Менструация сопровождается не только кровотечением, но и дискомфортными ощущениями внизу живота, в районе поясницы и груди, также многие девушки замечают, что болит . В норме этого симптома быть не должно, ведь вагина не принимает непосредственного участия в менструальном цикле, а лишь выводит кровь и эндометрий наружу. Почему болит влагалище при месячных и как избежать этого неприятного проявления?
Влагалище – это часть половой системы женщины, которая принимает участие в половом процессе и рождении ребенка. Его стенка состоит из 3 слоев: слизистого, гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Первая оболочка выделяет необходимую для полового акта слизь, которая уменьшит трение, а также закрепит в вагине нормальную микрофлору, мышечная ткань необходима для растяжения. Стенки влагалища в обычном состоянии слегка прижаты друг к другу, но во время проникновения члена или рождения ребенка они могут достаточно далеко расходиться.
Функции
Влагалище имеет несколько функций:
- защитная;
- облегчение оплодотворения;
- родильный канал;
- сексуальное удовлетворение.
Защитная функция влагалища заключается в том, что оно содержит нормальную микрофлору, которая не пускает к важным органам: матке и яичникам патогенные бактерии и грибки. В процессе жизнедеятельности симбионты также выделяют молочную кислоту, которая делает среду во влагалище более кислой, чтобы еще лучше защитить вышележащие части половой системы.
Влагалище облегчает прохождение сперматозоида в маточную полость за счет своей слегка изогнутой формы, задерживающей сперму внутри. Вагина заканчивается шейкой матки, которая во время овуляции слегка приоткрыта, чтобы впустить мужскую половую клетки к яйцеклетке.
В вагине находится небольшое количество чувствительных клеток, стимуляция которых половым членом приносит женщине сексуальное удовольствие, а также это способствуют выделению гормонов: эндорфина, окситоцина и других.
Характер болей влагалища при месячных
В норме сильных болей во влагалище возникать не должно. Дискомфорт чаще всего слегка заметный, имеет ноющий и тянущий характер. В этом случае очаг болезненных ощущений находится не во влагалище, а в матке или , вызывая иррадиирущие боли.
Иррадиирущие боли – болезненные ощущения, которые возникают в одном месте, но из-за близости нервных окончаний или по другим причинам они проявляются в другой части тела. Примером могут быть не только боли во влагалище во время месячных, но и сердечные боли, отдающие в ключицу или болезненные ощущения в лобной части головы, которые человек сильнее ощущает в зоне «за глазами».
Причины боли во влагалище
Иногда влагалище во время месячных начинает болеть из-за различных заболеваний половой системы, появления новообразований на слизистой оболочке, сильного стресса или патологий развития вагины, поэтому условно источники дискомфортных ощущений можно поделить на воспалительные и не воспалительные.
Боли при воспалительных процессах
Несмотря на то что во влагалище живет защитная микрофлора, которая выгоняет оттуда всех патогенных бактерий и грибков, иногда в вагине возникают воспалительные процессы: вагинит, гарденереллез и другие.
Появляются они из-за того, что симбиотические микроорганизмы подвергаются воздействию неподходящих средств гигиены, погибают из-за неправильного ухода за интимной зоной, а также их количество значительно сокращается при заражении половыми инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы.
Воспалительный процесс может долго не давать о себе знать. Во время месячных, когда во влагалище много крови, которая является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов, воспаление усиливается, появляется дискомфорт. Боли в этом случае часто имеют режущий или сильный ноющий характер, они сопровождаются выделениями с неприятным запахом и консистенцией.
Боли невоспалительного характера
Из-за сильного стресса, неправильного анатомического строения или появления злокачественных или доброкачественных новообразований на слизистой оболочке влагалища могут появляться боли. В таком случае они должны быть легкими, но регулярными и усиливаться в период менструации, ведь в это время вагина слегка воспаленная. Болезные ощущения будут ноющими, тянущими вниз, могут распространяться не только в зоне влагалища, но и по всему низу живота.
Диагностика
Если боли во влагалище в период месячных сильные, доставляют сильный дискомфорт или сопровождаются выделениями с неприятным запахом, то необходимо обязательно обратиться к гинекологу. Внешний осмотр вагины поможет сделать предположения о причинах боли, а уточнить диагноз помогут другие методы анализа.
Анализы на инфекцию
Анализы мочи и крови, бактериальный посев мазка из влагалища помогут определить присутствие патогенных микроорганизмов, установить их природу, ведь это необходимо для дальнейшего лечения.
В составе крови при инфекции присутствуют антитела к ней, в моче также могут быть эти вещества, а также сами патогенные микроорганизмы, если они попали в мочеиспускательный канал. Посев мазка из влагалища на питательную среду позволяет точно увидеть картину “жителей” влагалища.
Анализы на новообразования
Цитологический анализ и колькоскопия помогут определить наличие новообразований на слизистой оболочке. В первом случае берет небольшое число клеток из тканей вагины, а во втором – стенки влагалища и шейку матки осматривают при помощи специального прибора – колькоскопа.
Если же предыдущие методы диагностики не дают результата, то необходимо сделать УЗИ органов малого таза, ведь боли во влагалище иногда возникают из-за аномалий в его строении:
- сильное искривление вагины;
- слишком близкое положение относительно мочевого пузыря;
- искривление шейки матки;
- нарушение слизистого слоя и трение между стенками влагалища.
Профилактика
Чтобы избежать появления сильных болей во влагалище во время менструации, необходимо соблюдать правила личной гигиены, ведь многие девушки замечали усиление болезненных ощущений именно после длительного отсутствия очищения вагины.
Во время месячных нужно регулярно подмываться, не менее двух раз в день, а также по разу принимать полный душ с использованием средств для интимной гигиены, которые нужно покупать отдельно, ведь их Рh отличается от кислотности другой косметики. Не стоит забывать о том, что прокладки являются хорошей средой для размножения бактерий, поэтому менять их нужно каждые 5-6 часов, а тампоны – каждые 4 часа.
