Грипп – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Существуют несколько серотипов этого вируса: А, В и С. Вирус поражает дыхательную систему человека, вызывает повышение температуры тела и умеренные катаральные явления.
Передача вируса происходит воздушно – капельным путем. Вирус распространяется при кашле, чихании, разговоре от больного человека к здоровому. Больной человек представляет особую опасность в первые три дня болезни, но выделение вируса продолжается до пятого – седьмого дня заболевания. Вирус распространяется на довольно близкое расстояние от больного – до трех метров и сохраняется в течение нескольких минут в окружающей среде. Заболеть может человек в любом возрасте, восприимчивость к вирусу высокая. В этой статье мы поговорим о лечении гриппа у взрослых людей.
Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры до высоких цифр и озноба. Больной жалуется на головную боль в области лба, боли в мышцах, суставах, костях, болезненность при движении глазных яблок, заложенность носа, сухость в горле, бессонницу и слабость. Лицо и шея больного имеют красноватый оттенок, губы больного яркие и сухие. Повышение температуры обычно выраженное - 39 0 С и более, сохраняется четыре – пять дней, достигает максимальных цифр на первый – второй день болезни. На второй – третий день от начала заболевания появляется заложенность носа, сухой, болезненный кашель. Сначала эти симптомы выражены незначительно, но на четвертый – пятый день заболевания заложенность носа сменяется на обильный насморк, а кашель становится влажным.
Неосложненный грипп длится не более семи дней. Но осложнения болезни на сегодняшний день не являются редкостью. При тяжелых формах появляются различные виды кровотечений и мелкая сыпь на верхней половине туловища, бред, нарушение сознания. Иногда на фоне гриппа могут возникать пневмонии, воспаления ушей, бронхит.
Конечно же, при легком течении гриппа его можно побороть самому в домашних условиях. Но в некоторых случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Это повышение температуры более 40 о С; лихорадка, длящаяся более трех дней; многократная рвота, не приносящая облегчения; жидкий стул; одышка; боль в грудной клетке при дыхании; нарушение сознания; сильная головная боль. Если человек относится к группе риска (возраст более 65 лет, больные, имеющие хронические заболевания дыхательной и сердечно – сосудистой систем), то обратиться к врачу нужно при первых признаках болезни.
Диагноз заболевания ставят на основании вышеперечисленных симптомов. Подтверждают различными методами лабораторной диагностики. На исследование забирают кровь или эпителий дыхательных путей.
Средства для лечения гриппа у взрослых
При гриппе важно употреблять больше жидкости - она поможет быстрее вывести из организма токсины и облегчить состояние больного.В остром периоде заболевания необходим постельный режим. Легкие и среднетяжелые формы лечат в домашних условиях, тяжелые – в условиях стационара. Рекомендуется обильное потребление жидкости (морсы, компоты, соки, минеральная вода, некрепкий чай). Для лечения используют противовирусные препараты – анаферон, капли в нос – гриппферон, ремантадин, виферон, арбидол и другие. Данные препараты можно приобрести самостоятельно в аптеке. Они отпускаются без рецепта врача.
Несмотря на доступность многих лекарств, лечить грипп большинство россиян предпочитают со значительным опозданием, или, что еще хуже, переносят болезнь на ногах. В итоге до 40 % заболевших гриппом рискуют получить бронхит, пневмонию, синусит, реже – пиелонефрит, стоматит и прочие осложнения. Появление озноба, насморка и прочих симптомов гриппа обязательно должно подталкивать человека к началу лечения.
Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты, которых на сегодня великое множество, но предпочтительней использовать парацетамол и ибупрофен, а также препараты, изготовленные на основе этих веществ. Жаропонижающие препараты используют при повышении температуры более 38,5 о С. – бромгексин, амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван, фервекс от кашля), эреспал. При кашле с тугой, трудноотделяемой мокротой можно увлажнить воздух в помещении, используя специальный прибор – увлажнитель. Дыхание станет легче, мокрота будет быстрее отделяться. С насморком борются закапыванием капель. Также для укрепления иммунитета можно принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины.
Профилактика гриппа
Неспецифическая профилактика включает в себя раннее выявление больных и их изоляцию на семь – десять дней.
В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку помещения, избегать мест с повышенной скученностью людей, не находиться на сквозняках.
Осенью, зимой и весной нужно употреблять продукты, содержащие большое количество витамина С – цитрусовые, отвары шиповника, сладкий перец. В местах, где наблюдается повышение эпидемиологического порога гриппа, проводят профилактику с использованием противовирусных препаратов – анаферона, альгирема, арбидола.
Вакцинация против гриппа
Также для профилактики используют плановую вакцинацию. Вакцинирование в первую очередь показано людям старше 65 лет; пациентам, имеющим хронические заболевания сердечно – сосудистой и дыхательной систем, болезни почек, онкологические заболевания, заболевания крови, болезни центральной нервной системы, сахарный диабет; медицинскому персоналу; людям, которые по состоянию здоровья длительно находятся на лечении в условиях стационара.
Вакцины делятся на живые и инактивированные, расщепленные и субъединичные. Живые содержат в своем составе ослабленный вирус, который никакой опасности не представляет, способствует выработке иммунитета. Но после введения таких вакцин может возникнуть незначительное недомогание и повышение температуры.
Инактивированные вакцины, имеют в своем составе вирус, обезвреженный формалином или ультрафиолетовым облучением. Они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Расщепленные вакцины содержат в составе антигены вируса гриппа. Эти вакцины обладают высокой степенью очистки и поэтому считаются практически безвредными. Субъединичные включают в свой состав поверхностный белок вируса. Противопоказаний не имеют.
Перенесенная инфекция гриппа способствует выработке естественного иммунитета, но этот вирус постоянно видоизменяется, с каждым годом приводя к новым эпидемиям.
К какому врачу обратиться
При появлении симптомов гриппа необходимо вызвать на дом педиатра/терапевта, а при тяжелом состоянии больного - «Скорую помощь», которая доставит пациента на лечение в инфекционный стационар. При развитии осложнений болезни проводятся консультации пульмонолога, ЛОР-врача и других специалистов.
Грипп – это острая инфекционная болезнь, возбудителем которой является вирус гриппа, а если быть более точным, то один из более чем двух тысяч его штаммов. Именно вирусный характер этого заболевания определяет тактику его лечения, которую разделяют на два направления:
- противовирусная терапия;
- симптоматическая терапия.
Использование противовирусных препаратов в борьбе с гриппом
Этот вопрос в современной медицине остается одним из наиболее спорных. Количество специалистов по разные стороны баррикад практически равно и дискуссии на эту тему не утихают. Сторонники противовирусной терапии утверждают, что без них грипп протекает существенно тяжелее и продолжительнее, а вероятность развития осложнений вирусной инфекции намного выше. Под стать этому лагерю и фармацевтические компании, которые предлагают десятки противовирусных препаратов, эффективно подавляющих вирус гриппа.
