Церебральная киста головного мозга лечение. Как можно вылечить кисту головного мозга без операции

Диагноз "киста головного мозга" человеком, который с этим раньше никогда не сталкивался, воспринимается как приговор. А ведь многие люди родились, прожили долгую жизнь и умерли в глубокой старости, так и не узнав , что у них была киста в голове. Последствия появления пузырька с жидкостью среди нервных тканей и оболочек у взрослого, а тем более у ребёнка, иногда могут быть действительно грозными. Но часто новообразования абсолютно безобидны, как псевдокисты сосудистого сплетения у новорождённых. Всё зависит от происхождения образования, его местоположения, размера и образа жизни носителя этой патологии.

Если пациента интересуют последствия, значит ему уже сделали МРТ (магнитно-резонансную томографию) и обнаружили в тканях структуру определённого типа. На вопрос о последствиях кисты теперь может ответить только хороший нейрохирург. Невролог не должен брать на себя ответственность за решение таких вопросов. Даже если это киста после инсульта, который лечится в неврологическом отделении.

Киста головы – последствия диагноза

Не стоит бояться нейрохирургов. Они не будут предлагать оперативного вмешательства без жизненно показанной необходимости.

Возможно применение малоинвазивных эндоскопических методов, которые проводятся без трепанации черепа, через кровеносные сосуды. Но и их не используют без крайней нужды.

В большинстве случаев кисты головы нуждаются только в наблюдении и повторных МРТ 1-2 раза в год. И в осторожном поведении, чтобы травмой головы не спровоцировать рост пузырька.

Давайте выясним, какие бывают виды пузырьковых новообразований головного мозга, почему они возникают и к каким результатам может привести отсутствие адекватного лечения.

Первичные последствия

Начальные проявления новообразования в мозге или его оболочках - это и есть симптомы. При наличии этих признаков нужно обязательно сделать МРТ, чтобы исключить или подтвердить диагноз и начать лечение.

• Частые головокружения, ощущение пульсации в мозге.
• Распирание и давление внутри черепа.
• Нарушается мышечная координация.
• Двоение и размытость в глазах, шум в ушах.
• Зрительные и слуховые галлюцинации.
• Отдельные участки кожи становятся нечувствительными.
• Трясутся руки и ноги, перестают слушаться вплоть до паралича.
• Случаются внезапные обмороки, потеря сознания.
• Эпилептические припадки
• Бессонница, частые ночные кошмары.
• Тошнота и рвота без желудочно-кишечных причин.

Особое внимание стоит обращать на головную боль по утрам после сна.

Как избежать?

Симптомные кисты в голове нужно лечить, иначе последствия могут стать необратимыми. А для этого необходимо определить причину.

Для уточнения диагноза и выявления происхождения кисты головного мозга делают такие обследования:

• контрастное МРТ, чтобы отличить от опухоли, так как в них краситель концентрируется, а в кистах нет;
• допплеровское обследование сосудов головы;
• анализ крови на холестерин, свёртываемость, инфекции, аутоиммунные болезни;
• установка датчиков Холтера для мониторинга давления, ведь его повышение приводит к появлению кист после инсульта.

Часто на МРТ обнаруживают молчащие или бессимптомные кисты. Их нужно наблюдать и более бережно относиться к своему головному мозгу. Боксом при таком диагнозе заниматься точно не стоит.

Киста в головном мозге у взрослого человека является, к сожалению, достаточно распространенной патологией, которая очень опасна для здоровья и жизни человека.

Когда зарождается киста головного мозга, симптомы и лечение необходимо определять на самых ранних стадиях, когда можно эффективно побороть болезнь. Несмотря на сложности раннего диагностирования заболевания, необходимо делать все возможное для своевременного выявления новообразования. Киста в голове у взрослого человека требует выполнения специальных мер профилактики, которые могут предотвратить огромные проблемы.

Сущность патологии

Киста в голове человека можно охарактеризовать так: пузыреобразная капсула в тканях головного мозга с жидким содержимым. Локализоваться такой дефект может в любой части головного мозга, но наиболее часто он обнаруживается в паутинообразном покрытии коры мозговых полушарий ввиду их легкой доступности для травм и различных воспалительных реакций.

