Болит возле копчика при сидении. Как болит копчик? Применение народных средств

Появляется боль в копчике не так часто, по статистике ей отводится менее одного процента всех проблем с позвоночником. Иногда боль бывает незначительной, причиняя только дискомфорт, но иногда боль нарушает привычный ход жизни. Часто она проходит самостоятельно, но возможно, это первый звоночек серьезного заболевания. Если возникает боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин должно проводиться своевременно. Для этого потребуется посетить невролога, терапевта или травматолога-ортопеда, чтобы они помогли выявить причину этой боли.

Копчик завершает позвоночник. Он является рудиментом, присоединяясь к крестцу полуподвижным сочленением. Различают четыре типа копчиковой конфигурации, которые отличаются по углу между крестцом и копчиком, направлению. Считается, что большинство случаев боли, возникающей без особых причин, приходится на 4 тип.

Копчик выполняет важные функции в организме, к нему прикреплены сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы и формируют тазовое дно. В сидячей позе весь вес человека приходится на копчик и кости, образующие тазовую кость.

Классификация боли в области копчика

Боль в копчике разделяется на два класса:

1. Аноректальная боль.
2. Кокцигодиния.

Источник аноректальной боли находится в пределах анального отверстия или в прямой кишке, хотя отдает в копчик. Источником может стать воспалительный процесс в окружающих тканях, последствия хирургического вмешательства, нестабильная работа кишечника и желудка. Аноректальная боль возникает в положении сидя. Проявляется чаще у пожилых людей. Они жалуются на боль в крестце и пояснице, в промежности или у анального прохода.

При кокцигодинии сильная боль возникает в самом копчике. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Синдром имеет определенные признаки:

• Боль сосредоточена на участке между ягодицами.
• Прикосновение к копчику вызывает болезненное ощущение.
• При нахождении на твердой поверхности длительное время боль усиливается. Сразу при вставании боль становится сильнее.
• Если в положении сидя наклониться, наступает временное облегчение.
• Возникают проблемы с дефекацией.
• Женщина чувствует дискомфорт при половом акте.

Боль возникает из-за невралгических отклонений, проблем с суставами, скопившейся соли. Обязательна тщательная диагностика.

Виды боли в копчике

Причины боли в копчике

Если копчик болит во время сидения, причин может быть множество. На его состояние могут оказать влияние следующие факторы:

• ушибы при падении;
• травмы, причиненные копчику при езде на велосипеде;
• повреждения копчика, вызванные перегрузками.

Толчком к появлению болей в копчике при сидении, при вставании могут стать дегенеративно-воспалительные процессы, хронические заболевания крестца. Причиной может стать особое строение копчика с углом 90° и резко направленной вперед верхушкой.

Боли из-за травмы

Травмы - самая частая причина болей в копчике. Это может быть родовая травма, прямой удар в область крестца, падение, в положении сидя, езда верхом или на велосипеде по пересеченной местности. Между травмой и регулярными болями может пройти значительный промежуток времени, поэтому женщина может их не связывать.

Во время родов копчик должен сдвигаться назад, расширяя выход, но иногда это не происходит, кость становится гипермобильной, при вставании и сидении женщина ощущает боль. При беременности боль в копчике носит физиологический характер, возникает из-за возросшей нагрузки.

Пилонидальная болезнь

Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная болезнь, возникает в волосяном фолликуле в области копчика. Развивается киста, рост бактерий приводит к образованию свища, который прорывается наружу. Появляется сильная боль и дискомфорт, иногда повышение температуры. Причинами болезни может стать наследственный фактор, плохая гигиена, ожирение, малоподвижный образ жизни. Применяется хирургическое вмешательство со вскрытием свища и удалением гноя.

Опухоли в области копчика

Опухоли (тератомы) в крестцово-копчиковой области могут быть доброкачественными и злокачественными. Это могут быть метастазы, которые переходят из злокачественных опухолей других органов. Применяется оперативное лечение, в случае злокачественной опухоли другой локализации, применяется химиотерапия.

Идиопатические боли

Боли невыясненного характера чаще всего являются проявлением кокцигодинии. Боли то появляются, то исчезают. Врач может назначить обезболивающие препараты, профилактические физиопроцедуры.

