли, только чувство распирания под глазами. Может возникать припухлость.

Позже дискомфорт больному доставляет появление слез и чувство легкой боли. Если надавить на округлившуюся область слезного мешка, можно заметить гнойные выделения.

Они сопровождаются усиленным слезотечением, которое приводит к покраснению кожи в зоне воспаления.

Симптомы острой стадии болезни выражены ярче. Веки становятся отекшими, глазная щель смыкается, а зона поражения краснеет. Отек распространяется на щеку. Пациенты чувствуют озноб, пульсирующую боль. Их беспокоят головные боли, лихорадочные состояния. На данной стадии болезни гнойная капсула вскрывается сама (не в каждом случае), гнойная жидкость вытекает.

На месте капсулы нередко образуется флегмона (гнойное воспаление клеточного пространства). Для патологии, которая развивается подобным образом, свойственны часто возникающие рецидивы. Их сопровождает выделение гноя, слез, слипание ресниц с утра, после ночного отдыха.

Важно! Запущенность грозит развитием абсцесса или, еще хуже, сепсиса. Последний означает полную слепоту. Но есть возможность избежать последствий – обратиться к медикам как можно раньше.

Обратите внимание: в большинстве случаев диагностируется односторонняя непроходимость слезного канала, но иногда патология может затронуть оба глаза новорожденного.

Характерным симптомом данного заболевания является выделение слизистого или гнойного содержимого слезного мешка в конъюнктивальную полость при надавливании в его проекции.

Признаками развития осложнения (прогрессирующего гнойного воспаления) являются беспокойное поведение ребенка, частый плач и повышение общей температуры тела.

Непроходимость слезного канала может наблюдаться либо со стороны одного глаза, либо с обеих сторон.

Избыток слезной жидкости (влажные глаза).
Частые воспаления глаза (конъюнктивит).
Воспаление слезного мешка (дакриоцистит).
Болезненный отек во внутреннем углу глаза.
Слизистые или гнойные выделения из глаза.
Кровь в слезной жидкости.
Затуманенное зрение.

При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области воспаления слёзных каналов возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются. Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.

Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.

После проникновения возбудителя в слезно-носовой канал начинается процесс воспаления, отека и нарушения оттока слезной жидкости. Если не предпринимать никаких мер, заболевание не исчезнет, а вот нагноение усилится и даже возможно развитие флегмоны. В этом случае лечение будет только хирургическое.

Заподозрить дакриоцистит можно по следующим симптомам:

• Чувство распирания во внутреннем углу глаза и по ходу проекции слезного канала;
• Припухлость внутреннего угла глаза;
• Слезостояние;
• Гнойные выделения из пораженного глаза;
• При надавливании на глаз из слезной точки начинает выходить гной.

Дакриоцистит бывает у новорожденных, детей и взрослых разных возрастов. У новорожденных иногда носит двухсторонний характер, однако аномалия слезно-носового канала выявляется не сразу же с момента рождения, а спустя несколько недель. Время появления первых признаков напрямую зависит от степени сужения или закупорки канала.

В норме малыши начинают плакать с выделением слезной жидкости только на 3−4 неделе от момента рождения, но это не значит, что жидкость у них не вырабатывается. Ее выделяется незначительное количество, которого хватает для увлажнения глаза. При сужении просвета слезного канала родители замечают, что у малыша в глазу постоянно стоит слеза, иногда скатываясь по лицу. Кожа вокруг глаз постепенно мацерируется, становится отечной, гиперемированной, развивается дерматит.

При нагноении слезного мешка и развитии флегмоны основная опасность заключается в переходе инфекции на роговую оболочку глаза. В этом случае возникают язвочки и эрозии, захватываются более глубокие слои глазного яблока и появляется угроза для зрения ребенка.

Начальная фаза развития дакриоцистита во многом сходна с острым конъюнктивитом, однако их можно отличить друг от друга по ряду характерных симптомов. Если заболевание глаз начинается у новорожденного, то оно в основном развивается на фоне вирусной или микробной инфекции, которая попала в организм ребенка во время родов от инфицированной матери, либо же в первые дни жизни малыша при неправильном уходе.