Те же врачи, которые выступают против использования такого лечения, апеллируют тем, что в аптеках практически нет противовирусных препаратов, которые обладают клинически доказанной эффективностью. Большинство производителей в рекламе своей продукции оперируют результатами исследований, которые не были подтверждены независимыми экспертами, либо же и вовсе документально не подтверждают результаты тестирования препаратов.
В общей сложности выделяют шесть типов противовирусных препаратов, используемых в лечении гриппа:
- ингибиторы нейраминидазы,
- интерфероны,
- индукторы интерферонов,
- циклические амины,
- растительные противовирусные препараты,
- другие противовирусные лекарства.
Рассмотрим каждую из этих групп подробнее, заострив внимание на механизме действия, основных коммерческих наименованиях и предполагаемой эффективности.
Ингибиторы нейраминидазы при гриппе
В настоящее время единственными противовирусными препаратами, эффективность которых доказана публичными исследованиями, являются осельтамивир и занамивир. Первый из них более знаком под коммерческим названием «Тамифлю», а второй – «Реленза». Рассматривать их подробнее можно параллельно, так как у них идентичный механизм действия.
И осельтамивир, и занамивир – это ингибиторы нейраминидаз. Нейраминидаза – это фермент, достаточно широко распространенный в природе и присутствующий в оболочках ряда вирусов. Обозначается он латинской буквой «N» и присутствует во всех штаммах вируса гриппа, к примеру, H5N1. При этом цифра возле обозначения нейраминидазы обозначает ее тип.
Еще в середине прошлого века ученые предположили, что воздействие на нейраминидазы может способствовать борьбе с вирусами и начали поиск ингибиторов – веществ, действие которых подавляет или задерживает течение ферментативных процессов. В нашем случае – функционирования нейраминидаз.
Осельтамавир в роли ингибитора нейраминидаз был выделен в конце прошлого века, а в 1999 году препарат был одобрен американским управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Широкое распространение Осельтамивир получил в начале двухтысячных годов на фоне эпидемий птичьего гриппа. Лекарство от гриппа под коммерческим названием Тамифлю массово закупалось на государственном уровне во многих странах, а его эффективность подтверждалась клиническими исследованиями, которые одобрили в ВОЗ и Центре по контролю за заболеваниями США. Они гласили, что Тамивлю эффективен в плане сокращения продолжительности гриппа при начале использования препарата в первые часы после инфицирования.
При этом мнения относительно эффективности осельтамивира расходились. Расширенные результаты клинического исследования на предмет эффективности препарата публично не предоставлялись, а его сторонние исследования достаточную эффективность не подтверждали. При этом Всемирная организация здравоохранения еще в 2010 году сообщала о трех сотнях штаммов вируса гриппа, которые оказались устойчивыми в Тамифлю.
Занамивир менее распространен у нас, предназначен для ингаляций, но его эффективность также очень дискуссионная. Механизм действия аналогичен осельтамивиру.
Интерфероны при гриппе
Изначально термин «интерфероны» был применен к группе белков в организме человека, которые выделялись из клеток при вторжении в организм любого вируса и делали клетки невосприимчивыми к вирусу. Открыты интерфероны были достаточно случайно в 1957 году.
Намного позже исследователи искали способ вводить в организм интерферон извне, чтобы усилить противодействие патогенным микроорганизмам, результатом чего стало выделение целой группы новых препаратов – интерферонов. Механизм их действия основан на введении в организм рекомбинантного интерферона, что должно способствовать снижению интенсивности размножения вирусов. На деле же, ни один из препаратов-интерферонов не обладает доказанной эффективностью, а обоснование их эффективности строится на недостаточно показательных исследованиях, которые зачастую проводят компании-производители конкретного препарата.
Чаще всего у нас в аптеках встречаются следующие интерфероны:
Индукторы интерферонов при гриппе
Индукторы интерферонов представляют собой препараты, которые при попадании в организм стимулируют выработку интерферонов. Этот процесс повторяет защитное действие клеток при попадании вируса – выработку интерферонов для угнетения размножения патогенных микроорганизмов.
Такой механизм иммуностимуляции выглядит правильным и обоснованным, благодаря чему индукторы интерферонов распространены достаточно широко и пользуются заслуженной популярностью. При этом клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность препаратов этой группы в борьбе с гриппом, практически нет и обоснование их эффективности строится лишь на теоретической оценке воздействия медикаментов этой группы. Чаще всего в рецептурах при гриппе встречаются такие индукторы интерферонов:
| Препарат | Цена | Описание |
| Тилорон | от 680 руб. | Классический представитель индукторов интерферонов. Согласно официальному описанию, обладает противовирусным и иммунокорректирующим воздействием. Преимущественно назначается при респираторно-вирусных инфекциях сезонной распространенности. |
| Умифеновир | от 260 руб. | Отечественный противовирусный препарат, более известный под коммерческим наименованием Арбидол. Еще в 2010 году его отнесли к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам. На первых порах там он находился в группе иммуностимуляторов, а затем был переквалифицирован в противовирусные лекарства от гриппа. Эффективность Умифеновира поддается серьезным сомнениям, так как клинические исследования его противовирусного действия проводились в недостаточном объеме и без соответствия международным стандартам. |
Циклические амины при гриппе
Эта группа противовирусных препаратов представлена в отечественных аптеках фактически единственным препаратом – Римантадином. Его фармакологическое воздействие обусловлено способностью угнетать специфическую репродукцию вирусных клеток. Наибольшую эффективность, согласно описанию, препарат демонстрирует на начальной стадии развития гриппа.
Римантадин проявляет активность в отношении вирусов гриппа типов А и В, а также обладает антитоксическим воздействием.
В аптеках стоимость Римантадина начинается от 84 рублей. При этом его эффективность была поставлена под серьезное сомнение еще в 2011 году. Центр по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов Америки в то время опубликовал доклад, согласно которому устойчивость к Римантадину проявляют почти 100 процентов существующих штаммов вируса гриппа А, в следствие чего использование препарата в терапии гриппа не рекомендовалось. У нас же он назначается и продается до сих пор.
Растительные противовирусные препараты при гриппе
Эта группа медикаментов включает в себя достаточно широкий перечень препаратов, которые, по заверениям производителей, эффективны в противовирусной терапии. Все они различны по механизму воздействия на организм и их применение проводится исключительно на усмотрение врача.