Геморрой

Геморрой характеризуется зудом, кровотечением из заднего прохода, сопровождается болью, которая может отдавать в область копчика. При сидении женщина ощущает дискомфорт. Для выявления причины болезни, назначения лечения необходимо обратиться к врачу-проктологу. Боль исчезнет, как только будут устранены признаки геморроя.

Злокачественные новообразования

При раке прямой кишки опухоль может расти наружу, затрагивая мочевой пузырь, стенку матки, крестец и копчик. Рост опухоли затрагивает многие нервные окончания, вызывая боль. Если сильная боль в области копчика сопровождается общей слабостью, повышением температуры, быстрой потерей в весе, ректальными кровотечениями, необходимо записаться к врачу, чтобы он исключил наличие злокачественных опухолей.

Синдром грушевидной мышцы

Боль иногда возникает в области седалищного нерва. Она связана с синдромом грушевидной мышцы. Появляется он при искривлении позвоночника, из-за травмы, после тяжелой физической нагрузки. Спазмированная мышца сильно сдавливает нерв, вызывая воспаление и боль, отдающую в область копчика и паха, в ногу, центр ягодицы. Такой диагноз ставится очень редко, выявляется после проведения новокаиновой блокады.

Эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание женской репродуктивной системы. Появляется, если клетки матки внедряются в другие ткани и органы. Проявляясь в шейке матки, яичниках, они продолжают кровоточить, появляются болезненные ощущения. При образовании очагов эндометриоза в районе прямой кишки, задней стенки матки появляется боль в области копчика. Перед менструацией боль усиливается, после нее становится слабее. Боль в копчике может говорить и о воспалении придатков матки, о внематочной беременности, нужна консультация гинеколога.

Заболевания позвоночника

Боли в области копчика могут возникать из-за любых заболеваний позвоночника: различной степени искривления, межпозвоночной грыже, спондилолистезе. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, развивается корешковый синдром и болезненные ощущения. В качестве диагностики заболевания используется МРТ. В большинстве случаев удается снять боль консервативными методами. Для поддержания здоровья назначается массаж, ЛФК, плавание.

Лечение боли в копчике

Врач проводит осмотр, пальпацию болезненного участка, назначает ряд исследований: рентген, УЗИ, МРТ, КТ. На основании заключений выявляет причину боли в области копчика. Результат лечения напрямую зависит от устранения причины боли. Если присутствует воспаление, назначаются антибиотики. Любые новообразования требуют хирургического вмешательства, в случае злокачественной опухоли, нужна консультация онколога. При травме копчика проводится ректальное вправление или операция.

Лечение кокцигодинии

Если установлено, что боль связана непосредственно с копчиком, применяется стандартный курс лечения, включающий прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, использование специальных устройств.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются для снятия болей и возвращения пациента к нормальной жизни. НПВС очень много: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Все они эффективно снимают боль, но имеют одно существенное противопоказание: отрицательное влияние на органы ЖКТ. Нельзя принимать их более пяти дней и не следует превышать суточную дозу.

Слабительные препараты. Очень часто пациенты жалуются, что возникли проблемы со стулом. Психологический запор проявляется из-за страха перед дискомфортом, который появится при натуживании. Применение легких слабительных средств поможет справиться с этим.

Обезболивающие инъекции. Местные анестетики вводят в область копчика, когда таблетки не оказывают необходимого действия. В результате укола снимается спазм тканей, которые окружают копчик. Иногда инъекции помогают справиться с кокцигодинией.

Специальные подушки. Поскольку боль усиливается при сидении, специалисты рекомендуют приобрести специальную подушку для сидения при болях в копчике в виде пончика или круга. Они продаются в ортопедических салонах (аптеках). Это отличное средство для того, чтобы боль не вернулась.

Физиотерапия. После того, как удалось снять воспаление, можно приступать к физиопроцедурам. Наиболее часто применяется лазерное, магнитное лечение, аппликации парафином. Для пациентов с хронической болью в области копчика такие процедуры наиболее полезны.