При остром конъюнктивите помимо других симптомов всегда имеется покраснение глаз, в то время как для дакриоцистита это нехарактерно. Кроме того, конъюнктивит преимущественно поражает оба глаза, особенно это касается заражения в родах. Дакриоцистит у малышей может наблюдаться на обоих глазах одновременно, однако это встречается не так часто, в основном процесс протекает лишь на одном глазу.

При врожденной патологии первые симптомы выявляются ещё в периоде новорожденности. Родители отмечают непроизвольную слезоточивость у ребёнка. Определяется симптом «мокрого» глаза. Если причина нарушения заключается в эмболии амниотической жидкостью или обструкции слизистой пробкой, легкое массирование протока способствует полной регрессии клинической симптоматики.

Воспаление слезного канала: способы лечения и диагностика

Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.

Дополнительные мероприятия:

1. Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
2. Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
3. Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
4. Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.

1. Мазок на выявление и дифференциацию бактерий.

2. Риноскопия.

3. Диагностика глаза больного под микроскопом.

4. Введение в глаз специального красителя для проведения рентгенографии.

1. Тяжесть болезни.

2. Состояние пациента и наличие у него осложнений.

3. Наличие у больного сопутствующих болезней.

4. Причины развития патологии.

5. Возраст больного.

1. Промывание глазных каналов специальными дезинфицирующими растворами.

2. Использование капель и мазей с антибактериальным лечебным эффектом. Обычно для этой цели назначают препараты: Флоксал, Дексаметазон, Лефомицетин и Ципрофлоксацин.

1. Бужирование. Данная операция направлена на очищение слезных каналов от скопившегося гноя.

После бужирования слезная жидкость больше не будет застаиваться и общая проходимость протоков глаза восстановиться. Кроме того, такой метод часто применяется тогда, когда у больного хронический дакриоцистит и у него часто происходят обострения болезни.

2. Дакриоцистомия – это операция, которая заключается в том, чтобы сформировать клапан в слезном канале. Благодаря данной процедуре гной перестанет скапливаться.

1. При появлении у малыша первых признаков болезни очень важно не заниматься самолечением ребенка, а сразу же показать его врачу.

2. Обычно после диагностики дакриоцистита у малышей им назначается специальная терапия, которая включает в себя проведение массажа.

Массаж слезного канала – это важная часть лечения данного заболевания у младенцев. Главным запретом к его проведению является самая запущенная форма болезни, при которой у малыша уже есть обильные гнойные выделения и прочие осложнения. В таком состоянии массаж делать нельзя, поскольку есть риск протекания гноя в мягкие ткани, а это грозит заражением крови.

1. Сначала матери нужно хорошо вымыть руки с мылом и ополоснуть их в антисептическом растворе. Можно также делать массаж и в медицинских перчатках.

2. После этого нужно осторожно выдавить сукровицу и гной, который собрался в глазках малыша. Для этого следует применять чистый ватный тампон, предварительно смоченный в фурацилине.

3. Только после этого можно приступать к самому массажу. Лучшим временем для его проведения является период перед кормлением.

4. Массаж делается четыре раза в день. При этом нужно делать легкие круговые движения на больной глаз ребенка и стараться вытолкать из него гной.

5. Очень важно не надавливать слишком сильно на слезной мешок, поскольку так можно протолкнуть мембрану внутрь, что только ухудшит состояние младенца.

6. После массажа следует хорошо протереть глаз ватным диском, смоченным в антибактериальном растворе.

Вместо лекарственных растворов также разрешается использование и домашних отваров из ромашки, которая обладает антибактериальным эффектом.

Важно знать, что если традиционное лечение данного заболевания не дало ожидаемых результатов, то тогда ребенку назначается зондирование. Эта процедура заключается во введении в слезной канал ребенка зонда, который пробьет мембрану, ставшую причиной появления дакриоцистита. Такая операция всегда делается под местным наркозом, поэтому младенец не почувствует боли.

После зондирования глаза будут промыты лечебными растворами против развития микробов и воспаления.

Результативность данной процедуры очень высокая только в первые два месяца жизни малыша. Результат после ее проведения заметен почти сразу – у ребенка больше не будет постоянной слезоточивости и отека глаз.

1. Использование сока алоэ дает очень хороший эффект. Для этого сок нужно напополам развести в теплой воде и использовать его для накладывания компрессов на глаза. Повторять такую процедуру нужно два-три раза в день.

2. Применение чабреца, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом также приносить результаты. Для этого чабрец нужно отварить на пару и настоять в течение нескольких часов. Готовый отвар процедить и промывать им глаза три раза в день.