Практически ни у одного их этих препаратов нет достаточной доказательной базы его эффективности, так как масштабные клинические исследования их действия не проводились. При этом определенную эффективность все они демонстрируют, но о какой-либо системности в борьбе с вирусом гриппа каждого из растительных противовирусных препаратов, говорить нельзя. Из этой группы в отечественной медицине чаще всего используются следующие препараты:
| Препарат | Цена | Описание |
| Альтабор | от 110 руб. | Препарат, противовирусное действие которого обеспечивается присутствующими в его составе сухими экстрактами серой ольхи и ольхи клейкой. В них наличествуют фенокислоты, которые проявляются активность в отношении многих вирусов, в том числе и гриппа. |
| Иммунофлазид | от 220 руб. | Основным веществом этого противовирусного препарата является смесь трав Щучки и Вейника наземного. Благодаря им, при использовании Иммунофлазида повышается местный иммунный ответ организма, что достигается за счет роста уровня полифункционального белка лактоферрина на слизистой дыхательных путей. |
| Флавозид | от 310 руб. | Флаваноиды растительного происхождения, которые содержатся в Флавозиде, наделяют препарат виростатическим и иммуностимулирующим действием. Достигается эффективность Флавозида за счет угнетения нейрамидазной активности и синтеза вирусной РНК. |
| Алпизарин | от 185 руб. | В состав Алпизарина входят экстракты копеечника желтеющего, копеечника альпийского, листьев манго и других растений. Они позволяют препарату подавлять репродукцию вирусов на раннем этапе развития вирусного заболевания. |
| Госсипол | от 280 руб. | Препарат, в основе которого пигмент, который получают из хлопчатника. По своему действию является индуктором интерферона. Эффективность препарата подтверждалась отдельными группами отечественных и зарубежных исследователей. |
Подытоживая разбор противовирусных препаратов, используемых при гриппе, можно сделать вывод, что эффективность каждого из них – это достаточно спорный факт. Даже Осельтамивир и Замивир, которые считаются наиболее востребованными, признаются на государственном уровне и обладают «доказанной эффективностью», признаются в качестве хорошего лекарства от вируса гриппа далеко не всеми специалистами. Это лишь утверждает во мнении, что направленной противовирусной терапии с достаточной и доказанной эффективностью, не существует. Грипп требует симптоматического лечения и правильного режима содержания больного, а также вакцинации, которая в подавляющем большинстве случаев позволит вообще избежать инфицирования этим вирусом. Теперь же поговорим о проверенных и эффективных препаратах симптоматической терапии при гриппе, тем более что этот вопрос не столь запутан.
Лекарства для симптоматической терапии в борьбе с гриппом
Для начала вспомним, какие симптомы нужно устранять при гриппе и, соответственно, какие группы лекарств необходимо рассмотреть. Итак, грипп в большинстве случаев проявляется:
- высокой температурой,
- головной болью,
- болями в мышцах,
- кашлем,
- болью в горле,
- сухостью слизистой оболочки в носоглотке.
Оговоримся сразу: подавляющее большинство препаратов, которые, согласно их рекламе, устраняют все симптомы, а в дополнение еще и подавляют вирус гриппа, не обладают доказанной эффективностью в той мере, о которой говорится. Поэтому в выборе средств симптоматической терапии мы будет руководствоваться максимально простыми препаратами, каждый из которых действует по конкретному направлению. Рассматривать их будет группами.
Жаропонижающие и болеутоляющие препараты при гриппе
В вопросе выбора лекарств от гриппа этой группы практически все специалисты сходятся на том, что для борьбы с высокой температурой и болевыми ощущениями лучше всего подходят Парацетамол и Ибупрофен. Подробнее их свойства рассмотрим в таблице:
Касательно парацетамола и ибупрофена необходимо отметить следующее: эти препараты, помимо их основного названия, встречаются в аптеках под десятками коммерческих наименований. К примеру, сироп Нурофен является самым популярным лекарством от гриппа для детей с жаропонижающим и анальгезирующим эффектом, хотя в его основе тот же ибупрофен. При этом парацетамол и ибупрофен – это самые дешевые варианты, а стоимость их коммерческих вариантов может отличаться на порядок.
Препараты для борьбы с сухостью в носу при гриппе
Это наиболее простой, если можно так выразиться, симптом гриппа, с которым легче всего бороться. Если в носу сухо, то его нужно увлажнить. Эффективнее всего делать это с помощью солевого раствора. В любой аптеке вам предложат минимум пять спреев и растворов против сухости в носу, каждый из которых будет представлять собой обычный солевой раствор. И все они будут одинаково эффективны. Главная разница между ними – цена и это тот случай, когда переплачивать не имеет смысла. Самый дешевый спрей будет настолько же эффективен, как и самый дорогой. Поэтому не будем приводить конкретные коммерческие наименования солевых растворов, чтобы никого не обделить вниманием.
Медикаментозная борьба с кашлем при гриппе
Вирус гриппа в большинстве случаев проявляется сухим кашлем. Бороться с ним нужно по определенному алгоритму и ни в коем случае нельзя подавлять кашлевые рефлексы. То есть препараты, описание которых содержит словосочетание «противокашлевое средство», при гриппе категорически противопоказаны.
При гриппе проводится в два этапа:
- разжижение мокроты, что позволит перевести сухой кашель во влажный,
- отведение мокроты.
Препараты для разжижения мокроты
Препаратами для разжижения мокроты с доказанной эффективностью являются муколитики. Лекарства от гриппа этой группы разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, за счет чего разжижается мокрота без ее увеличения в объеме. В аптеках встречается несколько десятков муколитических средств и выбор здесь зависит от индивидуальных особенностей организма пациента (переносимости отдельных компонентов конкретного препарата) и предпочтений врача, который определяет структуру медикаментозной терапии. В качестве примера детально рассмотрим основные муколитики, которые часто можно встретить и под другими коммерческими наименованиями:
| Препарат | Форма выпуска | Цена | Описание |
| Мукалтин | таблетки | от 15 руб. | Препарат на основе корня алтея лекарственного. Является самым доступным и одним из наиболее эффективных муколитиков. |
| Бромгексин | таблетки | от 15 руб. | Лекарство с ярко выраженным муколитическим эффектом, который достигается за счет активизации секреторной функции бронхиальных желез и уменьшения вязкости мокроты. |
| Амброксол | таблетки | от 20 руб. | Лекарство от гриппа с ярко выраженным муколитическим эффектом, который достигается за счет активизации секреторной функции бронхиальных желез и уменьшения вязкости мокроты. |
| Сироп корня солодки | Сироп | от 35 руб. | Корень солодки – основной компонент препарата, содержит глицирризиновую кислоту, обуславливающую его терапевтический эффект. Помимо этого, Сироп корня солодки содержит более двух десятков флавоноидных соединений, а также полисахариды, кумарины и эфирные масла, которые в определенной мере усиливают эффективность лекарства. |
| Экстракт листьев плюща | Сироп | от 70 руб. | Препарат с выраженным муколитическим действием. Оно обеспечивается гликозидными сапонинами, которые содержатся в листьях плюща. |
Препараты для отведения мокроты
Отхаркивающие препараты также называют секретомоторными, либо же стимулирующими. По механизму воздействия их разделяют на две группы:
- рефлекторно стимулирующие,
- резорбтивные.