Удаление копчика. К операции прибегают очень редко, если сильнейшие боли не снимаются никакими препаратами, качество жизни пациента ухудшается. Операция кокцикотомия проводится в условиях стационара. После операции требуется серьезная реабилитация, чтобы исключить инфекционные осложнения.

Профилактические меры

При подтверждении врачом диагноза, во время и после прохождения лечения необходимо соблюдать простые правила, чтобы не нагружать копчик.

• Для профилактики запоров в рацион добавляют продукты, содержащие клетчатку.
• При вынужденном длительном сидении обязательно использовать специальную подушку.
• Рекомендуется ограничить время нахождения в сидячем положении.

Когда необходимо обращаться к врачу

При возникновении боли в копчике визит к врачу становится обязательным, если:

1. имеются или имелись онкологические заболевания;
2. боль не купируется обезболивающими средствами;
3. появилась припухлость кожи и свищи;
4. возникло ректальное кровотечение;
5. поднялась высокая температура.

Прогноз заболевания

При своевременном обращении к врачу, даже при наличии злокачественной опухоли, прогноз благоприятный. Нельзя допустить, чтобы боль в области копчика стала хронической и влияла на качество жизни. Грамотно проведенная терапия - залог благоприятного исхода и купирования боли навсегда или на длительное время.

Эдуард Матвеев

Значение позвоночника огромно. Это и опора всего организма, и спинной нерв, отвечающий за передачу нервных импульсов по всему телу. Последний отдел копчиком заканчивается, а при возникновении в нем болей проблемы только начинаются…

У животных нижний отдел позвоночника заканчивается хвостом. Человеку он по ряду жизненно важных причин не нужен, зато остается маленький отросток – копчик. От чего он болит, вопрос многогранный. Но ясно одно – при правильном поведении, соблюдении правил безопасности во время занятий спортом риск получить его травму и болезненность резко снижаются.

Но причин, вызывающих боль, больше пяти:

1. Профессиональная, спортивная травма и сезонный гололед – лидеры в этом списке. Не уступают им и подростковые увлечения скейтбордами, роликовыми коньками. Приземление на «пятую точку» только кажутся наиболее безопасными.
2. Почему ноит копчик, знают и прилежные школьники, работники офисов, водители. Постоянное положение сидя приводит к повышению нагрузки на нижний отдел спины. Нельзя исключать и возможные искривления позвоночника.
3. Все дело бывает и в мышцах. Они имеют свойство защемлять нервные окончания, воспаляться.
4. В некоторых случаях человек может ощущать боль при заболеваниях органов, находящихся в малом тазу. Это мочевой пузырь, кишечник (проблемы со стулом – от запоров до геморроя и свищей), органы репродуктивной системы (воспаление простаты у мужчин, патологии матки у женщин).
5. «Болезнь» фанатов телевизора и компьютерных игр. Постоянное сидение на мягкой поверхности (кресло, диван) – возможный ответ на вопрос, почему может болеть копчик.
6. В последнем отделе спины пострадавший может испытывать этот синдром из-за кожных патологий. Фурункулы, свищи, у лежачих больных – пролежни иногда вызывают острые воспалительные процессы и в копчике.
7. Во время беременности – матка давит на него, а после родов, если ребенок был крупным, копчик мог сильно отклониться назад, что и вызвало последующую болезненность.
8. Киста, опухоли позвонков этого отдела спины – еще одна причина, от чего появляются неприятные ощещения в копчике.

Но непрекращающуюся боль или возникающую периодически терпеть не надо. Она свидетельствует о нарушениях, с которыми все равно придется обратиться в поликлинику. Запущенное состояние только усложнит ход лечения.

От чего болит копчик: диагностика и профилактика

Для начала нужно обратиться в кабинет терапевта, оттуда он может направить к хирургу, невропатологу, проктологу или женскому (мужскому) врачу. Это зависит от причины, вызвавшей неприятный синдром.

Перед тем как совсем снять боль в копчике, придется пройти процедуру обследования:

Рентген. Он позволит увидеть, что происходит с позвоночником – нет ли трещин, опухолей, смещений.

Если снаружи видны кожные патологии, расположенные в области нижнего отдела спины, врачу потребуются соскобы с поврежденных участков. Это поможет устранить распознанную инфекцию.