Перед использованием рецептов народной медицины нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Для профилактики дакриоцистита у взрослых нужно всячески оберегать глаза от раздражения, поддерживать иммунитет и избегать переохлаждений.

Что касается детей то, к сожалению, новорожденных нельзя уберечь от развития воспаления слезного канала, поскольку это происходит по чисто физиологическим причинам.

Дакриоцистит имеет характерную симптоматику, благодаря которой диагностика не вызывает затруднений у врачей. Осмотр больного начинается с пальпации слезного мешка. Она нужна для выявления наличия гнойного секрета.

Проба Веста – следующий шаг. В чем ее суть? Методика проводится по схеме: пациенту в конъюнктиву вводят медицинские растворы (протаргол, колларгол).

Одновременно вставляется турунда в носовую пазуху. Введенный препарат в течение пяти минут должен окрасить слезные протоки. По задержке поступления раствора в полость носа медикам легко судить о степени сужения протоков.

Диагностика при помощи контрастной рентгенографии показывает уровень сращения слезных каналов. Возбудители болезни выявляются путем бактериологического посева.

Дополнением к осмотру может стать обследование пациента у невролога, нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога.

Врач ставит диагноз «непроходимость слезного канала у новорожденного» на основании анамнеза, характерной клинической картины и результатов дополнительных исследований.

Для выявления непроходимости слезных каналов у грудных детей применяется т. н. колларголовая проба (проба Веста). Диагностическая процедура проводится следующим образом: врач вводит в наружные носовые ходы ребенка тонкие ватные турунды, а в глаза закапывает безвредный краситель – 3% раствор колларгола (по 1 капле в каждый глазик).

Обратите внимание: колларголовая проба может считаться положительной, если после 2-3 минуты после закапывания красителя конъюнктива малыша светлеет.

Данная диагностическая процедура не позволяет объективно оценить степень выраженности патологии и истинную причину ее развития. При отрицательной пробе обязательно нужно показать малыша ЛОР-врачу. Он поможет определить, не является ли причиной нарушения оттока отек слизистой носа (например, при насморке на фоне обычной простуды).

Важно: дифференциальная диагностика проводится с конъюнктивитом. Ряд клинических проявлений данных заболеваний имеют сходство между собой.

Тест с флуоресцентным красителем. Тест проводится для того, чтобы проверить, насколько хорошо работает дренажная система глаза. В глаза больному закапывают по капле специального раствора с красителем. Если через несколько минут при нормальном моргании большое количество красителя остается на глазу, то в системе оттока есть проблема.

Зондирование слезного канала. Врач может использовать специальный тонкий инструмент для зондирования канала, чтобы проверить его проходимость. Во время процедуры канал расширяется, и если проблема была до процедуры, то она может просто разрешиться.

Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Это исследование предназначено для получения изображения системы оттока глаза. Перед исследованием в глаз закапывается контрастное вещество, после чего делается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Краситель подсвечивает слезные каналы на снимках.

Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.

Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста. Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала.

Способы лечения

Глаза - зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.

Методы лечения:

1. Промывка глаза антибактериальными и дезинфицирующими растворами.
2. Применение специальных капель и мазей.
3. Массажные процедуры и компрессы, помогающие прочистить канал.

Промывание глаз антисептическими растворами проводится несколько раз в день. Процедура проводится врачом офтальмологом в стационарных условиях.

Мази и капли, оказывающие антибактериальный эффект:

• Флоксал. Антибактериальный препарат широкого спектра воздействия. Борется с воспалительным процессом. Курс лечения составляет 10 дней, по две капли два раза в сутки.
• Дексаметазон. Капли обладающие антибактериальным эффектом. Эффективны при инфекционных процессах. Закапывать 5 раз в сутки. Необходимая дозировка и курс лечения подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
• Левомицетин – гормональный препарат. Применяется при аллергических реакциях и воспалениях.
• Ципрофлоксацин. Назначается при инфекциях слезного канала. Закапывается каждые три часа.

Если лечение не оказывает положительного эффекта, проводится бужирование – очистка слезного канала от гнойного содержимого;

Быстро справиться заболеванием можно только при своевременно начатом лечении. При негативных симптомах необходимо посетить офтальмолога.