Боли во влагалище во время месячных в норме могут быть слабыми, слегка заметными или вовсе отсутствовать. Наличие выраженных дискомфортных ощущений говорит о воспалительных процессах в вагине или о других нарушениях, поэтому на них стоит сразу обратить внимание и проконсультироваться у гинеколога.
httpss://youtu.be/yBXIjYNq2_M?t=8s
Боль в промежности – довольно распространённый признак, который может возникать как у представительниц женского пола, так и у мужчин, в независимости от возрастной категории. В подавляющем большинстве случаев подобный симптом указывает на протекание какого-либо заболевания органов мочеполовой системы. Из этого следует, что источники для лиц обоих полов могут быть как общими, так и индивидуальными.
Наиболее часто, помимо болевых ощущений клиническую картину составляют такие проявления, как дискомфорт во время ходьбы или при длительном сидении, зуд и жжение в проблемной области, а также нарушение процесса мочеиспускания.
Поставить правильный диагноз и выяснить причину клиницист сможет только после изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований. Лечение диктуется предрасполагающим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.
Этиология
Наиболее часто причины боли в промежности заключаются в протекании того или иного заболевания, поражающего мочеполовую систему, которая у мужчин и женщин имеет разное строение, поэтому и источники такого симптома будут разделяться на несколько групп.
- продолжительное влияние на организм низких температур;
- травмирование или ранение промежности;
- заболевания, поражающие кожный покров, при которых образуются , иди ;
- патологии ЖКТ, в частности, образование геморроидальных узлов внешней и внутренней локализации, и , а также ;
- синдром тазовой боли хронического характера;
- нерациональное питание;
- травматический половой контакт;
- некоторые ЗППП, например, или ;
- перенесённые ранее хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы;
- злокачественные новообразования или метастазирование рака;
- нерациональное питание;
Боль в промежности у мужчин также может быть вызвана такими предрасполагающими факторами:
- острая или хроническая форма ;
- протекание воспалительного процесса в уретре, яичках или семенном бугорке;
- абсцесс или онкология предстательной железы;
- ущемление полового нерва;
- и кисты простаты;
- кистозные новообразования в яичке, придатке яичка или в семенном канатике;
- наличие или ;
- травмирование мошонки или пениса;
- расширение вен яичка, что также носит название .
Боль в промежности у женщин обусловлена такими причинами:
- воспаление маточных труб или влагалища;
- разрыв – при этом болевые ощущения будут отмечаться не только при ходьбе, но также во время или после секса, или же в случаях длительного сидения. Боли могут локализоваться как слева, так и справа, что указывает на поражённый яичник;
- онкологическое поражение матки;
- гинекологические заболевания, нарушающие нормальную микрофлору влагалища;
- промежности.
Помимо этого, подобный симптом у представительниц женского пола может возникать при месячных или во время вынашивания ребёнка.
Отдельно стоит отметить про боли в промежности при беременности. По времени возникновения такой симптом появляется:
- перед родами – болезненность свидетельствует о том, что женщина в ближайшие несколько суток станет матерью, а малыш вплотную приблизился к родовым путям. Несмотря на то что боль в промежности перед родами нельзя назвать нормальной, она не является поводом для беспокойства;
- непосредственно во время беременности – зачастую возникает примерно на 35 неделе внутриутробного развития плода, поскольку начиная с этого периода женский организм готовится к родовой деятельности, а именно раздвигаются тазобедренные кости. Кроме этого, подобный признак выражается, если сдавливает седалищный нерв. Однако не во всех ситуациях такой признак считается нормальным явлением - боль в промежности на ранних сроках выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на вероятность выкидыша;
- после появления ребёнка на свет – также считается нормальным, но неприятным следствием родовой деятельности. Очень часто роды приводят к различным травмам, разрывам и иным явлениям. Зачастую боль в промежности после родов проходит самостоятельно через несколько суток после рождения малыша.
Классификация
В зависимости от предрасполагающего фактора боль в области промежности у мужчин и женщин делится на:
- первичную – формируется на фоне различных неврологических нарушений или прямого травмирования этой зоны;
- вторичную – является таковой, если иррадиирует при поражении других внутренних органов, например, простаты, матки или мочевого пузыря.
По происхождению подобный симптом бывает:
- висцеральным – основной причиной выступает раздражение нервных окончаний, локализующихся непосредственно в органах мочеполовой системы;
- психогенным – зачастую возникает при отсутствии протекания того или иного недуга, у лиц с определёнными особенностями характера или как ответ организма на стрессовую ситуацию;
- нейрогенным – развивается при поражении нервных тканей в данной области.
В зависимости от характера проявления существуют следующие виды болевого синдрома:
- тянущая боль в промежности – может указывать на протекание онкологического процесса;
- распирающая боль – очень часто испытывают женщины во время протекания . Болезненность распирающего типа также присутствует незадолго до родов;
- резкая боль в промежности – обуславливается мочекаменной болезнью и циститом, ушибами и гематомами;
- стреляющая боль;
- тупая боль в промежности – зачастую развивается из-за воспаления органов, находящихся в этой области;
- ноющая боль – наиболее часто возникает на фоне урологических проблем, а это означает, что характерна для мужчин. У женщин боль ноющего типа связана с растяжением или отёком родовых путей.
По длительности выражения различают:
- острую боль в промежности – беспокоит человека на протяжении нескольких минут или часов, но не более суток;
- хроническую боль в промежности – является таковой, если она слабо выражена и присутствует от трёх и более месяцев.
Симптоматика
Клиническая картина, дополняющая боль в промежности у мужчин и женщин, будет отличаться в зависимости от того, какое заболевание вызвало возникновение основного признака. Из этого следует, что симптоматика будет носить индивидуальный характер.
Тем не менее стоит выделить наиболее часто встречающиеся симптомы:
- распространение болевых ощущений в зону поясницы, низ живота и тазовую область;
- учащённые и болезненные позывы к испусканию урины, в том числе и в ночное время суток;
- ощущение резей и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
- периодические или постоянные патологические выделения из влагалища или уретры, которые могут иметь специфический окрас и запах;
- присутствие примесей гноя или крови в урине или сперме;
- ложные позывы к дефекации;
- чувство постороннего предмета в прямой кишке;
- возрастание температуры тела;
- увеличение поражённого яичка;
- усиление интенсивности болей во время секса или при физических нагрузках;
- значительное покраснение пениса или половых губ;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Диагностика
Выяснить причину вызвавшую боль в промежности может только клиницист. За первичной консультацией следует отправиться к , который после проведения первичной диагностики может направить пациента на дополнительное обследование к таким специалистам:
- акушер-гинеколог – если возникла боль в промежности при беременности;
- – в редких случаях появления подобного симптома у детей.