Проктологу понадобится осмотр прямой кишки (на кресле).

• Иногда назначается УЗИ брюшной полости или почек, чтобы убедиться в их непричастности к болям внизу спины.

Учитывается также общий осмотр пациента. Возможные ухудшения самочувствия, такие как повышение температуры, озноб, подскажут о развитии инфекции.

Не допустить такое явление поможет сразу же приложенный холод к ушибу после падения, а после появления покраснений и высыпаний в области копчика нужно обратиться к дерматологу.

Как снять боль в копчике, подскажут некоторые доступные средства. Но это – только на время.

Как снять боль в копчике?

Устранить болезненность поможет местное средство. Обезболивающие мази, не содержащие гормоны, продаются в широкой доступности в аптеке. «Диклак», «Диклофенак», «Вольтарен» или аналогичные гели должны находиться в домашней аптечке всегда. Они проникают вглубь поврежденного участка быстро, снимая воспаление и болезненность

Врач, в зависимости от причины, назначит медикаментозное и/или хирургическое лечение (операция потребуется при наростах, свищах).

Консервативная терапия подразумевает использование препаратов:

Обезболивающие. Назначаются как общего действия, так и местного. Могут приписать обезболивающие уколы, свечи, мази (новокаин, но-шпа, но с разрешения врача!).

Иногда помогают массажи – прямой кишки, спины.

Устраняют основную причину, вызвавшую дискомфорт (антибиотиками борются с грибками и инфекциями, проктологи занимаются терапией толстого кишечника и анального отверстия, хирурги восстанавливают физиологическое состояние позвоночника).

• В качестве реабилитации эффективной оказывается лечебная физкультура, но строго под руководством опытного инструктора.

Как избавиться от боли в копчике, дают советы и народные лекари.

Применяют компресс из свежего, разрезанного пополам, листа алоэ.

Щадящая диета (проваренные овощи, вязкие каши, запеченное мясо и рыба, кисломолочные продукты). Питание не должно вызывать запор.

Компресс из расплавленной парафиновой свечи (на поврежденный участок кладут ткань и сверху выливают парафин). Процедура болезненна, противопоказана при кожных заболеваниях.

Иногда наносят йодовую сетку.

Но все эти способы не находят подтверждения у представителей официальной медицины, поскольку могут усугубить состояние больного и оттянуть драгоценное время. А оно – это не только деньги, как утверждает вековая мудрость, но и здоровье.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

• Падение на копчик в позе сидя
• Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
• Родовая травма
• Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

• Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
• Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
• Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
• Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

• в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
• чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
• подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
• метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
• возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

«Красные флажки» злокачественных новообразований

• Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
• В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
• Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
• Боль левее копчика не зависит от смены позы
• Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
• В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

• боль в ноге ноющего или жгущего характера
• очаг боли – в середине ягодицы
• распространение боли вниз, по наружной стороне голени
• боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ) и миорелаксантов.

Эндометриоз

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите () кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания , когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается , спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

• боли в ноге, чаще – в районе голени
• периодические боли в пояснице и копчике
• неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
• параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание ( , найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Основные виды боли в копчике

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентген

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

МРТ, УЗИ

• Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
• Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
• Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. ). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Слабительные

Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.

Введение местного анестетика

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

Использование специальных подушек

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Физиопроцедуры

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Удаление копчика

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

Облегчение боли в домашних условиях

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

• Ограничение времени, проведенного сидя
• При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
• При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Если боль сопровождается высокой температурой
• Если присутствует кровотечение из прямой кишки
• Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
• Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
• Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Прогноз при болях в копчике

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.

Человек испытывает беспокойство, если болит копчик, когда сидишь, встаешь или наклоняешься. Основной предпосылкой заболевания копчика является малоподвижный образ жизни, а также серьезная травма или патология. Необходимо пройти серьезное обследование, а не оставлять сигнал организма без внимания. Халатность по отношению к здоровью грозит более серьезными осложнениями, особенно если .