Механизм зарождения кисты связан с травмами, болезнями, другими воздействиями, способствующими образованию участков с погибшими клетками. Без наличия каких-либо патологий в пространстве между височной и теменной долей размещается жидкость. При появлении аномальных зон эта жидкость стремится заместить отмершие ткани. Когда объем накопившейся жидкости достаточен, формируется полость, которая и образует кисту.

Небольшие пузырьки, как правило, не несут какой-либо угрозы, и человек может прожить с ними всю жизнь, даже не догадываясь об их существовании. Другое дело, если полости имеют значительные размеры и имеют тенденцию к росту. В этом случае появляется давление внутри головного мозга, вызывающее соответствующие симптомы. При этом, как известно, отделы мозга ответственны за различные функции организма, и проявление патологии очень сильно зависит от локализации дефекта.

Новообразование может иметь врожденный или приобретенный характер. Первичные образования, связанные с развитием плода во время беременности и родовой асфиксией, характерны для маленьких детей. Симптомы кисты головного мозга у взрослых обусловлены внутренними и внешними факторами приобретенного типа – воспалительные процессы и травмы.

Важным условием устранения риска образования кисты в голове становится соблюдение некоторых правил: не допускать осложнений при заболеваниях вирусно-инфекционного типа, исключать переохлаждение головы, лечить гипертоническую болезнь, не допуская значительных скачков артериального давления, прекратить курение и употребление алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Когда возникает киста головного мозга? Симптомы зависят от объема и места локализации новообразований. Пузырьки небольшого размера со стабильным характером никак не беспокоят и могут выявиться только случайно при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями. Значительные образования прогрессирующего типа имеют достаточно четкие признаки: мигрень, не реагирующая на обезболивающие средства; потеря сна; проблемы с ориентацией в пространстве, частичная потеря зрения или слуха; психические расстройства; нарушение мышечного тонуса; паралич ног или рук; постоянный гул в голове; чувство тошноты и даже рвота, не ведущая к облегчению состояния; пропадание чувствительности кожи; головокружение, вплоть до потери сознания; хромота; ощущение компрессии в голове; непроизвольное подергивание конечностями.

Этиологические особенности болезни

Киста будет продолжать развиваться и разрастаться при условии продолжения воздействия патогенных факторов. Выделяются следующие причины для развития процесса: продолжение в оболочке мозга воспалительной реакции; возникновение значительного давления жидкости внутри кистозной полости; осложнение после сотрясения мозга; нарушение циркуляции крови в голове; последствия инсульта; осложнения после инфекции нейрогенного характера, склероз рассеянного типа, нарушения аутоиммунного характера.

Разновидности патологии

В зависимости от локализации и этиологического механизма киста в голове имеет несколько характерных форм. Выделяются следующие основные виды такой патологии:

1. Арахноидальная киста головного мозга. Размещается на мозговой поверхности, сформировавшись между оболочковыми слоями, и заполняется спинномозговой жидкостью. Основными причинами являются травмы разного характера и воспалительные реакции. При возникновении избыточного давления внутри кисты происходит компрессия коры головного мозга. Прогрессирующая патология этого типа отмечается такими признаками: тошнота, галлюцинации, судорожное состояние. Рост пузыря вызывается продолжающейся воспалительной реакцией или чрезмерным внутренним давлением. Наиболее опасное последствие: разрушение кисты, способное привести к смерти человека.

2. Ретроцеребеллярный тип поражения. Киста формируется внутри головного мозга в месте гибели клеток. Основные порождающие причины: инсульт, оперативное вмешательство, нарушение кровоснабжения, энцефалит, травмы. Если не устраняется очаг инфекции или не нормализуется кровообращение, то образование будет прогрессировать. Развитие патологии ведет к разрушению мозговой ткани.

3. Субарахноидальное образование. Чаще всего является следствием врожденных дефектов. Основные признаки: судорожное состояние и ощущение пульсации в черепной коробке.

4. Киста шишковидной железы головного мозга. Такая полость возникает в области сочленения полушарий мозга, в месте расположения железы. Этот дефект оказывает большое влияние на функционирование эндокринной системы. В качестве провоцирующих факторов принимаются следующие причины: эхинококкоз и блокирование протоки, вызывающие ухудшение отвода мелатонина.

5. Пинеальная киста головного мозга. Формируется в эпифизе и встречается достаточно редко. Основные осложнения – нарушение обмена веществ, нарушение зрительного восприятия, ухудшение координации перемещения. В качестве осложнений отмечается развитие гидроцефалии и энцефалита. Эпифизарная киста характерна следующими симптомами: мигрень, нарушение ориентации, раздвоение зрения, проблемы в движении, слабость и сонливость.