Такие врачи назначат специфические лабораторно-инструментальные обследования, но основу первичного диагностирования будут составлять:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для обнаружения болезни, которая могла привести к болям различного характера в области промежности;
- тщательный физикальный осмотр, а именно гинекологический и урологический, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация нижней части живота. Зачастую это укажет на то, с какой стороны находится поражённый яичник или яичко;
- детальный опрос больного – для выяснения характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики;
- общеклинический анализ крови и мочи;
- забор мазка на флору из уретры и влагалища;
- биохимия крови;
- анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
- микроскопические изучения каловых масс;
- рентгенография и УЗИ брюшины или органов малого таза;
- колоноскопия и ректороманоскопия;
- ирригоскопия и гастроскопия;
- цистография и ФГДС;
- КТ и МРТ.
Необходимо помнить, что список диагностических процедур может быть расширен в зависимости от того, к какому специалисту будет направлен пациент.
Лечение
Для купирования режущих, колющих, распирающих и иных видов боли в области промежности применяются консервативные методы, среди которых:
- приём антибактериальных и противовоспалительных средств, использование ректальных суппозиториев и местных мазей;
- применение рецептов народной медицины;
- физиотерапевтические процедуры, в частности СВЧ, лазеротерапия и магнитотерапия;
- диетотерапия - для избегания развития осложнений от некоторых заболеваний.
Практически все терапевтические методы назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Единственное исключение составляют народные средства, которые предполагают осуществление сидячих ванночек с добавлением:
- ромашки и календулы;
- марганцовки и соды;
- коры дуба и тысячелистника;
- семян льна и конского каштана;
- зверобоя и бузины;
- листьев брусники и хмеля.
Основными показаниями к хирургическому вмешательству выступают – обнаружение онкологических образований или кистозных опухолей, мочекаменная болезнь и неэффективность консервативной терапии.
Боль в промежности во время беременности требует тщательного контроля лечащего врача при использовании лекарств и народных рецептов. Операция, при необходимости, проводится только после того, как ребёнок появится на свет.
Профилактика и прогноз
Для того чтобы у людей не возникло проблем с болью в промежности рекомендуется:
- вести активный и здоровый образ жизни;
- избегать переохлаждения организма;
- заниматься защищённым сексом – для профилактики ЗППП;
- правильно и сбалансированно питаться;
- по возможности избегать травм промежности и стрессовых ситуаций;
На прием к урологу обращаются и мужчины и женщины. Один из частых симптомов в обоих случаях — боль в промежности и половых органах. Обследование, при наличии таких жалоб, всегда показывает серьезную патологию, так как боль у человека — самый главный сигнал проблем со здоровьем.
ПРИЕМ УРОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ - 500 руб.!
Боль в промежности у мужчин и женщин
В области промежности расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал, анальное отверстие. Поэтому боль в этой зоне чаще всего связана с заболеваниями именно этих систем. Причин для боли может быть очень много.
Выявлять главный фактор, спровоцировавший боль, помогает уточнение локализации ощущений и четкое определение характера боли. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в области промежности.
Причины острой боли в промежности
Возникновение острой, резкой боли в зоне половых органов может указывать на следующие заболевания и состояния:
- . Мужчина при обострении простатита испытывает интенсивную боль, которая распространяется на головку полового члена и к анальному отверстию.
- Уретрит. Характерная особенность боли воспалении уретры — усиление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.
- Абсцесс предстательной железы. Боль очень сильная и имеет односторонний характер, со стороны участка нагноения. Пациенты отмечают неприятные ощущения в области позвоночника и прямой кишки. Состояние сопровождают затруднение мочеиспускания, запоры, гипертермия (повышение температуры) в области воспаления.
- Рак предстательной железы. Острая боль в промежности — признак поздней стадии онкологии (рака предстательной железы).
- Ущемление полового нерва. В промежности сконцентрировано много нервных окончаний. Защемление любого из них становится причиной острой резкой боли, которая стихает при ходьбе и усиливается в положении сидя или лежа.
- Беременность, период после родов. Боль в этой зоне у беременных может быть вызвана сдавливанием седалищного нерва (при беременности) и быть сигналом к началу родов. Острая послеродовая боль встречается у женщин, получивших множественные разрывы при родах.
- Травмы промежности. Любые механические повреждения — ушибы, разрывы, порезы тканей и т.д. , вызывают резкую боль.
Причины тянущих болей
У мужчин ноющие, тянущие боли в промежности сопровождают хронический простатит, уретрит и воспалительные процессы семенного бугорка (колликулит). Воспаления с тянущей постоянной болезненностью, усиливающейся в процессе дефекации, включают куперит. Если боль у мужчины возникает после полового акта и ощущается в области яичек, нужно провериться на варикоцеле.
У женщин тянущие боли наблюдаются при беременности и могут быть вызваны синдромом хронической тазовой боли. Колющие и ноющие боли в промежности могут развиваться при воспалении слизистой оболочки влагалища (вагинит).
Боль в половых органах
Болезненность внутренних и наружных половых органов – симптом, который может коснуться и женщин, и мужчин. В случае с женщинами, основная причина боли и дискомфорта в половых органах — заболевания репродуктивной системы — воспаления матки, маточных труб, яичников и влагалища. Ещё одна причина — патологии клитора и половых губ.
Что касается мужчин, то болезненность в половых органах (половой член, яички) могут вызывать заболевания, связанные с предстательной железой, семенными пузырьками и семявыносящими путями. Рассмотрим наиболее распространенные причины дискомфорта в половых органах для представителей обоих полов.
Причины болей в половых органах у женщин
Болезненность в половых органах у женщин может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:
- . Тянущие и ноющие боли различной интенсивности внизу живота и в области половых органов могут не иметь опасной патологической основы, а являться признаком менструального синдрома.
- Воспалительные заболевания женских половых органов. Острой интенсивной болью в этой области, разливающейся на всю нижнюю зону живота, характеризуется воспаление матки и придатков (эндометрит и ). Пациентки при этом особенно жалуются на локализацию боли в надлобковой зоне. Важный признак — болезненность имеет свойство постепенно усиливаться. Развивается боль обычно в менструальный или постменструальный период, а также часто проявляется у женщин после родов. Часто сопровождается повышением температуры тела.