Когда-то нижние звенья позвоночника были опорой для хвоста. Сейчас конечная часть позвоночного столба – это единый костный комплекс из недоразвитых соединившихся косточек (4–5 рудиментов). Но они также необходимы организму. Копчик – место прикрепления связок и мышц, ответственных за функционирование органов мочеполовой системы, отделов толстого кишечника. Большая ягодичная мышца также прикрепляется к копчику. Вероятные причины ощутимых могут быть сопряжены с полученными травмами, внутренними заболеваниями:

• Сидение на стуле в неправильной позе, когда таз смещается вниз.
• Травмы от велосипедной езды по неровной дороге.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Застой кровообращения из-за долгого сидения.

На фото ушиб копчика при падении

• Послеродовой период, опущение промежности в результате трудных родов.
• Остеохондроз, патологии позвоночника.
• Отложение солей.
• Запоры, геморрой, проктит.
• Аномальное строение копчика, расположенного под прямым углом, когда верхушка направлена вверх (идиопатическая кокцигодиния).
• Дегенеративно-воспалительные процессы в зоне крестца.

Некоторые бытовые привычки могут провоцировать нарушения в тазовой области. Например, затягивание акта дефекации. Сидение на излишне мягком стуле, чрезмерно тесные джинсы также являются причиной проблемы.

Почему болит копчик у мужчин, особенно водителей? Сидение в жесткой технике без рессор создает перегрузки копчика при езде. Возникающая «джиповая болезнь» приводит к увеличению риска образования кисты, воспалению копчикового хода. Болезнь может перейти к стадии нагноения, вследствие которого вероятно появление свища. Лечение такого осложнения возможно лишь хирургическим методом.

Описание симптомов боли

Болевые симптомы в зоне копчика подразделяются на два типа:

1. Кокцигодиния (истинная). Это целый комплекс проявлений: кокцигодиния, аноректальная боль, прокталгия, анальная невралгия. Резкая боль тревожит при сидении и поднятии со стула. Она имеет постоянное течение, возникает внезапно, бывает покалывающей, тупой. Боль захватывает область копчика, ягодицы, промежность, задний проход. Пациент ощущает тяжесть, жжение в зоне копчика, постоянный дискомфорт.
2. Аноректальная боль. Это следствие неврологических проблем. Локализуется в прямой кишке, анальном отверстии. Боль разлитая, иррадиирующая в копчик, крестец, бедра, влагалище, ягодицы. Чаще всего такой симптом характерен для женщин 50-летнего возраста. Причины часто не ясны.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем подробнее о причинах и симптомах заболевания:

Дискомфортные проявления в копчике и боль способны продолжаться на протяжении многих лет, снижаясь и нарастая. Они бывают постоянными или проявляются внезапно. Зачастую сложно выявить место локализации боли. Болевые симптомы в копчике при вставании объясняются полученной травмой. Удары и падения приводят к получению трещин, сколов, переломов, осложняющихся смещением. Болезненное сидение и вставание характерно также при обызвествлении костной ткани, запорах, поносах.

Если болит копчик при сидении, то стоит обратить внимание на неправильно подобранный стул. Кость копчика – место локализации множества нервных окончаний. Также здесь сосредоточены мышечные волокна, связанные с работоспособностью ног и тазобедренного сустава. Таким типом боли могут страдать как люди, ведущий гиподинамичный образ жизни, так и активно занимающиеся велосипедным или конным спортом. Гиподинамия, регулярное неудобное положение тела от сидячей работы создает нарушения кровообращения и связи с ЦНС. Неудобная мебель для сидения приводит к изменениям хряща, смещению позвонков, сдавлению мягких тканей. Особенно страдают от болей в копчике при сидении и вставании со стула офисные служащие. Активные виды спорта приводят к микротравмам копчика. Спровоцировать заболевание может также дисбактериоз.

Возникает боль после долгого сидения в районе копчика

Боли после долгого сидения в копчиковой зоне, а также поясничной области, могут объясняться невралгией. Этот симптом указывает на воспаление нервной ткани в области крестца, зоны поясницы. Есть вероятность патологии прямой кишки вследствие острого воспалительного процесса. Если появляющиеся при сидении признаки боли оставить без внимания, то начинается гнойная стадия, усиливается риск формирования свищей. Помочь при таком осложнении может только хирург.

