Наименование: Бромгексин
Действующее вещество
Бромгексин* (Bromhexine*)
АТХ
R05CB02 Бромгексин
Фармакологическая группа
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке 5 упаковок.
в контурной ячейковой упаковке 10 шт. или в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие - секретомоторное, секретолитическое, повышающее выработку сурфактанта, противокашлевое.
Показания препарата Бромгексин
Хронические воспалительные заболевания легких (бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез, трахеобронхит, спастический бронхит, бронхоэктазия, эмфизема легких, пневмокониоз), травмы грудной клетки, пред- и послеоперационный период.Противопоказания
Беременность (I-й триместр), детский возраст (до 3 лет).Побочные действия
Диспепсия, повышение активности аминотрансфераз.Способ применения и дозы
Внутрь, по 1-2 табл. 3-4 раза в день; детям от 3 до 5 лет — 0,002 г, от 6 до 14 лет — 0,004 г 3 раза в день. Курс — от 4 до 28 дней.Меры предосторожности
С осторожностью назначать при язвенной болезни ЖКТ.Условия хранения препарата Бромгексин
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Бромгексин
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Бромгексин – муколитический препарат, обладающий выраженным отхаркивающим эффектом. Улучшает функцию слизистой бронхов, разжижает мокроту. Широко применяется для лечения людей разных возрастов благодаря малотоксичности. Эффект от приема препарата начинает проявляться спустя 1-2 суток. Через 2-5 суток проявляется выраженный терапевтический эффект. Отпускается свободно, без рецепта.
Болезни, при которых используется бромгексин
- Муковисцидоз.
- Хроническая пневмония.
- Хронический бронхит, сопровождающийся бронхообструкцией.
- Трахеобронхит.
- Профессиональные заболевания дыхательных органов, связанные с длительным грязного, пыльного воздуха и т.д.
- Туберкулез легких.
- Бронхиальная астма.
- Прочие заболевания дыхательной системы, при которых требуется стимуляция выведения мокроты.
Также препарат используется при восстановлении после операций на органах дыхания, и для улучшения бронхографии (рентгенография с контрастным веществом). Благодаря выведению мокроты бромгексин способствует прохождению контрастного вещества.
Инструкция по применению бромгексина
Внутрь, в форме ингаляций и парентально (в обход желудочно-кишечного тракта). Парентальная форма используется только при тяжелых случаях. Кроме того, парентально препарат вводится для послеоперационной обработки бронхов. Выведение густой мокроты обеспечивает качественную санацию.
Разновидности бромгексина
Таблетки для взрослых и детей (с уменьшенным количеством активного вещества), эликсир, микстура, раствор для ингаляций и парентального введения.
Дозировка бромгексина
Для взрослых
Внутрь: 8 мг распределить на 3-4 раза в сутки.
Ингаляции: принимать 2 раза в сутки, за 1 раз 8 мг.
Для детей
Внутрь
До 2-х лет: 6 мг, распределить на 3 раза в сутки.
2-6 лет: 12 мг, распределить на 3 раза в сутки.
60-10 лет: 18-24 мг, распределить на 3 раза в сутки.
Для детей старше 10 лет разовая и суточная дозы такие же, как и для взрослых.
Ингаляции
До 6 лет: 2 раза в сутки, разовая доза не более 2-х мг.
6-10 лет: 2 раза в сутки, разовая доза 2 мг.
Старше 10 лет: 8 мг, распределить на 2 раза в сутки.
Побочные действия бромгексина
- Головокружение.
- Головная боль.
- Сыпь, покраснение на коже.
- Бронхоспазмы.
- Кашель.
- Нарушения пищеварения.
- Повышенное количество ферментов печени в крови.
Противопоказания бромгексина
Абсолютных противопоказаний к этому препарату нет.
Относительные противопоказания:
- Гиперчувствительность.
- Беременность в I триместре.
- Пептическая желудочная язва.
- Желудочное кровотечение.
Бромгексин при беременности
Не рекомендуется принимать препарат при I триместре беременности. В остальной период беременности, а также при кормлении грудью, принимать бромгексин желательно с разрешения врача. Негативное влияние бромгексина на плод не доказано лабораторными исследованиями.