Лекарства первой подгруппы – рефлекторно стимулирующие – раздражают кашлевой и рвотный центры, которые расположены в продолговатом мозге. Следствием этого является активизация синтеза бронхиального секрета и интенсивный кашлевой рефлекс. Основными рефлекторно стимулирующими отхаркивающими препаратами являются:
| Препарат | Форма выпуска | Цена | Описание |
| Корни алтея | сбор | от 60 руб. | Отхаркивающий эффект корня алтея достигается за счет стимуляции перистальтики бронхиол и разжижения бронхиального секрета. Кроме того, препарат обладает противовоспалительным воздействием. |
| Таблетки от кашля с термопсисом | таблетки | от 30 руб. | Эффективное и доступное отхаркивающее средство, действие которого обусловлено раздражением дыхательного и рвотного центров. Кроме того, трава термопсиса стимулирует секрецию желез бронхов и снижает степень вязкости мокроты. |
| Грудной сбор №1 (№2, №3, №4) | сбор | от 50 руб. | Группа препаратов под общим названием «Грудной сбор». Каждый из его номеров содержит определенный набор трав, оказывающих эффективное отхаркивающее воздействие. |
| Сироп подорожника | сироп | от 110 руб. | На основе подорожника существует достаточное количество отхаркивающих препаратов, так как это растение обладает высокой эффективностью по отношению к выведению мокроты. В подорожнике содержатся органические кислоты, сапонины, иридоидные гликозины, сапонины и полисахариды, благодаря которым снижается вязкость мокроты и раздражаются кашлевой и рвотный центры. |
Действие резорбтивных отхаркивающих лекарств от гриппа основано на усилении выработки жидкого бронхиального секрета, за счет чего мокрота разжижается и легче выводится наружу. Основными веществами, обеспечивающими такой эффект, являются:
- йодид натрия,
- йодид калия,
- хлорид аммония,
- гидрокарбонат натрия.
В аптеках их можно найти в составе следующих препаратов:
| Препарат | Форма выпуска | Цена | Описание |
| Амтерсол | сироп | от 65 руб. | Препарат на основе хлорид аммония. В состав Амтерсола также входят корень солодки, трава термопсиса и бромид калия. Обладает выраженным отхаркивающим эффектом. |
| Эвкалиптовое масло | масло | от 40 руб. | Натуральный препарат с множественными, в том числе и отхаркивающим, эффектами. Достигаются они за счет наличия в составе Эвкалиптового масла эвкалиптола, миртенола и пинена. |
| Трава чабреца | сбор | от 50 руб. | Травяной сбор с выраженным отхаркивающим эффектом. Помимо этого, обладает противовоспалительным и бронхорасширяющим эффектом. |
Подытоживая материал о лучших средствах от гриппа можно сделать следующие выводы:
- Противовирусные лекарства от гриппа – едва ли не самая спорная категория медикаментов. Доказанной эффективностью обладают лишь Осельтамивир и Занамивир, но и касательно оправданности их применения не прекращаются споры.
- Большинство врачей уверены, что залог борьбы с вирусом гриппа – правильный режим, а потому необходимости в противовирусных препаратах, нет.
- Для снятия симптомов гриппа медикаменты зачастую необходимы.
- Большинство эффективных лекарств против симптоматики гриппа – это простые и недорогие препараты.
- Дорогие коммерческие медикаменты от симптомов гриппа – это, в подавляющем большинстве случаев, та или иная форма простых препаратов.
Грипп - это тяжелая вирусная инфекция, острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов.
Пути заражения
Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный . Также возможен и бытовой путь передачи , например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 - 3 м.
Отличия гриппа от простуды| Симптомы | ОРВИ | Грипп |
| Начало | Постепенное | Всегда острое. Больные, как правило, могут назвать час, когда почувствовали, что больны. |
| Лихорадка | Температура повышается незначительно, редко выше 38,5С | Температура в течение нескольких часов достигает максимальных значений (39-40С и даже выше). Высокая температура держится 3-4 дня |
| Симптомы интоксикации | Интоксикация выражена слабо, общее состояние обычно не страдает | Быстро нарастают симптомы интоксикации: озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах |
| Насморк и заложенность носа | Частый симптом, иногда преобладающий | Обычно не бывает сильного насморка, часто присутствует лишь небольшая заложенность носа, которая появляется ко второму дню болезни |
| Катаральные явления (боль в горле, покраснение) | Обычный симптом, почти всегда сопровождает простуду | В первые дни болезни выявляется не всегда, обычно гиперемированы задняя стенка глотки и мягкое небо |
| Кашель, ощущение дискомфорта в груди | Слабо или умеренно выражены, часто отрывистый, сухой кашель, которые проявляются с самого начала заболевания | На 2-е сутки болезни часто возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи, появляющиеся в результате поражения слизистой оболочки трахеи |
| Чихание | Частый симптом | Бывает редко |
| Гиперемия конъюнктивы (покраснение слизистой оболочки глаз) | Бывает редко, чаще при наслоении бактериальной инфекции | Довольно частый симптом |
| Астенический синдром | После выздоровления выражен незначительно | Утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница могут сохраняться на притяжение 2-3 недель |
Симптомы гриппа
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период
, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. После этого начинается период острых клинических проявлений
.
Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.
При легкой (включая стертые и субклинические) форме гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.
При среднетяжелой (манифестной) форме гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания:
- Интоксикация
- Обильное потоотделение;
- Слабость;
- Светобоязнь;
- Суставные и мышечные боли;
- Головная боль;
- Катаральные симптомы
- Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки;
- Гиперемия конъюнктив;
- Респираторный симптомы
- поражение гортани и трахеи;
- Сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель;
- Нарушение фонации;
- Боли за грудиной;
- Ринит (насморк);
- Гиперемия, цианотичность, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.
- Синдром сегментарного поражения легких - динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.
- Абдоминальный синдром:
- боли в животе,
- Диарея - отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием "желудочный грипп", вызывается совсем не вирусом гриппа.
При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя (помимо вышеперечисленных) следующие проявления:
- Гипертермический синдром;
- Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек);
- Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) - наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе;
- Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.
Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.
Чем вылечить грипп, или Как помочь больному?Самолечение при гриппе недопустимо , особенно для детей и лиц пожилого возраста, т.к. предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми непредсказуемыми. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Назначают дополнительные обследования (рентген грудной клетки, ЭКГ…)
Нельзятакже, чтобы сами больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием различных антибиотиков, часто неоправданный, что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, перехода заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых форм бактерий.