Возможные локализации кисты

Нередко обнаруживаются и такие виды кисты:

1. Ликворная разновидность патологии. Полость образуется между мозговыми оболочками. Признаки: чувство тошноты, рвота; аномалии в координации; психические отклонения; судорожное состояние, частичное обездвиживание конечностей.
2. Лакунарный тип. Эта киста зарождается в варолиевом мосту, подкорковых узлах, иногда в мозжечке. Катализаторами патологии могут стать атеросклероз и возрастная атрофия.
3. Порэнцефалический вид болезни. Полость образуется внутри мозговых тканей и является следствием инфекционного поражения. Может вызвать серьезные осложнения: шизэнцефалии и гидроцефалии.
4. Коллоидальный тип патологии закладывается во внутриутробный период, но проявляется чаще уже во взрослом возрасте. Эту болезнь характеризует затруднение оттока жидкости.
5. Киста гипофиза головного мозга. Нарушение функций данной железы отражается на работе многих внутренних органов и существенно нарушает гормональный баланс. Опасные осложнения: несахарный диабет; гипотиреоз; недостаточность коры надпочечников; половые нарушения.
6. Киста прозрачной перегородки головного мозга. Такое образование возникает в переднем отделе межжелудочковой перегородки, а также в районе мозолистого тела и мозжечка. Основные симптомы: головные боли; повышенное внутричерепное давление; нарушение слуха; шум в ушах; чувство тяжести и сдавленности в голове.

Основные способы диагностирования патологии

Когда выявляется киста головного мозга у взрослого, лечение выбирается после выполнения всего комплекса диагностических мероприятий. Для этого необходимо установить причины патологии и дифференцировать тип кисты, её размеры и точную локализацию, возникшие осложнения и появившиеся дисфункции. Точный диагноз ставится при условии выполнения следующих исследований:

1. Исследования на доплере: для определения состояния сосудистой системы и качество кровоснабжения головного мозга.
2. Исследование сердца: ЭКГ и другие методы для выявления сердечной недостаточности.
3. Анализ крови: определение содержания холестерина и оценка свертываемости крови.
4. Измерение артериального давления и определение наличия гипертонической болезни.
5. Проведение биохимического анализа крови: выявление инфекций и заболеваний аутоиммунного характера.

Принципы лечения патологии

Лечение кисты головного мозга производится консервативным или оперативным методом. Экстренное хирургическое вмешательство осуществляется в следующих обстоятельствах: частые припадки; гидроцефалия; стремительный рост кисты; внутреннее кровоизлияние; разрыв кисты; поражение мозговых тканей, окружающих образование. Удаление кисты производится такими методами:

1. Шунтирование: операция заключается в введении трубки, через которую осуществляется дренаж полости.
2. Эндоскопия: операция производится через проколы с помощью эндоскопов.
3. Трепанация черепа: радикальная хирургическая операция по удалению образования с вскрытием черепной коробки.

Какой метод применить в каждом конкретном случае решает врачебный консилиум с учетом всех особенностей организма, противопоказаний и течения болезни.

Консервативное лечение предусматривает воздействие с помощью медикаментозных препаратов для устранения провоцирующих причин. Прежде всего, принимаются меры для рассасывания спаек. Для этого назначаются препараты типа Карипаина или Лонгидаза. Кровообращение нормализуется путем введения средств, снижающих уровень холестерина, а также нормализующих артериальное давление и свертываемость крови.

Новообразования головного мозга могут иметь различное происхождение. Киста в голове представляет собой полость с собственной оболочкой, наполненную жидкостным содержимым. Злокачественная трансформация кист наблюдается в исключительных случаях.

Причины развития кисты в голове

Учитывая время появления кистозного новообразования, различают врожденный и приобретенный типы. Внутриутробное отмирание клеток мозга с последующим формирование полости с жидкостью отмечается вследствие асфиксии (недостаточного поступления кислорода тканям мозга).

Киста в головном мозге может возникать в результате травматизации, например, в процессе родов при прохождении через родовые пути, или из-за ушиба, падения с высоты.