Бромгексин - препарат, являющийся синтетическим производным действующего вещества (вазицина) растительного происхождения. Оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в бронхиальном тракте, в результате чего увеличивается бронхиальная секреция, снижается вязкость слизи, повышается активность реснитчатого эпителия, что способствует выводу мокроты.
После приема внутрь бромгексин практически полностью всасывается. Период полувыведения составляет около 0,4 ч. Эффект первичного прохождения составляет приблизительно 80%, при этом образуются биологически активные метаболиты. Бромгексин не кумулирует. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Бромгексин проникает через плаценту, в СМЖ и в грудное молоко. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Препарат оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией и раз-жижением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Бромгексин оказывает слабое противокашлевое действие. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Клинический эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения препаратом.
Фармакокинетика. При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в течение 30 минут. Около 80 % бромгексина подвергается интенсивному метаболизму вследствие “первого прохождения через печень”. В плазме бромгексин связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению с образованием активного метаболита - амброксола. Период полувыведения составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.
Показания к применению Бромгексина
Бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, муковисцидоз, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, пневмокониоз).
Способ применения и дозы Бромгексина
Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям старше 14 лет - 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 5 лет - 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет - 8 мг 3 раза в сутки. Курс лечения - от 4 до 28 дней.
Особенности применения
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие Бромгексина. У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов. С осторожностью. Желудочные кровотечения в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета.
Побочные действия
Редко, при длительном приеме препарата возможны диспепсические явления, головокружение, головная боль, обострение язвенной болезни, аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови. В этих случаях следует отменить препарат.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), так как это затрудняет эвакуацию разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в бронхиальный секрет. Бромгексин не совместим со щелочными растворами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, язвенная болезнь (в стадии обострения), детский возраст до 3 лет.
Передозировка Бромгексина
Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1-2 ч после приема).
Вопросы и ответы по теме "Бромгексин"
Вопрос: Можно ли принимать одновременно де-нол и бромгексин?
Ответ: Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), т.к. они могут затруднять откашливание разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин) в легочную ткань.
Вопрос: У ребенка (3 года) сухой кашель. Можно ли лечить сиропом бромгексина или чем еще?
Ответ: Отхаркивающие средства (Бромгексин, Лазолван и др.) являются необходимым компонентом комплексной терапии кашля у детей. Наряду с ними используют антибактериальные, имуностимулирующие, десенсибилизирующие препараты, а также физиотерапевтические методы. Для назначения адекватного лечения для Вашего ребенка обратитесь к педиатру.
Вопрос: Ребенок, 1 год и 4 месяца, съел 1 таблетку бромгексина. Какая возможно реакция у ребенка? Что делать?
Ответ: Нет повода для беспокойства - прием одной таблетки бромгексина не представляет угрозы здоровью ребенка.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Бромгексин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Бромгексин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии кашля, в том числе сухого при бронхите и астме у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Бромгексина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Бромгексин Берлин Хеми инструкция по применению относит к к средствам, стимулирующим моторную функцию дыхательных путей и секретоликам. Таблетки 4 мг и 8 мг, сироп, раствор обладают муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием.
Форма выпуска и состав
Бромгексин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки 8 мг (в упаковках ячейковых и банках различной фасовки).
- Сироп 4 мг/5 мл (во флаконах по 60 и 100 мл).
- Таблетки для детей 4 мг (в блистерах по 10 штук).
- Раствор для приема внутрь 4 мг/5 мл (во флаконах по 100 мл).
Действующим веществом препарата является бромгексина гидрохлорид.
Фармакологическое действие
Бромгексин, инструкция по применению подтверждает это, снижает вязкость бронхиального секрета, так как деполяризует содержащиеся в нем кислые полисахариды и стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с содержанием нейтральных полисахаридов.
Основное действующее вещество — бромгексина гидрохлорид обеспечивает слабое противокашлевое действие. Препарат разжижает мокроту, увеличивает ее объем и стимулирует отхождение. Также он улучшает образование сурфактанта, который стабилизирует альвеолярные клетки при дыхательном процессе.
Эффект от приема лекарства становится заметен через 2-5 дней после начала приема. Прием таблеток Бромгексина и других форм выпуска препарата не приводит к его накоплению в организме, он выводится в основном почками с мочой, главным образом в виде метаболитов.
От чего помогает Бромгексин Берлин Хеми?