В зависимости от возраста пациента, причины и характера течения заболевания назначается индивидуальное лечение воспаления слезного канала. Взрослым протоки при симптомах воспаления промывают дезинфицирующим средством. Если требуется хирургическое лечение воспаления, в этом случае проводят эндоскопию. Эта сложная операция совсем безболезненна. Иногда операцию проводят обычным методом.

Методы педиатрии

Лечение и симптомы воспаления слезного канала у детей. В случае с маленьким ребенком, чтобы прочистить слезный канал, маме рекомендуют ежедневно проводить массаж в области нахождения слезных путей, как бы выдавливая из них гнойные выделения и освобождая протоки. Вместе с массажем назначают антибактериальные капли, закладывание тетрациклиновой мази. Несколько раз в день глазик ребенка следует промывать отваром ромашки, чайной заваркой или слабым раствором сока алоэ.

Хирургическое лечение проводят при полной неэффективности традиционной терапии в течение определенного срока. Перед самой операцией ребенку назначают лечение антибактериального характера, чтобы не допустить осложнений в ходе операции, так как инфекция через кровь может попасть и в отделы мозга. Операцию проводят под полной анестезией.

Если вы подозреваете у своего ребенка симптомы болезни, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно решить проблему. Любые гнойные процессы, которые может повлечь за собой промывание глаз в домашних условиях, могут быть опасными для жизни вашего малыша. Специалист в течение нескольких дней будет массировать слезный канал, с целью разорвать мембрану искусственным путем.

Если непроходимость вызвала симптомы воспаления, то до получения квалифицированной врачебной помощи, можете протирать воспаленное место стерильной салфеткой, смоченной в отваре ромашки. Такой компресс необходимо накладывать каждый час.

2. Риноскопия.

1. Тяжесть болезни.

5. Возраст больного.

Лечение патологии зависит от причин и формы дакриоцистита. Его цель – восстановление проходимости слезных каналов, проведение терапии, позволяющей восстановить утраченную функцию протоков.

Противовоспалительная терапия

На начальной стадии больному назначают противовоспалительные, антибактериальные, сосудосуживающие препараты в форме мазей или капель. Для снижения активности бактерий часто применяют средство Флоксал (действующее вещество офлоксацин). Медикамент используют в период проведения операции в течение двух недель. Дозу лекарства назначает врач.

Фото 1. Капли глазные и ушные Софрадекс, 5 мл, от производителя Sanofi Aventis.

Для снятия воспаления и отечности протоков используют капли Софрадекс и Хлорамфеникол. При острой форме патологии их заменяют Цефукросимом.

Устранению инфекции способствует санация (очистка) конъюнктивы с применением растворов Неомицитина, Левомицетина, сульфацила натрия. Эффект усиливает введение кортикостероидных препаратов в сочетании с Преднизолоном и другими гормональными средствами.

Массаж, промывания, компрессы, УВЧ-процедуры, витамины

Для закрепления лечебной терапии пациенту назначают витамины, промывание носослезного канала, УВЧ, массаж.

Последний, собственно, массажем не является. Цель процедуры – стимулирование слезного протока и опорожнение слезного мешка.

Массаж проводится в перчатках и сопровождается введением в слезные каналы медицинских средств, которые назначает офтальмолог. Алгоритм массажа при дакриоцистите следующий:

1. Пальцем немного сдавливают внутреннюю область глаза , поворачивают его (чаще указательный) по направлению к переносице, а далее сжимают район слезного мешка для очищения его от гнойной жидкости.
2. После выдавливания гноя слезный канал закапывают фурацилином.
3. Гнойную жидкость и остатки средства вытирают ватным диском.
4. Область слезного канала вновь массируют , при этом совершая толчкообразные движения по направлению от внутреннего угла глаза вниз.
5. Массажные действия повторяют 5 раз.
6. Слезный канал закапывают антибактериальным средством.

Стимуляцию проводят каждый день, по 5-6 раз, на протяжении двух недель.

Внимание! Промывку слезного канала правильнее отнести к разряду процедур, направленных на диагностику заболевания. При помощи ее обычно устанавливается пассивность слезного протока. Правда, иногда путем систематической промывки добиваются частичного расширения слезовыводящего канала.

Народные средства

Использование средств народной медицины эффективно при врожденном дакриоцистите или в случае ранней диагностики. Чаще всего для проведения терапии применяются очанка, каланхоэ перистое. Сок последнего дезинфицирует слезные пути.