- Внематочная беременность, повреждение маточной трубы. Боль в этом случае развивается резко и отличается особенной интенсивностью, характеризуясь как острая. Состояние очень опасное и требует немедленного врачебного вмешательства.
- Опухоли яичников и перекручивание ножки кисты. Боли опухолевой природы могут длительное время проявляться как тянущие и отдавать в область половых органов. На поздних стадиях болевой синдром обычно усиливается.
- Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку, также сопровождается болью в области влагалища и наружных половых органов.
- Травмы. Механические повреждения гениталий сопровождаются выраженной болью.
- Бартолинит. Заболевание имеет инфекционную природу и вызывает боль в наружных половых органах, которая усиливается при ходьбе.
Причины боли в половых органах у мужчин
Представители сильного пола часто сталкиваются с болевым синдромом половой локализации, который может быть вызван различными факторами — начиная от чрезмерной нагрузки, заканчивая опухолевыми процессами. Наиболее распространенные причины болезненности мужских половых органов:
- перекрут яичка;
- эпидидимит, являющийся следствием инфекционных и воспалительных процессов;
- злокачественные и доброкачественные новообразования яичек;
- паховая грыжа;
- варикоцеле – состояние, связанное с расширением венозных структур;
- сперматоцеле – заболевание, имеющее кистозную природу;
- болезнь Пейрони, сопровождающаяся искривлением полового члена;
- воспалительные процессы, такие как баланит и баланопостит и т.д.
Обследование при болях в промежности и половых органах у мужчин и женщин
Лечением любых патологий в органах мочеполовой системы занимаются узкопрофильные врачи: у мужчин —
Ощущение зуда во влагалище, возникающее во время менструации, в большинстве случаев свидетельствует о каком-то заболевании – как только лишь репродуктивных органов, так и всего организма. Реже зуд сопровождает месячные в результате развития аллергии на используемые в этот период средства гигиены: прокладки, тампоны, средства, которыми женщина проводит интимную гигиену.
Зуд во время месячных не развивается в норме ни при каких обстоятельствах. Заболевания, симптомом которых он является, редко являются смертельно опасными, но сильно испортить здоровье вполне способны. Поэтому по окончании выделения крови из половых путей посетите своего гинеколога, которому на 7-10 дни цикла будет наиболее информативно провести осмотр и назначить некоторые исследования. Мы же расскажем о наиболее частых причинах симптома и о том, как его немного «успокоить».
Причины зуда при месячных
Условно причины можно разделить на те, которые вызваны заболеваниями половых органов (влагалища и матки) и те, что возникли как результат системного заболевания. Рассмотрим самые распространенные из них.
Молочница
Это самая распространенная причина зуда. К этому симптому добавляется появление обильных густых выделений (чаще «творожистых»), которые беспокоили еще до появления менструации. Из-за расчесов слизистой оболочки половых губ и клитора мочеиспускание становится очень болезненным (женщина отмечает, что моча «печет» наружные половые органы); половые губы отекают.
Воспаление, вызванное трихомонадами
При этом заболевании женщина еще до менструации ощущает жжение во влагалище, которое усиливается с появлением менструальной крови, сопровождается появлением зуда. Кроме жжения вне месячных отмечались водянистые (иногда – пенистые) выделения из влагалища желто-зеленоватого или белого цвета.
Воспаление влагалища, вызванное хламидиями
В этом случае, как и в двух предыдущих, зуд имел место еще до появления менструации, но был слабее. Кроме зуда отмечались выделения желтоватого цвета, а также отек малых и больших половых губ и их болезненность.
Гонорейный вагинит
Причина этого состояния – половой контакт с инфицированным гонококком мужчиной. После заражения женщина отмечает зуд во влагалище, желтые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.
Сама менструация при этом заболевании может начаться раньше, а может позже; гонорея также может вызывать выделения крови из влагалища во внеменструальный период. Может отмечаться повышение температуры, снижение либидо.
Бактериальный вагиноз
Это заболевание, вызванное бактерией гарднереллой, которая активизируется при изменении баланса микрофлоры во влагалище.
Герпетическое воспаление
Вирус герпеса «любит» вызывать рецидив заболевания именно во время менструации. Но о его развитии свидетельствует обычно не столько зуд, сколько появление на половых органах очага, покрытого пузырьками с прозрачной жидкостью.
Вульвовагинит, вызванный вирусом папилломатоза человека
Каких-либо специфических проявлений у этого заболевания нет, только зуд и неприятные ощущения во влагалище, усиливающиеся во время менструации.
Хронический аднексит
Может вызвать зуд, беспокоящий женщину во время менструации и сразу после нее. Связано это с тем, что при этом изменяется pH во влагалище, из-за чего выделения раздражают его стенки, вызывая зуд.
Кроме зуда женщину периодически беспокоят боли в нижних отделах живота, снижение полового влечения. Вместе с приступами боли может отмечаться также и повышение температуры.
Сахарный диабет
Зуд половых органов во время менструации может быть вызван и сахарным диабетом, когда богатая глюкозой моча (ее свойства от этого меняются) раздражает половые губы и слизистую в области входа во влагалище.
Это заболевание проявляется также повышенной жаждой и увеличением объема мочи, ночным мочеиспусканием. Другими симптомами могут быть частые простудные заболевания, плохое заживление ран, частые рецидивы молочницы (вагинальной и в полости рта).
Заболевания печени
Иногда хронический холецистит или гепатит может обостриться перед месячными или в этот период, вызывая зуд половых органов. Тогда отмечаются и другие симптомы:
- тяжесть в правом подреберье (изредка – боль);
- более обильные менструации;
- может быть кровоточивость десен;
- снижение аппетита;
- непереносимость (или даже отвращение) жирной и жареной пищи;
- при обострении гепатита может отмечаться пожелтение или только белков глаз, или и кожи тоже.
Аллергия на составляющие компоненты тампонов или прокладок
Для этого характерно, что зуд появляется только во время месячных, исчезая сразу после них или после перехода на использование ежедневных прокладок. Если зуд – симптом именно этой аллергии, то уменьшить его поможет смена средств гигиены, более частое подмывание и – главное – смена прокладок или тампонов на выпускаемые другой фирмой-производителем.