Беременность сопровождается серьезной перестройкой организма и возникновением дискомфортного состояния в зоне копчика. Женщине становится больно сидеть. На третьем триместре из-за гормонального воздействия, роста матки тазовые кости размягчаются. Движения плода во время родовой деятельности вызывает разгибание в крестцово-копчиковом суставе. Если плод крупный, то начинается физиологическая перестройка, выпрямление копчика. Поэтому при беременности обостряются имевшиеся ранее проблемы с позвоночником.

Сказывается также дефицит кальция, воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Диагностика

Эффективность устранения проблемы болезненного вставания и сидения зависит от правильной диагностики патологии копчика. За помощью следует обращаться к травматологу, невропатологу, урологу, гинекологу. Основные способы диагностирования:

• Пальпация.
• Рентгенография, УЗИ области копчика и крестца.
• Сфинктерометрия (выяснение тонуса анального сфинктера).

На снимке МРТ пояснично-крестовый отдел позвоночника

• Ректороманоскопия (обследование толстого кишечника посредством эндоскопа).
• Анализы мочи и крови.
• МРТ, КТ.
• Пробы на онкомаркеры для определения наличия опухолей.

Не стоит начинать лечение самостоятельно, так как без точного выявления причины болей можно навредить себе. Только после определения сопутствующих заболеваний происходит выбор действенного способа лечения проблем с копчиком.

Способы лечения

Большинство случаев терапии обходится без вмешательства хирурга. Традиционное лечение включает в себя комплекс методов:

• Медикаментозную терапию.
• Лечебную физкультуру (набор изометрических и изотонических упражнений).
• Мануальную терапию.

Упражнения при болях в спине и копчике:

• Физиотерапию (Дарсонваль, УВЧ, грязевые и парафиновые ванны).
• Массаж.
• Иглоукалывание.
• Воздействие ультразвуком.

Начало лечения копчика акцентируется на исправлении каждой из выявленных патологий. Велика вероятность того, что потребуется устранять проблемы мочеполовой системы, дисбактериоз, остеохондроз. В сложных случаях заболевания копчика применяются обезболивающие, противовоспалительные свечи, используется рентгенотерапия. Для нивелирования спазма мышц тазового дна помогает техника массажа. Пальцевый массаж прямой кишки и мышц тазовой зоны осуществляется только специалистом. Хирургическое удаление больного копчика осуществляется в осложненных случаях, когда консервативные методы не могут дать должного результата.

Наибольшую сложность представляет лечение кокцигодинии (анокопчикового болевого синдрома), так как задействованы нервные окончания копчикового сплетения. Полное излечение не представляется возможным, удается лишь достичь устойчивой ремиссии, избавиться от боли. Основные направления терапии кокцигодинии:

1. Снятие нагрузки с области крестца и копчика. Для этого применяется ортопедическая подушка для сидения. Специальное отверстие для копчика позволяет перераспределить нагрузку на тазовые мышцы и бедра. Копчик при сидении оказывается в воздухе. Если пациент жалуется на запоры, то врач назначает слабительные медикаменты.
2. Применение миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). Препараты способны расслаблять спазмированные мышцы, усиливать воздействие анальгетиков.
3. (Мовалис, Нимесулид, Найз, Кетонал, Диклофенак) снимают острую боль и воспаление. Продолжительность приема Кетонала и Диклофенака составляет не более недели, так как имеются побочные эффекты.

1. В качестве местного лечения на зону крестца, копчика используются свечи и гели обезболивающего действия (Фастум-гель, Диклофенак, свечи с бензокаином).
2. Методы физиотерапии.
3. Лечебная гимнастика.

При слабовыраженной боли врач выписывает противовоспалительные средства с ибупрофеном. При интенсивной боли применяются блокады с лидокаином, новокаином, гидрокортизоном.

Способы самопомощи

Неожиданно возникшую боль можно снизить или предупредить в домашних условиях, до получения помощи от специалиста. Когда встаешь после продолжительного сидения, боль возможно купировать самостоятельно. Нужно принять горизонтальное положение тела. Хорошо помогают снять боль и воспаление нестероидные препараты (мази, свечи с Ибупрофеном, Напроксеном). Можно воспользоваться холодным компрессом со льдом для области копчика.