Показания к применению лекарства включают заболевания дыхательных путей, течение которых сопряжено с образованием трудноотделяемого вязкого секрета:
- Муковисцидоза.
- Хронического бронхита с бронхообструктивным компонентом.
- Трахеобронхита.
- Хронической пневмонии.
- Бронхиальной астмы.
Инструкция по применению
Бромгексин в таблетках и растворе принимают внутрь:
- взрослым и детям старше 10 лет — по 8 мг 3-4 раза в сутки;
- детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг 3 раза в сутки;
- в возрасте от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки;
- в возрасте от 6 до 10 лет — по 6-8 мг 3 раза в сутки.
При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки, детям — до 16 мг 2 раз в сутки.
В виде ингаляций взрослым — по 8 мг, детям старше 10 лет — по 4 мг, в возрасте 6-10 лет — по 2 мг. В возрасте до 6 лет — применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг подкожно, внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в сутки медленно в течение 2-3 мин.
Противопоказания
Перед тем, как принимать Бромгексин в таблетках или сиропе, следует ознакомиться с противопоказаниями к его применению. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- персональная гиперчувствительность;
- кормление грудью;
- язвенная болезнь ЖКТ в периоде обострения;
- беременность в первом триместре;
- непереносимость сахаров;
- детский возраст до 2-х лет для сиропа и до 6-ти лет для таблеток.
Побочные явления
Обычно Бромгексин переносится хорошо. Однако в редких случаях могут возникнуть некоторые нежелательные эффекты:
- ангионевротический отек;
- головокружение;
- анафилактические реакции;
- синдром Стивенса – Джонсона;
- усиление кашля;
- диарея;
- крапивница;
- синдром Лайелла;
- увеличение активности аминотрансфераз в крови;
- диспепсические расстройства;
- тошнота;
- обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- бронхоспазм;
- рвота;
- расстройство дыхания;
- увеличение потоотделения;
- боли в желудке;
- кожные высыпания;
- кожный зуд;
- головная боль;
- озноб;
- анафилактический шок.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Назначается, если ожидаемая польза для матери превышает предполагаемый риск для плода или ребенка.
Сироп и таблетки противопоказаны детям до 2 лет. Детям до 6 лет в виду особенностей дозировки целесообразно принимать сироп, старше 6 лет – сироп и таблетки для детей.
Особые указания
При лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка, а также лиц, в анамнезе которых есть указания на желудочное кровотечение, применение препарата должно осуществляться под контролем врача. Пациентам с диагнозом бронхиальная астма Бромгексин назначается с осторожностью.
Не рекомендуется принимать лекарство одновременно с препаратами, в составе которых содержится кодеин, что объясняется затруднением откашливания разжиженной мокроты. Бромгексин может применяться в составе комбинированных препаратов растительного происхождения, содержащих эфирные масла (включая ментол, масло эвкалипта, мяты перечной, аниса).
Лекарственное взаимодействие
Не назначают параллельно с противокашлевыми ЛС (например, кодеиносодержащими), по причине затруднения отхождения секрета бронхов.
Сочетаемый прием с НПВС может раздражающе воздействовать на слизистые ЖКТ и даже привести к образованию эрозий и язв.
Применение Бромгексина благоприятствует проникновению в бронхиальный секрет сульфаниламидных ЛС и антибиотиков (Окситетрациклин, Эритромицин, Амоксициллин, Цефалексин), в первые 4-5 суток антибиотикотерапии.
Аналоги лекарства Бромгексин
По структуре определяют аналоги:
- Веро-Бромгексин.
- Флегамин.
- Бромгексин Берлин-Хеми (МС; Гриндекс; Никомед; -Русфарм; -Акри; -Эгис;).
- Солвин.
- Флекоксин.
- Бронхотил.
К аналогам по действию относят:
- Амброксол.
- Ацестин.
- Лазолван.
- Амбробене.
- Ацетилцистеин.
- Флюдитек.
- Флуимуцил
- Аскорил.
- АмброГексал.
- Либексин.
- Бронхосан.
- Флавамед.
- Бронхоксол.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Бромгексин (таблетки 8 мг №50) в Москве составляет 28 рублей.
Отпускается без рецепта. Хранить следует в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.
И Н С Т Р У К Ц И Я
по медицинскому применению препарата
Бромгексин
Состав лекарственного средства.