Заболевания нервной системы
В этом случае отмечаются и другие симптомы: мнительность, тревожность, раздражительность, бессонница или сонливость. Могут быть: галлюцинации, дискомфорт, вызванный более громкими звуками или ярким светом и другие признаки.
Что делать при появлении зуда во время месячных
Алгоритм действий при появлении этого симптома – следующий:
- Попробуйте воспользоваться прокладками или тампонами другой фирмы, их нужно часто менять (не реже 1 раза в 2 часа), не дожидаясь наполнения.
- Выпейте противоаллергический препарат: «Эриус», «Цетеризин», «Лоратадин».
- Интимную гигиену проводите водой, отваром шалфея или ромашки.
- Исключите из рациона: шоколад, арахис, морепродукты, цитрусовые, жареную пищу.
- Сдайте натощак утром кровь на сахар в любой платной или бесплатной лаборатории.
По окончании менструации нужно обратиться к гинекологу, который проведет осмотр, возьмет нужные анализы и назначит УЗИ, кольпоскопию или другие исследования. Только по результатам такого обследования и назначается то лечение, которое устранит именно Вашу причину зуда во время месячных.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Поскольку промежность – место расположения наружных половых органов, выводного отверстия мочеиспускательного канала (уретры) и заднепроходного отверстия прямой кишки, боли в этой области связаны с заболеваниями или травмами перечисленных органов. Конкретных же причин болей в промежности достаточно много.Причины
Боли в области промежности могут быть вызваны следующими заболеваниями и состояниями:- острый или хронический простатит;
- уретрит (воспаление уретры);
- куперит (воспаление луковично-уретральной железы);
- колликулит (воспаление семенного бугорка у мужчин);
- орхит (воспаление яичек);
- вагинит (кольпит) – воспаление влагалища;
- бартолинит – воспаление желез преддверия влагалища;
- травма промежности (в том числе и травма в процессе родов);
- беременность;
- ущемление полового (срамного) нерва;
- абсцесс предстательной железы;
- рак предстательной железы;
- кожные заболевания: фурункулы , кондиломы , папилломы ;
- заболевания прямой кишки: геморрой , трещины прямой кишки, проктит (воспаление прямой кишки), парапроктит (воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку);
- синдром хронической тазовой боли.
Характер болей в промежности при различных заболеваниях
Резкие боли
Резкие, острые боли в области промежности у мужчин связаны чаще всего с острым простатитом . При этом заболевании боль может отдавать в крестец, в головку полового члена, в задний проход. Сильную, резкую боль вызывает также острый уретрит . Такая боль усиливается при мочеиспускании.Внезапно возникающая резкая боль в промежности характерна для ущемления полового (срамного) нерва. Такая боль слегка уменьшается, если пациент спокойно стоит. При ходьбе, а также в положениях сидя и лежа боль усиливается. Ущемление нерва может вызвать чувство онемения участка внутренней поверхности бедра.
В некоторых случаях возможно возникновение резких болей в промежности у беременных женщин (см. ниже).
Сильная, резкая боль возникает при любых травмах промежности:
- подкожные разрывы мышц;
- огнестрельные ранения или раны, нанесенные холодным оружием.
Тянущие, ноющие боли
Боли такого характера возникают в промежности при хроническом простатите, хроническом уретрите, колликулите (воспалении семенного бугорка у мужчин). Часто боль при данных заболеваниях описывается пациентами как жжение в промежности. Эти боли, хотя и не слишком интенсивные, бывают длительными или даже постоянными.Постоянными ноющими болями в промежности, усиливающимися при дефекации и в сидячем положении, сопровождается куперит (воспаление луковично-уретральной железы у мужчин). Это заболевание обычно является осложнением уретрита. Боли при куперите могут резко усилиться, если развивается нагноение железы.
Ноющий характер могут носить и послеродовые боли в промежности, связанные с отеком и растяжением родовых путей.
Колющие боли
Боли в промежности колющего характера чаще наблюдаются у женщин, например, при вагините (кольпите) – воспалении слизистой оболочки влагалища. Эти боли сочетаются с болями собственно во влагалище, и с обильными выделениями из него.Колющие, довольно интенсивные боли в промежности могут испытывать беременные женщины незадолго до родов.
Боль в промежности у мужчин
У мужчин болевые ощущения в промежности чаще всего связаны с заболеваниями предстательной железы – простатитом, абсцессом, злокачественной опухолью. Они сопровождаются болью и воспалением семенного бугорка (колликулит), а также воспалением луковично-уретральной железы (куперит).Болью в области промежности может сопровождаться загадочный синдром хронической тазовой боли. Этот синдром может возникать как у мужчин, так и у женщин. Пациент испытывает боли в нижней части живота , отдающие в промежность, однако признаков какого-либо заболевания выявить не удается. Таким больным назначается симптоматическое лечение .
Боль в промежности у женщин
Помимо заболеваний влагалища и синдрома хронической тазовой боли, неприятные ощущения и боль в области промежности часто отмечаются у женщин в период беременности.При беременности
Болевые ощущения в промежности чаще всего появляются у беременных женщин после 35-й недели беременности , когда растущий плод начинает опускаться вниз, оказывая при этом давление на все окружающие ткани (нервы, мышцы, связки). Именно при растяжении связок женщина испытывает колющие боли в промежности. Если такие боли возникают на раннем сроке беременности, нужно опасаться возможного выкидыша .
В процессе подготовки женского организма к родам раздвигаются кости таза, что также может вызывать боль в промежности.
Иногда плод в утробе матери принимает такое положение, что сдавливает проходящий рядом нерв (например, седалищный). Женщина при этом испытывает резкую боль, затрудняющую все движения, и не утихающую даже в покое. К сожалению, в этом случае медики не могут оказать никакой помощи: беременная вынуждена терпеть боль и ждать, когда положение плода изменится.
Зуд и болезненные ощущения, описываемые как жжение, могут возникать в промежности при различных аллергических реакциях, сахарном диабете , при заболеваниях печени (гепатите , циррозе и др.), при заболеваниях мочеполовых путей.