При данном заболевании нужно исключить спортивную ходьбу, прыжки, бег, нельзя совершать резкие рывковые движения. Для профилактики болезни, облегчения состояния нужно делать специально разработанные упражнения:

1. Из позиции лежа на спине с вытянутыми вперед ногами требуется удерживать мяч между ступней. Совершая усилие, нужно давить на мяч стопами, отсчитывая 10 секунд. После передышки в 20 секунд движение возобновляют. Выполнять 6 раз.
2. Выполняется лежа на спине. Согнутые ноги разведены в стороны. Руки удерживают ноги с внутренней стороны коленей. Суть движения состоит в попытке сводить колени друг к другу, преодолевая сопротивление рук. Нужно сделать 10 раз, с передышками в 10–15 секунд.

Упражнение «Лодочка» для профилактики болезни

1. Позиция та же, между коленями зажат мяч, руки лежат на животе. Нужно сжимать коленями мяч около 10 секунд, фиксируя руками живот, чтобы он не выпячивался.
2. Упражнение выполняется лежа на спине, с согнутыми и разведенными в стороны ногами. Необходимо приподнимать таз вверх, фиксируя положение на 8 секунд с напряженными ягодицами. Затем таз опускается вниз. Повторив 8 раз, можно сделать перерыв на 20 секунд.
3. «Лодочка». Нужно перевернуться на живот. Выпрямленные руки и ноги одновременно отрываются от пола, вытягиваются как можно выше вверх. Сделать 2–3 повтора с интервалом в 10–15 секунд.

Все упражнения выполняются в медленном ритме. Наилучшее время для гимнастики – утро или вечер. Основной эффект от движений состоит в укреплении и расслаблении мышц тазового дна, брюшного пресса, всего связочного аппарата. Боль во время гимнастики служит сигналом для ее прекращения. Для профилактики болезни стоит избегать продолжительного сидения на одном месте, делая перерывы с небольшой разминкой.

Если беспокоят болевые симптомы в зоне копчика, то не стоит пренебрегать свои здоровьем. Своевременное выявление причины боли поможет избежать серьезных последствий.

10417 2

Самый нижний отдел позвоночника называется копчиком. Само по себе слово «копчик» греческого происхождения. Представляет собой 4-5 сросшихся малоподвижных позвонков, размер которых уменьшается сверху вниз.

Копчик соединен с крестцом своим широким основанием, его верхушка направлена вниз. Позвонки копчика представляют собой тельца губчатого костного вещества.

Ученые всего мира пришли к выводу, что это совсем ненужный орган. Он когда-то служил опорой для хвоста у далеких предков человека. Довольно часто, этот, казалось бы, ненужный орган, причиняет человеку острую боль, в результате которой трудно сидеть, ходить и даже спать.

После 40 лет все позвонки копчика, кроме первого, срастаются между собой. Зачастую такое случается у мужчин.

К копчику прикреплена тоненькая копчиковая мышца четырехугольной формы. Эта мышца соединяет седалищные кости и боковые края нижнекресцовых и верхнекопчиковых позвонков. Она способствует подвижности диафрагмы таза.

Иногда тяжело самостоятельно определить локализацию боли.

Пациент, приходя к врачу, жалуется на боль в области копчика.

В таком случае специалист должен выяснить каковы причины боли в копчике – травмы или заболеваниям именно копчика, а может болезнью другого органа (мочеполовых путей, кишечника, костей таза).

Лечение болезни напрямую зависит от решения этого вопроса.

Функции копчика

Рудиментарный орган – копчик, выполняет важнейшую функцию в организме человека .

Передние отделы служат местом соединения мышц и связок, принимающих активное участие в работе отделов кишечника и органов мочеполовой системы.

Также к копчику прикреплены некоторые мышечные соединения ягодичной мышцы. Именно копчик учувствует в правильном распределении физической нагрузки, служит опорной точкой во время наклона назад.

Почему болит копчик

Боль в копчике при сидении и при ходьбе может проявляться по разным причинам.