Кистозная полость также формируется на месте кровоизлияния (геморрагического инсульта) или на фоне длительно сохраняющегося инфекционного процесса в мозге (менингит). Обычно такие кисты не проникают в желудочки мозга, однако нужно помнить, что они имеют тенденцию к увеличению с дальнейшим сдавлением структур, появлением характерной симптоматики.

Кроме того, новообразование может появляться как осложнение сотрясения мозга, инфекционного процесса, нарушения локального кровообращения, склеротических процессов, аутоиммунной дисфункции.

Киста в головном мозге у взрослых

Когда обращаться к врачу?

В зависимости от объема жидкостного очага, его локализации, площади сдавливания мозга изменяется выраженность клинической симптоматики. Человек может абсолютно не чувствовать какого-либо ухудшения состояния, не знать о присутствии кисты в голове.

В других случаях страдает двигательная, чувствительная функция, наблюдается угнетение дыхания, сердечной деятельности, вплоть до летального исхода.

Так, пациента беспокоит:

• нарушение сна;
• повышенный или сниженный мышечный тонус;
• изменение координации движений;
• цефалгия;
• тремор, судороги;
• зрительная, слуховая дисфункция;
• шум в голове;
• эпизоды потери сознания;
• ощущение пульсирующего очага в голове.

У малышей наблюдается срыгивание после приема пищи, рвота. В периоде новорожденности отмечается выбухание, пульсирования родничка.

Необходимые обследования и анализы

Заподозрить наличие дополнительного образования в голове удается на основании клинического симптомокомплекса. Иногда очаг диагностируется при проведении томографии головы по поводу иной патологии.

Малышам до 1 года инструментальное исследование осуществляется с помощью ультразвуковой методики. Диагностика эффективна, так как родничок еще не закрыт к данному моменту.

Наиболее информативными считаются томографии (компьютерная, магнитно-резонансная). Остальное обследование относится к вспомогательному (фиксация давления глазного дна, допплер сосудов мозга).

Что входит в лечение?

Медикаментозная коррекция включает назначение гипотензивных, ноотропных средств, антиагрегантов, антикоагулянтов, антиоксидантов, препаратов для снижения уровня холестерина, нормализации микроциркуляции.

Киста сосудистого сплетения, субэпендимальный тип не требуют специфического лечения. Необходимо лишь проходить регулярное обследования для контроля над ростом жидкостного очага.

Если киста достигает крупного объема, сдавливаются соседние структуры, появляется неврологическая симптоматика, необходимо хирургическое вмешательство. Оно может выполняться несколькими способами:

1. Через трепанацию черепа с дальнейшим удалением кисты.
2. С помощью шунтирования для обеспечения оттока жидкости (к недостаткам относится необходимость длительного стояния дренажа, что способствует инфицированию).
3. Эндоскопическая методика (наиболее безопасная, но не всегда удается добраться к кисте прибором).

Прогноз

Прогноз зависит от того, где локализуется киста в голове , ее объема, площади сдавливания вещества мозга. При своевременной диагностике значительно повышаются шансы на благоприятный прогноз.

Объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста - по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга - локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность , внутриутробные инфекции , прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт , гипоксию плода . Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции , воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты , затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия .

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна , шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость , атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки . При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии . Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию , стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия , сдавление головного мозга , разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении .

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга . Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) - кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях - в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии . Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога ; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия , на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии . Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии . Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии . В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга . Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты . В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию , УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга .

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга .

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование . Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог , врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт . Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК , массаж , рефлексотерапия .

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Киста головного мозга является довольно серьезной проблемой. Для патологии характерно образование на поверхности органа или во внутренней части полости с жидким содержимым. Болезнь требует срочного лечения, так как может стать причиной опасных для здоровья патологических состояний.

Киста представляется в полости, имеющей сходство с пузырем, которая заполнена жидкостью. Она может появляться в любом участке головного мозга. Чаще всего образование обнаруживают в паутинной оболочке, которая покрывает полушария.

Она обладает нежной структурой, поэтому часто страдает от травм и повреждений. В пространстве между мозговыми оболочками находится жидкость. Впоследствии травм, оперативных вмешательств, тяжелых патологий эта жидкость заменяет очаги отмершей оболочки. Если ее много, то она давит на участки мозга, формируя кисту.

Очень часто больной не ощущает никаких признаков недуга. Некоторые жалуются на головную боль и сдавливающие ощущения.