Перед использованием лист растения срывают, промывают, заворачивают для просушки в ткань и охлаждают в холодильникеот нескольких часов до суток. Далее, лист растения измельчают и выдавливают сок. Использовать его в высокой концентрации нельзя. Поэтому готовый сок разводят физраствором в соотношении 1:1. И только после этого закапывают в каждую ноздрю по полпипетки.

Фото 2. Экстракт Очанки лекарственной, 40 капсул по 0,4 г, от производителя «Риа Панда».

Очанка применяется согласно аннотации. Это готовый препарат в виде таблеток и настойки. Для усиления эффекта жидкость смешивают с самодельными отварами из грецкого ореха, фенхеля, ромашки. Твердую форму средства принимают внутрь. Таблетки также можно растворять в воде, чтобы использовать для ежедневного промывания глаз согласно назначению врача.

Больного оперируют, если болезнь диагностирована слишком поздно или прогрессирует.

Методика и эффективность бужирования

Распространенным методом вмешательства считается бужирование зондом. Бужем, то есть, жестким зондом в ходе процедуры пробивается засор, попавший в слезовыводящие пути. Слезный канал, предназначающийся для оттока жидкости, становится немного шире. Проходимость в результате улучшается.

Дакриоцистопластика и эндоскопическая дакриоцисториностомия

Баллонную дакриоцистопластику проводят с помощью проводника с микроскопическим баллоном. Вся конструкция осторожно вводится с отверстие, расположенное в углу глаза. Расширительный баллон подводится к месту сужения (закупорки) канала.

Под давлением он разрывается и слезная жидкость, содержащаяся в нем, давит на стенки слезовыводящего пути и раздвигает их. Затем конструкция извлекается. Оперативное вмешательство не требует общего наркоза.

Для проведения эндоскопической дакриоциториностомии применяют лазер. С помощью него врач удаляет слизистую латеральной стенки носа в проекции слезного мешка, чтобы затем в другом отделе органа сформировать отверстие диаметром 5 мм.

Справка! Операция для пациента безболезненна, не требует последующего, длительного наблюдения врача, дает хороший результат, не оставляет косметического дефекта.

К третьей неделе после рождения у многих малышей рудиментарная пленка в каналах самостоятельно исчезает, благодаря чему проблема решается сама собой.

Консервативное лечение закупорки слезного канала

В первую очередь грудничку показан местный массаж проблемной области (в проекции слезного канала). Процедура должна осуществляться родителями в домашних условиях. Регулярное массирование способствует повышению давления в носослезном канале, что часто способствует прорыву рудиментарной мембраны и восстановлению нормального оттока слезной жидкости.

Лечение зависит от конкретной причины, вызвавшей закупорку или сужение каналов. Иногда необходимо несколько методов лечения, чтобы исправить эту проблему.

Если подозревается инфекция, врач наверняка пропишет антибиотики.

Если опухоль вызвала непроходимость, то лечение будет сосредоточено на борьбе с опухолью. Для этого опухоль обычно удаляют хирургическим путем.

Консервативное лечение

У большого процента младенцев врожденная непроходимость слезного протока разрешается сама по себе в первые месяцы жизни ребенка. Если этого не произошло, то сначала врач порекомендует делать ребенку специальный массаж, а для борьбы с инфекцией назначит капли, содержащие антибиотики.

Минимально инвазивное лечение

Минимально инвазивные методы применяют для лечения врожденной закупорки слезного канала у маленьких детей, если другие методы не помогли. Самым распространенным методом является бужирование, при котором в слезный канал вводят специальную трубку, восстанавливающую его проходимость. Процедура не требует наркоза и занимает всего несколько минут. После бужирования врач назначит глазные капли с антибиотиками для профилактики инфекции.

Хирургическое лечение

Народные средства

После предварительного одобрения с врачом, успешно применяют народную медицину в домашних условиях.