Такой, казалось бы, незначительный фактор, как ношение синтетического нижнего белья, может вызвать мучительный зуд и жжение в области промежности. Кроме аллергической реакции кожи, синтетическое белье за счет "парникового эффекта" создает в промежности благоприятные условия для развития всевозможных воспалительных и инфекционных заболеваний.
При мочеиспускании
Боль и жжение в промежности при мочеиспускании – симптом , характерный для простатита, колликулита, уретрита. Такую боль испытывают при мочеиспускании женщины в послеродовом периоде, если во время родов произошел разрыв промежности, и были наложены швы.При ходьбе
Боль в промежности, возникающую или усиливающуюся при ходьбе, ощущают люди с травмами копчика (ушибами, переломами). У мужчин затруднения при ходьбе, сочетающиеся с болью в промежности, возникают при воспалении яичек (орхите) или их придатков (эпидидимите), при водянке яичек .Во время и после секса
У мужчин боли после секса в области промежности и яичек могут отмечаться при варикоцеле (варикозном расширении вен яичка и семенного канатика). Такие боли не слишком интенсивны, уменьшаются при ходьбе и усиливаются при неподвижном стоянии. Продолжительность болей – несколько минут, максимум – несколько часов. Затем она самопроизвольно исчезает.Простатит иногда может вызывать боли в промежности во время полового акта.
У женщин причиной болей в промежности во время и после секса чаще всего является бартолинит – воспаление бартолиновых желез. Эти железы расположены в преддверии влагалища, и вырабатывают его смазку. Боли при бартолините носят пульсирующий характер, и продолжаются несколько часов после полового акта, затем стихают.
Мужчинам с жалобами на боли в промежности следует первоначально проконсультироваться у уролога или проктолога. Возможно необходимой окажется помощь дерматолога или онколога.
К какому врачу обращаться при боли в промежности?
Боль в промежности провоцируется различными тканевыми и органными структурами, расположенными в малом тазу и кожном покрове данной области тела. А поскольку у мужчин и женщин в малом тазу расположен ряд одинаковых органов (кишечник , мочевой пузырь и др.), а также и ряд совершенно различных половых органов, то причинами болей в промежности могут быть как общие для мужчин и женщин заболевания, так и специфические патологии, присущие каждому полу в отдельности. Например, заболевания кишечника, мочевого пузыря, уретры , а также фурункулы или гнойники на коже могут провоцировать боли в промежности и у мужчин, и у женщин. А вот заболевания предстательной железы, яичка, придатка яичка, луковично-уретральной железы, семенного бугорка могут провоцировать боль в промежности только у мужчин, так как у женщин таких органов нет. Соответственно, заболевания бартолиновой железы и влагалища могут провоцировать боли в промежности только у женщин, так как данные органы – исключительно женские, у мужчин их нет. Учитывая такое положение вещей, мы рассмотрим по-отдельности:1. В каких случаях мужчинам и женщинам при боли в промежности следует обращаться к одним и тем же врачам, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, имеющихся у представителей обоих полов.
2. В каких случаях женщинам и мужчинам нужно обращаться при боли в промежности к врачам разных специальностей, поскольку болевой синдром обусловлен патологией органов, специфичных для мужского или женского пола.
Итак, женщины и мужчины должны обращаться к врачам одной и той же специальности, если боль в промежности в совокупности с другими симптомами указывает на уретрит, травму промежности, ущемление срамного нерва, фурункулы, папилломы или кондиломы в области промежности, геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит , аллергические реакции, травмы копчика.
Если была нанесена травма в области промежности (ушиб, удар, ранение , разрывы и т.д.), то возникает резкая и очень сильная боль. В такой ситуации следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, так как при травмировании промежности могут быть повреждены различные органы и ткани настолько сильно, что без квалифицированной медицинской помощи человек умрет.
Если же боли в промежности периодически возникают у человека через некоторое время после перенесенной травмы (в том числе после родов), то рекомендуется обращаться к врачу-хирургу (записаться)
и реабилитологу (записаться)
, чтобы они совместно разработали план необходимой реабилитационной терапии .
Если у женщины или мужчины в области промежности имеется фурункул или разрастания кондилом/папиллом, то следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться) для их диагностики , и затем к хирургу для их удаления.
Если у мужчины или женщины боль в промежности резкая, острая, также ощущается в копчике , усиливается при ходьбе и ослабляется в положении стоя, появилась после травматического воздействия на область копчика (например, удар, падение и т.д.), то это свидетельствует о травме копчика. В таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.
Если у мужчины или женщины возникает боль в области промежности, ощущаемая на коже, а не в глубине тканей, сочетающаяся с сильным зудом и отеком, а также, возможно, высыпаниями на кожном покрове , то это свидетельствует об аллергической реакции, и в таком случае следует обращаться к врачу-аллергологу (записаться) и дерматологу. Дерматолог должен осмотреть кожу, чтобы исключить наличие какого-либо серьезного заболевания и подтвердить аллергический характер болей и патологических изменений кожного покрова.
Если у женщины или мужчины возникает сильная боль и жжение в промежности при мочеиспускании , которая сочетается с частыми позывами на мочеиспускание , выделением мочи с примесью мути, крови, то это свидетельствует об уретрите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) .
Если в промежности у мужчины или женщины внезапно возникает резкая боль, которая сочетается с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, а также вызывает онемение по внутренней поверхности бедра, усиливается при ходьбе, в положениях сидя и лежа, не уменьшается со временем, то это свидетельствует об ущемлении срамного нерва, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .
Когда боль в области промежности у мужчины или женщины сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит), и в таком случае следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) .
Во всех остальных случаях, кроме вышеописанных, мужчины и женщины при возникновении боли в промежности должны обращаться к врачам разных специальностей, так как болевые ощущения провоцируются заболеваниями специфических половых органов.
Когда боль в промежности возникает у женщин во время беременности или после родов, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) .
Если болевые ощущения в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то речь идет о половой инфекции (записаться)
(генитальный герпес (записаться)
, кандидоз), и в таком случае представителям обоих полов можно обращаться к врачу-венерологу (записаться)
и, кроме того, женщинам – к гинекологу, а мужчинам – к урологу.