Действующее вещество: bromhexinе;
1 таблетка содержит бромгексина гидрохлорид 8 мг;
лактоза, сахар, руберозум, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки.
Таблетки розового цвета.
Фармакотерапевтическая группа.
Муколитические средства. Код АТС R05C B02.
Фармакологические свойства.
Бромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое) и отхаркивающее действие. Предопределяет где полимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитическое эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшает реологические свойства бронхолегочного секрета, способствует его течения по эпителия и выведению мокроты из дыхательных путей.
При приеме внутрь в течение 30 минут практически полностью (99%) всасывается. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подлежит деметилированию и окислению. Часть метаболитов, образующихся сохраняет фармакологическую активность. Период полу выведения - 1 час, однако конечный период полу выведения достигает 15 часов вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выделение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
ПОКАЗАНИЯ
Острые и хронические заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся нарушением образования и от хождения мокроты.
Противопоказания.
Гипер чувствительность к компонентам препарата, беременность (особенно в I триместре), кормление грудью. Детский возраст до 6 лет. Относительные противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания дыхательной системы, течение которых сопровождается образованием большого количества жидкого мокроты, нарушение функций почек и печени.
Необходимые меры безопасности при применении.
С осторожностью применять пациентам, страдающим бронхиальной астмой. При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающее действие бромгексина. Препарат следует применять с осторожностью, если у больного имеется нарушение бронхиальной моторики, сопровождающееся образованием большого количества бронхиального секрета (первичная цилиарное дискинезия).
При язвенной болезни желудка, а также при показаниях на желудочное кровотечение в анамнезе Бромгексин следует применять под контролем врача.
При нарушении функции почек и тяжелых заболеваниях печени препарат следует применять с большой осторожностью (удлинять промежутки времени лекарств или уменьшать их дозу).
При острой почечной недостаточности следует учитывать возможность накопления в печени метаболитов бромгексина.
При появлении впервые любых нарушений со стороны кожи или слизистых оболочек при применении бромгексина гидро хлорида следует немедленно прекратить применение препарата (возможно, это начало развития таких тяжелых осложнений, как синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла).
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат не применяют в период беременности. Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении авто транспортом или при работе с другими механизмами.
В период лечения препаратом следует воздержаться от вождения транспортом и работе с другими механизмами.
Дети. Препарат в данной лекарственной форме детям до 6 лет не применяют. У детей старше 6 лет лечения рекомендуется сочетать с вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости. Взрослые и подростки старше 14 лет: по 8-16 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки. Дети от 6 до 14 лет, а также больные с массой тела менее 50 кг: по 8 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяют индивидуально, по показаниям и динамики развития заболевания, но она не должна превышать 4-5 суток без соответствующей рекомендации врача. При наличии нарушений функции почек или тяжелых заболеваний печени дозу препарата следует соответственно снизить.
Передозировки.
Симптомы: диспепсические расстройства, тошнота, рвота, диарея. Головокружение, головная боль, атаксия, диплопия, метаболический ацидоз, частое дыхание. Лечения. При значительной передозировке следует проводить мониторинг сердечно-сосудистой системы и, при необходимости, назначить симптоматическую терапию. За высокой степени связывания с белками плазмы, большого объема распределения и медленное обратное распределение бромгексина из тканей в кровь, не следует ожидать ускорения выведения препарата при гемодиализе или форсированный диурез.
Побочные эффекты.
Со стороны органов пищеварения: боли в желудке, диспепсические расстройства, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, транзиторное увеличение активности аминотрансфер аз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: головная боль (по типу мигрени), головокружение, озноб.
Со стороны кожи: увеличенное потоотделение.
Со стороны дыхательной системы: усиление кашля, бронхоспазм, расстройства дыхания.
Со стороны иммунной системы: крапивница, кожные высыпания, кожный зуд, ангио невротический отек, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, синдром Стивенса - Джонсона и синдром Лайелла.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Бромгексин можно назначать в комбинации с бронходилататорами, антибактериальными препаратами, средствами, которые применяются в кардиологии.
Бромгексин не применяют со средствами, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Не применяют также одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, поскольку это препятствует отхаркиванию разреженного мокроты.
Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных средств в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° С.
Упаковка. По 20 таблеток в блистере.