При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:
- обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
- жаропонижающие средства: парацетамол (например, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) в возрастной дозировке; ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказан детям младше 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе;
- сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания;
- мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. средства для разжижения и отхождения мокроты;
- противокашлевые средства: пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
- детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
- аскорбиновую кислоту, поливитамины;
- антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.);
- в первые дни заболевания интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы разводятся в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.
Все перечисленные лекарственные препараты должен назначить врач!
Иммуноглобулин применяется при среднетяжелых и тяжелых формах гриппа назначают донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.
Амантадин и ремантадин появился в 60-х гг., предназначенный для лечения гриппозных инфекций. Другое противовирусное средство - ремантадин - появилось в 80-е гг.
Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5-3 дня. Но они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В.
Эффективность данных препаратов в отношении вируса гриппа А составляет около 70%. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. Ремантадин на завершающих стадиях репродуктивного цикла вируса гриппа А блокирует выделение клеткой инфекционных частиц. Следовательно, заболевание не развивается дальше и предотвращаются возможные осложнения. Также снижается вероятность заражения окружающих.
Способ применения и дозировка| Возраст | Препарат | |
| Амантадин | Римантадин | |
| 1-3 лет | не назначается | |
| 3-7 лет | 5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) - 2 раза в день | Назначается в особо тяжелых случаях по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема. |
| 7-9 лет | 5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) 2 раза в день | по 50 мг 2 раза в день |
| 10-13 лет | По 100 мг (2 раза в день) | по 50 мг 3 раза в день |
| 14-64 года | По 100 мг (2 раза в день) | По 100 мг 2 - 3 раза в день |
| > 65 лет | не более 100 мг в день | не более 100 мг в день |
| Лица любого возраста с нарушением ф-ции почек | не более 100 мг в день | не более 100 мг в день |
Следует отметить, что терапию ремантадином и амантадином следует проводить в течение всего времени заболевания до исчезновения симптомов.
Побочные реакцииАмантадин и ремантадин могут вызвать следующие побочные реакции: головокружение,тошнота, нарушения внимания, бессонница. Также иногда отмечаются такие серьезные побочные реакции, как: нарушения поведения, расстройства сознания, галлюцинации,беспокойство и припадки. Препараты также обладают гепатотоксическим и гематотоксическим действием.
Арбидол. Препарат предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострения хронических заболеваний, нормализует иммунологические показатели. Препарат применяют у взрослых и детей старше 6 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных инфекциях (ОРВИ), в том числе осложненных бронхитами и пневмониями. Арбидол принимают внутрь в таблетках до еды.
В лечебных целях:
- взрослым и детям старше 12 лет больным гриппом и ОРВИ по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 3-4 раза в сутки в течение 3-х дней;
- взрослым и детям старше 12 лет больным гриппом и ОРВИ, осложненными пневмонией, с ослабленным иммунитетом по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 3 раза в день в течение 5 дней, затем взрослым и детям старше 12 лет по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 1 раз в неделю в течение 3-4 недель.
- заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почекж
- индивидуальная непереносимость препарата.
Народные средства при лечении гриппа Напиток из шиповника. Сухие ягоды шиповника растолочь. На 1 литр холодной воды использовать 5 столовых ложек ягод. Поставить на огонь, прокипятить 10 минут. Настоять, укутав, 8-10 часов, процедить. Пить с утра по 1 стакану через каждые 2-3 часа в течение суток. Можно пить и с медом, вареньем, сахаром. Желательно пить отвар шиповника в течение недели, постепенно уменьшая количество приемов.
Липа с калиной. Приготовить смесь, используя следующие соотношения: цветы липы - 1 часть, плоды калины - 1 часть. 2 столовые ложки смеси развести 2 стаканами кипятка. Кипятить 5-10 минут, процедить. Пить горячим на ночь по 1-2 чашки.
Малина обыкновенная. Используется как в различных сборах, так и отдельно. Сок малины с сахаром - хорошее освежающее питье при высокой температуре. Настой сухих плодов. 1 столовую ложку плодов заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут. Пить по стакану горячего настоя 2 раза в день.
Липа с малиной. Приготовить смесь из равного соотношения плодов малины и цветков липы. Столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по стакану горячего настоя на ночь как потогонное.
Малина с медом. 1 ст. ложка меда, 1 ст. ложка шиповника, 1 ст. ложка малины, 1 ст. ложка смородины, залить 100 мл кипятка. Выдержать 15 минут. Пить 3 раза по 1/2 стакана перед едой.
Прополис (пчелиный клей). Кусочек прополиса величиной с 1-2 горошины надо держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую, на ночь заложить за щеку. Держать сутки. Можно использовать обычный кусковой сахар, пропитав его спиртовым экстрактом прополиса.
Пихтовое масло. При гриппе, ОРЗ, ОРВИ, воспалении легких, бронхитах и других простудных заболеваниях (особенно у детей) применяют пихтовое масло, сочетая втирания при массаже с ингаляциями.
Втирают масло в воротниковую зону спины, грудь, делают массаж стоп по рефлекторным зонам 4-5 раз в течение суток через 5-6 часов. После каждой процедуры обертывают больного компрессной бумагой, надевают ему шерстяные носки, накрывают теплым одеялом и дают пить потогонный настой из сбора трав. При ингаляциях в эмалированную кастрюлю с кипятком добавляют 3-4 капли масла и вдыхают лечебные пары, накрыв голову полотенцем. При насморке можно закапать по одной капле масла в каждую ноздрю. Пихтовое масло снимает и приступы сильного кашля. Чистое масло закапывается из пипетки на корень языка по 3-5 капель утром и вечером.
Редька (используется при кашле). Нарезать сырую редьку очень тонкими ломтиками и посыпать их сахарным песком. Появившийся сладкий сок принимать по столовой ложке каждый час. Натереть редьку на терке и отжать сок через марлю. Смешать 1 литр сока с жидким медом и пить по 2 ст. ложки перед едой и вечером перед сном.
Чеснок с медом. Смесь натертого чеснока с натуральным медом в соотношении 1:1 (принимают на ночь столовую ложку смеси, запивая кипяченой водой). Чесночные рецепты.
Лук и чеснок
1) сок лука 1:1 с медом принимать 3-4 раза в день по 1 чайной ложке от кашля;
2) луковицу натереть на терке и положить полученную кашицу в кипящее молоко (0,5 л). Не кипятить. Пить теплым на ночь 1 стакан, а остальное утром, тоже теплым;
3) очищенный чеснок натиреть на терке и смешать с медом 1:1. Принимать перед сном по 1 столовой ложке, запивая теплой водой;
4) нарезать или натереть на терке сырую луковицу, постоянно вдыхать запах;
5) сделать капли от насморка: мелко нарезать или натереть на терке лук или чеснок, полученную кашицу (пол-чайной ложечки) залить 1-2 ложками оливкового масла. Закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю. Капли лучше делать каждый день свежие.