Народные средства лечения:

1. Алоэ. При воспалении хорошо закапывать свежеприготовленный сок алоэ, наполовину разбавленные с физраствором.
2. Очанка. Готовить аналогично. Использовать для закапывания глаз и накладывания компрессов.
3. Ромашка обладает антибактериальным эффектом. Необходимо взять 1 ст. л. сбора, проварить в стакане кипятка и настоять. Применять для промывания глаз.
4. Чабрец. Благодаря противовоспалительным свойствам настой применяют при дакриоцистите.
5. Каланхоэ – природный антисептик. Листья срезать и два дня подержать в холодильнике. Далее добыть сок и развести в пропорции 1:1 с физраствором. Данное средство можно применять для лечения детей. Взрослым можно закапывать концентрированный сок в нос по 2 капли. Человек начинает чихать, в процессе чего слезный канал очищается от гноя.
6. Листья с розы. Подходят только те цветы, которые выращены на собственном участке. Понадобится 100 гр. сбора и стакан кипятка. Проварить пять часов. Использовать в виде примочек.
7. Бурда плющевидная. Столовую ложку травы заварить в стакане кипятка, проварить 15 минут. Применять для промываний и компрессов.
8. Сладкий перец. Стакан из плодов сладкого перца пить каждый день. добавив чайную ложку меда.

Показания к процедуре

Промывание может выполняться как в диагностических целях, так и для лечения некоторых офтальмологических заболеваний:

• изъязвления роговой оболочки, при которых требуется санация первичных инфекционных очагов;
• врожденный или проявляющийся у новорожденных в первые недели жизни дакриоцистит (в первом случае избежать процедуры промывания можно путем выполнения массажа каналов, но иногда такие манипуляции не помогают);
• стеноз носослезного протока в легкой степени;
• стеноз слезных канальцев.

Процедура промывания может оказаться действенным способом лечения воспалений (каналикулит), но этому действию должно предшествовать очищение каналов от образовавшемся в них воспалительного секрета.

Народная медицина

• Делать прогревание (при помощи рефлекторных ламп, матерчатых мешочков). Процедуру желательно выполнять несколько раз в день.
• Прикладывать распаренные пакетики с ромашкой или ватный тампон, смоченный в растворе ромашки. Следует учитывать, что настой должен быть теплым, но ни в коем случае не горячим.
• Делать компрессы из настоя календулы.
• Закапывать носовой проход соком каланхоэ (предварительно сок каланхоэ нужно разбавить физраствором, так как чистый сок очень концентрированный).
• Использовать для примочек настой из цветочков календулы, мятных листьев, укропа, душицы, эвкалипта и шалфея (все травы нужно взять в равных пропорциях).
• Прикладывать к воспаленному месту компрессы из зелени петрушки.

Воспаление слезного канала: симптомы и возможные осложнения

8. Головокружение.

9. Посинение тканей.

13. Потеря аппетита.

3. Отек век.

5. Сильные боли.

6. Головная боль.

7. Нарушение сна.

Осложнением патологического процесса может стать растяжение и водянка слезного мешка, сопровождающееся хорошо заметным местным выпячиванием мягких тканей. Присоединение бактериальной инфекции нередко становится причиной гнойного конъюнктивита. Если своевременно не начать адекватную терапию, не исключено развитие такого серьезного осложнения, как флегмона слезного мешка. Кроме того, если не вылечить дакриоцистит, возможно формирование свищей слезного мешка.

Из-за того, что слезы не могут стекать туда, куда им положено, жидкость застаивается, становясь благодатной почвой для грибков, бактерий и вирусов. Эти микроорганизмы могут вызывать постоянные инфекции глаз.

У младенцев главным признаком непроходимости слезных каналов является нагноение («закисание») одного или обоих глаз. Врач сразу назначает капли с антибиотиками, состояние улучшается, но после прекращения лечения инфекция появляется вновь.

Наиболее часто заболевание осложняется дакриоаденитом, дакриоциститом. Непроходимость слёзных путей потенцирует формирование дакриолитов, что влечет за собой развитие дакриолитиаза. Пациенты входят в группу риска возникновения воспалительных поражений переднего сегмента глазного яблока (конъюнктивит, кератит, блефарит).

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения дакриоцистита в случае своевременного обращения к врачу благоприятный. Но при сложных формах патологии возможны осложнения – снижение зрения, бельмо и частые рецидивы. С целью профилактики рекомендуется лечить на ранней стадии болезни горла, носа и ушей и не травмировать глаза.

Точные причины непроходимости могут быть разными, поэтому единого метода профилактики нет. Чтобы уменьшить риск инфекции, следует соблюдать правила личной гигиены, не тереть глаза руками, избегать контакта с больными конъюнктивитом, никогда не делиться косметикой с посторонними, правильно обращаться с контактными линзами.