Проблему в большинстве случаев устраняют хирургическим путем.

Чем вызывается

Киста в головном мозге вызывается разными причинами. Патология наблюдается:

Если не получилось вовремя выявить, чем вызвано образование, оно продолжает расти. Этот процесс обусловлен:

• развитием воспаления в мозговых оболочках, которые не были до конца вылечены;
• сильным давлением жидкости на участок некроза;
• развитием новых очагов некроза в результате приступа инсульта;
• патологиями инфекционного происхождения.

Только после устранения причины, можно успешно избавиться от заболевания.

Виды

Существует много типов кист, поражающих головной мозг. Их не считают патологией. Новообразование воспринимают, как аномалию. В большинстве случаев кисты не угрожают жизни человека. Но это касается врожденных образований, которые не сопровождаются никакими проявлениями. Часто наблюдается первичная киста в голове у ребенка. Это связано с нарушениями во внутриутробном развитии или с асфиксией во время родов.

Кисты, которые появились после травм и заболеваний называют приобретенными. Классифицируют образования и по месту расположения.

Арахноидальные

Такие кисты появляются на поверхности головного мозга или между его оболочками. Образования заполнены спинномозговой жидкостью.

Такая патология может быть врожденной или развиваться во взрослом возрасте под влиянием определенных факторов.

У женщин проблема встречается реже, чем у противоположного пола. Появление кисты обусловлено воспалительным процессом или травмой. При повышении давления внутри образования происходит коры мозга.

По мере роста появляются проявления в виде галлюцинаций и судорог. Если появились признаки такой проблемы, необходимо провести срочное лечение, так как если киста лопнет, человек погибнет.

Ретроцеребеллярная

Такое образование представлено полостью с жидкостью, которая располагается в пораженных участках мозга. Она находится не с наружной стороны мозга, а внутри, когда гибнут клетки.

Чтобы орган перестал разрушаться, необходимо выявить, чем вызвана гибель серого вещества и устранить причину. Такая проблема может вызываться инсультом, оперативными вмешательствами на мозге, недостаточным кровообращением, травмами и воспалениями вроде энцефалита.

Если воспаление будет продолжаться или появляться новые очаги некроза, то киста будет расти.

Субарахноидальная

Субэпендимиальные киста головного мозга у новорожденного возникает при нарушениях тока крови, а также недостаточном поступлении кислорода. При данном заболевании за состоянием ребенка должны постоянно следить врачи, так как оно опасно серьезными осложнениями.

Ликворная

Такое образование формируется в пространстве между слипшимися оболочками головного мозга. Патология возникает:

• при воспалительных процессах;
• при инсультах и менингитах;
• при травмах;
• в результате оперативных вмешательств.

Легко диагностируется такая киста головного мозга у взрослых. На ранних стадиях развития болезни изменения заметить очень трудно. Постепенно больной наблюдает появление тошноты и рвоты, периодически возникают судороги, развиваются психические расстройства, частично парализует ноги.

Лакунарная

Ее формирование происходит на варолиевом мосту, в области подкорковых узлов. В редких случаях . Киста возникает под влиянием изменений в организме, связанных с возрастом, или при поражении сосудов .

Порэнцефалическая

От проблемы страдают люди, которые перенесли тяжелые патологии инфекционного происхождения. Болезнь опасна последствиями в виде шизэнцефалии или гидроцефалии.

Киста Верге

Новообразование прозрачной перегородки головного мозга является аномалией. В норме этой перегородки быть не должно, так как она закрывается до шестимесячного возраста в связи с увеличением размера структур мозга. Киста в этой области возникает во внутриутробном периоде в связи с тяжелыми интоксикациями плода в результате и других веществ.

Коллоидальная

Она носит врожденный характер. Некоторые считают, что болезнь передается по наследству.

В результате этого образования происходит нарушение оттока жидкости из головного мозга. В ряде случаев патология протекает без каких-либо проявлений. Но иногда она проявляется головными болями, приступами эпилепсии, высоким внутричерепным давлением и слабостью в ногах.

Обнаружить болезнь могут уже во взрослом возрасте. Проблема может приводить к последствиям в виде мозговой грыжи и гидроцефалии.

Дермоидная

Заложение этого образования происходит на протяжении первых недель во внутриутробном развитии. Внутри кисты находятся частицы кожи, волос, сальные железы. Подобные образования быстро увеличиваются в размерах, поэтому их рекомендуют, как можно скорее, удалять хирургическим путем.