Настойка полыни на водке настоять 15-20 гр. полыни на 0,5 л водки не менее 24 ч. Пить от 100 до 200 мл в день (дозу нужно разделить на 3-4 приема) за 15 мин. до еды и перед сном.
Порошок сухой горчицы насыпать в чулки порошка сухой горчицы и надеть на больного. Ходить в чулках несколько дней (чулки лучше взять шерстяные и длинные).
Профилактика гриппа
Закаливание, прием поливитаминов и аскорбиновой кислоты, ежедневное употребление в пищу свежих овощей и фруктов позволит повысить общий иммунитет, а значит и снизит риск заболевания. При использовании народных методов необходимо помнить, что эти мероприятия должны проводиться ежедневно и длительно, это должно стать образом жизни.
Помните и о лекарственных средствах профилактики гриппа: ремантадине, арбидоле, антигриппине и др. Помните о противопоказаниях!
Соблюдайте правила гигиены: как можно чаще мойте руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
Самым активным методом борьбы с гриппом является активная иммунизация— вакцинация .
Дополнительно
является острым вирусным заболеванием, поражающим дыхательные пути, сопровождающимся выраженной . Заболевание может приводить к самым серьезным осложнениям, а порой и к смерти, как правило, у детей и пожилых больных.
По проявлениям и способам заражения и грипп считаются близкими друг к другу заболеваниями, однако гриппозное состояние вызывает большую интоксикацию и зачастую протекает очень тяжело, приводя к различным осложнениям.
С этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивались все. Это неудивительно, поскольку болезнь считается самым распространенным инфекционным заболеванием , которое ежегодно способно приводить к вспышкам, а порой и к эпидемиям. Именно поэтому важно всё знать об этом недуге: основные опасности и способы защиты от него.
По всему миру ежегодно огромное количество детей и взрослых страдает от подобного заболевания, приводящего к очень серьезным осложнениям. Всё дело в том, что вирус гриппа очень изменчив. Каждый год появляются всё новые и новые виды вируса, так называемые , с которыми иммунная система человека ещё не встречалась. Поэтому и не существует абсолютной против этого недуга, которая могла бы обеспечить полную защиту, поскольку всегда есть вероятность совершенно новой этого вируса.
Человечеству о гриппе был известно уже много столетий назад. Самая первая эпидемия официально задокументированная произошла в далёком 1580 году. Но, в то время ещё ничего не было известно ни о самом заболевании, ни о его природе возникновения.
В 1918-1920гг произошла пандемия этой респираторной инфекции, захватившей весь земной шар. Инфекция, которая получила название «испанка », скорее всего, была именно эпидемией тяжелейшего гриппа. «Испанка» характеризовалась невероятной смертностью в результате молниеносной и отека легких .
Вирусную природу гриппа достоверно установили Смит , Эндрюс и Лейдлоу в Англии лишь в 1933 году. Им удалось выделить специфический вирус, который в основном воздействовал на дыхательные пути хомячков. Заражение происходило смывом, поступающим из носоглотки больных. Обозначенный ими вирус относился гриппу типа «А» . А уже в 1940году Мэджил и Френсис смогли открыть вирус гриппа типа «В» . В 1947 году Тейлор смог выделить новый тип вируса — «С» .
Подробно изучать вирус гриппа и его свойства стало возможно с 1940-го. В это время вирус стали выращивать в специальных куриных эмбрионах . Именно с того времени в изучении этого недуга был сделан достаточно большой шаг вперед. В то время была открыта способность гриппа к мутациям. Кроме того были выявлены все участки вируса, которые были способны к изменению. Безусловно, важным открытием стало создание лечебной вакцины .
Источник инфекции – это больной человек , у которого вирусы выделяются вместе с мокротой и слюной, отделяемой из носа во время дыхания, кашля и . Эти вирусы способны попасть на слизистые верхних дыхательных путей, глаз или носа прямо из воздуха или же при контакте с больным. Они же могут и оседать на всевозможные поверхности и затем попадать на слизистые оболочки здорового человека через руки или же в результате использования общих с больным всевозможных предметов гигиены.
После заражения вирус прямиком попадает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей (глотки, носа, трахеи или гортани), проникая в клетки и начиная активным образом размножаться. Буквально за пару часов вирус поражает всю слизистую верхних дыхательных путей. Он не способен поразить иные органы, кроме дыхательных. Поэтому неправильно будет применять такой термин как «кишечный грипп », поскольку болезнь не способна поражать слизистую кишечника здорового человека. Зачастую, то, что называют кишечным гриппом с такими симптомами как интоксикация, сопровождающаяся поносом и , является уже другим заболеванием — вирусным .
И всё же абсолютно точно не установлено, за счёт каких защитных механизмов прекращается размножение вируса, а, следовательно, и наступает выздоровление. Обыкновенно спустя 2-5 суток прекращается выделение этого вируса в окружающую среду. Таким образом, больной гриппом человек совершенно перестает быть опасным, а через некоторое время исчезают и симптомы гриппа.
Подобному заболеванию наиболее подвержены люди, у которых ослаблена иммунная система :
- в возрасте до 2 лет, ведь их иммунная система ещё неокончательно сформирована;
- лица, которые страдают всевозможными недугами иммунодефицита (врожденными иммунодефицитами , );
- люди пожилого возраста;
- лица, которые страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с приобретенными и врожденными пороками сердца ;
- больные сахарным диабетом ;
- лица, которые страдают различными хроническими заболеваниями легких, включая и ;
- беременные женщины;
- больные люди, страдающие различными хроническими заболеваниями крови и почек;
- люди пожилого возраста, как правило, старше 65 лет, у которых присутствуют всевозможные хронические заболевания различной степени.
Симптомы гриппа
При гриппе
очень короткий и составляет от заражения до самых первых проявлений в среднем 48 часов. Данное заболевание практически всегда начинается остро. Грипп по тяжести течения можно подразделить на легкую
, среднюю
и тяжёлую
.
Практически всегда проявляются катаральные явления и признаки интоксикации. А ещё, в 5-10% всех случаев отмечается и геморрагический компонент .
Интоксикация гриппа проявляется так:
- лихорадка , при лёгкой форме течении которой температура, как правило, не превышает 38ºС; при среднем – 39-40ºС; в случае тяжёлого течения температура может превышать 40 ºС;
- в области глаз, особенно при движении глазных яблок;
- озноб;
- боли в мышцах, как правило, в суставах, пояснице и ногах;
- общее недомогание и слабость;
- ухудшение аппетита;
- иногда может быть рвота и тошнота.
Симптомы гриппа у детей могут проявиться через 2-3 дня после заражения. После чего заболевание быстро развивается и начинает поражать верхние дыхательные пути.