Для патологии характерен благоприятный исход. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к правильному уходу за конъюнктивой глаз и носовой полостью у новорожденных. При подозрении на непроходимость слезных путей показана консультация офтальмолога. Ребёнок с данной патологией в анамнезе должен находиться на диспансерном учете.

Особых способов профилактики не существует. Патология чаще всего врожденная, поэтому она либо есть, либо ее нет. Рекомендуется своевременно лечить синуситы и конъюнктивиты, следить за личной гигиеной, не тереть грязными руками глаза. При глазных заболеваниях избегать пребывания на ветру, холоде или под прямыми солнечными лучами.

Промывание слезных каналов помогает устранить проблему их непроходимости (дакриоцистит), которая приводит к нарушению оттока слезной жидкости. Выполнять указанную процедуру необходимо, чтобы не допустить развитие инфекционных глазных болезней.

Дакриоцистит встречается как у детей, так и среди взрослого населения. В этой статье мы рассмотрим, когда проводится промывание, а также особенности его выполнения у взрослых и младенцев.

Рассматриваемая нами процедура осуществляется в диагностических и лечебных целях.

Диагностика

Промывание слезного канала выполняется для проверки проходимости слезоотводящих путей. Офтальмолог в процессе наблюдения может диагностировать некоторые болезни:

• Когда введенная жидкость выделяется из другой слезной точки медленно, то можно говорить о наличии стеноза носослезного канала. Этот диагноз можно поставить также при вытекании раствора через определенное время со следами крови.
• Выделение раствора из той же слезной точки, куда он вводился, свидетельствует о стенозе внутреннего отдела канальца.
• Если раствор вытекает из носа (но для этого следует приложить особые усилия и оказать сильное давление на поршень), то это говорит о наличии заращения носослезного протока.
• Когда жидкость выходит через нос (при этом сильного давления на поршень специалист не оказывает), то с проходимостью путей всё в порядке.

Лечение

Выполнение процедуры также осуществляется для лечения следующих болезней:

• Непроходимость слезного канала у новорожденных либо врожденный .
• Воспалительный процесс в слезных каналах (каналикулит). Только предварительно проводится их очищение от выделений.
• Стеноз носослезного канала - нарушение строения слезно-носового канала, возникающее при хронических воспалительных процессах.
• Сужение слезоотводящих канальцев.
• Язва роговой оболочки.

С лечебной целью каналы промываются антибиотиками, антисептиками, иными веществами, которые улучшают их проходимость.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо учитывать, что имеются противопоказания для ее выполнения:

• флегмон слезного мешка (гнойный воспалительный процесс);
• гидропс (водянка) слезного мешка (представляет собой его растяжение).

Если были учтены все противопоказания, то, как правило, негативные последствия и осложнения не возникают.

Промывание у детей

Обычно у новорожденного имеется желатинозная пленка, которая перекрывает носослезные каналы. Эта пленка растворяется слезой на протяжении первых 15 дней после рождения. Но нередко естественное растворение пленки не происходит, и тогда требуется медикаментозное вмешательство.

• Промывание у грудничка выполняется не раньше, чем через два месяца после рождения.
• Сначала применяют обезболивающие препараты. Чтобы выполнить такую процедуру требуются целые комплекты приборов. Впоследствии в каналец вводится зонд, который исполняет роль расширителя. Затем другим зондом (с заостренным концами) выполняется прокол желатинозной пленки.
• Для предотвращения возможности появления инфекции, слезоотводящие пути промываются дезинфецирующим средством. На протяжении нескольких дней в глаза также рекомендуется закапывать капли.
• Чтобы избежать повторного появления закупоривания, родителям рекомендуется выполнять ребенку (курс массажа составляет две недели).

Промывание у взрослых

Взрослым пациентам вводится специальный раствор. Врач использует набор для промывания слезных путей, в который входит:

• зонд для расширения;
• шприц, на конце которого иглы тупые для промывания слезного канала;
• вместо шприца иногда применяется полая трубка (канюля).

Чтобы избавиться от непроходимости слезоотводящих путей взрослым необходимо выполнить несколько промываний. Когда причиной непроходимости является образовавшаяся плотная пленка, то решить проблему можно только путем проведения операции.