Если болевые ощущения в промежности сочетаются с болями внизу живота, не имеющими четкой локализации, возникающими периодически, проходящими самостоятельно, с течением времени не усиливающимися, не сочетающимися с какими-либо другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.), то подозревается синдром хронической тазовой боли, и в таком случае женщинам необходимо обращаться к врачу-гинекологу, а мужчинам – к урологу или андрологу (записаться) .
Если у мужчин боли в промежности отдают или одновременно ощущаются внизу живота, в прямой кишке, сочетаются с болями в яичке , увеличением мошонки, ощущением инородного предмета в прямой кишке, плохим самочувствием, возможно с затруднением, частым или болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты). В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.
Если у мужчины появляются тянущие, распирающие боли в промежности после секса , которые также ощущаются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов, то подозревается варикоцеле, и в таком случае необходимо обращаться к хирургу.
Если у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается воспаление луковично-уретральной железы (куперит) или семенного бугорка (колликулит). В таком случае необходимо обращаться к урологу или андрологу.
Если у женщины появляются боли в промежности, сочетающиеся с зудом, жжением, болью и ненормальными выделениями из влагалища, причем все симптомы усиливаются при мочеиспускании – подозревается вагинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу.
Если у женщины появляются пульсирующие боли в промежности после секса или самопроизвольно, сочетающиеся с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами , ознобом, слабостью и повышением температуры тела, то подозревается бартолинит. В таком случае необходимо обращаться к гинекологу или хирургу.
Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в промежности?
Боли в промежности провоцируются разными заболеваниями, а потому при наличии данного симптома врач может назначить различные анализы и обследования, конкретный перечень которых определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить патологический процесс и пораженный им орган. Поэтому, очевидно, что выбор назначений определяется врачом на основании всех клинических симптомов, позволяющих поставить ему предварительный диагноз, а затем подтвердить или опровергнуть его при помощи обследований. Рассмотрим, какие анализы и обследования врач может назначить при боли в промежности, обусловленной тем или иным заболеванием.
Если боль в промежности связана с перенесенной в прошлом травмой этой области тела, то врач назначит УЗИ (записаться)
, чтобы оценить состояние тканей и выявить возможные причины болевого синдрома. Если УЗИ оказывается недостаточно информативным, может назначаться магнитно-резонансная томография (записаться)
. Далее, если серьезных заболеваний органов малого таза не было выявлено, назначается терапия посттравматического синдрома, направленная на максимально полное восстановление тканей. Но если в ходе УЗИ или томографии были выявлены заболевания половых, мочевыводящих органов или кишечника, то человека направляют к соответствующему специалисту, который, в свою очередь, производит необходимое обследование и назначает терапию.
Если у мужчины или женщины на коже промежности имеются фурункулы, папилломы или кондиломы, которые и провоцируют болевые ощущения, то врач может назначить следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови (записаться) ;
- Бактериологический посев отделяемого фурункула;
- Анализ крови или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека (методом ПЦР или ИФА) (записаться) .
Когда же у мужчины или женщины в промежности имеются разрастания папиллом или кондилом, врач назначает анализ крови и/или отделяемого половых органов на наличие вируса папилломы человека, чтобы понять, носит процесс их образования хронический характер или обусловлен одномоментным снижением иммунитета . Если папилломы/кондиломы появились вследствие снижения иммунитета, то их просто удаляют хирургическим методом, и специфического лечения не назначают. Но если процесс носит хронический характер, то после удаления разрастаний обязательно назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия, необходимая для предотвращения образования папиллом и кондилом повторно.
Когда у мужчины или женщины после травматического воздействия на область копчика (ушиб, удар и т.д.) резкая боль ощущается одновременно в промежности и копчике, усиливается при ходьбе, ослабляется в положении стоя, врач назначает рентген копчиково-крестцовой области позвоночника . Рентген (записаться) позволяет выявлять переломы копчика и отличать ушиб от перелома. Если врач подозревает, что травма копчика спровоцировала образование обширной гематомы в мягких тканях, то дополнительно к рентгену может назначить магнитно-резонансную томографию.
Когда у представителя любого пола появляется боль в промежности, сильно чувствуемая снаружи, а не в глубине тканей, сочетающаяся с зудом и отеком, а также, возможно, с высыпаниями на кожном покрове – врач подозревает аллергическую реакцию и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на концентрацию IgE;
- Кожные аллергологические пробы методом прик-теста или скарификации (записаться) ;
- Анализ повышенной чувствительности к различным аллергенам при помощи определения концентрации специфических IgE в крови (на морскую свинку, кролика, хомяка, крысу, мышь, латекс, апельсин , киви , манго, ананас, банан, яблоко , персик , амброзию обыкновенную, полынь обыкновенную, марь белую, подорожник , чертополох русский, колосок душистый, рожь многолетнюю, тимофеевку, рожь культурную, бухарник шерстистый, на домашнюю пыль и клещей домашней пыли).
Когда представитель любого пола ощущает сильную боль и жжение в промежности, которые могут присутствовать постоянно и усиливаться или появляться только при мочеиспускании, сочетаться с частыми позывами на мочеиспускание, выделением мочи с примесью крови , мути – врач подозревает уретрит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи ;
- Трехстаканная проба мочи;
- Мазок из уретры (записаться) ;
- Бактериологический посев мочи и отделяемого уретры;
- Анализ крови или отделяемого уретры на наличие возбудителей половых инфекций (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ПЦР или ИФА;
- УЗИ мочевого пузыря (записаться) .
Когда у представителя любого пола внезапно появляется резкая боль в промежности в сочетании с жжением, сильной чувствительностью и ощущением инородного тела в области тазовых органов, онемением на внутренней поверхности бедра, причем симптомы усиливаются при ходьбе, сидении и лежании – врач подозревает ущемление срамного нерва. В таком случае диагноз ставится в основном на данных осмотра и характерных симптомах. Дополнительно для выявления причины ущемления нерва врач может назначить магнитно-резонансную томографию. А с целью выявления скорости проведения сигнала по нерву и ответа мышц на импульс – электронейрографию, позволяющую понять, какие окружающие органы или ткани давят на нерв и провоцируют болевой синдром.