Классическими симптомами считаются высокая температура до 40ºС, озноб, головные и мускульные боли, боли в горле и просто плохое самочувствие. Подобные симптомы длятся до 3-4-х дней, но усталость и кашель могут продолжаться до 1-2-х недель после того, как спала температура.
У детей заболевание может быть похожим на другие инфекции дыхательных путей, такие как пневмония , бронхит или круп . Могут отмечаться боли в животе , и рвота . Причем рвота может проявляться чаще, чем диарея. Изменяется поведение ребёнка – при высокой температуре заметно повышается общая раздражительность.
Диагностика гриппа
При появлении симптомов гриппа назначается лабораторное исследование мазков слизистой зева, мокроты и носоглоточных смывов. Выделяемый при анализе вирус культивируют для определения штамма вируса гриппа. Тип вируса определяется методами иммунофлюоресценции и реакции торможения гемегглютинации . Для этого используются специфические иммунные сыворотки.
Может назначаться экспресс-тест на наличие в осадках носоглоточных смывов. Такое исследование занимает до 30 минут. это самая часто назначаемая диагностика гриппа.
Другие методы диагностики практически неинформативны. Лейкоцитарный анализ крови при нормальном течении болезни остается фактически в норме или с небольшими отклонениями. Лейкопения наблюдается только при наличии вирусных или бактериальных осложнений.
Лечение гриппа
Грипп лечится как лекарственной, так и немедикаментозной терапией. Немедикаментозное лечение гриппа
проходит, как и лечение простуды или ОРЗ. В данном случае рекомендуется постельный режим на протяжении 5 дней. В период обострения болезни не стоит читать, работать за компьютером и смотреть телевизор. Подобные занятия истощают ослабленный организм, продлевая время болезни и последующий риск развития всевозможных осложнений.
При данном виде лечения рекомендуется ежедневное обильное теплое питье по 2л жидкости, обогащённой – морс, настой шиповника или чай с лимоном. Ежедневно выпивая такое количество жидкости, больной осуществляет дезинтоксикацию. Таким образом, происходит ускоренное выведение из организма всевозможных токсинов , образующихся в результате жизнедеятельности вирусов. Такая терапия основана на работе иммунной системы организма и не рекомендуется людям с ослабленным иммунитетом, имеющим сопутствующие заболевания, перенесшим незадолго до этого инфекционные болезни. Для людей из группы риска во время сезонных эпидемий болезни рекомендуется профилактика гриппа.
Неспецифическая лекарственная терапия в лечении гриппа характеризуется применением нестероидных противовоспалительных средств: , . Подобные препараты обладают хорошим противовоспалительным действием, способны снижать температуру тела больного, уменьшают болевые ощущения. В данном случае возможен прием таких препаратов в составе таких лекарственных порошков как , и др.
Помните, что снижать температуру тела ниже, чем 38ºС, нельзя, поскольку при этой температуре в человеческом организме активизируются специальные защитные механизмы направленные на борьбу с инфекцией. , успешно применяемый для лечения симптомов гриппа у взрослых противопоказан детям, поскольку при вирусной инфекции он способен вызвать такое тяжелое осложнение как синдром Рейе , который представляет собой токсическую , проявляющуюся и эпилептическими припадками .
Назначаются при гриппе специальные антигистаминные препараты – это лекарства, применяемые при лечении , поскольку они уменьшают все признаки воспаления: отек слизистых и заложенность носа. Препараты, относящиеся к первому поколению этой группы – , имеют побочный эффект такой как . Препараты же следующего поколения – , — подобным эффектом не обладают.
Специальные сосудосуживающие капли в нос позволяют уменьшить отек носоглотки, снять её заложенность. Но это не безопасный препарат, как может поначалу показаться. Конечно, с одной стороны, при ОРВИ следует применять капли, дабы уменьшить отек и тем самым улучшить отток из носовых пазух в целях предотвращения последующего развития . Только помните, что длительное и частое применение таких капель опасно в том смысле, что может развиться хронический .
В случае, когда происходит бесконтрольный приём препарата, может произойти значительное утолщение слизистой носовых ходов, приводящее к зависимости от капель, к постоянной заложенности носа. В данном случае лечение этого осложнения лишь хирургическое. Нужно соблюдать строгий режим употребления капель: 7 дней 3 раза в сутки.
Лечение болей в горле при гриппе также является симптоматическим лечением. Самым эффективным средством является это полоскание горла специальными дезинфицирующими растворами . Также можно применять настои ромашки, шалфея, а также раствор . Полоскание необходимо производить достаточно часто — до одного раза в 2 часа. Помимо всего прочего можно применять дезинфицирующие спреи и аэрозоли : , и т.д.
Медикаментозная терапия включает препараты от кашля . Целью лечения кашля считается снижение вязкости мокроты, сделав её легкой для откашливания. В данном случае немаловажным условием выздоровления будет соблюдение питьевого режима, поскольку теплое питье способно разжижать мокроту. В случае трудностей при откашливании можно принимать специальные , такие как , .
Современная противовирусная терапия назначается в комплексе с лекарственной терапией. Назначаются антивирусные препараты и средства для поддержки иммунной системы больного. Не следует заниматься самолечением и принимать , эти медикаменты не действуют на вирусы, в частности на вирус гриппа.
Назначается противогриппозный , который вводится больным, страдающим иммунодефицитом. Противовирусное средство . Лечение гриппа римантадином начинается в первый день заболевания. Прием римантадина детям до 12 лет, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек и беременным женщина не рекомендуется. Положительный эффект дает применение интраназального .
Доктора
Лекарства
Профилактика гриппа
- Для укрепления иммунитета, спать необходимо ежедневно не менее 8 часов.
- Закапывать в нос каждое утро масло ги (топленое сливочное масло надо кипятить на маленьком огне, до тех пор, пока масло не станет абсолютно прозрачным, туда же добавляется небольшое количества камфоры ).
- Используйте футсокинг – это специальное вымачивание ног в слегка подсоленной воде.
- Используйте для носа 2-3 раза в день.
- Можно попробовать профилактические методы народной медицины, капельки в нос: 50 гр. подсолнечного масла ставим на 20 минут на водяную баню, добавляем 1 зубок чеснока и сок четвертинки луковицы, всё смешиваем, даём настояться 2 часа, процеживаем через марлю и закапываем по нескольку раз в течение дня. Лук и чеснок следует принимать ежедневно, а на ночь раскладывать в комнате.
- Предотвращать попадания вирусов в организм, ограничив контакт с заболевшими людьми.
- Помните, что вирус гриппа может некоторое время задерживаться на различных предметах личной гигиены, используемых больным. Поэтому очень важно мыть руки сразу после контакта с предметами больного. Нельзя дотрагиваться грязными руками до рта, глаз и носа.