Основные симптомы

Проявляться патология начинает тогда, когда новообразование сдавливает мозг. Это приводит к:

• ухудшениям слуха и зрения;
• проблемам со сном;
• нарушениям двигательной функции;
• отклонениям психологического характера;
• обморочным состояниям;
• нарушению чувствительности;
• тошноте и рвоте;
• у младенцев при этом пульсирует родничок.

Важно учитывать, что клинические проявления могут быть разными, в зависимости от того, где расположено образование. Это связано с тем, что каждый участок мозга отвечает за отдельные функции. Например, при локализации в мозжечке нарушается равновесие и координация движений, может меняться походка, жесты и даже почерк.

Очень долго человек может и не подозревать о наличии у него подобных проблем. Обнаруживают ее только во время прохождения томографии.

При отсутствии каких-либо проявлений кисты годами могут не оказывать никакого влияния на жизнь и работу головного мозга. Но при увеличении образования в размерах, необходимо срочно провести лечение. Так как постепенно из-за сдавливания, нарушаться функции определенных участков мозга.

Методы диагностики

Основными исследованиями, в ходе которых могут выявить кисты, считаются магнитно-резонансная и . С помощью этих процедур определяют, где расположено образование, его размеры и форму. В ходе этих исследований также отличают кисты от опухолей. Для этого проводят обследование с применением контрастного вещества. Контраст накапливается в опухолевых тканях, а киста сохраняет инертность.

Также диагноз ставят с применением . С помощью процедуры оценивают состояние кровотока в тканях мозга, выявляют ишемические участки.

Дополнительно могут назначить электрокардиографию и эхокардиографию. Эти процедуры выявляют наличие сердечной недостаточности, аритмии и другие отклонения в сердце, которые могли стать причиной нарушения тока крови в головном мозге.

Также проводят мониторинг показателей артериального давления, чтобы определить, есть ли вероятность развития инсульта у пациента.

Для оценки состояния здоровья больного назначают лабораторные анализы. Они позволяют определить наличие патологических процессов в организме, которые могли б стать причиной появления новообразований в мозге.

Лечение

Если болезнь протекает без проявлений, и киста не увеличивается в размерах, то никакие терапевтические методики не применяют. За состояние пациента наблюдает невролог. Могут назначить медикаменты для устранения патологии, вызвавшей развитие кисты. В таких ситуациях проводят лечение с применением:

• антибактериальных препаратов;
• иммуномодуляторов;
• препаратов для рассасывания спаек;
• лекарств для восстановления кровоснабжения.

Если появились признаки того, что кистозная полость увеличивается в размерах и появился ряд неприятных симптомов, прибегают к хирургическому лечению. Обычно проблему устраняют с применением:

1. . В таких случаях проводят трепанацию черепа, после чего удаляют кисту и ее стенки. Эта процедура достаточно эффективна, но из-за травматичности может стать причиной серьезных осложнений.
2. кистозной полости. Устанавливают дренажную трубку, чтобы избавить образование от содержимого. После этого стенки полости спадают. При этом методе существует повышенный риск заражения инфекцией.
3. Эндоскопической методики. В ходе таких процедур делают прокол и удаляют жидкость из кисты. Но проводить такое лечение можно не всегда.

Возможные последствия

При отсутствии своевременной помощи болезнь может привести к серьезным осложнениям. У больных с такими проблемами:

• происходят сбои в двигательной функции;
• ухудшается зрение и слух;
• развивается водянка головного мозга;
• возникает энцефалит.

Некоторые виды кист заканчиваются летальным исходом.

Если образование имеет небольшие размеры, то его можно вылечить и с помощью препаратов и никакие осложнения не возникают.

При наличии больших кист страдают структуры, возле которых они расположены. Поэтому их удалять нужно хирургическим путем.

Профилактика

Людям, которым поставили такой диагноз, нужно не только проходить лечение, но и соблюдать профилактические рекомендации для предотвращения ухудшения ситуации. Больной должен:

• избегать переохлаждений;
• пытаться уберечь себя от вирусных заболеваний;
• предотвращать резкие колебания показателей артериального давления;
• отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Прогноз при таких проблемах зависит от места расположения, своевременности лечения и общего состояния организма больного.