Если у представителей любого пола боль в промежности сочетается с болью в анальном отверстии или в прямой кишке, неприятными ощущениями во время дефекации, возможно с выделением слизи, крови или гноя из прямой кишки, ознобом и высокой температурой тела – подозревается заболевание терминальных отделов кишечника (геморрой, трещины прямой кишки, проктит, парапроктит). В таком случае врач назначает следующие обследования:
- Осмотр области ануса и промежности;
- Пальцевое ректальное исследование;
- Общий анализ крови;
- Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь);
- Кал на яйца глист ;
- Анализ кала на микрофлору (назначается только при подозрении на дисбактериоз);
- Мазок с области вокруг ануса (назначается только при подозрении на грибковую инфекцию или генитальный герпес).
Вышеперечисленные исследования и анализы в обязательном порядке назначаются и выполняются в первую очередь, и именно они дают врачу довольно широкий спектр информации о состоянии терминальных отделов кишечника. На основании полученной информации врач ставит предварительный диагноз и, в случае необходимости, назначает дополнительные обследования. Например, если выявлен геморрой, то дополнительно назначается только аноскопия (записаться)
. Но если подозревается проктит, парапроктит, трещины прямой кишки, то назначается аноскопия, ректороманоскопия (записаться)
/колоноскопия (записаться)
. Если патология тяжелая, имеются свищи, сращения и т.д., врач также может назначить специфические и редко применяющиеся исследования, такие, как фистулография (записаться)
, исследование зондом и т.д.Если боли в промежности беспокоят женщину после родов, то врач назначает и проводит УЗИ, а также гинекологическое двуручное исследование (записаться) с целью выявления деформаций, стриктур внутренних мягких тканей, которые могут провоцировать болевой синдром.
Когда боли в промежности сочетаются с зудом, выделениями из половых органов воспалительного характера (зеленоватые, белые, комковатые и т.д.) или же высыпаниями в области наружных половых органов (лобок, половые губы, пенис и т.д.), то подозревается половая инфекция (генитальный герпес, кандидоз). В таком случае врач назначает мазок из уретры и влагалища, бактериологический посев отделяемого вагины и уретры, которые позволяют идентифицировать возбудителя инфекции . Если по результатам этих анализов не выявлен возбудитель инфекции, то назначается анализ крови, отделяемого уретры или влагалища на наличие патогенного микроба (гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, грибки рода Кандида, вирусы герпеса и т.д.) методами ПЦР и ИФА.
Когда боль в промежности ощущается одновременно с болью внизу живота, не имеет четкой локализации, возникает периодически, проходит самостоятельно, не усиливается при длительном существовании, не сочетается с другими симптомами со стороны половых органов (воспалительные выделения, сыпи, зуд, кровотечение и т.д.) – врач подозревает синдром хронической тазовой боли. Поскольку это синдром, при котором человек только испытывает боли, но у него нет каких-либо патологий внутренних органов, то это диагноз исключения. Иными словами, мужчине или женщине проводят полное обследование (общий, биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ свертываемости крови, УЗИ органов малого таза (, повышенной температурой тела, усиливаются при ходьбе и напряжении, то подозревается опухолевое или воспалительное заболевание мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, абсцесс предстательной железы, аденома или рак простаты), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:
В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также производит пальцевое исследование предстательной железы. На основании данных, полученных от этих первичных простых исследований, врач ставит предварительный диагноз и уже точно знает – имеется ли у человека опухолевое или воспалительное заболевание половых органов.
Далее, если выявлено опухолевое заболевание, врач назначает анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), УЗИ простаты, мочевого пузыря и кишечника (записаться) , а также биопсию простаты (записаться) . В некоторых случаях для выявления наличия метастазов или оценки состояния мягких тканей дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. При подозрении на свищи производится уретроскопия (записаться) , цистоскопия (записаться) , аноскопия.
Если же по результатам первичных анализов выявлено воспалительное заболевание, то врач назначает мазок из уретры, исследование секрета простаты, посев мочи и секрета простаты с целью выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Дополнительно для оценки состояния половых органов производится УЗИ.
Если мужчина страдает от тянущих, распирающих болей в промежности после секса, которые отдают или одновременно чувствуются в яичках, сочетаются с дискомфортом, тяжестью и видимыми венами мошонки, усиливаются при ходьбе, самопроизвольно исчезают через несколько часов – врач подозревает варикоцеле, и назначает следующие анализы и обследования:
- Ощупывание яичка в горизонтальном, вертикальном положении и при натуживании;
- Спермограмма (записаться) ;
- Венография;
- УЗИ почек (записаться) и яичек;
- Магнитно-резонансная томография брюшной полости (записаться) ;
- Допплерография (записаться) ;
- Реография (записаться) .
Когда у мужчины появляется тянущая, ноющая боль или жжение в промежности, присутствующее практически постоянно, усиливающееся в положении сидя и при дефекации – подозревается куперит или колликулит, и врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Трехстаканная проба мочи;
- Микроскопия секрета простаты и мазка из уретры;
- Бактериологический посев секрета простаты, отделяемого уретры и мочи;
- Уретроскопия;
- Рентгеноконтрастная уретрография (записаться) .
Когда женщина испытывает боли в промежности в сочетании с зудом , болью и ненормальными вагинальными выделениями, усиливающимися при мочеиспускании – врач подозревает вагинит и назначает следующие анализы и обследования:
- Бимануальное гинекологическое обследование;
- Осмотр половых органов в зеркалах;
- Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
- Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
- Выявление возбудителей половых инфекций (хламидии , микоплазмы , гарднереллы, уреаплазмы , трихомонады, гонококки, грибки Кандида) в крови и влагалищном отделяемом методами ПЦР и ИФА.
Когда женщина страдает пульсирующими болями в промежности, которые появляются самопроизвольно или провоцируются сексом, сочетаются с отеком половых губ, прощупываемым и болезненным уплотнением у входа во влагалище, увеличенными паховыми лимфатическими узлами, ознобом, слабостью и повышением температуры тела – врач подозревает бартолинит и устанавливает диагноз на основании осмотра больной. После выявления бартолинита проводится лечение. Если процесс длительно текущий, склонный к хронизации, то производится бактериологический посев отделяемого бартолиновой железы с определением чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для того, чтобы после вскрытия протока железы и удаления гнойного содержимого назначить антибиотики, наиболее эффективно действующие в отношении возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Такое прицельное назначение антибиотиков минимизирует риск повторного бартолинита в будущем.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