- Однако мыло не убивает вирусы гриппа, поскольку мытье рук водой с мылом лишь способствует механическому удалению микроорганизмов с рук. Использование дезинфицирующих лосьонов в целях профилактики гриппа абсолютно не оправдано.
- Риск заразиться ОРВИ напрямую зависит возможности сопротивления иммунной системы.
Для поддержания нормального иммунитета следует:
- Полноценно, а главное правильно питаться: в пище должно содержать достаточное количество углеводов жиров, белков и витаминов. В холодную пору года, когда в рационе значительно снижается количество употребляемых в пищу фруктов и овощей, необходим дополнительный прием комплекса витаминов.
- Заниматься регулярно физкультурой на свежем воздухе.
- Избегать всевозможных стрессов.
- Бросить курить, ведь курение значительно снижает иммунитет.
Самая действенная профилактика гриппа — применение вакцин, разновидности которых ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, которые были созданы для борьбы с вирусами, циркулировавшими в предыдущую зиму. Эффективность вакцинации возрастает при повторных вакцинациях.
На сегодняшний день существует 3 вида вакцин: цельновирионные вакцины , сплит-вакцины (расщепленные ) и субъединичные вакцины .
Когда лучше проводить вакцинацию?
Вакцинацию лучше всего проводить до развития эпидемии в период с сентября по декабрь. Во время эпидемии вакцинироваться тоже можно, только следует иметь в виду, что иммунитет формируется за 7-15 дней, на протяжении которых следует провести дополнительную профилактику при помощи ремантадина .
Осложнения гриппа
Затяжное лечение или несоблюдение рекомендаций врача зачастую приводит к осложнениям гриппа. Различают вирусные и бактериальные осложнения гриппа, которые приводят к нарушению работы дыхательной системы и сопутствующим заболеваниям.
Первичная вирусная пневмония является крайне тяжелым вирусным осложнением при гриппе. Заболевание начинается как грипп, что часто воспринимается больными как рецидив заболевания. Отмечается , развивается дыхательная недостаточность, кашель с мокротой, порой с кровью.
Такими осложнениями как перикардит и миокардит отмечалась «испанка ». Сегодня такие осложнения встречаются крайне редко, но имеют тяжелую клиническую картину.
Во время заболевания гриппом сильно снижается естественная сопротивляемость человеческого организма другим инфекциям. На борьбу с вирусом организм тратит все свои внутренние резервы. На этом фоне могут стремительно развиваться бактериальные осложнения гриппа.
Бактериальная пневмония
, в результате которой через 2-3 дня тяжелого течения заболевания и после улучшения общего состояния, вновь повышается температура тела. Появляется кашель с мокротой зеленого или желтого цвета. Самое главное не пропустить начало подобного осложнения и своевременно начать лечение гриппа и осложнений грамотно подобранными
1. Поместить заболевающего в теплое помещение и интенсивно прогреть стопы и кисти рук . Если температуры еще нет, то возможно пропарить заболевающего в бане (сауне или русской), но: 1 раз и следить за тем чтобы после бани заболевающего не продуло. Желательно исключить выход на улицу.
Если возможности посетить баню нет, или температура тела заболевающего уже начала подниматься, но еще не достигла 37,5 C , то надо пропарить стопы и кисти рук в тазике с горячей водой - до гиперемии (покраснения кожных покровов) на гране болезненных ощущений в течение 10 минут. В воду можно добавить морскую или поваренную соль, эфирные масла сосны, пихты, кедра или эвкалипта. Нельзя допускать сильного увеличения сердцебиения. При увеличении сердцебиения, ощущени приливов к голове, головокружении - процедуру необходимо прекратить. После - быстро обмыть стопы и кисти и поместить заболевающего в тепло - одеть шерстяные носки, поместить под несколько одеял.
2. Интенсивное теплое питье и потение.
Находящемуся под одеялами заболевающему в постель подать чай с липой, с липовым медом, с малиной или малиновый отвар. Объем потребляемой в сутки жидкости рассчитывается исходя из 40 мл жидкости в сутки на каждый килограмм веса. Например, человеку весом 60 кг в сутки требуется 2400 мл жидкости.
3. Воздержание от еды.
4. Прием мегадозы витамина С.
В первые сутки при отсутствии индивидуальной непереносимости следует принять 1000-1400 мг витамина С (аскорбиновой кислоты)
5. Прием препаратов, используемых для воздействия на причину заболевания (вирус)
Препарат выбора - Тамифлю: Прием 2 раза в сутки по 1 капсуле 75 мг. Увеличение дозы не приводит к усилению лечебного эффекта. Курс лечения 3-5 дней.
Арбидол: Противовирусный препарат и интерфероноген. Первый день: 200 мг (2 капсулы по 100 мг или 4 таблетки по 50 мг) - 4 раза в день. Со второго дня - та же дозировка до выздоровления но не более 5 дней.
Анаферон : смесь гомеопатических разведений.антител к гамма-интерферону человека. Схема приема: в первый день в первые 2 часа от появления симптомов принимается по 1 таблетке (держать под языком до полного рассасывания) каждые 30 минут (4 таблетки за 2 часа). Затем в остаток дня принять еще 3 таблетки через равные промежутки времени . Со второго дня принимается по 1 таблетке 3 раза в день до выздоровления.
Афлубин:
комплексный гомеопатический препарат. Обладает противовирусной активностью. Способствует повышению активности неспецифических факторов местного иммунитета. Схема приема:
1 таб. или 10 капель. Кратность приема - 3-8 раз/сут в первый и второй день
, в дальнейшем - 3 раза/сут до выздоровления.
Препарат принимают за 30 мин до или через 1 ч после приема пищи. Капли принимают в чистом виде или разводят в 1 столовой ложке воды.
6. Прием комплексных симптоматических противопростудных стредств
Колдрекс ХотРем или Фервекс для взрослых или Терафлю по инструкции к препаратам.
Выводы: Применение вышеуказанных лекарственных средств и лечебных процедур в первые часы заболевания могут "перехватить" простуду или значительно облегчить протекание болезни и сократить ее сроки.
7. Природные народные средства.
Медовая аппликация на ночь: разогреть мед, чуть выше температуры тела и нанести его на ночь на грудь (выше сосков), плечи, шею. С утра смыть и растереть место аппликации медом.
Питание в предэпидемиологическом периоде по гриппу.
1. Белки: нежирное мясо, птица, рыба, яйца, творог.
2. Растительные и животные жиры: Оливковое или растительное масло, малосольная сельдь
3. Молочные продукты: кефир, козье молоко, продукты с прбиотиками: Бифидумбактерин, Нарине.
4. Разноцветные овощи кроме картофеля. Шпинат, брокколи и томаты. Овощные и фруктовые соки без сахара.
5. Мед, брусника, клюква, черника, черный шоколад. Аюрведическая пищевая добавка Чаванпраш.
6. Мультивиаминные комплексы (без витамина E).