Анокопчиковый болевой синдром, является очень тяжелым заболеванием. Оно объединяет ряд проявлений:

• анальная невралгия;
• прокталгия;
• кокцигодония;
• аноректальная боль.

Основным симптомом является болевые ощущения в области копчика, заднего прохода или промежности.

Кокцигодинию выявить довольно сложно. Она тяжело поддается лечению. От того, насколько правильно определена причина боли, будет зависеть эффективность лечения.

Кокцигодиния может возникнуть на фоне полученной травмы или отклонения от нормального строения. Бывают случаи, когда эти две причины сочетаются.

Заболевание считается мало изученным синдромом. Болевые ощущения локализированы и обычно при долгом сидении копчик болит все сильнее. Так же и при сильной нагрузке на нижний отдел позвоночника.

Согласно статистике, этот синдром, чаще встречается у представителей женского пола, чем мужского.

Зачастую кокцигодония у женщин возникает в результате родовой травмы. Реже причинно могут стать опухоли или инфекции.

Еще в начале ХХ века этот диагноз имел большую популярность. Его ставили всем больным с болевыми ощущениями в пояснично-крестцовом отделе. В таких случаях использовали только оперативный метод лечения – удаление копчика.

Причины болей в копчике во время и после сидения

Существует целый ряд причин почему от долгого сидения болит копчик:

Методики диагностики

На сегодняшний день наиболее эффективными методиками диагностики заболевания являются:

1. Рентгенографическое исследование всех отделов позвоночника. Перед процедурой пациент проходит подготовку – соблюдает диету, проводит очищающие клизмы.
2. Томографическое исследование.
3. Ультразвуковое обследование органов малого таза и половой системы пациента.
4. Тщательное обследование кишечника (при необходимости).

Только полное обследование организма поможет поставить правильный диагноз. Обязательна консультация уролога, гинеколога и невропатолога . В некоторых случаях проводится пальцевое исследование прямой кишки.

Такой метод позволяет более точно определить причину уже в кабинете врача. Во время исследования пальцем определяются болезненные ощущения в области копчика, различные уплотнения.

Во время ультразвукового исследования выявляются заболевания позвоночника и травмы, опухоли и изменения стенки прямой кишки которые могли стать причиной боли.

С помощью специального аппарата проводится осмотр слизистой оболочки толстой кишки. Довольно часто такая методика помогает выявить болезни, которые трудно, а порой и невозможно, обнаружит другим видом обследования.

Первая помощь

В первую очередь важно устранить причины боли в области копчика.

При болевых ощущениях в копчике во время и после длительного сидения первой помощью является использование специальной подушки, изготовленной из поролона, с отверстием посредине.

Так как больной размещает копчиковую кость прямо в отверстие, такая подушка избавляет от приступов боли. Такой метод поможет окончательно избавиться от неприятных ощущений уже через месяц.

Если же такая первая помощь вам не помогает, без консультации опытного проктолога не обойтись.

Для того чтобы навсегда забыть о боли в копчики, врачи советуют пройти полное обследование и устранить основную причину, в противном случае болезненные ощущения будут появляться снова и снова.

Методики и цели лечения

Боль в копчиковой зоне вызывает дискомфорт. Довольно часто болевые ощущения усиливаются в результате длительного сидения.

Заболевание в некоторой степени ограничивает подвижность человека, лишает радостей жизни, мешает в выполнении рутинной работы.

В большинстве случаев от боли можно избавиться и без хирургического вмешательства.

Существуют консервативные методы лечения – лечебная физкультура и массаж. Специальные физические упражнения помогут быстро восстановить кровообращение.

Во время острых болей, человеку необходим покой. Нужно принять обезболивающее средство. Если вы не можете себе позволить постельный режим, для сидения используйте мягкие подушки.

Выводы

Для того чтобы навсегда избавиться от болей в копчике, необходимо вылечить основное заболевание.

Благодаря современным технологиям, можно пройти абсолютно безболезненное мануальное обследование. Будьте всегда здоровы!

Видео: Боль в копчике при сидении

Боль в копчике наблюдается довольно часто. Болевые ощущения бывают резкими и тянущими. В ролике набор упражнений для облегчения состояния.